Image

Radiosurgery: segala-galanya mengenai kaedah ketepatan tinggi rawatan bukan hubungan tumor

Dalam rawatan tumor, paling kerap, pesakit takut pembedahan mungkin. Dia mencari dan mencari kaedah yang menjanjikan kemusnahan tumor dan / atau metastasisnya dalam cara yang tidak dapat dihubungi - ini adalah radiosurgeri. Objektif bahan ini adalah untuk memberitahu di mana kes radiosurgeri (dalam erti kata moden) akan menunjukkan kecekapan maksimum, sama ada ia boleh menggantikan sepenuhnya pembedahan. Kami juga akan cuba menjawab kebanyakan soalan yang berkaitan dengan kaedah ini untuk merawat tumor: apa itu, berapa kosnya, di mana ia diadakan di Rusia, cara mendaftar, dan sebagainya.

Amalan menunjukkan bahawa setiap bahan mengenai kaedah rawatan kanser moden, jika keluar sekurang-kurangnya beberapa tahun selepas penerbitan versi terdahulu, harus ditambah dengan maklumat tentang kejayaan dalam menerapkan kaedah ini dan memperluaskan senarai kanser yang mana kaedah rawatan ini menunjukkan keberkesanannya. Oleh itu, pertimbangkan apa yang membentuk radiosurgeri pada pertengahan 2018.

Bagaimana radiosurgeri merawat tumor?

Pada permulaan - sedikit teori. Asas radiosurgeri (dalam nama kaedah "radio" tidak bermakna gelombang radio, tetapi "radiasi") terletak pada sasaran yang membawa radiasi pengionan tinggi ke sempadan tumor.

Perbezaan utama dari terapi radiasi adalah satu dos radiasi yang dihantar kepada badan. Dengan radiosurgeri, ia sangat tinggi sehingga menyebabkan kematian sel dalam satu sesi (dalam beberapa kes beberapa sesi radiosurgeri - pecahan) mungkin diperlukan. Malah, tumor tidak lagi wujud di dalam badan (dari sudut pandangan biologi) - selepas terdedah kepada dos radiasi yang tinggi, ia menjadi pelbagai sel yang akan "digunakan" oleh proses semulajadi dalam badan. Ini memberi hak untuk menggunakan perkataan "pembedahan" dalam nama kaedah rawatan.

Tetapi bukan seluruh badan disinari. Kelebihan penting radiosurgeri adalah prinsip untuk mewujudkan kawasan dos tinggi dalam bentuk yang kompleks yang mengikuti bentuk tumor. Ini dicapai dengan menambah dos di titik persilangan sinar radiasi individu, dihantar ke tubuh manusia sepanjang trajektori khas. Radiosurgi moden, berbeza dengan tugas dan jenis peralatan di mana rawatan dilakukan, boleh menggunakan beberapa ratus sinaran radiasi nipis yang berbeza.

Contoh visual yang paling jelas tentang bagaimana radiosurgeri berfungsi ialah visualisasi pelan rawatan di CyberKnife: zon dos radiasi yang tinggi (di dalam kontur oren) terbentuk dari titik persilangan sinar radiasi nipis tunggal (garisan turquoise)

Setiap sinaran sinar tipis melalui pelbagai titik badan membawa kepada tisu sihat yang terletak pada trajektorinya hanya sebahagian kecil daripada dos sel radiasi yang menyebabkan kematian sel tumor (yang disebut "dos toleran"). Dengan mengira dan membetulkan trajektori setiap rasuk pada pelan rawatan digital, ahli terapi sinaran dan ahli fizik perubatan "melindungi" organ-organ dan struktur kritikal dari radiasi, di mana kesan radiasi mesti dikurangkan kepada sifar. Ini termasuk batang otak, kanta mata, kelenjar air liur, otot jantung, pundi kencing, dsb.

Radiosurgery adalah kesan ketepatan tinggi pada tisu tumor dengan dos radiasi yang menyebabkan kematian sel. Pada masa yang sama, tisu di sekeliling menerima hanya sebahagian kecil daripada radiasi - dos tinggi terbentuk di titik persilangan sinaran.

Jenis radiosurgeri

Menurut lokalisasi tumor yang terdedah kepada radiasi, radiosurgeri dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • untuk rawatan tumor otak (radiosurgeri stereotactic, SRS)
  • rawatan tumor yang diletakkan di luar otak (radioterapi badan stereotactic, SBRT)

Klasifikasi ini tidak penting bagi pesakit, tetapi hanya mencerminkan kronologi perkembangan teknologi radiosurgeri: peranti pertama untuk radiosurgeri, digunakan secara meluas, adalah Gamma Knife, yang menggunakan prinsip stereotaxis (kedudukan pada sistem koordinat tiga dimensi yang ditakrifkan oleh suatu rangka tegar yang melekat pada tengkorak) untuk rawatan tumor otak. Selepas itu, dengan adanya teknik radiosurgeri, di mana kedudukan dilakukan tanpa bingkai tegar (CyberKnife, pemecut linear ketepatan tinggi), ia menjadi mungkin untuk merawat tumor di mana-mana di dalam badan.

Maklumat tentang perbezaan antara teknologi radiosurgeri akan lebih berguna untuk pesakit - ia akan membolehkan anda memahami apa kesan rawatan yang diberikan oleh doktor kepada tumor dan tisu yang sihat.

Teknologi utama radiosurgeri, secara meluas tersebar di dunia onkologi:

  • Gamma Knife (Gamma Knife);
  • CyberKnife;
  • pemecut linear (TrueBeam STx, Novalis Tx, dll.).

Radiosurgery pada Gamma Knife

Sebagai peranti pertama untuk membuktikan keberkesanannya dalam amalan klinikal yang luas, Gamma Knife tidak kehilangan kepentingannya dalam rawatan tumor kepala dan leher, beberapa gangguan fungsi dan patologi vaskular hari ini. Bingkai stereotactic menentukan sistem koordinat berbanding kedudukan kedudukan tumor dan tisu yang sihat, komputer yang kuat mengira laluan setiap sinar 201 supaya pada persimpangan sinar membentuk "isocenter" - suatu zon sfera radiosurgikal yang tinggi radiasi pengion. Menggabungkan isocenters, doktor mencipta zon bentuk spatial kompleks yang sepadan dengan bentuk tumor itu sendiri.

Gamma pisau radiosurgeri - rawatan yang selamat dan selesa tumor kepala dan leher

Gamma Knife menggunakan tenaga isotop kobalt. Oleh kerana reka bentuknya, Gamma Knife digunakan secara eksklusif untuk menghancurkan tumor kepala dan leher.

Radiosurgery CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), dalam perkembangan yang terlibat secara langsung, John Adler, pelajar pencipta Gamma Knife Lars Lexell, menyelesaikan masalah memperluas keupayaan radiosurgeri kepada tumor setempat di luar kepala. Perbezaan utama antara CyberKnife dan Gamma Knife adalah penggunaan tenaga pemecut linier bukannya isotop kobalt, serta sistem kedudukan tiga dimensi yang tidak mempunyai kerangka rujukan stereotactic.

CyberKnife, radiosurgeri robot - penyelesaian teknologi yang rumit untuk tugas merawat tumor di mana-mana lokasi

Sistem koordinat CyberKnife dikira sama ada dari unsur-unsur anatomi statik (selalunya, ini adalah tulang tengkorak), atau dari "tag" radiopy, butiran emas kecil yang ditanamkan ke tumor mudah alih (biasanya dilakukan semasa biopsi untuk mengurangkan morbiditi bahagian persediaan rawatan) pengekstrakan. Berbeza dengan pisau Gamma yang tidak bergerak, CyberKnife mengarahkan setiap pancaran pancaran sinaran individu sepanjang trajektori yang sewenang-wenangnya, yang dicapai oleh modul bergerak dari pemecut linear kompak yang ditempatkan pada manipulator robot. Peralatan ini dikawal oleh kompleks pengkomputeran yang kuat, yang, menggunakan data dari sistem penjejakan, membolehkan anda mengimbangi anjakan pesakit. Ini memudahkan fiksasi (anestesia, seperti dalam hal rawatan Gamma Knife, tidak diperlukan), dan juga membolehkan rawatan organ mudah alih (paru-paru, hati, prostat).

Radiosurgery Pemecut Linear

Pengembangan sistem visualisasi memungkinkan untuk menggabungkan dalam reka bentuk modul pemecut linear moden untuk menjejaki kedudukan tumor dan penyerapan sinaran pengionan berketepatan tinggi. Ketepatan penghantaran dan penjejakan kedudukan tumor dalam masa nyata membolehkan membawa radiasi radiosurgical yang lebih tinggi tepat di dalam batas tumor, dengan menggunakan reka bentuk tradisional pedal linear gantri gantian. Pengubahsuaian peralatan moden (Pusat Radiosurgery MIBS menggunakan TrueBeam STx dari Varian) membolehkan radiosurgeri tumor lebih besar (berbanding dengan keupayaan CyberKnife), tanpa mengira lokasi mereka.

TrueBeam STx - salah satu pemecut linear, yang melakukan radiosurgeri di MIBS

"Sasaran" utama: apa yang merawat radiosurgeri?

Radiosurgery telah digunakan sama-sama berjaya untuk rawatan tumor utama, dan juga untuk rawatan kanser dan metastasis mereka. Memandangkan sifat tidak invasif prosedur, radiosurgery sering menjadi peluang terakhir untuk pesakit, yang keadaan badannya tidak akan membenarkan prosedur pembedahan seterusnya.

Pisau gamma, kerana reka bentuk, merawat tumor kepala dan leher, serta metastasis lokalisasi ini. CyberKnife berjaya menangani rawatan tumor kecil, termasuk tumor mudah alih, serta metastasis, tanpa mengira lokasi mereka. Penderas linier dalam konfigurasi "radiosurgikal" telah berjaya digunakan untuk merawat lesi tumor pukal, termasuk tumor tulang belakang, yang mempengaruhi beberapa bahagian tulang belakang.

Terutama perlu diperhatikan adalah kemungkinan radiosurgeri dalam rawatan metastase otak: pembedahan kerana kerosakan jumlah atau keadaan serius pesakit tidak ditunjukkan, dan kemoterapi hampir tidak menembusi melalui penghalang otak-otak yang melindungi otak. Satu lagi kelebihan radiosurgeri adalah kemungkinan mengubati tumor radioterapi dan metastasis (termasuk karsinoma sel renal dan metastasis, osteosarcoma, dan lain-lain), di mana terapi radiasi konvensional tidak berkesan.

Dalam kes-kes jarang lesi oligometastatik (bilangan metastasis terhad), penggunaan kaedah radiosurgeri mungkin mempunyai kesan yang lebih tinggi daripada pentadbiran ubat kemoterapi, dengan tahap kualiti hidup yang lebih tinggi, terutamanya disebabkan oleh ketiadaan kesan sampingan yang terdapat dalam rawatan kemoterapi.

Radiosurgery: unsur penting rawatan gabungan tumor

Persoalan utama pesakit yang mencari rawatan ialah: "Bolehkah radiosurgeri menyembuhkan kanser tanpa kimia dan pembedahan?". Jawapan yang betul sering "tidak". Meskipun kadar perkembangan dan peningkatan yang tinggi, radiosurgeri kekal sebagai komponen penting dalam pendekatan bersepadu terhadap rawatan kanser, kambuhan dan metastase.

Komposisi rawatan yang paling optimum, dari segi gabungan keberkesanan rawatan, ketersediaannya (kewangan dan teknologi), kualiti hidup pesakit semasa rawatan dan setelah siapnya, bergantung pada faktor yang mengagumkan.

Jenis penyakit, jenis tumor, lokalisasi, komorbiditi dan keadaan umum pesakit, umur, jantina dan juga kehadiran kanak-kanak - semua ini dan pelbagai faktor lain mesti diambil kira untuk menyediakan penjagaan kanser yang berkualiti.

Oleh itu, keputusan mengenai taktik rawatan di MIBS, dari hari pertama rawatan pesakit, dibuat pada konsultasi interdisipliner, yang merangkumi doktor pelbagai kepakaran, kedua-dua mereka sendiri dan menarik pakar sempit. Kos rawatan terdiri daripada kos radiosurgeri (secara langsung bergantung kepada jumlah lesi tumor, kerumitan bentuk tumor, kaedah radiosurgeri yang dipilih) serta kos komponen lain yang ditetapkan oleh taktik rawatan.

Fakta bahawa keupayaan doktor kita tidak terhad kepada pilihan mana-mana satu kaedah radiosurgeri dengan ketara memudahkan proses rawatan - CyberKnife, Gamma Knife, dan kerja pemecut lurus linear tinggi dalam MIBS.

Pada masa yang sama, rawatan kompleks, termasuk radiosurgeri, terapi dadah (bukan sahaja kemoterapi, tetapi juga rawatan sasaran, imunoterapi) dan campur tangan pembedahan, boleh dilakukan sepenuhnya sebagai sebahagian daripada proses tunggal dalam MIBS. Sekiranya perlu, berdasarkan klinik MIBS di Rusia, hanya tahap bantuan onkologi berteknologi tinggi - radiosurgeri boleh dijalankan, dan lain-lain rawatan - di tempat kediaman pesakit (berunding dengan doktor yang hadir). Pendekatan ini meningkatkan ketersediaan rawatan onkologi moden kepada rakyat dari pelbagai rantau di Rusia, dan memperluas geografi aktiviti MIBS dengan mengorbankan pesakit asing yang tertarik dengan keberkesanan rawatan maksimum, penyediaan pusat kami dengan teknologi rawatan kanser moden dan kos rawatan yang munasabah.

Radiosurgery: batasan

Ini adalah definisi yang lebih tepat daripada "contraindications". Tiada contraindications langsung untuk radiosurgery, disebabkan oleh ketidakseimbangan prosedur. Batasan yang paling besar dalam radiosurgeri dikaitkan dengan rawatan tumor otak - dengan adanya edema yang ketara, atau dengan jumlah tumor penting, perpecahan yang boleh menyebabkan edema, campur tangan radiosurgikal harus ditangguhkan.

Batasan yang paling biasa untuk memulakan rawatan pada Gamma Knife dan yang lain adalah kesesuaian rawatan. Dalam satu kes, pemusnahan metastasis besar pada peringkat ke-4 kanser mungkin mempunyai kesan paliatif dan meningkatkan kualiti hidup, dalam hal lain rawatan kanser paru-paru, dengan penyetempatan tumor kecil di tempat yang mudah untuk akses pembedahan, lebih bermanfaat dari sudut pandang kewangan. Setiap kes memerlukan pertimbangan individu.

Jika anda atau keluarga anda ditunjukkan untuk rawatan kanser - hubungi Pusat Radiosurgery MIBS untuk pendapat awal tentang kemungkinan rawatan dalam kes tertentu.

Jangan biarkan penyakit peluang baru - sapukan sekarang!

Gamma Knife: petunjuk, intipati dan rawatan, hasil

Pisau gamma dirujuk sebagai alat pendedahan radiosurgikal. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan atau menangguhkan pertumbuhan banyak neoplasma intrakranial dan penyetempatan lain, tanpa menembusi tisu, tanpa potongan dan risiko yang berkaitan dengannya.

Tumor yang sangat mudah dijumpai, yang sangat terletak pada tumor sentiasa kekal dan kekal sebagai masalah utama onkologi, kerana kerumitan timbul bukan sahaja dengan penembusan ke neoplasma, tetapi juga dengan pemeliharaan integriti tisu-tisu yang terletak di sepanjang jalan ini. Isu ini amat teruk untuk tumor intrakranial, yang baru-baru ini hanya boleh dikeluarkan secara pembedahan, dan jika rawatan tersebut tidak mungkin, pesakit diiktiraf sebagai tidak kelihatan dan hanya menerima penjagaan paliatif, yang tidak dapat mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup mereka.

Dengan pengenalan teknik sinaran baru, salah satunya ialah pisau gamma, menjadi mungkin untuk menghilangkan tumor dan mencegah pertumbuhan mereka tanpa tisu dalam tisu lembut dan craniotomy tengkorak apabila rawatan teknikal tidak dapat dilaksanakan.

Radiosurgery melibatkan pemusnahan unsur-unsur tumor oleh sinaran sinaran yang diarahkan secara ketat ke dalam zon pertumbuhan neoplastik, sementara tisu sekitarnya menerima radiasi minimum dan tidak mengalami kesan buruknya. Ini adalah salah satu kelebihan utama kaedah ini. Satu lagi hujah yang tidak dapat dinafikan dan berat yang memihak kepada rawatan radiosurgi adalah invasiveness yang rendah, yang meminimumkan risiko operasi dan tidak memerlukan penggunaan anestesia.

Selain pisau gamma, kemudahan stereotactik yang lebih moden digunakan - pisau siber. Perbezaan dari pisau siber ialah apabila menggunakan pisau gamma, terdapat keperluan untuk penetapan tegar dari bahagian badan yang disinari, dan ketika menggunakan pisau siber, cukup hanya satu mesh penetapan, sementara perangkat itu sendiri menjejaki pergerakan terkecil pesakit dan membetulkan arah radiasi. Selain itu, pisau gamma bertindak oleh radiasi gamma dan hanya pada formasi di dalam tengkorak, manakala sistem siber boleh menghilangkan tumor di bahagian lain badan.

Gamma Knife dianggap sebagai standard emas dalam rawatan neoplasias yang terletak di dalam tengkorak. Tumbuhan ini sangat biasa di Amerika Syarikat, Jepun, dan China. Di Rusia, buat kali pertama, pisau gamma dipasang pada tahun 2005 di Institut Penyelidikan. NN Burdenko, dan hari ini banyak klinik onkologi besar di seluruh negara boleh menawarkan kaedah rawatan ini.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan pisau gamma

Stereotactic radiosurgery digunakan untuk pelbagai tumor otak, saraf kranial, malformasi vaskular, dan sebagainya. Tanda-tanda untuk penerapan kaedah adalah:

  • Neoplasma otak, membran dan sarafnya - neuromas, meningiomas, glioma, kordoma, medulloblastomas, hemangiomas, dan sebagainya;
  • Adenoma pituitari;
  • Nod metastatik dalam tisu saraf, termasuk pelbagai;
  • Malformasi kongenital dan tumor dysembriogenetic;
  • Glioma berulang atau residu neoplasias selepas rawatan pembedahan, kemoterapeutik atau terapi sinaran jauh;
  • Anomali vaskular - aneurisma, hemangiomas, malformations;
  • Melanoma retina;
  • Neuralgia trigeminal;
  • Epilepsi;
  • Parkinsonisme;
  • Sklerosis berbilang;
  • Glaukoma progresif.

Dengan bantuan pisau gamma, neoplasma boleh dikeluarkan, saiz yang tidak melebihi 3.5 cm, jika teknik itu akan dikontraindikasikan, bagaimanapun, malformasi dari kapal dapat disinari dengan pisau gamma dan dengan ukuran yang besar. Berhubung dengan pisau glioblastoma gamma tidak berkesan, maka ia digunakan dengan jenis neoplasia yang sangat jarang. Halangan lain untuk penggunaan radiosurgeri adalah:

  1. Keadaan yang teruk pesakit akibat penyakit decompensated jantung, saluran darah, ginjal dan organ dalaman lain;
  2. Bengkak dan bengkak otak dalam fasa akut;
  3. Hydrocephalus akut dari penutupan saluran cecair serebrospinal menghalang halangan mekanikal;
  4. Menyangkal pesakit rawatan lain, walaupun mereka mungkin secara teknikal dan selamat;
  5. Saiz tumor lebih daripada 3.5 cm.

Gamma-pisau dirujuk sebagai teknik pembedahan, bagaimanapun, tidak seperti operasi biasa dengan hirisan dan anestesia, rawatan dilakukan tanpa penembusan ke dalam tisu, dan pesakit sedar dalam keseluruhan sesi. Kelebihan kaedah boleh dipertimbangkan:

  • Bukan invasif;
  • Risiko komplikasi yang minimum;
  • Tidak memerlukan anestesia umum dan intubasi trakea;
  • Tiada kehilangan darah;
  • Tempoh pemulihan yang singkat;
  • Kemungkinan rawatan pesakit luar;
  • Ketepatan tinggi dan kecekapan rawatan;
  • Tiada pendedahan radiasi kepada tisu sekeliling.

Penetapan kepala dengan rawatan pisau gamma

Walaupun kecekapan yang tinggi dan mudah dibawa, kaedah itu masih tidak ada kelemahan. Sebagai contoh, keperluan untuk memperbaiki kepala melibatkan kesakitan, yang boleh menjadi sengit walaupun selepas sesi rawatan radiosurgi. Selain itu, tidak seperti pisau siber, penetapan gamma tidak membenarkan mendapatkan radiasi seragam dan sama radiasi di bahagian yang berlainan dari fokus neoplastik, dan sel-sel di pinggir boleh menerima radiasi dos yang lebih rendah daripada di pusat, yang membuat prasyarat untuk penyakit semula.

Di samping kekurangan yang dijelaskan, ia patut menunjukkan kos rawatan yang tinggi. Memasang pisau gamma mahal, jadi mungkin belum tersedia untuk semua orang yang memerlukan jenis operasi ini. Ramai pesakit tidak hanya dapat mengatasi jarak yang jauh dalam perjalanan ke klinik yang lengkap, tetapi juga menunggu beberapa bulan untuk gilirannya.

Prinsip operasi pisau gamma

Pisau gamma didasarkan pada penyinaran dengan pancaran radiasi yang difokuskan tepat, yang berasal dari lebih daripada 200 pemancar. Kobalt radioaktif memberikan tenaga radiasi, rasuk berkumpul di satu titik, di mana dos maksimum tindakan merosakkan dicapai. Titik pemakaian rasuk radioaktif ditentukurkan dengan teliti, ia hanya boleh menjadi tumor.

Radiasi radioaktif yang paling kuat mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel tumor, memusnahkan DNA mereka, dengan itu menghalang pembiakan sel dan pertumbuhan neoplasia. Neoplasma tidak hilang sekaligus, kerana ia berlaku semasa pembedahan, ia mengambil masa untuk menghapuskan tumor sepenuhnya.

Dalam rawatan kecacatan dan aneurisma vaskular, sinar ray gamma menyebabkan kematian sel endotelium yang melapisi saluran dari bahagian dalam, yang menimbulkan kemusnahan dinding vaskular itu sendiri dengan penghapusan lengkap (sclerosis) dari lumen mereka. Aneurysm pada masa yang sama menurun atau hilang sepenuhnya. Dalam kes pembedahan pembentukan vaskular, terdapat risiko pendarahan yang besar, yang diminimumkan semasa pendedahan radiosurgikal.

Pemusnahan fokus neoplastik yang lengkap mengambil masa beberapa bulan dan sehingga dua tahun. Dalam tempoh ini, sesetengah gejala ciri tumor intrakranial mungkin berterusan, tetapi secara beransur-ansur aduan dan manifestasi penyakit hilang.

Kaedah menjalankan sesi pisau gamma

Tidak seperti pembedahan pembedahan, radiosurgeri tidak memerlukan latihan khas atau panjang. Pesakit boleh makan dan minum pada malam sesi rawatan, tidak ada had untuk menghadkan rejimennya, tetapi lebih baik untuk mengecualikan alkohol. Beberapa jam sebelum prosedur, anda boleh makan sehingga kelaparan tidak menangkap tepat semasa pendedahan. Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh berlebihan, kerana ramai pesakit perlu berbohong tanpa peluang untuk pergi ke tandas selama lebih dari satu jam.

Fokus tumpuan tepat adalah mungkin hanya dengan penetapan tegar kepala pesakit, yang dicapai oleh pengapit logam dimasukkan ke dalam tisu lembut kepala di bawah anestesia tempatan. Dalam kedudukan sedemikian, pernafasan dan pergerakan halus pesakit tidak menyebabkan anjakan laluan radiasi. Semasa prosedur, pesakit tidak merasa sakit, tetapi mungkin perasaan tekanan yang dibuat oleh bingkai stereotactic.

Bingkai stereotaktik, yang tidak termasuk pergerakan kepala pesakit, ditetapkan di bawah anestesia tempatan selepas kulit kepala telah dirawat dengan antiseptik, tetapi walaupun selepas prosedur, pesakit boleh merasa sakit besar di bahagian-bahagian punca tisu lembut dan kepala. Anestesia tidak dijalankan, tetapi sedatif mungkin diberikan kepada pesakit dan kanak-kanak yang sangat sensitif.

Untuk menentukan lokalisasi tumor, CT, MRI, dan angiography dalam kes neoplasma vaskular dilakukan secara preliminarily. Imej yang dihasilkan diproses oleh komputer, yang menentukan dos optimum dan arah sinaran radiasi. Bergantung kepada lokasi dan kelantangan kawasan penyinaran, sesi rawatan dengan pisau gamma boleh berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam, di mana pesakit berada di atas meja khas dengan kepalanya dengan tegar tetap dalam bingkai stereotaktik.

Selepas tamat prosedur penyinaran, pesakit boleh pulang ke rumah, tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital. Pada bahagian punca kulit, kesakitan yang teruk boleh dilakukan selepas menetapkan bingkai, jadi doktor boleh mengesyorkan mengambil analgesik untuk hari pertama atau dua selepas rawatan.

Selepas sesi rawatan radiosurgi, pesakit mungkin merasa keletihan dan kelemahan, yang biasanya tidak dikaitkan dengan prosedur itu sendiri, yang tidak menyakitkan dan diterima dengan baik, tetapi dengan ketegangan saraf dan kebimbangan mengenai rawatan yang akan datang.

Dalam tempoh selepas operasi, pemantauan hasil penyinaran tumor, yang melibatkan kontras dengan MRI. Untuk menentukan sama ada tumor telah menurun dan setakat mana, para doktor membandingkan hasil MRI pra-operasi dengan yang postoperative.

Gamma Knife telah membuktikan dirinya digunakan untuk pesakit-pesakit tua dengan penyakit bersamaan yang membuat risiko tambahan untuk anestesia am. Di samping itu, ia adalah pada masa yang lebih selamat daripada campur tangan terbuka untuk pesakit dengan patologi sistem pembekuan darah, alahan terhadap ubat-ubatan dan penyakit lain.

Pisau gamma berjaya digunakan untuk merawat neuroma saraf pendengaran. Tumor ini boleh dikeluarkan menggunakan teknik mikrosurgikal, tetapi risiko komplikasi yang serius agak tinggi. Selepas rawatan dengan pisau gamma, pemulihan berlaku dalam lebih daripada 90% kes, dan tidak ada risiko komplikasi pembedahan atau kesan buruk anestesia.

Video: Laporan mengenai rawatan meningiomas menggunakan pemasangan pisau gamma

Klinik dan harga untuk rawatan pisau gamma

Setakat ini, kira-kira sejuta pesakit di seluruh dunia telah dirawat dengan pisau gamma, yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatan teknik yang tinggi. Kos peralatan yang tinggi tidak membolehkan ia dipasang di mana-mana, dan banyak negara sedang membangun tidak dapat memperkenalkan pisau gamma secara meluas.

Kebanyakan kemudahan rawatan radiosurgikal terletak di Amerika Syarikat dan Jepun. Klinik di Rusia juga beransur-ansur dilengkapi peralatan berteknologi tinggi, dan pisau gamma sudah ada di Institut Penyelidikan Neurosurgery. N. N. Burdenko, ambulans mereka. N. V. Sklifosovsky di Moscow, di Institut Sergei Berezin di St. Petersburg dan beberapa klinik onkologi besar lain di seluruh negara.

Di Pesochny (St. Petersburg), rawatan radiosurgikal dilakukan di Institut Perubatan Sergey Berezin. Untuk rawatan, pesakit harus tiba pada malam sesi radiosurgi yang ditetapkan atau pada waktu pagi pada hari rawatan, selepas itu ia mengisi dokumen-dokumen yang relevan, menandatangani persetujuan dengan prosedur, dan berbincang dengan doktor yang hadir. Sebagai tambahan kepada doktor yang hadir, pakar psikologi klinik ini memberikan maklumat tambahan kepada pesakit dan saudara-saudara mereka mengenai pemulihan berikutnya.

Pesakit yang memerlukan rawatan radiosurgikal boleh menerima secara percuma, mempunyai dasar OMS, dan jika terdapat pendaftaran Moscow, mereka akan menerima rawatan percuma di pusat radiosurgeri di klinik Burdenko. Sebelum pesakit dihantar untuk rawatan, ahli bedah saraf daripada Gamma Knife Center akan dirujuk, dan jika pakar neurologi atau ahli terapi mengarahkannya, mengisi borang yang sesuai, maka rundingan akan diberikan secara percuma.

Memandangkan pisau gamma adalah prosedur yang mahal, dan terdapat banyak pemasangan yang kurang, setiap klinik mempunyai pilihan rawatan percuma yang terhad. Kebanyakan pesakit perlu menunggu sejajar, yang boleh bertahan selama beberapa bulan, dan jika penyakit itu tidak membenarkan untuk menangguhkan operasi untuk beberapa waktu, pesakit akan ditawarkan pilihan rawatan yang mungkin - microsurgery, campur tangan endovaskular.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk rawatan radiosurgi, doktor klinik harus mengeluarkan arahan ke hospital yang sesuai, yang mana melampirkan cabutan dari dokumentasi perubatan, salinan dokumen identiti, polisi insurans, dan data dari peperiksaan sebelumnya.

Pesakit menghantar dokumen yang dikumpulkan ke tempat rawatan dirancangkan, dan klinik mengeluarkan tiket untuk penyediaan bantuan berteknologi tinggi. Petunjuk untuk kemasukan hospital ditentukan oleh suruhanjaya khas sepanjang minggu.

Pusat Gamma Knife di Klinik Burdenko tidak memberikan rawatan mengikut kuota negara, oleh kerana pusat itu adalah swasta, namun pesakit masih dapat menerima bantuan percuma jika perusahaan asuransi menganggap semua biaya atau pembayaran akan datang dari belanja daerah.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai masa untuk menunggu atau tidak mempunyai keinginan, tetapi ada peluang untuk menjalani rawatan atas dasar bayaran, maka pusat klinik dan pusat radiosurgery swasta di Rusia dan di luar negara boleh menawarkan perkhidmatan sedemikian. Di Rusia, kos rawatan berkisar antara 240-250 ribu rubel, sesi berulang - kira-kira 150 ribu rubel. Di luar negara, rawatan jauh lebih mahal - sekitar 30-40 ribu ringgit.

Ulasan pesakit yang telah menjalani rawatan radiosurgikal tumor dan aneurisma vaskular otak adalah positif, kerana sesi rawatan agak selesa, memberikan harapan untuk pemulihan kesihatan dan pemanjangan kehidupan. Di klinik yang menawarkan rawatan berteknologi tinggi, bukan sahaja peralatan mahal tertumpu, tetapi juga kakitangan yang sangat kompeten yang membantu mengatasi perasaan dan kebimbangan dan menghabiskan masa rawatan secepat mungkin.

Radiosurgery dalam tindakan: bagaimana pisau gamma menyelamatkan nyawa

Moscow adalah satu-satunya bandar di Rusia di mana dua kilang Gamma Pisau moden yang beroperasi. Mereka berada di Institut Penyelidikan Kecemasan yang diberi nama N.V. Sklifosovsky dan Institut Penyelidikan Neurosurgery dinamakan selepas N.N. Burdenko. Peranti ini membolehkan untuk membuang tumor benign dan ganas dan patologi vaskular otak dengan kaedah bukan invasif, iaitu, tanpa menggunakan jarum atau instrumen pembedahan.

Kira-kira 12 ribu operasi sedemikian telah dilakukan di Rusia, dan tujuh ribu dalam tempoh lima tahun yang lalu, apabila model terbaru pisau gamma muncul. Dan operasi pertama di Pusat Radiosurgeri Institut Penyelidikan Saintifik N.V. Sklifosovsky diadakan 8 Februari. Pada awal klinikal Februari, 11 Muscovite mengendalikan wang dari bajet bandar. Pada tahun ini mereka merancang untuk melaksanakan 150 operasi. Peralatan pusat - satu stesen kerja dan dua bingkai stereotactik untuk pengiraan dan ketepatan penyinaran - membolehkan 200-300 prosedur setiap tahun. Dan pada masa akan datang, peranti ini dapat merawat sehingga seribu dua ribu pesakit setiap tahun.

Biasanya, kos operasi itu bergantung kepada diagnosis, secara purata ia adalah 240 ribu Rubles - 10 kali lebih murah daripada di luar negara. Tetapi Muscovite boleh mengira ia secara percuma. Setiap tahun di Rusia kira-kira 60 ribu orang memerlukan operasi sedemikian; Di ibu negara, 101 pesakit kini sedang diperiksa dan diperiksa sebagai calon untuk prosedur ini.

Bagaimana ia berfungsi?

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) adalah unit radiosurgi untuk rawatan tumor yang jinak dan ganas dan malformasi vaskular dalam rongga kranial. Operasi ini dilakukan tanpa insisi kulit dan craniotomy. Untuk tujuan ini, sinaran radioaktif daripada 196 sumber kobalt-60 digunakan, rasuknya bersatu dan bertindak seperti pisau bedah yang tidak invasif. Mereka memusnahkan DNA sel-sel tumor. Pada masa yang sama, tisu otak yang sihat dan seluruh badan tidak disinari.

Manfaat pemasangan baru

Radiosurgery boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak selepas mineralisasi tulang tengkorak (lima - tujuh tahun). Mengikut statistik dunia, kira-kira 10-15 peratus daripada pesakit adalah kanak-kanak. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berlangsung dari 20 minit hingga empat jam, dan pesakit tetap sedar. Tidak lama selepas operasi, dia boleh pulang tanpa rasa takut terhadap proses keradangan dan komplikasi; ramai yang meninggalkan belakang kereta mereka sendiri.

Sementara itu, selepas pembedahan, risiko perkembangan komplikasi berjangkit, trombosis vena agak tinggi. Bahaya itu bukan sahaja membawa pembedahan itu sendiri, tetapi juga bius anestesia, terutama untuk pesakit tua. Sebelum operasi, pesakit berlangsung dari tiga hingga tujuh hari di jabatan neurosurgi dengan pesakit lain, termasuk yang teruk. Dan selepas itu dia menghabiskan tiga atau sepuluh hari lagi di hospital. Tidak semua orang boleh kembali ke kehidupan biasa selepas campur tangan. Terdapat kelemahan lain dalam pembedahan: pesakit biasanya bertindak balas dengan ketara terhadap keperluan untuk craniotomy dan pencukuran yang berkaitan dengan kepala dan parut pasca operasi. Risiko dan ketidakselesaan ini kadang-kadang membawa kepada pengabaian operasi, walaupun terdapat tanda-tanda mutlak untuknya.

Apa yang dirawat dengan pisau gamma

Antara petunjuk yang paling kerap untuk campur tangan tersebut adalah tumor otak primer dan kedua (metastasis), parkinsonisme, epilepsi, sindrom kesakitan genesis pusat. Juga, radiosurgeri diarahkan kepada pesakit dengan kecacatan arteriovenous - struktur abnormal dari saluran otak, apabila darah dari arteri memasuki vena, memintas kapal kapilari. Satu lagi penyakit di mana mereka dirujuk untuk pembedahan pisau gamma adalah cavernomas otak. Ini adalah rongga patologi yang dipisahkan oleh sekatan dan diisi dengan darah. Mereka boleh wujud tanpa gejala, dan boleh menyebabkan serangan epilepsi, penglihatan kabur, kerosakan kepada saraf kranial, pendarahan.

Bagaimana untuk mendapatkan bantuan secara percuma

Jika terdapat petunjuk untuk campur tangan radiosurgi, warganegara yang mempunyai pendaftaran tetap dan dasar OMS boleh dikendalikan secara percuma. Ini memerlukan perundingan ahli bedah bedah Pusat Radiosurgery. Sekiranya terdapat rujukan dari pakar neurologi atau ahli terapi pada Borang 057-U, ia akan menjadi percuma.

Selepas ini, pesakit menerima senarai ujian dan konsultasi pakar dan memasuki senarai menunggu untuk operasi. Kini pesakit menunggu rawatan selama beberapa bulan. Radiosurgery adalah lebih baik, tetapi tidak semua orang boleh menunggu. Pesakit sedemikian ditawarkan pembedahan alternatif. Ini mungkin mikrosurgeri atau pembedahan endovaskular.

Bagaimanakah operasi?

Untuk prosedur, pesakit disediakan mengikut pelan individu, yang termasuk kajian diagnostik. Pada hari operasi, selepas memasang kerangka stereotaxic (cincin logam untuk pengiraan dan ketepatan penyinaran), pengimejan resonans magnetik dilakukan pada tomografi gred pakar ultra tinggi. Sekiranya perlu, kajian melengkapkan elektroensefalografi dalam pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira atau angiografi serebrum. Data ini digunakan untuk merancang pendedahan.

Operasi dilakukan pada pesakit luar, hospitalisasi pesakit di hospital tidak perlu. Ia tidak menyakitkan dan berlangsung dari 20 minit hingga empat jam. Dalam kebanyakan kes, sesi radiosurgi tunggal adalah mencukupi. Selepas pembedahan, pesakit menerima cadangan dan kembali ke kehidupan normal pada hari yang sama.

Operasi pertama di pusat radiosurgeri

Berisiko tinggi kehilangan darah dengan hasil yang teruk, atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan separa, kebarangkalian pertumbuhan tumor otak yang tinggi - dalam keadaan ini pesakit yang terdaftar di Institut. N.V. Sklifosovsky. Radiosurgery adalah satu-satunya kaedah yang mungkin. Operasi bukan invasif pertama dengan bantuan pemasangan pisau gamma dilakukan di sini pada 8 Februari tahun ini.

Prosedur yang tidak menyakitkan itu berlangsung selama 45 minit. Pada masa ini, sel-sel tumor aktif mati di bawah sinaran. Hal ini memungkinkan untuk mencegah pertumbuhan sisa-sisanya dan memulakan kursus pengobatan atrofi saraf optik dalam masa seminggu. Sekarang penglihatan pesakit telah meningkat sebanyak 10 peratus. Dalam kes 90-95 peratus, operasi sedemikian menghalang pertumbuhan lelaki meningioma.

Pencapaian dunia pisau gamma

Melanoma, yang berkembang dari sel-sel pigmen, adalah salah satu tumor yang paling malignan. Ia adalah diagnosis yang dibuat kepada seorang pesakit di UK. Doktor mengeluarkan luka utama pada kulit belakang, menjalani kemoterapi. Tetapi beberapa bulan kemudian, pesakit mula melihat kelemahan umum dan gangguan ucapan. Penyakit ini berkembang pesat dan imbasan MRI mendedahkan lebih daripada 30 metastasis tahan kemoterapi di otak. Mujurlah, mereka adalah kecil. Beberapa operasi radiosurgeri telah membolehkan seorang wanita hidup tanpa gejala selama lebih daripada lima tahun. Malah 20-25 tahun yang lalu, adalah mustahil untuk mencapai hasil seperti itu, dan hari ini bilangan orang yang berjaya melawan metastasis di otak semakin berkembang.

Sekarang di dunia lebih daripada 300 jabatan telah dibuka, di mana lebih daripada 1.5 juta operasi radiosurgikal telah dilakukan. Di luar negara, mereka kos dari 30 hingga 40 ribu ringgit. Ahli bedah saraf dan ahli fizik perubatan yang bekerja di kemudahan itu telah menyertai Persatuan Dunia Gamma Pisau (Leksell Gamma Knife Society), menganjurkan persidangan tahunan dan menyediakan program latihan untuk pakar dari seluruh dunia.

Bantuan berteknologi tinggi di Moscow

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi (VMP) disediakan dalam rawatan penyakit kompleks. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan teknologi selular dan maklumat, teknologi robotik dan kaedah kejuruteraan genetik. Subsidi untuk rawatan sedemikian telah meningkat kepada lima bilion rubel, dan pada tahun ini 115 ribu orang boleh menghitungnya.

VMP mempunyai profil yang berbeza: dari obstetrik dan ginekologi, dermatologi dan venereology, neurosurgery kepada reumatologi, pediatrik dan endokrinologi. Senarai lengkap boleh didapati di laman web pravo.gov.ru.

Semua orang Rusia yang mempunyai kesaksian dapat menerima bantuan sedemikian. Mereka ditentukan oleh doktor organisasi di mana pesakit diperiksa dan dirawat. Dia memberi rujukan untuk dimasukkan ke hospital. Ia perlu melampirkan cabutan daripada dokumen perubatan, yang diperakui oleh tandatangan peribadi pakar perubatan dan doktor (orang yang diberi kuasa) di klinik atau hospital. Juga dalam senarai yang diperlukan - salinan pasport atau dokumen pengenalan lain (untuk kanak-kanak berumur bawah 14 tahun - satu salinan sijil kelahiran), SNILS (jika ada), dasar OMS. Untuk mengosongkan kanak-kanak kecil, anda mesti memberikan salinan pasport wakil sahnya. Pesakit mesti bersetuju dengan pemprosesan data peribadi.

Jika bantuan dimasukkan ke dalam MLA, dokumen mesti dihantar ke tempat pesakit akan dirawat. Selepas itu, klinik atau hospital akan mengeluarkan tiket untuk penyediaan VMP. Dalam tempoh tujuh hari bekerja, suruhanjaya khas mesti membuat keputusan sama ada pesakit mempunyai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Radionozh

Radionozh - cara moden untuk menghilangkan papilloma. Kaedah ini telah membuktikan keberkesanannya dan telah membantu berjuta-juta orang di seluruh dunia. Peranti gelombang radio "Surgitron" adalah salah satu alat paling terkenal yang digunakan dalam pembedahan gelombang radio. Saya akan memberitahu anda tentang perkara itu dalam artikel seterusnya.

Pembedahan gelombang radio

Surgitron adalah perkataan yang kita dengar sejak kebelakangan ini, mengaitkannya dengan alat untuk merawat penyakit ginekologi dengan bantuan gelombang radio.

Pembedahan gelombang radio adalah satu kaedah yang tidak dapat disentuh dengan percikan dan pembekuan tisu lembut menggunakan gelombang radio. Kesan pemotongan dicapai kerana haba yang dihasilkan oleh rintangan fabrik untuk penembusan gelombang frekuensi tinggi yang diarahkan ke dalamnya. Tenaga frekuensi tinggi menumpu pada hujung elektrod "aktif" atau "pembedahan" dan menyebabkan lonjakan tenaga molekul intraselular yang memanaskan tisu dan sebenarnya menguap sel-sel. Dalam kes ini, sentuhan langsung elektrod dengan sel tidak hadir, dan elektrod itu sendiri tidak panas. Di samping itu, teknologi radiosurgeri sepenuhnya menghilangkan kontraksi otot yang menyakitkan atau rangsangan ujung saraf semasa laluan gelombang melalui badan pesakit.

Di klinik kami, kami menawarkan untuk menjalani kaedah atraumatik moden untuk mengubati penyakit ginekologi tertentu dengan bantuan alat "Surgitron". Kaedah rawatan ini amat disyorkan untuk gadis-gadis muda yang tidak memberi kelahiran dan wanita yang merancang kehamilan.

Petunjuk untuk rawatan:

  • hakisan serviks
  • polip serviks
  • papilloma kemaluan
  • endometriosis serviks

Rawatan penyakit ini dengan Surgitron mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan daripada kaedah pembedahan lain, seperti electrocoagulation ("pembakaran"), cryodestruction (rawatan dengan nitrogen cair), pembekuan laser.

Penggunaan kaedah ini mempunyai kesan sampingan dalam bentuk pembakaran (dalam hal cryodestruction - nekrosis sejuk) dari tisu sihat di sekeliling, dengan pembentukan keropos dan kemudian parut. "Surgitron" tidak mempunyai kelemahan ini, kerana tisu yang sihat tidak rosak. Akibatnya, penyembuhan luka selepas penggunaan "Surgitron" berlaku secara purata dua kali lebih cepat daripada selepas menggunakan kaedah lain.

Di samping itu, rawatan hakisan serviks selalu memerlukan pemeriksaan histologi tisu-tisu yang diubah - satu pemeriksaan mikroskopik sel-sel yang mana ia terdiri. Kajian ini adalah wajib, seperti terkadang kanser serius tersembunyi di bawah hakisan biasa, yang hanya dapat dikesan dengan memeriksa sel-sel yang membentuk bahagian serviks yang terkena.

Jika anda merawat hakisan dengan cara yang biasa, maka ia akan berlaku dalam dua peringkat. Pertama, biopsi bahagian yang diubahsuai dari serviks dilakukan untuk pemeriksaan histologi, dan selepas memperoleh hasil mikroskopi (biasanya selepas beberapa hari), hakisan dikeluarkan oleh tahap kedua.

Apabila menggunakan "Surgitron" segala-galanya boleh dilakukan sekaligus, memandangkan tisu dikeluarkan tidak panas, sel-sel yang mana ia terdiri tidak dimusnahkan dan sesuai untuk pemeriksaan histologi. Oleh itu, tahap pensampelan bahan biopsi dihapuskan, yang menjimatkan masa, saraf dan wang dengan ketara (sebagai peraturan, dalam merawat hakisan dengan cara yang biasa, biopsi diambil secara berasingan).

Jadi, meringkaskan semua data, kelebihan utama menggunakan Surgitron adalah:

  • kelajuan rawatan
  • pemotongan lembut,
  • kemusnahan minimum tisu asas
  • ketiadaan praktikal komplikasi
  • tiada pendarahan, penyembuhan luka dipercepatkan,
  • penyembuhan luka bercabang dengan praktikal
  • kesan kosmetik yang sangat baik.

Penyembuhan selepas rawatan dengan peranti Surgitron berlaku dalam masa yang singkat, tidak disertai dengan apa-apa ketidakselesaan yang serius, dan hanya memerlukan prosedur kebersihan tambahan.

Turunnya penyakit berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sehingga kini, terapi gelombang radio diiktiraf sebagai yang paling berkesan antara kaedah lain dalam rawatan hakisan serviks.

"Surgitron" dalam ginekologi

Peranti "Surgitron" digunakan secara aktif dalam ginekologi. Dia telah menetapkan dirinya sebagai cara yang berkesan, cepat, hampir tidak menyakitkan untuk membetulkan pelbagai patologi organ wanita. Atas sebab-sebab ini, unit Surgitron boleh digunakan pada pesakit luar.

  • hakisan serviks,
  • hipertrofi
  • displasia
  • kecacatan cicatricial serviks.
  • Peranti ini menghilangkan papilloma, kandidat vagina, vulva dan perineum, pelbagai sista.
  • pendarahan asal tidak diketahui (termasuk haid);
  • jangkitan akut pelvis;
  • mikrofora faraj yang lemah (vaginosis bakteria atau leukositosis yang meningkat);
  • pembekuan darah rendah;
  • penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • kehadiran IUD (peranti intrauterine).

Bidang utama aplikasi radiosurgeri di ginekologi

hakisan

  • ektopia serviks
  • kecacatan cicatricial dari serviks oleh air mata puerperal
  • hypertrophy serviks
  • endometriosis
  • leukoplakia
  • cervicitis kronik
  • displasia serviks 1-2 darjah
  • condylomas vulva, vagina, perineum
  • sista faraj
  • papilloma vulva, vagina
  • polip serviks
  • penyingkiran nevi alat kelamin
  • pengumpulan dengan displasia 3
  • Awalnya prosedur ini sangat traumatik, pesakit terpaksa tinggal di hospital selama 7-10 hari, dengan bantuan surgitron operasi ini dilakukan secara rawat jalan.

    Oleh itu, penggunaan teknologi pembedahan gelombang radio amat memudahkan, meningkatkan dan mempercepatkan prosedur pembedahan, mengelakkan kesan postoperative yang tidak menyenangkan, seperti sakit, bengkak, jangkitan, adalah salah satu kaedah yang paling menjanjikan untuk merawat patologi serviks, vagina, vulvar.

    Radiosurgery adalah kawasan perubatan yang maju. Radiosurgery adalah kaedah pemotongan dan pembekuan tisu yang tidak traumatik dengan tisu lembut dengan gelombang frekuensi tinggi.

    Surgitron dalam Pembedahan dan Urologi

    • pengasingan tudung kulit;
    • katil kuku plastik dengan paku kuku;
    • rawatan fisur dubur;
    • rawatan luka tanpa luka;
    • penyingkiran kutil, jagung, calluses, dsb.

    Pembedahan gelombang radio digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit berikut:

    hakisan serviks;

  • leukoplakia dan erythroplasia serviks;
  • pembekuan endometriosis;
  • displasia serviks;
  • biopsi;
  • penyelenggaraan serviks;
  • apabila mengeluarkan polip;
  • apabila menghilangkan kutil alat kelamin dan papilloma;
  • dengan granuloma pyogenic;
  • dengan kehadiran bibir manis;
  • di hadapan nevi alat kelamin.
  • Di pusat perubatan "Institut Perancang Keluarga", operasi radiosurgeri dilakukan menggunakan alat Surgitron, yang dibuat di Amerika Syarikat. Surgitron ubat membolehkan pembedahan radiosurgikal tanpa merosakkan tisu yang sihat dan tidak menyakitkan. Juga, selepas pendedahan radiosurgikal, pembentukan edema dan tisu parut diminimumkan. Oleh itu, kaedah radiosurgeri oleh alat Surgitron disyorkan untuk rawatan wanita nulliparous.

    Peranti Surgitron mempengaruhi gelombang radio frekuensi tinggi, menjadikannya boleh membuat insisi tanpa bersentuhan dan membekalkan tisu lembut. Semasa pendedahan kepada gelombang radio pada tisu serviks menghasilkan haba, yang disebabkan oleh pembedahan kawasan patologi.

    Tisu patologi telah mengalami rintangan elektrik yang ketara. Di penghujung elektrod adalah tenaga tertumpu, memanaskan tisu dan menguap sel. Elektroda peranti Surgitron tetap sejuk dan tidak bersentuhan dengan kain itu. Radiosurgery membolehkan anda secara tepat mempengaruhi tisu-tisu patologi dan mengeluarkannya dengan tepat. Pada masa yang sama, peranti Surgitron membolehkan untuk mengurangkan banyak kesan berbahaya berbanding dengan kaedah lain untuk merawat serviks.

    Rawatan leher rahim dengan peranti Surgitron memberikan pesakit kesukaran yang minimum, kerana arus elektrik tidak melalui tisu, dan ujung saraf tidak dirangsang dan otot tidak berkontrak, yang tidak menghiraukan sensasi yang ketara.

    Radiosurgery untuk rawatan serviks ditetapkan dalam tempoh 5 hingga 11 hari kitaran haid. Operasi pada alat Surgitron dilakukan di bawah anestesia tempatan, dalam sesetengah kes di bawah anestesia intravena, apabila jumlah pembedahan besar dirancang. Selepas rawatan gelombang radio, pesakit, sebagai peraturan, meninggalkan klinik selepas beberapa jam dan kembali ke perniagaan mereka. Untuk operasi yang kompleks dan panjang, pesakit boleh tinggal di hospital selama sehari.

    Selepas operasi pada alat Surgitron, pesakit harus menahan diri daripada aktiviti seksual selama tempoh dua minggu hingga sebulan.

    Sebelum melakukan rawatan radiosurgikal serviks, ujian berikut harus diambil:

    • Ujian darah untuk HIV, hepatitis B, C;
    • Selaput vagina pada flora dan onkositik;
    • Ultrasound organ pelvis.

    Kelebihan menggunakan peranti "Surgitron"

    Rawatan gelombang radio mempunyai beberapa kelebihan:

    • prestasi tinggi - dalam 9 daripada 10 kes terdapat pemulihan penuh;
    • keberkesanan kaedah rawatan dengan penggunaan peranti ini disahkan oleh banyak kajian dan pengalaman doktor amalan dunia;
    • kemungkinan berlakunya kambuh semula;
    • kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya;
    • tempoh prosedur - 10 - 30 minit;
    • masa pemulihan - 3-5 hari;
    • Pemulihan mengambil masa 2-2.5 minggu;
    • tiada pendarahan, sakit, parut dan kesan sampingan yang lain;
    • kesan pembasmian kuman dari gelombang radio.

    Kontraindikasi terhadap penggunaan terapi gelombang radio

    • penyakit onkologi;
    • epilepsi;
    • kencing manis;
    • kehamilan;
    • keradangan dan jangkitan dalam kanal dubur dan perineum.

    Persediaan untuk prosedur

    Sebelum sesi terapi gelombang radio frekuensi tinggi oleh radas Surgitron, seorang proctologist perlu dirujuk. Doktor menjalankan pemeriksaan dan memilih kaedah rawatan paling optimum dalam kes ini. Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk ujian yang mengambil risiko, jantina, umur pesakit dan penyakit utamanya.

    Pada resepsi, doktor juga akan memberitahu anda jika terdapat keperluan untuk latihan terdahulu. Enema pembersih atau persediaan khusus seperti Mikrolax, Fortrans dan analog mereka mungkin diperlukan untuk menghapuskan beberapa formasi.

    Menjalankan prosedur

    Surgitron membolehkan anda menukar arus elektrik ke gelombang radio frekuensi tinggi dan menghantarnya ke kain menggunakan muncung khas. Gelombang radio mempengaruhi sel-sel, memindahkan tenaga kepada mereka, yang menyebabkan hampir penyejatan mereka. Oleh kerana kekurangan tekanan, hubungan fizikal dengan kulit dan kesan terma, tidak ada kemusnahan bersamaan dengan tisu sekitarnya. Kapal-kapal kecil di kawasan kesan tertutup, yang menghalang terjadinya pendarahan.

    Semasa rawatan dengan Surgitron, pesakit menganggap kedudukan yang mudah untuk manipulasi. Selepas itu, bergantung kepada jenis prosedur, suntikan anestetik boleh digunakan. Mengikut ulasan pesakit, mereka adalah sebahagian daripada prosedur yang paling tidak menyenangkan. Selepas itu, doktor memilih muncung yang sesuai, lebih sesuai untuk penyingkiran pembentukan ini.

    Surgitron menjejaskan tisu tepat, mengikut arah, hanya pada bahagian-bahagian pembentukan yang akan dikeluarkan. Semasa prosedur, pesakit merasakan hanya haba di tempat kesan, kesakitan, sebagai peraturan, tidak berlaku. Selepas prosedur itu selesai, berpakaian dengan salap digunakan dan pesakit masih di bawah pemerhatian selama kira-kira satu jam.

    Kesan sampingan yang mungkin

    Di tempat pendidikan jarak jauh dalam masa beberapa hari, mungkin:

    • Kemerahan (hiperemia)
    • Bengkak
    • Sedikit kesakitan
    • Hematomas
    • Pigmentation (sama dengan freckles), yang dianggap boleh diterima
    • Pembentukan parut

    Apabila membuang formasi virus, seperti (ketuat, kondiloma, moluskum contagiosum, beberapa jenis papilloma) dalam 40-60% kes, pembentukan berulang (kambuh) mungkin.

    Ulasan mengenai penyingkiran papillomas dan ketuat menggunakan peranti Surgitron

    Dan 03/17/2011, 17:40:13

    Baru-baru ini saya mengeluarkan ketuat yang rata pada muka surgitron, saya mempunyai banyak dari mereka, ia menyakitkan, kini separuh muka adalah sakit, ia menakutkan untuk pergi ke luar, beritahu saya bila ia akan lulus? Di samping itu, kutil di tangannya dibuang dengan nitrogen cecair, tetapi ia lebih buruk lagi, terdapat parut, nitrogen tidak mencapai akar, ketuat muncul di tempat lain. Balas Link 21. Anastasia | 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Saya mengeluarkan surgitron pappilomu di wajah saya, jika ia benar-benar tidak menyenangkan, terutamanya apabila mereka dibius, tetapi bertolak ansur! Mereka berkata dia akan sembuh dalam 2 minggu!

    Mengucapkan 29.11.2011

    Hari ini dikeluarkan kondhitoma Surgitron. Mereka melakukannya tanpa anestesia. Ia menyakitkan, tetapi ia benar-benar boleh diterima. Jangan lupa bahawa semua orang mengalami kesakitan dengan cara yang berbeza. Pada wanita, toleransi juga bergantung kepada fasa kitaran haid. Di samping itu, ia juga amat penting di mana candilomas / papillomas berada. Secara umum, anda perlu lebih prihatin terhadap diri sendiri dan dari semasa ke semasa jika anda tidak pergi ke doktor, maka anda perlu memeriksa diri anda di tempat yang intim dan pergi ke doktor jika perlu. Jangan menyesuaikan diri dengan rasa sakit, jika tidak, ia akan menjadi buruk sama sekali. Mengambil kira prosedur ini. Malah, adalah lebih baik untuk menjadi sihat daripada takut prosedur dan tidak melakukannya.

    Tetamu 10/16/2013

    Pada 10 Oktober, Surgidron mengeluarkan sebilangan besar ketuat apabila memasuki faraj dan di dalam labia minora. Gadis-gadis, penyingkiran adalah semua omong kosong - beberapa penipuan yang sakit, maka sedikit kesakitan semasa penyingkiran. TETAPI Kemudian mimpi buruk itu bermula! Saya mempunyai 3-4 kali sehari, memproses segala-galanya terlebih dahulu dengan peroksida, kemudian dengan furococin (yodium, hanya merah) dan serbuk. Bagaimana ia menyakitkan, terbakar, tweak - melebihi perkataan. Hari ini adalah hari ke-6 dan saya, secara terus terang, berada di ambang keruntuhan saraf. Saya terpaksa mengambil cuti sakit - pada masalah kerja. Saya tidak boleh pergi ke tandas lebih menyakitkan daripada pada mulanya, dengan air mata setiap kali. Semalam saya berada di pejabat doktor, saya memohon untuk melantik sesuatu yang bukan furorcin - dia berkata tidak, ia adalah wajib. Abad 21 - tetapi tiada yang lebih baik daripada yodium dicipta, atau sesuatu! Dan yang paling menjengkelkan bahawa doktor tidak juga memberi amaran bahawa akan ada masa pemulihan yang sukar. Beberapa tahun yang lalu saya telah dikeluarkan oleh beberapa jenis kimia - selepas itu saya pergi ke pawagam, saya tidak pernah memproses sesuatu, semuanya sembuh baik. Saya fikir kali ini akan menjadi sama, tetapi mendapat mimpi buruk dalam realiti. Umumnya, yang perlu mengeluarkan sejumlah besar yang saya tidak menasihati Surgitron sekaligus - mengkaji kaedah penyingkiran yang selebihnya, mungkin akan lebih baik secara beransur-ansur.

    Nama + nama anda 02.04.2014

    5 hari sebelum haid, dia mengeluarkan kondiloma (radionozh). Sekarang bulan sudah hari ke-8 (iaitu, lebih lama daripada biasa). Doktor berkata sesuatu tentang perkara itu, tetapi saya tidak ingat apa sebenarnya (saya sangat gugup). Sama sepatutnya, atau sangat penting untuk pergi ke sana. Tiada siapa yang mempunyai masalah dengan kitaran selepas pemadaman? Sudah tentu, saya akan cuba mendapatkan doktor, tetapi saya masih bimbang.