Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus arrhythmia

"Tick-tik-tak! Waktu tidak dalam kebijaksanaan! "- kata-kata lagu yang dipanggil, di mana seseorang ingin menggantikan perkataan" time "dengan" nod sinus ". Sinus arrhythmia, ini adalah tepat ketika irama sinus tidak bersahabat dengan bijak dan masa. Lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel ini.

Kembali pada tahun 1978, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menetapkan arrhythmia: "Arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus biasa." Kemudian apakah irama sinus biasa? Di bawah irama sinus biasa memahami operasi nodus sinoatrial ini, apabila impuls jantung dihasilkan dengan frekuensi 60 hingga 90 per minit.

Pada masa yang sama, masa antara pengujaan sebelumnya dan seterusnya pada ECG adalah lebih daripada 0.05 saat dan kurang daripada 0.13 saat atau 10%. Jika kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit, mereka bercakap mengenai takikardia. Jika bilangannya kurang daripada 60 dalam 1 min - kita bercakap tentang bradikardia. Setiap jenis gangguan irama ke arah peningkatan atau penurunannya diklasifikasikan lagi kepada jenis yang berasingan.

1 Sinus arrhythmia - patologi atau variasi norma

Aritmia Sinus (pernafasan)

Mungkin seseorang mempunyai soalan: irama sinus biasa - apakah perbezaan antara kontraksi sekurang-kurangnya 0.05 saat? Adakah jantung yang sihat mengatasi tidak sekata? Secara kasar, ya: hati adalah organ hidup, bukan robot! Oleh itu, ia sensitif terhadap pengaruh sistem saraf. Sistem saraf parasympatetik dan bersimpati memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Oleh itu, semasa menghirup, peningkatan jumlah penguncupan jantung. Pada penghujung nafas, jumlahnya berkurang.

Oleh itu, jika jantung merespon pendedahan daripada sistem saraf, maka ini adalah variasi dari norma. Ini bermakna kadar jantung meningkat semasa inspirasi atau semasa latihan - ini bukan patologi, tetapi norma. Patologi dianggap, jika perbezaan antara kontraksi jantung tidak lebih daripada 0.05 saat. Dalam cara lain ia dipanggil irama tegar.

2 Klasifikasi dan punca aritmia sinus

Bradikardia sinus yang teruk

Kembali pada tahun 1984, Kushakovsky, MS, dan pengarang bersama, termasuk dalam klasifikasi aritmia jenis-jenis disfungsi automatis nodus sinoatrial berikut: irama dipercepatkan - takikardia; irama lambat - bradikardia; irama sinus tidak teratur - arrhythmia sinus jantung; irama sinus kaku; berhenti (kegagalan) sinus nod; sindrom sinus sakit.

Sinus takikardia dikelaskan kepada jenis berikut:

• Aritmia sinus ringan (tachycardia): 91-100 denyutan seminit
• Aritmia sinus yang teruk (tachycardia): 101-125 denyutan seminit
• Tachycardia sinus yang berlebihan: lebih daripada 125 denyutan seminit
• Brachycardia Sinus dibahagikan kepada jenis berikut:
• Bradikardi sinus sederhana: 51-59 denyutan seminit
• Aritmia sinus yang teruk (bradikardia): 40-50 denyutan seminit
• Bradikardi sinus yang berlebihan: kurang daripada 39 denyutan seminit

Penyebab aritmia boleh dibahagikan kepada jantung (jantung) dan bukan kardiak, disebabkan oleh faktor lain. Penyebab jantung termasuk penyakit jantung dan sistem konduktifnya. Kumpulan ini termasuk infarksi miokardium, miokarditis akut, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis, kegagalan jantung, penyempitan lumen arteri yang memberi makan nod sinus, dan sebagainya.

Penyebab extracardiac termasuk keadaan dan penyakit yang tidak menjejaskan hati. Dalam kes sedemikian, perkembangan aritmia boleh disebabkan oleh kekurangan kalsium dan magnesium, penyakit tiroid, jangkitan, tekanan darah tinggi, hipotermia, gangguan neurotik, akibat defibrilasi ventrikel, ulser gastrik, dystonia neurocirculatory, dan sebagainya.

3 Bagaimanakah arrhythmia ditunjukkan?

Selalunya, arrhythmia sinus pernafasan itu sendiri tidak mempunyai sebarang gejala. Dengan irama tegar aduan itu akan menjadi ciri penyakit, yang menjadi punca kejadiannya. Kehadiran irama tegar hanya mengesahkan kehadiran patologi organik dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan patologi atau perlambatan irama boleh ditunjukkan oleh gejala berikut: kelemahan umum, pening, pengsan, kekurangan udara, berdebar-debar, keresahan. Pada orang yang terdedah kepada tekanan darah rendah dan nadi yang jarang, bahkan arrhythmia (tachycardia) yang sederhana boleh menyebabkan gejala. Peningkatan fungsi atau kelembapan irama tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit.

4 Diagnosis aritmia

Mengumpul aduan, menentukan gejala dan sejarah penyakit dalam pesakit

Jika kita bercakap tentang aritmia pernafasan dalam prisma ketidakteraturan kontraksinya, maka diagnosisnya adalah paling sering penemuan tidak sengaja apabila pesakit bertukar penyakit lain. Diagnosis yang betul untuk gangguan irama adalah sangat penting, kerana bergantung kepada punca-punca gangguan irama jantung, akan ada pendekatan yang berbeza untuk merawat penyakit ini. Ia adalah sangat penting bagi doktor untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin mempunyai beberapa persamaan.

Oleh itu, langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk mengumpul aduan, menentukan simptom dan riwayat penyakit dalam pesakit. Seterusnya, anda mesti auscultatory menilai kerja jantung. Walau bagaimanapun, tidak semestinya jika pesakit mempunyai aritmia, ia boleh didengar oleh telinga. Ini berlaku apabila perbezaan antara pengecutan jantung adalah kecil. Ia lebih mudah dilakukan dengan irama dipercepat atau lambat. Perubahan ini boleh dikenalpasti menggunakan bukan sahaja auscultatory, tetapi juga dengan kaedah palpasi arteri radial di kawasan pergelangan tangan.

Bahagian integral dari diagnosis adalah ECG (pemeriksaan elektrokardiografi), yang membantu pada tahap awal untuk bergerak ke arah yang benar berkaitan dengan diagnosis. Dengan semua pelanggaran yang disebutkan di atas, irama sinus akan dipelihara. Tanda-tandanya pada ECG adalah berikut: kehadiran dalam gelombang P positif positif ke-2, sebelum kompleks QRS (kompleks ventrikel).

Ketinggian P mestilah sama sebelum setiap kompleks plumbum ventrikel. Tanda irama sinus biasa pada ECG, seperti yang dinyatakan di atas, akan menjadi selang. Satu komponen tidak kurang daripada 0.13, tetapi lebih daripada 0.05 saat antara kontraksi. Pada ECG dengan tachycardia sinus, bilangan denyutan jantung akan melebihi 90. Jika bilangan mereka berada di bawah 60, bradikardia sinus akan sentiasa berada dalam jagaan.

Semasa menentukan diagnosis, sebagai tambahan kepada ECG, doktor menggunakan pelbagai ujian dengan aktiviti fizikal, yang dalam beberapa kes membantu untuk menetapkan diagnosis pada tahap ini. Sebagai tambahan kepada kajian-kajian ini, kajian-kajian lain sedang dijalankan: penentuan tahap elektrolit, hormon, dan lain-lain. Ultrasound jantung, penyelidikan elektrofisiologi, dan lain-lain boleh dimasukkan dalam kaedah penyelidikan instrumental.

5 Rawatan Arrhythmia

Bergantung pada apa yang menyebabkan arrhythmia, taktik yang sesuai dipilih. Aritmia pernafasan Sinus tidak memerlukan sebarang rawatan. Ini adalah keadaan sementara di kalangan remaja, remaja, atlet, yang berlalu dengan usia. Irama tegar adalah sesuatu yang perlu diperhatikan. Pertama sekali, apabila alasan yang menimbulkan asalnya adalah jelas, rawatan bermula serta-merta dan tanpa penangguhan. Sememangnya, jika arrhythmia sinus yang berlebihan atau teruk menjejaskan kesejahteraan pesakit, mengurangkan kualiti hidupnya, rawatan diperlukan.

Sama ada rawatan aritmia sinus adalah perlu atau tidak terpulang kepada doktor. Oleh itu, anda tidak boleh membuat percubaan secara bebas di terapi - ini hanya boleh membahayakan anda dan memberikan banyak kesulitan dan masalah kepada pakar anda. Sebelum anda memulakan apa-apa jenis rawatan dadah, anda perlu memberi perhatian kepada rutin, kerja dan rehat harian.

6 Apakah aritmia berbahaya?

Pembangunan serangan angina

Aritmia pernafasan tidak mewakili apa-apa bahaya kepada kehidupan pesakit, ini adalah variasi norma. Ritma tegar patologi berlaku disebabkan oleh beberapa penyakit jantung tertentu. Oleh itu, rawatan penyakit mendasari secara langsung berkaitan dengan ramalan dan akibat dari penyakit ini. Tachycardia fisiologi pada orang yang sihat tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan badan, dan, secara semula jadi, tidak memerlukan rawatan.

Jika kita mempunyai pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, kegagalan jantung atau penyakit lain, maka anda perlu berhati-hati. Perlu diingati bahawa apabila tachycardia memperburuk kekuatan otot jantung, dan ini mengancam untuk mengembangkan serangan angina, dalam kes terburuk serangan jantung. Dengan kadar denyutan jantung yang perlahan, bekalan darah ke otak mengalami gangguan, yang juga tidak menguntungkan bagi orang yang mengalami aterosklerosis vaskular.

Oleh itu, adalah sangat penting dan perlu untuk mendengar dengan teliti dan dengan niat baik untuk mengikuti cadangan yang ditetapkan oleh pakar anda. Ingat: "Perlahan-lahan anda pergi - anda akan teruskan." Sekiranya perkataan "selanjutnya" vokal pertama diperbetulkan kepada "o", makna ungkapan itu akan menjadi cara yang berkaitan dengan kesihatan badan kita. Lagipun, kebanyakannya bergantung kepada pesakit! Selamatkan awak!

Apabila mereka bercakap tentang irama sinus jantung

Setiap orang dewasa sekurang-kurangnya sekali mengambil elektrokardiogram. Hasil kajian ini, para doktor sering memberikan tangan kepada pesakit. Hampir selalu istilah ritme sinus jantung menyentuh dalam penerangan - apakah ini bermakna bagi pesakit dan bagaimana untuk menafsirkannya?

Kenapa kontrak jantung

Otot jantung melakukan fungsinya dengan pengecutan biasa, yang memastikan pemendakan jumlah darah yang sangat besar. Orang biasa mempunyai lebih daripada 7 ton darah setiap hari melalui jantung.

Jantung manusia dikurangkan dengan menggunakan gerudi denyutan elektrik yang dihasilkan di kawasan tertentu di dalam hati, dalam sinus. Ia terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava, dan dipanggil nod Kate-Flac atau perentak utama.

Darah elektrik dari tempat asal merebak ke seluruh jantung dalam 200-300 milisaat, dan pada bayi yang baru lahir lebih cepat - dalam 120-150 ms. Pengujaan secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan degupan jantung yang normal.

Sinus irama - apakah maksudnya

Irama fisiologi atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, apabila sumber aktiviti elektrik di dalam hati tepatnya nod Kate-Flac. Ciri-ciri utama irama sinus:

1. Pada rakaman perkakasan irama (ECG) terdapat gigi P, yang menggambarkan kontraksi atrium.
2. Gelombang P sentiasa mendahului kompleks QRS, iaitu, penguncupan atrium sentiasa mendahului penguncupan ventrikel.
3. Jarak dari gelombang P ke gelombang Q ialah 120-200 ms.
4. Irama Sinus jantung adalah normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 denyutan jantung per minit.
5. Kesamaan semua selang R-R (atau P-P).

Kehadiran frasa "irama sinus" dalam penerangan mengenai hasil elektrokardiografi menunjukkan bahawa, sekurang-kurangnya, orang itu tidak mempunyai aritmia. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada parameter lain.

Ia penting! Dalam kanak-kanak, irama sinus adalah berbeza daripada orang dewasa - ini bermakna kekerapan kontraksi 90-120 per minit adalah norma pada umur 4-6 tahun.

Apakah gangguan irama sinus jantung

Terdapat beberapa pilihan untuk penyelarasan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran mempunyai ciri tersendiri, dan tidak semuanya memerlukan rawatan.

Sinus tachycardia. Kadar jantung lebihan melebihi 90 denyutan seminit. Ia mungkin agak fisiologi, contohnya, jika ECG direkod dengan serta-merta selepas bersenam. Mereka mengatakan tentang tachycardia sinus yang luar biasa jika jantung "berdebar" lebih kerap daripada 120 denyutan seminit dan ini tidak berkaitan dengan senaman fizikal atau tekanan emosi. Dengan kekerapan 180-210 denyutan seminit, orang berasa sangat teruk: terdapat kekurangan udara yang jelas, dan rasa ketakutan berkembang. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan.

Sinus bradikardia. Kadar penurunan jantung di bawah had 60 potongan. Biasanya, keadaan ini boleh berlaku pada seseorang semasa tidur. Dalam keadaan bangun, bradikardia sinus dalam kebanyakan kes adalah tanda masalah jantung.

Sinus arrhythmia. Negeri apabila irama sinus menjadi tidak teratur, terdapat perbezaan antara panjang selang R-R, tetapi sumber impuls masih sama - nod sinus. Selalunya ia ditentukan dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat (bentuk cyclic), kerana irama sinus agak bergantung kepada aktiviti pernafasan: ia kurang biasa semasa inspirasi dan lebih kerap apabila tamat.

Rigid sinus sinus. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologi hilang. Secara ringkas, jantung berdegup dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak begitu baik untuk badan. Irama sinus tegar mungkin berlaku akibat daripada penyakit kronik atau sudah mengalami penyakit akut: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.

Agar tidak mengalami istilah yang tidak jelas dalam penghujung EKG, adalah lebih baik untuk menghubungi doktor yang mampu dengan mudah dan mampu menjelaskan semua nuansa pesakit.

Punca dan gejala ketidakstabilan sinus

Apakah penyimpangan irama sinus? Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi ia sepatutnya membezakan sebab-sebab fisiologi dari penyakit patologi yang mengiringi penyakit ini, dan bukan hanya jantung.

Fisiologi

Sebab sebab fisiologi termasuk:

• tidur;
• beban fizikal;
• kesusahan emosi;
• pengambilan makanan.

Patologi (disebabkan oleh penyakit)

Jantung (dikaitkan dengan jantung):

• iskemia pada mana-mana sifat (IHD, angina pectoris, infarction);
• kegagalan kardiovaskular;
• kardiomiopati;
• kecacatan dan kelainan struktur jantung.

• penyakit neurogenik (dystonia neurocirculatory atau VVD);
• kegagalan pernafasan;
• anemia;
• patologi endokrin (goiter thyrotoxic dan penyakit kelenjar tiroid lain, kelenjar adrenal).

Mengambil ubat tertentu:

• glikosida jantung;
• diuretik;
• ubat-ubatan antiarrhythmic (beta-blocker) dan ubat antihipertensi.

Keracunan apa-apa keterukan, termasuk mabuk badan akibat merokok atau minum alkohol.

Ketidakseimbangan elektrolit - keadaan di mana nisbah ion yang berlainan dalam badan terganggu:

• hipo dan hiperkalemia;
• hypocalcemia;
• hypomagnesemia.

Dalam kes-kes di mana penyebab gangguan irama sinus tidak boleh diwujudkan, bercakap mengenai arrhythmia sinus idiopatik.

Kaedah merawat gangguan irama sinus

Ia harus diingat selama-lamanya bahawa irama sinus adalah norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, jadi anda tidak perlu segera tergesa-gesa untuk mencari ubat daripada penyakit yang tidak wujud. Aktiviti rutin perlu dimulakan hanya selepas sifat patologi pelanggaran telah disahkan.

Prosedur perubatan segera memerlukan bradikardia sinus yang terlalu tinggi (jantung berdegup kurang daripada 50 kali seminit) dan takikardia supraventricular (kekerapan kontraksi melebihi 150 denyutan seminit).

Kita boleh mengatasi gangguan irama sinus bukan sahaja dengan bantuan ubat, tetapi juga dengan bantuan kaedah psiko-fisiologi rawatan:

• Psikoterapi.
• Autotraining.
• Autoregulation psikologi.

Kaedah ini sangat berkesan pada pesakit muda - dalam 80% kes, semua gejala yang menyebabkan lawatan ke doktor dihentikan. Kaedah ini tidak berkesan dalam kes di mana terdapat substrat fisiologi untuk berlakunya patologi, contohnya, dalam kes-kes anomali jantung, dengan infarksi miokardium.

Diagnosis gangguan sinus

Gangguan irama sinus, walaupun mereka tidak memerlukan dalam kebanyakan kes apa-apa langkah tertentu, sekiranya pesakit penggera. Kenyataan ini amat relevan berhubung dengan kanak-kanak - ibu bapa harus segera berjumpa doktor, kerana gangguan irama sinus boleh menutup penyakit lain.

Semasa berunding, doktor mungkin menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

• ECG selepas senaman;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan holter adalah cara yang paling bermaklumat dalam hal ini, karena ia mencatat sepenuhnya semua detak jantung setiap hari. Apabila mengkaji perubahan harian dalam kadar denyutan jantung, anda boleh menentukan dengan tepat punca pelanggarannya.

Tetapi bukan sahaja kaedah diagnostik yang penting harus digunakan. Seorang doktor yang cekap hanya boleh memeriksa pesakit dan mengumpul sejarah hidupnya. Dalam perbualan, seringkali ternyata bahawa simptom penyinaran irama sinus disebabkan oleh sebab yang agak objektif: merokok, penyalahgunaan alkohol atau bermain sukan.

Pencegahan aritmia sinus

Pesakit pencegahan, terutamanya prihatin bahawa irama sinus mempunyai sebarang kelainan, dapat membantu dengan cara pencegahan. Kaedah-kaedah ini bertujuan untuk mencegah keadaan di mana irama sinus dapat dipecahkan. Cadangan umum dalam kes ini adalah:

1. Mematuhi rejim. Tidur yang sihat: untuk orang dewasa sekurang-kurangnya 6 jam sehari, untuk kanak-kanak umur sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - atas permintaan.
2. Diet yang sihat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen surih yang diperlukan untuk berfungsi dengan lancar hati harus hadir dalam makanan dalam jumlah yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan potasium: buah-buahan kering, sayur-sayuran.
3. Menghilangkan situasi yang tertekan - irama sinus sangat mudah terdedah kepada kesan adrenalin, yang dihasilkan dalam jumlah besar semasa gangguan. Dengan doktor temujanji boleh mengambil agen pernafasan ringan (warna valerian, ekstrak herba ibu).
4. Menahan diri dari merokok, alkohol dan penggunaan bahan yang mengandungi komponen merangsang: kopi, minuman tenaga.
5. Berhati-hati dengan preskripsi doktor. Mana-mana ubat jantung diambil hanya mengikut skim yang diluluskan oleh doktor tanpa pelarasan dos diri. Seringkali, irama sinus menjadi berlebihan apabila pesakit mengambil pil tambahan beta-blockers atau agen yang mengandungi glikosida.

Meringkaskan semua perkara di atas, perlu dikatakan bahawa irama sinus adalah fenomena fisiologi yang cukup yang memastikan fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus dalam bilangan kes yang sangat banyak adalah sifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, pemeliharaan cara hidup yang betul dan penolakan tabiat yang merosakkan adalah sangat penting.

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

• pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
• untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
• dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

• kegagalan jantung;
• myocarditis, perikarditis, endokarditis;
• penyakit iskemia;
• kecacatan jantung;
• kardiopati.

• gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
• VSD;
• neurosis;
• ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
• penyakit paru menyebabkan hipoksia;
• anemia.

• kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
• strok;
• keradangan meninges (meningitis);
• keracunan, jangkitan purulen;
• hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
• penyakit berjangkit.

• serangan jantung;
• iskemia;
• kencing manis;
• perubahan tiroid;
• penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
• dystonia vaskular;
• tumor adrenal (pheochromocytoma);
• gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis cekung:

• P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
• Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
• T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

1. Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
2. Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
3. Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
4. Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
6. Menganalisis P dan P-Q.
7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:

• irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
• kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
• sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
• Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
• gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
• tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama:

Sinus arrhythmia jantung

Satu lagi persoalan ialah apa julat penyimpangan yang dibenarkan dari norma dan berapa kerap mereka boleh berlaku. Jika irama irama tidak tetap dalam 10%, keadaan ini dipanggil arrhythmia sinus.

Punca pelanggaran irama sinus jantung

Dengan sendirinya, aritmia sinusoidal dalam julat normal tidak berbahaya, lebih buruk jika hati berfungsi seperti jam, katakan, tepat 65 denyutan seminit, tidak lebih dan tidak kurang. Ini adalah irama tegar - tanda keletihan rizab jantung. Nadi seperti itu boleh berlaku pada mereka yang mengalami iskemia atau kegagalan jantung.

Tetapi pelanggaran tidak boleh melebihi minimum yang dibenarkan, jika tidak arrhythmia sinus menjadi penghalang gangguan lain - lebih serius dan memerlukan rawatan.

Selalunya ia adalah aritmia pernafasan sinus yang berlaku apabila kadar degupan jantung (selepas ini dirujuk sebagai denyutan jantung) meningkat semasa penyedutan dan jatuh semasa anda menghembus nafas. Selalunya ia berlaku pada pesakit muda (katakan, pada kanak-kanak berumur 7 tahun, remaja atau atlet).

Dalam banyak kes, faktor-faktor seperti penyebab irama sinus yang tidak normal adalah:

Kekurangan kalsium, kalium, magnesium

Penyakit tiroid

Tekanan darah tinggi

Overdosis ubat

Selalunya, pelanggaran irama sinus jantung disebabkan oleh ketidakmampuan sistem saraf remaja. Fasa pernafasan juga menyumbang. Kadar jantung lambat dipanggil bradikardia, dan pertumbuhan dipanggil tachycardia.

Apakah aritmia sinus yang berbahaya

Dengan sendirinya, kadar denyutan tidak rata tidak menimbulkan ancaman besar. Tetapi apa aritmia sinus dengan komplikasi? Bukti kelainan yang mendalam dalam proses peredaran darah, kerja sistem saraf pusat atau otak, dan ini lebih serius daripada yang mungkin kelihatan. Tidak mustahil untuk menentukan ini tanpa pemeriksaan, oleh itu, apabila mengenal pasti gejala pertama, adalah lebih baik untuk melawat doktor.

Serangan puasa darah bukan cara terbaik yang tercermin dalam banyak organ, sistem dan tisu. Sekiranya anda mengabaikan masalah kegagalan irama sinus biasa, dari masa ke masa ia akan berkembang menjadi proses patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Tanda-tanda aritmia sinusoidal

Tanda-tanda perubahan dalam kadar jantung boleh berubah-ubah. Semuanya bergantung kepada kekerapan kontraksi. Sebagai contoh, ketika mereka membesar, pesakit merasa:

• Pulsasi di kuil-kuil dan di dalam hati
• Sakit di sebelah kiri dada

Dengan penurunan kadar denyutan jantung, seseorang dengan jelas merasakan:

• Kesan "pudar" jantung
• Pening
• Kelemahan

Aritmia sinus yang teruk boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke otak, dan, akibatnya, menjadi pingsan. Rawatan dalam keadaan ini adalah perlu. Dalam keadaan yang agak ketara, dia praktikal tidak menunjukkan gejala, dan diagnosis hanya dapat dikesan selepas pemeriksaan. Rawatan penyimpangan kecil dari norma tidak diperlukan, hanya dalam kes yang teruk, terapi sedatif diresepkan - dengan ubat berasaskan herba.

Diagnosis aritmia sinus

Salah satu cara paling mudah untuk mengesan arrhythmia ialah elektrokardiografi. Ia dicatatkan sekali atau sepanjang hari (dengan pemantauan Holter). Sinus arrhythmia (dengan syarat bahawa ECG dilakukan dengan pindaan kepada penyakit lain yang mungkin) jelas dapat dilihat semasa peperiksaan.

Untuk menghapuskan patologi organik hati membantu ECHO-KG. Ultrasound memberikan idea mengenai pelbagai jenis struktur dan membolehkan anda mengukur saiz kamera.

Kaedah lain adalah penyelidikan elektrofizik invasif. Semasa prosedur, nod sinus dirangsang atau, sebaliknya, tertekan, dan selepas itu ketepatan reaksi telah dinilai. Tindakan sedemikian dilakukan hanya dengan ketat seperti yang dimaksudkan dan agak jarang berlaku.

Adakah pesakit dengan arrhythmia sinus yang teruk diambil ke dalam tentera?

Jika kita mengambil kira bahawa ketidak irama irama jantung itu sendiri bukanlah suatu penyakit, ini bukanlah sebab untuk mengenali pengambilan sebagai tidak layak untuk perkhidmatan ketenteraan. Tetapi jika semasa kaji selidik (dengan kardiogram) pelanggaran yang serius terhadap sifat organik didapati, maka tidak boleh ada pembicaraan tentang suatu perkhidmatan.

Sinus arrhythmia semasa kehamilan

Apabila ia datang kepada arrhythmia jantung pada wanita hamil, yang paling sering merujuk kepada takikardi (peningkatan kadar denyutan jantung) hingga 90 atau lebih ketukan setiap minit.

Alasannya adalah mudah: selepas konsepsi, perubahan bermula pada tubuh wanita - anak menyesuaikan sumber ibu untuk diri mereka sendiri. Ia memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Sinus arrhythmia semasa kehamilan adalah fenomena yang agak biasa, dan, kedua-duanya dalam bentuk tindak balas adaptif badan, dan patologi. Jumlah darah beredar meningkat sebanyak 20%, satu lingkaran tambahan peredaran darah dibentuk (untuk menghubungkan ibu dengan anak), akibatnya, beban pada jantung meningkat.

Satu lagi kemungkinan penyebab sinus arrhythmia adalah peningkatan penyakit kronik semasa kehamilan. Sekiranya anda pernah mengalami masalah jantung, kini mereka boleh menyebabkan perkembangan penyakit dengan daya baru.

Secara tradisinya, terdapat tanda-tanda sinus arrhythmia pada wanita hamil:

Palpitasi jantung (dengan pukulan terutamanya kuat dari sebelah kiri).

Mengetuk di kuil-kuil, pening.

Sesak nafas, keletihan walaupun dengan aktiviti fizikal yang minima.

Jika wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak menunjukkan gejala di atas, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor dan lulus ECG. Rawatan ini akan berbeza dengan yang biasa disebabkan oleh keadaan khas: dengan pilihan ubat-ubatan yang sedikit mempengaruhi janin.

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, pelanggaran itu jelas dimanipulasi dengan tidak semestinya selalu. Ia berlaku bahawa kanak-kanak berasa normal, dan semasa peperiksaan ternyata ia mempunyai arrhythmia sinus. Atas sebab ini, perlu dari semasa ke semasa untuk pergi dengan bayi kepada ahli kardiologi, walaupun masalahnya tidak kelihatan mengganggu.

Dalam situasi lain, manifestasi visual boleh "memberitahu" kehadiran penyakit ini. Beri perhatian khusus kepada "loceng" tersebut, kerana kanak-kanak itu tidak mempunyai peluang pada usia yang muda untuk mengatakan untuk dirinya sendiri apa dan di mana dia mempunyai kesakitan. Gejala utama aritmia sinus dalam kanak-kanak adalah seperti berikut:

Kehilangan aktiviti atau, sebaliknya, kebimbangan yang berlebihan tanpa sebab.

Blanching, blueness of lips

Peningkatan peluh yang berlaku secara tiba-tiba

Apakah aritmia sinus berbahaya untuk kanak-kanak

Risiko kesihatan yang merosot kanak-kanak akibat aritmia sinus bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sama ada penyakit keturunan, kongenital atau diperolehi, terdapat banyak sebab untuk manifestasi: dari kecacatan jantung kepada dystonia vegetatif-vaskular. Dalam sebarang kes, lawatan ke ahli kardiologi tidak sepatutnya ditangguhkan.

Rawatan aritmia sinus

Dalam kebanyakan kes, rawatan khusus tidak diperlukan, sudah cukup untuk menghilangkan punca-punca masalah degupan jantung tidak sekata. Tetapi dalam beberapa kes, salah satu kaedah pendedahan terapeutik (sebagai contoh, rawatan elektrofil) boleh ditetapkan.

Ubat tertentu ditetapkan, berdasarkan ciri-ciri individu organisma. Contohnya, sedatif secara semula jadi paling sesuai untuk tachycardia sinus. Tetapi aritmia dengan kadar denyutan yang rendah (terutamanya di kalangan mereka yang terlibat dalam sukan) mungkin sudah menjadi alasan untuk memasang perentak jantung.

Pencegahan aritmia sinus diarahkan sama sekali untuk mengekalkan gaya hidup sihat oleh pesakit.

Bagaimanapun, untuk membuat diagnosis dan memahami bagaimana untuk merawat, hanya seorang pakar kardiologi boleh lakukan - ini bermakna anda tidak harus menangguhkan lawatan ke hospital. Selain itu, kebarangkalian kesan positif selepas rawatan agak tinggi.

Sinus arrhythmia (irama sinus tegar)

Ritme sinus yang tegar, iaitu hilangnya fisiologi ketidakteraturannya sentiasa menjadi fenomena patologi, pertama kali dilihat pada kanak-kanak yang mengalami myocarditis berjangkit akut. Selepas itu, ketegaran irama sinus diperhatikan dalam infark miokard akut, kerosakan jantung lain yang teruk, selepas defibrilasi atrium elektrik [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) menganggap kekakuan sinus pada pesakit dengan infark miokard akut sebagai tanda yang mencerminkan kursus rumit penyakit dan, mungkin, peningkatan risiko VF. Kepentingan adalah suatu keadaan yang disebut neuropati jantung autonomik, yang berlaku pada pesakit diabetes mellitus jangka pendek insulin jangka panjang. Ia dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam irama sinus, tidak bertindak balas terhadap fasa pernafasan, perubahan kedudukan badan.

Hati kontrak dengan frekuensi stabil (tegar) sebagai organ autonomi tanpa peraturan vegetatif. Diabetik "pengawalan" jantung (distrofi miokardium miokardium) boleh membataskan aktiviti fizikal pesakit dan juga menjadi punca kematiannya secara tiba-tiba [Glezer M. G., 1980, Shvalev V.N. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986].

Analisis berhati-hati mengenai mekanisme irama sinus yang kaku membolehkan kita membezakan dua bentuk utamanya. Salah satu daripada mereka, yang kita panggil disregulatory, dikaitkan dengan kelemahan pengaruh sistem saraf vegetatif pada nod SA dan, dengan itu, dengan kehilangan sementara keplastikan yang pelik kepadanya. Bentuk lain, yang boleh dipanggil organik, menghasilkan perubahan struktur dalam reseptor cholinergic dan adrenergik nodus CA, sambil mengekalkan aktiviti automatik yang mencukupi bagi sel-selnya.

Keadaan yang terakhir adalah hujah yang berat terhadap kemasukan irama sinus kaku dalam sindrom sinus sakit.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) mengesyorkan untuk mengiktiraf ujian ortostatik dan ujian latihan untuk pengiktirafan ketegaran irama sinus.

Kaedah rhythmography korelasi adalah mudah: di sepanjang satu halektor sistem koordinat segi empat tepat, satu titik dibentuk secara praktikal - hasil daripada kebetulan panjang selang R - P [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinus arrhythmia: gejala, diagnosis dan rawatan

Sinus arrhythmia adalah satu mekanisme yang membolehkan otot jantung menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran. Keadaan ini dicirikan oleh tempoh peningkatan dan melambatkan irama jantung. Biasanya, ia terdapat di semua orang. Walau bagaimanapun, keparahan tidak boleh melebihi had tertentu, dan selepas itu keadaan yang lebih berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan yang dekat.

Penyebab kejadiannya adalah aktiviti yang tidak teratur dari pacemaker nod sinus. Ini membawa kepada pembentukan impuls dan pengujaan hati yang tidak sekata.

Pengujaan sepanjang sistem konduksi jantung dalam aritmia sinus tidak terganggu, oleh itu, gigi P, QRS, T tidak berubah pada elektrokardiogram.

Irama biasa harus mempunyai beberapa ketidakteraturan. Tetapi perbezaan antara jarak R-P tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah jarak P-R, iaitu perlu untuk mendapatkan ΔР. Biasanya, penunjuk ini berada dalam lingkungan 0.05-0.15 saat. Melebihi had ini menunjukkan adanya arrhythmia sinus. Perbezaan irama yang lebih rendah, apabila ΔP kurang daripada 0.05, juga berbahaya, kerana ia menunjukkan ketiadaan pengaruh sistem saraf vegetatif pada irama jantung.

Sinus arrhythmia adalah keadaan dimana, pada ECG, perbezaan antara jangka masa terpendek dan terpanjang R-R (R-R) melebihi 10% dari jarak purata P-R (R-R).

Terdapat 3 pilihannya:

• pernafasan (kitaran);
• aperiodic;
• irama sinus kaku.

Semasa inspirasi, bilangan pengecutan jantung bertambah dan jarak R-R secara beransur-ansur berkurang. Apabila anda menghembus nafas, frekuensi irama menurun dan jarak R-R meningkat dengan lancar. Terdapat hubungan yang jelas antara jarak R-R dan fasa respirasi.

Aritmia pernafasan sering disertai oleh bradikardia sinus dan jarang oleh takikardia sinus.

Pelanggaran kekerapan irama dikaitkan dengan turun naik pengaruh sistem bersimpati dan parasympathetic sehubungan dengan tindakan pernafasan, bekalan darah yang berlainan atria dan ventrikel ketika bernafas, perubahan jumlah strok dan pengaruh humoral. Tetapi pengaruh paling penting adalah aktiviti saraf vagus.

Dalam bentuk pernafasan, dengan irama yang semakin meningkat, terdapat sedikit pemendekan selang PQ, peningkatan amplitud P, sedikit penurunan dalam segmen ST, penyebaran T. Apabila irama berkurang, sebaliknya, P dapat menurunkan amplitud dan T meningkat.

Aritmia pernafasan hilang apabila anda memegang nafas, senaman atau pengenalan atropin. Ia membantu membezakan borang ini dari orang lain. Dengan umur, kekerapan kejadiannya menurun. Aritmia pernafasan direkodkan pada orang dewasa yang sihat, tetapi terutama sekali pada kanak-kanak dan remaja, dan sering dijumpai semasa kehamilan. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Punca aritmia pernafasan adalah:

• dystonia neurocirculatory;
• tempoh pemulihan;
• cardiosclerosis atherosclerotic;
• infarksi miokardium;
• kecacatan jantung.

Penampilan aritmia pernafasan pada pesakit yang pulih daripada penyakit berjangkit akut, penyakit jantung rematik, adalah tanda prognostik yang baik, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam keadaan fungsional myocardium.

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.