Gumpalan darah adalah bekuan darah, tempat kejadian yang biasanya menjadi rongga jantung atau saluran darah.
Malah, ini adalah proses semulajadi biasa - gumpalan darah bertanggungjawab menghentikan aliran darah jika berlaku kerosakan kepada kapilari.
Sekiranya berlaku luka atau lelasan, gumpalan darah terkecil menutupi kerosakan, menghalang pendarahan.
Tetapi jika atas sebarang sebab proses ini terganggu, maka penyakit hemofilia yang dahsyat berlaku, di mana proses pembekuan darah terganggu.
Hemophilia adalah penyakit yang diwarisi kronik. Pesakit mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi, termasuk yang dalaman.
Dalam kes ini, akibat bahkan kecederaan terkecil dapat sangat sedih.
Di samping itu, kumpulan orang berikut berisiko:
Bahaya utama pembekuan darah adalah kemungkinan pergerakan mereka melalui tubuh dengan aliran darah. Pada masa yang sama, mereka dapat menghalang pembuluh darah yang berada di jalan mereka - maka tromboembolisme bermula. Ia seterusnya membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu dan kematian seterusnya.
Dalam kes di mana trombus menutup saluran cerebral, strok didiagnosis; sistem peredaran usus - nekrosis usus; arteri koronari - serangan jantung; jika arteri atau urat dari bahagian kaki yang terpengaruh, mereka bercakap tentang thrombophlebitis dari kaki bawah, yang boleh menimbulkan gangren.
Juga, trombus dalam proses penghijrahan cenderung hancur menjadi beberapa bahagian - maka bahaya menghalang aliran darah mengancam bukan satu kapal, tetapi beberapa.
Sekiranya anda berminat dengan pembekuan darah di dalam hati - apa itu, bagaimana pembekuan darah terbentuk - anda perlu tahu bahawa gejala kejadiannya mungkin berbeza bergantung kepada di mana di dalam tubuh masalah ini muncul. Biasa kepada semua bentuk trombosis adalah penampilan bengkak, nod vena, lebam, kadang-kadang kemerahan dan sakit akut ketika menghantui kawasan yang terjejas.
Selalunya, pemisahan bekuan darah berlaku di arteri, kerana darah bergerak lebih cepat. Lebih kurang kerap ia berlaku di Vienna. Selain itu, akibat bencana seperti itu tidak berlaku seperti dalam kes pertama. Tetapi keadaan ini masih tidak lulus tanpa jejak, kerana aliran keluar darah yang lemah dalam organ yang terjejas, perkembangan pesat patogen berlaku. Akibatnya, tisu yang berdekatan pada mulanya meradang, maka ia menyebar ke seluruh badan dan sepsis (keradangan) bermula.
Selain itu, disebabkan oleh aliran darah yang kuat dan ketiadaan alur keluar penuh, trombosis hemorrhoidal sering berkembang.
Jenis gumpalan darah dan mekanisme pembentukannya tertakluk kepada klasifikasi berikut:
Semua orang perlu tahu tentang darah beku di dalam hati - apa itu, bagaimana pembekuan darah dibentuk. Mereka paling kerap berlaku dengan ketidakaktifan fizikal (gaya hidup lendir), tekanan kerap dan kerosakan saraf, penyalahgunaan tabiat buruk, kekurangan kebimbangan terhadap kesihatan, ubat-ubatan yang lebih tinggi. Sering kali, gumpalan darah berlaku kerana pelanggaran fungsi pembekuan darah, yang menimbulkan kekurangan platelet dan dinding vaskular yang rosak.
Ia harus dijelaskan bahawa trombus di dalam hati hanya boleh dibicarakan dalam kes-kes di mana bekuan berkembang di rongga intracardiac di atria atau ventrikel. Walau bagaimanapun, lebih sering "penyumbat" muncul dalam struktur vaskular koronari (jantung) atau cerebral (otak).
Sekiranya terdapat pemisahan bekuan darah, maka kita boleh mengharapkan komplikasi dengan gejala ketara aliran darah terjejas dalam organ-organ yang berbeza:
Ramai yang tidak tahu tentang keseriusan penyakit sedemikian, seperti darah beku di dalam hati - apa itu, bagaimana bentuk bekuan darah. Tetapi pembentukan sedemikian adalah penyebab utama embolisme dalam aorta dan arteri yang meluas daripadanya. Sekiranya pembekuan berlebihan itu benar-benar bertindih dengan kapal, ia boleh menyebabkan hasil yang tragis.
Baru-baru ini, orang semakin tertarik: dari apa yang terbentuk bekuan darah di dalam kapal. Pakar menyebut 3 punca utama trombus: pelanggaran keutuhan dinding vaskular, disfungsi pembekuan darah atau kelikatan yang meningkat, serta pelanggaran aliran darah - genangan.
Dalam kes pertama, fungsi perlindungan badan dicetuskan - ia perlu untuk "memasang" apa-apa kerosakan. Sepanjang penyakit tertentu, misalnya, perkembangan plak aterosklerotik, dinding saluran darah atrofi dan menjadi rosak. Dalam kes ini, trombus menganggap kewajibannya untuk "memperbaiki" luka dan luka. Oleh itu, tempat-tempat tersebut menunjukkan peningkatan trombosis.
Peningkatan kelikatan juga boleh menyebabkan bekuan darah. Ia berlaku kerana pelanggaran pembekuan darah dan dehidrasi dalam penyakit autoimun, genetik atau onkologi.
Ketidaktahuan informasi tentang mengapa bekuan darah membentuk saluran darah dapat mengakibatkan genangan darah. Ia kebanyakannya diperhatikan pada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif - kerana usia tua, tinggal lama di tempat tidur selepas pembedahan, keadaan kerja, dan semata-mata kerana kemalasan yang kudus. Selain itu, lonjakan tekanan darah boleh menjejaskan ini - dengan titisan yang tiba-tiba darah di dalam kapal bergerak tidak sekata, oleh itu darah beku membentuk pada cawangan mereka.
Di kepala, gumpalan terbentuk di kapilari, arteri, sinus dan urat vena. Tromboembolisme saluran cerebral menyebabkan masalah dengan ucapan dan pernafasan, menelan makanan, wajah terasa terdistorsi, kebas kelaparan berlaku dan gejala-gejala adalah, semakin sedikit masa yang tersisa sebelum stroke iskemia.
Selain itu, masalah ini mungkin berlaku bukan sahaja di kalangan pencinta alkohol atau orang tua. Selalunya strok memberi kesan kepada orang muda dan juga bayi baru lahir. Kadang-kadang ini membawa kepada akibat yang membawa maut.
Dalam trombosis koronari, bekalan darah ke salah satu daripada tiga arteri melambatkan pada mulanya, dan, jika tidak ditangani, disekat sepenuhnya. Ia menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan infarksi miokardium.
Ia mempunyai gejala berikut:
Komplikasi selepas infark miokard boleh dibiarkan trombosis ventrikel dan trombosis atrium dan atendal atrium.
Dengan kekalahan ekstrem, mereka menjadi sejuk ke sentuhan, edema berlaku, bahagian tubuh yang terkena reddens terlebih dahulu, kemudian bertukar menjadi biru. Pesakit dalam kes-kes tersebut merasakan kesakitan yang kuat. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat perbezaan dalam suhu tubuh, menggigil, lonjakan tekanan. Thrombophlebitis mampu menambah kulit yang mengupas pada kawasan yang terjejas, hematomas, dan dalam kes-kes terutamanya diabaikan, ulser trophik.
Juga di dalam kapal periferi kecil kaki, trombi hyalin terbentuk, terdiri daripada protein plasma, eritrosit dan platelet yang musnah. Dalam kes ini, sawan ditahan dalam betis, bengkak berlaku dalam masa yang singkat. Sekiranya penyakit itu berada dalam keadaan yang tidak diingini, warna coklat coklat kulit anggota yang terjejas menjadi gejala yang jelas.
Mereka yang tahu dari apa gumpalan darah terbentuk, untuk mengelakkan bekuan darah di bahagian bawah ekstrem dari semasa ke semasa membuat mandi bertentangan dengan kaki, berjalan tanpa alas kaki pada permukaan pelepasan, cuba berenang lebih banyak, kerap memberi kaki ke kaki, mengangkat mereka untuk membalikkan aliran keluar darah. Mereka berhujah bahawa urut diri dan memakai seluar mampatan sangat berguna.
Selalunya, dari hujung yang lebih rendah, bekuan darah yang pecah dengan cepat mencapai sistem pernafasan dan menghalang aliran darah secara langsung. Dalam kes ini, embolisme pulmonari didiagnosis, yang dalam kebanyakan kes sangat berbahaya - kematian boleh berlaku dalam masa 10 minit selepas penampilan trombus di dalam paru-paru. Pemisahan berlaku semasa pergerakan tiba-tiba atau kecederaan.
Gejala utama tromboembolisme usus adalah sakit tajam di kawasan perut, memanjangkan ke kawasan tulang belakang atau bahu. Mati muntah, mual, cirit-birit, atau sebaliknya, sembelit. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor pada masa yang sama, peritonitis (keradangan peritoneum) dan nekrosis (kematian dan tisu gangren) berkembang.
Sebab utama pemisahan bekuan darah adalah percepatan aliran darah apabila ia diletakkan bebas di dalam kapal. Di samping itu, proses ini boleh mencetuskan proses keradangan di tapak penahan bahan, kerosakan pada saluran darah, senaman berlebihan.
Mereka yang tidak tahu bagaimana untuk mengelakkan trombosis harus dikunjungi oleh doktor dengan sedikit kecurigaan tentang kehadiran gumpalan - mari kita lebih baik ketawa pada kecurigaan pesakit daripada ketinggalan masa ketika anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini.
Kaedah diagnostik moden boleh menentukan pembentukan klut patologi pada peringkat awal pembentukan.
Pertama, pakar akan menemubual pesakit dan mengetahui sama ada terdapat tanda-tanda utama berlakunya penyakit itu.
Selepas itu, doktor akan memberi arahan untuk penyampaian biomaterial untuk analisis:
Ia juga perlu untuk menjalankan ultrasound kapal, phlebography (pemeriksaan x-ray pada urat), arteriografi. Dalam sesetengah kes, mereka mengesyorkan laluan MRI, tomografi yang dikira, ECG jantung. Hanya pada akhir semua kajian, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat dan memulakan proses rawatan.
Jumlah besar trombosis urat mendalam berkembang selepas patah tulang pinggul atau kaki yang lebih rendah, terutamanya dalam kes-kes di mana campur tangan pembedahan dipilih sebagai kaedah rawatan.
Doktor mengiktiraf salur darah yang paling berbahaya (dilampirkan pada lapisan kapal dengan satu hujung) thrombi yang terbentuk dalam urat pelvis - apabila pecah, mereka paling sering menyebabkan embolisme paru.
Untuk rawatan pembekuan darah menggunakan terapi dan pembedahan ubat standard. Rawatan terapeutik termasuk mengambil trombolytik dan antikoagulan dalam bentuk tablet. Sekiranya berlaku kecemasan, ubat-ubatan ini diberikan secara intravena. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pembubaran dan pemusnahan darah beku. Selain pil khusus, ramai pakar mengesyorkan bahawa pesakit mereka lebih dari 40 mengambil Aspirin dalam dos kecil untuk menipis darah.
Apabila bekuan darah dikesan yang bergerak secara bebas melalui urat, mereka mengamalkan pakaian atau memasang "perangkap" khusus untuk pembekuan - penapis cava. Ini adalah peranti yang dipasang di vena cava inferior. Mereka tidak membenarkan lagi pembekuan darah melalui badan - ke dalam saluran jantung, paru-paru dan organ-organ lain.
Terdapat juga cara bukan dadah untuk menghilangkan trombosis - urutan istimewa dan senaman terapeutik. Ini juga termasuk penyebaran anggota badan yang terjejas dan penggunaan pakaian dalam pemampatan. Pembalut elastik dan benang khas dalam komposisi barang-barang almari pakaian perubatan memerah urat dalam, yang meningkatkan peredaran darah. Perlu diingat bahawa stoking dan pembalut mampatan tidak boleh digunakan semasa keterpurukan kesakitan.
Trombosis baru-baru ini menjadi "lebih muda", oleh itu, walaupun orang tua tidak berminat untuk mengelakkan pembekuan darah di dalam kapal. Malangnya, ia sering berlaku bahawa trombosis tidak asymptomatic, jadi pesakit pada saat kritikal segera pergi ke meja bedah. Pembedahan adalah langkah yang melampau, digunakan hanya dalam kes serangan secara tiba-tiba atau tidak berkesan kaedah ubat.
Terdapat beberapa jenis pembedahan:
Doktor tidak bosan mengulangi: lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya, jadi semua orang harus tahu cara mengelakkan pembekuan darah di dalam kapal.
Untuk pencegahan pembekuan darah, mereka mencadangkan langkah-langkah pencegahan berikut:
Perenggan pertama menyeru untuk meninggalkan makanan goreng dan lemak kaya dengan kolesterol. Sekurang-kurangnya dua kali seminggu dalam diet haruslah ikan dan makanan laut - contohnya, kale laut. Sekiranya makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, herba. Kita mesti cuba makan lebih banyak soba, daging, buah sitrus, epal, dan musim - ceri dan ceri. Pada bila-bila masa sepanjang tahun, bawang mentah dan bawang putih bermanfaat.
Wanita harus menolak mengambil pil kawalan kelahiran dan memilih kaedah kontrasepsi lain.
Dengan pencegahan trombosis, wajib berhenti merokok dan dos alkohol yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada siapa yang mengatakan bahawa anda tidak boleh menyentuh alkohol secara umum - 30 g vodka atau 100 g wain merah sekali sehari bahkan bermanfaat untuk badan.
Mereka yang berminat untuk mengelakkan trombosis akan memaksa diri untuk bergerak lebih jauh. Tetapi jangan takut - ia akan hanya pada mulanya. Pada masa akan datang, tubuh akan terbiasa dengan beban baru, dan akan melihatnya sebagai sesuatu yang semula jadi. Ia tidak mengatakan bahawa tidak perlu berlari 10 km pada hari pertama kelas. Penghuni kota hanya dapat mengabaikan lif dan pergi ke apartmen atau tempat kerja dengan berjalan kaki dengan tangga. Sesetengah orang lebih suka menukar perhentian pengangkutan awam mereka - apabila mereka pergi untuk kerja atau rumah, mereka berjalan 2-3 berhenti dengan berjalan kaki, dan hanya selepas itu mereka mendapat bas yang betul.
Sekiranya ada keinginan dan peluang, jangan membiarkan berlumba-lumba, berenang - di kolam renang atau kolam, mendaki, mengecas pada waktu pagi.
Mereka yang mempunyai tugas kerja yang berkaitan dengan masa yang lama dalam kedudukan yang sama - contohnya, dengan penerbangan kerap - doktor mengesyorkan menggunakan seluar mampatan untuk mencegah trombosis. Sekiranya mungkin, anda perlu bangun dari semasa ke semasa, mengasah anggota badan yang sengit, melakukan latihan mudah - membongkok, berjongkok, melompat.
Untuk penipisan darah, lelaki berusia lebih 40 tahun dan wanita berusia lebih dari 50 tahun dinasihatkan mengambil ubat aspirin atau sejenisnya (contohnya, Warfarin). Juga untuk tujuan ini anda harus minum lebih banyak cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ini mungkin teh hijau, jus segar, air rebus tulen, infus herba. Walau bagaimanapun, dalam kes kedua, rundingan pakar.
Ia juga perlu untuk hirudoterapi - rawatan dengan lintah. Air liur mereka mempunyai keupayaan untuk menipis darah dan membubarkan gumpalan yang terbentuk. Di samping itu, penggunaan cacing ini mengemas kini kelenjar getah bawaan dan seterusnya menguatkan sistem imun, dan juga menormalkan pengeluaran hormon.
Dan sebagai kesimpulan: dalam keadaan tidak perlu seseorang menangguhkan lawatan ke doktor walaupun pada sedikit kecurigaan pembentukan bekuan darah. Dan dalam apa jua keadaan tidak perlu anda mengubat sendiri - penyakit ini boleh menyebabkan berlakunya pengabaian.
Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus biasa memastikan metabolisme yang betul dalam tisu, dan oleh itu, menyokong aktiviti penting dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.
Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.
Thrombosis adalah proses pembentukan bekuan darah dalam lendir dalam lendir saluran darah atau ruang jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan luka yang paling kecil, calar, luka di zon kerosakan tisu dan dinding saluran darah, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.
Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia memecahkan serpihan yang telah terbentuk massa trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel yang boleh menyebabkan oklusi vaskular, tetapi dengan besar atau berbilang gumpalan yang muncul dengan cepat dalam pelbagai patologi, ia tidak dapat diatasi.
Dengan pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati di urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.
Gumpalan darah, semasa dalam lumen kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksik dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.
Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.
Antara punca trombosis ialah:
aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri
Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah satu mekanisme perlindungan untuk kecederaan, sebaliknya, ia adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelbagai perubahan dalam lapisan dalaman kapal itu. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.
Perubahan dalam kerja koordinasi dan sistem antikoagulatif yang diselaraskan mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, menyebabkan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.
Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat dikesan paling jelas dalam bidang cawangan besar yang bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah bergelora, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kelajuan tinggi seolah-olah memasuki dinding vaskular dalam lubang pelepasan kapal lain, merosakkan endothelium (lapisan dalam). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (aterosklerosis, misalnya), fenomena pembentukan thrombus akan berlaku lebih intensif.
Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.
Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Selalunya dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, jatuh ke dalam organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya.
Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian ini mesti diambil kira, dan menjalankan coagulogram akan membantu masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.
Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.
Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.
Proses penggumpalan darah sangat rumit, terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.
Bergantung pada kapal di mana trombus berlaku, adalah perkara biasa untuk membezakan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kelajuan pembentukannya dan penampilannya akan berbeza.
trombosis dan embolisme (pemisahan darah beku) pada contoh urat kaki
Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut, setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:
Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.
Punca pembekuan darah dapat sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui kapal, saiz convolus besar, gangguan pembuluh darah progresif di tempat lampiran trombus, proses keradangan, latihan berlebihan, dan apabila bekuan terletak di katup injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.
Masing-masing trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik menjadi agak besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).
Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, trombi merah, struktur bercampur dan percikan hyaline.
struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)
Gumpalan darah putih dibina daripada platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka dijumpai di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.
Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen sebuah kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak menghalang aliran darah, ia adalah berhampiran dinding.
Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.
Selalunya, gumpalan darah muncul dalam saluran arteri otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.
Tanda-tanda klinikal trombosis arteri utama dapat dikurangkan kepada gejala-gejala strok: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensasi dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan lain-lain. Jika trombosis berpesta dengan tumpang tindih lumen kapal, maka perubahan akan menjadi iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.
trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama
Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala seperti embolisme juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (stroke), dan di antara punca-punca yang mungkin ada lesi cusps hati yang berlaku pada reumatik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.
Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.
Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di dalam hati, sesak nafas. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).
Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.
Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerosakan berlaku kepada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.
Trombosis intracardiac berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila pembengkokan berkhasiat tergesa-gesa ke sirkulasi yang besar, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.
penyekatan lumen urat
Trombosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah lebih sering dikaitkan dengan patologi urat, apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.
Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.
Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang berlebihan berat badan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.
Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.
Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Aliran darah yang bertindih pada tahap batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme kesan patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang membawa kepada kegagalan jantung akut.
mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis diikuti oleh embolisme
Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.
Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Selain itu, terhadap latar belakang perubahan ciri-ciri dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala mabuk mula meningkat, dan peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.
Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, injap jantung yang terjejas atau endokardium parietal.
Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.
Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan mengetahui secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa, terperangkap, jika mungkin dan suai dengan penyetempatan thrombosis ini.
Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.
Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.
Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.
Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian x-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.
gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI
Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.
Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.
Kaedah menangani gumpalan darah termasuk:
Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.
Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, namun penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alahan, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, kini disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang kurang baik, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.
Antikoagulan yang tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan implan, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.
Sebagai langkah pencegahan untuk pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko penggumpalan darah akibat sebab-sebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dos kecil.
Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi kecil bersaiz kecil diserap semasa trombolisisis, oleh itu, pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan gumpalan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.
Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting
Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan pembedahan trombus (trombektomi) atau memasang penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penuras kava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut darah beku dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan lain-lain. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal pada satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.
Di antara kaedah bukan ubat untuk mengawal trombosis, pembalasan anjal meluas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.
Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.
Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.
Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutamanya di dalam kapal kaki dan pelvis kecil, kebarangkalian tinggi emboli paru-paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.
Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:
Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.
Thrombus adalah istilah perubatan popular yang hampir semua orang telah mendengar. Malangnya, dalam kebanyakan kes, maklumat yang berkaitan dengan pembekuan darah, dan juga apa yang berlaku, orang tahu terlambat. Walau bagaimanapun, tidak semua orang memahami maksudnya secara khusus, dan sama ada ia mungkin untuk mengelakkan hasil yang membawa maut.
Takrifan yang paling mudah mengenai pembekuan darah ialah pembekuan darah yang boleh diletakkan di dalam lumen salur darah dan di rongga jantung, dan terbentuk akibat pembekuan darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada kapal. Penyumbatan saluran darah dan tumpang tindih aliran darah - ini adalah berbahaya seperti beku.
Terdapat dua klasifikasi bersyarat di mana bahagian tersebut mengikut tanda-tanda yang berlainan. Bergantung pada lokasi yang boleh dikenal pasti gumpalan jenis berikut:
Mana-mana bentuk trombosis ini boleh menjadi penderma embolus yang mengembara, yang akan bergerak bebas dalam sistem peredaran darah. Dalam proses seperti "perjalanan", ia dapat meningkatkan saiz atau mencapai kapal yang terlalu sempit. Bentuk terakhir versi mengembara, serta semua spesies lain, adalah embolus penyekat. Ia menghalang pergerakan darah sepenuhnya.
Klasifikasi kedua pembekuan darah adalah berdasarkan:
Terdapat beberapa klasifikasi, bagaimanapun, oleh lokasi dan komposisi - yang paling komprehensif dan penting dalam diagnosis dan rawatan.
Semua komponen bekuan darah bergerak secara bebas dalam sistem peredaran seseorang yang sihat. Kombinasi komponen tidak berlaku secara spontan, mesti ada sebab-sebab tertentu untuk pembentukan gumpalan darah di dalam kapal:
Sebab mengapa pembentukan darah beku tidak selalu hasil dari proses yang singkat. Di kalangan orang yang tidak aktif, peredaran darah terganggu kerana memerah saluran darah. Biasanya, pelanggaran seperti itu berlaku terhadap latar belakang varises, berat badan yang berlebihan, kehamilan atau ubat hormon pada wanita. Sesetengah saintis juga berpendapat bahawa risiko trombosis untuk sebab ini dikaitkan dengan pertumbuhan, oleh itu, orang yang terlalu rendah dan terlalu tinggi menunjukkannya lebih kerap.
Thrombosis adalah penyakit berbahaya, kerana ia tidak selalu mungkin untuk mengesannya dalam peringkat awal. Gejala luar kehadiran gumpalan darah tidak menunjukkan diri mereka dengan serta-merta, dan dengan ringan penyakit ini mungkin tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda trombus yang tersisa adalah sangat pelbagai dan bergantung kepada di mana meterai itu dan betapa keras penyakitnya.
Trombosis urat dangkal dicirikan oleh hakikat bahawa ia dapat dikesan oleh palpation, kerana ia hampir dengan permukaan kulit. Clot tersebut adalah pembentukan padat, di peringkat utama ia lembut, tetapi pembentukan keras boleh dirasakan pada palpation. Sebagai simptom tambahan termasuk kemerahan kulit, pembengkakan anggota badan, peningkatan suhu di tempat pembentukan bekuan darah. Edema berkembang dalam masa beberapa jam dan menyakitkan apabila ditekan. Gejala trombosis cetek kadang-kadang boleh dikelirukan dengan jangkitan.
Gejala trombus vena di urat dalam - kemerahan dan bengkak, seperti dalam kes sebelumnya. Kawasan yang terjejas akan menjadi lebih panas, kemungkinan besar suhu seluruh badan akan meningkat, demam adalah mungkin. Kesakitan yang dirasai oleh pesakit apabila menekan di kawasan berhampiran dengan keradangan. Juga muncul tanda pada kulit - bintik biru.
Yang paling berbahaya adalah trombi arteri. Gejala thrombus bergantung kepada organ yang terjejas. Trombosis arteri di dalam hati merujuk kepada penyakit jantung koronari, oleh itu, antara tanda-tanda adalah:
Trombosis arteri pada anggota badan membawa kepada kesakitan yang teruk dan kulit pucat, penurunan suhu tisu yang kehilangan bekalan darah. Dalam keadaan sedemikian, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera, ini hanya memberi peluang untuk menyelamatkan lengan atau kaki yang terkena akibat pemutihan.
Trombosis arteri di kepala menyebabkan gangguan yang lebih ketara yang ketara kepada orang lain. Masalah dengan pertuturan, koordinasi, menelan, penglihatan, kekuatan otot dan pergerakan. Gejala pembentukan thrombus sebahagian besarnya berpotongan dengan strok, kerana ini adalah hasil yang paling kerap dalam ketiadaan rawatan.
Pembekuan darah terletak pada arteri otak, sering menyebabkan strok, luka-luka tersebut dapat dikenal pasti oleh kehilangan ucapan, penglihatan, kepekaan. Gejala biasanya bersifat sementara, tetapi pemulihan mungkin mengambil masa yang lama. Di samping itu, tidak ada jaminan bahawa akan ada pemulihan sepenuhnya.
Komplikasi utama trombosis vena adalah pemisahan bekuan darah, penghijrahannya dari aliran darah ke paru-paru dan perkembangan embolisme paru (PE). Embolisme pulmonari adalah penyakit yang mengancam nyawa yang ditunjukkan oleh penampilan tiba-tiba sakit dada, sesak nafas, dan batuk dengan pelepasan darah. Dalam kes-kes yang teruk, penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran berkembang, dan penangkapan jantung adalah mungkin.
Pakar portal, pakar kelas pertama Taras Nevelichuk.
Trombosis adalah penyakit yang didiagnosis sebelum bermulanya gejala pembekuan darah.
Sekiranya anda pergi ke doktor sudah mempunyai masalah, ada kebarangkalian yang tinggi bahawa rawatan itu tidak berkesan. Oleh itu, dalam banyak aspek diagnosis penyakit adalah inisiatif pesakit yang peduli terhadap kesihatannya. Terdapat beberapa peringkat dalam pengesanan penyakit oleh doktor:
Jika semasa pemeriksaan pesakit klinik tiada tanda-tanda trombosis dikesan, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu tidak akan menjejaskannya. Risiko penyakit meningkat selepas 40 tahun. Oleh itu, terdapat keperluan untuk rawatan semula selepas beberapa tahun.
Peringkat pertama rawatan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan profesional di hospital. Selepas beberapa ujian tambahan, doktor menentukan rawatan selanjutnya. Hasil dari satu set langkah harus menjadi resorpsi semula jadi. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang amat sukar dalam penyakit ini, terutamanya dalam trombosis arteri, pembedahan pembedahan telah ditetapkan. Proses rawatan itu sendiri tidak boleh dipanggil pendek. Selalunya ia berlangsung lebih daripada beberapa bulan. Mujurlah, tidak perlu berbaring di hospital sepanjang masa.
Rawatan ubat adalah berdasarkan kepada penipisan darah, antikoagulan. Penipisan darah membawa kepada kehilangan semula jadi darah beku. Terapi ini sangat berkesan bukan sahaja sebagai rawatan untuk penyakit, tetapi juga untuk pencegahannya. Penerimaan antikoagulan biasanya tidak berhenti sejurus selepas mencapai matlamat. Mereka mabuk untuk beberapa waktu untuk menghapuskan kemungkinan kambuh.
Satu lagi rawatan ubat adalah trombolytik. Mereka sudah bertindak secara eksklusif mengenai pendidikan. Di bawah pengaruh dadah dan bukannya lapisan zarah, mereka secara beransur-ansur hilang. Pembentukan datang dari jumlah yang sangat kecil, dan kemudian sepenuhnya dibubarkan. Thrombolytics ditadbir dengan suntikan, jadi hasilnya dapat diperolehi dengan cepat.
Fisioterapi dirujukkan untuk bentuk trombosis yang paling ringan. Mereka boleh dikeluarkan menggunakan sesi urutan berkala, serta terapi fizikal. Doktor sangat mencadangkan perubahan gaya hidup, terutamanya apabila duduk. Jalanan berterusan di udara segar akan membawa kepada peredaran darah yang normal dan penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Mekanisme pembentukan thrombus selalunya berdasarkan plak aterosklerotik, jadi diet menjadi kaedah rawatan tambahan. Ia juga boleh digunakan sebagai pencegahan.
Kadang kala, penapis khas diletakkan di vena cava inferior yang membawa darah dari bahagian bawah badan. Mereka tidak menjejaskan bekuan dalam keadaan biasa, bagaimanapun, jika bekuan pecah, penapis menghalang pergerakannya. Amalan ini digunakan dalam kes-kes di mana terdapat risiko emboli yang tinggi di dalam paru-paru. Penapisan digabungkan dengan jenis rawatan lain, kerana ia sendiri hanyalah prosedur penahan pasif.