Apakah pembedahan pintasan jantung dan mengapa bedah itu diperlukan, tidak semua orang yang pergi untuk operasi ini tahu. Tujuan utama operasi pembedahan pintasan jantung adalah untuk memperbaiki bekalan darah ke miokardium dan mengurangkan risiko serangan jantung. Pembedahan pintasan arteri koronari membantu meningkatkan umur panjang dan menjadikannya lebih baik.
Stenting dari pembuluh jantung dan pembedahan pintasan arteri koronari adalah teknik yang paling moden untuk memulihkan patensinya. Mereka dijalankan dengan cara yang berbeza, tetapi mempunyai hasil yang sama tinggi.
Kekurangan oksigen dalam aterosklerosis boleh menyebabkan tisu nekrosis dan menyebabkan infark miokard pada masa akan datang. Oleh itu, jika tiada kesan rawatan dadah, disyorkan untuk memasang shunts di hati. Penyakit iskemia, aterosklerosis dan aneurisma miokardium boleh menjadi petunjuk untuk operasi ini.
Penyakit Jantung Iskemik
Rawatan seperti CABG tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia dan dapat membantu mengurangkan kadar kematian dari penyakit kardiovaskular beberapa kali. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani persiapan yang teliti dan lulus ujian yang diperlukan.
Mengurangkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi akan membantu menghilangkan faktor-faktor negatif: merokok, kencing manis, tekanan darah tinggi, dll. CABG dilakukan pada beberapa kapal sekaligus atau hanya pada satu, bergantung kepada patologi individu. Teknik pernafasan khas, yang mana pesakit mesti menguasai sebelum operasi, akan sangat memudahkan tempoh pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
Shunting kapal pada kaki yang lebih rendah dapat membantu mengembalikan sirkulasi darah jika tidak ada keberkesanan kaedah rawatan standard. Oleh kerana campur tangan pembedahan ini dianggap paling berbahaya dan sangat sukar, pakar bedah profesional dengan peralatan moden mesti melakukan operasi.
Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung adalah hari pertama dalam unit penjagaan intensif, supaya terdapat peluang untuk melakukan resusitasi kecemasan jika perlu. Ia bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan akibat-akibat negatif, berapa pesakit akan berada di hospital, dan bagaimana pemulihan badan akan diteruskan. Juga, proses penyembuhan bergantung kepada berapa umur pesakit dan kehadiran penyakit lain.
Petua: Merokok meningkatkan risiko penyakit jantung koronari beberapa kali. Oleh itu, anda boleh menyingkirkan komplikasi selepas memasang koropsi bypass arteri koronari, jika anda berhenti merokok sekali dan untuk semua.
Setiap pesakit ingin mengetahui berapa tahun mereka hidup selepas pembedahan pintasan, dan apa yang perlu dilakukan untuk melanjutkan kehidupan. Selepas operasi, kualiti hidup pesakit berubah menjadi lebih baik:
Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.
Pesakit selepas operasi mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Menurut statistik, hampir semua orang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari membantu menghilangkan re-occlusion dari saluran darah. Selain itu, dengan bantuan operasi, ada kemungkinan untuk menyingkirkan banyak pelanggaran lain yang hadir sebelum ini.
Adalah agak sukar untuk memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan berapa tahun orang telah hidup selepas AKSH, kerana semuanya bergantung kepada indikator individu. Purata jangka hayat pesakit yang ditubuhkan adalah kira-kira 10 tahun pada pesakit yang lebih tua, dan agak lama pada pesakit yang lebih muda. Selepas tarikh tamat tempoh, anda perlu menjalankan operasi baru dengan penggantian shunt lama.
Telah diperhatikan bahawa mereka yang hidup selepas penubuhan shunt aorto-koronari menghilangkan kebiasaan buruk seperti merokok, hidup lebih lama. Untuk meningkatkan kesan operasi dan mencegah komplikasi, pesakit perlu berusaha maksimum. Apabila pembedahan pintasan arteri koronari selesai, doktor harus membiasakan pesakit dengan peraturan umum tingkah laku dalam tempoh selepas operasi.
Petua: untuk tahap tertentu, jawapan kepada persoalan berapa tahun seseorang akan hidup selepas operasi bergantung kepada pesakit. Pematuhan dengan cadangan umum akan membantu meningkatkan kualiti hidup dan mencegah penyakit jantung berulang.
Pematuhan kepada semua arahan doktor akan membantu memendekkan tempoh pemulihan dan memanjangkan kehidupan pintasan arteri koronari. Pertama sekali, pesakit dengan patologi jantung memerlukan program pemulihan khas dan rawatan di sanatorium. Anda juga harus makan dengan betul dan mengikut diet yang disyorkan.
Ia adalah perlu untuk mengehadkan jumlah makanan berkalori tinggi dalam diet dan mengurangkan jumlah garam dalam hidangan.
Tidak termasuk atau mengehadkan lemak haiwan dan karbohidrat akan membantu mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik. Asas menu haruslah makanan protein, lemak sayuran, bijirin, sayuran dan buah-buahan.
Walaupun pemasangan shunt, adalah penting untuk terus mengambil ubat-ubatan dalam dos yang dinyatakan oleh doktor untuk mengurangkan risiko komplikasi. Di samping itu, tabiat buruk sepenuhnya dikecualikan: minum, merokok.
Tugas utama pesakit yang menjalani pembedahan jantung ialah pemulihan fizikal secara beransur-ansur dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Pilih kursus latihan yang optimum akan membantu pakar dalam terapi fizikal dengan pakar kardiologi. Bagi setiap pesakit, satu set latihan mereka sendiri dipilih, dengan mengambil kira umur dan keadaan umum mereka.
Untuk masa tertentu dari masa rawatan pembedahan, anda perlu meninggalkan hubungan intim. Biasanya sebentar adalah kira-kira 3 bulan. Hari pertama adalah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti seksual tinggi dan kedudukan di mana terdapat tekanan yang kuat pada dada.
Dalam tempoh selepas operasi, sangat penting untuk mengingati semua aduan pesakit dan untuk mencegah dengan tepat pada masa kesan negatif yang berkaitan dengan pemasangan shunt. Untuk tujuan ini, luka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik dan pakaian aseptik digunakan.
Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengalami anemia, yang mengakibatkan kehilangan darah yang ketara. Dalam kes ini, disarankan mengikuti diet yang kaya dengan besi untuk memulihkan tahap hemoglobin. Jika ini tidak membantu, doktor akan menetapkan suplemen besi.
Dengan aktiviti motor yang tidak mencukupi, radang paru-paru boleh berlaku. Untuk pencegahan, latihan pernafasan dan latihan fisioterapi digunakan.
Dalam bidang jahitan, proses keradangan kadangkala muncul yang dikaitkan dengan reaksi autoimun tubuh. Rawatan patologi ini adalah terapi anti-radang.
Jarang, komplikasi seperti trombosis, kegagalan buah pinggang, dan pembaikan sternum tidak mencukupi boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, pesakit menutup shunt, dengan keputusan bahawa operasi tidak mempunyai kesan, iaitu ternyata tidak berguna. Pemeriksaan komprehensif pesakit sebelum rawatan pembedahan akan membantu mencegah masalah-masalah ini dalam tempoh selepas operasi. Anda juga perlu berkunjung ke doktor secara berkala dari saat keluar dari hospital dan memantau keadaan kesihatan.
Di samping itu, komplikasi dapat dikembangkan jika operasi dilakukan dengan adanya kontraindikasi langsung. Ini termasuk lesi meresap arteri koronari, patologi kanser, penyakit paru-paru kronik, dan kegagalan jantung kongestif.
Dalam tempoh selepas operasi, pelbagai komplikasi mungkin berlaku yang memberi kesan kepada keadaan lanjut pesakit. Pesakit mesti faham bahawa kesihatannya hanya di tangannya dan berkelakuan dengan baik selepas operasi. Hanya penghapusan kebiasaan buruk dan penghapusan faktor negatif boleh menjejaskan kualiti hidup dan memanjangkannya.
Oleh itu, selepas mencukur hati, seseorang boleh hidup lama sekiranya dia melepaskan tabiat buruk dan mengikut arahan doktor. Pemakanan yang betul, senaman dan latihan pernafasan akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
Kami menasihatkan anda untuk membacanya: pengekalan hati
Ini adalah jenis operasi khas yang bertujuan untuk membuat jalan pintas vaskular untuk memintas kawasan tersumbat dan menyambung aliran darah normal ke organ dan tisu.
Bypass yang tepat pada masanya membolehkan anda untuk mencegah infark serebri, yang boleh dicetuskan oleh kematian neuron disebabkan oleh jumlah nutrien yang tidak mencukupi melalui aliran darah.
Shunting membolehkan anda menyelesaikan dua tugas utama - untuk melawan obesiti atau mengembalikan peredaran darah di sekitar kawasan di mana kapal-kapal tersebut rosak untuk satu sebab atau yang lain.
Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Untuk memulihkan aliran darah yang terhalang untuk "kapal" yang baru, satu kawasan spesifik satu lagi lagi dipilih - biasanya, arteri dada atau urat femoral digunakan untuk tujuan tersebut.
Mengeluarkan sebahagian daripada kapal untuk shunt tidak menjejaskan peredaran darah di kawasan di mana mereka mengambil bahan tersebut.
Kemudian, pada kapal yang akan menjalankan darah dan bukannya yang rosak, buat percikan khas - shunt akan dimasukkan di sini dan akan sesuai dengan kapal tersebut. Selepas prosedur, pesakit mesti menjalani beberapa peperiksaan untuk memastikan fungsi penuh shunt tersebut.
Terdapat tiga jenis utama shunting: pemulihan aliran darah di dalam hati, otak, dan perut. Seterusnya, kami menganggap jenis ini lebih terperinci.
Apa yang meremukkan jantung dan saluran darah? Dengan bantuan intervensi pembedahan, adalah mungkin untuk mencipta aliran darah baru yang membolehkan anda untuk mengembalikan sepenuhnya peredaran darah ke otot jantung.
Dengan shunting anda boleh:
Apakah pintasan jantung selepas serangan jantung? Ini adalah pemulihan aliran darah di kawasan di mana saluran darah rosak akibat serangan jantung. Penyebab serangan jantung ialah pertindihan arteri akibat plak aterosklerotik yang telah terbentuk.
Myocardium tidak mendapat oksigen yang mencukupi, jadi kawasan mati muncul pada otot jantung. Sekiranya proses ini didiagnosis pada waktunya, kawasan mati akan menjadi parut, yang berfungsi sebagai saluran penyambung untuk aliran darah baru melalui shunt, namun, terdapat kes-kes yang agak kerap apabila kematian otot jantung tidak dikesan dalam masa dan orang itu mati.
Dalam perubatan moden, terdapat tiga kumpulan indikasi utama untuk pembedahan jantung dan vaskular:
Walaupun terdapat peranan penting dalam pemulihan aliran darah manusia, terdapat tanda-tanda tertentu untuk operasi ini.
Shunting tidak boleh dilakukan jika:
Kadang-kadang sebagai contraindication dipanggil pesakit muda atau tua. Bagaimanapun, jika, selain daripada umur, tiada kontraindikasi untuk shunting, maka untuk menyelamatkan nyawa, campur tangan pembedahan akan dijalankan.
Operasi pembedahan pintasan arteri koronari boleh terdiri daripada beberapa jenis.
Pembedahan CABG boleh dilakukan dengan atau tanpa peredaran buatan. Tidak perlu risau, tanpa mengekalkan peredaran darah, jantung tidak akan berhenti secara buatan. Organ itu tetap sedemikian rupa sehingga bekerja pada arteri koronari yang terperanjat dilakukan tanpa gangguan, kerana ketepatan maksimum dan berhati-hati diperlukan.
Pembedahan pintasan arteri koronari tanpa mengekalkan aliran darah tiruan mempunyai kelebihannya:
Pembedahan jantung AKSH membolehkan anda menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun selepas pembedahan.
Jangka hayat akan bergantung kepada dua faktor utama:
Sebelum operasi CABS, anda mesti melaksanakan prosedur persediaan khas.
Pertama sekali, sebelum operasi, makanan terakhir dijalankan pada waktu petang: makanan harus ringan, disertai dengan air minuman bukan berkarbonat. Di kawasan di mana pagar dan pagar shunt akan dibuat, rambut mesti dicukur dengan berhati-hati. Sebelum pembedahan, usus dibersihkan. Ubat-ubatan yang diperlukan segera diambil selepas makan malam.
Pada malam sebelum operasi (biasanya sehari sebelum), pakar bedah operasi memberitahu butir-butir pembedahan pintasan, dan memeriksa pesakit.
Pakar dalam gimnastik pernafasan bercakap mengenai latihan khas yang perlu dilakukan selepas operasi untuk mempercepat pemulihan, jadi anda perlu belajar terlebih dahulu. Ia dikehendaki menyerahkan barang-barang peribadi kepada jururawat untuk penyimpanan sementara.
Pada tahap pertama operasi CASH, ahli anestesiologi menyuntik penyediaan khusus ke dalam urat pesakit supaya dia tertidur. Tiub dimasukkan ke dalam trakea, yang membolehkan anda mengawal proses pernafasan semasa pembedahan. Siasatan dimasukkan ke dalam perut menghalang pernafasan perut mungkin ke dalam paru-paru.
Pada peringkat seterusnya, dada pesakit didedahkan untuk memberikan akses yang diperlukan ke kawasan operasi.
Pada peringkat ketiga, jantung pesakit dihentikan, menyambung peredaran darah tiruan.
Semasa hubungan aliran darah buatan, pakar bedah kedua membuang shunt dari vesel lain (atau vena) pesakit.
Shunt dimasukkan sedemikian rupa sehingga aliran darah, melewati kawasan yang rosak, dibenarkan untuk memastikan aliran nutrien sepenuhnya ke jantung.
Selepas kerja jantung dipulihkan, pakar bedah memeriksa prestasi shunt tersebut. Kemudian rongga dada dijahit. Pesakit dibawa ke unit penjagaan rapi.
Berapa lamakah pembedahan pintasan jantung diambil? Sebagai peraturan, proses ini mengambil masa 3 hingga 6 jam, bagaimanapun, satu lagi tempoh operasi mungkin. Tempoh bergantung kepada bilangan shunt, ciri individu pesakit, pengalaman pakar bedah, dll.
Anda boleh meminta pakar bedah tentang jangkaan tempoh operasi, tetapi tempoh yang tepat dari proses ini akan dapat anda sampaikan hanya selepas akhir.
Sebagai peraturan, kemungkinan komplikasi muncul selepas keluar rumah pesakit.
Kes-kes ini agak jarang, tetapi anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda melihat gejala berikut:
Perkara utama - jangan panik jika anda melihat satu atau lebih gejala dalam diri mereka sendiri. Gejala-gejala ini adalah keletihan biasa atau penyakit virus. Untuk mengenal pasti diagnosis tepat hanya boleh menjadi doktor.
Sejurus selepas berakhirnya operasi untuk pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit dibawa ke unit rawatan intensif. Untuk beberapa waktu selepas campur tangan pembedahan, anestesia terus tindakannya, jadi anggota badan pesakit itu tetap, supaya pergerakan yang tidak terkawal tidak membahayakan orang itu.
Pernafasan disokong oleh peranti khas: sebagai peraturan, pada hari pertama selepas operasi, peranti ini dimatikan, kerana pesakit boleh bernafas sendiri. Kateri dan elektrod khas juga disambungkan kepada badan.
Reaksi yang sepenuhnya normal terhadap operasi yang dilakukan adalah peningkatan suhu badan, yang dapat bertahan selama seminggu.
Peluh yang berlebihan dalam hal ini tidak boleh menakutkan pesakit.
Untuk mempercepat pemulihan, jika pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, diperlukan untuk belajar bagaimana melakukan latihan pernafasan khas, yang akan membolehkan pemulihan kecekapan paru-paru selepas pembedahan.
Ia juga perlu untuk merangsang batuk untuk merangsang rembesan rahsia ke dalam paru-paru dan, dengan itu, untuk memulihkannya lebih cepat.
Pertama kali selepas pembedahan perlu memakai korset dada. Anda boleh tidur di sebelah anda dan bertukar hanya selepas kebenaran doktor anda.
Selepas pembedahan, rasa sakit boleh berlaku, tetapi tidak kuat. Sakit ini disebabkan di tempat di mana insisi dibuat untuk memasukkan shunt, kerana tempat ini adalah penyembuhan. Apabila memilih kedudukan yang selesa dari rasa sakit, anda boleh menyingkirkannya.
Untuk kesakitan yang teruk, anda perlu segera berjumpa doktor. Pemulihan penuh selepas pembedahan pintasan arteri koronari berlaku hanya selepas beberapa bulan, jadi ketidakselesaan boleh berterusan selama beberapa waktu.
Jahitan dikeluarkan dari luka pada hari ke 8 atau 9 selepas pembedahan. Pesakit akan dilepaskan selepas 14-16 hari di hospital.
Seringkali terdapat kes-kes apabila pesakit ingin tinggal di hospital selama beberapa hari lagi, kerana mereka percaya bahawa proses pemulihan di institusi perubatan belum lagi berakhir.
Tidak perlu bimbang: doktor tahu betul bila sudah tiba masanya untuk melepaskan pesakit untuk pulih di rumah.
Moto setiap orang yang telah menjalani pembedahan pintasan arteri koronari mestilah frasa: "Kesederhanaan dalam segala-galanya."
Ia perlu mengambil ubat untuk pemulihan selepas shunting. Ubat-ubatan hanya harus disarankan oleh doktor.
Sekiranya anda perlu mengambil ubat untuk melawan penyakit lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini: ada kemungkinan bahawa beberapa ubat yang ditetapkan tidak boleh digabungkan dengan pesakit yang telah mengambil ubat tersebut.
Jika anda merokok sebelum beroperasi, maka anda perlu melupakan kebiasaan ini selama-lamanya: merokok dengan ketara meningkatkan risiko pengulangan pembedahan pintasan. Untuk melawan kecanduan ini, berhenti merokok sebelum beroperasi: bukannya mengambil istirahat pada pecah asap, minum air atau gam patch nikotin (tetapi anda tidak boleh lem selepas pembedahan).
Seringkali, pesakit yang mengalami peredaran darah, nampaknya pemulihan terlalu perlahan. Sekiranya perasaan ini tidak meninggalkan, maka anda perlu berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, ini tidak membawa sebab yang serius untuk keseronokan.
Sanatorium cardio-rheumatological khas membantu dalam pemulihan selepas shunting. Kursus rawatan di institusi tersebut berbeza dari empat hingga lapan minggu. Lebih baik menjalani rawatan sanatorium dengan kekerapan perjalanan sekali setahun.
Diet Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pembetulan gaya hidup pesakit, termasuk pemakanan, diperlukan. Dalam diet perlu mengurangkan jumlah garam yang dimakan, gula dan lemak.
Apabila produk berbahaya disalahgunakan, risiko pengulangan keadaan meningkat, tetapi sudah dengan shunts - aliran darah di dalamnya boleh menjadikan kolesterol terbentuk di dinding lebih sukar. Anda perlu mengawal berat badan anda.
Operasi untuk memintas hati bukan sesuatu yang khusus dalam amalan perubatan. Anda boleh meminta ulasan pakar bedah daripada rakan yang telah menjalani prosedur ini, atau membaca ulasan di Web. Sebagai peraturan, prosedur berjalan lancar. Tahap pemulihan dan pemulihan pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada tindakan pesakit.
Stenosis koronari adalah patologi berbahaya yang menyebabkan penyakit yang serius, seperti penyakit jantung koronari dan infark miokard. Mereka adalah penyebab utama kebuluran oksigen otot jantung. Untuk pelbagai sebab, kapal itu mungkin tidak membocorkan darah tepu dengan oksigen dan bahan lain ke dalam miokardium. Salah satu cara untuk mencegah penyakit ini adalah melangkau hati.
Pembedahan pintasan jantung adalah prosedur pembedahan, tujuannya untuk memulihkan bekalan darah di bahagian jantung yang terjejas. Untuk ini, anastomosis (shunt) dicipta, yang melangkaui kapal sempit atau terkurung dan menyampaikan darah yang diperkayakan oksigen ke dalam miokardium.
Hasilnya, operasi CABG secara teknikal meminimumkan risiko serangan miokardium. Selalunya, kapal dari bahagian lain badan pesakit digunakan untuk membuat peredaran darah yang normal, yang menghalang proses penolakan tisu.
Pembedahan pintasan arteri koronari hanya dilakukan selepas menilai keadaan pesakit dan sejauh mana kerosakan organ. Pilihan pembedahan yang paling biasa adalah:
Operasi ini dibezakan oleh kerumitan mereka. Mesin jantung-paru-paru (AIK) boleh menghentikan denyutan jantung dengan menggantikan sistem kardiopulmonari. Salah satu kelemahan penggantian itu adalah kesan negatif AIK terhadap darah manusia.
Prinsip operasi AIC
Untuk mengurangkan kehilangan darah, pakar bedah jantung menghalang arteri utama dengan mengepal dan memindahkan kapal ke dalamnya.
Memandangkan bahan dari mana untuk membuat sebuah kapal baru yang boleh dilalui, anda boleh memilih pilihan yang paling biasa untuk memintas. Ini termasuk jenis operasi berikut:
Prinsip-prinsip operasi
Dalam shunting yang autovenous dan autoarterial, pakar bedah jantung menghilangkan saluran darah dari bahagian lain badan pesakit. Mereka kemudiannya ditanamkan ke dalam aorta di atas dan di bawah kawasan yang dihuni.
Arteri dada tidak dipotong sepenuhnya, tetapi salah satu pinggirnya dipisahkan, yang disambungkan ke aorta di atas halangan. Masa operasi sedemikian semakin meningkat, tetapi kaedah ini adalah lebih tahan lama daripada yang lain.
Rata-rata, operasi berlangsung 3-4 jam. Sebagai peraturan, 3-5 kapal segera disuntik dengan menyempitkan kapal untuk kesan maksimum. Pada akhir operasi, saliran dipasang di luka pembedahan untuk mengeluarkan lebihan dan baki darah dan mencegah perkembangan jangkitan.
Ketika merancang operasi, tiga kriteria adalah kunci: sifat lesi dari kapal, keparahan penyakit, keadaan miokardium. Shunting ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit ini:
Petunjuk untuk prosedur
Aksh membolehkan anda memulihkan bekalan darah ke miokardium selepas serangan jantung. Perkara yang paling penting ialah memulakan operasi pada peringkat awal kebuluran oksigen. Myocardial mati mati berlaku dalam tempoh 5-7 jam.
Untuk beberapa waktu badan sedang berusaha untuk mengatasi iskemia dengan bantuan kapal yang lebih kecil yang memberi makan kepada jantung. Tetapi sumber-sumber ini cepat habis, akibatnya tisu jantung mula mati. Di tempat tisu-tisu ini, tisu penghubung terbentuk, yang tidak dapat berfungsi dengan kontraksi, dan jantung, bergantung pada tahap lesi, kehilangan fungsi utamanya.
Dalam keadaan yang sangat teruk pesakit, operasi boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian. Menilai keadaan pesakit, doktor boleh melaporkan hasil yang tidak berjaya.
Operasi ini dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Terdapat kes-kes apabila pakar boleh melakukan operasi walaupun terdapat kontraindikasi. Pelan rawatan individu diperlukan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira semua ciri pesakit.
Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, anda mesti memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat kerana kemungkinan kesan negatif terhadap operasi. Semua ubat yang menjejaskan fungsi pembekuan darah dibatalkan dua minggu sebelum pembedahan.
Satu atau dua hari sebelum operasi di jantung, adalah penting untuk pergi ke hospital dan menjalankan pemeriksaan pra operasi tambahan.
Langkah mandatori ialah kajian saluran darah. Untuk melakukan ini, gunakan:
Di samping itu, pemeriksaan badan pesakit termasuk prosedur seperti:
Perundingan mandatori dengan ahli bius anestesi. Ketinggian, berat badan, umur, penyakit kronik, tindak balas alergi dan keinginan pesakit menentukan jenis dan jenis ubat sakit.
Algoritma campur tangan pembedahan adalah seperti berikut:
Dengan keadaan pesakit yang memuaskan, keesokan harinya ia dipindahkan ke wad umum. Pada hari yang sama anda dibenarkan berjalan sendiri. Di bawah pengawasan pengajar terapi senaman, kelas pendidikan jasmani ringan bermula. Pesakit diajar untuk bernafas dan bergerak dengan betul. Korset perubatan dipakai untuk penyembuhan dada yang dipercepatkan. Mengikut kesaksian yang mengambil ubat penahan sakit, lakukan terapi antibiotik.
Sekiranya shunting telah dirancang, dalam masa 7-9 hari, pesakit dibuang ke rumah. Sekiranya berlaku operasi segera, istilah ini mungkin berubah.
Pemulihan selepas CABG
Rata-rata, pemulihan selepas CABG berlangsung 3-5 minggu. 4 minggu pertama mengesyorkan memakai stoking mampatan untuk pencegahan trombosis. Ramai pesakit mengadu sakit di dada, bengkak pada kaki, batuk. Keadaan ini dibenarkan, tetapi jika ia menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, ubat-ubatan diperlukan untuk menghapuskannya.
CABG adalah operasi yang hanya menghilangkan kesan penyakit yang mendasari. Peranan yang besar dalam memulihkan cara hidup yang normal mempunyai pemulihan lanjut. Ia terdiri daripada terapi ubat, senaman (senaman dan senaman pernafasan) dan diet.
Terapi dadah biasanya bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan statin, antikoagulan dan, jika perlu, ubat untuk mengurangkan tekanan.
Latihan bermula dengan beban kecil, diikuti dengan kenaikan. Gimnastik pernafasan membantu mengurangkan sakit dada dan meningkatkan tepu oksigen darah.
Pastikan untuk mematuhi diet yang betul. Pemakanan pesakit selepas CABG membantu mengurangkan paras kolesterol dan menembusi badan dengan vitamin dan elemen penting. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet: goreng, lemak, produk asap, minuman berkarbonat manis, kafein. Hadkan pengambilan garam.
Adalah penting untuk sentiasa mengukur denyutan dan tekanan, untuk mengendalikan berat badan. Penggunaan alkohol, dadah, merokok tidak boleh diterima. Selepas 5-6 minggu dibenarkan memandu kereta.
Aktiviti pemulihan selepas CABG bertujuan untuk memerangi penyakit yang menyebabkan operasi. Jika anda menyimpang dari cadangan-cadangan itu, meningkatkan kemungkinan serangan-serangan iskemia yang berulang, yang akan mencetuskan campur tangan pembedahan yang lain.
Bergantung kepada keadaan umum pesakit, umur, gaya hidup, keadaan kesihatan, pelbagai komplikasi mungkin timbul.
Pertama sekali ialah:
Komplikasi selepas pembedahan
Juga, perkembangan infarksi miokardium, kegagalan jantung, pemburukan penyakit kronik adalah mungkin.
Selepas CABG, kumpulan kecacatan ditugaskan kepada pesakit, disebabkan oleh sekatan yang timbul dalam kehidupan seharian dan mengurangkan kapasiti kerja. Hanya pada gaya hidup seseorang, pematuhan dengan arahan perubatan, usianya bergantung pada berapa banyak mereka hidup selepas operasi.
AKSH hanya bertujuan membetulkan kecacatan yang timbul terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Shunting berkesan mengembalikan peredaran darah, mengembalikan prestasi jantung, menghalang kematian pesakit daripada penyakit koronari.
Kejayaan operasi bergantung kepada ketepatan masa campur tangan dan gaya hidup masa depan pesakit. Jangan harap selepas prosedur itu, anda boleh melupakan batasan-batasan itu.
Untuk memanjangkan kerja jantung secara maksimal, dan dengan demikian hidup, perlu mengikuti peraturan tertentu. Latihan harian, diet, mengambil ubat yang ditetapkan, lawatan tepat pada masanya kepada doktor - janji kehidupan yang panjang dan penuh dengan pembedahan pintasan arteri koronari.
Shunting jantung adalah salah satu cara untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal ke dalam kawasan tertentu tubuh manusia.
Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, beribu-ribu nyawa manusia diselamatkan setiap hari, terutamanya dalam bidang pembedahan kardio dan vaskular, di mana pendekatan individu untuk setiap pesakit diperlukan, serta kemahiran yang tinggi dari doktor itu sendiri.
Shunting adalah salah satu cara untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal di kawasan tertentu tubuh manusia, dan terdapat banyak legenda di kalangan orang sakit mengenai operasi ini. Memang, pengenalan graf sentiasa dikaitkan dengan risiko tertentu. Mari kita lihat lebih dekat beberapa aspek yang paling penting dalam bantuan operasi jenis ini.
Untuk pembedahan pintasan kali pertama dijalankan hampir setengah abad yang lalu dan disebabkan oleh tahap perkembangan perubatan yang rendah. secara keseluruhannya, serta peralatan yang tidak mencukupi dengan persiapan perubatan dan asas teknikal, boleh menyebabkan kematian awal.
Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, satu kajian jangka panjang dijalankan di mana tahap kematian hospital di kalangan mereka yang menjalani pembedahan diperiksa untuk menentukan berapa banyak pesakit secara purata hidup selepas pintasan jantung. Lebih dari 60 ribu sejarah kes telah dipelajari. Yang paling sukar adalah tempoh pasca operasi, tetapi dalam masa yang tertentu kadar survival meningkat dengan ketara, dan angka mencapai 97 peratus.
Kehadiran patologi dalam pesakit juga menjejaskan jangka hayat, tetapi, sebagai peraturan, mereka boleh menjejaskan jangka hayat keseluruhan dan tidak membawa kepada kematian segera. Jika pesakit mempunyai disfungsi ventrikel kiri akut, pembedahan pintasan tidak boleh dilakukan sama sekali.
Satu lagi kajian dijalankan tiga kali lebih lama (30 tahun), tetapi bukan rekod perubatan yang disiasat, tetapi rakyat sendiri. Selepas 15 tahun selepas shunting, kadar kematian di kalangan mereka yang menjalani operasi adalah sama seperti penduduk umum.
Kira-kira 200 pesakit (daripada 1041 dikaji) bertahan hingga berusia lebih 90 tahun, dengan tahap ketidakselesaan di kawasan dada berkurangan. Sejak aliran darah dinormalkan, dan tanda-tanda angina hilang.
Komplikasi yang boleh berlaku dalam tempoh pra dan pasca operasi juga memberi kesan kepada jangka hayat.
Semua komplikasi semasa shunting dibahagikan kepada dua jenis:
Jika persoalannya adalah bahawa anda perlu memilih antara hidup dan mati, tentu saja, anda mesti memberi keutamaan kepada operasi itu. Komplikasi ini mungkin berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes, pembedahan berjaya.
Dalam tempoh selepas operasi (pemulihan), adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol, produk tembakau dan ubat-ubatan yang boleh membawa kepada penyakit berulang sistem kardiovaskular.
Sedikit kemudian, anda sudah boleh melakukan senaman yang mudah, yang akan membantu menormalkan badan. Juga, sekurang-kurangnya tiga kali setahun anda perlu diperiksa oleh doktor yang akan memeriksa keadaan badan anda. Jika perlu, mereka boleh meramalkan kambuh pada peringkat awal. Jika selepas beberapa jenis operasi anda memerlukan sedikit masa untuk mengikuti diet, dan selepas beberapa lama anda boleh kembali ke rejim biasa anda. Selepas shunting diet yang betul perlu dipatuhi sepanjang hayat.
Langkah-langkah sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa kepekatan tinggi lipid, kolesterol dan pelbagai jenis deposit boleh menyebabkan kekambuhan penyakit jantung. Juga menjejaskan prestasi shunt yang ditanam sebelum ini.
Selepas shunting, adalah penting untuk menghapuskan semua makanan goreng dari diet anda. Untuk mengurangkan jumlah mentega dan marjerin yang digunakan, dan terlalu panas - menghapuskan sepenuhnya. Alternatif yang baik ialah minyak zaitun, yang mengandungi kepekatan asid lemak yang rendah, tetapi apabila membeli, anda mesti menentukan jenis spin. Anda perlukan minyak zaitun tambahan.
Secara umum, daging boleh dimakan, tetapi anda perlu mengehadkan kuantiti secara ketat, dan juga memastikan ia tidak mengandungi lemak. Sosej, pai dan produk sejenis yang lain akan hampir sama sekali ditinggalkan. Mereka mengandungi bahan pengawet yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif ke atas badan secara keseluruhan.
Ikan boleh dimakan, tetapi hanya dengan daging putih, dari spesies lemak seperti herring, perlu ditinggalkan.
Anda perlu menambah diet anda sebanyak mungkin pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran, yang akan memberi kesan positif pada peredaran darah dan tidak akan "mencemarkan" tubuh. Ia adalah sangat penting bahawa mereka bukan rumah hijau dan tidak mengandungi bahan kimia tambahan.
Juga, doktor dan pakar pemakanan mengesyorkan penggunaan jus, tetapi bukannya yang dijual di rak kedai, dan segar, lebih dikenali dengan nama "segar".
Alkohol adalah dilarang sama sekali, dan minuman berkarbonat tidak boleh mengandungi pemanis tiruan. Air harus menjalani pembersihan dan mendidih yang berkualiti. Adalah disyorkan untuk menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin, sekurang-kurangnya dua hingga tiga liter setiap hari.
Mengikut ulasan yang boleh didapati di laman rangkaian global, serta dalam amalan perubatan, selepas shunting, orang boleh menjalani pelbagai tempoh. Ini semua bergantung kepada keadaan umum badan manusia. Sebelum pembedahan, doktor memberi amaran terlebih dahulu tentang kemungkinan kematian di atas meja operasi. Kerumitan operasi itu sendiri bergantung kepada jumlah shunt.
Orang yang lebih dewasa, mempunyai organisma yang lemah pada awalnya, tidak mampu melakukan penuaan fizikal yang berlebihan. Sedangkan yang lain, usia yang lebih rendah, boleh membawa gaya hidup yang lebih akrab dan bahkan memburu atau ikan.
Perlu diingat bahawa anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang biasa, yang akan membantu untuk mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal. Sepanjang seumur hidupnya, hampir sepanjang masa, perlu mengambil ubat. Yang mempunyai kesan negatif ke atas beberapa organ tubuh kita (hati, buah pinggang).
Shunting pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi ukuran biasa untuk memerangi oklusi vaskular. Hasil dari operasi ini akan bergantung langsung pada kemahiran para ahli bedah dan penjagaan sepanjang tempoh pemulihan, serta dalam pemeliharaan saranan mengenai pemakanan dan aktivitas fizikal. Bagi sesetengah pihak, operasi sedemikian adalah cara (menyebabkan) untuk melanjutkan hidup mereka selama beberapa tahun (atau bulan), sementara yang lain akan dapat hidup sepenuhnya lebih daripada sedozen.
Shunting jantung adalah salah satu operasi jantung yang paling biasa, dengan membantu mewujudkan penyelesaian untuk pergerakan darah melalui kapal yang melanggar integriti mereka, memulihkan fungsi organ normal. Selepas akhir tempoh pemulihan, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang normal, anda hanya perlu mematuhi cadangan doktor semasa pemulihan.
Shunting adalah operasi yang dikehendaki di hati
Untuk memulihkan aliran darah yang normal di zon kemasukan iskemia, pelbagai kaedah untuk mencipta pukulan digunakan. Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung kepada jenis patologi dan tahap keparahannya, usia dan keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.
Bagaimana untuk menjalankan shunting:
Satu alternatif untuk mencukur adalah stenting, semasa pembedahan kateter dimasukkan ke arteri femoral atau satu lagi bekas besar, yang membawa stent ke tapak plak kolesterol.
Semasa operasi di jantung tidak aktif pesakit disambungkan ke peranti khas.
Untuk pembedahan pintasan arteri koronari, saluran pesakit vena saphenous mereka pada bahagian bawah kaki, arteri gastro-epiploik dan radial digunakan secara langsung, yang membolehkan meminimumkan kebarangkalian penolakan tisu dan perkembangan komplikasi.
Apabila perlu melakukan CABG:
Shunting adalah perlu jika plak aterosklerotik memukul 3 arteri.
Shunts dalam hati membantu mempercepatkan proses pemulihan selepas serangan jantung, dengan ketara mengurangkan risiko perkembangan semula penyakit pada masa akan datang. Selepas pembedahan, serangan angina hilang, seseorang perlu mengambil lebih banyak ubat daripada sebelum pembedahan pintasan.
Sebelum pembedahan, pesakit perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mengelakkan perkembangan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.
Jenis utama pemeriksaan preoperative:
ECG hati dilakukan sebelum operasi.
2 minggu sebelum pukulan dipasang, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang nipis darah, pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat, suplemen makanan, ubat-ubatan rakyat yang dia gunakan secara teratur.
Penghospitalan dilakukan seminggu sebelum shunting untuk semua ujian yang diperlukan, pemilihan anestesia dan pengiraan dos optimumnya. Hidangan terakhir sebelum operasi tidak lewat daripada 18 jam, selepas tengah malam anda tidak boleh minum. Biasanya pesakit diberi ubat penenang supaya mereka dapat tenang dan tidur.
Campur tangan bedah di jantung dilakukan di bawah anestesi umum, setelah ahli anestesiologi telah meluluskannya, dokter bedah dapat melanjutkan operasi pintas.
Peringkat operasi:
Dalam kaedah endoskopi, penangkapan jantung tidak dilakukan, sangkar tulang rusuk tidak dibuka - semua alat yang diperlukan, retractor untuk mengurangkan aktiviti kontraksi otot jantung diperkenalkan melalui incisions kecil.
Tempoh pembedahan pintasan bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum orang, bilangan anastomosa yang akan dipasang.
Operasi mudah berlangsung 2-5 jam, di hati yang terbiar, di hadapan komplikasi, pembedahan pintasan boleh berlangsung hingga 7-8 jam.
Selepas akhir operasi, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana pakar memulihkan kerja-kerja pembuluh jantung. Pada hari pertama, suhu boleh meningkat. Bergantung pada jenis shunting, seseorang boleh tinggal di petak ini sehingga 10 hari, jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu. Kemudian pemulihan berlaku di pusat pemulihan, atau di rumah - untuk penyembuhan lengkap tulang belakang akan mengambil masa 5-7 bulan.
Untuk mempercepatkan proses pemulihan, perlu memakai pembalut khas, mematuhi gaya hidup yang sihat, mematuhi rejimen hari dan cadangan doktor yang hadir, makan perkara yang betul untuk mengatasi bengkak anggota badan, yang sering berlaku selepas shunting, akan membantu seluar dalam pemampatan.
Untuk membuat proses pemulihan lebih cepat, anda perlu memakai pembalut khas.
Keamatan ketegangan fizikal selepas pembedahan meningkat secara beransur-ansur - pesakit dibenarkan bangun dan berjalan di sekitar wad hanya selepas serangan angina berhenti. Kemudian orang itu dibenarkan berjalan perlahan-lahan di sepanjang koridor, pergi berjalan-jalan. Tempoh berjalan, bilangan kilometer - indikator individu, mereka harus sentiasa dirundingkan dengan doktor anda. Pengangkat berat, latihan intensif dikontraindikasikan semasa pemulihan dan selepas selesai.
Bagaimana tidur selepas pembedahan? Pesakit disyorkan untuk berbaring di sisi atau belakang anda, adalah wajar bahawa bahagian bawah sedikit meningkat, berbaring di perut adalah dilarang sama sekali. Tempoh tidur adalah 8-10 jam.
Pemakanan yang betul selepas pembedahan jantung adalah salah satu bahagian utama pemulihan, diet membantu pulih lebih cepat, membawa nilai hemoglobin kembali normal. Semua makanan yang berlemak, goreng, ikan, mentega, ghee, marjerin, minuman berkarbonat berkarbonat, makanan segera harus dikecualikan sepenuhnya dari diet, dan pengambilan garam perlu dikurangkan.
Apa yang anda boleh makan selepas shunting:
Selepas shunting ia berguna untuk minum oren segar sehari-hari
Jangkaan jangka hayat selepas pengurangan bergantung kepada banyak faktor, tetapi jika seseorang mengikuti saranan doktor dengan jelas, maka shunt akan bertahan selama 10 tahun, selepas itu perlu diubah. Menurut statistik, lebih daripada 40% orang selepas pembedahan hidup 20 tahun, jumlah pesakit dengan kadar survival tiga puluh tahun adalah 15%.
Kehidupan selepas shunting secara praktikal tidak berubah, seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa hanya 7-8% pesakit yang memberi kumpulan kecacatan I - III, selalunya sementara, mereka boleh dikeluarkan setahun selepas suruhanjaya itu diluluskan semula.
Dengan pemotongan yang dirancang, lethality tidak melebihi 0.2%, dalam kes pembedahan kecemasan, jumlah kematian meningkat kepada 7%.
Selepas pembedahan dan sehingga penyembuhan lengkap, dada adalah sakit atau ringan pada seseorang, selalunya pesakit mempunyai batuk semasa pemulihan - fenomena tersebut tidak dianggap sebagai keabnormalan patologi.
Selepas pembedahan, sakit di dada
Kadang-kadang terdapat proses keradangan di kawasan suturing, atau tempat-tempat di mana urat diambil, tetapi dengan penggunaan antiseptik yang kerap, kesannya jarang terjadi.
Jarang sekali, selepas pembedahan, pendarahan dari luka mungkin bermula, satu kapal baru menjadi disekat, yang memerlukan campur tangan perubatan serta pembedahan berulang.
Selalunya, komplikasi semasa shunting dan selepas pembedahan berlaku apabila pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, berat badan berlebihan, patologi buah pinggang yang teruk, dan penyakit paru-paru yang menghalang. Dalam perokok berat, pesakit kencing manis, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, statistik kematian semasa CABG adalah kira-kira 10%.
Komplikasi yang mungkin selepas shunting:
Untuk mengurangkan risiko fibrilasi atrial selepas shunting, perlu mengambil ubat yang menurunkan kolesterol sebelum pembedahan.
Gumpalan darah di kaki mungkin muncul selepas pembedahan.
"Saya melakukan operasi pemasangan shunt 7 tahun yang lalu, semuanya berjalan lancar, tidak ada kesan. Tiada sekatan khusus selepas shunting - pemakanan yang betul, senaman yang munasabah, tidur yang baik dan berehat. "
"Pada masa itu, enggan memintas, kerana tidak ada wang untuk operasi itu. Saya menyerah alkohol dan rokok, hilang 10 kg, mula makan dengan betul, saya berjalan banyak setiap hari pada kadar yang sederhana, saya mengambil vitamin dan semua ubat yang ditetapkan - dan saya rasa baik selama hampir 10 tahun. Diagnosis tidak menunjukkan peningkatan yang ketara, tetapi tidak ada kemerosotan. "
"Sebelum pembedahan pintasan, anda perlu berhati-hati memilih klinik dan pakar bedah - saya tidak bernasib baik. Selepas operasi, pendarahan teruk bermula, semua jahitan telah meradang, hampir tidak terselamat. Mereka mengatakan bahawa shunt perlu diubah setiap 10 tahun, tetapi saya pasti tidak akan bersetuju untuk operasi kedua. "
Shunting adalah operasi berkesan yang boleh meningkatkan jangka hayat orang dengan patologi jantung yang teruk, tetapi disebabkan kos campur tangan yang tinggi, tidak setiap orang boleh didapati. Untuk mengelakkan masalah dengan jantung dan saluran darah, anda perlu meninggalkan ketagihan, mengawal berat badan dan tekanan, makan dengan betul, bergerak lebih jauh.
Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)