Diuretik (diuretik, dengan kata lain) adalah sekumpulan bahan struktur yang berbeza, tindakan utama yang bertujuan meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan. Ubat diuretik digunakan dalam rawatan hipertensi dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular, penyakit hati dan buah pinggang, gangguan dan keadaan lain yang disertai oleh pembengkakan tisu dan organ. Kami akan membantu memahami klasifikasi ubat kompleks dan mencari diuretik yang baik.
Oleh asalnya, terdapat ubat-ubatan semulajadi dengan tindakan diuretik (herba decoctions, beberapa produk, minuman) dan persediaan diuretik perubatan, yang, bergantung kepada struktur dan mekanisme tindakan, dikelaskan kepada lima kumpulan: gelung, thiazide, perangsang kalium, penghambat anhydrase karbonat dan osmotik. Kumpulan ubat terakhir - diuretik yang paling berkuasa, yang hanya digunakan di hospital, disuntik secara intravena dalam pelbagai keadaan akut yang mengancam kehidupan pesakit.
Diuretik gelung
Diuretik gelung (nama lain - "siling") adalah ubat yang kuat. Digunakan untuk melegakan krisis hipertensi, menghilangkan edema pelbagai asal, mengeluarkan toksin dari badan dalam hal keracunan dengan dadah atau sebatian toksik. Petunjuk utama untuk digunakan:
- kegagalan jantung kronik;
- sebarang tahap kegagalan buah pinggang kronik;
- sindrom nefrotik;
- sirosis hati, disertai dengan edema, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
Diuretik gelung untuk pembengkakan muka, kaki, tangan, dan bahagian tubuh yang lain ditetapkan pada 5-20 mg sehari sehingga pembengkakan dihapuskan (tetapi tidak lebih dari 3 hari). Kemasukan semula untuk edema kronik dibenarkan selepas rehat, yang sepatutnya berlangsung sekurang-kurangnya 2-4 minggu.
Faedah
Diuretik gelung terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan, yang membolehkan anda memilih kaedah permohonan yang paling sesuai untuk kes tertentu (pentadbiran intravena dijalankan hanya apabila pesakit berada dalam keadaan serius). Mereka mempunyai permulaan kesan terapeutik yang cepat - tindakan itu berkembang 30-90 minit selepas pentadbiran, berlangsung dari 2 hingga 6 jam. Ubat-ubatan ini mengurangkan bengkak, mengurangkan jumlah cecair ekstraselular, mempunyai kesan positif pada fungsi pernafasan, mengurangkan sesak nafas.
Kelemahan
Diuretik kuat diambil sekali atau dalam kursus pendek, dengan gangguan, tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang. Dengan penggunaan sehari-hari diuretik gelung, ketagihan dan kelemahan tindakan terapeutik mereka berkembang. Oleh itu, diuretik gelung dicirikan oleh yang kuat, tetapi pendek untuk tempoh tindakan, oleh itu, hanya sesuai untuk melegakan krisis hipertensi, tetapi bukan untuk rawatan hipertensi.
Satu lagi kelemahan utama adalah perkumuhan natrium dan kalium ion dengan cecair, yang menyebabkan gangguan air dan elektrolit, perkembangan reaksi buruk yang teruk (pengurangan tekanan teruk, sawan, ensefalopati, arrhythmia, kehilangan pendengaran hingga ketulian apabila ditadbir secara intravena, yang lain).
Diuretik (diuretik): untuk edema, hipertensi - produk, yuran, dari farmasi
Diuretik (diuretik) adalah bahan kimia dengan struktur struktur yang berbeza, melaksanakan fungsi reabsorpsi ion natrium dan air dan meningkatkan perkumuhan cecair dari badan.
Kesan jangkaan rawatan banyak penyakit bergantung kepada pilihan diuretik yang betul, kerana mereka, walaupun dipanggil diuretik, berbeza dengan mekanisme tindakan, iaitu, mereka adalah heterogen: beberapa lagi bertindak di peringkat tubula, yang lain mempengaruhi hemodinamik buah pinggang, yang mempengaruhi kanaliculi pada tahap yang lebih rendah.
Dadah kumpulan pertama (inhibitor karbonat anhidrase, acetazolamide, diuretik osmotik) tidak lazim dalam amalan perubatan, yang tidak boleh dikatakan diuretik gelung yang kuat, yang bertindak pada tahap gelung Henle yang menaik, yang wakil utamanya adalah furosemide, yang sangat banyak digunakan dalam amalan terapeutik.
Quinazalones dan chlorobenzamides rapat dengan kekuatan dan mekanisme untuk diuretik loopback dan dapat bertindak perlahan, tetapi untuk masa yang lama (lebih daripada satu hari).
Pteridin dan karboksamida adalah kumpulan diuretik yang khusus. Pesakit yang dibiak sering menggunakan ubat-ubatan ini, mereka dikenali sebagai diuretik yang memelihara kalium. Mereka tidak mempunyai kesan negatif ke atas penapisan glomerular, mereka bertahan lebih lama daripada sehari dan boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik (CRF).
Kelas utama ubat diuretik:
Maklumat yang lebih terperinci tentang diuretik perubatan akan diberikan kemudian dalam artikel.
Diuretik dalam makanan
Tidak semestinya dan tidak semua orang pasti akan membeli diuretik di farmasi. Dan bukan semua yang benar-benar memerlukannya pergi ke doktor, tulis resep dan mengambilnya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ramai orang menjalani diet yang habis dalam garam meja, lebih memilih produk yang, kerana sifat semulajadi mereka, cukup mengeluarkan paru-paru yang berlebihan daripada badan. Selain itu, bukan teh tradisional dengan keseronokan mengambil yuran diuretik.
Baru-baru ini, teh slimming biara, yang terdiri daripada julap dan herba diuretik, telah mendapat populariti tertentu. Semua ini, sememangnya mungkin dan pasti bermanfaat jika orang itu tidak mempunyai masalah kesihatan khusus, dan pembengkakan pada muka atau pada kaki dikaitkan dengan pelanggaran diet yang keterlaluan, predileksi berlebihan untuk hidangan asin atau disebabkan oleh keletihan asas.
Senarai herba diuretik terdiri dari mana-mana, dan oleh itu wakil-wakil yang dikenali ramai di flora:
- Chamomile;
- Horsetail;
- Lingonberry (daun);
- Bearberry;
- Chicory;
- Burung Highlander;
- Burdock;
- Flax (biji);
- Birch daun dan tunas;
- Juniper;
- Rosehip, yang mempunyai kesan diuretik sedikit dan merupakan sumber vitamin C;
- Parsley (akar);
- Dill greens.
Sebahagian tumbuhan ini adalah sebahagian daripada koleksi diuretik, yang dilaksanakan oleh rantaian farmasi.
Pilihan tumbuhan diuretik terhadap edema berdasarkan kesihatan pesakit:
Makanan diuretik yang boleh menambah makanan anda untuk memerangi edema, buat senarai berikut:
- Tembikai;
- Melon;
- Cranberry;
- Ketumbar;
- Nanas;
- Pasli hijau, saderi, Dill.
Menarik dalam hal ini boleh dibakar kentang. Sebagai sumber kalium, ia juga mempunyai kesan diuretik. Mereka yang ingin menurunkan berat badan boleh mencuba diet tiga hari kentang (dan anda boleh meregangnya selama seminggu jika anda mempunyai kekuatan yang cukup). Jadi: 1 kg kentang, dibakar dalam seragam, dimakan pada siang hari, dibasuh dengan air kosong. Keputusan: 3 hari - tolak 3 kg dan tiada bengkak.
Malangnya, ada keadaan apabila rawatan sedemikian tidak diperlukan dan tidak kira betapa baiknya sifat diuretik yang mempunyai karunia alam semulajadi, mungkin diperlukan untuk menetapkan diuretik ini. Walau bagaimanapun, sebelum meneruskan penggunaan ubat diuretik sintetik, lebih baik untuk mengkaji ciri-ciri sesetengah ahli kumpulan farmaseutikal ini.
Video: diuretik semula jadi
Diuretik gelung
tindakan jenis utama diuretik
Tindakan
Diuretik gelung (PD) termasuk ubat yang tindakannya bermula dengan cepat (dari satu perempat jam hingga setengah jam) dan berlangsung dari 2 (bumetadine, furosemide) hingga 6 jam (torasemide). Sebagai tambahan kepada tindakan utamanya (diuretik), beberapa parameter hemodinamik dijangka akan berubah dari diuretik kumpulan ini, yang amat ketara apabila ia diberikan secara intravena.
Properti gelung diuretik ini digunakan untuk mengurangkan tekanan akhir diastolik (KDD) dan kelantangan diastolik akhir (KDO) dari ventrikel kiri dengan kegagalan ventrikel kiri, serta penurunan tekanan dalam bulatan kecil dalam hipertensi pulmonari. Selain itu, diuretik gelung mengurangkan jumlah cecair ekstraselular dan mempengaruhi kerja pernafasan (membantu mengurangkan tanda-tanda sesak nafas).
Memandangkan kelebihan diuretik gelung di atas, mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk patologi kardiovaskular atau buah pinggang.
Video: kesan pelbagai diuretik pada tubuh manusia
Wakil
Kebanyakannya, furosemide telah diketahui dan digunakan selama bertahun-tahun, tetapi kumpulan ini juga termasuk diuretik lain:
- Furosemide (lasix). Selepas pengambilan pada perut kosong, jika tidak, anda perlu menunggu lebih lama, ubat itu mula bertindak selepas setengah jam - satu jam, pentadbiran intravena mempercepat proses dan mengurangkan masa sehingga 5 minit. Furosemide tidak lama lagi, separuh darinya dikeluarkan melalui air kencing selepas 4-6 jam (apabila diambil secara lisan) dan selepas beberapa jam dengan penggunaan intravena.
- Torasemide berbeza dengan furosemide dengan kesan terapeutik yang lebih lama, dan kalium kurang hilang. Ia digunakan dalam kegagalan buah pinggang dan jantung, dan bahkan ada pendapat bahawa dengan CRF ia lebih berkesan daripada furosemide yang terkenal.
- Bumetanide (yurineks, burineks). Ia dibezakan oleh penyerapan pesat dan permulaan tindakan diuretik, kerana dalam masa setengah jam dadah itu sendiri dirasakan. Ia digunakan untuk pembengkakan muka dan pembengkakan kaki, dengan hipertensi yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang yang teruk.
- Piretanid - diuretik yang sangat kuat (lebih berkuasa daripada furosemide). Sebagai tambahan kepada sifat asas, ia mempunyai kebolehan lain. Piretanid mengurangkan pembekuan darah, menghalang saluran kalsium "perlahan" (vasodilator periferal), dan boleh digunakan sebagai antihipertensi (tindakan ini bahkan mengatasi kesan diuretik), oleh itu, ia sering ditetapkan untuk mengurangkan tekanan semasa hipertensi arteri 1-2 darjah (monoterapi) atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan dalam kes yang lebih rumit. Di samping itu, ubat ini dirawat untuk kegagalan buah pinggang dan jantung dan edema asal yang berlainan.
- Asid etacrynic, lebih dikenali dengan nama lain - Uregit. Ia dicirikan oleh diuretik kuat, tetapi kesan jangka pendek, yang bergantung kepada kaedah permohonan (dari 2 hingga 4-6 jam). Uregit boleh ditetapkan bersama-sama dengan furosemide, kerana mereka mempunyai tempat permohonan yang berbeza. Asid etacrynic digunakan dalam pembengkakan apa-apa sifat, tetapi seseorang juga harus tahu kontraindikasinya: anuria, oliguria, koma hepatik, dan ketidakseimbangan berasaskan asid.
Perlu diperhatikan bahawa wakil-wakil kumpulan ini sama sekali tidak berpengaruh kalium, dan, di samping itu, mereka membawa kepada peningkatan dalam perkumuhan unsur surih lain: magnesium, sodium, klorin, kalsium.
Doktor sentiasa mengambil kira keadaan ini dan menetapkan ubat kehilangan - panangin, potassium orotate, asparkam. Dengan cara ini, ia juga sangat berguna untuk pesakit mengetahui tentang ciri-ciri seperti diuretik gelung dan tidak menggunakannya secara tidak terkawal, walaupun pil diuretik dijual di kaunter tanpa preskripsi.
Diuretik Thiazide dan "saudara mara"
Kesan berganda
Diuretik Thiazide (TD) dihasilkan secara besar-besaran dalam bentuk tablet dan sering ditetapkan bersama dengan ubat antihipertensi lain untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangkan edema. Tablet diuretik kumpulan ini menyekat pengangkutan balik natrium dan klorin, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah plasma, cecair ekstraselular, serta penurunan output jantung dan rintangan vaskular periferal, dan akibatnya, penurunan tekanan darah. Proses-proses ini disediakan oleh mekanisme humoral dan intraselular yang mengawal paras natrium dengan penurunan jumlah bendalir.
Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang diuretik tiazida boleh menyebabkan tindak balas pelbagai arah pada pesakit - sesetengah berhenti memberi respons kepada terapi. Dalam pesakit sedemikian, dengan volum plasma yang berkurang, ada faktor humoral yang tinggi yang bertanggungjawab untuk peningkatan OPS (jumlah rintangan periferi), ini adalah renin, angiotensin, aldosteron. Dalam kes sedemikian, untuk meminimumkan kesan TD, ubat antihipertensi ditetapkan, yang dipanggil pengencer ACE (enzim penukar angiotensin). Bersama-sama (TD + ACE inhibitors), mereka mencapai kesan yang diingini dan membantu pesakit menghadapi bengkak pada hipertensi dan dengan hipertensi itu sendiri. Dengan cara ini, ada juga gabungan ubat, jadi untuk bercakap, "2 in 1", yang membebaskan anda daripada keperluan untuk membeli diuretik secara berasingan daripada antihipertensi.
Mengapa orang hipertonik menyukai mereka?
Diuretik Thiazide berbeza daripada gelung lingkaran bukan sahaja kerana mereka tidak mengeluarkan zat-zat yang perlu untuk kerja otot jantung dengan kekuatan yang dahsyat, mereka mempunyai perbezaan yang signifikan dalam tempoh tindakan mereka. Jika tempoh kesan diuretik PD adalah terhad kepada 3-6 jam, maka bagi TD terpendek kali ini diperluaskan kepada 18 jam, yang lain mempunyai kebolehan yang lebih besar dan mempunyai kesan terapeutik selama sehari atau lebih.
Pesakit biasanya suka tablet diuretik kumpulan TD, kerana mereka mempunyai kesan diuretik ringan yang berterusan. Pundi kencing tidak mengisi setiap minit dan tidak memaksa orang untuk praktikal tidak meninggalkan tandas, semuanya berlaku hampir secara fisiologi, jadi dana ini boleh digunakan di tempat kerja atau bahkan dalam perjalanan.
Diuretik Thiazide untuk tekanan darah tinggi untuk mengurangkan tekanan darah boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan diuretik lain-lain yang hipotensi atau potassium-sparing. Sesetengah pesakit benar-benar menanggung dos kecil TD, yang memberi kesan yang baik, bagaimanapun, ia datang lebih perlahan (selepas kira-kira sebulan).
Penggunaan TD membolehkan ketara mengurangkan bilangan tindak balas buruk seperti:
- Hipokalemia (penurunan paras kalium serum);
- Hyperlipoproteinemia (peningkatan lipid dan lipoprotein, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis);
- Aritmia berlaku terhadap latar belakang kekurangan kalium, natrium, magnesium, klorin.
Dalam satu perkataan, diuretik thiazide diiktiraf oleh kedua-dua doktor dan pesakit sebagai diuretik yang baik, mempunyai kesan hypotensive dan tidak menimbulkan minda dan pundi kencing pesakit.
Tutup "saudara" TD adalah diuretik non-thiazide sulfonamide yang bertindak di segmen kortikal gelung Henle, dan ubat-ubatan yang antara pertengahan sulfanilamide dan diuretik gelung (xipamide) dan ditetapkan untuk hipertensi.
Diuretik tablet diuretik kumpulan
Ramai ahli kumpulan ini mengetahui dengan pesakit yang telah lama menderita hipertensi arteri. Mereka dijual di kaunter tanpa preskripsi dan hampir selalu tersedia:
- Hydrochlorothiazide (esidrex, hypothiazide). Ia boleh dikaitkan dengan purata diuretik (dalam kekuatan dan tempoh tindakan). Ia sedikit meningkatkan perkumuhan natrium, kalium dan klorin, tetapi tidak mengganggu keseimbangan asid-asas. Ia ditetapkan selepas makan 1 atau 2 kali sehari dan menunjukkan kesannya dalam masa 1-2 jam, kesan hipotensi berlangsung 12-18 jam. Ubat ini boleh digunakan secara berselang atau untuk masa yang lama (dalam kes-kes yang teruk). Hypothiazide memerlukan diet yang kaya dengan potassium dan pengurangan pengambilan garam harian. Sekiranya pesakit mempunyai patologi buah pinggang, maka kombinasi diuretik dan kalium persiapan kalium tidak disyorkan.
- Indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) adalah ubat yang menggabungkan kesan hypotensive dan diuretik pada masa yang sama, iaitu, boleh dikatakan bahawa indapamide adalah diuretik untuk edema, yang mengurangkan tekanan. Kelebihan termasuk hakikat bahawa ia tidak menjejaskan kebolehan berfungsi buah pinggang, tidak mengubah spektrum lipid, dan, selain itu, mempunyai keupayaan untuk melindungi jantung dan saluran darah.
- Chlorthalidone (hygroton, oxodolin) merujuk kepada diuretik sulfonamide bukan tiazida (DM), mempunyai kesan sederhana dan kesan yang jelas, yang boleh bertahan sehingga 3 hari. Dalam tingkah lakunya, chlorthalidone agak menyerupai hypothiazide.
- Klopamid (Brinaldix) - dalam kekuatan, tempoh tindakan dan farmakodinamik adalah serupa dengan chlorthalidone dan hypothiazide.
Jadual: Perbandingan beberapa gelung dan diuretik tiazida
Diuretik Kalium-Penjimatan Diuretik
Diuretik potassium-sparing (KSD) dianggap ringan, tetapi mempunyai kesan jangka panjang. Benar, ia datang, pada dasarnya, juga tidak pada hari pertama. Mengharapkan manifestasi seperti kemampuan diuretik, seperti diuretik loopback atau bahkan thiazide, tidak berbaloi. Dalam kes ini, anda boleh lebih bergantung pada triamteren, yang dapat mula melegakan bengkak pada jam tiga selepas pengingesan, tetapi ini tidak begitu ketara, oleh itu, pesakit tidak selalu memperhatikannya.
CSD dalam kebanyakan kes ditetapkan sebagai diuretik untuk edema, sedangkan dalam hipertensi mereka dianggap hanya sebagai tambahan. Diuretik yang luar biasa diperoleh dengan menggabungkan potassium-sparing dengan thiazide: triamterene + hypothiazide. Bergantung kepada jumlah bahan aktif utama (triamteren), tablet diuretik yang baik diperoleh - triampur, diazid, makzid. Begitu juga, anda boleh mendapatkan moduretik ubat yang kompleks, yang terdiri daripada amilorida, hipotiazide, dan furosemide atau uregite.
Sedikit tentang potash sendiri
Sudah tentu, tidak mungkin untuk menyenaraikan semua ubat-ubatan bersama-sama dengan kelebihan dan kelemahan mereka, sinonim dan mekanisme tindakan mana-mana kumpulan diuretik, oleh itu, seperti dalam kes-kes terdahulu, kita hanya akan menumpukan perhatian kepada wakil-wakil tipikal diuretik potassium-sparing:
- Spironolactone (veroshpiron, aldactone) adalah ubat ringan yang mempunyai kesan jangka panjang, yang bermula dari 3-5 hari dan berlangsung beberapa hari selepas pembatalan. Ia tidak sesuai sebagai tindak balas pesat hipotensi, kerana dalam rancangan ini ia mula bertindak hanya selepas dua minggu. Sudah tentu, pesakit tidak akan menunggu begitu banyak, tetapi ia masih ditetapkan bersama dengan antihipertensi atau diuretik yang lain dengan edema berkala ringan atau untuk rawatan jangka panjang hipertensi, tanpa rasa takut bahawa walaupun dengan penurunan tekanan darah, ia akan mempunyai kesan negatif. Veroshpiron tidak menunjukkan kesan hipotensi pada tekanan darah rendah dan normal. Disebabkan fakta bahawa spironolactone merujuk kepada ubat steroid, kesan sampingannya, sebagai tambahan kepada hiperkalemia, adalah khusus: ginekomastia, pertumbuhan rambut lelaki pada wanita, iaitu berkaitan langsung dengan ketidakseimbangan hormon.
- Triamteren (dytek, pterofen) adalah diuretik cahaya, yang serupa dengan tingkah laku kepada spironolactone, mempunyai kesan diuretik yang kecil, yang menunjukkan dirinya beberapa jam selepas pentadbiran dan berlangsung selama 13-15 jam. Kesan hipotensinya lebih tinggi daripada spironolactone. Pada pesakit yang lebih tua, ia sering menghasilkan kesan sampingan: perkembangan hiperkalemia boleh membawa kepada kerosakan buah pinggang kerana fakta bahawa kalium mula didepositkan ke tubula. Akibatnya, air kencing pada orang tersebut mungkin berubah warna dan menjadi biru atau biru. Ia, sebagai peraturan, sangat menakutkan pesakit dan sanak saudara mereka.
- Amiloride (midamor) adalah diuretik yang lemah yang menghilangkan natrium dan klorin, tetapi menjimatkan kalium. Walaupun kesan diuretiknya sendiri tidak penting, amilorida dapat merangsang tindakan diuretik furosemide, uregitis, dan juga diuretik thiazide. Dalam usaha untuk mengurangkan kehilangan kalium, ia digunakan dalam gabungan hipotiazida (moduretic) untuk rawatan hipertensi arteri dan kegagalan jantung.
Bilakah perlu atau tidak boleh digunakan diuretik?
Petunjuk, kontra dan kesan sampingan - ini betul-betul titik penjelasan kepada mana-mana ubat, di mana pesakit berhenti menatapnya, melepaskan farmakokinetik dan farmakodinamik.
Untuk diuretik juga harus dirawat sekurang-kurangnya dalam perancangan sedemikian, tidak memberikannya kepada diri sendiri untuk penurunan berat badan:
- Diuretik kuat akan mengeluarkan beberapa liter air, dan skala akan menunjukkan kehilangan beberapa kilogram. Jangan panggilkan diri, sudah lama.
- Diuretik kuat akan memerlukan penambahan cecair, semua orang tahu bahawa selepas mengambil furosemide yang sama, terdapat dahaga, badan mahu memulangkan air yang hilang, jadi lebih baik menggunakan ubat rakyat untuk penurunan berat badan, tidak takut bahawa mereka akan menghapus segala-galanya dan semua orang dan membawa kepada reaksi sampingan yang tidak diingini.
- Akhirnya, pengarang artikel, yang mempunyai pendidikan perubatan yang lebih tinggi dan telah mencuba banyak ubat-ubatan pada dirinya sendiri, tidak bertemu dengan seseorang yang dapat mengalahkan obesiti dengan diuretik, untuk bercakap, yakin dengan pengalaman pribadi.
Awas perlu diambil dengan diuretik dan diabetes. Perkembangan sindrom kaki kencing manis sering kali bermula dengan rupa edema kaki, bagaimanapun, memandangkan kerumitan penyakit seperti diabetes mellitus, yang dianggap sebagai patologi sistemik, anda tidak boleh terlibat dalam aktiviti bebas - pelantikan diuretik dalam diabetes adalah semata-mata dalam kecekapan doktor yang menghadiri. Bengkak kaki asal yang lain (keletihan, urat varikos, kegagalan jantung) juga memerlukan pendekatan individu. Sudah tentu, dengan edema yang berkaitan dengan keletihan kaki yang lebih rendah, ubat-ubatan tradisional mungkin sesuai, sementara ubat sintetik mungkin tidak diperlukan.
Dengan bengkak muka, jika seseorang tidak berlebihan dengan makanan dan minuman, ia juga lebih baik untuk melawat doktor, mungkin terdapat masalah buah pinggang dan doktor tahu bagaimana menyelesaikannya. Ia tidak perlu tergesa-gesa untuk menggunakan ubat diuretik, kemungkinan bahawa produk diuretik akan membantu, jika patologi tidak terlalu jauh.
Dan ini adalah kes yang istimewa
Satu lagi kes khas ialah kehamilan. Edema semasa kehamilan, terutama pada separuh kedua, tidak biasa dan sebahagiannya semula jadi. Beban tambahan yang disebabkan oleh perubahan hormon dengan peningkatan jumlah progesteron dan kesesakan vena yang dihasilkan oleh rahim hamil akan dirasakan. Saiz kaki meningkat dengan beberapa sentimeter, ia menjadi terlalu berat untuk berjalan, tetapi, sementara itu, semasa kehamilan, edema boleh menjadi tanda preeklampsia, yang dalam hal lain mempunyai akibat buruk.
Lawatan berkala ke klinik antenatal dan susulan cadangan doktor dirancang untuk melindungi wanita, dan edema, jika mereka dicetuskan oleh sebab fisiologi, akan lulus selepas bersalin, tetapi sangat tidak diingini untuk menetapkan diri sebagai furosemide dalam keadaan sedemikian. Kadang-kadang diuretik thiazide diresepkan kepada wanita hamil (tetapi tidak dalam beberapa bulan pertama), tetapi sekali lagi ini dilakukan oleh doktor yang memerhatikan wanita itu.
Bilakah doktor memberikan resep diuretik?
Orang ramai sendiri tahu apabila ubat diuretik diresepkan, tetapi dalam keadaan lain, mereka yang mempunyai sejarah masalah jantung yang panjang masih tertanya-tanya mengapa ia tiba-tiba ditetapkan untuk veroshpiron dan juga enggan menerimanya, merujuk kepada masalah usia lain (inkontinensia kencing dan sebagainya).
Dalam hal ini, saya ingin memberikan senarai petunjuk yang munasabah supaya pesakit tidak berfikir bahawa ini hanyalah kepuasan peribadi doktor:
- Hipertensi Arteri (AH), yang belum rumit oleh kegagalan buah pinggang. Diuretik dengan mengurangkan bcc (jumlah darah yang beredar) dan pembebasan sistolik menyebabkan penurunan tekanan sistolik pada hari pertama rawatan. Perlu diingatkan bahawa tekanan tidak dapat dikendalikan dengan tidak terkendali, tekanan darah berkurang, hipotensi postural tidak berkembang. Rawatan jangka panjang membawa kepada pengurangan kesan diuretik dan normalisasi pembebasan sistolik akibat mekanisme pampasan sendiri (peningkatan renin dan aldosteron), berhenti cairan yang tidak dibenarkan lagi, dan kesan hipotensi dikekalkan tanpa mengira tahap renin yang tinggi, yang dikaitkan dengan pengurangan kepekatan natrium dalam sel dan peningkatan kalium di dinding saluran darah. Akibatnya, selepas 1.5-2 bulan, tekanan diastolik dinormalisasi (output jantung tetap tidak berubah). Seringkali pesakit menanyakan kepada doktor suatu soalan yang munasabah: adakah diuretik yang digunakan dalam ketagihan hipertensi menyebabkan? Tidak, ia sama ada tidak hadir atau tidak dapat disangkal bahawa keadaan sedemikian boleh diabaikan. Penggunaan ubat-ubatan ini selama bertahun-tahun, sebagaimana pesakit sendiri perhatikan, tidak menyebabkan impotensi dan penurunan libido, yang dianggap sebagai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan dari diuretik yang ditetapkan untuk hipertensi arteri.
- Kegagalan peredaran kronik (HNK) dengan edema dan hipertensi dengan penurasan glomerular terjejas memerlukan penggunaan agen diuretik yang berkuasa dengan tempoh tindakan pendek atau sederhana (furosemide, uregitis). Kelebihan utama ubat-ubatan ini membolehkan anda menggunakannya dalam situasi yang agak serius untuk terapi kecemasan - bengkak otak, paru-paru, keracunan dengan bahan yang kuat yang dikeluarkan oleh buah pinggang, misalnya, barbiturat.
- Aldosteronisme hiper sekunder (akibat hipertensi dan HNC) atau pencegahan hipotiemia adalah petunjuk untuk pentadbiran diuretik penjimatan potassium dengan sedikit diuretik dan kesan hipotensi.
- Insipidus diabetes;
- Glaukoma.
Video: Kuliah mengenai penggunaan diuretik untuk kegagalan jantung
Kesan diuretik yang tidak diingini
Pelanggaran yang berkaitan dengan penyingkiran unsur surih
Ubat-ubatan diuretik, mengeluarkan ion-ion unsur kimia yang tidak diperlukan untuk badan, tidak dapat membantu tetapi menghasilkan kesan sampingan. Pada asasnya, ini adalah ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menyebabkan kegagalan irama jantung (arrhythmia), hipotensi arteri dan, apa yang paling mengerikan untuk separuh lelaki, mati pucuk. Oleh itu, senarai manifestasi utama diuretik yang tidak diingini:
- Penurunan potassium (hypokalemia) adalah kelemahan utama diuretik;
- Tahap magnesium jatuh (hypomagnesemia). Diuretik gelung umumnya dikurniakan kebolehan yang sama, magnesium thiazide dikeluarkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah, potasium-kebocoran, sebaliknya, menangguhkan perkumuhannya.
- Pengekstrak kalsium. Dan sekali lagi diuretik loopback, yang walaupun dengan penggunaan tunggal boleh membuang sehingga 30% Ca 2+. Thiazides merujuk kepada unsur ini secara terang-terangan: beberapa meningkatkan perkumuhan dengan air kencing, yang lain yang tidak membuang kalsium, menyimpannya di dalam badan dan dengan itu menyebabkan hiperkalsemia. Potongan-potongan-potongan (veroshpiron, triamteren, dan lain-lain) juga tergolong dalam kalsium yang tidak mengeluarkan, tetapi, meningkatkan reabsorpsi dalam tubulus, boleh mengakibatkan hiperkalsemia.
- Penurunan kepekatan natrium (hyponartemia) sering diperhatikan apabila menguruskan diri dan tidak terkawal dengan menetapkan ubat diuretik, yang akan dikenal sebagai kelemahan otot, mengantuk, rasa sakit, dan mual.
Penting: gangguan mental dan koma boleh menjadi gejala diuretik "busting" (sangat wajar untuk mengetahui fakta ini untuk orang yang menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan).
Komplikasi aritmia, gangguan metabolik
Aritmia adalah batasan yang serius kepada penggunaan diuretik, kerana diuretik menyebabkan aritmia ini. Terdapat pendapat bahawa terapi jangka panjang diuretik (terutamanya thiazide) hipertensi arteri boleh menyebabkan bukan sahaja gangguan irama, tetapi juga kematian koronari mendadak. Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan aritmia adalah:
- Hipokalemia, yang membawa kepada perubahan patologi dalam elektrokardiogram (ketidakstabilan miokardium, sindrom Q-T memanjang);
- Hipertropi ventrikular kiri yang teruk, yang dengan sendirinya menyumbang kepada gangguan irama;
- Tekanan;
- Pelantikan β-agonis.
Jadual: Jenis Diuretik dan Kesan Sampingan Biasa
Kesan sampingan lain diuretik:
- Diuretik boleh mengurangkan berat miokardium ventrikel kiri dalam 11%, di mana indapamide diiktiraf sebagai yang paling aktif dalam hal ini.
- Rawatan dengan diuretik kuat atau sederhana sering membawa kepada peningkatan paras asid urik serum (hyperuricemia). Terutamanya fenomena ini adalah tipikal bagi orang yang berlebihan berat badan. Gout atau nefropati kronik, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, mungkin disebabkan oleh penggunaan diuretik.
- Dalam beberapa kes, peningkatan berterusan dalam glukosa darah dapat berkembang - hyperglycemia, yang boleh berubah menjadi diabetes mellitus progresif.
- Penggunaan diuretik thiazide untuk hipertensi disertai oleh gangguan dalam spektrum lipid (hyperlipidemia), yang ditunjukkan oleh peningkatan serum LDL dan VLDL (aterogenic lipoproteins), tetapi biasanya semuanya kembali normal.
- Diuretik berkuasa (furosemide, uregit) dan sederhana (thiazide) boleh menjejaskan keseimbangan asid-asas dan, jika digunakan untuk masa yang lama, menyebabkan ia tidak seimbang, menyebabkan alkaliosis metabolik, yang diperbetulkan oleh kalium klorida. Sementara itu, rawatan dengan ubat-ubatan kalium-potongan mungkin disertai dengan peningkatan kalium dalam darah (hyperkalemia) dan asidosis metabolik.
Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik
Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik, serta ubat-ubatan lain, biasa, relatif dan mutlak, tetapi tidak banyak daripada mereka, jadi anda boleh memasukkannya ke dalam senarai yang sama:
- Kerosakan renal dan hepatik yang menghalang penggunaan ubat-ubatan yang sangat banyak bagi kumpulan ini, kecuali amilorida, yang masih dirawat untuk kerosakan hati;
- Diuretik tidak digunakan semasa kehamilan awal;
- Sesetengah kontraindikasi untuk diabetes mellitus agak hydrochlorothiazide;
- Hipovolemia dan anemia teruk adalah kontraindikasi yang ketat terhadap pentadbiran furosemide dan uregitis;
- Blok atrioventrikular yang tidak lengkap dan hiperkalemia tidak membenarkan penggunaan diuretik kalium-membiarkan;
- Dilarang untuk menggabungkan beberapa diuretik, tidak mengeluarkan kalium.
Gabungan berbahaya
Memandangkan ubat-ubatan dalam kumpulan ini sering perlu ditetapkan bersama-sama dengan agen-agen farmaseutikal yang lain, perlu diingat reaksi-reaksi mungkin gabungan ini. Sebagai contoh:
- Excreta potassium-diuretic adalah berbahaya untuk menggabungkan dengan derivatif digitalis, kerana terdapat risiko arrhythmia;
- Spironolactone dan triamteren (potassium-sparing), yang digunakan bersama dengan digoxin, juga sering membawa kepada gangguan irama, jadi kombinasi ini memerlukan pemantauan berterusan digoxin dalam plasma pesakit.
- Diuretik miskin yang tidak mengeluarkan kalium, dan dengan diet yang kaya dengan unsur ini, dan dengan persiapan kalium tidak digabungkan dengan baik.
- Dadah yang, dengan sendirinya, meningkatkan glukosa darah, terus meningkatkan kesan hyperglycemic diuretik.
- Antibiotik aminoglikosida dan cephalosporin dalam kombinasi dengan diuretik gelung boleh mengakibatkan tahap toksik ubat-ubatan ini di buah pinggang dan merosakkannya, selain itu aminoglycosides (kanamycin, streptomycin, gentamicin) dengan diuretik gelung meningkatkan kemungkinan komplikasi seperti alat vestibular dan organ pendengaran
- NSAID (ubat anti radang nonsteroid) mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kesan diuretik pada diuretik tertentu.
Oleh itu, kami ingin mengingatkan para pembaca kami sekali lagi: walaupun pada pandangan pertama diuretik tampaknya tidak berbahaya, pada hakikatnya, ini tidak menjadi masalah, sebelum mengambil pil diuretik untuk melegakan edema, kehilangan kilogram, atau untuk tujuan lain, anda harus memikirkan kemungkinan akibat keputusan tersebut.
7 terbaik diuretik
Diuretik digunakan secara meluas dalam perubatan untuk rawatan pelbagai penyakit. Tujuan utama ubat-ubatan ini adalah penghapusan dari badan cecair yang berlebihan, bahan kimia, garam yang terkumpul di dinding saluran darah atau tisu. Dadah diklasifikasikan kepada beberapa kumpulan utama, yang berbeza di antara mereka sendiri oleh mekanisme, kelajuan, kekuatan dan tempoh tindakan. Artikel ini membincangkan dadah terbaik setiap kumpulan, skop, kelebihan dan kekurangan satu ubat tunggal.
Diuretik yang mana firma untuk dipilih
Sebagai peraturan, ubat-ubatan berkualiti tinggi dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal terbesar. Pemimpin dalam pengeluaran produk perubatan berkualiti tinggi mempunyai pengeluaran besar-besaran, potensi saintifik dan teknikal yang kuat, dan, tentu saja, keyakinan pengguna, yang membawa kepada jualan yang tinggi.
Untuk membeli ubat diuretik yang selamat dan berkesan, pastikan anda memberi perhatian kepada pengilang.
Kedudukan syarikat farmaseutikal yang terbaik yang menghasilkan diuretik berkualiti tinggi akan membantu anda memilih ubat yang tepat:
Ubat daripada jenama ini diedarkan secara meluas dan anda boleh dengan mudah mencarinya di hampir setiap farmasi.
Diuretik terbaik kumpulan saluretik
Saluretika adalah derivatif thiazide. Diuretik sintetik ini mempunyai kesan antihipertensi yang tahan lama. Ciri utama saluretik adalah peningkatan penghapusan ion-ion natrium dari badan dan, sedikit sebanyak, ion kalium.
Furosemide
Ini adalah diuretik kuat. Digunakan untuk mempercepat penghapusan bengkak pelbagai asal, untuk mengurangkan tekanan. Ubat ini digunakan seperti yang diperlukan. Untuk penggunaan jangka panjang ubat ini tidak sesuai. Komponen aktif, furosemide, mengurangkan nada venous vessels, mengurangkan jumlah cecair intercellular dan darah yang beredar, yang mengakibatkan penurunan tekanan darah. Selepas pentadbiran intravena, kesannya berlaku dalam masa beberapa minit selepas mengambil pil - satu jam kemudian. Pembebasan borang: granul untuk penggantungan, tablet, penyelesaian.
Kelebihan:
- mempunyai tindakan natriuretic, chloruretic yang jelas;
- mengurangkan beban di hati;
- kos rendah;
- tempoh kesan sehingga 6 jam;
- membantu dengan cepat menghilangkan cecair berlebihan yang menyebabkan bengkak.
Kelemahan:
- tindak balas badan yang tidak diingini selepas pentadbiran: alergi, gangguan sistem saraf, kardiovaskular, organ deria, dan sebagainya;
- mengurangkan jumlah kalium dalam badan;
- kontraindikasi: kencing manis, gout, kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, pankreatitis, hipersensitiviti, dsb.
Bumetanide
Ini adalah diuretik kuat. Ia digunakan untuk bengkak pelbagai genesis, toksikosis lewat, sirosis hati, hipertensi arteri. Adalah disyorkan untuk memohon kepada orang-orang yang dos dos tinggi furosemide tidak membawa hasil perubatan yang diharapkan. Bahan aktif, bumetamide, mengganggu reabsorpsi ion klorin dan natrium; meningkatkan perkumuhan ion magnesium, kalsium, kalium. Ia dilantik dalam suntikan atau di dalam.
Kelebihan:
- tidak seperti Furosemide, ia diserap lebih cepat dan hampir sepenuhnya, ini menyebabkan kesan yang lebih kuat dari Boumetanide;
- Kesan maksimum diuretik berkembang selepas seperempat jam;
- berkesan mengurangkan bengkak.
Kelemahan:
- tindakan pendek;
- ubat menurunkan tekanan darah, jadi ia tidak disyorkan untuk orang yang hipotensi;
- Sambutan yang panjang dilarang;
- menghilangkan kalsium air kencing, kalium, magnesium;
- reaksi buruk: pening, keletihan, hyponatremia, hypokalemia, dehidrasi, sakit perut, loya, dan sebagainya;
- kontraindikasi: hipersensitiviti, umur selepas 60 tahun, koma renal, hepatitis akut, gout, dsb.
Indapamide
Ia mempunyai kekuatan purata hipotensi dan tindakan diuretik. Komponen utama, indapamide, adalah derivatif sulfonylurea. Ia bertindak dalam saluran dan tisu buah pinggang: mengubah kebolehtelapan membran ke kalsium, mengembang arteriol, mengurangkan kontraksi sel-sel otot licin vaskular. Dalam tisu ginjal, ubat itu mengurangkan reabsorpsi natrium, meningkatkan perkumuhan kalium, magnesium, klorin dengan air kencing, yang menyumbang kepada pembentukan jumlah air kencing yang lebih besar. Terdapat dalam kapsul dan tablet.
Kelebihan:
- mengurangkan jumlah beban jantung;
- tempoh kesan sehingga 24 jam;
- membenarkan penggunaan jangka panjang;
- membantu mengurangkan edema pelbagai asal;
- harga rendah
Kelemahan:
- reaksi buruk: dehidrasi, sembelit, ketidakselesaan perut, penglihatan kabur, batuk, alahan;
- membuang dari magnesium badan dan kalium;
- menyumbang kepada pengurangan tekanan darah yang sederhana, oleh itu tidak disyorkan untuk orang yang mengalami hipotensi;
- kontraindikasi: hipokalemia, fungsi hati decompensated, anuria, kehamilan, laktasi.
Torasemide
Ini adalah diuretik sederhana. Digunakan untuk bengkak yang disebabkan oleh kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah. Bahan aktif adalah torasemide. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Kesan diuretik maksimum berlaku beberapa jam selepas permohonan. Borang dos: tablet.
Kelebihan:
- meningkatkan diuresis;
- mempunyai kesan anti-edema yang sederhana;
- tempoh tindakan sehingga 18 jam;
- dadah dibenarkan untuk mengambil sehingga kehilangan lengkap pembengkakan;
- diserap dengan baik dalam saluran pencernaan;
- secara beransur-ansur menghilangkan pengekalan cecair di dalam badan.
Kelemahan:
- ubat ini mempunyai kesan hipotensi, oleh itu tidak digalakkan untuk orang yang menderita tekanan darah rendah;
- mengurangkan jumlah kalium dalam darah, tetapi lebih rendah daripada furosemide;
- reaksi buruk: peningkatan dalam enzim tertentu hati, urea, creatine dalam darah; pelanggaran saluran penghadaman; gangguan sistem saraf;
- kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen diuretik, precoma atau koma hati, arrhythmia.
Diuretik terbaik kumpulan diuretik yang berpotensi-potasium
Dadah menimbulkan perkumuhan natrium yang dipercepat, tetapi pada masa yang sama menyekat perkumuhan kalium. Ciri khas - ketoksikan praktikal tidak hadir. Kumpulan ubat ini sering diberikan kepada pesakit yang mengalami keguguran yang disebabkan oleh kegagalan jantung.
Triamteren
Ini adalah diuretik yang ringan. Ia digunakan untuk edema pelbagai asal, peningkatan tekanan darah, tanda-tanda sirosis hati. Bahan aktif, triamterene, menghalang rembesan kalium, yang terbentuk di tubul distal. Kesan maksimum dari penerimaan datang 2 jam selepas permohonan. Bentuk dos: serbuk, kapsul.
Kelebihan:
- membenarkan kanak-kanak mengambil, mengikut regimen dos;
- meningkatkan perkumuhan natrium, tanpa menjejaskan kandungan kalium;
- membenarkan penggunaan jangka panjang;
- jika perlu, ia dibenarkan untuk menambah dos, tetapi tidak melebihi kadar harian 30 g;
- meningkatkan kepekatan kalium dalam darah;
- tempoh tindakan sehingga 12 jam;
- berkesan menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, yang membantu mengurangkan edema.
Kelemahan:
- tindak balas badan yang tidak diingini: dehidrasi, hiponatremia, gejala dyspeptik, dan sebagainya;
- contraindications: laktasi, hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang atau hati;
- ubat itu tidak larut, kadang-kadang berlaku di dalam air kencing, ia boleh menyebabkan munculnya batu ginjal.
Amiloride
Ubat ini adalah diuretik kesan lemah tetapi tahan lama. Digunakan dengan peningkatan tekanan darah sebagai diuretik; dengan bengkak yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau patologi nefrotik. Bahan aktif, amilorida, bertindak di rantau renal tubulus buah pinggang, meningkatkan perkumuhan natrium, klorin. Kesan permohonan datang dalam beberapa jam. Borang dos: tablet.
Kelebihan:
- kesan ubat boleh berlangsung hingga 24 jam;
- dalam kombinasi dengan diuretik lain, mengurangkan risiko hipokalemia, hypomagnesemia;
- mengurangkan penguraian kalium;
- diserap dengan baik oleh hati dan buah pinggang;
- kesan hipotensi ringan menyumbang kepada normalisasi tekanan pada orang yang menderita hipertensi;
- membenarkan penerimaan jangka panjang.
Kelemahan:
- jarang menerima tindak balas berikut dari penerimaan: pelanggaran saluran gastrointestinal, keletihan;
- ubat ini boleh mengakibatkan pengumpulan berlebihan kalium, jadi dengan penggunaan jangka panjang, perlu untuk menderma darah secara berkala dan memeriksa jumlah bahan mineral dalam tubuh;
- contraindications: tahap tinggi kalium dalam badan, hipersensitiviti, fungsi buah pinggang terjejas.
Diuretik terbaik kumpulan diuretik osmotik
Ubat kumpulan ini meningkatkan tekanan osmosis dalam plasma darah, meningkatkan peredarannya dan mencegah reabsorpsi bendalir. Diuretik Osmotic adalah ubat yang kuat dan ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks bagi keadaan akut.
Mannitol
Ia mempunyai kesan diuretik yang kuat. Memohon dengan keadaan edematous akut. Bahan aktif, manitol, meningkatkan tekanan plasma, menghalang reabsorpsi, mengekalkan cecair dan meningkatkan jumlah air kencing. Air bergerak dari tisu ke dalam aliran darah, yang mengakibatkan peningkatan tindakan diuretik. Bentuk dos: penyelesaian dalam ampul.
Kelebihan:
- kesan diuretik kuat;
- kos rendah;
- mengurangkan bengkak;
- membuang sejumlah besar bendalir dengan kandungan natrium yang tinggi dan sedikit kalium;
- tidak meningkatkan nitrogen residu dalam darah.
Kelemahan:
- kontraindikasi: hypochloremia, hipersensitiviti, hyponatremia, stroke hemorrhagic, dan sebagainya;
- memerlukan preskripsi doktor;
- kesan buruk pada dos yang tinggi: dehidrasi, gangguan dyspeptik, halusinasi.
Apa pembedahan diuretik
1. Jika anda memerlukan ubat yang akan membantu anda dengan cepat menghilangkan edema dan cecair yang berlebihan dalam badan, lebih baik mendapatkan Furosemide.
2. Jika Furosemide tidak menghasilkan hasil yang dijangka, Bumetanide akan lakukan, yang terakhir adalah hampir 2 kali lebih kuat, tetapi perlu diingati bahawa ubat ini mencuci mineral dari tisu tulang.
3. Jika anda memerlukan ubat dengan kesan diuretik yang sederhana, maka lebih baik mendapatkan Triamteren. Di samping itu, ubat tidak mengurangkan kandungan kalium dalam badan.
4. Dalam keadaan akut dan kritikal, disertai edema dari pelbagai asal, diuretik osmotik diperlukan - Mannitol.
5. Di hadapan penyakit kronik, serta untuk mencegah krisis, diuretik tindakan yang lemah dan sederhana perlu: Indapamide, Torasemide.
6. Jika anda memerlukan diuretik kalium-remedi dengan kesan yang lembut, tahan lama, lebih baik memilih Amiloride.
Apa yang membezakan diuretik membantu dengan edema?
Ramai yang berminat dengan soalan sama ada terdapat diuretik yang selamat. Masalah ini adalah perkara biasa, kerana ubat diuretik digunakan dalam pelbagai bidang perubatan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk sebagai terapi kompleks dengan ubat lain.
Sering membiarkan ubat diuretik yang ditetapkan untuk menghilangkan edema. Menurut pakar, tidak ada ubat diuretik yang tidak berbahaya. Bahkan ubat paling selamat dapat menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, masih ada ubat-ubatan yang popular dan farmaseutikal yang mempunyai kesan minimum pada tubuh dengan kombinasi kesan diuretik.
Diuretik tidak berbahaya
Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi buah pinggang, serta tekanan darah tinggi, doktor menetapkan kursus ubat teori. Kesan dadah tersebut pada tubuh bergantung kepada dos yang diambil dan ketepatan pengambilan dadah.
Jika cadangan doktor tidak diabaikan, ubat diuretik yang paling tidak bersalah boleh menjadi berbahaya dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ini termasuk dehidrasi dan kehilangan unsur jejak penting oleh badan bersama-sama dengan air kencing. Ini boleh mencetuskan kegagalan jantung, osteoporosis, hyponatremia dan hypokalemia.
Kepentingan diuretik jinak
Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Rawatan buah pinggang yang komprehensif wujud." Baca lebih lanjut.
Dalam mana-mana ubat, keberkesanannya tidak di tempat pertama, ini juga berlaku untuk diuretik. Terdapat kes apabila ubat yang cukup kuat dilarang kepada pesakit, yang mempunyai intoleransi komponen atau boleh menyebabkan bahaya tertentu terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Keperluan untuk menggunakan ubat lembut berlaku pada wanita dalam keadaan kehamilan, serta pada anak-anak.
Persiapan tidak berbahaya bagi tindakan yang tidak menentu harus diambil oleh pesakit yang mengalami edema di muka, kelebihan berat badan, serta mereka yang memerlukan penggunaan diuretik jangka panjang.
Punca kesan sampingan
Tiada ubat diuretik yang tidak berbahaya, kerana setiap daripada mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini yang berlaku kerana beberapa faktor. Selalunya kemudaratan dari diuretik berlaku apabila mereka tidak diambil mengikut tanda-tanda, begitu juga dengan kontraindikasi yang sedia ada kepada pesakit. Ubat ini juga boleh berbahaya jika anda tidak mengikuti dos dan mengambil ubat untuk masa yang lebih lama daripada yang disyorkan oleh doktor.
Membebaskan diuretik semasa kehamilan
Wanita hamil juga memerlukan ubat diuretik, tetapi mereka harus, di atas semua, selamat untuk kesihatan bayi yang belum lahir. Semasa kehamilan, wanita itu menghadapi masalah edema, yang menyebabkan banyak kesulitan. Ibu mengandung sering mencuba cara yang berbeza untuk berurusan dengan mereka. Diuretik yang selamat adalah Ortosifon, yang ditetapkan untuk ibu mengandung dan menyusu.
Selain itu, terdapat beberapa ubat yang serupa dengan keselamatan, termasuk Lasix, Diacarb, Furosemide, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hipotiazide, Oxolidone, Triamteren, Theophylline, Canephron, Spironolactone.
Membebaskan diuretik sambil kehilangan berat badan
Ramai orang yang ingin menurunkan berat badan menggunakan ubat diuretik, tetapi kaedah ini tidak betul untuk penurunan berat badan. Penggunaan diuretik menyebabkan kehilangan cecair badan, dan bukan untuk pembakaran lemak, jadi kesan terapi tersebut akan menjadi sangat singkat.
Apa ubat yang boleh didapati dengan berat badan yang berlebihan, untuk mengurangkan dan tidak merosakkan kesihatan? Pakar mengesyorkan untuk menggunakan ubat diuretik dengan sedikit kesan untuk mengurangkan berat badan secara keseluruhan. Mereka terdiri daripada herba dan boleh didapati dalam bentuk pil. Mempunyai kesan diuretik ringan, mereka tidak mengurangkan tekanan dan tidak menjejaskan fungsi otot jantung.
Untuk mengelakkan kesan sampingan yang berlaku walaupun selepas mengambil ubat yang selamat, diuretik perlu digabungkan dengan produk pemakanan, yang akan membolehkan tubuh memecah lemak ke dalam air dan komponen lain. Tetapi air yang berlebihan akan dikumuhkan oleh ubat diuretik.
Membebaskan diuretik untuk hipertensi
Dalam penyakit hipertensi dalam bentuk kronik, perlu berhati-hati dalam memilih ubat-ubatan yang akan diambil, kerana banyak daripada mereka yang boleh membahayakan tubuh. Dengan patologi sedemikian, keberkesanan diuretik berlaku ke dalam latar belakang, memberi laluan kepada petunjuk ketidakberkala mereka.
Dengan tekanan tinggi, ia dilarang mengganggu keseimbangan air-elektrolit badan, dan diuretik, bersama-sama dengan air, mengeluarkan banyak unsur surih berguna bahan tersebut. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya kesan yang tidak menyenangkan daripada terapi diuretik, perlu menjalani diagnostik tambahan, yang mendedahkan penyakit yang merugikan pada manusia. Sebagai contoh, dalam hipertensi dan osteoporosis, yang paling tidak berbahaya adalah pilihan diuretik yang menyelamatkan kalsium.
Terdapat beberapa diuretik yang menekan krisis hipertensi, seperti asid etacrynic, Bumetanide, Torasemide dan lain-lain. Yang paling berkesan dalam krisis hipertensi - Torasemide dan asid etacrynic. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena untuk mencapai tekanan pelepasan yang paling cepat. Tempoh penggunaan adalah dari 1 hingga 3 hari. Sebaik sahaja krisis hipertensi dihentikan, diuretik kesan kuat seperti itu dibatalkan dan ubat-ubatan kumpulan lain, lemah dan bertujuan untuk mengekalkan tekanan dalam had yang boleh diterima, ditetapkan.
Diuretik untuk kegunaan jangka panjang
Jika anda perlu mengambil diuretik untuk masa yang lama, doktor menetapkan jenis tablet diuretik, yang mempunyai kesan terapeutik yang kecil. Mereka adalah yang paling selamat untuk pesakit.
Kebanyakan ubat yang memerlukan sambutan yang panjang, merujuk kepada sekumpulan ubat thiazide. Mereka ditetapkan kepada pesakit dengan hipertensi kronik, penyakit buah pinggang, atau disfungsi jantung, apabila rawatan tidak dijangka mempunyai hasil segera. Dalam kes-kes ini, adalah penting bahawa kesan tablet pada badan lemah, dan ia diambil dalam dos yang kecil. Diuretik sedemikian, diambil selaras dengan cadangan doktor, akan selamat untuk pesakit.
Membebaskan diuretik untuk edema
Bengkak muncul bukan sahaja pada wanita hamil. Edemas muka dan kaki boleh didedahkan kepada orang yang disfungsi jantung, tidak berfungsi dengan ginjal, atau tekanan darah tinggi. Di samping itu, ia mungkin disebabkan keradangan pada kulit, akibat kecederaan, fluks, selepas pembedahan atau terbakar.
Selepas mendiagnosis tubuh dan mengenal pasti punca edema, doktor cuba menggunakan diuretik lembut untuk edema, sebagai peraturan, ia adalah ubat thiazide dan gelung. Yang paling terkenal dengan mereka - Trifas atau Furosemide.
Persediaan untuk penyingkiran edema haruslah diminum secara berselang-seli, memerhatikan selang antara kursus. Ini perlu supaya tubuh tidak terbiasa dengan ubat, yang boleh mengurangkan keberkesanan ubat. Sebagai peraturan, ubat-ubatan kesan ini untuk edema diambil dari 5 hingga 20 mg 1 kali sehari sehinggalah edema. Selepas itu, rehat dibuat untuk tempoh 2 hingga 4 minggu, selepas itu kursus boleh diulang.
Dadah yang paling biasa untuk mengeluarkan edema ialah Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide, dan Chlorthalidone. Mereka diambil dalam 25 mg sekali sehari, kursus ini tidak memerlukan gangguan dan boleh panjang.
Sekiranya edema tidak kuat dan disebabkan oleh penyakit kecil atau gangguan badan, anda boleh menggunakan diuretik kalium-Spasik, Spironolactone atau Amiloride. Mereka mabuk 200 mg sehari selama 3 dos. Kursus ini adalah 3 minggu, selepas selesai dalam 2 minggu ia boleh diulang.
Diuretik lembut yang paling terkenal
Ubat diuretik yang paling tidak bersalah termasuk beberapa daripada mereka, yang, jika digunakan dengan betul, tidak akan memburukkan keadaan pesakit dan tidak akan membahayakan tubuh. Ini adalah Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas dan Mannitol. Ubat tradisional juga mengesyorkan yuran diuretik, yang dalam keberkesanannya bukan industri farmaseutikal yang lebih rendah.
Perubatan alternatif menawarkan tinctures dan decoctions herba dan tumbuhan yang boleh disediakan di rumah atau dibeli sebagai koleksi kering di farmasi. Tumbuhan dengan kesan diuretik yang paling ketara termasuk: anjing meningkat, oat, daun birch, lingonberi, dandelion, abu gunung, medan penuai.
Apabila menyesuaikan diri dengan makanan, adalah perlu untuk menambah produk dengan kesan diuretik. Ini adalah tembikai, tembikai, labu, timun, pasli, saderi, strawberi dan juniper.