Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana dan untuk sebab mengapa aritmia sinus berkembang, dan gejala-gejala apa ciri-cirinya. Bagaimana patologi dirawat dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya arrhythmia.
Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.
Sinus arrhythmia - perubahan dalam tempoh selang antara kontraksi jantung, akibat gangguan konduksi atau penjanaan impuls elektrik dalam miokardium (dalam sistem otot jantung). Irama jantung boleh berada dalam jarak normal (60-90 denyut seminit) dan juga terganggu: jika degupan jantung lebih kerap 90 denyutan per minit - mereka bercakap tentang takikardia sinus, jika kurang dari 50 - tentang bradikardia sinus. Aritmia mungkin mempunyai sifat, sebab dan keterukan yang berbeza.
Masalahnya boleh dialamatkan kepada ahli terapi, tetapi rawatan penyakit ini, bergantung kepada punca, mungkin dalam kecekapan ahli kardiologi, pakar neurologi, atau psikoterapis.
Di dalam dinding jantung terdapat nod sinus, yang merupakan sumber impuls elektrik, memberikan penguncupan sistem otot jantung - miokardium. Selepas generasi, impuls ditularkan melalui gentian setiap sel otot organ, sebagai akibatnya, ia berkurang.
Proses ini berlaku pada selang tertentu (sama), dan biasanya mempunyai kekerapan 60-90 denyutan seminit. Ia adalah pengalihan impuls yang memastikan penguncupan vaksin dan atria yang seragam, konsisten dan konsisten.
Ketika, sebagai akibat daripada tindakan faktor-faktor yang tidak menguntungkan, aktiviti sistem konduksi jantung terganggu, aritmia terjadi - pelanggaran irama kontraksi jantung (ia boleh menjadi tahap keparahan yang berbeza).
Sinus arrhythmia boleh berlaku untuk tiga kumpulan sebab.
Ini adalah tekanan, ubat, merokok, minum alkohol.
Stres yang berterusan dan tabiat buruk boleh membawa kepada bentuk irama jantung yang tidak boleh dipulihkan, yang berterusan walaupun penyebabnya dihapuskan.
Di bawah pengaruh faktor luaran, aritmia sinus mungkin berlaku.
Kehamilan, perubahan hormon pada masa remaja.
Dengan perubahan fisiologi dalam badan, proses itu berjalan secara bebas, iaitu, boleh diterbalikkan.
Ini adalah penyebab kerapuhan sinus arrhythmia. Contoh-contoh patologi:
Dalam kes aritmia disebabkan oleh penyakit, ia berlanjutan selepas rawatan terapeutik.
Gejala arrhythmia sinus bergantung kepada keparahan dan kekerapan kontraksi. Sekiranya gangguan itu ringan atau sederhana, maka gejala mungkin tidak hadir.
Gejala dalam kes aritmia yang teruk:
Jika aritmia disebabkan oleh kerosakan serius pada jantung dan organ-organ lain, rawatan yang tertunda boleh membawa kepada akibat yang serius. Ini adalah:
Mencegah perkembangan komplikasi hanya mungkin jika diagnosis yang kompeten dan rawatan yang tepat pada masanya.
Diagnosis aritmia sinus berdasarkan data pemeriksaan makmal dan perkakasan. Pesakit mesti menderma darah dan air kencing untuk analisis umum dan biokimia. Biokimia dijalankan apabila penyebab aritmia tidak dikaitkan dengan kerosakan pada jantung.
Elektrokardiografi (ECG) diperlukan untuk mendiagnosis, mungkin dengan menggunakan aktiviti fizikal.
Menjalankan elektrokardiografi menggunakan aktiviti fizikal
Jika perlu, berikan kaedah tambahan:
Kaedah bermaklumat dianggap sebagai pemantauan harian aktiviti jantung pada Holter. Kajian ini memberi peluang untuk menilai kerja jantung pada mata yang berbeza dalam kehidupan seseorang selama 24 jam. Untuk tujuan ini, sensor dipasang pada badan pesakit, wayar yang sesuai dengan peranti mudah alih. Ia mempunyai saiz yang kecil, dilampirkan pada tali pinggang, dan menangkap semua perubahan yang berlaku di dalam hati semasa berjalan, makan atau ubat, emosi, tidur, dan lain-lain. Data yang diperoleh diproses dan segera didiagnosis, atau menetapkan prosedur diagnostik yang ditetapkan.
Pemantauan harian aktiviti jantung menurut Holter
Sinus aritmia dengan tahap intensiti yang lemah atau sederhana (iaitu kes-kes denyut jantung yang jarang dan tidak ketara di bawah 60 atau di atas 90 denyutan seminit) tidak memerlukan rawatan tertentu.
Jika punca gangguan irama adalah penyakit jantung, maka terapi bertujuan untuk menghapuskannya. Dalam kes neurologi atau psikologi aritmia, langkah pencegahan mesti dipatuhi. Dalam bentuk yang stabil, anda boleh mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi atau psikoterapis.
Aritmia sinus yang berpanjangan dan sengit (dengan serangan berulang setiap hari untuk masa yang lama) membawa kepada komplikasi, oleh itu, jenis gangguan ini memerlukan rawatan:
Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas menentukan jenis pelanggaran.
Rawatan fizikal untuk aritmia juga bergantung pada jenis dan keamatannya.
Menunjukkan: refleksologi, prosedur air, kesan magnet dan laser.
Jangan gunakan prosedur yang berkaitan dengan medan elektrik.
Kaedah fisioterapi untuk arrhythmia sinus
Jika aritmia sinus jantung menjadi gigih, mengancam kesihatan, menggunakan rawatan yang sedikit invasif.
Dalam bradikardia, alat pacu jantung ditanamkan. Semasa pengurangan yang signifikan dalam kekerapan kontraksi otot jantung (di bawah 50), alat kecil di bawah tulang selangka menghasilkan dorongan elektrik dan menghantarnya kepada miokardium.
Tachycardia dirawat dengan ablation radiofrequency (kerosakan tisu) atau cryoablation sistem konduksi jantung. Ablasi adalah pemusnahan tisu dengan pendedahan kepada gelombang radiofrequency atau sejuk. Ia termasuk mencari struktur yang bertanggungjawab bagi generasi patologi dorongan dan pengalihannya melalui hati, dan kemusnahannya.
Radiofrequency Ablation of the Heart
Untuk mengelakkan terjadinya aritmia, anda harus mengikuti cadangan tertentu:
Dengan arrhythmia sinus, anda boleh bermain sukan. Mengenai arahan yang terbaik untuk berunding dengan doktor anda. Biasanya tidak disyorkan supaya terlalu aktif, seperti berjalan atau berbasikal.
Secara umum, prognosis adalah baik, seperti kebanyakannya (terutamanya dengan gabungan langkah-langkah terapeutik dan propolis) aritmia sinus. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk teruk memerlukan ubat penyelenggaraan (sehingga akhir hayat). Hanya dalam masa untuk melawat doktor, anda boleh menghentikan perkembangan patologi. Dengarkan hati anda, berhati-hati, dan sihat!
Sinus arrhythmia adalah satu mekanisme yang membolehkan otot jantung menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran. Keadaan ini dicirikan oleh tempoh peningkatan dan melambatkan irama jantung. Biasanya, ia terdapat di semua orang. Walau bagaimanapun, keparahan tidak boleh melebihi had tertentu, dan selepas itu keadaan yang lebih berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan yang dekat.
Penyebab kejadiannya adalah aktiviti yang tidak teratur dari pacemaker nod sinus. Ini membawa kepada pembentukan impuls dan pengujaan hati yang tidak sekata.
Pengujaan sepanjang sistem konduksi jantung dalam aritmia sinus tidak terganggu, oleh itu, gigi P, QRS, T tidak berubah pada elektrokardiogram.
Irama biasa harus mempunyai beberapa ketidakteraturan. Tetapi perbezaan antara jarak R-P tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah jarak P-R, iaitu perlu untuk mendapatkan ΔР. Biasanya, penunjuk ini berada dalam lingkungan 0.05-0.15 saat. Melebihi had ini menunjukkan adanya arrhythmia sinus. Perbezaan irama yang lebih rendah, apabila ΔP kurang daripada 0.05, juga berbahaya, kerana ia menunjukkan ketiadaan pengaruh sistem saraf vegetatif pada irama jantung.
Sinus arrhythmia adalah keadaan dimana, pada ECG, perbezaan antara jangka masa terpendek dan terpanjang R-R (R-R) melebihi 10% dari jarak purata P-R (R-R).
Terdapat 3 pilihannya:
Semasa inspirasi, bilangan pengecutan jantung bertambah dan jarak R-R secara beransur-ansur berkurang. Apabila anda menghembus nafas, frekuensi irama menurun dan jarak R-R meningkat dengan lancar. Terdapat hubungan yang jelas antara jarak R-R dan fasa respirasi.
Aritmia pernafasan sering disertai oleh bradikardia sinus dan jarang oleh takikardia sinus.
Pelanggaran kekerapan irama dikaitkan dengan turun naik pengaruh sistem bersimpati dan parasympathetic sehubungan dengan tindakan pernafasan, bekalan darah yang berlainan atria dan ventrikel ketika bernafas, perubahan jumlah strok dan pengaruh humoral. Tetapi pengaruh paling penting adalah aktiviti saraf vagus.
Dalam bentuk pernafasan, dengan irama yang semakin meningkat, terdapat sedikit pemendekan selang PQ, peningkatan amplitud P, sedikit penurunan dalam segmen ST, penyebaran T. Apabila irama berkurang, sebaliknya, P dapat menurunkan amplitud dan T meningkat.
Aritmia pernafasan hilang apabila anda memegang nafas, senaman atau pengenalan atropin. Ia membantu membezakan borang ini dari orang lain. Dengan umur, kekerapan kejadiannya menurun. Aritmia pernafasan direkodkan pada orang dewasa yang sihat, tetapi terutama sekali pada kanak-kanak dan remaja, dan sering dijumpai semasa kehamilan. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun.
Punca aritmia pernafasan adalah:
Penampilan aritmia pernafasan pada pesakit yang pulih daripada penyakit berjangkit akut, penyakit jantung rematik, adalah tanda prognostik yang baik, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam keadaan fungsional myocardium.
Hati adalah organ penting yang kerjanya belum dipelajari sepenuhnya, walaupun kejayaan dan penemuan perubatan moden.
Ini adalah jenis pam, memaksa darah, melalui mana ia beredar melalui sistem peredaran darah dan menyuburkan seluruh badan.
Tetapi kadang-kadang kerjanya gagal. Mari lihat apa itu - arrhythmia sinus jantung, adakah itu gangguan irama berbahaya dan apa.
Sinus arrhythmia membayangkan kegagalan jantung, apabila perbezaan antara degupan jantung adalah lebih daripada 10% (jika penunjuk ini kurang, tiada patologi). Pada masa yang sama, denyutan nadi kekal dalam had normal (60-80 denyutan seminit).
Sinus arrhythmia perlu hadir pada seseorang, kerana jantung berdegup sederhana dalam keadaan tenang, dan sebagai tindak balas kepada kebimbangan atau pada masa senaman fizikal, denyutannya menjadi lebih cepat. Ia membolehkan anda melihat tahap kecergasan otot jantung untuk tekanan dan, dalam had tertentu, tanda kesihatan yang baik.
Mengikut statistik, bahagian aritmia menyumbang 10-15% daripada semua penyakit jantung. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kes semakin meningkat. Sinus arrhythmia paling kerap diperhatikan di kalangan orang tua, serta di kalangan mereka yang menyalahgunakan alkohol atau ubat-ubatan.
Pada kanak-kanak, aritmia sinus hadir agak kerap, tetapi, dalam kebanyakan kes, ia bukan patologi, kerana sistem saraf tidak semata-mata mengikuti perkembangan badan.
Penyakit ini tidak memerlukan rawatan jika ia berkembang dengan latar belakang pengalaman saraf yang jelas. Sebaik sahaja seseorang melepaskan diri, ia melewati dengan sendirinya. Pemulihan herba (valerian, motherwort) boleh digunakan untuk menenangkan dalam kes ini.
Gejala penyakit, terutamanya pada peringkat awal, tidak kelihatan dengan jelas. Seseorang boleh agak lama untuk tidak meneka tentang kewujudan masalah kesihatannya.
Sinus arrhythmia dibahagikan kepada jenis berikut, disebabkan oleh denyutan jantung (HR):
Dikesan pada orang yang mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid, sistem saraf autonomi;
Sinus bradikardia - kadar jantung pesakit kurang daripada 60 denyutan seminit; Alasannya boleh berpuasa atau berpanjangan, peningkatan tekanan intrakranial, masalah dengan tiroid, mengambil ubat tertentu.
Penurunan kadar denyut jantung di bawah 40 denyutan seminit boleh mengakibatkan pengsan atau juga serangan jantung dan kematian;
Extrasystole - pengurangan otot jantung yang pramatang, yang berlaku disebabkan oleh beban saraf dan tekanan, tabiat buruk, kekurangan magnesium dan kalium dalam badan.
Penyebabnya juga boleh menjadi bentuk IHD dan degenerasi otot jantung. Output jantung tidak produktif. Pesakit mengalami rasa tenggelam jantung, tujahan tuli di kawasan jantung, perasaan kebimbangan dan kekurangan udara;
Aritmia sinus fisiologi (pernafasan) - tidak menyimpang daripada norma, menunjukkan dirinya dalam memperlahankan kadar denyutan semasa penghembusan dan percepatan semasa inspirasi.
Inherent pada kanak-kanak dan remaja, pada orang dewasa sinus arrhythmia kadang-kadang disertai oleh dystonia vegetatif-vaskular, penyakit otak, muncul selepas mengalami jangkitan teruk.
Tahap penyakit berikut dibezakan:
Bukan penyelewengan dari norma, jika dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan (pada remaja). Anda mesti berunding dengan doktor anda untuk menentukan sebab dan jenis penyakit yang tepat. Aritmia arthritis tahap pertama - gejala jarang berlaku dan, sebagai peraturan, hilang sendiri, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.
Selalunya ditunjukkan dalam gangguan pernafasan (arrhythmia pernafasan), dikesan pada remaja semasa pubertas, di atlet, pada orang tua. Rundingan diperlukan, terutamanya jika kerapkali kerap hadir. Aritmia sinus derajat kedua - gejala yang paling ketara dan wujud bersama dengan pelbagai penyakit jantung. Seseorang mempunyai kelemahan yang teruk, keletihan, sesak nafas.
Terdapat peluang komplikasi yang serius. Satu kajian ke atas semua organ dalaman diperlukan.
Pada kanak-kanak dan remaja:
Orang muda dan orang tengah pertengahan:
Pada orang yang lebih tua, aritmia sinus, sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, hampir selalu merupakan manifestasi penyakit jantung yang lain, akibat masalah kesihatan yang lain, termasuk usia. Faktor risiko termasuk: ubat, makanan berlemak yang kaya, penyalahgunaan kopi dan rokok.
Gejala arrhythmia sinus dikaitkan dengan gangguan irama jantung. Seseorang mengadu "pudar" jantung, sesak nafas, kekurangan udara, pening, kelemahan dan pengsan, dia mempunyai serangan panik yang dikaitkan dengan rasa takut dan kecemasan.
Tanda-tanda awal penyakit adalah:
Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis aritmia sinus:
Apa arti sinus arrhythmia, kita tahu, dan inilah caranya melihat ECG:
Diagnosis keseimbangan adalah mengenali penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah komplikasi. Itulah sebabnya doktor sentiasa menetapkan ECG untuk gangguan irama dan sebagai kaedah terapeutik propylylic, yang memungkinkan untuk mengenali patologi dan berfungsi sebagai kaedah diagnostik awal.
Serangan ini mungkin terkejut, ia tiba-tiba bermula dan berakhir dengan cara yang sama. Pesakit perlu memanggil ambulans.
Sebelum kedatangan briged, anda perlu cuba menenangkan orang itu, membuat suasana yang selesa, membuka tingkap, anda boleh memberi sedatif (motherwort, valerian, valocordin).
Jika pesakit kehilangan kesedaran, anda perlu memiringkan kepala anda dan membuka semula kolar. Sekiranya tiada pernafasan dan degupan jantung, adalah perlu untuk melakukan pernafasan buatan sebelum ketibaan ambulans brigade.
Rawatan hendaklah di bawah pengawasan pakar. Teknik asas:
Bagaimana untuk merawat arrhythmia jantung sinus dalam setiap kes, menentukan doktor yang menghadiri.
Pemulihan selepas serangan arrhythmia sinus adalah untuk mendapatkan rawatan perubatan, yang akan bertujuan untuk memulihkan irama jantung (rangsangan dadah atau elektrik), memastikan keadaan yang paling tenang.
Ketahui lebih lanjut mengenai apa arti sinus arrhythmia dari video:
Ramalan ini amat samar-samar. Aritmia fisiologi tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Pada orang muda, prognosis pada umumnya lebih baik. Dalam jenis penyakit lain, senario pembangunan ditentukan oleh jenis penyakit yang mendasari.
Komplikasi dan akibat:
Kaedah pencegahan dan pencegahan berulang:
Sinus arrhythmia adalah gangguan jantung yang menggerunkan, kerana ia selalu menjadi gejala penyakit lain. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai. Rawatan perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar.
Hati adalah organ kompleks yang bekerja dalam irama tertentu. Ia ditentukan oleh nod sinus yang terletak berhampiran atrium kanan, yang menghasilkan impuls jantung bergerak dari atas ke bawah.
Penunjuk utama pada ECG, pesakit yang memalukan, irama jantung sinus. Semasa penyahkodan elektrokardiogram, penunjuk jantung ini ialah N, yang bermaksud bahawa data berada dalam jarak normal. Ini menunjukkan bahawa kadar denyutan jantung mencapai 60-80 denyutan / min, dan dalam kompleks QRS terdapat gelombang P bentuk berterusan.
Jarak P-P atau R-R juga boleh ditentukan. Ciri-ciri sedemikian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hati yang sihat dan tidak ada sebab untuk bimbang. Tetapi secara optimum, sebelum mengeluarkan EKG, dia tidak boleh merokok, bergerak dengan cepat atau teruja. Kerana, apa saja teknik yang tepat, ia juga biasa bagi dia untuk membuat kesilapan dan menunjukkan pembacaan yang tidak tepat.
Untuk menguraikan elektrokardiogram dengan betul, perlu menekankan bahawa irama sinus adalah irama jantung biasa. Ini menunjukkan bahawa impuls jantung terbentuk dalam simpul ini, seterusnya menyimpang di sepanjang ventrikel dan atria. Oleh itu, penguncupan jantung berlaku.
Sinus irama dalam keadaan normal boleh dicirikan oleh denyutan jantung dalam julat 60-80 denyut / min dengan selang waktu yang sama.
Sinus arrhythmia dibahagikan kepada jenis berikut:
Walaupun aritmia sinus yang teruk adalah gejala keletihan dan gejala-gejala lain dari output jantung yang tidak sesuai, biasanya, kerusakan nod sinus sering berlaku sebagai paroxysm pening, pengsan, atau pengsan.
Gejala-gejala seperti ini biasanya boleh muncul akibat daripada jeda yang tidak diduga dan panjang antara kontraksi jantung. Jeda dalam keadaan sedemikian timbul akibat pemberhentian pembentukan impuls sinus atau blokade laluan impuls sedemikian melalui tisu.
Gejala utama:
Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini perlu dibincangkan dengan pakar yang kompeten, dalam hal manifestasi yang kerap. Ia perlu memberi tumpuan kepada mereka untuk orang yang sedang menjalani rawatan akibat penemuan apa-apa penyakit lain.
ULASAN PEMBACA KAMI!
Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan di dalam hati saya menyeksa saya sebelum itu - mereka berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »
Diagnosis dibuat berdasarkan:
Mungkin juga saranan pakar.
Ia berlaku bahawa arrhythmia sinus berlaku tanpa sebab-sebab patologi (penyakit) - arrhythmia fisiologi.
Alasannya termasuk:
Terdapat 5 subkumpulan sebab yang boleh mencetuskan arrhythmia sinus:
Aritmia sinus idiopatik muncul tanpa adanya pelbagai (dikesan semasa diagnosis).
Apakah bantuan pertama untuk arrhythmia sinus?
Sehingga doktor tiba, manipulasi berikut perlu dilakukan:
Di samping itu, ia berkesan:
Selalunya langkah sedemikian adalah cukup.
Rawat penyakit yang menyebabkan aritmia (apabila punca dikesan).
Sinus arrhythmia semasa kehamilan dianggap paling berbahaya bagi yang diketahui, kerana ia menunjukkan pembentukan penyakit yang cukup signifikan. Ia adalah ciri bentuk sedemikian rupa sehingga irama jantung menjadi lebih kerap atau melambatkan masa.
Ia amat berbahaya jika disertai dengan gejala-gejala lain:
Sinus arrhythmia adalah penyakit biasa yang menunjukkan dirinya dalam gangguan irama jantung. Punca-punca keadaan ini banyak: mereka boleh menjadi fisiologi dan patologi. Rawatan ditetapkan secara individu dan bergantung kepada faktor yang memprovokasi.
Apakah aritmia sinus yang teruk? Penyakit ini dinyatakan dalam kegagalan pengecutan berirama jantung sambil mengekalkan urutan fisiologi kontraksi bilik jantung.
Patologi boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Ia penting! Dengan perkembangan arrhythmia sinus yang teruk pada latar belakang patologi yang berbeza, penstabilan kerja miokard berlaku selepas punca akar dikeluarkan.
Irama sinus yang sihat disifatkan oleh denyutan jantung (HR) 60 hingga 80 denyutan seminit dengan selang masa yang sama.
Bergantung kepada masalah semasa, terdapat:
Gejala biasa aritmia yang teruk ialah:
Ia penting! Semasa serangan arrhythmia, pesakit merasakan pemukulan jantung mereka.
Gejala berikut menunjukkan kursus kompleks penyakit:
Aritmia sinus ringan praktikal tidak mengganggu pesakit, tetapi dalam kes gejala yang teruk, adalah perlu untuk menubuhkan sumber asalnya.
Diagnosis keadaan termasuk:
Dengan permulaan kehamilan di dalam badan wanita, perubahan besar berlaku, khususnya, ia melibatkan aktiviti sistem kardiovaskular. Sinus arrhythmia semasa hamil berkembang dengan kerap. Dalam kebanyakan kes, ia menampakkan diri dalam bentuk takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan / min.
Faktor yang memprovokasi adalah:
Perlindungan imun wanita hamil sangat lemah, yang menyumbang kepada peningkatan penyakit kronik yang sedia ada. Mana-mana keabnormalan sebelumnya dalam kerja jantung boleh mencetuskan arrhythmia jantung.
Ia penting! Dengan asalnya penyakit ini, aritmia sinus disertai dengan jenis aritmia jantung yang lain, khususnya, berdegup.
Negeri-negeri berikut menunjukkan perkembangan patologi:
Sinus arrhythmia menimbulkan kemerosotan bekalan darah kepada janin yang sedang membangun, yang menyebabkan hipoksia. Dengan kemunculan gejala ciri, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Teknik yang digunakan untuk merawat patologi adalah berbeza-beza. Bergantung pada faktor yang menimbulkan arrhythmia sinus. Contohnya, semasa kanak-kanak semasa baligh, perubahan hormon dalam badan menjadi punca. Keadaan jantung menstabilkan apabila keseimbangan hormon dipulihkan dan dinormalisasi.
Dengan perkembangan aritmia sinus, yang membawa kepada bekalan darah yang merosot ke organ, terapi penyakit memerlukan pendekatan yang lebih berhati-hati. Dalam kes ini, protokol terapeutik yang diuji masa telah diamalkan, dan juga cara menetapkan alat pacu jantung. Yang terakhir ini direalisasikan apabila keadaan pesakit dengan aritmia sinus yang teruk diperburuk dengan perkembangan syncope tiba-tiba.
Pilihan kaedah dan protokol rawatan bergantung kepada doktor yang hadir. Hanya pakar yang dapat memilih terapi yang sesuai untuk keadaan semasa, berdasarkan gejala dan kesejahteraan pesakit yang sedia ada.
Sekiranya penyebab patologi itu adalah dalam tekanan berterusan, maka rawatan itu terdiri daripada mengambil sedatif. Valerian, valocordin, Corvalol dan ubat-ubatan yang serupa boleh ditetapkan.
Dengan bradikardia sinus yang teruk dan penurunan kadar denyut jantung di bawah 45 denyutan / min, dengan hemodinamik terjejas, kemungkinan memasang alat pacu jantung dianggap. Ia adalah peranti mini yang ditanam di rantau subclavian. Peranti diaktifkan hanya apabila kadar denyutan jantung jatuh di bawah paras kritikal.
Hanya pakar kardiologi yang boleh meramalkan hasil penyakit selepas menerima keputusan penyelidikan dan mengenal pasti punca utama perkembangan aritmia sinus.
Sekiranya penyebab gangguan irama jantung meningkat tekanan fizikal dan mental, maka adalah perlu untuk membetulkan rejimen harian untuk menstabilkan keadaan. Pengagihan semula beban yang memihak kepada rehat yang betul akan membolehkan untuk menyingkirkan gejala patologis tanpa menggunakan ubat.
Tetapi jika penyakit jantung adalah faktor pemicu, maka sukar untuk membicarakan hasil yang menggembirakan. Pesakit akan dinasihatkan untuk mengambil ubat untuk hidup. Dalam aritmia sinus yang teruk, perentak jantung mungkin diperlukan, kerana penyakit itu boleh membawa maut.
Adakah aritmia sinus jelas sebagai tanda komisen atas sebab-sebab kesihatan?
Cabaran untuk perkhidmatan dalam tentera lelaki muda yang telah mencapai usia penjenayah adalah diagnosis aritmia sinus yang teruk. Tetapi hanya apabila keadaan itu adalah gejala penyakit serius yang lain.
Ini termasuk:
Seorang konskrip dianggap tidak sesuai untuk perkhidmatan apabila gangguan irama jantung disebabkan oleh asal organik. Sekiranya tiada patologi yang bersesuaian, lelaki muda dianggap sesuai.
Cadangan khusus untuk perlindungan terhadap perkembangan arrhythmia sinus tidak wujud. Tetapi terdapat beberapa langkah yang dapat mengurangkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi.
Doktor mengesyorkan perkara berikut:
Aktiviti-aktiviti ini membantu mengurangkan risiko pembangunan dan perkembangan patologi sedia ada.
Sinus arrhythmia boleh menjadi tanda penyakit serius. Itulah sebabnya pembentukan gejala-gejala patologi perlu berunding dengan doktor anda.
Sinus arrhythmia boleh berlaku kerana beberapa sebab. Tachycardia membawa kepada:
Penyebab bradikardia boleh:
Tidak teratur kontraksi jantung dalam arrhythmia sinus biasanya dikaitkan dengan pernafasan dan bukan patologi, jika turun naik tidak melebihi 10%. Dalam sesetengah orang, punca gangguan irama adalah perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Dalam kes ini, aritmia jantung berfungsi sebagai tindak balas pampasan badan kepada hipotensi ortostatik akut (sinus arrhythmia menegak).
Aritmia sinusoidal boleh menghasilkan pelbagai gejala bergantung kepada kadar denyutan jantung. Dengan peningkatan jumlah mereka dicatatkan:
Jika bradikardia berkembang, maka pesakit mengadu perasaan jantung yang tenggelam, kelemahan, pening.
Dalam arrhythmia sinus yang teruk, bekalan darah ke otak boleh terganggu, yang mengakibatkan kehilangan kesedaran dan memerlukan rawatan segera.
Dengan aritmia yang sederhana, gejala mungkin tidak hadir, dan diagnosis dilakukan berdasarkan data pemeriksaan.
Kami menasihati anda untuk membaca artikel:
Kaedah utama untuk mendiagnosis aritmia adalah elektrokardiografi, yang boleh didaftarkan sekali atau pada siang hari (pemantauan Holter).
Sekiranya aritmia, EKG mesti hadir di ECG, yang menunjukkan bahawa sumber pengecutan adalah nod sinus. Kadar jantung biasanya berubah naik atau turun. Untuk mengecualikan kesan kitaran pernafasan pada keputusan ECG, semasa manipulasi, mereka meminta pesakit untuk menahan nafas pada ketinggian penyedutan.
Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ekokardiogram dilakukan. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan keadaan pelbagai struktur dan mengukur dimensi ruang. Dalam kajian elektrofisiologi invasif, nod sinus dirangsang atau dihalang, dan saya menilai tindak balasnya. Ia dilakukan secara tidak sengaja dan hanya mengikut tanda ketat.
Seringkali, aritmia jantung hilang secara bebas selepas penghapusan sebab mereka, iaitu, mereka tidak memerlukan rawatan tertentu. Walau bagaimanapun, aritmia sinus yang teruk boleh menyebabkan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting. Oleh itu, kaedah terapeutik dan pacing boleh digunakan untuk merawatnya.
Pacing jantung dilakukan dengan penurunan denyutan jantung yang ketara, yang disertai dengan episod kehilangan kesedaran.
Pilihan ubat tertentu ditentukan oleh ciri-ciri individu dan mesti dilakukan oleh doktor. Dengan takikardia sinus. dikaitkan dengan tekanan, untuk rawatan sedatif, termasuk yang berasal dari semula jadi.
Dengan aritmia dengan kadar jantung kurang daripada 45 seminit (untuk atlet profesional kurang daripada 35 seminit), yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik pusat, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah memasang perentak jantung. Peranti kecil ini diletakkan di bawah kulit di rantau subclavian. Dengan bantuan program khas, gerak elektrik melalui elektrod dijalankan pada ventrikel dan atria. Pada masa yang sama, peranti mula berfungsi apabila kekerapan kontraksi semulajadi menurun di bawah paras kritikal yang ditetapkan.
Gangguan irama jantung tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini, mereka boleh disebabkan oleh proses fisiologi dan peningkatan aktiviti sistem saraf. Hanya sisihan yang ketara dari denyut jantung boleh dilihat dalam gangguan hemodinamik yang teruk. Untuk rawatan dengan syarat-syarat ini menggunakan kaedah perubatan atau rangsangan jantung eklektik. Langkah-langkah pencegahan tidak berbeza dari yang diterima umum dan bertujuan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Sinus arrhythmia adalah pelanggaran irama jantung, mengakibatkan pelanggaran kekerapan kontraksi dan irama jantung. Dalam aritmia sinus, pengecutan jantung tidak berlaku pada selang masa yang tetap, tetapi pada masa yang sama penyelarasan atau urutan yang betul dari kontraksi jantung kekal.
Dalam kes-kes tertentu, arrhythmia sinus boleh diwakili sebagai keadaan fisiologi, contohnya, apabila bernafas atau selepas makan makanan, selepas aktiviti fizikal, atau tekanan. Dengan aritmia sinus, seseorang tidak dapat menyaksikan sepenuhnya tanda-tanda manifestasi atau mereka kurang jelas.
Dalam menjelaskan sebab-sebab aritmia sinus, terdapat beberapa kumpulan pelanggaran yang menyebabkannya.
Keabnormalan di dalam hati adalah punca utama arrhythmia sinus. Penyakit arteri koronari berada di peringkat pertama di kalangan faktor perkembangan. Dengan penyakit ini, terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung, akibat hipoksia yang berkembang, disertai dengan sakit yang teruk di kawasan jantung.
Infark miokardium juga disertai oleh arrhythmia sinus yang teruk. Apabila ia berlaku, kematian kawasan tertentu dalam otot jantung akibat hipoksia, diikuti dengan parut di kawasan ini. Dalam kegagalan jantung, terdapat keadaan di mana fungsi mengepam di jantung terjejas, yang juga disertai oleh gangguan irama jantung.
Kardiomiopati dicirikan, sebagai tambahan kepada aritmia, oleh perubahan struktur dalam otot jantung. Kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital mengambil peranan tertentu; myocarditis (keradangan otot jantung).
Juga penyebab arrhythmia sinus boleh menjadi syarat yang tidak berkaitan dengan kerja sistem kardiovaskular. Jadi dengan dystonia vegetatif-vaskular, sifat neurogenik terjadinya arrhythmia sinus diperhatikan. Perlu diperhatikan bahawa sebagai melanggar fungsi sistem saraf, sinus arrhythmia biasanya sederhana. Dalam bronkitis atau asma, disfungsi hiposkis tertentu diperhatikan, di mana aritmia sinus boleh berlaku. Juga, penyebab ketidakseimbangan aritmia jantung termasuk: diabetes mellitus. gangguan kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal.
Apabila menggunakan ubat tertentu, arrhythmia sinus boleh berubah. Ini sering terjadi selepas penggunaan ubat-ubatan yang merangsang kerja jantung (glikosida); ubat-ubatan yang menjejaskan irama denyutan jantung (bahan antiarrhythmic); diuretik. Penggunaan minuman beralkohol dan merokok menyebabkan gangguan dalam kerja jantung, biasanya pelanggaran tersebut menjadi tidak dapat dipulihkan, dan bahkan selepas berhenti merokok atau minum alkohol, arrhythmia berterusan, tetapi ringan.
Sinus arrhythmia pada wanita mengandung disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi dan melepasi secara bebas selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Ini disebabkan peningkatan jumlah darah dan peningkatan beban di jantung.
Sinus arrhythmia pada remaja diperhatikan semasa akil baligh kerana peningkatan fungsi organ penghasil hormon (kelenjar adrenal, alat kelamin, kelenjar tiroid). Aritmia seperti itu melepasi secara bebas selepas penamatan tempoh akil baligh.
Nadi denyut jantung yang normal bermula pembentukannya pada nod sinus. Simpul ini adalah sekumpulan sel tertentu yang berada di dinding jantung dan menghasilkan dorongan elektrik. Selepas itu, impuls ini mengalir melalui gentian di dinding jantung, yang dipanggil sistem pengalihan jantung. Sistem sedemikian menyerupai sejumlah besar serat, yang paling kecil mempunyai ujungnya dalam setiap serat otot dinding jantung. Akibatnya, semasa terjadinya fisiologi impuls jantung, otot jantung berfungsi dengan rhythmically dan lancar, iaitu kontraksi dibuat selepas selang waktu yang sama dengan frekuensi optimal sekitar 60-90 denyut / min.
Perlu diingat bahawa sistem pengaliran bertanggungjawab untuk operasi yang betul dan urutan kontraksi ventrikel dan atria. Jika gangguan tertentu berlaku dalam sistem ini, maka ia melibatkan berlakunya penyakit jantung terutama. dan sebagai akibatnya, aritmia sinus jantung.
Sinus arrhythmia nampaknya pelbagai gejala, bergantung kepada kekerapan kontraksi otot jantung. Dengan peningkatan kekerapan pengecutan diperhatikan: sesak nafas, rasa kekurangan oksigen, perasaan pulsasi di kuil dan di kawasan jantung, sindrom kesakitan di dada atau kiri di dada. Apabila mengurangkan kekerapan pengecutan diperhatikan: kelemahan, sakit kepala. pening kepala.
Aritmia sinus yang teruk disertai oleh pelanggaran bekalan darah ke otak, yang boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran. Aritmia sinus ringan tidak mempunyai gejala yang teruk.
Diagnosis aritmia sinus ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit dan data pemeriksaan. Melakukan electrokaridografii, yang mengenalpasti perubahan dalam kadar jantung. Pemantauan holter juga digunakan - prodedur, yang terdiri daripada memakai alat kecil oleh pesakit untuk jenis ECG selama 24 jam. Apabila memakai holter adalah catatan harian, yang termasuk tindakan harian pesakit (makan, memanjat tangga, mengangkat berat, tidur dan bangun dari dia, jatuh emosi, dll.). Selepas penyingkiran radas, transkrip dibuat dengan keputusan pada helaian kesimpulan.
Dalam beberapa kes, lakukan diagnosis ultrasound jantung. Sebagai tambahan kepada ECG, ultrasound dan holter, perlu melakukan analisis biokimia pada air kencing dan darah, serta kajian hormon seks untuk mengenal pasti punca-punca aritmia sinus.
Sinus arrhythmia pada kanak-kanak dan semak-semak adalah keadaan yang kerap, dan terutamanya disebabkan oleh keadaan fisiologi, seperti arrhythmia pernafasan, sebagai contoh. Tetapi ia juga boleh menyebabkan ia: keabnormalan kongenital jantung, dystonia vegetatif-vaskular dan perubahan hormon, terutamanya semasa remaja.
Diagnosis penyakit ini ditubuhkan berdasarkan peperiksaan dan keputusan peperiksaan. Mengumpulkan sejarah aduan perasaan "berat" di kawasan jantung, kelemahan dan sesak nafas. Mewujudkan tempoh berlakunya gejala dan sebab yang berkaitan dengan keadaan seperti itu dalam kanak-kanak. Menjalankan pemeriksaan am untuk kanak-kanak dengan auscultation dan mendengar nadi. Perkusi jantung juga digunakan, di mana kerosakan dalam kerja jantung yang disebabkan oleh arrhythmia sinus boleh dikenalpasti. Menjalankan elektrokardiografi dengan beban dan tanpa beban, pemeriksaan ultrasound jantung menggunakan dopplerography. Dalam aritmia yang teruk, penyelidikan Holter diperlukan.
Ia adalah wajib untuk berunding dengan ahli kardiologi kanak-kanak dan pediatrik, dalam sesetengah kes adalah penting untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi dan pakar neurologi. Seringkali, sekiranya berlaku gangguan pada kerja sistem saraf pusat, kemerosotan sistem jantung dijumpai, oleh itu adalah penting untuk mengecualikan patologi sistem saraf.
Rawatan aritmia sinus pada kanak-kanak harus termasuk organisasi kerja yang sesuai dan berehat. Adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan di sanatorium. Ini terpakai untuk aritmia yang ringan atau sederhana. Dalam kes aritmia yang teruk, nod sinus dirawat dalam kardiologi kanak-kanak.
Pertama sekali, kanak-kanak diberi makan makanan dengan sekatan karbohidrat mudah dan pengambilan sejumlah besar serat (sayur-sayuran dan buah-buahan). Keadaan penting ialah penggunaan kaedah rawatan psikoterapeutikal untuk memulihkan keadaan emosi kanak-kanak dan menghadkannya daripada tekanan. Akupunktur dan fisioterapi memberikan hasil yang baik.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam dirinya sendiri arrhythmia tidak memberikan komplikasi tertentu, tetapi ia boleh digabungkan dengan komplikasi penyakit lain yang lebih serius. Komplikasi yang biasa adalah disfungsi jantung atau kegagalan sistem jantung.
Adalah penting bagi kanak-kanak untuk mewujudkan keadaan untuk pencegahan aritmia sinus jantung. Ini termasuk: nutrisi, kerja dan rehat yang betul, mengambil makanan tambahan vitamin dan asid amino (Elkar ½ tsp 2p / hari), sekatan dari keadaan yang teruk, berhenti merokok dan alkohol (kebimbangan remaja), diagnosis awal dan rawatan patologi jantung - sistem bisul dan organ lain.
Aritmia Sinus pada ECG ditentukan oleh perubahan berkala dalam R-selang, di mana R diwakili lebih dari 0.1 saat dan sering bergantung kepada jenis pernafasan. Gejala ciri-ciri ECG penyakit ini adalah perubahan yang perlahan dalam jangka masa R-selang, di mana, pada R, selepas selang pendek, ia jarang mengikuti yang panjang. Serta tachycardia sinus atau bradikardia, peningkatan dan penurunan R-selang, di mana R meneruskan perbelanjaan T-P selang. Pelanggaran kecil terhadap interval P-Q dan selang Q-T adalah penting.
Semasa fungsi jantung normal, pusat otomatik dari suatu ciri ektopik, serta yang terletak di atriumnya, mempunyai kadar depolarisasi diastolik yang lebih rendah dan frekuensi nadi yang lebih rendah daripada nod sinus. Kerana ini, impuls sinus, yang mengalir melalui otot jantung, mengujakan kedua-dua miokardium dan serabut tisu jantung yang mengikat, dengan itu mengganggu depolarisasi diastolik sel-sel yang tertumpu di pusat-pusat ektopik. Akibatnya, irama sinus tidak menunjukkan kerja pusat ektopik. Serat-serat tertentu berkumpul di atrium kanan anterior pada bahagian atas, di bahagian tengah di sisi di dinding dan di bahagian bawah berhampiran septum kanan dengan pembukaan artioventricular. Atrium kiri termasuk lokasi pusat-pusat tersebut di bahagian atas belakang dan di bahagian bawah. Di samping itu, sel-sel dari pusat automatik mungkin berada di kawasan di bahagian bawah kiri atrium kanan di orifices sinus koronari.
Automatisme pusat-pusat lain dan automatisme atrium boleh menunjukkan kerjanya dalam kes-kes seperti apabila: apabila automatism nod sinus menurun, di bawah tahap automatism di pusat ectopic; dengan otomatik meningkat di atria pusat ectopic; dalam hal sekatan sinoatrial, dan juga dalam kes lain-lain jeda yang lama dalam kerja atria yang teruja. Irama atrium boleh diperhatikan selama beberapa minggu, bulan, dan bahkan tahun, dan juga boleh menjadi berterusan. Ia boleh berumur pendek, contohnya, jika ditentukan dalam jangka masa panjang antara kitaran dengan aritmia sinus jantung, sekatan sinoatrial, dan bentuk aritmia lain.
Tanda pasti irama yang diubah dalam atria ialah perubahan bentuk, amplitud dan arah gelombang P. Gigi ini berubah bergantung kepada lokasi dalam irama sumber ektopik dan kelajuan dengan arah gelombang dengan pengujaan di atria. Untuk irama atrium, gelombang P terletak di hadapan kompleks QRS. Dalam sejumlah besar pemeriksaan irama ini, gelombang P mempunyai perbezaan dari gelombang P-irama sinus pada arah ke bawah atau ke atas dari isoline. Juga, perbezaan mereka didapati dalam bentuk atau amplitud dalam petunjuk yang berbeza. Pengecualian mungkin irama dari kawasan atas atrium kanan, di mana gelombang P mirip dengan sinus.
Perbezaan yang sangat penting ialah irama atrium, yang mengubah sinus dalam satu pesakit mengikut kadar jantung, tempoh selang Q-P dan keteraturan yang paling besar. Kompleks QRS di rantau supraventricular boleh menyimpang, digabungkan dengan sekatan bundle bundle of His pada denyut jantung 45 hingga 70 denyut / min. Dengan irama atrium yang cepat, kadar degupan jantung adalah 71-100 denyut / min (irama yang lebih cepat dirujuk sebagai sinus takikardia).
Seringkali, aritmia jantung hilang tanpa sebarang rawatan selepas mengeluarkan sebab yang menyebabkan mereka. Dalam erti kata lain, mereka tidak memerlukan sebarang rawatan tertentu atau spesifik. Tetapi walaupun ini, dalam aritmia sinus yang teruk, perlu melakukan terapi dadah. Dalam bentuk arrhythmia ini, kedua-dua kaedah terapeutik dan pacemak jantung boleh digunakan. Terapi jenis ini digunakan, sebagai peraturan, dalam kes bradycardia sinus yang teruk (melambatkan kadar denyutan jantung), yang disertai dengan kehilangan kesedaran berkala.
Pilihan ubat ditentukan oleh karakteristik dan ciri-ciri individu badan dan mesti ditentukan semata-mata oleh ahli kardiologi. Tetapi dalam kes-kes di mana aritmia sinus disebabkan oleh ketidakstabilan emosi atau keadaan yang tertekan, pakar neurologi juga boleh menetapkan terapi. Untuk sebab-sebab penyebab sinus arrhythmia, sedatif akan ditetapkan (Novopassit 2 tab 3 p / hari, Valerian atau Motherwort dengan 2 tab 4 p / hari, Kovralol 25 cap 3 p / hari) dan nootropics (Pantogam 1 tab 3 p / hari, Glycine 1 tab 4 p / hari di bawah lidah, Picamellon 40 mg 2p / hari, cetirizne 1 tab 2p / hari). Tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan penenang dan neuroleptik, yang ditetapkan secara langsung oleh pakar psikiatri.
Sekiranya aritmia sinus dengan denyut jantung kurang daripada 50 per minit (di atlet kurang daripada 45 minit), di mana terdapat tanda kemerosotan hemodinamik pusat, adalah penting untuk menyelesaikan masalah pemasangan perentak jantung. Peranti ini tertanam di bawah kulit di bahagian klavikula dan mempunyai saiz kecil. Dengan bantuan program tertentu, nadi elektrik dihantar, yang dilakukan melalui elektrod ke atrium dan ventrikel. Peranti memulakan kerja apabila kekerapan kontraksi mencapai batas bawah titik kritikal.
Juga, dalam rawatan aritmia sinus, anda harus mengikuti garis panduan umum untuk menetapkan diet dengan sekatan tepung, lemak dan manis, sekatan aktiviti fizikal dan momen yang menimbulkan tekanan. Multivitamin perlu diambil (kalium asparkam dan magnesium sulfat). Phytotherapy (chamomile, bijaksana, daun raspberi, dan lain-lain) dan fisioterapi tanpa penggunaan semasa (Magnetic Laser) adalah wajib dalam rawatan aritmia.
Sinus arrhythmia semasa hamil, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi tertentu, kerana ia sering berlalu selepas bersalin. tetapi masih penting bagi wanita hamil untuk mematuhi langkah berjaga-jaga dan pencegahan. Ini termasuk: pendaftaran awal wanita hamil dengan akaun perinatologi; lawatan tepat pada masa ke ahli perinatologi (sekali sebulan sehingga 12 minggu, sekali setiap dua minggu sehingga 30 minggu, sekali seminggu sehingga akhir tempoh kehamilan); pelbagai pemeriksaan semasa kehamilan (Holter, ECG, EchoCG); mengambil multivitamin untuk wanita hamil; pemakanan yang seimbang dan rasional dengan penggunaan serat yang banyak; pematuhan mandatori dengan rejim rehat dan buruh; mengehadkan situasi tertekan.
Sinus aritmia mewakili tempoh seli peningkatan kekerapan dan penurunan kadar jantung akibat tidak sekata menjana denyutan pengujaan dalam nod sinus. Membezakan dasarnya dua jenis sinus aritmia: pernafasan, atau kitaran aritmia (kadar jantung inspiratory secara beransur-ansur meningkat dan menyahpecut semasa pengeluaran nafas) dan aritmia sinus yang bebas daripada bernafas (sinus aritmia noncyclic). Mereka ini boleh menjadi dua penjelmaan: berkala aritmia sinus (pecutan beransur-ansur dan penurunan kadar jantung tanpa mengira pernafasan) dan tak berkala (tiada jangka masa dalam pecutan dan nyahpecutan aktiviti jantung).
Perubahan kecil dalam kadar denyutan jantung, bergantung kepada fasa pernafasan - fenomena fisiologi. Dalam aritmia pernafasan, turun naik ini diucapkan. Sinus arrhythmia sering digabungkan dengan sinus bradycardia.
Etiologi. Pernafasan sinus aritmia adalah perkara biasa dan diperhatikan dalam orang yang sihat untuk semua peringkat umur dengan negeri fungsi pemeliharaan hati, paling kerap di kalangan remaja semasa akil baligh dan orang-orang tua yang mengalami gangguan autonomi mengiringi noncardiac (demam, penyakit berjangkit tempoh pemulihan, batuk kering, emphysema, obesiti, tekanan darah tinggi, perekatan pleuro-perikardium, peningkatan tekanan intrakranial) dan yang kurang hati (penyakit jantung reumatik, kardio, infarksi miokardium, maksiat ser diperolehi dts) dengan kesan dadah tertentu (morfin, foxglove, ejen vagotonik).
Dengan penyakit jantung organik seperti miokarditis, penyakit jantung rematik, dekompensasi jantung, cacat jantung kongenital, dan arrhythmia pernafasan biasanya hilang. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.
Bukan pernafasan sinus aritmia boleh diperhatikan pada orang yang sihat atau yang agak sihat dengan dystonia vegetatif, selepas senaman, semasa rekonvalestseitsii, tetapi lebih kerap pada pesakit dengan luka-luka organik otot jantung: infarksi miokardium, myocardiosclerosis, penyakit jantung reumatik, cardiomyopathy, ubat digitalis mabuk.
Patogenesis. Aritmia pernafasan dikaitkan dengan perubahan refleks dalam nada saraf vagus dan bersimpati semasa penyedutan dan pernafasan. Kejadian impuls yang tidak sekata dalam nod sinus dikaitkan dengan beberapa refleks.
Refleks Bainbridge. Semasa penyedutan, aliran darah yang lebih besar ke jantung meningkatkan tekanan pada baroreceptors atrial kanan dan urat berongga, yang membawa kepada rangsangan saraf bersimpati dan percepatan penguncupan jantung. Exhalation disertai dengan kesan yang bertentangan (mengurangkan kadar jantung).
Tekanan refleks. Semasa penyedutan, jumlah strok jantung dan tekanan dalam aorta meningkat. Ini membawa kepada rangsangan reseptor tekanan di gerbang aorta dan sinus karotid dengan kesan vagal yang meningkat.
Goering - Breuer refleks. Peregangan paru-paru semasa penyedutan merengsa keupayaan serabut saraf aferen dan menyebabkan kemurungan saraf vagus dengan peningkatan kadar jantung. Semasa tamat tempoh, saraf vagus dirangsang dan jantung perlahan.
Aritmia bukan pernafasan juga boleh menjadi hasil daripada perubahan dalam nada sistem saraf autonomi, yang bagaimanapun, tidak bergantung kepada fasa pernafasan. Dalam beberapa kes, perubahan organik di kawasan nod sinus memainkan peranan - hipoksia, keradangan, degenerasi, sklerosis.
Aritmia sinus klinik tidak membezakan sebarang ciri yang jelas. Aduan biasanya tidak hadir. Hanya sesekali terdapat penderitaan, rasa rasa tidak selesa (penguncupan jantung yang tidak merata, rasa pudar).
Pulse, denyutan jantung kemudian dipercepatkan, kemudian perlahan. Dalam aritmia pernafasan, terdapat sambungan yang jelas dengan fasa pernafasan (penyedutan - pecutan, nafas - melambatkan aktiviti jantung); dengan aritmia berkala pernafasan - pecutan secara beransur-ansur (seragam) dan melambatkan kadar jantung, tanpa menghiraukan pernafasan; dengan aritmia aperiodik bukan pernafasan - pecutan tidak sekata dan melambatkan kadar jantung, tanpa menghiraukan pernafasan.
Kekuatan dan bunyi nada hati tidak berubah.
aritmia pernafasan selepas pegangan nafas, Atropine, senaman, keseronokan mental (kerengsaan saraf simpatetik) hilang selepas nafas dalam-dalam, apabila ditekan pada sinus karotid (ujian Chermeka-Hering) atau natuzhivaPri dengan nafas dalam-dalam (sampel Valsalavy), semasa rehat atau tidur (kerengsaan saraf vagus) - meningkat.
Hemodinamik dalam arrhythmia sinus tidak berubah. Pada elektrokardiogram, gelombang P berasal dari sinus, irama irama dengan jangka pendek P - P yang pendek dan panjang, frekuensi 45-100 setiap 1 min.
Diagnosis adalah mudah. Apabila diagnosis pembezaan bukan pernafasan sinus aritmia, terutama bentuk berkala mesti dibezakan daripada fibrilasi atrium, dan atrium sinus aritmia, tidak lengkap atrioventricular setakat sekatan II sekatan sinuauricular.
Rawatan. Dengan rawatan arrhythmia sinus tidak diperlukan. Dalam kes vagotonia yang sangat ketara, atropine sulfat digunakan. Jika arrhythmia sinus adalah akibat daripada penyakit jantung atau pendedahan dadah, rawatan penyakit asas atau penyingkiran ubat yang sesuai adalah perlu.
Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Apabila aritmia sinus berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung organik, prognosis bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.
Pencegahan - rawatan penyakit yang mendasari.