Bradycardia semasa kehamilan

Pengurangan kadar denyutan sedikit kadang-kadang merupakan variasi norma. Tetapi, walaupun bradikardia sinus semasa kehamilan harus berwaspada dan menjadi alasan untuk rawatan segera kepada doktor, serta diagnostik tambahan. Oleh kerana dalam keadaan ini, kadar denyut jantung seorang wanita, sebagai peraturan, meningkat, dan kelembapan mungkin menunjukkan proses patologi dalam tubuh. Bradycardia kadang-kadang menunjukkan masalah kesihatan ibu hamil, menyebabkan kesihatannya yang buruk, dan juga mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan dan keadaan janin.

Jenis Bradycardia

Bradikardi fisiologi semasa mengandung tidak berbahaya, dan farmakologi dan patologi memerlukan perhatian perubatan segera.

• keadaan fisiologi semulajadi sebelum kehamilan;
• memerah, kerengsaan saraf vagus, rahim meningkat;
• ubat-ubatan, bahan kimia;
• patologi sistem kardiovaskular.

• sekatan mengendalikan impuls elektrik antara nod jantung;
• disfungsi sistem pengalihan jantung.

• blok atrioventricular;
• patologi miokardium;
• blokade sinoauricular.

• latihan senaman yang kerap;
• tekanan pada arteri karotid dan bola mata;
• tidur, sejuk:
• merokok berterusan.

• sympatholytics;
• glikosida jantung;
• ubat antiarrhythmic;
• beta blocker.

• patologi kardiovaskular;
• penyakit organ dalaman;
• anomali pelbagai sistem badan.

Punca Bradycardia dalam Wanita Hamil

Patologi organ dalaman dan sistem badan, serta faktor luaran mempengaruhi penurunan kadar denyut jantung:

• penyakit berjangkit, ulser;
• aterosklerosis koronari, catuan tidak mencukupi;
• pendarahan, bengkak otak, penyakit pernafasan;
• gangguan elektrolit darah;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• miokarditis, kardiosklerosis, endokarditis;
• tekanan janin yang semakin meningkat pada saraf vagus;
• penyakit sistem pencernaan;
• keabnormalan endokrin, hipotiroidisme;
• penyakit jantung iskemia, patologi buah pinggang, hati;
• akibat serangan jantung, distrofi miokardium;
• senaman berlebihan, tabiat buruk;
• patologi sistem saraf;
• dadah;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• penyakit jantung radang;
• disregulasi sistem saraf pusat.

Kembali ke jadual kandungan

Symptomatology

Dengan kadar denyutan jantung yang sederhana dan sederhana, wanita hamil sering tidak menyedari manifestasi yang tidak menyenangkan. Gejala patologis dirasai apabila dinyatakan bentuk. Perwujudan bradikardia yang paling biasa:

• keletihan yang teruk, ketakutan;
• pening, gangguan ingatan, hipoksia;
• sesak nafas, kelemahan, penglihatan visual jangka pendek;
• keletihan kronik, kemusnahan badan vitreous;
• berpeluh kuat, pingsan;
• penurunan konsentrasi, hiperemia, sianosis;
• ketidakselesaan di dada;
• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• denyutan nadi, gangguan irama;
• bengkak urat leher, kekejangan;
• gegaran anggota badan, pucat, bengkak.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Untuk menentukan bradikardia pada wanita hamil dan menentukan sebab-sebabnya, kaedah berikut digunakan:

• pemeriksaan visual;
• pemeriksaan fizikal;
• pengukuran nadi;
• diagnostik ultrasound;
• elektrokardiografi;
• pengukuran tekanan darah;
• Ujian makmal darah dan air kencing (umum dan biokimia);
• Pemantauan Holter;
• radiografi;
• pendaftaran impuls jantung;
• ujian darah untuk hormon tiroid;
• Penyelidikan Doppler.

Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri rawatan

Seorang wanita yang mempunyai patologi yang sama harus diperiksa secara kerap bukan sahaja oleh pakar sakit ginekologi, tetapi juga oleh ahli kardiologi. Sekiranya kadar denyutan jantung dikurangkan dengan gejala patologi, menyebabkan ketidakselesaan dan menyebabkan kebimbangan terhadap keadaan ibu dan janin, doktor memberi rawatan. Pertama sekali, mereka cuba mencari dan menghilangkan patologi utama yang menimbulkan bradikardia. Oleh itu, bentuk dan kaedah rawatan bergantung kepada faktor yang memprovokasi.

Untuk menormalkan kadar degupan jantung, pelbagai ubat digunakan dalam bentuk tablet dan tetes, dan dalam bentuk suntikan:

Juga, wanita hamil disyorkan:

• menyerah tabiat buruk;
• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• menormalkan corak tidur;
• makan dengan betul dan seimbang;
• bersenam sederhana;
• elakkan tekanan emosi.

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Resipi berdasarkan pelbagai unsur organik, seperti:

Risiko untuk mengandung dan janin

Sakit bradikardia paling kurang berbahaya. Malah bentuk patologisnya tidak memerlukan rawatan intensif. Untuk masa yang lama, kadar jantung dikurangkan tanpa terapi yang mencukupi dan pematuhan dengan semua saranan boleh menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit dalam wanita. Terdapat risiko besar strok, trombosis, infark miokard, kegagalan jantung. Malah tangkapan jantung secara tiba-tiba adalah mungkin, yang akan membawa maut. Apabila ibu mempunyai bradikardia, embrio menerima oksigen yang tidak mencukupi, pemakanannya terhad, yang boleh menyebabkan hipoksia janin dan perkembangan yang ketinggalan.

Kelahiran bradikardia

Semasa seluruh kehamilan, wanita itu harus sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir, yang, mengetahui kesihatan umumnya, ciri-ciri individu, bentuk, tahap dan punca bradikardia, boleh mengesyorkan cara penghantaran yang dikehendaki. Untuk bradikardia yang teruk dan maju, seksyen cesarean disyorkan. Sekiranya seorang wanita berasa normal, kadar jantung dikurangkan tidak kritikal dan tidak disertai dengan gejala patologi, membenarkan kelahiran semula jadi. Semasa proses penghantaran, denyutan jantung wanita dan janin sentiasa dipantau. Dan jika kadar denyutan jantung berada di bawah 50 denyutan seminit, seorang pakar bius mestilah hadir semasa buruh.

Bradycardia semasa kehamilan

Bradycardia adalah keadaan di mana kadar denyut jantung (HR) dikurangkan kepada 60 denyutan seminit atau kurang. Kejadian bradikardia semasa kehamilan boleh membawa kepada perkembangan hipoksia janin dan komplikasi serius lain. Semua wanita yang mempunyai bradikardia mesti diperhatikan pada ahli kardiologi dari masa kelahiran anak kepada kelahiran.

Sebabnya

Kadar jantung normal bagi orang yang sihat adalah 60-80 denyutan seminit. Ia adalah dalam irama ini bahawa otot jantung dapat berfungsi sepenuhnya dan menyediakan tubuh wanita dan janin dengan oksigen. Penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung mengganggu interaksi normal organ dalaman dan boleh menyebabkan perkembangan hipoksia.

Bradycardia adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan jantung per minit. Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini:

• penyakit jantung;
• dystonia vegetatif-vaskular - VVD (pengaruh sistem saraf parasympatetik);
• pendedahan kepada sejuk;
• tekanan intrakranial meningkat (tumor, bengkak otak);
• patologi endokrin (hypothyroidism);
• penyakit berjangkit;
• berpuasa berpanjangan;
• mengambil ubat tertentu (diuretik, glikosida jantung, dan sebagainya);

Semasa kehamilan, peningkatan fisiologi denyutan jantung berlaku disebabkan peningkatan tekanan pada jantung. Pengurangan kadar denyutan jantung pada wanita yang sihat agak jarang berlaku. Adalah mungkin untuk mengetahui punca sebenar bradikardia semasa pemeriksaan oleh pakar kardiologi.

Sinus bradikardia

Sinus bradycardia adalah satu keadaan yang patut diberi perhatian khusus semasa kehamilan. Dalam fenomena ini, kadar denyutan jantung berkurangan kepada 60 denyutan seminit atau kurang, tetapi irama jantung tetap betul. Bradycardia sinus fisiologi berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan dan menjalani gaya hidup yang aktif. Pengurangan kadar denyutan semula jadi juga berlaku pada waktu tidur yang sejuk dan semasa tidur.

Bradikardi sinus fisiologi tidak mengganggu wanita hamil dan tidak mengganggu perkembangan normal janin. Keadaan yang sama dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin pada peringkat awal. Tiada rawatan diperlukan.

Brachycardia sinus patologi berlaku dalam pelbagai penyakit:

• penyakit jantung iskemia;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
• myocarditis (keradangan otot jantung);
• VSD;
• patologi endokrin.

Keadaan sedemikian disertai dengan kemerosotan kesejahteraan ibu masa depan. Apabila bradikardia patologis melambatkan aliran oksigen ke tisu, fungsi plasenta dan perkembangan janin terganggu. Pemantauan mandatori dan rawatan oleh pakar kardiologi diperlukan.

Gejala

Asas bradikardia adalah ketidakupayaan nod sinus miokardium untuk menghasilkan impuls dengan kekerapan yang dikehendaki (60-80 denyutan seminit). Dengan kadar denyutan yang rendah, oksigen yang cukup tidak dibekalkan kepada tisu, dan gejala berikut berlaku:

• pening;
• sakit kepala;
• kelemahan yang teruk;
• tinnitus;
• pengsan;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• tekanan darah rendah;
• kecacatan penglihatan;
• memori dan perhatian yang rosak.

Gejala serupa berlaku apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 50-60 denyutan seminit. Sekurang-kurangnya oksigen pergi ke tisu, semakin kuat manifestasi bradikardia. Dalam kes-kes yang teruk, kejang Morgagni-Adams-Stokes boleh berkembang, memerlukan bantuan segera pakar.

Komplikasi kehamilan dan akibat untuk janin

Semasa kehamilan dengan ketara meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular wanita. Jumlah BCC meningkat, kelikatan darah meningkat, bulatan fetoplacental tambahan peredaran darah timbul. Biasanya, peningkatan fisiologi dalam kadar jantung dan perkembangan takikardia berlaku dalam tempoh ini. Kejadian bradikardia buat kali pertama semasa kehamilan adalah gejala yang kurang baik dan menunjukkan kerosakan serius dalam badan.

Melawan latar belakang bradikardia, hipoksia janin kronik terbentuk - keadaan di mana bayi tidak menerima oksigen dalam jumlah yang betul. Perkembangan janin melambatkan, kanak-kanak ketinggalan dalam berat badan dan ketinggian. Otak janin menderita - struktur yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Intrauterine hypoxia dianggap sebagai salah satu sebab utama perkembangan kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan.

Diagnostik

Sepanjang kehamilan, wanita itu selalu berkunjung ke ginekologinya. Pada setiap peserta, doktor mesti mengukur tekanan darah, dan juga menentukan kadar nadi. Tonomet moden membuat ini secara automatik, selepas itu ia memaparkan bacaan pada skrin.

Dalam mengenal pasti bradikardia, ibu hamil dihantar untuk berunding dengan ahli terapi. Untuk menentukan punca keadaan ini, tinjauan dilakukan:

• auscultation of nada hati;
• ECG;
• echoCG (ultrasound jantung) - mengikut tanda-tanda;
• ujian darah untuk hormon tiroid.

Apabila penyakit jantung organik dikesan, perundingan kardiologi ditunjukkan. Lawatan ke ahli endokrin disyorkan apabila mengubah hormon tiroid. Menurut kesaksian, pakar-pakar sempit yang lain dibincangkan.

Sindrom Morgagni-Adams-Stokes

Dengan istilah ini, kita bermaksud keadaan serius yang berkembang apabila kadar denyutan jantung berkurangan kepada kurang daripada 40 denyutan seminit. Dengan patologi ini, penurunan secara tiba-tiba dalam output jantung berlaku dan iskemia cerebral akut berkembang. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes berlaku bukan sahaja pada bradikardia, tetapi juga dalam patologi lain sistem kardiovaskular.

• kehilangan kesedaran;
• Pucat kulit yang tajam (selepas kesedaran semula, pucat digantikan dengan hiperemia);
• sianosis segitiga nasolabial;
• kegagalan pernafasan;
• penurunan tekanan darah;
• kencing tanpa sengaja;
• sawan.

Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 2 minit dan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi neurologi. Pada latar belakang serangan, keadaan janin mungkin merosot akibat hipoksia yang teruk. Dengan serangan yang kerap meningkatkan kemungkinan keguguran dan kelahiran pramatang.

Apabila serangan berkembang, anda mesti segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan pakar, seorang wanita mengandung harus diletakkan di sisinya, memantau nadi, tekanan darah dan pernafasan. Urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan dilakukan mengikut tanda-tanda.

Rawatan

Bradycardia bukan penyakit bebas, tetapi gejala masalah dalam sistem kardiovaskular. Rejimen rawatan akan bergantung kepada punca penyakit yang diketahui, keparahan dan tempoh kehamilan. Terhadap latar belakang rawatan yang kompeten penyakit mendasar, kadar denyutan jantung akan normal (60-80 denyutan seminit). Bradikardi fisiologi tidak memerlukan rawatan.

Apabila kadar jantung uzreniya pada latar belakang terapi hormon hypothyroidism ditetapkan untuk seluruh tempoh kehamilan. Darah ubat hormon dipilih secara individu untuk setiap wanita. Hypothyroidism boleh menyebabkan pengguguran, perkembangan janin yang lambat, dan komplikasi serius lain.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk bradikardia yang teruk dalam kehadiran penyakit jantung organik. Semasa operasi, alat pacu jantung dipasang yang menetapkan jantung ke irama dan frekuensi yang diingini. Rawatan pembedahan semasa hamil hanya mungkin untuk sebab-sebab kesihatan. Dalam kes lain, operasi dijalankan secara terancang selepas kelahiran anak.

Bradycardia semasa kehamilan

Apa yang lazimnya berlaku semasa mengandung boleh memberi amaran kepada doktor. Ia mengenai nadi perlahan. Sekiranya pada orang dewasa yang sihat, bradikardia sederhana tidak menyebabkan kecemasan, maka nadi mesti meningkat semasa kehamilan, dan jika ini tidak berlaku, sesuatu mungkin salah.

Apa yang lazimnya berlaku semasa mengandung boleh memberi amaran kepada doktor. Ia mengenai nadi perlahan. Sekiranya pada orang dewasa yang sihat, bradikardia sederhana tidak menyebabkan kecemasan, maka nadi mesti meningkat semasa kehamilan, dan jika ini tidak berlaku, sesuatu mungkin salah.

Apakah bradikardia dan apakah jenisnya?

Bradycardia dalam ubat dipanggil nadi perlahan. Pada orang dewasa, batas bawah norma adalah 60 denyutan seminit. Semasa kehamilan, kadar jantung biasanya meningkat - ia adalah mekanisme fisiologi yang memberikan penyesuaian kepada sistem baru yang berfungsi. Kurangnya kerap kali direkodkan dalam nadi, yang boleh menjadi gejala berbahaya bagi penyakit ini.

Punca bradikardia dalam mengandung

Denyutan jantung perlahan boleh berlaku akibat hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, semua parameter aktiviti penting perlahan - pertumbuhan rambut, metabolisme secara umum, kelemahan, rasa keletihan yang berterusan.

Penyebab lain bradikardia boleh menjadi pelbagai jenis blok jantung. Penyakit jantung koronari, myocarditis, cardiomyopathy, dan kadangkala kecenderungan keturunan menyebabkan gangguan pengaliran gentian yang melalui otot jantung. Akibatnya, denyutan nadi tertunda, degupan jantung menjadi jarang berlaku.

Bradycardia berlaku tanpa patologi. Ini biasanya disebabkan oleh hakikat bahawa wanita sebelum mengandung terlibat dalam sukan, bersedia secara fizikal, dan mempunyai ketahanan yang tinggi. Dalam kes ini, hati terbiasa dengan beban dan melakukan dengan mudah, tanpa mempercepat iramanya.

Tanda dan gejala bradikardia semasa kehamilan

Selalunya, wanita hamil tidak merasakan denyutan nadi yang perlahan. Biasanya ia dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan.

Lebih jarang, bradikardia sangat teruk yang menyebabkan gejala:

Keadaan ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan berulang dari semasa ke semasa.

Seperti gangguan irama lain, bradikardia boleh menyebabkan kegagalan jantung. Terdapat bengkak kaki, pergelangan kaki, sesak nafas.

Diagnosis bradikardia semasa mengandung

Ia mudah untuk mengenal pasti bradikardia - ia mudah ditentukan oleh pemeriksaan kesihatan rutin apabila mengira nadi. Lebih penting lagi bagi doktor untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Untuk ini, prosedur diagnostik berikut dijalankan:

• ECG - elektrokardiografi. Pendaftaran impuls jantung.
• XM ECG - Pemantauan Holter - merekodkan ECG pada siang hari
• Jika perlu, radiografi paru-paru dilakukan untuk mengenal pasti kegagalan jantung, di mana terdapat limpahan saluran darah ke paru-paru.
• Ujian darah untuk hormon tiroid dan ultrasound dilakukan apabila patologi endokrin disyaki.

Rawatan Bradycardia semasa kehamilan

Jika bradikardia berjalan tanpa gejala dan tidak ada tanda-tanda hipoksia janin, patologi ini tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, apabila episod kehilangan kesedaran, pening, sesak nafas diberikan ubat untuk kegunaan berterusan, seperti aminophylline, atropine. Ubat-ubatan ini hanya ditetapkan oleh doktor dan harus digunakan dengan sangat berhati-hati.

Sekiranya terdapat tanda-tanda berbahaya dan pengesanan berpanjangan (lebih daripada 3 saat) berhenti di antara penguncupan jantung, alat pacu jantung dipasang pada wanita - ini adalah peranti kecil yang melindungi jantung dari berhenti dengan menghantar pelepasan elektrik jika berlaku jeda yang terlalu lama.

Ciri-ciri kehamilan dan melahirkan anak di bradikardia

Sama seperti penyakit jantung yang lain, untuk bradikardia semasa mengandung, anda perlu diselia oleh dua pakar sekaligus - pakar obstetrik dan ahli kardiologi. Memandangkan hubungan rapat antara ibu dan janin, serta kecenderungan genetik, anda perlu memantau degupan jantung janin secara berulang kali. Lebih dekat dengan tarikh penghantaran, doktor akan memberikan keputusan mereka sama ada anda dibenarkan untuk melahirkan sendiri. Jika keadaan membenarkan, maka melahirkan anak adalah mungkin. Sekiranya bradikardia yang teruk (kurang daripada 50 denyutan seminit), kehadiran pakar anestesiologi dan pakar resusitasi disyorkan, dan juga pemantauan kontraksi jantung semasa kontraksi.

Perancangan kehamilan untuk bradikardia

Untuk memastikan kehamilan berjalan dengan selamat, anda perlu bersedia untuk melakukannya. Beritahu ahli kardiologi mengenai perancangan bayi, jadi dia membatalkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk pada perkembangan janin.

Adalah diharapkan untuk mencapai kesan terbaik rawatan sebelum pembuahan. Gunakan kedua-dua ubat dan kaedah bantuan untuk mencapai kadar penguncupan yang normal. Pada peringkat pertama kehamilan, sangat penting untuk memastikan bekalan oksigen berkesan ke badan wanita.

Sinus bradikardia hati: apa itu?

Sinus bradycardia adalah patologi arrhythmic, yang merupakan penurunan kadar denyutan jantung. Penyimpangan semacam itu biasanya ditemui dalam orang yang sihat dan hanya didapati ketika menjalani pemeriksaan pencegahan perubatan. Dalam varian bradikardia ini, pacemaker semulajadi (nod sinus) terus berfungsi, bagaimanapun, impuls di dalamnya dijana dengan frekuensi yang lebih rendah.

Kadar jantung (HR) mencapai 35-40 denyutan seminit, apabila 60-90 denyutan dianggap biasa. Bergantung kepada penyakit yang berkaitan, umur dan keadaan fisiologi badan, sinus bradycardia mempunyai ciri-ciri tertentu.

Sinus bradikardia pada orang dewasa

Biasanya, bradikardia sinus berlaku dalam atlet profesional. Oleh kerana senaman fizikal yang tinggi, saraf vagus pada orang ini mempunyai nada yang meningkat. Di bawah pengaruhnya, nod sinus mengurangkan kadar denyutan jantung. Keadaan ini tidak menjejaskan kesihatan badan.

Sinus bradikardia pada kanak-kanak

Dalam keadaan biasa badan pada bayi yang baru lahir dalam bilangan normal kontraksi otot jantung per minit mencapai 140 denyutan. Menjelang tahun pertama kehidupan, angka ini turun kepada 100 denyutan seminit. Jika pada usia ini, penunjuk di atas dikurangkan, maka kemungkinan seorang anak yang mengalami bradikardia sinus tinggi. Dalam kes ini, peperiksaan oleh seorang pakar adalah perlu.

Pada kanak-kanak, terdapat dua varian kursus bradycardia sinus:

• mutlak - bebas daripada faktor luaran;
• relatif - bergantung kepada beberapa faktor persekitaran.

Penyebab utama bradikardi sinus pada kanak-kanak adalah keturunan. Di samping itu, faktor-faktor provokatif tambahan untuk pembangunan bradikardia sinus mungkin kekurangan oksigen semasa pembangunan janin atau peningkatan bilirubin dalam darah. Dalam kes yang kedua, peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah membawa kepada bilirubin impregnation tisu otak, yang kemudiannya menjejaskan aktiviti jantung. Keadaan ini boleh berlaku dengan penyakit kuning dalam bayi baru lahir.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, gejala serupa dengan orang dewasa:

• kemerosotan umum kesihatan;
• kelesuan, mengantuk dan kelesuan;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• Keletihan tidak dapat dikawal dengan tahap tekanan fizikal atau emosi.

Oleh kerana hakikat bahawa anak-anak kecil sendiri tidak boleh mengadu tentang keadaan kesihatan mereka yang tidak baik, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pengurangan selera makan, ingatan, perhatian dan koordinasi pergerakan. Jika anda mengesyaki bradikardia sinus, adalah penting untuk diperiksa untuk pengesanan patologi tepat pada masanya. Kekurangan rawatan adalah penuh dengan keletihan tembok jantung. Dalam kes yang teruk, ia boleh pecah dan mati.

Sinus bradikardia semasa kehamilan

Dalam kebanyakan kes, bradikardia sinus semasa kehamilan tidak menjejaskan kesihatan sama ada ibu hamil atau janin. Oleh itu, gangguan buatan kehamilan atau rawatan khas dalam keadaan ini tidak ditunjukkan. Pengecualian dibuat oleh kes-kes di mana hemodinamik dalam badan wanita rosak, ditunjukkan oleh pening dengan kehilangan kesedaran.

Untuk mengekalkan badan mengandung, disyorkan untuk menggunakan ejen tonik dan merangsang. Ini termasuk teh hijau atau sedikit coklat gelap. Dalam kes perjalanan bradikardia yang panjang, pemeriksaan tambahan janin masih disyorkan untuk mengecualikan patologi berbahaya. Biasanya diberikan kepada kajian Doppler.

Oleh kerana janin tidak dapat membina bradikardia sinus, penurunan kadar denyut jantung hanya dikaitkan dengan hipoksia (kekurangan oksigen). Pada peringkat awal kehamilan, wanita dianjurkan untuk mengambil ubat khas untuk membetulkan penghantaran oksigen kepada bayi yang belum lahir. Semasa mendedahkan hipoksia pada lewat tempoh, bahagian caesar ditunjukkan.

Klasifikasi penyakit

Sinus bradycardia boleh diklasifikasikan dengan cara yang berbeza, bagaimanapun, adalah disyorkan untuk memisahkannya bergantung kepada punca penurunan kadar jantung dan manifestasi:

• bradycardia sinus olahraga;
• bradikardia sinus sederhana pada zaman kanak-kanak di hadapan aritmia pernafasan;
• bentuk toksik - berkembang apabila badan diracuni;
• dadah - dengan ubat-ubatan yang berlebihan;
• fisiologi - berlaku semasa hipotermia badan atau semasa tidur.

Punca

Penyebab utama bradycardia sinus termasuk:

• hipotermia;
• dibebankan keturunan;
• nada saraf vagal meningkat;
• penyakit berjangkit;
• umur dan perubahan vaskular;
• kecederaan kepala;
• pelanggaran terhadap latar belakang hormon tubuh dan penyakit sistem endokrin;
• penyakit jantung (penyakit jantung iskemia, fibrilasi atrium...).

Dengan gabungan beberapa sebab untuk bradikardia sinus dan manifestasinya akan lebih parah dan berbahaya kepada tubuh.

Gejala

Tanda-tanda sinus bradikardia tidak berbeza dari manifestasi apa-apa bentuk bradikardia. Aduan utama yang disampaikan oleh pesakit:

• kerosakan umum;
• pening pusing;
• kegelapan mata;
• sakit di kawasan jantung;
• sesak nafas dengan usaha kecil.

Bradikardi fisiologi tidak mempunyai gejala atau manifestasi. Bentuk ini tidak menjejaskan fungsi badan dan hanya didapati semasa peperiksaan.

Diagnosis sinus bradikardia

Bradikardi sinus yang disyaki boleh secara bebas tanpa bantuan pakar perubatan. Ia cukup untuk menyiasat nadi dan mengira bilangan detak jantung dalam 1 minit. Dengan bilangan pengurangan denyutan yang malar (kurang daripada 60 per minit), anda perlu berunding dengan pakar kardiologi.

Kaedah penyelidikan instrumental dan diagnostik untuk penentuan sinus bradycardia:

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan ultrasound jantung, ujian darah biokimia dan penentuan tahap hormon tiroid.

Rawatan sinus bradikardia

Rawatan hanya ditunjukkan jika kadar denyutan jantung menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh atau mungkin rumit oleh keadaan patologi yang berbahaya bagi seseorang.

Rawatan bukan ubat pada bentuk ringan bradikardia sinus, di mana gejala-gejala yang kadang-kadang ditunjukkan, adalah untuk mengekalkan nada keseluruhan badan. Ini termasuk menormalkan waktu tidur dan rehat. Dengan pecahan, anda boleh makan sekeping coklat, minum teh hijau, kopi.

Rawatan dadah simtomatik bradikardia ditetapkan untuk meningkatkan kekerapan kontraksi jantung. Untuk kegunaan ini:

• sympathomimetics (ephedrine, noradrenaline...);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin...).

Dalam kes dos dos bradikardia, dos ubat yang menyebabkan penurunan kadar jantung dikurangkan.

Dalam bentuk penyakit yang teruk dengan serangan tidak sedarkan diri atau kegagalan jantung, implan perentak jantung ditunjukkan. Perentak jantung tiruan sedemikian menyokong jantung, menghasilkan lebih daripada 60 denyutan per minit dan "menyebabkan" jantung mengikat dengan kekerapan yang dikehendaki.

Kaedah untuk pencegahan bradikardia

Untuk mencegah berlakunya bradikardia sinus, disarankan untuk mengikuti lima cadangan utama. Antaranya ialah:

• jumlah penolakan nikotin;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• mengelakkan penggunaan alkohol berlebihan;
• penghapusan penyalahgunaan dadah;
• pemeriksaan perubatan berkala.

Komplikasi bradikardia yang mungkin

Kurangnya diagnosis sinus bradikardia tepat pada masanya atau kursus yang berpanjangan boleh membawa kepada komplikasi berikut dan keadaan patologi:

• pelanggaran peredaran jantung dengan perkembangan infarksi miokardium;
• kekurangan dinding jantung dan pecahnya menyebabkan kematian;
• perkembangan penyakit jantung koronari;
• terjadinya cacat jantung;
• penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Prognosis penyakit ini

Prognosis buruk bradikardia sinus mungkin hanya dalam kes pengurangan ketara dalam kadar denyutan jantung (kurang daripada 40 denyutan per minit). Dalam perwujudan ini, patologi kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan pesakit, meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba daripada serangan jantung. Dengan pengesanan dan rawatan bradikardia tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Berdasarkan yang tersebut di atas, bradikardia sinus adalah penurunan kadar denyutan jantung yang disebabkan oleh pengurangan penurun nadi dalam nod sinus. Kebanyakan pilihan tidak memerlukan rawatan. Biasanya terdapat pada atlet dan wanita hamil. Bentuk yang teruk adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi sehingga menangkap jantung. Tahap rawatan untuk bradikardia sinus bermula dengan menormalkan gaya hidup dan berakhir dengan implan perentak jantung untuk mengekalkan aktiviti jantung.

Keterangan bradikardia semasa kehamilan

Dalam proses membawa kanak-kanak, wanita sangat jarang mengalami bradikardia, jika tidak ada sebelum mengandung. Patologi yang diberikan mungkin terdiri daripada 2 jenis: fisiologi atau patologi.

Jenis bradikardia pertama adalah variasi norma dan secara tradisinya didiagnosis jika, sebelum keadaan kehamilan, ibu masa depan menjalani kehidupan aktif, sering dilatih dan bekerja secara fizikal.

Dengan varian perkembangan patologi ini, ia tidak mewakili bahaya minimum bagi anak yang belum lahir dan ibunya.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Jenis kedua patologi memerlukan campur tangan perubatan yang cepat, kerana dengan aliran yang tidak terkawal dapat berbahaya bagi janin dan wanita.

Sebabnya

Dalam mana-mana trimester kehamilan, sistem kardiovaskular wanita menghadapi beban yang ketara. Dalam hal ini:

• kekerapan kontraksi otot jantung (HR) dalam perubahannya dengan cara yang besar;
• dalam beberapa kes, dalam rangka kehamilan, penunjuk kadar jantung secara sistematik menurun, iaitu, bradikardia terbentuk;
• ini tidak selalu diambil sebagai tanda penyakit serius dan, dalam kebanyakan kes, ia tidak disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Perlu diperhatikan bahawa otot jantung dapat mengikat dengan sendirinya di bawah pengaruh impuls yang terbentuk di dalamnya.

Automatisme dijamin oleh sistem pengalihan jantung, iaitu otot-otot tertentu yang berjalan sepanjang arraynya. Oleh itu, mereka membentuk cawangan (bundle) dan kepekatan sel (komponen nod).

Sistem jantung yang konduktif termasuk nod yang terletak di atrium dan di persimpangan atria dan ventrikel. "Organisme" yang sama termasuk rasuk yang berlepas dari mereka, yang melakukan pengujaan kepada hati itu sendiri.

Kenapa seorang kanak-kanak mungkin mempunyai bradikardia, baca di sini.

Terdapat 3 jenis bradikardia pada wanita hamil, iaitu sinus, di latar belakang blokade jenis jantung dan berdasarkan aritmia. Bahagian ini bergantung kepada mekanisme pembangunan dan sebab-sebab yang menimbulkan penurunan kadar denyutan jantung dan faktor-faktor lain:

Seorang wanita dengan patologi seperti itu sejak lahir memberi peluang untuk menyesuaikan diri dengan algoritma yang dibentangkan. Ia tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatannya, dan kehamilan itu tidak teratur.

Tetapi lebih kerap dalam rangka kehamilan, bentuk patologi bronkardia sinus terbentuk. Faktor yang mempengaruhi perkembangannya biasanya kerengsaan atau meremas saraf vagus disebabkan oleh rahim yang semakin meningkat. Yang terakhir adalah saraf kranial yang mengalir melalui seluruh rongga dan rongga perut.

Kesan negatif pada nod sinus mungkin dicirikan oleh komponen tertentu jenis kimia, dadah. Juga pada senarai ini adalah penyakit otot jantung radang atau metabolik.

Kita bercakap mengenai miokarditis, distrofi miokardium, penyakit jantung iskemik. Harus diingat bahawa:

• Kadar nadi dalam jenis bradikardia sinus jarang berlaku pada ibu mengandung (tidak lebih daripada 60-70 denyutan dalam masa 60 saat berbanding dengan 70-80 normal), namun, mereka berirama;
• Aritmia jenis sinus sangat jarang menimbulkan ketidakseimbangan yang ketara dalam kerja otot jantung dan sensasi yang menyakitkan di kawasan yang diwakili;
• Patologi semasa kehamilan jarang memburukkan lagi keadaan ibu hamil dan tidak boleh dianggap sebagai petunjuk untuk pengguguran medisnya.

Masalah pengaliran antara nod sinus dan atrium dikenali sebagai blok sinoauricular. Dalam kes ini, hanya sebahagian kecil impuls yang mencapai otot jantung, serta atrium dan ventrikel.

Faktor dalam pembangunan sekatan sedemikian adalah patologi otot jantung, yang boleh menjadi apa-apa.

Apabila seorang wanita di mana-mana peringkat kehamilan berhadapan dengan serangan pening atau kelemahan yang dapat dirasakan, keadaan yang dikemukakan akan dikurangkan jika anda minum secawan teh daun.

Ia disyorkan bahawa ia menjadi segar, segar diseduh. Apabila bradikardia di ibu masa depan membentuk gejala tertentu:

• pengurangan denyutan nadi lebih penting, dalam kes-kes yang paling sukar pencapaian penunjuk filamen;
• pembentukan gangguan irama (dengan atrium dan ventrikel akan dikurangkan dalam pelbagai algoritma).

Seorang wanita mungkin terganggu oleh perasaan kelemahan kekal, pening, yang menimbulkan keadaan pengsan dan pingsan. Ini berlaku kerana ketidakstabilan darjah kekonduksian di antara rantau atrium dan ventrikel (menyekat jenis atrioventricular).

Dengan penunjuk serius bradikardia pada masa depan ibu menderita, pertama sekali, otak. Ini disebabkan oleh pemberian makanan yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien. Keadaan ini dikenali sebagai sindrom Morgagni-Adams-Stokes, dibentuk di peringkat utama vertigo (semua bermula berputar, kegelapan muncul dalam mata).

Kemudian simptomologi disertai oleh kehilangan kesedaran, jantung sementara dan penangkapan pernafasan. Pengambilan konvulsif dan pembuangan kencing tidak dibentuk pada siang hari dan pada waktu malam. Selepas itu, aktiviti jantung dinormalisasi, dan ibu mengandung mendapat kesedaran. Negara yang dibentangkan dicirikan oleh ketiadaan mutlak ingatan kenangan dan segala yang berkaitan dengannya.

Antara punca aritmia adalah faktor-faktor seperti:

• sistem saraf yang lemah, yang terjejas dengan keadaan tertekan yang berterusan, kehadiran tabiat buruk, diet tidak betul;
• penyakit pernafasan;
• sistem saraf pusat yang lemah;
• pertukaran masalah elektrolit dalam badan;
• penyakit saluran gastrousus;
• disfungsi dalam sistem endokrin.

Tugas utama dalam rawatan aritmia adalah untuk menentukan punca pembentukannya. Disebabkan ini, 50% kerja, mengikut ahli terapi, akan dijalankan. Bagaimanapun, tanpa menghilangkan faktor fisiologi negatif, kejayaan tidak mungkin.

Kita bercakap tentang melepaskan ketagihan nikotin, penggunaan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein, mencegah keletihan fizikal, tekanan emosi, dan masalah lain yang serupa.

Ia adalah faktor yang dibangkitkan yang menyebabkan kerosakan otot jantung. Penghapusan mutlak mereka akan memberi kesan positif kepada penstabilan nadi tanpa menggunakan ubat dengan mengorbankan dadah.

Diagnostik

Bradikardia progresif dengan pembentukan serangan kelemahan memerlukan pemeriksaan mandatori ibu hamil.

Masalah dengan proses membawa kanak-kanak dibentuk semata-mata dengan luka-luka yang teruk pada otot jantung, yang disertai oleh pelanggaran serius dalam keadaan holistik. Ia bukan sahaja boleh menyerang Morgagni-Adams-Stokes, tetapi juga ketidakstabilan proses peredaran darah.

Melakukan kehamilan dan melahirkan anak dalam keadaan sekarang dijalankan mengikut algoritma individu dan mengimplikasikan pemeriksaan dan peperiksaan rutin yang kerap. Diagnosis adalah pemeriksaan lengkap badan:

• ujian (darah, air kencing);
• melawat pakar kardiologi dan konsultasi bersama dengan pakar sakit puan;
• jika perlu, diagnostik x-ray dan kaedah perkakasan lain.

Rawatan Bradycardia semasa kehamilan

Bradikardia terkawal pada kehamilan awal dan kemudian tidak memerlukan rawatan. Bagaimanapun, wanita semacam itu harus selalu berada di bawah pengawasan pakar.

Ini akan memberikan peluang untuk mengekalkan perhatian penunjuk kadar jantung dan fungsi otot jantung. Bagi bradikardia, yang sukar dikawal, rawatan simptomatik individu ditetapkan.

Adalah perlu untuk mengelakkan situasi tertekan yang menjejaskan kerja jantung. Ia adalah perlu untuk mendapatkan tidur yang cukup setiap hari dan menggunakan produk semula jadi yang sangat sihat.

Pencegahan

Langkah-langkah prophylactic yang diambil dalam bradikardia, secara langsung dikaitkan dengan pencegahan penyakit lain dari kardiovaskular. Di samping itu, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, iaitu:

• pematuhan kepada aktiviti fizikal yang berterusan;
• pemakanan yang sihat;
• mengekalkan indeks tubuh yang optimum;
• memantau kolesterol dan tekanan;
• pemberhentian merokok mutlak;
• sekatan penggunaan minuman beralkohol.

Ia juga harus 100% dikecualikan daripada produk menu seperti daging babi, lemak babi, jenis keju lemak, serta tepung dan produk goreng.

Tertakluk kepada langkah-langkah yang dikemukakan, bradikardia akan dikalahkan dan wanita itu dapat dengan tenang terlibat dalam kehamilan dan pemikiran mengenai bayi.

Adalah penting untuk diingat bahawa patologi ini memerlukan pemantauan berterusan dan pertimbangan semua gejala. Ini adalah perlu untuk mengekalkan kesihatan ibu dan anaknya yang akan datang.

Gejala bradikardi jantung diterangkan dalam artikel lain.

Cara minum titisan Zelenin dalam bradikardia, baca di sini.

Bradycardia jantung pada kanak-kanak dan janin semasa kehamilan: dari mana ia datang dan bagaimana ia muncul

Jenis dan gejala

Bradycardia pada wanita hamil dibahagikan kepada 3 jenis. Pemisahan berlaku untuk sebab-sebab tertentu dan untuk mekanisme penampilan nadi jarang:

Terdapat 3 jenis bradikardia pada wanita hamil, iaitu sinus, di latar belakang blokade jenis jantung dan berdasarkan aritmia. Bahagian ini bergantung kepada mekanisme pembangunan dan sebab-sebab yang menimbulkan penurunan kadar denyutan jantung dan faktor-faktor lain:

Bradycardia janin boleh berlaku dalam dua versi:

• basal;
• lenturan atau sinus.

Bradycardia asas, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan pembetulan faktor-faktor yang menyebabkan penampilan, tidak menimbulkan ancaman kepada janin dan kehamilan pada umumnya.

Denyutan jantung jatuh ke 110 - 120 denyutan seminit. Ini menunjukkan hipoksia janin, yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi pada ibu, penurunan tekanan darahnya, atau pemampatan kepala janin.

Sinus bradikardia adalah keadaan yang lebih serius. Kadar jantung janin dikurangkan kepada 70 denyutan seminit, yang menunjukkan keperluan rawatan perubatan segera.

Ibu dirawat rehat tempat tidur, rawatan hanya dilakukan di hospital dan berterusan sehingga masa penghantaran. Sinus bradikardia sering membawa kepada kehamilan yang pudar.

Bermula dari 8 minggu kehamilan, lawatan biasa ke doktor membolehkan anda menentukan awal penurunan kadar denyut jantung pada janin di dalam rahim. Ini penting kerana ia membolehkan anda mengenali sebarang penyelewengan dan mengatakan dengan yakin apa jenisnya dan betapa seriusnyanya.

Sebabnya

Merokok menyebabkan BP

Kemungkinan penyebab pembangunan BP termasuk: 1). Keadaan yang membawa kepada hipoksia pada kanak-kanak (penurunan jumlah oksigen dalam darah janin)

Sebelah ibu:

• anemia dalam wanita hamil
• tabiat buruk (merokok, minum, ketagihan dadah)
• penyakit dengan kursus kronik (peringkat akut)
• air yang rendah
• pelbagai kehamilan
• patologi plasenta (detasmen, lokasi tidak betul)
• toksikosis lama
• penyakit berjangkit
• mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada bayi

Dari sisi janin:

• patologi tali pusat dan komplikasi yang berkaitan
• kecacatan
• IUGR
• patologi pertukaran

2). Gangguan peredaran otak dalam janin.

Kedua-duanya pada permulaan kehamilan dan pada trimester terakhir, tubuh wanita mula mengalami tekanan yang sangat besar, termasuk sistem kardiovaskular. Dengan latar belakang ini, kadar jantung boleh kedua-dua peningkatan, dan jatuh, dan tidak selalu menunjukkan kehadiran sebarang masalah patologii.Vyzvat boleh ubat-ubatan tertentu, komponen kimia. Ia juga berkembang pada latar belakang patologi jantung radang atau mempengaruhi proses metabolik. Ini distrofi miokardium, iskemia, miokarditis. Atas alasan yang kurang berbahaya, bradikardia termasuk:

• masalah di saluran gastrointestinal;
• keadaan tekanan, terutamanya jika sistem sarafnya lemah;
• patologi jalan nafas;
• diet yang buruk, tabiat buruk;
• penyakit endokrin;
• disfungsi proses metabolik.

Bahkan bradikardia sinus patologi tidak dianggap sebagai indikasi pengguguran perubatan. Selain itu, ia jarang menyebabkan kemerosotan yang ketara.

Dalam mana-mana trimester kehamilan, sistem kardiovaskular wanita menghadapi beban yang ketara. Dalam hal ini:

• kekerapan kontraksi otot jantung (HR) dalam perubahannya dengan cara yang besar;
• dalam beberapa kes, dalam rangka kehamilan, penunjuk kadar jantung secara sistematik menurun, iaitu, bradikardia terbentuk;
• ini tidak selalu diambil sebagai tanda penyakit serius dan, dalam kebanyakan kes, ia tidak disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Perlu diperhatikan bahawa otot jantung dapat mengikat dengan sendirinya di bawah pengaruh impuls yang terbentuk di dalamnya.

Automatisme dijamin oleh sistem pengalihan jantung, iaitu otot-otot tertentu yang berjalan sepanjang arraynya. Oleh itu, mereka membentuk cawangan (bundle) dan kepekatan sel (komponen nod).

Sistem jantung yang konduktif termasuk nod yang terletak di atrium dan di persimpangan atria dan ventrikel. "Organisme" yang sama termasuk rasuk yang berlepas dari mereka, yang melakukan pengujaan kepada hati itu sendiri.

Pada dasarnya, bradikardia adalah salah satu daripada banyak tanda-tanda bahawa bayi mempunyai masalah dengan kesihatannya, dan bahawa dia, secara harfiah, menderita.

Apabila alasan untuk wanita hamil: • gaya hidup tidak sihat ibu masa depan (diet yang buruk, tabiat buruk atau gaya hidup yang tidak aktif);
• penggunaan ubat yang dilarang untuk wanita hamil atau mempunyai kesan negatif pada janin;
• anemia seorang wanita hamil (bukan sahaja yang sebelum pembuahan, tetapi juga yang terbentuk dalam proses membawa bayi);
• toksikosis teruk;
• keadaan tekanan yang berpanjangan;
• kecacatan aliran darah dan sawan;
• Rhesus-konflik, yang tidak dihentikan;
• pelbagai kehamilan;
• patologi yang berkaitan dengan gangguan plasenta, persembahan, serangan jantung;
• Penyakit berjangkit teruk pada ibu masa depan;
• sedikit atau banyak air.

Sebab utama mungkin terletak pada ibu, dan mungkin secara langsung dalam keadaan janin.
Kelainan pada janin: • Paten kongenital sistem pernafasan dan kardiovaskular;
• memutar atau memerah tali pusat;
• pelanggaran peredaran otak;
• anomali perkembangan janin;
• dipenuhi dengan tali pusat.

Terdapat beberapa sebab yang boleh menjelaskan perkembangan bradikardia dalam janin di rahim:

• mengekalkan ibu masa depan gaya hidup yang tidak sihat: kegagalan mengikuti diet, kehadiran tabiat buruk, penyalahgunaan makanan ringan, gaya hidup yang tidak aktif;
• penggunaan dadah yang mempunyai sifat toksik, menjejaskan fetus;
• penyakit yang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular dan pernafasan yang berada di peringkat kronik;
• anemia, kedua-dua mereka yang sebelum mengandung dan mereka yang terbentuk semasa tempohnya;
• ditangguhkan tekanan, terutamanya pada peringkat awal;
• malformasi kongenital yang boleh menjejaskan kedua-dua hati itu sendiri dan sistem saraf;
• kehadiran konflik rhesus, terapi yang tidak dijalankan;
• kehamilan dengan pelbagai janin;
• air yang tinggi atau rendah;
• toksikosis yang teruk;
• perkembangan abortus plasenta pramatang;
• ketegangan kanak-kanak oleh tali pusat.

Membangun bradikardia memerlukan campur tangan yang lebih cepat untuk mencari dan menghapuskan kesan patogenik. Kekurangan oksigen yang berpanjangan boleh memudaratkan kanak-kanak, yang membawa kepada kecacatan teruk.

Jika bradikardia dikesan dalam janin, ini menunjukkan bahawa keadaan wanita perlu dipantau dengan teliti, dan kehadiran ahli neonatologi adalah wajar pada saat lahir.

Untuk pelbagai sebab, denyutan jantung bayi masa depan mungkin melambatkan. Auskultasi pertama janin dilakukan pada 20 minggu. Sekiranya terdapat kecurigaan bradikardia, wanita akan berada di bawah kawalan berterusan sehingga kelahiran. Penyebab bradikardi janin:

Bradycardia semasa hamil mungkin disebabkan oleh gangguan plasenta. Badan sementara ini melakukan beberapa fungsi - pengangkutan (bekalan darah janin), endokrin, metabolik. Apa-apa kegagalan dalam karyanya membawa kepada pengurangan penghantaran nutrien dan oksigen ke janin.

Bradycardia janin boleh berkembang kerana sebab-sebab berikut:

Diagnostik

Setelah dikesan hanya bradikardia, doktor tidak dapat menentukan keabnormalan yang ada dalam perkembangan janin, kerana kaedah pemeriksaan tambahan yang lebih terperinci diperlukan (Doppler, ultrasonography, dll.

) Bradycardia, selepas kehamilan minggu ke-20 adalah isyarat untuk pemeriksaan lanjut janin, untuk mengenal pasti pelanggaran yang sedia ada.

Kaedah yang digunakan untuk memantau keadaan janin:

1) ultrasound. Pada peringkat awal, sensor transvaginal digunakan untuk menentukan degupan jantung janin, dan penggunaan sensor transabdominal hanya mungkin dari minggu ke-7 kehamilan.

Ini disebabkan oleh fisiologi dan anatomi perkembangan jantung janin (pada minggu ke 7, kontraksi menjadi lebih kerap dan tidak lagi disediakan oleh sel individu, tetapi oleh jantung yang terbentuk, yang juga dirangsang oleh sistem saraf).

• 5-10 minggu kehamilan - satu kajian dijalankan untuk menubuhkan fakta akhir kehamilan, tidak termasuk susunan ovipar (patologi) pada ovum (misalnya, kehamilan ektopik); penentuan denyutan jantung pertama embrio (denyutan jantung kira-kira 15-40 denyutan / min)
• 12-14 minggu - mendedahkan patologi perkembangan janin; HR 150-165 berdegup / min.
• 24-26 minggu - menentukan pematuhan perkembangan janin dengan masa, jantina bayi yang belum lahir, memeriksa plasenta; Kadar jantung 130 - 140 denyutan / min.
• 30-34 minggu - dopplerometry uterus dan janin. Kaedah ini adalah sejenis diagnosis ultrasound. Ia membolehkan doktor melihat bagaimana kerja kapal plasenta dan tali pusat berfungsi, sama ada terdapat sebarang halangan kepada aliran darah kepada bayi. HR 130-140 dan lebih banyak denyutan / min.
• 34-36 minggu - sama ada plasenta biasanya terletak, sama ada tiada patologi di dalamnya. HR 110-130 berdegup / min.

2) CTG (kardiotogram) adalah kajian kadar denyutan janin dalam tempoh masa menggunakan sensor yang bertindih di bahagian perut ke tempat di mana jantung janin terletak paling dekat. Satu kajian dijalankan pada 32 dan 36 minggu kehamilan mengikut tanda-tanda. Pastikan CTG dengan:

• demam dalam wanita hamil di atas 38˚
• parut rahim
• buruh preterm
• preeklampsia
• kehamilan semula (menggunakan CTG doktor memastikan anak itu hidup)
• IUGR (kerencangan pertumbuhan intrauterin) - keadaan di mana tempoh kehamilan tidak bertepatan dengan tanda perkembangan janin
• palpitasi semasa auscultation janin
• rangsangan tenaga kerja

3) ECG janin tidak digunakan dalam semua kes, tetapi hanya pada mereka yang terdapat tanda-tanda, yang termasuk:

• IUGR
• denyutan jantung tidak teratur yang dicatatkan dalam kajian lain
• kelainan jantung dalam janin mengikut kajian lain
• berumur lebih dari 38 tahun
• patologi kongenital sistem kardiovaskular dalam wanita hamil
• penyakit endokrin pada ibu masa depan (seperti diabetes mellitus, hyper atau hipotiroidisme, dan lain-lain)
• penyakit berjangkit teruk semasa hamil
• kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan.

4) Stetoskop obstetrik Auscultation. Untuk pertama kalinya, seorang wanita primitif mula merasakan pergerakan janin pada minggu ke-20 kehamilan (seorang wanita yang melahirkan tidak merasakan pergerakan janin untuk kali pertama, biasanya pada 18-19 minggu kehamilan).

Dengan bantuan stetoskop obstetrik pada masa kehamilan yang sama, pertama kali untuk mendengar detak jantung lemah janin. Dengan jenis diagnosis ini, wanita itu secara senyap-senyap berbaring di belakangnya dan bernafas pada kadar yang biasa.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila ini tidak boleh dilakukan dengan auscultation (air yang tinggi atau air rendah, aktiviti yang berlebihan, mobiliti kanak-kanak pada masa auscultation, lemak subkutaneus yang teruk pada dinding perut anterior pada wanita hamil, plasenta previa ke dinding anterior rahim).

Bradikardia progresif dengan pembentukan serangan kelemahan memerlukan pemeriksaan mandatori ibu hamil.

Masalah dengan proses membawa kanak-kanak dibentuk semata-mata dengan luka-luka yang teruk pada otot jantung, yang disertai oleh pelanggaran serius dalam keadaan holistik. Ia bukan sahaja boleh menyerang Morgagni-Adams-Stokes, tetapi juga ketidakstabilan proses peredaran darah.

Melakukan kehamilan dan melahirkan anak dalam keadaan sekarang dijalankan mengikut algoritma individu dan mengimplikasikan pemeriksaan dan peperiksaan rutin yang kerap. Diagnosis adalah pemeriksaan lengkap badan:

• ujian (darah, air kencing);
• melawat pakar kardiologi dan konsultasi bersama dengan pakar sakit puan;
• jika perlu, diagnostik x-ray dan kaedah perkakasan lain.

Melambatkan degupan jantung janin penuh dengan akibat yang serius, yang paling teruk adalah kematian intrauterinnya. Semasa bradikardi janin semasa kehamilan, kebuluran oksigen berlaku, yang sangat berbahaya untuk perkembangan sistem dan organ dan menyebabkan kelewatannya.

Walau bagaimanapun, walaupun satu episod penurunan aktiviti jantung janin memerlukan pemeriksaan yang teliti.

Juga, ibu-ibu masa depan yang mempunyai sejarah penyakit kronik atau masalah kesihatan serius harus menerima pemeriksaan rutin. Diagnosis termasuk:

1. Auscultation. Ia dijalankan dari 20 minggu untuk semua mengandung.
2. Imbasan ultrasound termasuk 4 pemeriksaan semasa kehamilan:

• pada 11-13 minggu untuk menentukan tempoh kehamilan dan kadar denyutan janin;
• dalam masa 20 - 23 minggu untuk menentukan keadaan janin, denyutan jantung dan keadaan plasenta;
• dalam 30 - 34 minggu dopplerometry rahim dilakukan untuk menilai aliran darah dan keadaan sistem jantung dan vaskular
• pada 36 - 37 minggu untuk menilai keadaan plasenta.

1. CTG (cardiotocography). Ia menunjukkan keadaan janin dan saluran rahim.
2. Elektrokardiografi dilakukan pada 5-6 bulan hanya dengan keadaan janin berkembang dengan kelewatan atau semasa pemeriksaan patologi jantung lain telah dijumpai.
3. Phonoelectrocardiography direka untuk menentukan bunyi dan menentukan irama jantung.

Pada bulan pertama, satu-satunya cara yang mungkin untuk mengawal kadar denyutan janin ialah ultrabunyi. Dari minggu ke-20 - ini adalah auscultation dalam kombinasi dengan ultrasound. Bermula dari bulan ke-8, CTG dan Doppler digunakan.

Jenis diagnostik utama adalah ultrasound, CTG (cardiotocography) dan doppleroscopy. Bilangan kali dan selang antara peperiksaan ditubuhkan oleh pakar ginekologi.

Anda juga mungkin memerlukan ujian darah dan air kencing yang lebih kerap. Sebagai tambahan kepada degupan jantung, otot jantung sendiri diperiksa.

Bagi langkah-langkah perubatan yang kompleks yang bertujuan untuk mengembalikan denyutan jantung normal janin, wanita mengandung disyorkan rawatan di hospital di bawah pengawasan doktor sepanjang masa.

Bredikardi janin lewat dalam beberapa kes mungkin menjadi petunjuk untuk bahagian caesar. Tujuan utama langkah-langkah terapeutik adalah untuk menstabilkan keadaan kanak-kanak dan membawa kehamilan penuh.

Seorang wanita hamil perlu berdaftar dengan pakar sakit puan sebelum minggu ke-12 kehamilan. Terdapat beberapa kaji selidik yang mesti dijalankan mengikut jadual. Sesetengah jenis diagnostik dijalankan tidak melebihi 2 - 3 kali untuk keseluruhan tempoh Jika patologi hadir atau disyaki, pelbagai peperiksaan boleh diperluaskan. Brahycardia janin mudah dikesan menggunakan kaedah berikut:

1. Phonoelectrocardiography. Kaedah yang menggabungkan ECG yang mencatatkan impuls elektrik jantung dan fonokardiografi, yang merekodkan fenomena bunyi. Ini membolehkan anda menentukan kekerapan dan irama pengecutan jantung, mencirikan nada hati atau mengenal pasti bunyi patologi tambahan.
2. Kardiotokografi. Kaedah ini membolehkan anda membuat rakaman serentak denyutan jantung janin dan kontraksi rahim. Dilakukan dengan bantuan alat kardiotograf dari minggu ke-32 kehamilan. Peranti dilekatkan pada perut wanita hamil atau dimasukkan ke dalam vagina. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai sifat aktiviti jantung janin, kebolehan motor dan keupayaan kontraksi rahim.
3. Kajian Ultrasound. Semasa mengandung, seorang wanita mesti melakukan pemeriksaan ini sebanyak tiga kali. Kaedah pemeriksaan membolehkan anda menentukan saiz janin, dengan teliti memeriksa struktur organ dalamannya. Semasa peperiksaan, jantung dengan ventrikel dan injapnya sendiri, kepala dengan komponen struktur otak, tisu tulang kelihatan jelas. Anda juga boleh menentukan kadar denyutan jantung.
4. Auscultation. Satu kaedah yang mudah dan berpatutan yang digunakan oleh semua pakar obstetrik dan pakar sakit puan apabila memeriksa seorang wanita hamil. Phonendoscope konvensional atau stetoskop ginekologi khusus menentukan kedudukan janin dalam rahim. Kemudian, dalam kedudukan yang paling menguntungkan, denyutan jantung kanak-kanak itu didengar. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan kerana air yang tinggi, penyampaian silang, pengguguran tidak dijawab.

Mengikut klasifikasi, bradycardia janin terdiri daripada dua jenis, bergantung kepada kadar denyutan jantung. Dengan bradikardia basal, denyutan jantung adalah 110 denyutan seminit.

Pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya tidak membawa kepada kecacatan perkembangan. Bradikardia yang kurang pantas disertai dengan penurunan kadar jantung yang signifikan kepada 90 seminit.

Keadaan seperti itu membawa kepada hipoksia janin dan akibat tidak dapat dipulihkan untuk bayi yang belum lahir.

Rawatan

Semua orang tahu bahawa lebih mudah untuk menghindari penyakit daripada membelanjakan tenaga yang signifikan pada rawatannya. Untuk langkah-langkah pencegahan, bradikardia termasuk:

• mod pelarasan hari mengandung;
• pengecualian tabiat buruk;
• pematuhan wanita terhadap cadangan doktor mengenai pemakanan, aktiviti motor, dan lain-lain.
• rawatan penyakit kronik dalam wanita hamil.

Bradikardia terkawal pada kehamilan awal dan kemudian tidak memerlukan rawatan. Bagaimanapun, wanita semacam itu harus selalu berada di bawah pengawasan pakar.

Ini akan memberikan peluang untuk mengekalkan perhatian penunjuk kadar jantung dan fungsi otot jantung. Bagi bradikardia, yang sukar dikawal, rawatan simptomatik individu ditetapkan.

Adalah perlu untuk mengelakkan situasi tertekan yang menjejaskan kerja jantung. Ia adalah perlu untuk mendapatkan tidur yang cukup setiap hari dan menggunakan produk semula jadi yang sangat sihat.

Rawatan bradikardia bermula dengan pencegahan. Ini termasuk:

• normalisasi rejimen ibu ibu;
• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan terhadap cadangan diet dan aktiviti motor;
• di hadapan anemia, persiapan besi ditetapkan;
• dengan kehadiran penyakit kronik, terapi dijalankan bertujuan untuk menghapuskan gejala mereka atau mengurangkan kemungkinan diperparah.

Tahap kedua rawatan adalah pemerhatian berterusan janin: