Sclerotherapy vena bahagian bawah yang lebih rendah - tanda-tanda dan kontraindikasi, akibatnya

Sclerotherapy vena bahagian bawah yang lebih rendah - kita faham pada laman web alter-zdrav.ru, apakah itu, apa jenis prosedur ini, petunjuk dan contraindications sclerotherapy, sebagai kaedah baru, tetapi sudah meluas rawatan varises, keadaan pesakit selepas campur tangan, dan, tentu saja, kesan sampingan dan akibat yang mungkin.

Apa itu sclerotherapy vena

Sclerotherapy (sclerosing urat kaki yang lebih rendah) adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan atraumatik. Pada masa ini ia adalah kaedah rawatan yang paling berkesan bagi vena varikos. Sebagai hasil daripada memegang kapal-kapal itu bersama-sama, dan menjadi tali berserabut, yang kemudiannya diserap, dan tidak mempunyai kesan sampingan pada tubuh manusia.

Ubat varikos

Aliran darah melalui urat badan manusia berasal dari pinggir pusat. Di dalam urat terdapat injap khusus, mereka dapat mencegah pergerakan darah ke arah yang bertentangan. Otot anak lembu juga bergerak ke hati dengan cara yang sama.

Penyebab vena varikos

Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, biomekanisme aliran darah melalui aliran darah dapat berubah secara patologis. Ini membawa kepada perkembangan patologi seperti varises.

Ia mungkin timbul untuk sebab utama berikut:

• Pengaruh kecenderungan genetik.
• Peningkatan pengeluaran hormon.
• Peningkatan tekanan pada katil vena.

Di samping itu, terdapat sebab-sebab menengah untuk perkembangan patologi ini:

• Tembakau merokok dan ketagihan alkohol.
• Hypodynamia.
• Sembelit biasa, penggunaan ubat tertentu.
• Kasut ketat dan tidak selesa.
• Persediaan.

Untuk skleroterapi, ahli pernafasan atau pakar bedah vaskular (bergantung kepada pengabaian penyakit) gunakan dadah dari 3 kumpulan farmakologi.

1. Deterjen (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotic (Natrium Salisilat, Natrium Klorida).
3. Dadah korosif (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Prinsip skleroterapi dan intipatinya

Inti dari manipulasi ini adalah bahawa bahan disuntik ke dalam lumen dari kapal yang rosak dengan suntikan, yang menyumbang pada dindingnya. Akibatnya, darah berhenti mengalir melalui lumennya. Bahan ini diserap dengan masa dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan pada tubuh.

Jenis-jenis ubat sclerotherapy

Sehingga kini, 3 kaedah utama skleroterapi telah digunakan secara meluas.

• Microsclerotherapy.

Untuk melaksanakan teknik paling mudah digunakan. Bahan sclerosis disuntik ke dalam vena pesakit dengan suntikan, yang menyebabkan lekatan vaskular. Terapi ini dilakukan pada peringkat awal vena varikos.

• Echosclerotherapy.

Rawatan ini digunakan untuk sclerotherapy urat dalam, yang dihasilkan menggunakan pengimbasan ultrasound. Ini memastikan penembusan yang tepat bagi penyelesaian sclerosing ke dalam lumen urat.

• Busa scleroterapi (bentuk buih).

Dengan kaedah ini, ubat-ubatan, yang bersentuhan dengan oksigen, menjadi buih. Prosedur ini, berbanding dengan dua yang terdahulu, lebih berkesan dan membolehkan terapi kedua-dua urat dangkal dan utama.

Persediaan untuk prosedur sclerotherapy

Sebelum prosedur ini, pesakit harus:

• Elak daripada alkohol, jangan merokok.
• Jangan mengambil dadah yang nipis darah, dan melanggar pembekuannya.
• Jangan biarkan penggunaan prosedur kosmetik, yang boleh mengakibatkan kecederaan pada kulit.

Untuk melakukan manipulasi ini, pesakit diletakkan di atas meja operasi, sambil melakukan sehingga kaki sedikit naik di atas tingkat tubuh. Ini menjadikannya sclerosant mempunyai kesan yang besar ke atas dinding-dinding venous vessels.

Semasa satu prosedur 10 suntikan boleh dibuat, dan pada masa itu manipulasi tersebut tidak lebih dari 1 jam. Ubat ini didapati dengan jarum halus.

Prosedur ini sedikit menyakitkan, dan selepas itu boleh menjadi gatal sedikit di tapak suntikan.
Kawalan ultrabunyi dilakukan apabila manipulasi dilakukan pada urat dalam. Ini mencegah sclerosant daripada menembusi tisu asas.

Selepas prosedur, kaki mesti dibalut; pembalut elastik sangat sesuai untuk tujuan ini. Anda juga boleh memakai (selepas pembedahan) stoking elastik.

Selepas terapi ini (selepas setengah jam), berjalan di udara terbuka adalah disyorkan. Dalam masa 2 minggu, lebih baik memantau mod separa katil, tidak berada dalam kedudukan menegak yang panjang.

Elakkan lawatan ke bilik mandi dan sauna, dan juga tidak mandi mandi selama satu setengah bulan.

Petunjuk untuk sklerosis urat

Tanda-tanda utama untuk prosedur ini adalah urat variko dari kaki bawah.

• Sclerotherapy boleh dilakukan pada peringkat awal penyakit, di mana ia bukannya terutamanya tidak dalam urat kaki yang terjejas.
• Ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan, dan dilakukan selepas istirahat 3 minggu dari masa operasi bermula.
• Lymphangioma atau hemangioma, rangkaian vaskular teruk dan asterisk (telangiectasia) juga menunjukkan tanda-tanda untuk prosedur ini.
• Kadangkala petunjuk untuk sclerotherapy adalah buasir (seperti yang kita tahu, patologi ini juga berdasarkan varises dan urat urat hemoroid).

Sclerotherapy kontraindikasi

Kontraindikasi boleh menjadi mutlak dan relatif. Yang pertama termasuk:

• Intoleransi individu terhadap bahan ubat yang digunakan semasa prosedur.
• Kencing manis tidak dikompensasi.
• Hati akut dan kekurangan paru-paru.
• Thrombosis, disertai oleh kekalahan urat dalam.
• Kegagalan hepatik atau buah pinggang dalam bentuk teruk.
• Kerosakan teruk ke dalam kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah akibat dari aterosklerosis.
• Laktasi dan kehamilan.

Untuk kontraindikasi relatif termasuk:

• Umur maju.
• Penggunaan hormon dan analog mereka.
• Berat badan berlebihan.

Komplikasi dan kesan sampingan - kemungkinan kesan negatif sclerotherapy

Apabila memohon jenis rawatan semasa manipulasi, pesakit mungkin merasakan sensasi terbakar, biasanya berlaku akibat kesan ubat pada dinding kapal. Vienna itu sendiri, selepas sclerotherapy, dengan palpation menyerupai tali kirpa.
Ia menyelesaikan selepas 6 bulan selepas prosedur ini.

Kadang-kadang selepas sclerotherapy dari urat terdapat fenomena fungsional kecil yang menyatakan diri mereka dalam bentuk:

• Kemunculan bintik-bintik umur di sepanjang urat. Mereka boleh diperhatikan selama 1 tahun.
• Selepas beberapa jam, gatal-gatal boleh terjadi di tapak suntikan, yang mungkin berterusan untuk dua hari pertama selepas terapi.
• Kemunculan sakit, luka, mengelupas sangat jarang terjadi, dan biasanya terjadi di bawah pengaruh tenaga fisik.
• Sekiranya penyediaan disuntik digunakan pada kulit, gambaran klinikal yang tidak penting dalam membakar kulit mungkin diperhatikan. Ia tidak berbahaya, dan rawatan khas dalam kes ini tidak dijalankan.
• Jangkitan vaskular dan edema hilang sendiri dalam masa dua bulan.

Kesan parah sclerotherapy pada kaki sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

• Pembakaran dalaman tisu yang terletak di sekitar kapal. Kejadian kesan sampingan ini adalah kerana tidak memenuhi syarat prosedur ini.
• Gumpalan darah boleh terbentuk sebagai akibat daripada hubungan sclerosant dengan darah.
• Juga mungkin perkembangan trombophlebitis, sebab utama yang melanggar peraturan tingkah laku pesakit dalam tempoh selepas pemulihan.

Cadangan selepas sclerotherapy

Untuk mencapai kesan yang baik selepas melaksanakan prosedur ini, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

• Pastikan berjalan ke jalan hingga 1 jam.
• Semasa 3 hari pertama untuk mengelakkan peningkatan aktiviti fizikal. Tidak termasuk kelas di kelab kecergasan, tidak melakukan latihan pagi, jangan melibatkan diri dalam berbasikal.
• Jangan mandi selama 2 bulan, elakkan mandi dan sauna.
• Pastikan memakai pakaian rajutan mampatan, atau gunakan pembalut elastik (sehingga 3 bulan).
• Lawati doktor dengan syarat yang ditetapkan.

Sclerotherapy adalah kaedah yang baik dan hampir tidak menyakitkan untuk mengubati urat varikos. Menurut ulasan, sclerotherapy urat ekstrem yang rendah memberikan hasil yang agak panjang. Tetapi kaedah ini mempunyai kekurangannya:

• Pesakit boleh mengalami kambuh selepas 5-10 tahun selepas prosedur.
• Juga kepada kelemahan yang ketara dalam teknik ini boleh dikaitkan dengan fakta bahawa prosedur ini hanya boleh dijalankan pada peringkat awal vena varikos.
• Dan yang paling penting, sclerotherapy sama sekali tidak dapat menghapuskan sebab-sebab kelemahan dinding vaskular, hanya membuang gejala, kesan kosmetik.

Apakah skleroterapi urat badan bawah?

Ubat varikos adalah penyakit berbahaya yang, jika ditangguhkan, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Ramai orang, selepas menonton iklan yang berwarna-warni, membeli pil terkini dan krim ajaib di farmasi dengan harapan bahawa ini akan membantu mengubati urat varikos. Selalunya akibat dari sikap seperti itu kepada kaki mereka menjadi ukuran kardinal - pengasingan lengkap urat yang terkena vena varikos, pembedahan.

Agar tidak menjadi pesakit bilik pembedahan, anda mesti memperhatikan kesihatan anda. Dengan perkembangan jelas urat varikos, sklerosis pada kapal di kaki akan membantu.

Sclerotherapy: apakah intipati prosedur?

Oleh itu, skleroterapi vena kaki bawah - apa itu? Scleroplasty vena adalah penghapusan pembedahan varises bukan pembedahan, serta akibatnya dalam bentuk rangkaian vena. Prosedur ini dikenali sebagai salah satu yang paling popular dan berkesan di dunia dalam memerangi penyakit vena.

Dilantik jika ada:

• urat varicose dari bahagian bawah kaki;
• urat labah-labah, reticulums dan labah-labah;
• neoplasma vaskular (ini termasuk hemangioma dan limfangioma).

Dalam sesetengah kes, sclerotherapy dirujukkan untuk buasir. Dalam kes ini, ia tidak dijalankan oleh ahli phlebologist, tetapi oleh proctologist.

Prosedur ini berlaku dengan sedikit ketidakselesaan, hampir tanpa kesakitan dan dalam masa yang sangat singkat - secara purata, sclerotherapy berlangsung selama 15 minit.

Sklerotisasi vaskular mempunyai banyak kelebihan:

• kos yang agak boleh diterima;
• prosedur tidak memerlukan anestesia;
• dilakukan dengan kerosakan minimum pada kulit, tidak memerlukan campur tangan pembedahan;
• boleh diadakan pada hampir mana-mana umur, termasuk yang dibenarkan untuk pesara;
• selepas skleroterapi, tiada bekas luka atau parut;
• tempoh pemulihan yang cepat, yang tidak memerlukan penginapan di hospital perubatan.

Mungkin memegang sclerotherapy buih. Apa ini, penoskleroterapi? Suatu jenis sclerotization, berdasarkan penggunaan penyediaan khas yang terdiri daripada gas biokompatibel.

Susunannya disediakan oleh ahli phlebolog segera sebelum prosedur, menggunakan jarum suntik dan paip khas. Apabila dilepaskan ke dalam darah, buih itu langsung larut.

Contraindications

Walaupun terdapat banyak kelebihan, prosedur ini mempunyai beberapa kontra dan membawa beberapa bahaya.

Kontraindikasi untuk sclerotherapy:

• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti atau tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk sklerotisasi;
• luka aterosklerotik yang teruk pada kaki;
• trombosis (kedua-dua yang sedia ada dan sebelum dipindahkan);
• penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
• kerosakan yang mendalam kepada kulit di kawasan suntikan yang dimaksudkan.

Satu lagi contraindication ialah sclerotherapy pada musim panas. Ini adalah kerana hakikat bahawa selepas rawatan (dua bulan pertama), pesakit itu contraindicated dalam zon suhu tinggi (mandi, sauna, mandi panas, pemanasan prosedur kosmetik).

Matahari panas musim panas tidak akan mendapat manfaat selepas sclerotherapy! Sesetengah pesakit boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk yang memakai perban elastik di kaki mereka di bawah pakaian yang ringan dan terbuka (memakai perban adalah satu kemestian selepas sclerotherapy).

Kesan sampingan

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu mengetahui komplikasi yang mungkin. Sclerotherapy mungkin disertakan dengan kesan sampingan berikut:

• pruritus (kebanyakan pesakit diperhatikan dalam tempoh dua jam pertama selepas pentadbiran ubat, dalam kes-kes jarang berlaku gejala boleh diperhatikan selama beberapa hari);
• kegelapan kulit di kawasan suntikan (berlaku agak kerap, boleh "menemani" pesakit dalam tempoh satu tahun selepas sclerotherapy);
• sedikit terbakar di kawasan pentadbiran ubat (mungkin jika bahan itu mendapat di bawah kulit, pas sendiri selepas beberapa hari);
• mengelupas kulit di tapak suntikan (melepasi sendiri selepas 12-14 hari);
• kesakitan yang sedikit di kawasan suntikan suntikan terapeutik (dinyatakan dalam kebanyakan kes dengan senaman fizikal dan berjalan pantas, selepas 8-10 hari berlalu);
• retikulum vaskular merah dibentuk di kawasan suntikan (melepasi sendiri beberapa bulan kemudian);
• bengkak kaki (hilang selepas beberapa hari).

Selepas rawatan, gangguan yang lebih teruk mungkin berlaku. Apakah skleroterapi berbahaya:

1. Membakar teruk Berlaku apabila kesilapan tidak sengaja dibuat oleh doktor yang telah membiarkan sejumlah besar ubat untuk memasuki kulit pesakit Pembakaran berlangsung selama beberapa bulan, selepas mana parut kekal pada kulit.
2. Thrombosis Gumpalan darah selepas pentadbiran dadah. Dalam kes darah beku, kematian adalah mungkin.
3. Thrombophlebitis. Proses keradangan berlaku di dinding saluran darah yang rosak oleh urat varikos selepas pengambilan ubat.

Sclerotherapy: prosedur prosedur

Sclerotherapy dilakukan seperti berikut: ubat disuntik ke dalam vena yang terjejas oleh urat varikos dengan picagari. Selepas mendapat dadah di dalamnya, dinding-dinding kapal dimampatkan dan ditumbuk. Di tempat di mana dinding ditumbuhi, parut yang kuat terbentuk.

Dari 2 hingga 10 suntikan diberikan kepada pesakit semasa sesi terapi. Tempoh maksimal proses adalah 15-20 minit. Selepas prosedur, pesakit memakai stoking mampatan (pembalut elastik juga boleh digunakan).

Kekerapan sesi bergantung pada keadaan kesihatan pesakit. Jika terapi dilakukan pada peringkat awal vena varikos, maka dalam kebanyakan kes satu sesi sudah cukup. Dalam kes yang lebih maju, prosedur berulang mungkin ditetapkan (selepas 5-6 hari). Jumlah maksimum prosedur yang dibenarkan dalam tempoh masa yang singkat tidak lebih dari lima.

Persiapan Sclerosing

Semasa terapi, agen sclerosing untuk urat digunakan, diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Ini termasuk Fibro Wayne, Sclerotin dan Ethoxycleol. Ubat-ubatan ini benar-benar selamat dan digunakan di kebanyakan institusi perubatan.

Tempoh pemulihan selepas prosedur

Rawatan itu selesai dan selesai. Apa yang perlu dilakukan selepas skleroterapi?

1. Selama dua jam berada di kedudukan yang tenang (berbohong lebih baik).
2. Selepas tamat terapi, berjalan kaki yang perlahan diperlukan (sekurang-kurangnya satu jam). Sepanjang tempoh berjalan seperti itu mesti dilakukan setiap hari!
3. Dalam masa tiga hari untuk sepenuhnya meninggalkan aktiviti fizikal aktif, sukan, berbasikal.
4. Dalam masa dua minggu, anda perlu memantau kedudukan tubuh anda dengan berhati-hati. Tidak mustahil untuk berada dalam postur yang sama untuk waktu yang lama (duduk, berbohong, berdiri).
5. Untuk dua bulan akan datang, melupakan mandi panas, mandi dan sauna.
6. Sekurang-kurangnya empat bulan untuk sentiasa memakai seluar dalam perubatan khas, stoking mampatan atau pembalut.

Pakar mengatakan bahawa pematuhan kepada cadangan mudah dan pemakaian pembalut elastik (atau apa-apa seluar dalam perubatan) untuk tempoh yang lama selepas rawatan adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah kambuh.

Kesimpulannya

Selepas mengkaji apa yang sclerotherapy dan bagaimana ia dilakukan, kita boleh meringkaskan. Kaedah ini menghapuskan vena varikos dan gejala-gejalanya dianggap salah satu yang paling selamat dan paling berkesan. Menurut statistik, kebanyakan pesakit mudah bertolak ansur dengan terapi dan tidak mempunyai komplikasi. Terutama jumlah tinjauan positif yang berkaitan dengan skleroterapi buih.

Walaupun keberkesanan prosedur itu, ia bukan jaminan mutlak pelepasan lengkap dari varises untuk kehidupan. Pembaharuan masalah adalah mungkin, paling kerap berlaku 10 tahun kemudian (dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, ia berlaku pada peringkat awal, selepas 5-6 tahun).

Perlu diingatkan bahawa dalam kes lesi dalam pembuluh darah, skleroterapi tidak dapat mempunyai kesan terapeutik yang sesuai. Dalam kes ini, anda memerlukan terapi laser.

Walau bagaimanapun, pada tanda-tanda pertama varikos, anda mesti berunding dengan ahli phlebologist. Doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan dengan tepat masalah kesihatan pesakit dan mengarahkannya ke rawatan yang paling berkesan.

Apakah skleroterapi urat badan bawah?

Kaedah moden rawatan vena varikos pada kaki termasuk pelbagai teknologi inovatif dan minimal invasif, kelebihannya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit ini, mengurangkan tempoh pemulihan dan ketiadaan banyak akibat yang timbul daripada kaedah pembedahan tradisional.

Salah satu teknologi ini adalah sclerotherapy urat ekstrem yang lebih rendah. Apa itu, bagaimana ia dilakukan dan bagaimana pesakit bertindak balas terhadapnya - semua ini akan dibincangkan dengan lebih lanjut.

Apa itu sclerotherapy vena

Sclerotherapy adalah prosedur untuk membuang urat cacat sebagai akibat daripada pembuluh varikos dengan cara yang tidak berdarah. Teknik ini tidak menyakitkan dan kurang trauma.

Hari ini, kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dalam memerangi urat varikos.

Biasanya, teknologi ini digunakan pada peringkat awal urat varicose, tetapi kaedah ini boleh mengatasi bukan sahaja dengan rangkaian vaskular, tetapi juga dengan urat besar yang terjejas.

Sclerotherapy boleh digunakan sebagai prosedur bebas, atau sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan.

Prosedur pengerasan kapal di kaki terdiri daripada memperkenalkan penyelesaian khas (dalam bentuk berbuih atau cair) ke dalam urat yang rosak dengan jarum nipis.

Dadah yang disuntik memekatkan kapal, dengan itu menghentikan peredaran darah di dalamnya. Ini adalah tujuan utama manipulasi - untuk menghapuskan kawasan masalah dari peredaran umum.

Bantuan Tempoh sesi sclerotherapy adalah kira-kira 1 jam dan termasuk dari 3 hingga 10 suntikan (bergantung kepada tahap lesi).

Kursus rawatan biasanya terdiri daripada 1 atau 5 manipulasi yang dilakukan setiap minggu, 1 kali setiap satu.

Dalam perubatan moden, terdapat 3 jenis utama kaedah rawatan ini:

• echoscleotherapy - digunakan untuk mengeluarkan kapal besar atau dalam. Jarum dimasukkan ke dalam vena di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan untuk mengelakkan bahan yang diperkenalkan ke dalam tisu dan mengurangkan risiko komplikasi;
• microsclerotherapy - digunakan dalam keadaan ketika perlu untuk mengalihkan kapal dengan garis pusat tidak lebih dari 2 mm;
• buih sclerotherapy - dilakukan menggunakan persediaan khas yang mampu membentuk busa apabila dicampur dengan udara dalam nisbah 1: 3. Dengan pengenalan buih terbentuk mematuhi dinding, dan kemudian dengan cepat menutup lumen. Ia digunakan untuk membuang urat besar.

Perlu diperhatikan bahawa sclerotherapy busa adalah satu kaedah yang sangat baru, yang mempunyai keseluruhan kelebihan:

1. Kemungkinan menggunakan dos kecil ubat tanpa kehilangan kesan terapeutik.
2. Bahan berbuih lebih baik diserap dan tidak merebak melalui urat dengan aliran darah.
3. Pelaksanaan rawatan kapal besar, bahkan urat dangkal besar dan kecil di kawasan peralihan mereka ke dalam.

Apa kaedah untuk memohon pakar memutuskan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Kontra dan kemungkinan bahaya

Mana-mana kaedah rawatan, bagaimanapun berkesan dan selamat, ada beberapa kontraindikasi. Sclerotherapy tidak terkecuali.

Sebagai kontraindikasi untuk sclerotherapy boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit:

• kecenderungan kepada alahan, terutamanya kepada sclerosants;
• luka aterosklerotik pada kaki kaki;
• trombophlebitis dan trombosis;
• penyakit jantung;
• keradangan kulit di kawasan di mana suntikan sepatutnya dilakukan;
• kencing manis;
• pelanggaran proses metabolik;
• patologi pembekuan darah (hemofilia, thrombophilia).

Di samping itu, prosedur tidak boleh dilakukan semasa kehamilan dan menyusu.

Rawatan vena varikos dengan kaedah yang sama dianggap agak selamat dengan bilangan komplikasi yang minimum, tetapi masih berupaya menyerlahkan beberapa mata daripada sclerotherapy yang boleh berbahaya.

Akibat yang serius dari prosedur ini termasuk:

1. Burn - sclerosing boleh masuk ke dalam tisu yang mengelilingi kapal (kerana tusukan yang tidak betul pada urat atau akibat pecah temboknya). Bergantung kepada jumlah bahan, akibatnya mungkin berbeza: dari luka bakar teruk kepada nekrosis pada tisu-tisu yang terjejas.
2. Thrombophlebitis - boleh berkembang dengan penghapusan saluran besar dan tidak mematuhi saranan pakar dalam tempoh selepas operasi.
3. Thrombosis jarang berlaku, tetapi timbul akibat dos yang salah diukur dadah atau mengabaikan peraturan manipulasi.
4. "Embolisme gelembung gas" adalah komplikasi yang tidak sengaja dan sangat jarang berlaku jika jumlah bahan tersebut melebihi. Dihasilkan oleh sesak nafas atau penglihatan visual jangka pendek.

Komplikasi seperti sclerotherapy, seperti yang anda dapat lihat, adalah hasil tindakan yang tidak betul dari seorang pakar atau pelaksanaan tidak wajar semua cadangan perubatan oleh pesakit.

Penyediaan dan pelaksanaan prosedur

Berdasarkan kaji selidik, dengan mengambil kira tahap patologi varises, kehadiran penyakit bersamaan, ahli phlebologist memilih kaedah yang optimum untuk menghapuskan kapal yang diubah secara patologi.

Bantuan Apabila melantik skleroplasti vena semasa rundingan, tempoh kursus terapeutik dan bilangan prosedur yang diperlukan dibincangkan.

Peringkat persiapan tidak rumit. Pesakit dikehendaki mematuhi peraturan tertentu.

Jadi, 2 hari sebelum manipulasi harus ditolak:

• dari minum alkohol dan merokok;
• dari penggunaan ubat yang menyumbang kepada pencairan darah;
• dari prosedur kosmetik yang menyebabkan keradangan atau kerengsaan kulit kaki.

Hanya selepas pemeriksaan menyeluruh telah dibuat dan pesakit telah meluluskan peringkat persediaan, pakar boleh meneruskan pelaksanaan segera manipulasi itu sendiri.

Prosedur pembekuan vaskular adalah seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan supaya kaki berada dalam kedudukan tinggi. Ia adalah perlu untuk aliran keluar darah dari kaki. Sebilangan kecil darah akan membolehkan sclerosant bertindak lebih berkesan di dinding.
2. Vena yang terjejas disuntik dengan jarum nipis (sama seperti jarum pada jarum insulin) di bawah kawalan ultrasound untuk mengelakkan kerosakan pada kapal.
3. Pengenalan bahan dalam dos yang ditetapkan, yang boleh menjadi sedikit menyakitkan. Walau bagaimanapun, keamatan sensasi adalah sedemikian sehingga anestesia tidak diperlukan.
4. Selepas pengenalan bahan itu dengan bantuan peralatan khas, doktor memeriksa permulaan proses merekatkan dinding kapal.

Pada akhir prosedur sclerotherapy atau phlebosclerosis daripada urat kaki bawah, segera patahkan kaki dengan pembalut elastik supaya aliran darah tidak menghalang dinding vena daripada melekat bersama.

Mengenai persiapan untuk sclerotherapy

Institusi perubatan di Rusia boleh menggunakan hanya sclerosants ubat-ubatan yang telah diluluskan oleh Jawatankuasa Farmakologi.

Semua sclerosants yang digunakan untuk teknik ini untuk urat boleh dibahagikan kepada 3 jenis:

• ejen hyperosmotic - menyebabkan dehidrasi endotelium dinding vaskular (natrium klorida 10-24% dan natrium salisilat 30-40%);
• detergen adalah penyediaan asal sintetik, tindakannya adalah berdasarkan pembekuan protein dengan pembentukan bekuan dalam lumen dengan pelekat dinding berikutnya ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• Cara menghakis - tindakan itu dicirikan oleh perubahan di dinding dengan pembentukan bekuan dan pengikatan kapal ("Ethoxisclerol", penyelesaian varicocide, larutan iodida Shotin).

Pakar sebulat suara berpendapat bahawa sclerotin dari sekumpulan deterjen lebih sesuai untuk membuang urat besar, dan dari kumpulan agen menghakis untuk yang kecil.

Tempoh selepas operasi

Selepas sclerotherapy, kaki akan segera diperbaiki dengan pembalut elastik. Selanjutnya, ia boleh digantikan dengan stoking mampatan.

Ini adalah perlu untuk mengurangkan aliran darah ke kawasan yang dirawat. Jika ini tidak dilakukan, darah akan mengalir di bawah tekanan, yang tidak akan membenarkan dadah melekat dinding saluran darah.

Bantuan Setelah selesai operasi, perlu perlahan-lahan menyerupai - ini akan mengurangkan kemungkinan akibatnya.

Kemudian doktor membuat beberapa cadangan kepada pesakit tentang apa yang perlu dilakukan selepas sclerotherapy, dan apa yang harus dielakkan:

1. Anda perlu melakukan pembalut elastik atau memakai seluar mampatan (seperti yang disarankan oleh pakar) selama 3 bulan untuk menyatukan kesan terapeutik.
2. Semasa 3 hari pertama anda tidak boleh melakukan gimnastik, kecergasan, di gym, iaitu, untuk membuat beban berlebihan pada kaki.
3. Anda mesti melakukan berjalan kaki setiap hari selama sekurang-kurangnya sejam.
4. Mandi panas, melawat mandi perlu ditangguhkan selama 2 bulan.
5. Untuk dua minggu selepas prosedur, anda tidak boleh berada dalam kedudukan yang terdedah atau duduk lama.

Satu perkara boleh diperhatikan - cadangan sedemikian agak sukar untuk dilaksanakan pada musim panas, terutamanya mod mampatan, yang merupakan salah satu syarat yang perlu untuk keseluruhan tempoh operasi.

Sclerotherapy boleh dilakukan pada musim panas, tetapi ia akan membawa banyak kesulitan, terutamanya jika musim panas ternyata terlalu panas.

Bantuan Prosedur ini boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi tempoh dari Oktober hingga Mac adalah pilihan.

Ulasan prosedur

Terdapat banyak ulasan mengenai phlebosclerosis dan kebanyakannya positif. Rupa-rupanya, ini disebabkan kecederaan rendah dan keselamatan relatif prosedur.

Lagipun, sebutan semata-mata tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan klasik banyak orang takut dengan sungguh-sungguh, dan di sini prosedur sejumlah suntikan, yang agak mungkin untuk menderita.

Bayangkan beberapa ulasan orang yang telah mengalami kaedah rawatan varises ini:

Anastasia: "Cara yang baik, kakiku menjadi seperti seorang anak muda. Perkara yang paling penting adalah selamat, pantas dan cekap. Hanya satu kelemahan - tempoh pemulihan yang panjang. Pemakaian panjang stoking mampatan (dia sendiri gembira kerana dia tidak melakukan operasi pada musim panas, jika tidak, dia akan memilikinya) akan marah dengan ketidakupayaan untuk mandi atau mandi panas. Saya terpaksa bertahan, ini adalah kesihatan. "

Ksenia: "Saya mempunyai urat varikos sejak berumur 18 tahun, dan selepas kehamilan keadaan bertambah buruk, urat pada satu kaki menjadi bengkak. Pembedahan sangat takut. Doktor mencadangkan saya melakukan sclerotherapy. Setelah mempelajari intipati prosedur, saya bersetuju. Hasilnya cantik, urat tidak lagi kelihatan. Satu-satunya perkara yang tidak selesa ialah memakai stoking mampatan yang berterusan. "

Kesimpulannya

Sclerotherapy adalah kaedah moden dan berkesan untuk merawat vena varikos. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa phlebosclerosis bukanlah ubat penawar, kerana ia tidak sesuai untuk semua kes.

Ia berkesan pada peringkat awal penyakit, jadi jangan tunda lawatan ke doktor apabila gejala pertama muncul. Kemudian anda boleh melakukan terapi semacam ini tanpa menggunakan pembedahan klasik.

Apa itu sclerotherapy

Sclerotherapy adalah satu kaedah untuk mengubati beberapa penyakit sistem vaskular dan limfa, dan penghapusan tumor vaskular. Bagi pelaksanaannya, persediaan khas digunakan, yang selepas pengenalan ke dalam rongga kapal menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diubah ke dinding vaskular, penghancuran dan overgrowing lumen. Yang paling popular dari semua prosedur adalah rawatan oleh kaedah varises kaki dan penyingkiran malformasi vaskular (bintik vaskular).

Dari sejarah kaedah itu

Buat pertama kalinya, doktor mula membuang vesel dilat dengan dadah yang merosakkan dinding vaskular, setakat 1853. Pada masa itu, kaedah itu tidak meluas, kerana ubat-ubatan yang digunakan pada masa itu memberikan sebilangan besar komplikasi.

Persiapan selamat untuk penyingkiran urat telah diperoleh dan diuji hanya pada tahun 1946. Keputusan yang sangat baik untuk rawatan beberapa ribu pesakit dengan cara yang konservatif memungkinkan dalam banyak kes untuk menolak untuk menjalankan operasi pembedahan trauma, selepas itu parut dan luka tetap.

Pada masa ini, skleroterapi buih yang dipanggil telah menjadi berleluasa, di mana penyediaan menggunakan ubat dengan sifat khas: sebahagian besar dadah berkumpul di tapak pentadbirannya dan tidak digunakan untuk kapal tetangga. Ini menjamin keselamatan tambahan semasa prosedur.

Ubat varikos

Biasanya, seseorang mempunyai beberapa mekanisme yang berfungsi bersama-sama untuk memudahkan pergerakan darah melalui sistem vena ke arah jantung:

• sedutan dada atas inspirasi;
• kehadiran gentian elastik dan otot dalam komposisi dinding urat, yang menghalang pembuluh darah lebih besar apabila diisi dengan darah;
• kehadiran injap khas di urat, yang membiarkan darah ke arah jantung dan mencegah aliran darah yang terbalik;
• Tindakan mekanikal otot kaki juga menggalakkan aliran darah melalui urat ke jantung.

Vena oleh lokasi mereka dalam ketebalan tisu dibahagi menjadi cetek dan mendalam. Arah darah melalui urat pada orang yang sihat adalah seperti berikut: darah mengalir dengan tegas ke atas, dan juga ke arah dari urat dangkal ke dalam sepanjang vena berkomunikasi.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan vena varikos adalah banyak. Bagaimanapun, bersama dengan punca, faktor keturunan dan pengaruh hormon mesti bertindak.

• Pengaruh keturunan.

Kami mempunyai nisbah genetik yang ditentukan oleh elastin dan serat otot dalam komposisi dinding vena. Kandungan yang mencukupi dari kedua-dua komponen ini membolehkan vena untuk mengekalkan lumen tertentu, yang mencukupi untuk menggerakkan darah ke atas dan injap vena untuk bekerja (menutupnya di garis tengah).

Foto: phlebology kosmetik

Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, bilangan elemen otot elastik dan licin dalam komposisi dinding vena boleh dikurangkan. Terdapat juga kawasan yang berasingan yang tidak mempunyai keanjalan, yang semakin membesar oleh darah yang masuk.

Kehadiran sambungan sepanjang vena membawa kepada fakta bahawa injap vena tidak boleh menutup rapat dan menghalang aliran darah ke arah dari jantung.

Hemodinamik sebagai akibat daripada ini terganggu lagi, dinding vena rosak dengan peningkatan tekanan dan membentang lebih banyak lagi. Lingkaran ganas sedang dibentuk, oleh itu proses menyakitkan semakin teruk dan secara beransur-ansur merebak ke urat yang bersebelahan.

• Pengaruh hormon.

Ramai wanita tahu bahawa urat membesar muncul semasa mengandung. Alasan utama untuk ini adalah tahap hormon progesteron yang tinggi. Terapi jangka panjang dengan progesteron, yang ditunjukkan dalam beberapa penyakit, juga boleh mencetuskan perkembangan varises.

• Peningkatan tekanan vena.

Beberapa faktor boleh menyebabkan peningkatan tekanan vena. Yang utama ialah kehamilan, mengangkat berat badan yang berterusan, kehadiran berat badan berlebihan. Kesukaran pengaliran darah membawa kepada pengembangan lumen urat.

Pada masa yang sama, injap vena berhenti menutup di sepanjang garis tengah dan tidak dapat menghalang aliran darah kembali. Secara beransur-ansur, pelanggaran hemodinamik menyebabkan kerusakan pada dinding vaskular dan kehilangan keanjalannya.

Penyebab sekunder yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• aktiviti motor rendah;
• kasut yang sempit, tidak selesa dengan tumit tinggi;
• sembelit biasa;
• mengambil pil kawalan kelahiran;
• pakaian yang salah dan tidak selesa.

Kelebihan dan Kekurangan Rawatan

Pada permulaan penyakit ini, masalah dengan urat dianggap oleh pesakit sebagai kecacatan kosmetik menjengkelkan. Sakit dalam permainan, berat di kaki, bengkak kaki dan kaki pada petang meningkat secara beransur-ansur, oleh itu mereka sering dianggap sebagai tindak balas normal badan kepada beban harian.

Rawatan tahap lanjut penyakit dalam kebanyakan kes tidak lagi boleh dilakukan dengan konservatif (dengan suntikan sclerosants), pembedahan dan terapi sokongan yang berterusan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah tisu-tisu yang lebih rendah.

Kelebihan skleroterapi:

• Prosedur ini boleh dilakukan secara rawat jalan, dalam satu hari, dan kembali bekerja pada hari berikutnya;
• Tidak seperti pembedahan, tidak perlu melakukan prosedur skleroterapi di bawah anestesia am;
• prosedur tidak menyakitkan;
• Tiada risiko parut selepas penyingkiran urat dengan pengenalan sklerosis.

Kelemahannya adalah kemungkinan kebarangkalian urat varikos yang tinggi. Tetapi dalam kes ini, ia bukanlah urat-urat yang mana sclerosant telah diperkenalkan, tetapi kapal bersebelahan sedang berkembang.

Mekanisme tindakan

Sclerosant adalah ubat yang digunakan untuk prosedur sclerotherapy.

Nama dadah yang paling biasa digunakan ialah:

1. Ethoxisclerol (dihasilkan oleh Chrysler, Jerman);
2. FibroVane (STD, England).

Asas kesan yang dihasilkan oleh sclerosant di dalam kapal adalah pembentukan pembakaran bahan kimia dari lapisan endothelial rongga vena. Kapal yang rosak runtuh (tambahan pula, ini menyumbang kepada perbatasan yang ketat selepas prosedur), dindingnya melekat bersama-sama dan kemudian bersatu bersama. Di tempat vena varikos tetap ketegangan cicatricial.

Video: Varicosity tanpa pembedahan

Jenis skleroterapi

• Foamy (terapi bentuk busa).

Ciri-ciri persediaan untuk jenis ini adalah keupayaan mereka untuk membentuk buih apabila dicampur dengan udara, yang disuntik ke dalam rongga vena dilipat dengan jarum suntikan.

Semasa pentadbiran, ubat mematuhi dinding urat dan dengan cepat menutup lumennya. Oleh kerana dadah bercampur dengan udara dalam nisbah 1: 3 atau 1: 4, jumlah ubat yang diperlukan adalah kecil. Ubat tidak merebak melalui vena dengan aliran darah, sejumlah kecil sclerosant cukup untuk menutup lumen dari vesel besar.

• Microsclerotherapy.

Teknik ini digunakan dalam kes-kes tersebut, apabila perlu mengeluarkan neoplasma vaskular dengan diameter hingga 2 mm. Apabila ubat ini diperkenalkan ke dalam lumen kapal dengan jarum nipis.

• Echosclerotherapy.

Kaedah ini digunakan untuk membuang urat diameter besar, serta urat yang terletak di dalam tisu. Jarum dari jarum suntikan dengan ubat dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah kawalan ultrasound. Ini menghilangkan risiko memperkenalkan sclerosant ke dalam tisu.

Video: Rawatan bukan pembedahan urat varikos

Petunjuk

Phlebologists sering melakukan prosedur ini pada kapal kaki kerana alasan berikut:

• kehadiran vena varikos kaki;
• mata vaskular ketara;
• urat labah-labah;
• peningkatan kesan pembedahan dilakukan untuk pembuluh varikos kaki;
• limfangioma atau hemangioma.

Bacalah kesan apa yang boleh dijangka selepas memohon mikro ke muka, dan cari harga.

Apakah microiontophoresis? Butiran dan harga, lihat di sini.

Contraindications

Prosedur ini tidak dijalankan dalam kes berikut:

• semasa hamil;
• semasa menyusu;
• dengan kehadiran tidak bertoleransi atau alahan terhadap ubat-ubatan untuk sclerotherapy;
• dengan trombosis dan trombophlebitis urat kaki;
• di hadapan proses keradangan pada kulit dan tisu subkutaneus kaki;
• kehadiran penyakit jantung di pesakit.

Persediaan

Pada peringkat persiapan, perundingan diadakan dengan ahli phlebologist, yang menentukan kehadiran varises, tahap, kehadiran atau ketiadaan komplikasi varises pada bahagian bawah kaki.

Untuk menentukan keadaan pembuluh darah yang mendalam dan tahap gangguan hemodinamik, ultrabunyi kapal ekstrem yang lebih rendah dilakukan. Bergantung kepada keparahan penyakit varikos, kehadiran komorbiditi, doktor menetapkan cara terbaik untuk menghilangkan urat varikos. Ini mungkin pembedahan atau skleroterapi.

Jika pesakit ditunjukkan skleroterapi, maka semasa perundingan, bilangan prosedur yang diperlukan dan jumlah suntikan bagi setiap prosedur ditentukan.

Beberapa hari sebelum prosedur, anda mesti:

• berhenti merokok dan minum alkohol;
• berhenti menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan lain yang menyumbang kepada penipisan darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku;
• untuk menangguhkan masa prosedur kosmetik yang boleh menyebabkan kecederaan pada kulit kaki, kemunculan kerengsaan atau keradangan (penyusupan, sebagai contoh).

Bagaimana prosedurnya

• Sclerotherapy urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk melakukan prosedur, pesakit diletakkan, dan kaki diberikan kedudukan yang tinggi sehingga darah mengalir dari urat pada kaki bawah. Sejumlah kecil darah dalam urat akan membantu memastikan sklerosis bertindak lebih berkesan di dinding urat dan tidak merebak ke kapal lain. Sehingga 10 tembakan boleh dilakukan dalam satu prosedur. Masa yang diperlukan dari 20 minit hingga 1 jam. Ubat boleh diberikan menggunakan jarum suntikan atau kanula nipis.

Pengenalan dadah mungkin sedikit menyakitkan. Untuk beberapa ketika, kesakitan dan gatal-gatal mungkin dirasakan di tapak suntikan. Tetapi sensasi intensiti sedemikian sehingga anestesia tidak diperlukan. Seringkali untuk pengerasan urat dalam, ubat ini ditadbir di bawah kawalan ultrasound dengan doppler. Ini membolehkan anda mengawal tapak suntikan dan menghindari sclerosant daripada memasuki tisu di sekeliling urat. Sejurus selepas hujung suntikan, kaki akan dibalut dengan ketat.

• Kaedah untuk rawatan tanda lahir.

Kaedah microsclerotherapy digunakan untuk mengeluarkan neoplasma vaskular titik. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan rawatan, pengenalan sclerosant dilakukan secara serentak dengan pendedahan laser.

Bagaimana prosedur electrocoagulation orang itu, dalam artikel pada pautan.

Adakah berkesan untuk menghilangkan ketuat dengan electrocoagulation, baca di sini.

Tempoh pemulihan

• Seluar dalam pemampatan.

Selepas prosedur, memakai stoking elastik dengan tahap mampatan yang tinggi adalah mandatori. Biasanya mereka diletakkan segera selepas operasi dan tidak dibenarkan untuk memulakan 2-3 hari pertama selepas pengenalan sclerosant. Kemudian seluar mampatan perlu dipakai hanya pada siang hari.

• Aktiviti motor.

Sekurang-kurangnya setengah jam selepas prosedur, anda perlu bergerak, sebagai contoh, berjalan dengan perlahan. Semasa tiga hari pertama anda tidak seharusnya terlibat dalam kecergasan, gimnastik, pada simulator, lebih baik mengehadkan diri anda untuk berjalan satu jam. Semasa dua minggu pertama tidak perlu berdiri atau duduk secara berterusan.

• Memandu kereta.

Sejurus selepas prosedur, anda tidak boleh berada di belakang roda, kerana alkohol adalah sebahagian daripada sclerosants.

• Rawatan haba.

Mandi panas tidak boleh diambil sekurang-kurangnya sebulan setengah. Lawatan ke bilik mandi, bilik stim, sauna adalah lebih baik untuk menangguhkan sekurang-kurangnya dua bulan.

Akibatnya

Selepas prosedur, gangguan fungsi kecil mungkin berlaku, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang tanpa rawatan. Ini termasuk:

• gatal-gatal kulit di tapak suntikan dan kesakitan di sepanjang urat;
• kegelapan kulit di atas urat yang menyebabkan suntikan itu disuntik;
• luka bakar kulit dan tisu subkutaneus sekiranya sejumlah kecil ubat disuntik ke dalam tisu, dan bukannya ke rongga vena, apabila ditadbir;
• bengkak kaki dan pergelangan kaki selepas prosedur, yang boleh bertahan sehingga beberapa hari;
• mengelupas kulit di tapak suntikan.

Komplikasi serius prosedur:

• pembakaran tisu parah diikuti pembentukan parut di tempat di mana dos besar sclerosant memasuki tisu subkutaneus;
• trombosis vena, trombophlebitis.

Foto: sclerotherapy catheter

Soalan Lazim

Apa yang lebih baik, laser atau sclerotherapy?

Untuk membantah kelebihan dan kekurangan kaedah boleh panjang. Tetapi lebih sesuai untuk bercakap tentang pilihan kaedah tertentu bergantung kepada perubahan dalam urat pesakit tertentu, tahap gangguan hemodinamik, kehadiran atau ketiadaan komplikasi penyakit varikos. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan kaedah kepada phlebologist, yang sudah biasa dan menggunakan kedua-dua kaedah ini dalam amalannya.

Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk penyingkiran pembuluh darah dilipat lengkap?

Bagi kebanyakan pesakit yang menjalani prosedur pada peringkat awal perkembangan penyakit variko pada kaki yang lebih rendah, satu suntikan cukup. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, anda perlu melalui 2-3 prosedur.

Berapa lama hasilnya dapat dilihat?

Menilai hasil akhir dari sclerotherapy perlu selepas 2-3 bulan, apabila semua gangguan fungsi yang berkaitan dengan pengenalan sclerosant akan lulus, lebam akan menyelesaikan dan bengkak akan berlalu.

Apa yang berbahaya?

Sclerotherapy berbahaya dengan trombosis dan trombophlebitis. Tetapi menurut statistik, risiko komplikasi ini dalam rawatan pembedahan vena varikos adalah lebih tinggi.

Ketahui apa miostimulation wajah dan apa yang ada untuknya.

Gambar sebelum dan selepas darsonvalization muka, lihat alamat ini.

Apakah maksud terapi wain untuk kulit, baca di sini.

Skleroterapi urat badan bawah - apa itu?

Skleroterapi vena anggota badan yang lebih rendah adalah kaedah yang berkesan untuk merawat vena varikos, yang juga merupakan operasi, tetapi memerlukan incisions pembedahan besar di kawasan yang terjejas. Campur tangan bedah adalah minimal invasif - seorang dokter akan memerlukan jarum suntik dan sejumlah kecil instrumen untuk melakukan itu.

Pembetulan jenis ini dibezakan oleh kesederhanaan teknik, tetapi ia memerlukan pesakit untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk mempersiapkan prosedur itu sendiri dan memulihkannya. Pengerasan vena yang lebih rendah tidak memerlukan pembuangan vena - semasa sesi, suntikan dibuat ke dalam lumen kapal dengan bahan khas yang memusnahkan dindingnya.

Lapisan dalaman urat jatuh ke bawah dan secara beransur-ansur tumbuh bersama, membentuk sepanjang tisu penghubungnya yang kelihatan dengan mata kasar. Pertimbangkan apa skleroterapi, apa jenis pembedahan yang wujud, apabila prosedur yang sesuai, adakah terdapat kontraindikasi, bagaimana manipulasi dilakukan dan apakah keberkesanannya.

Kejayaan pengerasan vena bergantung kepada tindakan doktor dan kepatuhan pesakit terhadap cadangan semasa tempoh pemulihan selepas sclerotherapy.

Apabila operasi itu relevan

Sclerotherapy adalah kaedah terbaru merawat penyakit urat (varises dan pelbagai komplikasi yang mempengaruhi tisu-tisu kaki). Selalunya prosedur ini digunakan untuk kekurangan vaskular. Semasa penyakit, kesesakan berlaku di bahagian bawah kaki - kerosakan injap atau pelebaran dinding vesel berlaku, akibatnya darah tidak sepenuhnya mengalir dari kaki bawah. Untuk pemulihan, adalah perlu untuk meningkatkan tekanan dalam sistem vena supaya lebih mudah jantung mengepam darah. Salah satu operasi itu adalah sklerosis tiruan bagi kapal kaki.

Petunjuk untuk skleroterapi:

• Ubat labah-labah di bawah kulit (telangiectasia) adalah komplikasi yang biasa pada vena varikos, yang menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu. Pelbagai kaedah digunakan untuk rawatan patologi, tetapi sclerotherapy labah-labah labah-labah di kaki, yang meminimumkan kesan sampingan dan akibat yang tidak diingini, membolehkan sepenuhnya menghilangkan penyakit. Operasi dilakukan pada vena subkutaneus yang terletak di atas kawasan yang terjejas. Ia tidak sia-sia di kalangan pesakit bahawa terapi jenis ini dipanggil "helah dari urat labah-labah";
• Ubat varicose yang berkecai - penyakit ini mengurangkan nada vaskular dan menyebabkan gangguan peredaran darah. Masalah melawan patologi adalah kelebihan luka pada urat - rawatan pembedahan tidak dapat diterima, dan ubat-ubatan perubatan tidak selalu memberi hasil yang diinginkan. Satu-satunya cara yang berkesan adalah sclerotherapy varises, di mana sclerosant dimasukkan ke dalam kapal, menyekat lumen mereka. Secara beransur-ansur, tekanan di dalam katil vena bertambah dan penyakit itu berkurangan;
• Varian klinik varises - dengan jangka panjang penyakit ini terdapat banyak komplikasi, beberapa daripadanya adalah ulser. Para pelaku efek ini adalah perforating veins, yang menyebabkan gangguan trophic, kematian tisu lembut, diikuti oleh pendarahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, skleroterapi bahagian kaki bawah digunakan, di mana ubat itu disuntik ke dalam urat perforating, menstabilkan tekanan di tempat tidur vena dan menormalkan aliran darah.

Perjuangan menentang urat varikos dan pengerasan urat labah-labah di kaki adalah petunjuk utama untuk prosedur ini. Tetapi pembetulan digunakan secara meluas untuk merawat beberapa bentuk kegagalan jantung atau keabnormalan dalam bentuk dan lokasi kapal. Keputusan untuk melakukan sclerotherapy dalam kes-kes ini diambil oleh doktor yang hadir.

Sekiranya ada alahan terhadap ubat-ubatan, skleroterapi laser mungkin. Teknik ini membolehkan untuk mencapai hasil yang paling optimum berbanding dengan rawatan konservatif.

Apabila prosedur tidak mungkin

Rawatan dengan sclerotherapy sangat berkesan, tetapi tidak selalu mungkin untuk memberikannya kepada pesakit. Sebelum prosedur itu, pesakit menjalani ujian kecil untuk kesesuaian dengan ubat-ubatan - kerana terdapat risiko alahan. Pemeriksaan kecil juga dijalankan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mungkin dikontraindikasikan untuk pembedahan pembentukan urat. Tetapi walaupun peperiksaan menyeluruh tetap menjadi risiko kesan yang tidak diingini.

Kontraindikasi utama untuk sclerotherapy adalah:

• Intoleransi individu terhadap dadah - jika semasa peperiksaan awal perubatan muncul alahan terhadap bahan ubat, pelantikan prosedur boleh ditolak. Doktor akan cuba mencari ubat yang lain, jika ketidakkonsistenan itu diulang - prosedur itu perlu digantikan dengan pilihan rawatan lain, kerana komplikasi yang serius terhadap sclerotherapy dapat membasmi edema pulmonari;
• Proses keradangan di kawasan yang terjejas - jika keradangan berkembang, dilarang keras untuk menjalankan prosedur, kerana ini dapat memperburuk gambaran klinik penyakit yang mendasarinya - sklerosis vena akan mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terkena dan menyebabkan pembengkakan tisu lembut;
• Thrombosis dan thrombophlebitis pembuluh darah pada semua peringkat - patologi ini disertai oleh penyumbatan lumen vena dengan pembekuan darah dan aliran darah terjejas dari bahagian kaki. Teknik skleroplasti vena melibatkan tindakan serupa yang disebabkan oleh cara tiruan. Keseluruhannya, ini akan memburukkan lagi gambaran penyakit ini;
• Pelancaran bentuk aterosklerosis - penyakit membentuk plak yang merangkumi lumen arteri. Sekiranya anda menghasilkan sclerotherapy, yang akan menyekat lumen daripada urat - kekurangan peredaran darah boleh berkembang, akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan;

• Kanak-kanak - kehamilan dalam semua tempoh adalah kontraindikasi mutlak untuk pengerasan urat di kaki, kerana ia boleh mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang;
• Pesakit menderita penyakit yang memerlukan rawatan - prosedur tidak mungkin, kerana di hadapan komorbiditi, gangguan tempatan atau sistemik dapat berkembang.

Sekiranya pesakit berada dalam kumpulan risiko, pembetulan mungkin ditangguhkan untuk masa tertentu atau digantikan dengan pilihan rawatan lain, kerana risiko komplikasi selepas peningkatan sclerotherapy vena. Untuk melakukan ini, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai kemungkinan terapi lain - mungkin rawatan konservatif yang berkesan atau pembekuan laser pada urat ekstrem yang lebih rendah akan ditetapkan.

Pelbagai jenis operasi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa kaedah telah dicipta untuk sklerosis urat. Bergantung kepada pilihan teknik, harga pembetulan vaskular juga berbeza-beza.

Pilihan operasi bergantung bukan sahaja kepada pertimbangan estetik pesakit, tetapi juga kehadiran kontraindikasi tertentu.

• Sclerotherapy mampatan adalah prosedur klasik yang dicirikan oleh pengenalan sclerosants khas (persediaan sclerotherapy) ke dalam kapal. Selepas penggunaannya, ubat-ubatan ini menyediakan penyingkiran darah dari lumen vena, melekat pada dinding vaskular dengan pengerasan dan penambahan tisu penghubung berikutnya. Harga bagi operasi sedemikian ialah 10 ribu rubel, selepas kurun waktu 5-10 tahun muncul dalam 25% kes;
• Microsclerotherapy - pembetulan jenis ini serupa dengan yang sebelumnya, tetapi bentuk dos disuntik ke dalam urat terkecil. Kerja perhiasan ditunjukkan untuk menghilangkan "jejaring vena" yang muncul dengan urat varikos. Kesannya berlaku selepas 1-2 bulan, kebarangkalian pengulangan bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu-tisu kaki. Kos purata ialah 5 ribu rubel satu plot atau 35-40 ribu untuk kedua-dua belah kaki;
• Echosclerotherapy - teknik yang paling dekat dengan operasi, kerana ia melibatkan pembukaan kapal terjejas di bawah kawalan ultrasound. Pembetulan jenis ini popular pada urat besar, kambuh biasanya timbul selepas beberapa tahun dalam 30% kes. Harga anggaran bagi pembedahan ialah 15 ribu Rubel;
• Skleroterapi buih - intipati teknik ini adalah pengenalan melalui jarum buih elastik khas ke rongga vena, yang menggantikan darah. Sekitar seminggu kemudian, pengerasan berlaku dengan penutupan lumen kapal. Kos sesi - 5-10 ribu Rubles;

• Skleroterapi laser urat ekstrem yang lebih rendah adalah kaedah terbaru pembetulan, intipati prosedur adalah penggunaan laser khas yang bertindak di dinding dan urat, mempromosikan lekatan mereka. Secara beransur-ansur, tali kecil terbentuk di tapak urat. Harga pembetulan ialah 30-40 ribu rubel. Penyakit patologi berlaku hanya dalam 3-4% kes, jumlah komplikasi sebenarnya tidak diperhatikan.

Kebanyakan kaedah sklerosis vaskular ditoleransi dengan baik oleh pesakit dan menyebabkan sekurang-kurangnya akibat yang tidak diingini. Sebelum memilih kaedah pembetulan, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Persediaan untuk prosedur

Persediaan untuk sclerotherapy memerlukan laluan komisen perubatan di institusi perubatan di mana operasi akan dilakukan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti melawat doktor dan menjalani peperiksaan primer. Doktor akan menjalankan pemeriksaan awal, menetapkan ujian darah dan ultrasound vena.

Dalam kes yang kedua, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang sifat patologi yang menjadi penyebab terapi tidur. Ujian darah dapat mengesan kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan pesakit menolak kaedah terapi ini.

Sebulan sebelum prosedur, pesakit dilarang daripada:

• Minum alkohol dan bahan psikotropik yang lain;
• Ambil dadah anti-radang dan hormon;
• Sapukan salap, gel atau krim di kawasan operasi.

Jika sklerosis klasik ditunjukkan, untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, pesakit melawat hospital untuk menjalankan ujian keserasian ubat.

Pada waktu pagi sebelum prosedur, pesakit mandi atau mandi, memakai pakaian yang luas dan kasut yang selesa. Pergi ke prosedur, disyorkan untuk membawa perubahan pakaian, tuala dan perban.

Teknik

Melakukan sclerotherapy tidak memerlukan anestesia - prosedurnya tidak menyakitkan dan memberikan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit. Apabila pesakit memasuki operasi, rambut dicukur di kawasan lesi, yang boleh menyebabkan kesukaran kecil semasa manipulasi. Keadaan ini adalah pilihan dan kekal mengikut budi bicara doktor.

Urutan tindakan doktor semasa pelaksanaan sklerosis vaskular:

• Pesakit ditempatkan di atas meja dalam kedudukan mendatar - ini adalah bagaimana kelonggaran maksimum otot dicapai dan keadaan diciptakan yang menghalang kekejangan urat;
• Bidang pembedahan disejukkan lagi, yang menyumbang kepada kelonggaran dinding vaskular dan mengurangkan kesakitan semasa sesi;
• Doktor membasmi kulit dengan antiseptik dan perlahan-lahan menyuntik ubat ke dalam urat. Untuk suntikan, jarum nipis digunakan, yang mengurangkan kerengsaan tempatan dan perkembangan reaksi yang menyakitkan.

Selepas semua manipulasi, pesakit dianjurkan untuk berbaring selama beberapa minit dalam kedudukan mendatar supaya ubat akan mula berfungsi. Sekiranya uratnya terjejas teruk, beberapa prosedur mungkin diperlukan untuk mencapai hasil yang dikehendaki.

Sekiranya pembetulan laser digunakan - sesi berlangsung lebih pendek, dan bukan jarum peranti berdasarkan radiasi foto digunakan.

Membandingkan "sebelum" dan "selepas"

Jika pesakit menunjukkan sklerosis perubatan, tanda-tanda lesi vena boleh dikesan pada kaki. Ini dapat dilihat, jika anda melihat foto sebelum dan selepas sclerotherapy:

• Sebelum prosedur, kulit pada kaki mempunyai ulser dalam bentuk ulser trophik, dan terdapat "rangkaian vaskular". Selalunya unsur patologi digambarkan berdarah dan berkembang. Sekiranya vena subkutaneus yang besar terjejas, warna biru kulit dicatatkan sepanjang perjalanan mereka;

• Beberapa minggu selepas urat mengeras, kulit tanpa perubahan yang kelihatan, asterisk vaskular dan elemen mereka hilang. Secara luaran, kulitnya sihat, tidak ada tanda-tanda penyakit kaki.

Skleroterapi klasik atau laser - apa yang harus dipilih

Untuk masa yang lama, sclerotherapy adalah kaedah bukan invasif yang pertama untuk merawat penyakit-penyakit urat - prosedur yang membolehkan operasi dilakukan tanpa membuat incisions besar pada kulit. Kelebihan dan keburukan berbanding dengan pembedahan klasik adalah jelas - keberkesanan sklerosis vena perubatan adalah tinggi, dan kerumitan dan risiko kesan sampingan kurang ketara. Walaupun semua aspek positif, skleroterapi kekal sebagai kaedah invasif, di mana kambuhan berlaku pada satu pertiga daripada kes.

Terapi laser membolehkan operasi tanpa mengorbankan integriti kulit, kerana rasuk menembusi tisu lembut ke kedalaman yang diinginkan dan mempunyai kesan terapeutik. Menurut pakar - penggunaan terapi laser adalah kaedah yang paling optimum untuk merawat penyakit urat dengan risiko berulang.

Apa-apa prosedur pengerasan adalah dilarang dilakukan semasa haid, kerana dalam tempoh ini perubahan fisiologi berlaku di dalam badan dan risiko peningkatan pendarahan.

Pendapat pesakit

Ulasan skleroterapi vena yang lebih rendah membolehkan seseorang berfikir tentang operasi untuk membuat keputusan muktamad.

Saya mengalami masa yang lama dari urat varikos - tiada apa yang membantu! Melihat banyak pil, cuba banyak salap - hasilnya diragui. Saya memutuskan untuk mempunyai scleropathy berbusa - saya sangat terkejut bahawa prosedur itu begitu cepat dan tidak menyakitkan. Selepas menghadiri beberapa sesi, saya kembali ke kaki saya.

Oksana, 52 tahun, Irkutsk.

Saya mendaftar untuk pembetulan dengan laser - sangat berpuas hati! Prosedur ini segera, pada keesokan harinya saya boleh pergi ke pondok lagi! Jika anda berfikir antara sclerotherapy dan pembedahan, saya memberitahu anda, jangan fikir, tetapi menyertai kemajuan saintifik!

Anatoly, 60 tahun, Chita.

Sclerotherapy adalah kaedah baru dalam memerangi varises dan akibatnya. Rawatan itu mahal, tetapi ia membolehkan untuk mencapai hasil optimum dengan risiko komplikasi yang minimum. Sebelum prosedur, perundingan dengan doktor anda diperlukan.