Berapa lama pembedahan jantung yang terakhir?

Stenting dari saluran jantung tidak membenarkan komplikasi aterosklerosis yang teruk. Akibat stenting (penubuhan stent di dalam arteri), bahagian sempit arteri secara mekanik mengembang dan aliran darah normal ke organ dipulihkan.

Stenting boleh bertahan 1-3 jam tanpa menyebabkan sakit pada pesakit. Beliau menjalani penyelidikan, termasuk angiografi koronari, untuk mengenal pasti keadaan arteri dan menentukan lokasi tepat penyempitan arteri. Kemudian pesakit diberikan cara untuk mengurangkan pembekuan darah. Anestesia tempatan digunakan untuk anestesia. Kulit sebelum pengenalan kateter ke dalam vesel dirawat dengan antiseptik.

Mereka menjalankan angioplasti: mereka menembusi kulit pada titik arteri yang terjejas dan menyuntik belon melalui kateter ke tapak penyempitan, di mana ia melambung, meluaskan lumen. Segera masukkan penapis untuk mencegah penyumbatan selanjutnya dan perkembangan strok.

Pasang stent dalam bentuk termampat. Untuk mengekalkan dinding kapal dan mencegah penyempitan yang mungkin, kateter lain dengan belon mengembang melambung. Pesakit mungkin berasa tidak selesa apabila menaikkan stent, kerana aliran darah terganggu buat sementara waktu.

Pembedahan jantung terbuka dengan sambungan mesin peredaran darah buatan boleh berlangsung 3 jam. Apabila campur tangan endovaskular sinar-X, prosedur berlangsung selama 40-50 minit.

Pintas arteri koronari berlangsung 3-6 jam.

Anda tidak boleh mengetahui lebih awal berapa lama operasi akan berlangsung, semuanya bergantung kepada kerumitan dan keadaan pesakit.

Berapa banyak masa pembedahan jantung?

Malah pakar bedah jantung yang paling berpengalaman tidak akan dapat meneka pada saat operasi akan berakhir. Tempoh proses bergantung kepada jenis prosedur dan ciri-ciri individu pesakit. Intervensi di kawasan jantung dibahagikan kepada 3 jenis: pembedahan terbuka, tertutup dan x-ray.

1. Pembedahan terbuka adalah campur tangan di mana rongga jantung dibuka untuk menghapuskan kecacatan.

Tempoh pembedahan jantung terbuka bergantung pada jenis prosedur:

• pembaikan injap jantung mengambil kira-kira 6 jam;
• pembedahan pintasan arteri koronari selama 4-5 jam;
• Transplantasi jantung adalah prosedur yang sangat panjang, secara purata tempohnya adalah 8 jam.

2. Pembedahan tertutup - pembedahan, di mana jantung tidak terjejas. Implantasi jantung dan angioplasti sekitar 30 minit.

3. Pembedahan sinar-X - jenis campur tangan dengan bantuan kateter. Doktor mengesan kemajuan operasi sedemikian pada skrin monitor. Kelebihan - kurang trauma, keselamatan dan kecekapan yang tinggi. Operasi pembedahan sinar-X berlangsung selama sejam.

Sekiranya anda mengalami masalah jantung, anda boleh menghubungi institusi berikut untuk mendapatkan bantuan:

• Pusat Persekutuan untuk Jantung, Darah dan Endokrinologi dinamakan selepas V.A. Almazov
• Pusat Saintifik Persekutuan untuk Transplantologi dan Organik Buatan Ahli akademik V.I. Shumakov
• Institut Penyelidikan Serantau Moscow. Mf vladimirskogo
• Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan dinamakan selepas N.I. Pirogov
• Pusat Saintifik Pembedahan Rusia, Moscow
• Institut Pembedahan mereka. A. V. Vishnevsky

Malangnya, di Rusia bilangan operasi jantung, di bawah minimum yang diperlukan, adalah disebabkan kos pembedahan yang tinggi.

Shunting: penerangan mengenai jenis utama operasi

Ini adalah jenis operasi khas yang bertujuan untuk membuat jalan pintas vaskular untuk memintas kawasan tersumbat dan menyambung aliran darah normal ke organ dan tisu.

Bypass yang tepat pada masanya membolehkan anda untuk mencegah infark serebri, yang boleh dicetuskan oleh kematian neuron disebabkan oleh jumlah nutrien yang tidak mencukupi melalui aliran darah.

Shunting membolehkan anda menyelesaikan dua tugas utama - untuk melawan obesiti atau mengembalikan peredaran darah di sekitar kawasan di mana kapal-kapal tersebut rosak untuk satu sebab atau yang lain.

Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Untuk memulihkan aliran darah yang terhalang untuk "kapal" yang baru, satu kawasan spesifik satu lagi lagi dipilih - biasanya, arteri dada atau urat femoral digunakan untuk tujuan tersebut.

Mengeluarkan sebahagian daripada kapal untuk shunt tidak menjejaskan peredaran darah di kawasan di mana mereka mengambil bahan tersebut.

Kemudian, pada kapal yang akan menjalankan darah dan bukannya yang rosak, buat percikan khas - shunt akan dimasukkan di sini dan akan sesuai dengan kapal tersebut. Selepas prosedur, pesakit mesti menjalani beberapa peperiksaan untuk memastikan fungsi penuh shunt tersebut.

Terdapat tiga jenis utama shunting: pemulihan aliran darah di dalam hati, otak, dan perut. Seterusnya, kami menganggap jenis ini lebih terperinci.

1. Shunting salur darah jantung
   Shunting jantung sebaliknya dipanggil koronari. Apakah pembedahan pintasan arteri koronari? Dengan operasi ini, aliran darah ke jantung dipulihkan, memintas penyempitan kapal koronari. Arteri koronari menyumbang kepada bekalan oksigen ke otot jantung: jika prestasi jenis kapal ini pecah, maka proses bekalan oksigen juga terganggu. Dengan pencucian bypass arteri koronari, arteri thoracic paling sering dipilih untuk shunt. Bilangan shunt yang dimasukkan bergantung kepada bilangan kapal di mana penyempitan berlaku.
2. Punca lambung
   Tugas meredakan perut agak berbeza daripada pintasan jantung - bantuan dalam pembetulan berat badan. Perut terbahagi kepada dua bahagian, salah satunya menghubungkan ke usus kecil. Oleh itu, sebahagian daripada tubuh tidak terlibat dalam proses pencernaan, jadi seseorang mempunyai peluang untuk menyingkirkan pound tambahan.
3. Pintasan arteri otak
   Jenis shunting ini digunakan untuk menstabilkan peredaran darah di dalam otak. Dengan cara yang sama seperti dengan menghancurkan saluran jantung, aliran darah diarahkan untuk memintas arteri, yang tidak lagi dapat membekalkan jumlah darah yang diperlukan ke otak.

Apa yang merendahkan jantung dan saluran darah: Aksh jantung selepas serangan jantung dan kontraindikasi

Apa yang meremukkan jantung dan saluran darah? Dengan bantuan intervensi pembedahan, adalah mungkin untuk mencipta aliran darah baru yang membolehkan anda untuk mengembalikan sepenuhnya peredaran darah ke otot jantung.

Dengan shunting anda boleh:

• ketara mengurangkan bilangan sebatan atau menyingkirkannya;
• mengurangkan risiko membangunkan pelbagai penyakit kardiovaskular dan, sebagai akibatnya, meningkatkan jangka hayat;
• mengelakkan infarksi miokardium.

Apakah pintasan jantung selepas serangan jantung? Ini adalah pemulihan aliran darah di kawasan di mana saluran darah rosak akibat serangan jantung. Penyebab serangan jantung ialah pertindihan arteri akibat plak aterosklerotik yang telah terbentuk.

Myocardium tidak mendapat oksigen yang mencukupi, jadi kawasan mati muncul pada otot jantung. Sekiranya proses ini didiagnosis pada waktunya, kawasan mati akan menjadi parut, yang berfungsi sebagai saluran penyambung untuk aliran darah baru melalui shunt, namun, terdapat kes-kes yang agak kerap apabila kematian otot jantung tidak dikesan dalam masa dan orang itu mati.

Dalam perubatan moden, terdapat tiga kumpulan indikasi utama untuk pembedahan jantung dan vaskular:

• Kumpulan pertama adalah mycardium iskemia atau angina, tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Sebagai peraturan, kumpulan ini termasuk pesakit yang mengalami iskemia akut akibat stenting atau angioplasti, yang tidak membantu menyingkirkan penyakit ini; pesakit dengan edema pulmonari akibat iskemia; pesakit dengan ujian tekanan positif yang dramatik pada malam sebelum operasi yang dirancang.
• Kumpulan kedua adalah kehadiran angina pectoris atau iskemia refraktori, di mana pembedahan pintasan akan membolehkan untuk mengekalkan fungsi ventrikel kiri jantung, serta mengurangkan risiko iskemia miokardium. Ini termasuk pesakit dengan stenosis arteri dan jantung koronari jantung (dari 50% stenosis), serta dengan luka-luka kapal koronari dengan perkembangan iskemia yang mungkin.
• Kumpulan ketiga - perlunya shunting sebagai operasi pembantu sebelum pembedahan jantung utama. Biasanya, pembedahan pintasan diperlukan sebelum pembedahan pada injap jantung, disebabkan oleh iskemia miokardium yang rumit, anomali koronari (dengan risiko kematian mendadak).

Walaupun terdapat peranan penting dalam pemulihan aliran darah manusia, terdapat tanda-tanda tertentu untuk operasi ini.

Shunting tidak boleh dilakukan jika:

• semua arteri koronari pesakit terjejas (luka meresap);
• ventrikel kiri yang terjejas oleh parut;
• kegagalan jantung kongestif dikesan;
• penyakit paru-paru kronik jenis yang tidak spesifik;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit onkologi.

Kadang-kadang sebagai contraindication dipanggil pesakit muda atau tua. Bagaimanapun, jika, selain daripada umur, tiada kontraindikasi untuk shunting, maka untuk menyelamatkan nyawa, campur tangan pembedahan akan dijalankan.

Pembedahan pintasan arteri koronari: operasi dan berapa banyak aritmia jantung selepas penyakit arteri koronari

Operasi pembedahan pintasan arteri koronari boleh terdiri daripada beberapa jenis.

• Jenis pertama adalah pintasan jantung dengan penciptaan pintasan kardiopulmoner dan kardioplegia.
• Jenis kedua adalah AKSH pada jantung yang berterusan tanpa aliran darah tiruan.
• Jenis ketiga pembedahan jantung CABG bekerja dengan hati yang bekerja dan dengan aliran darah tiruan.

Pembedahan CABG boleh dilakukan dengan atau tanpa peredaran buatan. Tidak perlu risau, tanpa mengekalkan peredaran darah, jantung tidak akan berhenti secara buatan. Organ itu tetap sedemikian rupa sehingga bekerja pada arteri koronari yang terperanjat dilakukan tanpa gangguan, kerana ketepatan maksimum dan berhati-hati diperlukan.

Pembedahan pintasan arteri koronari tanpa mengekalkan aliran darah tiruan mempunyai kelebihannya:

• Sel darah tidak akan rosak;
• operasi akan mengambil sedikit masa;
• pemulihan lebih cepat;
• tiada komplikasi yang boleh berlaku kerana aliran darah buatan.

Pembedahan jantung AKSH membolehkan anda menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun selepas pembedahan.

Jangka hayat akan bergantung kepada dua faktor utama:

• dari bahan yang diambil oleh shunt itu. Beberapa kajian menunjukkan bahawa shunt dari urat femoral selama 10 tahun selepas operasi tidak disekat dalam 65% kes, dan shunt dari arteri lengan dalam 90% kes;
• dari tanggungjawab pesakit sendiri: bagaimana dengan hati-hati cadangan untuk pemulihan selepas pembedahan dilakukan, sama ada diet telah berubah, sama ada tabiat buruk ditinggalkan, dll.

Shunting jantung: berapa lama operasi berlangsung, persediaan, peringkat utama dan komplikasi yang mungkin

Sebelum operasi CABS, anda mesti melaksanakan prosedur persediaan khas.

Pertama sekali, sebelum operasi, makanan terakhir dijalankan pada waktu petang: makanan harus ringan, disertai dengan air minuman bukan berkarbonat. Di kawasan di mana pagar dan pagar shunt akan dibuat, rambut mesti dicukur dengan berhati-hati. Sebelum pembedahan, usus dibersihkan. Ubat-ubatan yang diperlukan segera diambil selepas makan malam.

Pada malam sebelum operasi (biasanya sehari sebelum), pakar bedah operasi memberitahu butir-butir pembedahan pintasan, dan memeriksa pesakit.

Pakar dalam gimnastik pernafasan bercakap mengenai latihan khas yang perlu dilakukan selepas operasi untuk mempercepat pemulihan, jadi anda perlu belajar terlebih dahulu. Ia dikehendaki menyerahkan barang-barang peribadi kepada jururawat untuk penyimpanan sementara.

Peringkat Peringkat

Pada tahap pertama operasi CASH, ahli anestesiologi menyuntik penyediaan khusus ke dalam urat pesakit supaya dia tertidur. Tiub dimasukkan ke dalam trakea, yang membolehkan anda mengawal proses pernafasan semasa pembedahan. Siasatan dimasukkan ke dalam perut menghalang pernafasan perut mungkin ke dalam paru-paru.

Pada peringkat seterusnya, dada pesakit didedahkan untuk memberikan akses yang diperlukan ke kawasan operasi.

Pada peringkat ketiga, jantung pesakit dihentikan, menyambung peredaran darah tiruan.

Semasa hubungan aliran darah buatan, pakar bedah kedua membuang shunt dari vesel lain (atau vena) pesakit.

Shunt dimasukkan sedemikian rupa sehingga aliran darah, melewati kawasan yang rosak, dibenarkan untuk memastikan aliran nutrien sepenuhnya ke jantung.

Selepas kerja jantung dipulihkan, pakar bedah memeriksa prestasi shunt tersebut. Kemudian rongga dada dijahit. Pesakit dibawa ke unit penjagaan rapi.

Berapa lamakah pembedahan pintasan jantung diambil? Sebagai peraturan, proses ini mengambil masa 3 hingga 6 jam, bagaimanapun, satu lagi tempoh operasi mungkin. Tempoh bergantung kepada bilangan shunt, ciri individu pesakit, pengalaman pakar bedah, dll.

Anda boleh meminta pakar bedah tentang jangkaan tempoh operasi, tetapi tempoh yang tepat dari proses ini akan dapat anda sampaikan hanya selepas akhir.

Sebagai peraturan, kemungkinan komplikasi muncul selepas keluar rumah pesakit.

Kes-kes ini agak jarang, tetapi anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda melihat gejala berikut:

• parut pasca operasi reddened, pelepasan keluar daripada itu (warna pelepasan tidak penting, kerana, pada dasarnya, pelepasan itu sendiri tidak seharusnya);
• demam tinggi;
• menggigil;
• keletihan teruk dan sesak nafas tanpa sebab yang jelas;
• keuntungan berat badan yang cepat;
• perubahan mendadak dalam nadi.

Perkara utama - jangan panik jika anda melihat satu atau lebih gejala dalam diri mereka sendiri. Gejala-gejala ini adalah keletihan biasa atau penyakit virus. Untuk mengenal pasti diagnosis tepat hanya boleh menjadi doktor.

Pembedahan pintasan arteri koronari: kehidupan, rawatan dan diet selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Sejurus selepas berakhirnya operasi untuk pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit dibawa ke unit rawatan intensif. Untuk beberapa waktu selepas campur tangan pembedahan, anestesia terus tindakannya, jadi anggota badan pesakit itu tetap, supaya pergerakan yang tidak terkawal tidak membahayakan orang itu.

Pernafasan disokong oleh peranti khas: sebagai peraturan, pada hari pertama selepas operasi, peranti ini dimatikan, kerana pesakit boleh bernafas sendiri. Kateri dan elektrod khas juga disambungkan kepada badan.

Reaksi yang sepenuhnya normal terhadap operasi yang dilakukan adalah peningkatan suhu badan, yang dapat bertahan selama seminggu.

Peluh yang berlebihan dalam hal ini tidak boleh menakutkan pesakit.

Untuk mempercepat pemulihan, jika pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, diperlukan untuk belajar bagaimana melakukan latihan pernafasan khas, yang akan membolehkan pemulihan kecekapan paru-paru selepas pembedahan.

Ia juga perlu untuk merangsang batuk untuk merangsang rembesan rahsia ke dalam paru-paru dan, dengan itu, untuk memulihkannya lebih cepat.

Pertama kali selepas pembedahan perlu memakai korset dada. Anda boleh tidur di sebelah anda dan bertukar hanya selepas kebenaran doktor anda.

Selepas pembedahan, rasa sakit boleh berlaku, tetapi tidak kuat. Sakit ini disebabkan di tempat di mana insisi dibuat untuk memasukkan shunt, kerana tempat ini adalah penyembuhan. Apabila memilih kedudukan yang selesa dari rasa sakit, anda boleh menyingkirkannya.

Untuk kesakitan yang teruk, anda perlu segera berjumpa doktor. Pemulihan penuh selepas pembedahan pintasan arteri koronari berlaku hanya selepas beberapa bulan, jadi ketidakselesaan boleh berterusan selama beberapa waktu.

Jahitan dikeluarkan dari luka pada hari ke 8 atau 9 selepas pembedahan. Pesakit akan dilepaskan selepas 14-16 hari di hospital.

Seringkali terdapat kes-kes apabila pesakit ingin tinggal di hospital selama beberapa hari lagi, kerana mereka percaya bahawa proses pemulihan di institusi perubatan belum lagi berakhir.

Tidak perlu bimbang: doktor tahu betul bila sudah tiba masanya untuk melepaskan pesakit untuk pulih di rumah.

Kehidupan selepas

Moto setiap orang yang telah menjalani pembedahan pintasan arteri koronari mestilah frasa: "Kesederhanaan dalam segala-galanya."

Ia perlu mengambil ubat untuk pemulihan selepas shunting. Ubat-ubatan hanya harus disarankan oleh doktor.

Sekiranya anda perlu mengambil ubat untuk melawan penyakit lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini: ada kemungkinan bahawa beberapa ubat yang ditetapkan tidak boleh digabungkan dengan pesakit yang telah mengambil ubat tersebut.

Jika anda merokok sebelum beroperasi, maka anda perlu melupakan kebiasaan ini selama-lamanya: merokok dengan ketara meningkatkan risiko pengulangan pembedahan pintasan. Untuk melawan kecanduan ini, berhenti merokok sebelum beroperasi: bukannya mengambil istirahat pada pecah asap, minum air atau gam patch nikotin (tetapi anda tidak boleh lem selepas pembedahan).

Seringkali, pesakit yang mengalami peredaran darah, nampaknya pemulihan terlalu perlahan. Sekiranya perasaan ini tidak meninggalkan, maka anda perlu berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, ini tidak membawa sebab yang serius untuk keseronokan.

Sanatorium cardio-rheumatological khas membantu dalam pemulihan selepas shunting. Kursus rawatan di institusi tersebut berbeza dari empat hingga lapan minggu. Lebih baik menjalani rawatan sanatorium dengan kekerapan perjalanan sekali setahun.

Diet Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pembetulan gaya hidup pesakit, termasuk pemakanan, diperlukan. Dalam diet perlu mengurangkan jumlah garam yang dimakan, gula dan lemak.

Apabila produk berbahaya disalahgunakan, risiko pengulangan keadaan meningkat, tetapi sudah dengan shunts - aliran darah di dalamnya boleh menjadikan kolesterol terbentuk di dinding lebih sukar. Anda perlu mengawal berat badan anda.

Operasi untuk memintas hati bukan sesuatu yang khusus dalam amalan perubatan. Anda boleh meminta ulasan pakar bedah daripada rakan yang telah menjalani prosedur ini, atau membaca ulasan di Web. Sebagai peraturan, prosedur berjalan lancar. Tahap pemulihan dan pemulihan pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada tindakan pesakit.

Berapa lama pembedahan jantung yang terakhir?

Apakah penyakit injap jantung?

Seseorang mempunyai empat injap jantung. Setiap individu atau dalam
kombinasi boleh berdarah mundur (kegagalan)
atau disempitkan dan tidak berdarah
cukup (stenosis). Sekiranya ini berlaku
berasal dari semasa hidup, ia diperolehi,
dan jika sebelum lahir (tidak kira bila lahir selepas dia)
telah dijumpai), maka ia adalah kecacatan kongenital.
Kecacatan yang diperoleh sering berlaku
rematik. Injap aorta injap (berlaku
1-2% penduduk, biasanya tricuspid) lebih cepat
memakai dan menegaskan pada 50 - 60 tahun. Juga
Kalsifikasi katak lama yang sering dipatuhi
(lebih kerap aorta atau mitral) atau mereka
kegagalan

Apakah operasi?

Dalam kebanyakan kes, mitral dan
dalam sesetengah kes, injap aorta boleh
untuk memegang

Apakah operasi untuk?

Tujuan operasi injap ialah menormalkan aliran darah
hati dan elakkan tekanan tambahan di hati.
Tugas strategik utama yang diselesaikan oleh pakar bedah
adalah, jika boleh, pemeliharaan sendiri
injap.

Operasi sedemikian mengurangkan keperluan
ubat dan meningkatkan daya tahan fizikal,
tempoh dan kualiti hidup.

Bilakah berlaku kemasukan ke hospital?

Biasanya pesakit dimasukkan ke hospital sehari sebelum operasi.
Ini sudah cukup untuk sepenuhnya
pemeriksaan sebelum pembedahan. Pada masa yang sama anda akan menerima
arahan mengenai cara membersihkan paru-paru anda
lendir, anda akan diajar teknik batuk yang berlainan dan
latihan pernafasan yang mendalam. Anda akan dapat
berjumpa pakar bedah, pakar kardiovaskular dan
anestesi pakar yang akan menjaga anda semasa
masa dan selepas pembedahan.

Peredaran koronari terjejas adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana arteri koronari epikardial (terletak di permukaan miokardium) adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Arteri ini sendiri agak sempit dan sebarang perubahan kecil boleh membawa kepada gangguan yang serius. Apabila kesan positif dari rawatan konservatif tidak dicapai, pesakit dirawat pembedahan pintasan arteri koronari.

Penyakit koronari dan manifestasi akutnya - infarksi miokardium, malangnya, selalu stabil dalam tiga teratas untuk kemusnahan hidup manusia. Berjuang dengan halangan kapal koronari dengan cara yang berbeza. Pada separuh pertama abad ke-20, mereka dirawat dengan kaedah terapeutik - pelbagai kumpulan ubat digunakan. Kemudian, pakar bedah jantung bergegas ke bantuan ahli terapi kardiologi.

Adalah menyenangkan untuk menyedari bahawa operasi CABS pertama telah dibangunkan dan dijalankan oleh rakan senegara kami, profesor Leningrad Vasily Ivanovich Kolesov. Ia berlaku pada tahun 1964, dan sudah pada tahun 1966 Kongres Kesatuan Semua Ahli Kesatuan memutuskan untuk melarang operasi berniat jahat. Penganiayaan Kolesov berterusan sehingga sains perubatan dunia menjadi tertarik dengan kaedah revolusioner untuk merawat IHD. Prosedur operasi mula bertambah baik dan berkembang, pencegahan operasi itu sendiri dan jumlah komplikasi pasca operasi menurun, bilangan yang berjaya dikendalikan melonjak. Pengembangan saintis Rusia telah membelah masa operasi, dan sekarang ahli bedah dapat memberikan kehidupan baru ke jantung dalam 1-6 jam, bergantung pada keparahan penyakit.

Pakar bedah biasa sentiasa pergi

Operasi untuk menggantikan injap jantung adalah pembedahan jenis terbuka. Acara ini diadakan di bilik operasi hospital. Operasi untuk menggantikan injap jantung yang rosak juga boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan invasif minima.

Walaupun kesukaran prosedur penggantian injap jantung, operasi ini dilakukan dengan kerap. Semasa prosedur ini, pakar menggunakan teknologi terkini. Pada masa yang sama, jenis campur tangan ini dicirikan oleh peratusan keberkesanan yang agak tinggi dan peratusan risiko yang rendah. Injap jantung digantikan oleh pakar bedah jantung, pakar yang berpengalaman dalam bidang jantung, yang layak melakukan jenis pembedahan ini. Di samping itu, pasukan jururawat dan ahli anestesi juga mengambil bahagian dalam prosedur, dan, jika perlu, doktor pemastautin.

Rujuk doktor jika pembengkakan pada kaki secara drastik meningkat dan ada rasa sakit, terutama jika ia disertai dengan sesak nafas.

Ubat-ubatan

Anda akan memerlukan ubat Prem selepas pembedahan. Doktor anda akan memberitahu anda berapa lama anda perlu mengambil ubat - hanya untuk kali pertama atau seumur hidup. Pastikan anda memahami nama-nama ubat-ubatan, apa yang mereka ada dan berapa kerap anda mengambilnya. Ambil hanya ubat-ubatan yang anda telah ditetapkan. Bercakap dengan doktor anda tentang keperluan untuk mengambil ubat-ubatan yang anda ambil sebelum pembedahan anda. Jangan ambil ubat baru (suplemen pemakanan, ubat penghilang rasa sakit, ubat sejuk) dan jangan meningkatkan dos yang lama tanpa berunding dengan doktor.

Memandu

Doktor anda akan memberitahu anda apabila anda boleh kembali memandu. Ini mungkin selepas sternum anda mula tumbuh bersama dan refleks dipulihkan sepenuhnya. Ia biasanya mengambil masa sehingga 9 minggu selepas pembedahan. Sehingga masa itu, anda boleh menjadi penumpang sebanyak yang anda mahu. Jika anda membuat keputusan untuk mengambil perjalanan panjang dalam sembilan minggu pertama selepas operasi, berhenti setiap jam dan berjalan selama 5-10 minit.

Kembali ke tempat kerja

Anda memerlukan masa untuk menyembuhkan. Ia biasanya mengambil masa 6-9 minggu. Doktor anda akan memberitahu anda apabila anda boleh kembali bekerja. Sekiranya mungkin untuk memohon jadual kerja yang fleksibel, lebih mudah bagi anda untuk kembali ke irama kerja yang normal. Jika boleh, tambah beban secara beransur-ansur.

Aktiviti

Untuk 6-9 minggu pertama:

Tetapi, seperti campur tangan lain, operasi ini mempunyai risiko komplikasi.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku semasa atau selepas pembedahan pintasan arteri koronari?

• Pendarahan
• Trombosis urat dalam.
• Fibrilasi atrium.
• Infark miokardium.
• Gangguan peredaran otak, sebatan.
• Jangkitan luka.
• Penyempitan peredaran itu.
• Kesimpulan jahitan operasi.
• Mediastenit.
• Kesakitan kronik di kawasan yang dikendalikan.
• Keloid postoperative parut.

Selalunya, komplikasi timbul jika sejarah pesakit adalah:

1. Baru-baru ini, sindrom koronari akut telah diperhatikan.
2. Hemodinamik tidak stabil.
3. Disfungsi ventrikel kiri jantung.
4. Angina yang teruk, tidak stabil.
5. Atherosclerosis pada arteri periferal dan karotid.

Menurut statistik perubatan, komplikasi sering berlaku di:

1. Wanita - mereka mempunyai diameter yang lebih kecil dari kapal koronari, yang merumitkan operasi.
2. Pesakit warga emas.
3. Pesakit kencing manis.
4. Pesakit dengan penyakit paru-paru kronik.
5. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang.
6. Orang yang mengalami masalah pendarahan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, sebelum dan selepas operasi, beberapa langkah pencegahan diambil - ini adalah pembetulan perubatan pelanggaran, pengenalpastian kumpulan risiko, penggunaan teknologi baru dalam operasi pembedahan pintasan arteri koronari, dan pemantauan pasca operasi bagi keadaan pesakit.

Seluruh operasi biasanya berlangsung dari 2 hingga 5 jam.

Penting untuk hasil rawatan adalah peringkat kelapan. Ia bermula di unit rawatan intensif. Pelepasan dari hospital berlaku 5-9 hari selepas pembedahan. Rehabilitasi pasca operasi berterusan pada pesakit luar.

Perlu diberi perhatian kepada klinik-klinik di Jerman

Sebagai contoh, pusat jantung Bad Krozingen, terletak di bandar yang sama. Dari Lapangan Terbang Antarabangsa Frankfurt, ia boleh dicapai dalam kira-kira 2.5 jam oleh autobahn. Anda boleh menghubungi klinik melalui borang di laman web kami: memohon.

Beberapa klinik di Munich layak mendapat perhatian:

Setiap klinik mempunyai bilik single atau double yang dilengkapi dengan semua keselesaan, termasuk Internet.

Bad Oinhausen, pusat kardiologi dan diabetologi, tidak kurang terkenal. Terdapat jabatan pembedahan jantung kanak-kanak di pusat perubatan ini.

Adalah disyorkan untuk terus memakai stoking sokongan. Kakitangan kejururawatan melakukan rubdown pesakit.

Masa pasca operasi -2 hari

Pada hari kedua selepas operasi, sokongan oksigen berhenti, dan latihan pernafasan berterusan.
Mengeluarkan tiub saliran dari dada. Kondisi pesakit bertambah baik, tetapi berterusan.
parameter pemantauan menggunakan peralatan telemetri.

Berat pesakit direkodkan dan pentadbiran penyelesaian dan ubat berterusan. Sekiranya perlu, pesakit
terus anestesia, dan juga menjalankan semua perlantikan doktor. Pesakit terus menerima makanan
pemakanan dan tahap aktiviti secara beransur-ansur meningkat. Dia dibenarkan untuk berdiri dengan teliti dan dengan bantuan
Pembantu untuk beralih ke bilik mandi. Adalah disyorkan untuk terus memakai stoking sokongan, dan juga
mula melakukan senaman mudah untuk lengan dan kaki anda.

Pesakit dinasihatkan untuk berjalan-jalan di sepanjang koridor. Kakitangan sentiasa menjalankan penjelasan
wawancara dengan pesakit tentang faktor risiko, mengarahkan cara mengendalikan jahitan dan berbicara dengan pesakit
mengenai langkah-langkah yang diperlukan yang menyediakan pesakit untuk dilepaskan.

Masa pasca operasi ialah 3 hari

Pemantauan keadaan pesakit berhenti. Pendaftaran berat terus. Sekiranya perlu
teruskan anestesia. Lakukan semua pelantikan doktor, senaman pernafasan. Pesakit sudah diselesaikan
mandi dan menambah jumlah pergerakan dari katil ke kerusi sehingga 4 kali, tanpa bantuan.

Ia juga disyorkan untuk meningkatkan tempoh berjalan sepanjang koridor dan melakukannya beberapa kali,
tanpa lupa memakai stoking sokongan khas. Pesakit terus menerima semua maklumat yang diperlukan.
mengenai makanan diet, mengenai pengambilan ubat-ubatan, tentang kerja keras rumah, tentang pemulihan sepenuhnya
kecergasan dan penyediaan untuk melepaskan diri.

8 (495) 66 44 315 BANTUAN DALAM ORGANISASI RAWATAN -

Berapa lama pembedahan jantung yang terakhir?

Arteri koronari adalah kapal yang memanjang dari aorta ke jantung dan memberi makan otot jantung. Dalam kes pemendapan plak pada dinding dalaman dan keterlaluan secara signifikan klinikal lumen mereka, aliran darah dalam miokardium boleh dipulihkan dengan menggunakan stenting atau pembedahan pintasan arteri koronari (CABG). Dalam kes yang terakhir, shunt (pintasan) dibawa ke arteri koronari semasa operasi, melangkau zon penyumbatan arteri, yang mana aliran darah terjejas pulih dan otot jantung menerima jumlah darah yang mencukupi. Sebagai peredaran antara arteri koronari dan aorta, sebagai peraturan, arteri toraks atau radial dalaman, serta urat saphenous anggota bawah digunakan. Arteri thoracic dalaman dianggap sebagai auto-shunt fisiologi yang paling, dan keletihannya sangat rendah, dan berfungsi sebagai shunt telah dikira selama beberapa dekad.

Operasi sedemikian mempunyai aspek positif berikut - peningkatan jangka hayat pada pesakit dengan iskemia miokardia, penurunan risiko infark miokard, peningkatan kualiti hidup, peningkatan toleransi senaman, pengurangan keperluan nitrogliserin, yang sering ditolak oleh pesakit. Mengenai pembedahan pintasan arteri koronari, bahagian pesakit daripada pesakit bertindak balas dengan lebih baik, kerana mereka secara praktikal tidak diganggu oleh sakit dada, walaupun dengan beban yang penting; tidak ada keperluan untuk kehadiran nitrogliserin dalam poket anda; ketakutan serangan jantung dan kematian, serta ciri-ciri psikologi yang lain dari orang dengan angina, hilang.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk CABG dikesan bukan sahaja oleh tanda-tanda klinikal (kekerapan, tempoh dan intensiti kesakitan dada, kehadiran infark miokard atau risiko serangan jantung akut, fungsi contractile dikurangkan daripada ventrikel kiri mengikut echocardiography), tetapi juga mengikut keputusan yang didapati semasa angiografi koronari (CAG ) - kaedah diagnostik invasif dengan pengenalan bahan radiopaque ke dalam lumen arteri koronari, yang paling tepat menunjukkan tempat oklusi arteri.

Tanda-tanda utama yang dikenal pasti semasa angiografi koronari adalah seperti berikut:

• Arteri koronari kiri tidak boleh dilalui oleh lebih daripada 50% lumennya,
• Semua arteri koronari tidak boleh dilalui oleh lebih daripada 70%
• Stenosis (menyempitkan) tiga arteri koronari, secara klinikal ditunjukkan oleh serangan angina.

Tanda-tanda klinikal untuk AKSH:

1. Angina pectoris stabil 3-4 kelas fungsional, tidak dapat diterima dengan terapi dadah (pelbagai serangan kesakitan dada pada siang hari, tidak dihentikan oleh penggunaan nitrat pendek dan / atau bertindak panjang),
2. Sindrom koronari akut, yang mungkin berhenti di tahap angina yang tidak stabil atau berkembang menjadi infark miokard akut dengan atau tanpa ketinggian segmen ST pada ECG (fokus utama atau kecil, masing-masing),
3. Infark miokard akut tidak lewat daripada 4-6 jam dari permulaan serangan sakit yang sukar dikawal,
4. Mengurangkan toleransi senaman, dikesan semasa ujian beban - ujian treadmill, ergometri basikal,
5. Iskemia yang tidak menyakitkan yang teruk, dikesan semasa pemantauan harian tekanan darah dan ECG pada Holter,
6. Keperluan untuk pembedahan pada pesakit dengan cacat jantung dan iskemia miokardium yang bersamaan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk pembedahan pintasan termasuk:

• Pengurangan fungsi kontraksi ventrikel kiri, yang ditentukan mengikut echocardiography sebagai penurunan dalam pecahan pecahan (EF) kurang daripada 30-40%,
• Keadaan serius keseluruhan pesakit, disebabkan oleh ketidakselesaan buah pinggang atau hati, strok akut, penyakit paru-paru, kanser,
• Selesema semua arteri koronari (apabila plak disimpan di seluruh vesel, dan tidak mungkin membawa pukulan, kerana tiada kawasan yang tidak terkena arteri),
• Kegagalan jantung yang teruk.

Bersedia untuk pembedahan

Operasi pintasan boleh dilakukan secara rutin atau secara kecemasan. Sekiranya pesakit memasuki wad pembedahan vaskular atau jantung dengan infark miokard akut, dia segera selepas penyediaan preoperative yang pendek dilakukan koronarografi, yang boleh dikembangkan sebelum pembedahan stenting atau bypass. Dalam kes ini, hanya ujian yang paling perlu dilakukan - penentuan sistem darah dan sistem pembekuan darah, serta dinamik ECG.

Sekiranya berlaku pengambilan pesakit dengan iskemia miokardium ke hospital, peperiksaan lengkap dilakukan:

1. ECG
2. Echocardioscopy (ultrasound jantung),
3. X-ray dada,
4. Ujian klinikal darah dan air kencing,
5. Ujian darah biokimia dengan definisi pembekuan darah,
6. Ujian untuk sifilis, hepatitis virus, jangkitan HIV,
7. Angiografi koronari.

Bagaimanakah operasi?

Selepas penyediaan praoperasi, yang termasuk pentadbiran ubat sedatif dan penenang (phenobarbital, phenazepam, dan lain-lain) untuk mencapai kesan terbaik dari anestesia, pesakit dibawa ke bilik operasi, di mana operasi akan dilakukan dalam masa 4-6 jam akan datang.

Shunting sentiasa dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum ini, capaian pengendalian dilakukan menggunakan sternotomy - pembedahan sternum; baru-baru ini, operasi dari akses mini di ruang intercostal kiri dalam unjuran jantung semakin dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, semasa operasi, jantung disambungkan ke mesin jantung-paru-paru (AIC), yang dalam tempoh masa ini membawa aliran darah melalui badan dan bukannya jantung. Ia juga mungkin untuk menjalankan shunting pada hati yang bekerja, tanpa menyambung AIC.

Setelah mengepakkan aorta (biasanya 60 minit) dan menyambungkan jantung ke peranti (dalam kebanyakan kes selama satu jam setengah), pakar bedah memilih sebuah kapal yang akan menjadi shunt dan mengarahkannya ke arteri koronari yang terkena, yang mengarah ke ujung lain ke aorta. Oleh itu, aliran darah ke arteri koronari akan dijalankan dari aorta, melewati kawasan di mana plak terletak. Terdapat beberapa shunts - dua hingga lima, bergantung kepada bilangan arteri yang terkena.

Selepas semua shunts dijahit di tempat yang betul, pendakap dawai logam digunakan pada tepi tulang belakang, tisu lembut disuntik dan pembalut aseptik digunakan. Saliran juga dipaparkan, di mana aliran perdarahan berdarah (berdarah) mengalir dari rongga perikard. Selepas 7-10 hari, bergantung kepada kadar penyembuhan luka pasca operasi, jahitan dan pembalut boleh dikeluarkan. Sepanjang tempoh ini, pakaian harian dilakukan.

Berapa operasi pintasan?

Operasi CABG merujuk kepada penjagaan perubatan berteknologi tinggi, jadi kosnya agak tinggi.

Pada masa ini, operasi tersebut dijalankan atas kuota yang diperuntukkan dari belanjawan serantau dan persekutuan, jika operasi itu akan dijalankan secara terancang kepada orang dengan penyakit arteri koronari dan angina, serta bebas biaya di bawah dasar OMS jika operasi dilakukan dengan segera untuk penderita infark miokard akut.

Untuk mendapatkan kuota, pesakit mesti menjalani kaedah pemeriksaan yang mengesahkan keperluan untuk campur tangan pembedahan (ECG, angiografi koronari, ultrasound jantung, dll), disokong oleh arahan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung yang hadir. Menunggu kuota boleh diambil dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Jika pesakit tidak berniat untuk mengharapkan kuota dan mampu menjalankan operasi untuk perkhidmatan yang dibayar, maka dia boleh memohon kepada mana-mana klinik negeri (di Rusia) atau klinik swasta (luar negara) yang menjalankan operasi sedemikian. Kos anggaran shunting adalah dari 45 ribu rubel. untuk intervensi yang sangat beroperasi tanpa kos bahan habis sehingga 200 ribu rubel. dengan kos bahan. Dengan injap jantung prostetik bersama dengan shunting, harga masing-masing 120 hingga 500 ribu rubel. bergantung pada bilangan injap dan shunt.

Komplikasi

Komplikasi selepas bersalin boleh berkembang dari jantung dan organ-organ lain. Dalam tempoh awal postoperative, komplikasi jantung diwakili oleh nekrosis miokardial perioperatif akut, yang boleh berkembang menjadi infark miokard akut. Faktor risiko serangan jantung terutamanya pada masa berfungsi mesin jantung-paru-paru - semakin lama jantung tidak melakukan fungsi kontraksi semasa operasi, semakin besar risiko kerusakan miokardium. Serangan jantung selepas operasi berkembang dalam 2-5% kes.

Komplikasi dari organ dan sistem lain jarang berlaku dan ditentukan oleh umur pesakit, serta kehadiran penyakit kronik. Komplikasi termasuk kegagalan jantung akut, strok, pembengkakan asma bronkial, penguraian diabetes mellitus, dan sebagainya. Pencegahan berlakunya keadaan sedemikian adalah peperiksaan lengkap sebelum pembedahan pintasan dan persediaan komprehensif pesakit untuk pembedahan dengan pembetulan fungsi organ dalaman.

Gaya hidup selepas pembedahan

Luka pasca operasi mula sembuh dalam masa 7-10 hari selepas shunting. Sternum, menjadi tulang, sembuh kemudian - 5-6 bulan selepas pembedahan.

Dalam tempoh awal selepas operasi, langkah-langkah pemulihan diambil dengan pesakit. Ini termasuk:

• Makanan diet
• Gimnastik pernafasan - pesakit ditawarkan sejenis belon, menaikkan paras yang, pesakit meluruskan paru-paru, yang menghalang perkembangan stasis vena di dalamnya,
• Gimnastik fizikal, yang pertama terletak di atas katil, kemudian berjalan di sepanjang koridor - pada masa ini, pesakit cenderung mengaktifkan sedini mungkin, jika ini tidak dikontrainikan kerana keterukan umum keadaan, untuk mencegah stasis darah dalam pembuluh darah dan komplikasi thromboembolic.

Dalam tempoh selepas bersalin (selepas pelepasan dan seterusnya), senaman yang disyorkan oleh doktor fisioterapi (doktor terapi senaman) terus dilakukan, yang menguatkan dan melatih otot jantung dan saluran darah. Juga, pesakit untuk pemulihan harus mengikuti prinsip gaya hidup sihat, yang termasuk:

1. Berhenti lengkap merokok dan minum alkohol
2. Mematuhi dasar-dasar pemakanan sihat - pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, masin, penggunaan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan,
3. Aktiviti fizikal yang mencukupi - berjalan kaki, senam pagi,
4. Mencapai paras sasaran tekanan darah, dilakukan dengan bantuan ubat antihipertensi.

Pelepasan kecacatan

Selepas operasi pembedahan pintasan jantung, kecacatan sementara (mengikut senarai sakit) dikeluarkan untuk tempoh sehingga empat bulan. Selepas itu, pesakit dihantar ke ITU (kepakaran perubatan dan sosial), di mana ia memutuskan untuk menetapkan pesakit kumpulan kecacatan tertentu.

Kumpulan III ditugaskan kepada pesakit dengan tempoh operasi tanpa komplikasi dan dengan angina 1-2 (FC) angina, serta dengan atau tanpa kegagalan jantung. Bekerja dalam bidang profesi yang tidak membawa ancaman aktiviti jantung kepada pesakit dibenarkan. Pekerjaan yang dilarang termasuk pekerjaan yang tinggi, dengan bahan toksik, di lapangan, profesion pemandu.

Kumpulan II ditugaskan kepada pesakit yang mempunyai tempoh selepas operasi yang rumit.

Kumpulan I ditugaskan kepada orang-orang dengan kegagalan jantung kronik yang teruk yang memerlukan penjagaan orang yang tidak dibenarkan.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan pintasan ditentukan oleh beberapa penunjuk seperti:

• Tempoh operasi shunt. Penggunaan arteri toraks dalaman dianggap paling panjang, kerana daya tahannya ditentukan lima tahun selepas pembedahan di lebih daripada 90% pesakit. Keputusan baik yang sama diperhatikan apabila menggunakan arteri radial. Urat saphenous yang lebih besar mempunyai rintangan haus kurang, dan daya tahan anastomosis selepas 5 tahun diperhatikan kurang daripada 60% pesakit.
• Risiko infark miokard hanya 5% dalam tempoh lima tahun pertama selepas pembedahan.
• Risiko kematian jantung tiba-tiba dikurangkan kepada 3% dalam 10 tahun pertama selepas pembedahan.
• Toleransi senaman meningkatkan, kekerapan serangan angina menurun, dan kebanyakan pesakit (kira-kira 60%) angina tidak kembali sama sekali.
• Statistik kematian - kematian selepas operasi ialah 1-5%. Faktor risiko termasuk preoperatif (umur, bilangan serangan jantung, kawasan iskemia miokardium, bilangan arteri yang terkena, ciri-ciri anatomi arteri koronari sebelum intervensi) dan postoperative (sifat masa peredaran dan kardiopulmonari).

Berdasarkan di atas, perlu dicatat bahawa pembedahan CABG adalah alternatif yang sangat baik untuk rawatan perubatan jangka panjang penyakit arteri koronari dan angina, kerana ia secara signifikan mengurangkan risiko infarksi miokardium dan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, serta meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Oleh itu, dalam kebanyakan kes pembedahan shunting, prognosis adalah baik, dan pesakit hidup selepas pembedahan pintasan jantung selama lebih dari 10 tahun.

Video: pembedahan pintasan arteri koronari - animasi perubatan

Petunjuk untuk pembedahan pintasan arteri koronari

Dengan perkembangan aterosklerosis di dalam saluran koronari yang memberikan jantung dengan nutrisi dan oksigen, plak kolesterol lebih banyak disimpan di dinding mereka. Akibatnya, lumen mereka semakin menyempitkan, yang mula mengancam pesakit dengan akibat yang serius. Lagipun, jika bekalan darah ke otot jantung terganggu, ia akan menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, yang akan melibatkan pelanggaran dalam pekerjaannya dan juga kematian sel-sel jantung. Pesakit semasa aktiviti fizikal berlaku angina (sakit di belakang sternum), dan dalam kes yang paling teruk - kematian sekumpulan sel miokardium (serangan jantung).

Dalam rawatan penyakit arteri koronari, yang bertujuan untuk mencegah infarksi miokardium, serta dalam hal penghapusan akibatnya, kaedah rawatan ubat dan fisioterapeutik selalu digunakan pada mulanya. Tetapi dalam kes di mana langkah-langkah ini tidak membawa hasil yang diingini, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

Ini, walaupun radikal, tetapi juga cara paling berkesan untuk mengembalikan aliran darah koronari.

Pembedahan pintasan arteri koronari: bagaimana keadaannya?

AKSH berkesan bukan sahaja dalam kekalahan satu arteri koronari, tetapi juga dalam beberapa. Pembedahan pintasan arteri koronari adalah, selari dengan arteri dengan aliran darah terjejas, kapal baru - shunts disutih. Bagi yang terakhir, kawasan-kawasan kapal yang sihat pesakit, biasanya diambil dari kaki, digunakan, kerana terdapat kapal terpanjang. Tetapi arteri thoracic, yang sudah disambungkan ke aorta, boleh digunakan - maka ia hanya perlu untuk mengakhiri ujung bertentangan dengan arteri jantung. Satu hujung urat adalah disuntik ke lubang di aorta, dan yang lain ke arteri. Selepas operasi, aliran darah diarahkan melalui saluran baru, melangkaui kawasan penyumbatan atau stenosis. Oleh itu, CABG membawa kepada normalisasi aliran darah dan pemakanan miokardium.

Pelbagai jenis operasi CABS

Mengikut berapa banyak pesakit yang menyerang kapal, pembedahan pintasan jantung mungkin satu, dua kali atau lebih. Bagi setiap kapal yang terjejas, shunt dibuat. Selain itu, bilangan mereka tidak semestinya berkaitan dengan keadaan pesakit. Sebagai contoh, dengan CHD yang teruk, ia mungkin dilakukan dengan satu peredaran, dan untuk gambaran yang kurang jelas dari penyakit ini, triple shunting mungkin diperlukan.

Terdapat tiga jenis CABG:

• Operasi dengan pintasan kardiopulmonari yang disambungkan dilakukan pada jantung yang berhenti.
• Pembedahan pada jantung bekerja tidak memerlukan pintasan kardiopulmonari dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Dalam kes ini, operasi lebih cepat, dan pesakit pulih lebih cepat. Tetapi kaedah ini hanya untuk pakar bedah berpengalaman.
• Kaedah yang lebih moden untuk akses minimum invasif boleh dijalankan dengan bekerja atau dengan hati yang berhenti. Pembedahan pintasan ini di jantung boleh mengurangkan kehilangan darah dan mengurangkan risiko komplikasi berjangkit, mengurangkan masa tinggal di hospital dan tempoh pemulihan pesakit sebanyak 5-10 hari.

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang pembedahan jantung. Bagaimanapun, teknik yang direka dan diuji dengan berhati-hati dalam teknik amalan, serta peralatan moden boleh dikira, terutamanya pada hasil yang menguntungkan operasi ini. Pada amnya, ramalan dibuat oleh pakar mengikut hasil kajian tentang ciri-ciri penyakit tertentu.

Penyediaan shunting

Serta sebelum campur tangan pembedahan yang serius, pesakit harus menjalani pemeriksaan penuh sebelum melakukan CABG. Ujian dan analisis makmal standard, seperti ultrasound jantung, ECG, penilaian keadaan umum badan, pesakit juga mesti menjalani angiography (koronografi). Menggunakan prosedur ini, keadaan arteri koronari ditentukan, lokasi sebenar penyempitan dan ijazahnya (berapa besar plak) diturunkan. Kajian ini menggunakan mesin x-ray, dan agen kontras untuk x-ray disuntik ke dalam kapal. Walau bagaimanapun, beberapa kajian dijalankan secara pesakit luar, sementara yang lain di hospital. Pesakit pergi ke hospital seminggu sebelum operasi, di mana dia sedang bersedia untuk itu.

Pemulihan selepas CABG

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, pemulihan menjadi titik penting. Selepas pembedahan, pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif, di mana pemulihan paru-paru dan miokardium berlaku.

Pemulihan selepas memintas kapal jantung boleh bertahan sehingga 10 hari. Adalah perlu untuk memastikan pernafasan yang betul bagi yang dikendalikan. Selepas pemulihan utama selepas pembedahan pintasan arteri koronari di hospital selesai, maka ia berterusan di pusat pemulihan khas.

Mengetatkan jahitan

Jahitan pada dada pesakit dan di tempat bahan untuk shunt diambil, untuk mengelakkan suppuration dan pencemaran, secara teratur dibasuh dengan antiseptik. Dalam kes penyembuhan luka biasa, jahitan dikeluarkan dalam masa seminggu. Rasa biasa adalah sensasi yang membakar atau bahkan sakit di tempat-tempat luka, yang hilang setelah beberapa ketika. Satu atau dua minggu kemudian, apabila luka pada kulit menyembuhkan dengan lebih kuat, pesakit sudah boleh mandi.

Penyembuhan tulang sternum

Tulang sternum menyembuhkan lebih lama (sehingga empat bulan, dan kadang-kadang enam bulan). Untuk membuat proses penyembuhan berjalan lebih cepat, sternum perlu berehat, yang difasilitasi oleh penggunaan band dada khas, ada kemungkinan doktor akan menetapkan memakai korset selepas pembedahan pintasan. Untuk satu atau dua bulan, apabila pemulihan datang selepas pintasan jantung, stoking elastik khas dipakai untuk mengelakkan stasis vena dan gumpalan darah. Semasa tempoh pemulihan perlu dilindungi daripada usaha fizikal yang serius.

Kadang-kadang pesakit selepas kehilangan darah semasa operasi mengembangkan anemia, yang tidak memerlukan rawatan khas. Hanya diet yang diperkaya dengan zat besi diperlukan selepas memintas pembuluh jantung, dan sebulan kemudian paras hemoglobin akan kembali normal.

Pemulihan nafas

Seorang pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, selepas menjalani operasi, perlu melakukan usaha untuk mengembalikan pernafasan yang normal, dia juga harus berhati-hati terhadap radang paru-paru. Pada hari-hari pertama dia akan mendapat manfaat daripada latihan pernafasan, yang dia diajar dalam tempoh persiapan. Pesakit tidak harus takut batuk selepas pembedahan, kerana ini adalah elemen pemulihan yang penting. Untuk memudahkan ekspektasi, anda boleh menekan telapak tangan atau bola ke dada anda. Perubahan kedudukan yang kerap mempercepat proses pemulihan, dan doktor mesti menjelaskan bagaimana dan bila anda boleh berbaring di sebelah anda dan berpaling.

Aktiviti fizikal

Pemulihan terus berlatar belakang peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Serangan angina pectoris harus meninggalkan pesakit selepas CABG; oleh itu, doktor menetapkan aktiviti fizikal yang diperlukan kepada pesakit. Semuanya bermula dengan berjalan kaki sepanjang koridor hospital untuk jarak pendek (sehingga satu kilometer sehari) dan dengan irama langkah kecil. Secara beransur-ansur, beban meningkat, dan selepas masa yang tertentu, sebahagian besar sekatan yang sebelum ini dikenakan pada mod motor dikeluarkan sepenuhnya.

Pemulihan sanatorium

Setelah keluar pesakit dari klinik untuk pemulihan akhir, sangat wajar untuk menghantarnya ke sanatorium selepas pembedahan pintasan. Satu setengah bulan atau dua bulan kemudian, dia sudah boleh mula bekerja. Ujian beban dijalankan selepas 2-3 bulan selepas AKSH, ia membolehkan anda menilai kerja laluan pintasan baru aliran darah dan sama ada jantung menerima oksigen yang mencukupi. Sekiranya tiada perubahan dalam sakit atau ECG semasa ujian, maka pemulihan dianggap berjaya.

Komplikasi yang mungkin berlaku dalam shunting

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, komplikasi berlaku jarang dan kebanyakannya dikaitkan dengan edema atau keradangan. Pendarahan luka yang kurang biasa. Proses keradangan sering disertai oleh kelemahan, demam, sakit pada sendi dan dada, gangguan irama jantung. Komplikasi dan pendarahan berjangkit sangat jarang berlaku. Selalunya, proses keradangan dipicu oleh manifestasi tindak balas autoimun badan ketika sistem kekebalan tubuh merespon secara mendadak ke pemindahan tisu sendiri.

Sesetengah komplikasi CABG sangat jarang, tetapi mereka juga tidak perlu dikeluarkan dari akaun: strok, trombosis, infarksi miokardium, perpaduan tulang belakang tidak lengkap, kehilangan ingatan, parut keloid, kegagalan buah pinggang, sindrom postperfusion, sakit kronik di kawasan operasi.

Tahap risiko komplikasi ini bergantung kepada keadaan pra-operasi pesakit. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko sedemikian, pakar bedah, sebelum melakukan operasi, harus menilai faktor-faktor yang boleh menjejaskan kedua-dua operasi, menyebabkan komplikasi, dan menjadi jelas dalam proses pemulihan.

Faktor risiko adalah:

• Merokok
• Obesiti.
• Hypodynamia.
• Hipertensi.
• Kegagalan buah pinggang.
• Kolesterol tinggi.
• Diabetes.

Dalam kes-kes ini, gegaran boleh dilakukan dalam bentuk kemunculan plak baru, yang juga menyumbat saluran pintasan (restenosis). Biasanya, dalam kes sedemikian, satu operasi baru tidak dilakukan, tetapi stenting dari sekatan yang baru terbentuk dilakukan. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit untuk mengamati selepas menjalani diet khas di mana pengambilan garam, gula dan lemak adalah terhad. Jika tidak, tidak akan ada jaminan terhadap pemulangan iskemia.

Hasil pembedahan pintasan arteri koronari

Penciptaan dalam proses shunting seksyen baru kapal mengubah kualiti hidup pesakit. Kehidupan selepas pembedahan pintasan jantung menunjukkan normalisasi aliran darah yang memakan miokardium, yang merupakan akibat pembedahan pintasan, mempunyai beberapa kesan positif:

• Serangan Angina hilang.
• Mengurangkan risiko infarksi miokardium.
• Keupayaan untuk bekerja dipulihkan.
• Ketara meningkatkan kesihatan pesakit.
• Tahap keselamatan aktiviti fizikal meningkat.
• Ubat-ubatan, hanya minima profilaktik diperlukan.
• Jangka hayat meningkat, dan risiko kematian mendadak dikurangkan.

Pesakit yang telah menjalani percubaan pintasan koronari arteri, ulasan meninggalkan yang paling positif - kebanyakan mereka bercakap tentang kembali ke kehidupan yang penuh selepas shunting. Statistik menunjukkan bahawa sehingga 70% pesakit menyingkirkan hampir semua gangguan selepas pembedahan, dan satu pertiga daripada pesakit yang terasa lebih baik. Dalam 85% kapal yang dikendalikan, tiada penyumbatan baru berlaku.

Mana-mana pesakit yang berfikir tentang menjalankan operasi ini, tidak syak lagi, tertarik dengan persoalan berapa banyak yang mereka hidup selepas pintasan jantung. Tidak ada jawapan standard untuk soalan ini, dan tiada doktor yang jujur ​​boleh menjamin tempoh tertentu. Prognosis dipengaruhi oleh banyak faktor: dari keadaan umum pesakit, umur, gaya hidupnya dan kehadiran kebiasaan buruk. Untuk ini, kita boleh menambah bahawa kehidupan purata shunt adalah kira-kira 10 tahun, tetapi pada pesakit muda ia boleh bertahan lebih lama, selepas itu operasi kedua diperlukan.

Kos pembedahan shunting

Dalam cara yang moden dan berkesan untuk memulihkan aliran darah yang membekalkan otot jantung, seperti pembedahan pintasan arteri koronari, kosnya agak tinggi. Ia ditentukan oleh kerumitan operasi dan bilangan shunt, keadaan pesakit dan kualiti pemulihan yang beliau harapkan selepas operasi. Tahap klinik di mana operasi akan dilakukan juga memberi kesan kepada kos pembedahan pintasan: di klinik khusus swasta, ini jelas akan lebih mahal daripada di hospital kardiologi konvensional. Ia akan mengambil banyak wang untuk pembedahan pintasan arteri koronari - kos di Moscow antara 150,000-500,000 Rubles. Menanyakan tentang pintasan jantung, berapa banyak kos di klinik Israel dan Republik Persekutuan Jerman, anda akan mendengar nombor yang lebih tinggi - 800,000-1,500,000 rubel.

Proses

Selepas dua atau tiga bulan selepas shunting, ujian tekanan boleh dilakukan yang akan membolehkan anda menilai patensi laluan baru, dan juga melihat bagaimana jantung dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya tiada kesakitan dan perubahan ECG semasa ujian, pemulihan dianggap berjaya.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi selepas pintasan jantung agak jarang, dan biasanya mereka dikaitkan dengan keradangan atau bengkak. Walaupun kurang kerap, pendarahan dari luka terbuka. Proses keradangan boleh disertai dengan demam, kelemahan, sakit di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan dan komplikasi berjangkit adalah mungkin. Keradangan mungkin dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem imun dapat bertindak balas terhadap tisu sendiri.

Komplikasi jarang AKSH:

1. Bukan fusi (gabungan yang tidak lengkap) sternum;
2. Strok;
3. Infark miokardium;
4. Thrombosis;
5. Parut keloid;
6. Kehilangan ingatan;
7. Kegagalan buah pinggang;
8. Kesakitan kronik di kawasan di mana operasi dijalankan;
9. Sindrom Postperfusion.

Mujurlah, ini berlaku agak jarang, dan risiko komplikasi seperti itu bergantung kepada keadaan pesakit sebelum operasi. Untuk mengurangkan risiko yang mungkin, sebelum melakukan CABG, ahli bedah semestinya menilai semua faktor yang mungkin menjejaskan perjalanan operasi atau menyebabkan komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari. Faktor risiko termasuk:

Terdapat, tentu saja, komplikasi, ia berlaku bahawa pesakit mati. Ia sukar dialami oleh doktor.

- Berapa banyak operasi setiap minggu yang anda lakukan?

- Empat hingga lima. Transplantasi jantung adalah kecemasan dan biasanya berlaku pada waktu malam. Katakan mereka memanggil dan berkata: ada penderma yang berpotensi. Perkhidmatan kami segera dimasukkan ke dalam kerja: pesakit di bawah penderma ini, sesuai untuk jenis darah, berat badan, umur, parameter imunologi; fungsian bergerak untuk memeriksa penderma, dsb. Sekarang, terima kasih kepada organ-organ satu penderma - hati, hati, pankreas, buah pinggang - kita menjimatkan sehingga empat atau lima orang. Bunyi, tentu saja, menakutkan, tetapi, sebaliknya, pesakit kami sedang menunggu organ-organ ini dengan harapan hidup.

Sekarang di seluruh dunia terdapat kekurangan organ penderma, orang-orang dalam senarai menunggu untuk pemindahan organ ini atau itu dari seminggu hingga beberapa tahun. Kami mempunyai pesakit yang tinggal di klinik dengan jangkaan penderma selama satu atau dua tahun, kerana kami tidak dapat membuangnya dari terapi dadah dan melepaskannya.

- Nasihat apa yang boleh anda berikan kepada ibu tentang menjaga kanak-kanak yang selamat dari operasi, dan adakah terdapat sekatan untuk anak-anak tersebut? Terutama makanan, tinggal terhad di jalan, pakaian dan sebagainya.

- Isu nutrisi merangkumi kedua-dua pra-operasi dan tempoh selepas operasi, serta hanya kanak-kanak, walaupun tanpa cacat jantung. Adalah sangat penting bahawa ibu-ibu tidak selalu memberi perhatian yang cukup kepada kebersihan diri. Sebelum anda berbuat apa-apa dengan bayi, terutamanya apabila menyusu, anda perlu mencuci tangan dengan teliti. Berhubung dengan pemakanan, sekali lagi, ia bergantung kepada kecacatan itu, iaitu, sebagai peraturan, kami mengesyorkan untuk menunaikan apa yang anda makan dan berapa banyak. Berhubung dengan jalan-jalan - perkara yang sama, banyak bergantung pada masa tahun, satu perkara, jika musim bunga - musim panas, perkara lain, jika musim sejuk dan -20. Tetapi, tentu saja, udara segar tidak pernah menyakitkan, jika anda mendekati dengan fikiran, dan dosis bergantung pada usia kanak-kanak, keadaannya dan, sekali lagi, keadaan cuaca. Ia perlu untuk berhati-hati mengawal bagaimana bayi mendapat berat badan. Kerana, walaupun kanak-kanak itu dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan, sering kali bergantung pada bagaimana bulan pertama atau dua akan berlalu setelah operasi.

- Dalam apa kes pembesaran penyakit boleh berlaku dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

- Di sini adalah perlu untuk membahagikan kanak-kanak kepada mereka yang tidak mempunyai apa-apa campur tangan pembedahan, dan mereka yang sudah mempunyai mereka. Sesetengah kecacatan didiagnosis hanya apabila terdapat masalah yang serius, kerana mereka mengalir tanpa disedari. Kecacatan itu boleh menjadi serius, tetapi sehingga ia decompensated dan kanak-kanak tidak benar-benar menjadi sangat buruk, tidak ada yang boleh berfikir bahawa dia mempunyai apa-apa jenis gangguan jantung. Ini adalah masalah serius yang sering kita hadapi: kanak-kanak tiba lebih awal daripada yang kita mahu, dan kadang-kadang terlambat. Oleh itu, bergantung kepada kecacatan itu, ia boleh menjadi masa yang sama sekali berbeza - dari hari-hari pertama kehidupan, dan ia berlaku sebaik sahaja selepas keluar dari hospital bersalin atau di hospital bersalin, hingga bulan pertama, atau bahkan beberapa tahun hidup. Kadang-kadang kita menerima pesakit dewasa, yang tidak mempunyai kecacatan yang paling ketara, tetapi pada masa dewasa mereka sudah pun menimbulkan masalah seperti itu, yang sangat sukar ditangani. Walaupun, jika kecacatan ini didiagnosis pada zaman kanak-kanak, ia boleh dengan mudah dikeluarkan, dan orang itu akan sihat sepenuhnya dan tidak akan mempunyai sebarang masalah. Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak dalam tempoh selepas operasi, sekali lagi, saya ulangi sekali lagi - semuanya bergantung kepada jenis masalah. Kerana terdapat banyak kecacatan, mereka berbeza, manifestasi mereka dalam masa dan di klinik sangat berbeza. Semua pesakit yang menjalani pembedahan jantung harus dilihat oleh ahli kardiologi, sekurang-kurangnya untuk seketika. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang telah beroperasi pada tempoh yang baru lahir, kerana jantung tumbuh dan tumbuh agak intensif, dan perubahan yang terjadi selepas operasi itu pastinya akan dipantau. Ia 100% boleh diramalkan bahawa segala-galanya akan menjadi sempurna jika segala-galanya betul selepas operasi, tentu saja, adalah mustahil.

Tempoh operasi adalah sangat individu dan bergantung kepada jenis operasi dan keadaan pesakit. Ia boleh terdiri dari tiga jam hingga enam jam, termasuk masa anestesia. Tempoh kemasukan ke hospital juga berbeza-beza dari 5 hari ke masa yang lebih lama, juga bergantung pada jenis operasi dan keadaan umum pesakit.

Apa yang berlaku?

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami apa shunting vaskular, yang merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan aktiviti penting mereka.

Penyakit ini dikaitkan dengan laluan darah yang kurang melalui saluran yang membawa kepada jantung. Gangguan peredaran darah boleh berlaku dalam satu atau sekaligus dalam beberapa arteri koronari. Tepat petunjuk ini menunjukkan operasi seperti pembedahan pintasan arteri koronari.

Lagipun, walaupun satu kapal disekat, itu bermakna jantung kita tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu nutrien dan oksigen yang menembusi jantung, dan daripadanya - seluruh organisma kita dengan segala yang diperlukan untuk aktiviti kehidupan. Kekurangan semua komponen ini boleh membawa bukan sahaja kepada penyakit jantung yang serius, tetapi dalam beberapa kes bahkan membawa kepada kematian.

Campur tangan pembedahan, atau pintasan

Sekiranya seseorang telah mengalami kerosakan di dalam hati dan terdapat tanda-tanda bahawa saluran darah tersumbat, doktor mungkin memberi ubat. Tetapi jika ternyata bahawa rawatan dadah tidak membantu, maka operasi ditetapkan - pembedahan pintasan jantung. Operasi dijalankan dalam urutan berikut:

1. Selepas pesakit menjalani anestesia di atas meja operasi, insisi dibuat pada dadanya, tidak lebih daripada 25 cm. Semasa operasi, pesakit disambungkan ke pernafasan, dia melakukan fungsi menyebarkan tisu seluruh tubuh dengan darah sementara jantung tidak berfungsi. Pada masa ini, terdapat teknik yang lebih maju yang membolehkan pembedahan pintasan jantung tanpa menyambungkan pesakit ke mesin jantung-paru-paru. Teknik ini digunakan dalam kes di mana pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan teknik tersebut. Ringkasnya, semasa operasi jantung itu sendiri terus membekalkan tubuh dengan darah.
2. Peringkat seterusnya operasi adalah untuk membuat penyelesaian untuk aliran darah dan menyekat kawasan tersumbat. Untuk tujuan ini, gunakan arteri yang diambil dari kaki pesakit, kerana ia adalah yang paling lama dalam tubuh manusia. Satu hujungnya disuntik ke arteri, dan hujung yang lain disambungkan ke lubang yang dibuat di aorta. Terdapat kes apabila bagi pakar bedah ini menggunakan arteri dari dada pesakit, kerana ia telah disambungkan ke aorta. Doktor hanya boleh menjahit akhir kedua ke arteri koronari.

Ini adalah penyelesaian dan dipanggil shunt. Untuk aliran darah yang betul di dalam tubuh manusia, jalan baru dibuat yang akan berfungsi dengan potensi penuh. Operasi semacam itu bertahan kira-kira 4 jam, selepas itu pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi, di mana kakitangan perubatan mengawasinya sekitar jam.

Aspek positif operasi

Kenapa seseorang yang mempunyai semua prasyarat untuk mengelakkan perlu menjalani operasi, dan apa yang sebenarnya boleh memberinya pembedahan pintasan arteri koronari?

• Memulihkan sepenuhnya aliran darah di kawasan kapal koronari, di mana terdapat kebolehtelapan yang rendah.
• Selepas pembedahan, pesakit kembali ke gaya hidup normalnya, tetapi terdapat beberapa batasan kecil.
• Risiko ketara terhadap infark miokard.
• Angina masuk ke latar belakang, dan serangan tidak lagi diperhatikan.

Teknik menjalankan operasi telah lama dikaji dan dianggap sangat berkesan, membolehkan pesakit untuk melanjutkan kehidupan selama bertahun-tahun, jadi pesakit harus memutuskan untuk memintas kapal jantung. Tinjauan pesakit hanya positif, kebanyakan mereka berpuas hati dengan hasil operasi dan keadaan selanjutnya.

Tetapi, seperti setiap prosedur pembedahan, prosedur ini juga mempunyai kelemahannya.

Komplikasi yang mungkin berlaku dalam shunting

Mana-mana campur tangan pembedahan sudah menjadi risiko bagi seseorang, dan campur tangan dalam kerja jantung adalah perbualan khusus. Apakah komplikasi yang mungkin selepas memintas saluran jantung?

1. Pendarahan
2. Trombosis vena dalam.
3. Fibrilasi atrium.
4. Infark miokardium.
5. Strok dan pelbagai gangguan peredaran darah di dalam otak.
6. Jangkitan luka operasi.
7. Penyempitan peredaran itu.
8. Selepas pembedahan, lipit boleh menyimpang
9. Kesakitan kronik di kawasan luka.
10. Keloid postoperative parut.

Seperti operasi yang berjaya dan tidak ada nota yang membimbangkan. Kenapa komplikasi berlaku? Bolehkah ini mempunyai kaitan dengan gejala-gejala yang diperhatikan pada manusia sebelum kapal jantung dilalui? Komplikasi adalah mungkin jika, sejurus sebelum operasi, pesakit diperhatikan:

• sindrom koronari akut;
• hemodinamik yang tidak stabil;
• angina pectoris yang teruk;
• aterosklerosis arteri karotid.

Untuk mengelakkan semua komplikasi yang mungkin, pesakit menjalani beberapa kajian dan prosedur sebelum pembedahan.

Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan operasi dengan menggunakan bukan sahaja saluran darah dari tubuh manusia, tetapi juga stent logam khas.

Kontra untuk stenting

Kelebihan utama stenting adalah bahawa prosedur ini hampir tidak ada kontraindikasi. Pengecualian hanya boleh menjadi penolakan pesakit.

Tetapi masih terdapat beberapa kontraindikasi, dan doktor mengambil kira masalah patologi dan mengambil semua langkah berjaga-jaga supaya pengaruh mereka dalam operasi ini adalah minimum. Stenting atau shunting kapal jantung dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau pernafasan, dengan penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah, dalam tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dalam setiap kes di atas, pra-rawatan dengan pesakit dijalankan, tujuannya adalah untuk meminimumkan perkembangan komplikasi penyakit kronik pesakit.

Bagaimana tatacara stenting?

Selepas pesakit disuntik dengan anestetik, tusuk dibuat pada lengan atau kakinya. Ia adalah perlu supaya melalui itu anda boleh masuk ke dalam badan tiub plastik - pengenal. Ia adalah perlu untuk memperkenalkan melalui semua instrumen yang diperlukan untuk stenting.

Kateter panjang dimasukkan melalui tiub plastik ke bahagian yang rosak dari kapal itu, dimasukkan ke dalam arteri koronari. Selepas itu, stent dimasukkan ke atasnya, tetapi dengan belon yang tergelincir.

Di bawah tekanan medium kontras, belon mengembang dan memperluaskan kapal. Stent dibiarkan di dalam kapal koronari manusia untuk hidup. Tempoh operasi sedemikian bergantung pada sejauh mana pesakit telah menjejaskan kapal, dan boleh mengambil masa sehingga 4 jam.

Operasi dilakukan menggunakan peralatan x-ray, yang membolehkan anda menentukan lokasi yang tepat di mana stent itu harus ditempatkan dengan tepat.

Varieti Stents

Bentuk stent biasa adalah tiub logam nipis yang dimasukkan ke dalam pedalaman kapal, ia mempunyai keupayaan untuk tumbuh ke dalam tisu selepas tempoh tertentu. Dengan mengambil kira keanehan ini, spesies yang mempunyai salutan ubat khas dicipta, yang meningkatkan kehidupan operasi kapal buatan. Ia juga meningkatkan kemungkinan tinjauan positif terhadap kehidupan pesakit.

Hari pertama selepas pembedahan

Selepas pesakit menjalani pembedahan pintasan jantung, untuk beberapa hari pertama dia berada di bawah pemeriksaan doktor. Selepas pembedahan, dia dihantar ke unit penjagaan rapi, di mana pemulihan kerja jantung berlaku. Ia sangat penting dalam tempoh ini bahawa nafas pesakit adalah betul. Sebelum operasi, dia diajar bagaimana untuk bernafas selepas itu. Malah di hospital, aktiviti pemulihan pertama sedang dijalankan, yang perlu diteruskan pada masa akan datang, tetapi sudah di pusat pemulihan.

Kebanyakan pesakit selepas menjalani operasi jantung yang agak rumit itu kembali kepada kehidupan mereka sebelum ini.

Pemulihan selepas pembedahan

Seperti mana-mana jenis pembedahan, pesakit tidak boleh melakukan tanpa tahap pemulihan. Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung berterusan selama 14 hari. Tetapi ini tidak bermakna bahawa seseorang yang telah menjalani prosedur yang kompleks seperti ini dapat terus meneruskan hidup seperti yang sama seperti sebelum penyakit itu.

Dia perlu menimbang semula hidupnya. Pesakit mesti benar-benar menghilangkan minuman yang mengandungi alkohol dari dietnya dan berhenti merokok, kerana ia adalah tabiat yang boleh menjadi provokator untuk lingkaran pesat penyakit ini. Ingat, tiada sesiapa yang akan memberi anda jaminan bahawa operasi seterusnya akan berjaya diselesaikan. Panggilan ini menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk menjalani gaya hidup sihat.

Salah satu faktor utama untuk mengelakkan berulang ialah diet selepas pembedahan pintasan jantung.

Diet dan pemakanan selepas pembedahan

Selepas lelaki shunting itu pulang ke rumah, dia ingin makan makanan biasa, bukan makanan bijirin, yang diberikan kepadanya di hospital. Tetapi untuk makan seperti sebelum operasi, seseorang tidak dapat lagi. Dia memerlukan makanan istimewa. Selepas kapal shunting jantung, menu itu perlu disemak semula, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah lemak di dalamnya.

Anda tidak boleh makan ikan goreng dan daging, marjerin dan mentega perlu diambil dalam dos yang kecil dan lebih baik tidak setiap hari, tetapi anda secara umumnya harus mengeluarkan ghee dari diet, menggantikannya dengan minyak zaitun. Tetapi jangan risau, kerana anda boleh makan dalam jumlah yang tidak terhad daging merah, ayam dan ayam belanda. Doktor tidak mengesyorkan makan lemak dan keping daging dengan lapisan lemak.

Di dalam diet orang yang menjalani operasi yang serius seperti menghancurkan kapal jantung, selepas operasi itu perlu banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. 200 g jus jeruk yang segar setiap pagi akan menjadi sangat baik untuk kesihatan jantung anda. Setiap hari dalam diet mesti hadir kacang - walnut dan badam. Blackberry sangat berguna, kerana ia tepu dengan sejumlah besar antioksidan, dan mereka membantu mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.

Dari produk tenusu lemak juga harus ditinggalkan. Roti lebih baik untuk mengambil makanan, di mana tidak ada mentega atau marjerin.

Cuba tolak diri anda dalam minuman berkarbonat, minum air yang lebih bersih, anda boleh minum kopi dan teh, tetapi tanpa gula.

Kehidupan selepas pembedahan

Tidak ada cara untuk merawat penyakit jantung dan vasodilation tidak boleh dianggap ideal, yang akan menyelamatkan penyakit ini seumur hidup. Masalahnya ialah selepas pengembangan dinding kapal di satu tempat, tiada siapa yang akan menjamin bahawa pada masa itu plak aterosklerotik tidak akan menyekat kapal lain. Atherosclerosis adalah penyakit yang terus berkembang, dan untuk pulih dari itu sepenuhnya tidak akan berfungsi.

Untuk beberapa hari selepas pembedahan, pesakit membelanjakan 2-3 hari di hospital, dan kemudian dia dilepaskan. Kehidupan lebih lanjut selepas menghancurkan kapal jantung pesakit hanya bergantung kepada dia, dia mesti mengikuti semua arahan doktor, yang membimbangkan bukan sahaja pemakanan, senaman, tetapi juga menyokong dadah.

Hanya doktor yang hadir boleh memberikan senarai ubat-ubatan, dan setiap pesakit mempunyai sendiri, kerana penyakit bersamaan juga diambil kira. Terdapat satu ubat yang diresepkan kepada semua pesakit yang telah mengalami shunting - ini adalah ubat "Klopidogrel." Ia membantu menipiskan darah dan menghalang kemunculan plak baru.

Perlu mengambil masa yang lama, kadang kala sehingga dua tahun, ia membantu melambatkan perkembangan aterosklerosis dalam saluran darah. Kesannya hanya jika pesakit sepenuhnya mengehadkan dirinya dalam pengambilan makanan berlemak, alkohol dan merokok.

Stenting atau shunting adalah operasi lembut yang membolehkan anda mengembalikan aliran darah melalui saluran jantung untuk jangka masa yang lama, tetapi kesan positif ke atasnya hanya bergantung kepada pesakit. Seseorang harus berhati-hati sebaik mungkin, mengikut semua cadangan doktor yang hadir, dan hanya dalam kes ini dia akan dapat kembali bekerja dan tidak merasai sebarang kesulitan.

Shunting jangan takut, kerana selepas itu semua gejala anda hilang, dan anda akan mula bernafas lagi. Jika anda disyorkan operasi, maka anda harus bersetuju, kerana rawatan lain untuk trombosis dan plak atherosclerosis di dalam kapal masih belum dicipta.