Image

Berapa tahun hidup selepas CABG: cadangan dalam tempoh selepas operasi

Apakah pembedahan pintasan jantung dan mengapa bedah itu diperlukan, tidak semua orang yang pergi untuk operasi ini tahu. Tujuan utama operasi pembedahan pintasan jantung adalah untuk memperbaiki bekalan darah ke miokardium dan mengurangkan risiko serangan jantung. Pembedahan pintasan arteri koronari membantu meningkatkan umur panjang dan menjadikannya lebih baik.

Apakah operasi untuk?

Stenting dari pembuluh jantung dan pembedahan pintasan arteri koronari adalah teknik yang paling moden untuk memulihkan patensinya. Mereka dijalankan dengan cara yang berbeza, tetapi mempunyai hasil yang sama tinggi.

Kekurangan oksigen dalam aterosklerosis boleh menyebabkan tisu nekrosis dan menyebabkan infark miokard pada masa akan datang. Oleh itu, jika tiada kesan rawatan dadah, disyorkan untuk memasang shunts di hati. Penyakit iskemia, aterosklerosis dan aneurisma miokardium boleh menjadi petunjuk untuk operasi ini.

Penyakit Jantung Iskemik

Rawatan seperti CABG tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia dan dapat membantu mengurangkan kadar kematian dari penyakit kardiovaskular beberapa kali. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani persiapan yang teliti dan lulus ujian yang diperlukan.

Mengurangkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi akan membantu menghilangkan faktor-faktor negatif: merokok, kencing manis, tekanan darah tinggi, dll. CABG dilakukan pada beberapa kapal sekaligus atau hanya pada satu, bergantung kepada patologi individu. Teknik pernafasan khas, yang mana pesakit mesti menguasai sebelum operasi, akan sangat memudahkan tempoh pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Shunting kapal pada kaki yang lebih rendah dapat membantu mengembalikan sirkulasi darah jika tidak ada keberkesanan kaedah rawatan standard. Oleh kerana campur tangan pembedahan ini dianggap paling berbahaya dan sangat sukar, pakar bedah profesional dengan peralatan moden mesti melakukan operasi.

Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung adalah hari pertama dalam unit penjagaan intensif, supaya terdapat peluang untuk melakukan resusitasi kecemasan jika perlu. Ia bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan akibat-akibat negatif, berapa pesakit akan berada di hospital, dan bagaimana pemulihan badan akan diteruskan. Juga, proses penyembuhan bergantung kepada berapa umur pesakit dan kehadiran penyakit lain.

Petua: Merokok meningkatkan risiko penyakit jantung koronari beberapa kali. Oleh itu, anda boleh menyingkirkan komplikasi selepas memasang koropsi bypass arteri koronari, jika anda berhenti merokok sekali dan untuk semua.

Berapa tahun hidup selepas AKSH

Setiap pesakit ingin mengetahui berapa tahun mereka hidup selepas pembedahan pintasan, dan apa yang perlu dilakukan untuk melanjutkan kehidupan. Selepas operasi, kualiti hidup pesakit berubah menjadi lebih baik:

  • mengurangkan risiko iskemia;
  • keadaan umum bertambah baik;
  • jangka hayat meningkat;
  • mengurangkan risiko kematian.

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Pesakit selepas operasi mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Menurut statistik, hampir semua orang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari membantu menghilangkan re-occlusion dari saluran darah. Selain itu, dengan bantuan operasi, ada kemungkinan untuk menyingkirkan banyak pelanggaran lain yang hadir sebelum ini.

Adalah agak sukar untuk memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan berapa tahun orang telah hidup selepas AKSH, kerana semuanya bergantung kepada indikator individu. Purata jangka hayat pesakit yang ditubuhkan adalah kira-kira 10 tahun pada pesakit yang lebih tua, dan agak lama pada pesakit yang lebih muda. Selepas tarikh tamat tempoh, anda perlu menjalankan operasi baru dengan penggantian shunt lama.

Telah diperhatikan bahawa mereka yang hidup selepas penubuhan shunt aorto-koronari menghilangkan kebiasaan buruk seperti merokok, hidup lebih lama. Untuk meningkatkan kesan operasi dan mencegah komplikasi, pesakit perlu berusaha maksimum. Apabila pembedahan pintasan arteri koronari selesai, doktor harus membiasakan pesakit dengan peraturan umum tingkah laku dalam tempoh selepas operasi.

Petua: untuk tahap tertentu, jawapan kepada persoalan berapa tahun seseorang akan hidup selepas operasi bergantung kepada pesakit. Pematuhan dengan cadangan umum akan membantu meningkatkan kualiti hidup dan mencegah penyakit jantung berulang.

Cadangan

Pematuhan kepada semua arahan doktor akan membantu memendekkan tempoh pemulihan dan memanjangkan kehidupan pintasan arteri koronari. Pertama sekali, pesakit dengan patologi jantung memerlukan program pemulihan khas dan rawatan di sanatorium. Anda juga harus makan dengan betul dan mengikut diet yang disyorkan.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan jumlah makanan berkalori tinggi dalam diet dan mengurangkan jumlah garam dalam hidangan.

Tidak termasuk atau mengehadkan lemak haiwan dan karbohidrat akan membantu mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik. Asas menu haruslah makanan protein, lemak sayuran, bijirin, sayuran dan buah-buahan.

Walaupun pemasangan shunt, adalah penting untuk terus mengambil ubat-ubatan dalam dos yang dinyatakan oleh doktor untuk mengurangkan risiko komplikasi. Di samping itu, tabiat buruk sepenuhnya dikecualikan: minum, merokok.

Tugas utama pesakit yang menjalani pembedahan jantung ialah pemulihan fizikal secara beransur-ansur dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Pilih kursus latihan yang optimum akan membantu pakar dalam terapi fizikal dengan pakar kardiologi. Bagi setiap pesakit, satu set latihan mereka sendiri dipilih, dengan mengambil kira umur dan keadaan umum mereka.

Untuk masa tertentu dari masa rawatan pembedahan, anda perlu meninggalkan hubungan intim. Biasanya sebentar adalah kira-kira 3 bulan. Hari pertama adalah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti seksual tinggi dan kedudukan di mana terdapat tekanan yang kuat pada dada.

Komplikasi dan rawatan mereka

Dalam tempoh selepas operasi, sangat penting untuk mengingati semua aduan pesakit dan untuk mencegah dengan tepat pada masa kesan negatif yang berkaitan dengan pemasangan shunt. Untuk tujuan ini, luka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik dan pakaian aseptik digunakan.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengalami anemia, yang mengakibatkan kehilangan darah yang ketara. Dalam kes ini, disarankan mengikuti diet yang kaya dengan besi untuk memulihkan tahap hemoglobin. Jika ini tidak membantu, doktor akan menetapkan suplemen besi.

Dengan aktiviti motor yang tidak mencukupi, radang paru-paru boleh berlaku. Untuk pencegahan, latihan pernafasan dan latihan fisioterapi digunakan.

Dalam bidang jahitan, proses keradangan kadangkala muncul yang dikaitkan dengan reaksi autoimun tubuh. Rawatan patologi ini adalah terapi anti-radang.

Jarang, komplikasi seperti trombosis, kegagalan buah pinggang, dan pembaikan sternum tidak mencukupi boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, pesakit menutup shunt, dengan keputusan bahawa operasi tidak mempunyai kesan, iaitu ternyata tidak berguna. Pemeriksaan komprehensif pesakit sebelum rawatan pembedahan akan membantu mencegah masalah-masalah ini dalam tempoh selepas operasi. Anda juga perlu berkunjung ke doktor secara berkala dari saat keluar dari hospital dan memantau keadaan kesihatan.

Di samping itu, komplikasi dapat dikembangkan jika operasi dilakukan dengan adanya kontraindikasi langsung. Ini termasuk lesi meresap arteri koronari, patologi kanser, penyakit paru-paru kronik, dan kegagalan jantung kongestif.

Dalam tempoh selepas operasi, pelbagai komplikasi mungkin berlaku yang memberi kesan kepada keadaan lanjut pesakit. Pesakit mesti faham bahawa kesihatannya hanya di tangannya dan berkelakuan dengan baik selepas operasi. Hanya penghapusan kebiasaan buruk dan penghapusan faktor negatif boleh menjejaskan kualiti hidup dan memanjangkannya.

Oleh itu, selepas mencukur hati, seseorang boleh hidup lama sekiranya dia melepaskan tabiat buruk dan mengikut arahan doktor. Pemakanan yang betul, senaman dan latihan pernafasan akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kami menasihatkan anda untuk membacanya: pengekalan hati

Berapa banyak dan bagaimanakah cara hidup orang selepas shunting kapal jantung?

Hari ini, ubat telah membuat langkah yang hebat, kini para pakar bedah melakukan operasi yang kompleks yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit-pesakit yang telah kehilangan semua harapan pemulihan. Salah satu daripada operasi itu adalah pengambilan kapal jantung.

Apakah intipati pembedahan?

Operasi yang dilakukan pada kapal disebut pembedahan pintasan. Campur tangan ini membolehkan anda memulihkan fungsi peredaran darah, menormalkan kerja kapal, untuk memastikan aliran darah menjadi organ penting utama. Operasi pertama pada kapal telah dijalankan pada tahun 1960 oleh pakar Amerika Robert Hans Getz.

Operasi ini membolehkan anda membuka laluan baru untuk aliran darah. Apabila ia datang ke pembedahan jantung, shunts vaskular digunakan untuk ini.

Bilakah perlu memintas pintasan jantung?

Campur tangan bedah dalam kerja jantung - ukuran ekstrim, tanpa itu tidak dapat dilakukan. Operasi ini digunakan dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit koronari atau koronari, adalah mungkin dengan aterosklerosis, yang dicirikan oleh gejala yang sama.

Atherosclerosis adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh tahap kolesterol tinggi. Bahan itu didepositkan pada dinding saluran darah, sementara lumen disempit, aliran darah terhalang.

Kesan yang sama adalah ciri penyakit koronari - bekalan oksigen ke badan berkurangan. Untuk memastikan fungsi normal, pembedahan pintasan jantung dilakukan.

Shunting jantung (CABG) terdiri daripada tiga jenis (tunggal, dua dan tiga). Jenis operasi bergantung pada bagaimana kompleksnya penyakit itu dan pada jumlah kapal sempit. Sekiranya pesakit mempunyai satu arteri yang patah, maka satu pesongan diperlukan (CABG tunggal). Oleh itu, bagi pelanggaran yang besar - dua atau tiga kali ganda. Operasi penggantian injap tambahan adalah mungkin.

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan mandatori. Ia adalah perlu untuk lulus banyak ujian, menjalankan coronografi, membuat imbasan ultrasound dan kardiogram. Peperiksaan harus dilakukan terlebih dahulu, biasanya 10 hari sebelum permulaan operasi.

Pesakit harus menjalani kursus tertentu untuk melatih teknik pernafasan baru, yang akan diperlukan selepas campur tangan pembedahan untuk pemulihan segera. Operasi berlaku di bawah anestesia umum, berlangsung sehingga enam jam.

Apa yang berlaku kepada pesakit selepas pembedahan?

Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke rawatan intensif. Terdapat pemulihan bernafas menggunakan prosedur khas.

Penangguhan pesakit yang dikendalikan dalam rawatan intensif berlangsung sehingga 10 hari bergantung kepada keadaannya. Selepas itu, pesakit menjalani pemulihan di pusat pemulihan.

Rawatan jahitan dijalankan dengan antiseptik, selepas penyembuhan (pada hari ketujuh), jahitan dikeluarkan. Seseorang selepas prosedur penyingkiran boleh merasakan kesakitan dan sensasi yang sedikit terbakar. Selepas satu atau dua minggu, pesakit yang beroperasi dibenarkan berenang.

Berapa banyak yang hidup selepas pembedahan (ulasan)

Sebelum pembedahan, ramai pesakit berminat untuk menjalani kehidupan berapa lama selepas CABG. Dalam penyakit jantung yang teruk, pembedahan pintasan boleh memanjangkan umur dengan ketara.

Shunt yang dicipta dapat berfungsi tanpa penyumbatan selama lebih dari sepuluh tahun. Tetapi banyak bergantung kepada kualiti operasi dan kelayakan pakar. Sebelum anda membuat keputusan mengenai operasi seperti itu, anda harus tahu pendapat pesakit yang telah menggunakan pembedahan pintasan.

Di negara maju seperti Israel, implan secara aktif ditanam untuk menormalkan peredaran darah, yang berkhidmat 10 hingga 15 tahun. Hasil daripada kebanyakan operasi adalah peningkatan dalam jangka hayat setelah menimbulkan serangan jantung.

Terdapat satu pendapat - banyak bergantung pada kelayakan dan pengalaman pakar. Pesakit bertindak balas dengan baik terhadap operasi yang dilakukan di luar negara. Tetapi pakar bedah domestik bekerja agak berjaya, mencapai peningkatan yang signifikan dalam jangka hayat selepas pembedahan CABG.

Menurut pakar, pesakit boleh hidup lebih dari 20 tahun selepas pembedahan. Tetapi ia bergantung kepada beberapa faktor. Selepas operasi, anda perlu kerap melawat ahli kardiologi, memantau status implan implan. Anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, makan dengan betul.

Gaya hidup selepas CABG

Selepas pesakit telah menjalani operasi dan telah pulang ke rumah, kerja untuk memulihkan tubuh kekal. Ia perlu mengikuti arahan doktor secara ketat, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal. Ia perlu melakukan pengurangan bekas luka, menggunakan dana yang ditetapkan oleh doktor untuk mengurangkan parut.

Aksh - seks

Memegang AKSH tidak menjejaskan kualiti seks. Sepenuhnya kembali kepada hubungan intim akan dapat dilakukan selepas mendapat kebenaran daripada doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, diperlukan 6-8 minggu untuk memulihkan badan. Tetapi setiap kes adalah individu, jadi janganlah anda malu untuk bertanya soalan kepada doktor yang memerhati.

Ia tidak digalakkan menggunakan pose yang boleh menyebabkan tekanan yang tidak wajar pada otot jantung. Adalah lebih baik untuk menggunakan kedudukan di mana beban di dada adalah minimum.

Merokok selepas AKSH

Selepas shunting itu patut dilupakan tentang tabiat buruk. Anda tidak boleh merokok, minum alkohol dan makan terlalu banyak. Nikotin menjejaskan dinding saluran darah, memusnahkannya, menimbulkan perkembangan penyakit jantung koronari, menyumbang kepada pembentukan plak.

Dengan sendirinya, operasi tidak menyembuhkan penyakit yang sedia ada, tetapi semata-mata meningkatkan pemakanan otot jantung. Semasa shunting, satu laluan baru untuk peredaran darah dibentuk, dengan melepasi pembalakan aortic vessels. Apabila merokok, penyakit akan berkembang, jadi anda perlu menyingkirkan ketagihan.

Pengambilan dadah

Selepas shunting, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang mengikuti. Salah satu peraturan utama - pematuhan ketat terhadap rejimen ubat.

Selalunya, pesakit diberi ubat yang mengetatkan darah dan mengelakkan pembekuan darah, ubat penurun kolesterol, dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Makanan selepas CABG

Adalah penting untuk menukar diet anda, jika tidak, anda tidak boleh bergantung kepada trend positif selepas CABG. Makanan yang tinggi lemak trans dan kolesterol harus dikecualikan. Tindakan sedemikian akan membantu mencegah pembentukan plak dan deposit di dinding saluran darah yang menyekat lumen. Selepas operasi, anda boleh menghubungi pakar pemakanan untuk menyelaraskan diet biasa anda.

Makanan perlu dipelbagaikan dengan kandungan asid lemak omega-3, sayur-sayuran dan buah-buahan, menambah bijirin penuh. Menu sedemikian akan melindungi anda daripada tekanan darah tinggi dan melindungi daripada perkembangan diabetes, tetapi akan dapat mengekalkan berat badan yang normal.

Tidak perlu mengehadkan diri dalam segalanya, kerana badan itu penuh dengan tekanan. Adalah penting untuk makan supaya makanan sihat, tetapi juga menyeronokkan. Ini akan membolehkan tanpa usaha untuk mematuhi pemakanan sedemikian sepanjang hayat.

Selepas shunting, adalah bernilai menjalani program pemulihan jantung, yang melibatkan mengubah gaya hidup pesakit, melepaskan tabiat buruk dan makan dengan betul.

Latihan selepas Aksh

Pembaharuan aktiviti fizikal perlu beransur-ansur, pemulihan bermula pada masa tinggal di klinik. Selepas sebulan setengah, beban secara beransur-ansur meningkat, tetapi mengangkat beban berat dilarang keras. Pengenalan beban baru mungkin hanya selepas kebenaran doktor. Ia mengambil masa untuk menyembuhkan luka dan tisu tulang.

Gimnastik terapeutik, mengurangkan beban pada miokardium, berjalan kaki biasa untuk jarak pendek dibenarkan. Latihan sedemikian menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan tahap kolesterol yang lebih rendah dalam darah. Perhatian khusus harus dibayar kepada keteraturan kelas, latihan harus berhemat.

Anda perlu mengulang latihan setiap hari, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Jika selepas kelas ada sesak nafas, sakit di hati, beban perlu dikurangkan. Sekiranya pesakit merasa baik dan tidak mengalami ketidakselesaan selepas senaman, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan beban. Ini membolehkan anda memulihkan kerja paru-paru dan otot jantung.

Perlu berurusan sebelum makan setengah jam atau setengah jam selepas makan. Adalah sengaja mengelakkan latihan petang, mengawal nadi anda semasa kelas (mestilah tidak lebih tinggi daripada purata).

Sangat berguna adalah berjalan biasa untuk jarak pendek. Beban seperti itu dapat meningkatkan pernafasan dan peredaran darah, menguatkan otot-otot jantung, dan meningkatkan daya tahan organisme secara keseluruhan. Waktu yang optimum untuk mendaki pada waktu petang, dari pukul 5 hingga 7, atau dari pukul 11 ​​pagi hingga 1 petang. Untuk berjalan kaki, anda perlu memilih kasut yang selesa dan pakaian yang longgar.

Tangga atas / bawah dibenarkan sehingga 4 kali sehari. Beban tidak boleh melebihi norma (60 langkah per minit). Apabila mengangkat, pesakit tidak perlu merasa tidak selesa, jika tidak, beban perlu dikurangkan.

Perhatian kepada diabetes dan rejimen harian

Perkembangan komplikasi mungkin berlaku pada orang yang menghidap kencing manis. Rawatan penyakit harus sama seperti sebelum operasi. Adapun rutin harian - rehat yang betul dan beban sederhana. Pada siang hari, pesakit perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada keadaan emosi pesakit, untuk mengelakkan stres, kurang saraf dan kecewa.

Selalunya, pesakit selepas CABG tertekan. Ramai pesakit enggan menerima makanan dan mematuhi mod yang betul. Orang-orang yang beroperasi tidak percaya dengan hasil yang bahagia dan menganggap semua percubaan tidak berguna.

Tetapi statistik mengatakan: selepas orang AKSH hidup selama beberapa dekad. Adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Dalam kes-kes yang teruk, terabaikan, mungkin untuk memanjangkan hayat dan memastikan kewujudan normal selama beberapa tahun.

Shunting Statistics

Mengikut data statistik dan hasil pemilihan sosiologi, baik di negara kita dan di luar negara, kebanyakan operasi berjaya. Hanya 2% pesakit yang tidak bertolak ansur. Untuk memperoleh angka ini, 60,000 sejarah kes telah dipelajari.

Hasil dari CABG dipengaruhi bukan hanya oleh profesionalisme ahli bedah jantung, tetapi juga oleh faktor individu, seperti: toleransi anestesia, komorbiditas dan keadaan tubuh secara keseluruhan.

Dalam satu kajian, 1041 pesakit mengambil bahagian. Menurut hasilnya, kira-kira 200 pesakit tidak hanya berjaya menjalani operasi, tetapi juga melangkah ke atas sembilan puluh tahun tonggak.

Jangka hayat selepas pintasan jantung

Jangka hayat selepas pelbagai pembedahan jantung selalu berminat dengan kedua-dua doktor dan pesakit mereka. Lagipun, sebarang operasi lain tidak membawa risiko sedemikian: hati dipulihkan, seseorang boleh hidup tanpa buah pinggang. Apabila peretasan perut kadang-kadang mengeluarkan kebanyakannya, anda boleh hidup tanpa beberapa meter usus, tanpa bahagian pankreas dan tanpa pundi hempedu.

Selama bertahun-tahun, kasim boleh hidup, dan hanya jantung sentiasa menjadi batu sandungan bagi pakar bedah jantung: ia tidak dapat disekat, jantung dapat mengontrak dan melaksanakan fungsinya hanya sebagai tubuh penuh. Itulah sebabnya para pakar bedah jantung telah membangunkan varian operasi yang dibenarkan untuk memelihara jantung sebagai organ, tetapi pada masa yang sama meningkatkan fungsinya dengan ketara. Operasi ini (atau lebih tepat lagi, beberapa jenis operasi ini) dipanggil "pembedahan pintasan jantung".

Apa itu CASH?

CABG (atau cantuman pintasan arteri koronari) adalah operasi di mana darah arteri dilepaskan "oleh kapal sempit yang terjejas oleh aterosklerosis dari aorta. Pada masa yang sama, sebuah kapal "perantaraan" diperlukan, yang dipanggil shunt. Darah akan ditarik melalui kawasan yang terjejas. Dalam peranan shunt digunakan autograft, iaitu, kapal sendiri: arteri atau urat.

Secara purata, setiap operasi pembedahan pintasan arteri koronari berlangsung dari 3 hingga 4 jam. Kebanyakan kali ini dibelanjakan bukan untuk mengenakan anastomosis antara aorta, shunt dan kapal koronari, tetapi mengambil autograft. Dalam sesetengah kes, pembedahan pintasan dilakukan pada hati yang bekerja. Ini adalah pilihan yang menggalakkan: dalam kes ini, anda tidak perlu menggunakan perkhidmatan mesin jantung-paru-paru, menyuntikkan badan menjadi hipotermia dan "menghentikan jantung".

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk operasi itu adalah angina progresif, termasuk post-infarction (disebut "bisu"), di mana iskemia miokard tidak disertai dengan sebarang sindrom kesakitan. Dalam kes ini, pesakit menjalankan kajian awal - angiografi kontras komputer pada arteri koronari. Jika iskemia miokardium berkembang dalam sebahagian kecil kapal yang boleh "dielakkan", tanda-tanda yang mencukupi bagi operasi itu muncul.

Sekiranya cawangan-cawangan kecil terjejas, stenosis atherosclerosis banyak, dan saluran koronari terjejas dengan berleluasa, maka operasi pembedahan pintasan arteri koronari tidak ditunjukkan, kerana ia tidak berguna. Ini sama seperti cuba menutup satu lubang dengan teliti dalam bumbung melalui lubang.

Ramalan

Sering kali, pesakit yang memerlukan operasi seperti itu bertanya kepada doktor: "Berapa lama mereka hidup selepas operasi ini?" Orang tidak bimbang tentang hakikat bahawa mereka mempunyai risiko kematian secara tiba-tiba sebelum operasi, tetapi doktor akan melakukan beberapa campurtangan terhadap hati mereka. Penolakan psikologi ini diketahui oleh doktor. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan jantung untuk memulihkan aliran darah koronari, prognosis sangat baik: dalam kes satu-satunya tempat di mana saluran koronari sempit, risiko kematian secara tiba-tiba mungkin berkurangan kepada purata dalam populasi untuk umur tertentu. Dengan kata lain, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pemulihan lengkap mungkin dilakukan.

Aktiviti pemulihan

Pemulihan selepas memintas kapal jantung bermula di hospital. Pengaktifan awal pesakit juga perlu untuk shunt berfungsi dengan baik, dan jumlah darah yang sesuai dipam melaluinya. Pada mulanya, tugas utama adalah pemulihan pernafasan spontan selepas mengeluarkan pesakit dari pengudaraan mekanikal. Cabaran seterusnya adalah perjuangan menentang radang paru-paru hipostatik: pesakit mesti melatih paru-parunya. Oleh kerana autograft dari pesakit diambil sama ada dari kaki bawah (dalam kes urat) atau dari ruang intrathoracic (dalam kes peredaran arteri), luka ini juga harus sembuh.

Kini, selepas pemantauan ECG yang berhati-hati, pengaktifan pesakit bermula. Kriteria untuk keberkesanan operasi adalah tidak adanya tanda-tanda iskemia miokardium, kedua-duanya beristirahat dan di bawah beban-beban yang sebelum ini dikesan.
Pada mulanya, pesakit hanya berjalan di sepanjang koridor hospital, kemudian - di lantai, menetapkan masa beban dalam buku harian. Pada masa yang sama, pesakit menjalani pemantauan Holter.

Tahap pemulihan seterusnya perlu rawatan spa, tujuannya untuk menguatkan tubuh, mengurangkan kolesterol dan memperbaiki penyakit yang berkaitan. Hanya selepas itu ahli kardiologi yang merawat menetapkan satu kajian sedemikian, yang membolehkan anda memuatkan sepenuhnya miokardium dengan membaca bacaan ECG serentak. Ini sama ada ujian treadmill (treadmill) atau veloergometri di bawah beban. Sekiranya tiada tanda-tanda iskemia miokardium pada ECG, serta tiada tanda-tanda klinikal iskemia (sakit dada, sesak nafas), operasi dianggap berjaya, dan pemulihan selesai.

Sebagai kesimpulan, saya mesti mengatakan bahawa untuk menjalani pembedahan hidup panjang dan penuh, anda perlu mengikuti semua arahan perubatan. Anda perlu makan dengan betul, benar-benar meninggalkan tabiat buruk, menjaga kolesterol "di bawah kawalan", dan juga menjalani gaya hidup aktif, tidak lupa melawat ahli kardiologi setiap tahun.

Shunting jantung: berapa banyak yang hidup selepas pembedahan

Shunting jantung adalah salah satu cara untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal ke dalam kawasan tertentu tubuh manusia.

Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, beribu-ribu nyawa manusia diselamatkan setiap hari, terutamanya dalam bidang pembedahan kardio dan vaskular, di mana pendekatan individu untuk setiap pesakit diperlukan, serta kemahiran yang tinggi dari doktor itu sendiri.

Shunting jantung

Shunting adalah salah satu cara untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal di kawasan tertentu tubuh manusia, dan terdapat banyak legenda di kalangan orang sakit mengenai operasi ini. Memang, pengenalan graf sentiasa dikaitkan dengan risiko tertentu. Mari kita lihat lebih dekat beberapa aspek yang paling penting dalam bantuan operasi jenis ini.

Berapa lama anda boleh hidup selepas shunting (statistik)

Untuk pembedahan pintasan kali pertama dijalankan hampir setengah abad yang lalu dan disebabkan oleh tahap perkembangan perubatan yang rendah. secara keseluruhannya, serta peralatan yang tidak mencukupi dengan persiapan perubatan dan asas teknikal, boleh menyebabkan kematian awal.

Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, satu kajian jangka panjang dijalankan di mana tahap kematian hospital di kalangan mereka yang menjalani pembedahan diperiksa untuk menentukan berapa banyak pesakit secara purata hidup selepas pintasan jantung. Lebih dari 60 ribu sejarah kes telah dipelajari. Yang paling sukar adalah tempoh pasca operasi, tetapi dalam masa yang tertentu kadar survival meningkat dengan ketara, dan angka mencapai 97 peratus.

Kehadiran patologi dalam pesakit juga menjejaskan jangka hayat, tetapi, sebagai peraturan, mereka boleh menjejaskan jangka hayat keseluruhan dan tidak membawa kepada kematian segera. Jika pesakit mempunyai disfungsi ventrikel kiri akut, pembedahan pintasan tidak boleh dilakukan sama sekali.

Satu lagi kajian dijalankan tiga kali lebih lama (30 tahun), tetapi bukan rekod perubatan yang disiasat, tetapi rakyat sendiri. Selepas 15 tahun selepas shunting, kadar kematian di kalangan mereka yang menjalani operasi adalah sama seperti penduduk umum.

Kira-kira 200 pesakit (daripada 1041 dikaji) bertahan hingga berusia lebih 90 tahun, dengan tahap ketidakselesaan di kawasan dada berkurangan. Sejak aliran darah dinormalkan, dan tanda-tanda angina hilang.

Komplikasi selepas shunting

Komplikasi yang boleh berlaku dalam tempoh pra dan pasca operasi juga memberi kesan kepada jangka hayat.

Semua komplikasi semasa shunting dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Khususnya adalah jenis komplikasi yang secara langsung mempengaruhi jantung dan sistem vaskular. Antaranya ialah kegagalan jantung, flekbit, pleurisy, kejadian strok, sindrom postperikardiotomi, arrhythmia, sekatan dan banyak lagi.
  2. Tidak spesifik - ini adalah jenis komplikasi yang boleh berlaku bukan sahaja semasa pembedahan pintasan, tetapi juga semasa operasi lain. Yang paling biasa di antara mereka adalah: radang paru-paru, kehilangan darah, jangkitan, sudah di dalam badan atau dibawa semasa pembedahan, kekurangan buah pinggang dan paru-paru, dan banyak lagi.

Jika persoalannya adalah bahawa anda perlu memilih antara hidup dan mati, tentu saja, anda mesti memberi keutamaan kepada operasi itu. Komplikasi ini mungkin berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes, pembedahan berjaya.

Pemakanan yang betul selepas shunting

Dalam tempoh selepas operasi (pemulihan), adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol, produk tembakau dan ubat-ubatan yang boleh membawa kepada penyakit berulang sistem kardiovaskular.

Sedikit kemudian, anda sudah boleh melakukan senaman yang mudah, yang akan membantu menormalkan badan. Juga, sekurang-kurangnya tiga kali setahun anda perlu diperiksa oleh doktor yang akan memeriksa keadaan badan anda. Jika perlu, mereka boleh meramalkan kambuh pada peringkat awal. Jika selepas beberapa jenis operasi anda memerlukan sedikit masa untuk mengikuti diet, dan selepas beberapa lama anda boleh kembali ke rejim biasa anda. Selepas shunting diet yang betul perlu dipatuhi sepanjang hayat.

Langkah-langkah sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa kepekatan tinggi lipid, kolesterol dan pelbagai jenis deposit boleh menyebabkan kekambuhan penyakit jantung. Juga menjejaskan prestasi shunt yang ditanam sebelum ini.

Selepas shunting, adalah penting untuk menghapuskan semua makanan goreng dari diet anda. Untuk mengurangkan jumlah mentega dan marjerin yang digunakan, dan terlalu panas - menghapuskan sepenuhnya. Alternatif yang baik ialah minyak zaitun, yang mengandungi kepekatan asid lemak yang rendah, tetapi apabila membeli, anda mesti menentukan jenis spin. Anda perlukan minyak zaitun tambahan.

Secara umum, daging boleh dimakan, tetapi anda perlu mengehadkan kuantiti secara ketat, dan juga memastikan ia tidak mengandungi lemak. Sosej, pai dan produk sejenis yang lain akan hampir sama sekali ditinggalkan. Mereka mengandungi bahan pengawet yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif ke atas badan secara keseluruhan.

Ikan boleh dimakan, tetapi hanya dengan daging putih, dari spesies lemak seperti herring, perlu ditinggalkan.

Anda perlu menambah diet anda sebanyak mungkin pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran, yang akan memberi kesan positif pada peredaran darah dan tidak akan "mencemarkan" tubuh. Ia adalah sangat penting bahawa mereka bukan rumah hijau dan tidak mengandungi bahan kimia tambahan.

Juga, doktor dan pakar pemakanan mengesyorkan penggunaan jus, tetapi bukannya yang dijual di rak kedai, dan segar, lebih dikenali dengan nama "segar".

Alkohol adalah dilarang sama sekali, dan minuman berkarbonat tidak boleh mengandungi pemanis tiruan. Air harus menjalani pembersihan dan mendidih yang berkualiti. Adalah disyorkan untuk menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin, sekurang-kurangnya dua hingga tiga liter setiap hari.

Penyakit jantung: berapa banyak yang hidup selepas operasi mengikut ulasan pesakit dan saudara-mara mereka

Mengikut ulasan yang boleh didapati di laman rangkaian global, serta dalam amalan perubatan, selepas shunting, orang boleh menjalani pelbagai tempoh. Ini semua bergantung kepada keadaan umum badan manusia. Sebelum pembedahan, doktor memberi amaran terlebih dahulu tentang kemungkinan kematian di atas meja operasi. Kerumitan operasi itu sendiri bergantung kepada jumlah shunt.

Orang yang lebih dewasa, mempunyai organisma yang lemah pada awalnya, tidak mampu melakukan penuaan fizikal yang berlebihan. Sedangkan yang lain, usia yang lebih rendah, boleh membawa gaya hidup yang lebih akrab dan bahkan memburu atau ikan.

Perlu diingat bahawa anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang biasa, yang akan membantu untuk mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal. Sepanjang seumur hidupnya, hampir sepanjang masa, perlu mengambil ubat. Yang mempunyai kesan negatif ke atas beberapa organ tubuh kita (hati, buah pinggang).

Shunting pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi ukuran biasa untuk memerangi oklusi vaskular. Hasil dari operasi ini akan bergantung langsung pada kemahiran para ahli bedah dan penjagaan sepanjang tempoh pemulihan, serta dalam pemeliharaan saranan mengenai pemakanan dan aktivitas fizikal. Bagi sesetengah pihak, operasi sedemikian adalah cara (menyebabkan) untuk melanjutkan hidup mereka selama beberapa tahun (atau bulan), sementara yang lain akan dapat hidup sepenuhnya lebih daripada sedozen.

Apakah pembedahan pintasan jantung dan berapa banyak selepas ia hidup?

Shunting adalah operasi di jantung yang dilakukan semasa penyakit koronari. Sering kali, banyak orang bertanya soalan - bagaimana pengapungan mempengaruhi kerja jantung, dan berapa lama mereka hidup selepas operasi pintasan jantung. Penyakit koronari dicirikan oleh penyempitan kapal yang membekalkan otot jantung miokardium dengan darah. Disebabkan penyempitan ini, jantung tidak mendapat cukup darah, miokardium menjadi lemah dan secara beransur-ansur rosak. Seseorang mengalami kesakitan di hatinya.

Shunting kapal jantung - petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan pada pesakit yang mengalami pembentukan plak di dalam arteri. Plak ini mengganggu aliran darah yang normal, dengan keputusan bahawa miokardium jantung kekal tanpa bekalan darah yang mencukupi. Masalah ini boleh membawa kepada nekrosis beberapa kawasan, dengan kata lain - untuk infarksi miokardium.

Bagaimanakah operasi?

Shunting adalah operasi yang agak rumit, yang melibatkan penggunaan transplantasi untuk melebarkan kapal jantung dan memulihkan sirkulasi darah yang normal. Itulah sebabnya ramai pesakit takut melakukannya. Walau bagaimanapun, ia adalah pembedahan pintasan arteri koronari yang membolehkan seseorang hidup lebih lama.

Untuk memperluas saluran darah, satu saluran khas digunakan, yang diambil dari urat saphenous di paha atau arteri dada dari bahagian lengan bawah. Pilihan kedua adalah yang paling berjaya, kerana shunts dari arteri disekat kurang kerap, dan mereka sudah cukup lama. Dalam kebanyakan kes, penyumbatan kecil shunts hanya bermula selepas sepuluh tahun, dan kemudian hanya dalam 35% pesakit.

Siapa yang membuat kecacatan selepas shunting?

Anda boleh mendapatkan kumpulan kecacatan dan menerima bantuan yang sesuai dari negeri ini dengan meluluskan suruhanjaya perubatan. Shunting boleh menjadi petunjuk untuk kecacatan, bagaimanapun, untuk ini, anda mesti terlebih dahulu mendapatkan rujukan ke suruhanjaya dari seorang doktor.

Jika komisen perubatan menganggap pesakit itu dimatikan, maka dia akan dapat menerima manfaat. Selalunya, orang yang menghidap penyakit jantung diiktiraf sebagai orang kurang upaya hanya satu tahun disebabkan tempoh pemulihan selepas pembedahan. Pada masa akan datang, kecacatan mereka perlu sentiasa disahkan.

Sebagai peraturan, hanya 10% daripada semua pesakit yang menentukan kumpulan tidak sah selepas operasi shunting. Dalam kes ini, pesakit yang mengalami strok kerap, kegagalan jantung kongestif dan fungsi boleh mendapat kumpulan kecacatan yang pertama. Kumpulan kedua kecacatan diberikan dengan kehadiran pukulan, yang menyiksa pesakit setiap hari. Juga, sebabnya kegagalan kelas 1-2 berfungsi.
Berapa lama mereka hidup selepas pembedahan pintasan arteri koronari?

Selepas pembedahan untuk pembuluh darah, orang selama bertahun-tahun tidak mempunyai masalah jantung. Kesulitan mungkin timbul jika shunt disekat. Rata-rata, selepas langkah yang dipindahkan, seseorang boleh hidup tanpa sebarang kesulitan dengan hati selama dua puluh tahun lagi.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini hanya anggaran. Panjang umur setiap orang dalam tempoh selepas operasi bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Pertama, penyumbatan shunts bergantung pada ciri khas sistem peredaran darah, iaitu, pada pembekuan darah, keadaan pembuluh darah, kehadiran plak kolesterol, pembekuan darah, dsb. Kedua, kehadiran patologi lain dalam tubuh sangat penting.

Banyak bergantung pada kualiti operasi. Komplikasi mungkin berlaku dalam masa satu tahun selepas pembedahan vaskular. Dengan operasi seperti ini, masalah berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada kes-kes. Penunjuk ini dianggap rendah untuk operasi kompleks seperti itu. Pada tahun pertama adalah perlu untuk mengawal proses pembekalan darah untuk mengecualikan kemungkinan sebarang penyelewengan.

Untuk sebahagian besar, harapan hidup selepas pembedahan bergantung kepada pesakit. Adalah penting semasa tempoh selepas bersalin untuk melepaskan tabiat buruk dan mengikuti diet khas. Di samping itu, setiap pesakit dengan caranya sendiri dapat menjalani tempoh pemulihan, yang juga mempengaruhi jangka hayat.

Diet selepas pembedahan jantung

Setelah shunting, setiap pesakit mesti mengikuti diet secara ketat.

  1. Pertama, ia dilarang keras untuk makan makanan berlemak, terutama goreng.
  2. Kedua, anda perlu meninggalkan lemak haiwan dan marjerin. Minyak bunga matahari lebih baik untuk menggantikan zaitun. Daging dan ayam adalah lebih baik untuk dimakan.
  3. Mata penting dalam diet postoperative ialah penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak. Adalah dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 300 gram sayur-sayuran setiap hari. Ia sangat membantu untuk minum jus oren setiap hari, dan makan sekurang-kurangnya segelas blackberry. Ini akan membantu bukan sahaja untuk memperbaiki keadaan mereka, tetapi pada umumnya untuk menguatkan pertahanan ketahanan badan dan memperbaiki nada.
  4. Ia dilarang keras untuk meminum alkohol dan soda selepas pembedahan. Malah untuk tubuh yang sihat, minuman ini sangat berbahaya. Selepas shunting, mereka boleh menyebabkan akibat yang paling tidak menyenangkan.

Maklumbalas mengenai pembedahan

Semak nombor 1

Saya menjalani pembedahan jantung tujuh tahun lalu. Selepas itu, doktor bertanya soalan - berapa banyak mereka hidup selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Saya tidak menerima jawapan yang tepat.

Secara umum, letakkan dua shunt, operasi itu agak mudah. Benar, kali pertama adalah kesakitan dalam sternum, tetapi tidak lama lagi semuanya sudah berakhir. Sekarang saya berasa hebat, tidak ada kesakitan dalam hati saya, seperti sebelum ini tiada operasi, saya berasa sihat. Selepas operasi, saya terpaksa berhenti merokok dan menghilangkan makanan berlemak.

Igor, 56 tahun - Moscow

Selepas operasi pembedahan pintasan arteri koronari, pada mulanya saya berasa lemah. Sekitar sebulan terpaksa memaksa diri untuk berjalan. Pada waktu malam, sukar untuk bernafas, kadang-kadang tidur di tempat duduk separuh. Tetapi kesakitan di dadanya hilang sepenuhnya.

Shunting jantung, sebelum dan selepas

100 soalan mengenai pembedahan pintasan: DO AKSH DO THAT, selepas pembedahan pintasan jantung, BAGAIMANA TAHUN YANG BERLAKU SELEPAS AKSH, APA YANG RISIKO DI MANA UNTUK MELAKUKAN, BAGAIMANA SEBAGAI pembedahan pintasan arteri koronari mengambil.

Langgan blog ini

Langgan

Berapa ramai yang hidup selepas pintasan jantung dan apa yang diberikannya

  • Dapatkan pautan itu
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Google+
  • E-mel
  • Permohonan lain

Ini adalah salah satu soalan paling popular yang ditanya oleh mereka yang memerlukan shunting. Bagaimana dengan tegas menjawab soalan "Berapa lama mereka hidup selepas shunting?" Kemungkinan besar, orang yang bertanya seperti itu menunjukkan bahawa penamatan kehidupan akan berlaku dengan tepat kerana kehadiran aterosklerosis di dalam kapal jantung. Plak-plak itu, yang mana saya perlu melakukan pembedahan CABG.
Saya menulis hanya tentang pengalaman peribadi saya, saya mempunyai operasi pada tahun 2013, pada masa menulis artikel ini, saya hanya boleh mengatakan dengan pasti bahawa saya tinggal 5 tahun selepas shunting. Beliau hidup dengan indah, sepenuhnya, aktif, berjaya dengan serius terlibat dalam gaya hidup sukan, menyingkirkan diabetes jenis 2 dan lebih banyak lagi. Sekarang saya dalam bentuk sedemikian sehingga saya menutup jarak 25 km. beberapa kali sepanjang musim panas, dan dalam sebulan saya berjalan sehingga 200 km. Realiti adalah seperti yang pasti anda tidak akan menjawab soalan: "Berapa lama mereka hidup selepas shunting", dan jika ia berlaku, maka ia adalah sama ada Tuhan atau penipu. Ia seperti bertanya kepada orang yang lewat: "Bolehkah anda memberitahu saya bila saya akan mati?" Mungkin terdapat statistik, tetapi ia tidak boleh tepat.

Operasi shunting itu sendiri sangat muda. Saya maksudkan bahawa mereka mula melakukannya secara beramai-ramai tidak lama dahulu. Malah pada awal 2000-an, ia masih jarang berlaku. Dan pada tahun 2013, di juta bandar Samara, di mana saya berpeluang untuk beroperasi, ia dilakukan kepada 2-3 pesakit setiap hari, tolak hujung minggu, tolak tempoh panas musim panas dari awal bulan Jun hingga pertengahan Ogos. Dan pemantauan pesakit selepas pembedahan biasanya jarang. Dioperasikan, dilepaskan atau dihantar untuk kecacatan dan dilupakan.

Saya melihat beberapa laman web yang merujuk kepada "beberapa penyelidikan" mengenai jangka hayat bidang pemisahan, tetapi tiada data mengenai penyelidikan itu sendiri, yang mereka lakukan, apa kumpulan orang (mengikut umur, wilayah tempat tinggal dan saiz) laman web tersebut tidak menunjukkan. Anda tahu, sedih, tetapi kemungkinan besar, ini hanya satu lagi "blah blah blah." Tapak sesuatu di sana menjual atau mengiklankan matlamat mereka, mereka menarik orang ramai, kami mempunyai matlamat yang sama untuk memahami dan memahami intipati isu tersebut.

Apa yang pasti bukan "blah blah blah" ialah pengurangan itu menjejaskan kedua-dua tempoh dan KUALITI kehidupan!

Bagaimana shunting menjejaskan jangka hayat dan KUALITI

Kesan shunting pada jangka hayat
Sekiranya operasi berjalan dengan lancar dan kesannya telah dicapai, maka kesimpulannya adalah jelas. Hasil utama operasi ini adalah bekalan darah yang lebih baik ke jantung itu sendiri. Dan jika lebih baik dibekalkan dengan oksigen dan pemakanan, maka masing-masing, dan memakai kurang dan berkhidmat lebih lama.

Risiko serangan jantung dikurangkan dengan beberapa kali, kerana infark miokard tidak lebih daripada sekadar mati (parut) dari segmen jantung akibat daripada kekurangan bekalan darah. Serangan jantung bukanlah perkara biasa, terutamanya apabila ia bukan yang pertama dalam pertempuran, jadi kesimpulannya adalah jelas. Shunting mengurangkan risiko pengeluaran secara tiba-tiba akibat serangan jantung yang meluas.

Shunting memungkinkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, menguatkan bentuk fizikal anda. Sebenarnya, ini mungkin sebab mengapa ia patut dilakukan. Lagipun, jika tiada apa-apa perubahan dalam cara hidup, maka dengan cepat "ulang semuanya seperti yang lama."
Saya menulis berdasarkan pengalaman peribadi, oleh itu hanya fakta:

Apa yang memberi saya pintasan jantung

  1. Dua daripada segmen jantung yang tertekan telah pulih.
  2. Ia menjadi mustahil untuk menjalani gaya hidup yang aktif secara fizikal.

Memulihkan dua segmen jantung yang tertekan,

Ia menjadi mustahil untuk menjalani gaya hidup yang aktif secara fizikal.

Perlahan, tapi pasti, di bawah kawalan berterusan, saya mula berlari. Pada akhirnya, dia berlari ke bentuk fizikal yang pada umur 50 tahun membolehkan anda berasa hampir seperti di 25. Sudah tentu, ini bukan jogging, ia adalah joging. Bye Sementara itu, tiga tahun selepas operasi, bentuk fizikal menjadi sedemikian rupa sehingga setiap hari, tanpa mengira keletihan hari sebelumnya, saya boleh memulakan dengan jog 10 kilometer. 10 kilometer di pagi hari tidak lebih sukar bagi saya daripada secawan kopi.

Jangka hayat selepas shunting

pengarang: doktor Adamenko E.N.

Operasi pembedahan pintasan koronari adalah langkah utama untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal. Operasi ini bertujuan untuk mengembalikan peredaran darah yang normal ke jantung, melegakan pesakit kesakitan, meramalkan penurunan dalam perkembangan infarksi miokardium dan peningkatan jangka hayat. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit aterosklerosis.

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa faktor predisposisi yang secara langsung mempengaruhi pembentukan plak atherosclerotik, seperti jantina, umur, keturunan. Faktor-faktor ini tidak dapat diubah, tetapi faktor-faktor seperti tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol tinggi, berat badan berlebihan, diabetes, aktiviti fizikal yang rendah, keadaan psiko-emosi harus diambil kira dan dikawal.

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah setiap hari dan mengawalnya dalam lingkungan 140-90 mm Hg. Pesakit perlu memantau tahap kolesterol (tahap sasaran kolesterol total kurang daripada 4.5 mmol / l (170 mg / dl). Ia perlu mengurangkan berat badan kepada norma, iaitu dua digit terakhir pertumbuhan minus 10% 2.0 km berjalan kaki.

Sebagai statistik kajian terpanjang pesakit yang menjalani shunting (30 tahun pemerhatian), menunjukkan bahawa 15 tahun selepas pembedahan, kadar kematian pesakit adalah sama seperti populasi secara keseluruhan.

Penyelidik dari Pusat Perubatan Erasmus, di Rotterdam, Belanda, telah mengamati 1041 pesakit selama 30 tahun yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari di klinik ini dari tahun 1971 hingga 1980. Pada masa kajian selesai, 196 pesakit masih hidup, 10 daripadanya mencapai usia lebih dari 90 tahun.

Kadar kumulatif 10-, 20-, dan 30 tahun adalah 77%, 40%, dan 15%. Ini disebabkan oleh komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari.

Pada tahun pertama, kadar kematian adalah 3.2%, kemudian menurun sebanyak 0.9%, selepas ia meningkat kepada 4% setahun sehingga 15 tahun. Dari 15 hingga 20 tahun, kadar kematian adalah 3.5% setahun, lebih 20 tahun - 2.5% setahun.

Selepas membina lengkung Kaplan-Meier, ternyata bahawa jangka hayat selepas CABG pertama adalah 17.6 tahun. Survival pesakit dengan intervensi pada bilangan kapal yang berlainan adalah berbeza.

Peningkatan aliran darah di arteri koronari akan membawa kepada pengurangan kesakitan, kehilangan atau kehilangan lengkap angina pectoris, jumlah ubat yang lebih kecil diperlukan, dan senaman akan menjadi kurang dan kurang memenatkan. Pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup normalnya, terus bekerja dan menjaga keluarganya. Meningkatkan kualiti hidup keseluruhan. Anda tidak perlu berfikir tentang akibat daripada pintasan jantung, dengan gaya hidup yang betul, mereka boleh dielakkan.

Pembedahan untuk pembedahan pintasan arteri koronari: kehidupan sebelum dan selepas

Pembedahan pintasan jantung adalah operasi yang ditetapkan untuk penyakit jantung koronari. Apabila sebagai akibat daripada pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang membekalkan darah ke jantung, lumen disempitkan (stenosis), ia mengancam pesakit dengan akibat yang paling serius. Hakikatnya ialah jika bekalan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini akhirnya membawa kepada kelemahan dan kerosakannya. Semasa aktiviti fizikal, pesakit mempunyai sakit di dada (angina). Di samping itu, dengan kekurangan bekalan darah, kematian otot jantung boleh berlaku - infark miokardium.

Daripada semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (CHD) adalah patologi yang paling biasa. Ini adalah pembunuh nombor satu yang tidak memihak kepada lelaki atau wanita. Bekalan darah terjejas ke miokardium akibat penyumbatan saluran koronari menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan komplikasi yang teruk, walaupun kematian... Selalunya penyakit ini berlaku selepas 50 tahun dan memberi kesan kepada kebanyakan lelaki.

Dalam CHD, untuk mencegah serangan jantung, dan juga untuk menghapuskan kesannya, jika menggunakan rawatan konservatif gagal mencapai kesan positif, pesakit dirawat oleh pembedahan pintasan arteri koronari (CABG). Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada masa yang sama cara paling mencukupi untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH boleh dilakukan pada lesi tunggal atau berbilang arteri. Intipati terletak pada kenyataan bahawa di arteri-arteri yang di mana aliran darah terganggu, kerja baru dibuat - shunts. Ini dilakukan dengan bantuan kapal yang sihat yang melekat pada arteri koronari. Hasil daripada operasi, aliran darah dapat mengikuti sekitar stenosis atau penyumbatan.

Oleh itu, matlamat CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan bekalan darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana hendak menyediakan shunting?

Sikap positif pesakit terhadap hasil rawatan pembedahan yang berjaya adalah sangat penting - tidak kurang daripada profesionalisme pasukan pembedahan.

Ini bukan untuk mengatakan bahawa operasi ini lebih berbahaya daripada campur tangan pembedahan yang lain, tetapi ia juga memerlukan persiapan awal yang berhati-hati. Seperti sebelum pembedahan kardiak, sebelum pesakit jantung dilakukan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan penuh. Di samping itu diperlukan dalam ujian makmal dan penyelidikan, ECG, ultrasound, penilaian keadaan umum, dia perlu menjalani angiografi koronari (angiography). Ini adalah prosedur perubatan untuk menentukan keadaan arteri makan otot jantung, untuk mengenal pasti tahap penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Kajian ini dijalankan menggunakan peralatan X-ray dan terdiri daripada pengenalan bahan radiopaque ke dalam kapal.

Beberapa kajian yang perlu dilakukan pada pesakit luar, dan beberapa - pesakit dalam. Di hospital, di mana pesakit biasanya meletakkan seminggu sebelum operasi, persediaan untuk operasi juga bermula. Salah satu tahap penyediaan penting adalah menguasai teknik pernafasan khas, yang berguna kepada pesakit selepas itu.

Bagaimanakah CASH?

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah untuk membuat penyelesaian tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang membolehkan anda memintas tapak di mana penyumbatan itu berlaku dan memulihkan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling kerap menjadi pukulan. Disebabkan ciri-ciri uniknya, ia mempunyai rintangan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Walau bagaimanapun, urat saphenous yang besar boleh digunakan, serta arteri radial.

AKSH boleh menjadi satu, dan juga dua, tiga, dan lain-lain. Iaitu, jika penyempitan berlaku dalam beberapa saluran koronari, maka masukkan seberapa banyak shunt yang diperlukan. Tetapi bilangan mereka tidak selalu bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai contoh, dalam kes penyakit iskemia dalam tahap yang teruk, hanya satu shunt yang diperlukan, dan IHD yang kurang teruk, memerlukan pembedahan pintasan dua kali, atau bahkan tiga kali ganda.

Terdapat beberapa kaedah alternatif untuk meningkatkan bekalan darah ke jantung apabila arteri dipersempit:

  1. Rawatan ubat (contohnya beta-blockers, statins);
  2. Angioplasti koronari adalah kaedah rawatan bukan pembedahan, apabila balon khas dibawa ke tempat penyempitan, yang, apabila melambung, membuka terusan sempit;
  3. Stenting - tiub logam dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, yang meningkatkan lumennya. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan arteri koronari. Tetapi dalam beberapa kes, ia ditunjukkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan jantung terbuka, tempohnya bergantung kepada kerumitan dan boleh berlangsung dari tiga hingga enam jam. Pasukan pembedahan biasanya hanya menjalankan satu operasi sedemikian sehari.

Terdapat 3 jenis pembedahan pintasan arteri koronari:

  • Dengan sambungan peranti IR (peredaran darah buatan). Dalam kes ini, jantung pesakit dihentikan.
  • Tanpa IC pada jantung yang bekerja - kaedah ini mengurangkan risiko komplikasi, mengurangkan tempoh operasi dan membolehkan pesakit untuk pulih lebih cepat, tetapi memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah.
  • Teknologi yang agak baru - akses minimum invasif dengan atau tanpa IR. Kelebihan: kurang kehilangan darah; mengurangkan bilangan komplikasi berjangkit; pengurangan masa di hospital untuk 5-10 hari; pemulihan yang lebih pantas.

Mana-mana pembedahan jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Tetapi terima kasih kepada teknik pengendalian yang baik, peralatan moden dan amalan aplikasi yang luas, AKSH mempunyai kadar hasil yang sangat tinggi. Walau bagaimanapun, prognosis selalu bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit dan hanya pakar yang boleh membuatnya.

Video: animasi proses pintasan jantung (eng)

Selepas pembedahan

Selepas CABG, pesakit biasanya terletak dalam rawatan intensif, di mana pemulihan utama aktiviti otot jantung dan paru-paru bermula. Tempoh ini boleh bertahan sehingga sepuluh hari. Ia adalah perlu bahawa yang dikendalikan pada masa ini menarik nafas dengan betul. Berhubung dengan pemulihan, pemulihan utama dilaksanakan di hospital, dan aktiviti selanjutnya diteruskan di pusat pemulihan.

Lapisan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk shunt, dibasuh dengan antiseptik untuk mengelakkan pencemaran dan suppuration. Mereka dikeluarkan sekiranya berjaya menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi yang membakar dan bahkan sakit, tetapi selepas beberapa saat ia berlalu. Selepas 1-2 minggu, apabila luka kulit sembuh sedikit, pesakit dibenarkan mandi.

Tulang Sternum menyembuhkan lebih lama - sehingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, sternum mesti dihalang. Di sini akan membantu untuk perban dada. Dalam minggu ke 4-7 yang pertama, untuk mengelakkan genangan vena dan pencegahan trombosis, stoking elastik khas harus dipakai, dan anda juga harus menghindari kerja keras berat pada masa ini.

Kerana kehilangan darah semasa pembedahan, pesakit mungkin mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan rawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan yang tinggi dalam besi, dan selepas hemoglobin sebulan akan kembali normal.

Selepas CABG, pesakit perlu membuat usaha untuk memulihkan pernafasan yang normal, dan juga untuk mengelakkan radang paru-paru. Pada mulanya, dia perlu melakukan latihan pernafasan, yang dilatih sebelum operasi.

Ia penting! Jangan takut batuk selepas AKSH: batuk adalah bahagian pemulihan yang penting. Untuk memudahkan batuk, anda boleh menekan bola atau telapak ke dada anda. Mempercepat proses penyembuhan kerap perubahan kedudukan badan. Doktor biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana untuk menghidupkan dan berbaring di sisinya.

Kesinambungan pemulihan menjadi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal. Selepas pembedahan, pesakit tidak lagi diganggu oleh serangan angina, dan dia menetapkan rejimen motor yang diperlukan. Pada mulanya, ini berjalan di sepanjang koridor hospital untuk jarak pendek (sehingga 1 km sehari), maka beban secara beransur-ansur meningkat, dan selepas seketika kebanyakan larangan pada mod motor diangkat.

Apabila pesakit dilepaskan dari klinik untuk mendapatkan pemulihan akhir, ia perlu dihantar ke sanatorium. Dan selepas satu atau dua bulan, pesakit sudah dapat kembali bekerja.

Selepas dua atau tiga bulan selepas shunting, ujian tekanan boleh dilakukan yang akan membolehkan anda menilai patensi laluan baru, dan juga melihat bagaimana jantung dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya tiada kesakitan dan perubahan ECG semasa ujian, pemulihan dianggap berjaya.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi selepas pintasan jantung agak jarang, dan biasanya mereka dikaitkan dengan keradangan atau bengkak. Walaupun kurang kerap, pendarahan dari luka terbuka. Proses keradangan boleh disertai dengan demam, kelemahan, sakit di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan dan komplikasi berjangkit adalah mungkin. Keradangan mungkin dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem imun dapat bertindak balas terhadap tisu sendiri.

Komplikasi jarang AKSH:

  1. Bukan fusi (gabungan yang tidak lengkap) sternum;
  2. Strok;
  3. Infark miokardium;
  4. Thrombosis;
  5. Parut keloid;
  6. Kehilangan ingatan;
  7. Kegagalan buah pinggang;
  8. Kesakitan kronik di kawasan di mana operasi dijalankan;
  9. Sindrom Postperfusion.

Mujurlah, ini berlaku agak jarang, dan risiko komplikasi seperti itu bergantung kepada keadaan pesakit sebelum operasi. Untuk mengurangkan risiko yang mungkin, sebelum melakukan CABG, ahli bedah semestinya menilai semua faktor yang mungkin menjejaskan perjalanan operasi atau menyebabkan komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari. Faktor risiko termasuk:

Di samping itu, jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor yang menghadiri atau berhenti melakukan langkah-langkah pengambilan ubat yang ditetapkan, cadangan pemakanan, latihan, dan lain-lain semasa tempoh pemulihan, plak baru boleh mengulangi dan memasang semula vesel (restenosis). Biasanya, dalam kes seperti itu, mereka enggan melakukan operasi lain, tetapi mereka boleh melakukan penyempitan penyempitan baru.

Perhatian! Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet tertentu: mengurangkan penggunaan lemak, garam, gula. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi bahawa penyakit itu akan kembali.

Hasil pembedahan pintasan arteri koronari

Mencipta bahagian baru kapal dalam proses shunting kualitatif mengubah keadaan pesakit. Kerana normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya selepas pintasan jantung berubah menjadi lebih baik:

  1. Serangan Angina hilang;
  2. Mengurangkan risiko serangan jantung;
  3. Keadaan fizikal yang bertambah baik;
  4. Kapasiti kerja dipulihkan;
  5. Meningkatkan jumlah aktiviti fizikal yang selamat;
  6. Risiko kematian mendadak dikurangkan dan peningkatan jangka hayat;
  7. Keperluan ubat dikurangkan hanya kepada minimum pencegahan.

Dalam satu perkataan, selepas CABG kehidupan normal orang yang sihat menjadi tersedia kepada orang yang sakit. Ulasan pesakit kardioklinik mengesahkan bahawa shunting mengembalikannya kepada kehidupan yang penuh.

Menurut statistik, hampir semua pelanggaran hilang dalam 50-70% daripada pesakit selepas pembedahan; dalam 10-30% kes, keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Kesan vaskular baru tidak berlaku dalam 85% daripada yang dikendalikan.

Sudah tentu, mana-mana pesakit yang membuat keputusan untuk menjalankan operasi ini amat prihatin dengan persoalan berapa banyak yang mereka hidup selepas pintasan jantung. Ini adalah soalan yang agak rumit, dan tiada doktor akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosis bergantung kepada banyak faktor: kesihatan umum pesakit, gaya hidupnya, umur, kehadiran tabiat buruk, dan sebagainya. Seseorang boleh mengatakan: shunt biasanya berkhidmat kira-kira 10 tahun, dan pada pesakit yang lebih muda hayat perkhidmatan mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Ia penting! Selepas AKSH, perlu melepaskan tabiat buruk seperti merokok. Risiko kembalian CHD untuk pesakit yang dikendalikan meningkat banyak kali jika ia terus "memanjakan" dalam rokok. Selepas pembedahan, pesakit hanya mempunyai satu cara - melupakan merokok selama-lamanya!

Siapa yang menunjukkan operasi itu?

Jika campur tangan percutaneous tidak dapat dilakukan, angioplasti atau stenting tidak berjaya, maka CABG ditunjukkan. Petunjuk utama untuk pembedahan pintasan arteri koronari:

  • Luka sebahagian atau semua arteri koronari;
  • Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan mengenai operasi diambil dalam setiap kes secara berasingan, dengan mengambil kira tahap lesi, keadaan pesakit, risiko, dan lain-lain.

Berapa kos pintasan jantung?

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah kaedah moden memulihkan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini agak berteknologi tinggi, jadi kosnya agak tinggi. Berapa banyak kos operasi bergantung kepada kerumitannya, jumlah shunt; keadaan semasa pesakit, keselesaan yang dia mahu terima selepas operasi. Satu lagi faktor yang menentukan kos operasi adalah tahap pembedahan pintasan klinik boleh dilakukan di hospital kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Sebagai contoh, kos di Moscow berbeza dari 150 hingga 500 ribu Rubles, di klinik di Jerman dan Israel - purata 0.8-1.5 juta Rubles.

Ulasan pesakit bebas

Vadim, Astrakhan: "Selepas angiografi koronari dari kata-kata doktor, saya menyedari bahawa saya tidak akan bertahan lebih daripada sebulan - secara semulajadi, apabila saya ditawarkan CABG, saya tidak fikir sama ada untuk melakukannya atau tidak. Operasi itu dijalankan pada bulan Julai, dan jika sebelum itu saya tidak dapat melakukan tanpa nitrospray sama sekali, maka selepas shunting saya tidak pernah menggunakannya. Ramai terima kasih kepada pasukan pusat jantung dan pakar bedah saya! "

Alexandra, Moscow: "Selepas operasi, ia mengambil sedikit masa untuk pulih - ini tidak berlaku dengan serta-merta. Saya tidak boleh mengatakan bahawa terdapat kesakitan yang sangat kuat, tetapi saya telah ditetapkan banyak antibiotik. Pada mulanya sukar untuk bernafas, terutama pada waktu malam, saya terpaksa tidur separuh duduk. Bulan itu adalah kelemahan, tetapi dia memaksa dirinya untuk pantas, maka semuanya menjadi lebih baik dan lebih baik. Perkara yang paling penting yang merangsang kesakitan di belakang sternum itu segera hilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "Pada tahun 2008, CABG telah dilakukan secara percuma, sejak diumumkan tahun hati. Pada bulan Oktober, bapa saya (dia berusia 63 tahun) mempunyai operasi. Dia bergerak dengan baik, menghabiskan dua minggu di hospital, kemudian selama tiga minggu dihantar ke sanatorium. Saya teringat bahawa dia terpaksa mengembang bola sehingga paru-parunya akan berfungsi dengan normal. Sehingga kini, dia berasa sihat, dan berbanding dengan apa sebelum operasi, dia sangat baik. "

Igor, Yaroslavl: "Saya telah diberikan AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya pada hati yang bekerja, meletakkan dua kapal shunt di atas, dan jantung tidak perlu diserahkan. Semuanya berjalan lancar, tidak ada kesakitan di hati saya, pada mulanya sternum sakit sedikit. Saya boleh mengatakan bahawa beberapa tahun telah berlalu, dan saya rasa setanding dengan yang sihat. Benar, saya terpaksa berhenti merokok. "

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah operasi yang selalunya penting untuk pesakit, dalam beberapa kes hanya campur tangan pembedahan boleh memanjangkan hayat. Oleh itu, walaupun harga pembedahan pintasan arteri koronari agak tinggi, ia tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tidak ternilai. Selesai pada masa, operasi membantu menghalang serangan jantung dan akibatnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa selepas shunting, anda boleh sekali lagi menikmati kelebihan. Sebaliknya, anda perlu menimbang semula gaya hidup anda - ikut diet, bergerak lebih jauh dan lupa tentang tabiat buruk selama-lamanya.