Image

Apakah kos pembedahan varicocele?

Varicocele adalah penyakit di mana urat membekalkan darah ke organ genital dan dalaman pelvis, berkembang, kehilangan keanjalan. Ini membawa kepada peningkatan aliran darah di pangkal paha, disertai oleh ketidakselesaan yang terasa dan kesakitan.

Penyakit ini didiagnosis pada 15% lelaki. Akibat varicocele menjadi steril separa atau lengkap, yang dicetuskan oleh terlalu panas organ-organ genital dan kematian spermatozoa.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Sebab utama penampilan varicocele pada lelaki adalah keturunan, sementara pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari penyakit mereka yang tidak menyenangkan.

Ubat normal dan diluaskan pada buah zakar

Faktor yang menyatukan bagi perkembangan penyakit adalah:

  • pelanggaran pengambilan makanan;
  • merokok dan minum alkohol;
  • kegagalan dalam kehidupan seksual;
  • kerja tidak aktif.

Bolehkah varicocele dirawat tanpa pembedahan?

Kebanyakan doktor percaya bahawa dengan peringkat 1 penyakit, yang dicirikan oleh urat varikos kecil, anda boleh melakukan tanpa rawatan pembedahan. Untuk melakukan ini, ia akan mencukupi untuk menormalkan kerja saluran pencernaan dan menghindarkan penuaan fizikal.

Rawatan bukan pembedahan varicocele juga merupakan urut yang berkualiti tinggi, tetapi ubat tradisional sebagai kaedah rawatan bebas varicocele tidak dipertimbangkan. Mereka boleh melegakan beberapa gejala penyakit.

Juga, pesakit boleh menggunakan terapi konservatif seperti:

  • menunggang kuda;
  • pengurangan beban;
  • penggunaan pembalut sokongan.

Jenis rawatan bukan pembedahan

Sclerotherapy

Semasa proses itu, sclerosant disuntik ke dalam urat testis - bahan khusus yang membelah lumen yang dihasilkan. Terima kasih kepada tindakannya, aliran darah vena berkurang dan varicocele secara beransur-ansur hilang. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan tanpa dimasukkan ke hospital.

Skim skleroterapi

Embolization

Sebagai hasil dari prosedur ini, pakar bedah membuat tusukan kecil di urat femoral (di sebelah kanan) ke mana kateter nipis dimasukkan. Selepas itu, lingkaran embolisasi menghalang aliran darah diperkenalkan ke dalamnya. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak meninggalkan sebarang kecacatan kosmetik. Pesakit memerlukan rawatan hospital selama tiga hari.

Adakah anda memerlukan pembedahan?

Petunjuk yang paling biasa untuk pembedahan segera untuk varicocele adalah ketidaksuburan. Dalam kes ini, tahap pembesaran vena dan kesakitan kapal tidak memainkan peranan.

Selepas pembedahan, kemandulan hilang pada 90% kes dengan peningkatan yang signifikan dalam motilitas sperma dan kualiti spermatogenesis.

Petunjuk utama untuk pembedahan:

  • keputusan air mani yang lemah;
  • ditandakan atrofi dalam testis;
  • perubahan ketara dalam saiznya;
  • kesakitan yang ketara di pangkal paha;
  • pengesanan kecacatan kosmetik;
  • kambuh semula berlaku.

Diagnosis sebelum pembedahan

Sebelum anda pergi ke urolog, pesakit menderita dari kesakitan yang ketara di skrotum, disertai dengan sensasi terbakar. Ini menghalang seseorang daripada berjalan dengan normal dan membawa ketidakselesaan dalam seks.

Dengan aduan itu, lelaki itu pergi ke doktor, yang menjalankan diagnosis menyeluruh varicocele dan menentukan jenis rawatan. Walau bagaimanapun, jika kesakitan pesakit di pangkal paha tidak berhenti walaupun pada waktu malam, ini bermakna operasi itu perlu dan perlu dijadwalkan untuk masa depan yang sangat dekat.

Hasil ultrasonik scrotal untuk varicocele (urat dilipat kelihatan)

Sebelum pembedahan, pesakit mesti lulus siri ujian makmal.

Ini termasuk:

  • ujian darah biokimia;
  • analisis air kencing;
  • ujian hormon;
  • spermogram, menentukan kehadiran kemandulan.

Selepas itu, doktor meneliti pesakit. Dia akan dengan mudah mengesan kecacatan vena yang besar (tahap penyakit 3 dan 4), tetapi ia akan menjadi lebih sukar untuk dia menentukan varicocele peringkat 1 dan peringkat 2.

Untuk pakar ini mungkin perlu mengambil sampel Valsalva. Tidak ada yang salah dengan ini: pesakit hanya akan diminta untuk berdiri, bahawa ada kekuatan untuk mengembang perut dan membawa otot dalam keadaan ketegangan. Jika sekurang-kurangnya satu tali sperma meningkat dalam kes ini, diagnosis varicocelle akan disahkan.

Penyakit ini agak mudah untuk mengesan jika pesakit dijadualkan untuk mengimbas ultrasound dalam masa. Ia secara kualitatif menentukan kekuatan aliran darah di dalam kapal skrotum dan membantu mengenal pasti penyakit ini. Pakar panggilan kaedah Doppler ini.

Spermogram

Spermogram adalah analisis penting untuk menubuhkan diagnosis varikokel, kerana penyakit tersebut tidak hanya memberi kesan pada ovari dan skrotum, tetapi juga mempengaruhi keupayaan seorang lelaki untuk menjadi ayah di masa depan.

Analisis sperma (spermogram)

Anda mesti melakukan sekurang-kurangnya 2 kajian semacam itu. Jeda antara mereka adalah 4 hingga 12 minggu. Pesakit mesti menahan diri dari hubungan seks selama 2 hingga 7 hari sebelum menderma sperma.

Hormon seks

Sebelum pembedahan, sangat penting untuk memeriksa tahap hormon seks dalam darah. Ujian juga akan menunjukkan bagaimana varicocele menjejaskan kemandulan pesakit dan, jika mungkin untuk mengurangkan tahap hormon dengan bantuan ubat, doktor tidak menggunakan rawatan pembedahan untuk penyakit ini.

Senarai umum analisis

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa diagnosis varicocele termasuk beberapa analisis dan kajian:

  • darah dan air kencing;
  • analisis hormon dan air mani;
  • Ultrasound;
  • sonografi doppler;
  • MRI (dalam kes yang jarang berlaku).

Pemeriksaan pesakit dijalankan di bilik yang hangat, kerana udara sejuk mempengaruhi penguncupan kulit skrotum dan membuatnya sukar untuk melakukan pemeriksaan fizikal yang berkualiti tinggi terhadap pesakit.

Berapakah diagnosis ini?

Kos ujian ditentukan berdasarkan klinik yang dipilih. Jumlahnya mungkin termasuk pelantikan dengan ahli urologi (utama, berulang) - dari 2000 rubel, dan ujian sebelum operasi (dari 1500 hingga 7000 Rubles dan ke atas).

Jenis pembedahan

Sehingga kini, jenis pembedahan yang paling biasa untuk varicocel adalah:

  • operasi tradisional Ivanisevich:
  • laparoskopi;
  • endoskopi;
  • revaskularisasi testis (microsurgery).

Berapa banyaknya?

Sebelum anda memilih institusi perubatan, pesakit disiksa oleh soalan: adakah dia memberi keutamaan kepada klinik awam atau adakah lebih baik untuk pergi ke pihak swasta? Luangkan masa dua minggu di hospital untuk harga yang lebih rendah atau overpay, tetapi dalam masa lima hari anda akan berada di rumah?

Kos pembedahan bergantung kepada jenis pembedahan, kos ubat penahan sakit untuk anestesia atau anestesia tempatan, serta kadar untuk rawatan di hospital, hospital dan postoperative untuk pesakit, termasuk perban dan penyingkiran jahitan.

Juga kos pembedahan untuk varicocele dipengaruhi oleh jenis institusi perubatan yang dipilih, keutamaan dan lokasi geografi. Jika seseorang pesakit ditetapkan operasi mengikut kaedah Ivanissevich, maka jenis campur tangan di Rusia akan menjadi agak murah. Operasi varicocele seperti itu akan menanggung pesakit dari 13,000 hingga 30,000 rubel.

Mikrosurgeri untuk kos vikicocele dari 10,000 hingga 55,000 rubel, tetapi kebanyakannya anestesia dan rawatan pesakit dimasukkan dalam harga. Kos kaedah laparoskopi pada julat purata dari 40,000 hingga 60,000.

Di Moscow, harga operasi jauh lebih tinggi: jenis campur tangan jenis tradisional dari 8,000 hingga 23,000 rubel, endoskopik - 44.000 rubel, dan operasi Marmara akan menelan belanja pesakit sebanyak 30000-48000 rubel. Dalam kes ini, menjalankan operasi dua hala akan menelan belanja lebih banyak: dari 70,000 hingga 120,000 rubel.

Kuota untuk pembedahan

Adakah mungkin melakukan pembedahan varikokik percuma? Sudah tentu, ini dilakukan berdasarkan dasar insurans. Pertama, pesakit mesti pergi ke klinik di tempat pendaftaran, kemudian dapatkan temu janji dengan pakar urologi, yang akan menentukan tanda-tanda pembedahan dan jenis pembedahan.

Selepas masa tertentu, pesakit menerima kuota untuk pembedahan. Ia beroperasi sepanjang tahun dan merangkumi keseluruhan tempoh operasi.

Apakah jenis pembedahan varicocele wujud? Kos di Moscow dan wilayah

Artikel berkaitan dengan rawatan varicocele menggunakan kaedah pembedahan. Salah satu operasi yang paling moden pada varicocele ialah teknik Marmara.

Senaman akan agak kecil, kateter khas dimasukkan ke dalamnya. Intervensi pembedahan yang paling standard adalah operasi mengikut Ivanisevich.

Daripada minus anda boleh memanggil saiz potong, ternyata agak besar. Di samping itu, kerosakan pada arteri femoral sangat mungkin.

Hari ini kita akan mempertimbangkan soalan-soalan berikut: bagaimana pembedahan varicocele, jenis prosedur, berapa pembedahan varicocele, berapa lama pembedahan varicocele, kaedah rawatan terkini.

Maklumat am

Jika doktor menunjukkan keperluan untuk pembedahan untuk varicocele, maka anda tidak perlu takut dan bimbang. Operasi ini telah lama dikaitkan dengan prosedur pembedahan rutin. Petunjuk untuk rawatan sedemikian dalam peringkat awal penyakit biasanya membuang air mani.

Di samping itu, penyakit itu dapat dikesan menggunakan ultrasound, ujian air kencing, sinar-X, analisis hormon. Pada peringkat kemudian, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan yang ketara, perubahan visual dalam testimoni (perubahan saiz dan bentuk), lebih lagi mengabaikan masalah ini menjadi amat sukar.

Tetapi untuk memulakan varicocele tidak boleh dalam mana-mana, kerana keupayaan seorang lelaki untuk menyuburkan bergantung kepadanya. Sekiranya seorang lelaki merancang untuk mempunyai anak, maka anda tidak boleh menunggu tahap kedua dan ketiga penyakit ini, dan mendengar cadangan pakar dalam pengesanan pertama.

Isu yang biasa adalah keperluan untuk pembedahan untuk pesakit muda, remaja. Selalunya, doktor mengesyorkan menunggu selama 18 tahun, dan hanya selepas itu, jika rawatan ubat tidak berfungsi, untuk melakukan manipulasi.

Operasi untuk penyingkiran varicocele berbeza dalam pembuatan, harga, kemodenan, mekanisme pelaksanaan. Secara keseluruhan terdapat lebih daripada seratus variasi. Perbezaan utama ialah nasib komunikasi dengan arteri renal.

Dalam kumpulan pertama intervensi, mesej disimpan, di kedua, ia terganggu. Urolog anda boleh menentukan cara yang paling sesuai. Kaedah moden menjamin operasi mudah dengan sekurang-kurangnya akibat negatif.

Tempoh purata semua prosedur pembedahan adalah kira-kira sejam. Dengan varikokel, ubat-ubatan menggunakan anestesia dalam mana-mana, jadi pesakit tidak akan merasa sakit apa-apa, tentu saja. Tempoh pemulihan terus bergantung kepada pilihan rawatan yang dipilih.

Campurtangan mikrosurgi diiktiraf sebagai amat berkesan. Mereka dapat mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Di samping itu, campur tangan mikrosurgi berbeza dengan pendekatan yang sangat berleluasa, dan sebagai akibat daripada tempoh pemulihan yang mudah dan pendek.

Tempoh tinggal hospital untuk prosedur klasik ialah dua hingga tiga hari. Mikrosurgeri dan endoskopi membenarkan rawatan pesakit luar, pesakit hanya memerlukan beberapa jam untuk pulih, dan anda boleh pulang ke rumah.

Harga transaksi

Kos pembedahan varicocele pada lelaki sangat dipengaruhi oleh kawasan di mana prosedur akan dilakukan. Di Moscow dan St. Petersburg, harga berbeza dari 10 hingga 20 ribu rubel. Kaedah mikrosurgi akan lebih mahal - dari 20 hingga 40 ribu Rubles.

Di rantau ini, kos pembedahan varicocele boleh beberapa kali lebih rendah, misalnya, di Novosibirsk, kos rawatan mikrosurgi rata-rata 15-20 ribu rubel. Kos yang diumumkan tidak termasuk kos anestesia dan masa yang dihabiskan di hospital.

Kursus pengoperasian

Penyediaan pembedahan varikokel adalah untuk lulus ujian. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menjalani ujian darah umum dan biokimia, serta menentukan kumpulan darah.

Data akan membolehkan doktor mengetahui keadaan pembentukan darah, untuk memeriksa tahap glukosa, kreatinin, urea. Juga lulus analisis umum air kencing, membuat elektrokardiogram dan x-ray dada. Sekiranya semuanya normal, pesakit dibenarkan menjalani pembedahan.

Prosedur klasik adalah operasi mengikut Ivanisevich. Intipati operasi - pembedahan bedah mulut ke atas urat testis, untuk melakukan ini, doktor membuat pemotongan berterusan di kawasan groin. Rawatan pembedahan dijalankan di bawah anestesia tempatan. Dalam sesetengah kes, gunakan anestesia umum.

Petunjuk untuk ini mungkin, sebagai contoh, umur. Bagi kanak-kanak yang paling sering menggunakan anestesia umum. Doktor mengikat urat testis, maka hirisan itu disuntik dalam lapisan, memakai jahitan kulit. Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan besar kerosakan pada arteri femoral.

Pilihan yang lebih maju adalah operasi Palomo. Seperti pada masa lalu, doktor mengikat urat testis. Perbezaannya terletak pada potongan. Ia melewati kanal inguinal. Semua ini dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, seperti kerosakan pada saraf dan saluran darah di kawasan groin.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi dengan petunjuk tertentu adalah mungkin untuk menggunakan anestesia am. Apabila selesai, luka yang dijahit dibalut. Di hospital, pesakit perlu tinggal selama dua hari, seminggu lagi anda boleh mengeluarkan jahitan.

Salah satu prosedur paling moden adalah operasi Marmara. Pada masa ini ia adalah salah satu cara yang paling optimum untuk mengubati varicocele melalui pembedahan. Dalam kes ini, menggunakan kaedah mikrosurgikal, jadi pemotongan adalah lebih kecil.

Ini juga membawa kepada penurunan yang ketara dalam tempoh pemulihan. Doktor membuat pesakit kecil di kawasan groin. Catheter dimasukkan ke dalam incision. Menggunakan alat khas melakukan ligation pada urat testis.

Varicocele: gambar sebelum dan selepas pembedahan:

Kosnya sangat bergantung kepada rantau ini. Di Moscow dan St. Petersburg, harga biasanya 2-3 kali lebih tinggi daripada di rantau ini. Rawatan mikrosurgi akan menelan belanja 20-40 ribu ringgit.

Prosedur piawai, dengan irisan besar, dianggarkan pada jumlah yang lebih rendah - 10-20 ribu rubel. Ia sangat disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan moden, kerana mereka menjamin pemulihan cepat dan jumlah komplikasi minimum.

Video berguna

Doktor mengenai operasi varicocele dan kemungkinan akibatnya:

Berapakah kos pembedahan varicocele?

Berapa banyak kos pembedahan varicocele ditentukan oleh beberapa faktor. Salah satu yang utama ialah kaedah rawatan yang dipilih. Kerumitan dan skop operasi, status klinik dan kelayakan pakar bedah juga diambil kira. Harga dipengaruhi bukan sahaja oleh faktor langsung (pengalaman doktor, penggunaan alat khas, ubat-ubatan, dll.), Tetapi juga tidak langsung. Oleh itu, di pusat perubatan memberi tumpuan kepada rawatan pelbagai penyakit menggunakan kaedah yang berbeza, harga biasanya lebih tinggi.

Bergantung kepada kaedah penyingkiran varicocele, kos operasi berbeza. Terdapat kemungkinan rawatan percuma, tetapi lakukan dengan pembedahan terbuka. Mereka dicirikan oleh peratusan tinggi kambuh, kecekapan yang lebih rendah, berbanding dengan laparoskopi atau campur tangan microsurgical.

Berapa kos pembedahan varicocele dan bagaimana memilih doktor?

Walaupun persoalan berapa banyak kos pembedahan varikokel adalah penting dan menarik setiap pesakit, ia tidak sepatutnya menentukan apabila memilih klinik untuk rawatan. Adalah lebih penting untuk mencari institusi perubatan di mana doktor yang berkelayakan tinggi bekerja, yang pengalamannya ditentukan oleh sebilangan besar campur tangan pembedahan yang berjaya dan sekurang-kurangnya komplikasi dan kambuh.

Faktor yang sama penting ialah kaedah campur tangan yang digunakan oleh doktor. Ciri-ciri teknik, trauma tisu minimum dan peratusan yang tinggi rawatan yang berjaya tanpa gegaran dan komplikasi adalah ciri-ciri kaedah Marmar, yang paling berkesan untuk menghilangkan urat varikos testis. Semua ciri-ciri ini menerangkan varicocele pusat kami yang sangat khusus, dan operasi di dalamnya memerlukan banyak rawatan sehingga hampir semua pesakit. Dengan harga purata 70,000 Rubles, kami menawarkan rawatan berkualiti untuk 38.5 ribu Rubles.

Operasi Varicocele

Operasi Varicocele

Pembedahan Varicocele adalah alat pembedahan yang bertujuan untuk menyembuhkan pembuluh darah varicose dari satu atau dua sisi. Inti operasi adalah untuk menghapuskan aliran darah yang tidak normal dalam alat kelamin lelaki.

Varicocele adalah penyakit di mana varises urat kord spermatik berlaku akibat peningkatan tekanan dalam urat testis dalaman dan urat lain yang menjalankan aliran darah dari testis, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki, atrofi testis, kehilangan awal kekuatan seksual.

Kira-kira 15% daripada populasi lelaki mempunyai varicocele.

Varicocele lebih kerap di sebelah kiri - ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi lokasi urat testis kiri. Varkicocele kanan boleh dikaitkan dengan perubahan patologi dalam ruang retroperitoneal (contohnya, fibrosis retroperitoneal, pembentukan buah pinggang kanan).

Komplikasi varicocele

- Ketidaksuburan lelaki (terlalu panas testimoni menyebabkan gangguan spermatogenesis pada kedua-dua belah pihak, akibatnya spermatozoid muncul, tidak dapat bergerak dan konsepsi tidak berlaku).

- Kesakitan di skrotum di sisi varicocele, terutamanya selepas bersenam, paling kerap pada waktu petang.

- atrophy testicular (penurunan saiz dan kehilangan fungsi - pengeluaran testosteron - hormon lelaki utama, akibat aliran darah yang merosot, yang mengakibatkan impotensi seksual awal, secara mendadak memburukkan kualiti hidup seseorang).

Dianianka Varicocele

  1. pemeriksaan oleh ahli urologi,
  2. Ultrasound skrotum semasa berdiri dan berbohong, kadang kala digunakan venografi.

Rawatan Varicocele

Rawatan Varicocele hanya pembedahan.

Operasi Varicocele

Rawatan terbaik untuk varicocele ialah pembedahan Marmara atau varicocelectomy sub-quinal mikrosurgikal.

Operasi Varicocele, di mana harus dilakukan?

Ciri-ciri dan kelebihan operasi di klinik kami.

Hospitalisasi tidak diperlukan, anda perlu menghabiskan 3-4 jam di klinik, ia menjimatkan masa anda dan menyediakan keadaan yang optimum untuk pemulihan yang cepat.

Anda boleh memilih anestesia (tempatan, tulang belakang) untuk keselesaan maksimum semasa, prosedur psikologi sukar.

Kami hanya menggunakan bahan jahitan atraumatik, yang dapat diserap untuk meminimumkan masa penyembuhan, yang juga mengelakkan prosedur penyingkiran jahitan yang tidak menyenangkan (benang akan meninggalkan mereka sendiri dalam 20-25 hari).

Operasi ini dilakukan hanya di bilik operasi steril khusus menggunakan pakaian pembedahan dan alat pembedahan steril, yang tidak termasuk jangkitan penyakit berjangkit (AIDS, sifilis, hepatitis virus, dll).

Penyediaan pembedahan varikokel

  1. Analisis klinikal darah.
  2. Urinalisis.
  3. Coagulogram (INR, prothrombin, fibrinogen, APTTV).
  4. Analisis biokimia darah (glukosa, protein total, urea, kreatinin).
  5. Pemeriksaan ECG dan terapi.
  6. Ujian untuk RW, HIV, Hbs, HCV (iaitu ujian untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C).
  7. Jenis darah, faktor Rh.
  8. Ultrasound skrotum, spermogram.

Pengajian, dalam perenggan 1 - 5, perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 14 hari pada tarikh operasi. Untuk ujian untuk RW, HIV, Hbs-ag dan HCV-a, "jangka hayat" adalah sehingga 3 bulan.

Adalah penting. Pada hari pembedahan, mencukur rambut kemaluan, zakar dan buah zakar.

Bagaimana pembedahan varicocele pergi?

Pada hari pembedahan, anda datang ke klinik dengan perut kosong, doktor yang sedang mengawasi dan pengiring ke wad, maka ahli anestesi pakar bercakap dengan anda jika anda merancang untuk mempunyai anestesia tulang belakang. Selepas itu, anda dibawa ke bilik operasi. Operasi varicocele atau operasi Marmara berlangsung 50-60 minit.

Tempoh selepas operasi

Seterusnya, di sebuah gurney, anda dibawa ke wad, selepas anestesia telah berlalu, anda boleh pulang ke rumah, tetapi tetap berhubung dengan doktor operasi.

Pada hari pembedahan, jangan merancang untuk sebarang perniagaan, ini penting, kerana pada masa yang tinggal anda hanya perlu berehat.

Selepas pembedahan memerlukan 1-2 biji. Pertama pada keesokan harinya. Anda boleh kembali ke tempat kerja pada hari berikutnya selepas pembedahan jika kerja tidak bersifat fizikal. Untuk kerja keras boleh dilanggar selepas 7 hari. Anda tidak perlu mengeluarkan jahitan - rentetan akan hilang 20-25 hari selepas operasi.

Harga operasi Varicocele

Kos operasi Marmara

Kos pembedahan Marmara yang tinggi dalam rawatan varikokel adalah kerana keperluan untuk menggunakan mikroskop operasi atau loup pembedahan, tempoh operasi, kemahiran mikrosurgeri, sejumlah besar bahan jahitan mahal, tetapi semua ini tidak dibayar kerana komplikasi varicocele, yang utama adalah ketidaksuburan lelaki.

Klinik kami telah mengumpulkan pengalaman penting dalam melaksanakan operasi Marmara, mikroskopik varicocelectomy.

Sekiranya anda mahukan operasi itu dijalankan secara pesakit luar (tanpa kemasukan ke hospital), tanpa rasa sakit, dengan cepat dan cekap menggunakan bahan jahitan yang paling maju di salah satu bilik operasi terbaik di Moscow, anda sentiasa boleh berhubung dengan pakar bedah operasi - hubungi kami.

Rakam melalui telefon: 8 (495) -642-29-70

Yang ikhlas, ahli urologi Khodakov Alexander Anatolyevich.

Pembedahan varicocele lelaki dan akibatnya

Salah satu penyakit yang paling umum dari alat kelamin lelaki adalah varicocele, atau varises daripada skrotum dan buah zakar. Rawatan penyakit ini mungkin konservatif atau pembedahan. Apabila pembedahan varicocele diperlukan mengikut keterangan seorang doktor. Aspek ini bergantung kepada tahap penyakit, komorbiditas, umur dan fungsi subur lelaki.

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang berkesan dalam memerangi penyakit ini. Bagi setiap jenis operasi terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi.

Bilakah anda memerlukan pembedahan?

Gred 3 gred:

  1. Gred 1 dicirikan oleh ketiadaan perubahan visual ciri, tetapi disertai oleh aduan pesakit subjektif kesakitan di skrotum, buah zakar, atau kawasan groin;
  2. Dengan 2 darjah penyakit pada seorang lelaki muncul perubahan visual dalam bentuk urat bengkak pada skrotum, yang muncul dalam kedudukan berdiri dan, sebagai peraturan, hilang dalam posisi rentan. Saiz buah zakar berada dalam julat normal, konsistensi mereka adalah normal;
  3. Untuk penyakit gred 3 yang dicirikan oleh kehadiran urat bengkak pada skrotum dengan perubahan saiz testis dari bahagian yang terjejas ke arah pengurangannya. Konsistensi testis berubah, dengan palpation ia lebih lembut daripada sihat.

Pada tahap 1 penyakit, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Rawatan konservatif yang sesuai dipilih dapat menghentikan proses perubahan dalam kapal.

Di antara tanda-tanda untuk pembedahan mengeluarkan:

  • 2 darjah penyakit ini, yang disertai dengan kesakitan teruk atau kurang kesan yang mencukupi daripada terapi konservatif;
  • Gred 3 varicocele;
  • sindrom kesakitan, yang tidak boleh dihentikan oleh ubat-ubatan pada mana-mana peringkat penyakit;
  • pelanggaran spermatogenesis, disertai dengan lelaki yang melanggar kualitas sperma atau kemandulan;
  • kecacatan kosmetik;
  • pemberhentian pertumbuhan testis dari pihak yang terjejas semasa akil baligh.

Jenis dan perjalanan operasi untuk varicocele

Terdapat 3 kaedah utama rawatan pembedahan varicocele, yang berdasarkan:

  1. Pengecualian kapal yang terjejas;
  2. Ketinggian ujian;
  3. Pemangkinan pembuluh darah yang terjejas.

Untuk pengecualian kapal lelaki yang terjejas, operasi itu dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas mendedahkan urat, ia akan dikeluarkan. Kerumitan prosedur adalah keperluan untuk mengekalkan aliran keluar vena semasa pembuangan urat yang terjejas.

Ketinggian testis membantu meningkatkan aliran darah, yang menghilangkan pembesaran urat akibat genangan darah di organ panggul.

Embolisasi vein melibatkan pengenalan ke dalam vesel-spesis khusus bahan yang menyebabkan obstruksi urat. Aliran darah melalui kapal semasa operasi berhenti, yang membolehkan untuk mencapai kesan yang diingini.

Daripada kaedah pengendalian varicocele pada lelaki, yang paling biasa adalah operasi berikut:

  • Menurut Ivanisevich. Dengan jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Cubaan hingga 5 cm dibuat di rantau iliac dari sisi luka. Semua struktur dibuka dalam lapisan. Pakar bedah itu mencapai saluran inguinal, di mana kord spermatik dan plexus urat, yang dipengaruhi oleh penyakit ini. Pembuluh darah yang terjejas disambungkan, selepas itu dipintas. Operasi ini berakhir dengan penutup lapisan-lapisan tisu;
  • Oleh Palomo. Kursus operasi ini adalah serupa dengan campur tangan Ivanissevich. Perbezaannya ialah bersama-sama dengan varises varicocele yang terjejas, arteri testicular dilubangi dan bersilang;
  • Mikrosurgery Marmara. Prosedur jenis ini mempunyai operasi yang sama di Ivanissevych. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa bahagian mikro dibuat sehingga 2 cm, di mana kord spermatik dibawa keluar dan urat-urat yang terjejas terikat.

Pada masa ini, operasi Marmara menduduki kedudukan utama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian mikro membolehkan anda mempercepatkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kebarangkalian kambuh seorang lelaki. Kebarangkalian bahawa urat kekal, dengan operasi ini tidak melebihi 5%.

Operasi Marmara dengan varicocele: teknik dan ulasan

Operasi Marmara dengan varicocele adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan rendah kesan rawatan pembedahan penyakit.

Operasi ini mendapat populariti kerana fakta bahawa ia adalah:

  • minima invasif, dengan tinik kecil sehingga 2 cm;
  • berkesan, dengan kadar berulang rendah tidak lebih daripada 5% kes;
  • selamat, dengan trauma tisu kecil.

Operasi Marmara dengan varicocele - teknik:

  • akses untuk pembedahan dipilih subinvinal: potongan tidak lebih dari 2-3 cm dilakukan di kawasan cincin inguinal luaran. Dari pangkal zakar lelaki diindikasikan 1 cm. Pada masa yang sama, jejak selepas penyembuhan terletak di bawah tahap seluar, yang menjadikannya kosmetik;
  • instrumen microsurgical digunakan untuk operasi;
  • potongan dilakukan dalam lapisan;
  • pembedahan kulit dengan lemak subkutan;
  • akses kepada kord dan urat mani;
  • di bawah mikroskop, pembedahan bedah setiap vena yang terkena. Sokongan mikroskopik mengelakkan trauma saraf, arteri dan saluran limfa;
  • Menggunakan mikroskop membolehkan pembalut urat cagaran yang terletak secara invaginally, urat cremasteric dan vena sperma dalaman tanpa menjejaskan kord spermatik.

Pembedahan jenis lelaki ini mungkin dilakukan dengan luka varicocele kiri dan kanan. Selepas mikrosurgeri, pesakit boleh dibuang ke rumah pada hari pembedahan.

Tempoh operasi adalah purata 40 minit. Masa pemulihan pasca operasi dikurangkan kepada 2 hari. Selepas pembedahan, disyorkan untuk mengelakkan peningkatan fizikal dan hubungan seks selama beberapa hari. Selanjutnya, selepas kawalan, seorang lelaki boleh menjalani gaya hidup bekas.

Operasi Marmar dengan varicocele membawa kepada pemulihan fungsi subur lelaki dan kemungkinan kehamilan dalam pasangan.

Kajian menunjukkan bahawa kemandulan yang disebabkan oleh varikokel, selepas pembedahan Marmar, hilang 2 kali lebih kerap daripada dengan jenis campur tangan pembedahan yang lain. Pada masa yang sama, kehamilan pada tahun pertama selepas operasi berlaku pada 43% kes, pada tahun kedua - dalam 69% kes, menurut data profesor Hospital New York Mark Goldstein. 1500 orang disiasat. Kerapian berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit.

Di hadapan varicocele selepas pembedahan Marmara, pesakit meninggalkan maklum balas positif.

Terdapat aspek berikut:

  • terdapat pembedahan;
  • kecekapan operasi yang tinggi dengan trauma yang minimum;
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • kemungkinan rumah pelepasan cepat;
  • jejak yang tidak ketara selepas rawatan pembedahan;
  • berisiko rendah berulang penyakit.

Tinjauan negatif dikaitkan dengan perkembangan varicocele berulang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa operasi, cawangan cagaran tidak terikat atau kemunculan cagaran baru.

Kos pembedahan varicocele

Kos pembedahan varicocele berbeza-beza dan bergantung kepada jenis prosedur dan lokasinya.

Apabila menjalankan operasi di Ivanisevich, kosnya akan berada dalam lingkungan 5,000 - 10,000 Rubles Rusia. Kadar ini ditawarkan Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar menawarkan pegangan untuk 13,500 Rubles.

Campur tangan mikrosurgis untuk varicocele berkisar dari 10.000 rubel di Saratov, dari 18.000 rubel di Novosibirsk. Harga termasuk anestesia dan penginapan di hospital.

Ketika melakukan operasi laparoskopi, harga di Rusia berkisar antara 11.000 hingga 24.000 rubel.

Operasi Marmara di Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk akan dari 10,000 hingga 25,000 rubel.

Harga untuk campur tangan pembedahan untuk varikokel pada lelaki di klinik swasta jauh lebih tinggi. Kos meningkat dengan tambahan sebarang komplikasi pasca operasi yang berkaitan dengan penginapan tambahan di hospital.

Apabila memilih tempat untuk prosedur pembedahan, adalah perlu untuk meneroka semua pilihan yang dicadangkan.

Di Moscow, operasi klasik untuk membuang vena yang dijangkiti skrotum adalah dari 8,000 hingga 23,000 rubel. Pembedahan endoskopik akan dikenakan kos antara 44,000 rubel dan pembedahan Marmara dari 28,000 hingga 48,000 rubel.

St Petersburg mencadangkan menjalankan mengikut Ivanissevich dengan varicocele dari 5,000 hingga 20,000 rubel tanpa anestesia. Pelbagai jenis operasi lain boleh dibandingkan dengan yang Moscow.

Tempoh postoperative untuk varicocele dan akibat selepas pembedahan

Tempoh masa operasi untuk varikokel bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan.

Operasi pada Ivanisevich dan Palomo tergolong intracavitary, yang meningkatkan masa pemulihan selepas 7-14 hari. Pemulihan bagi jenis operasi untuk lelaki adalah yang paling lama. Komplikasi selepas operasi boleh berlaku dalam 25 - 40% kes. Selalunya mereka dikaitkan dengan berlakunya hydrocele, atau titisan daripada pembedahan.

Apabila menjalankan embolisasi endovaskular urat testis dengan bahan sclerosant, tempoh pemulihan adalah 2 hingga 3 hari. Risiko varicocele berulang ialah 10-15%. Satu lagi risiko adalah pembengkakan urat testik semasa embolisasi.

Akses laparoskopi dalam rawatan varkicocele mengurangkan tempoh pemulihan hingga 1 - 2 hari. Kembalilah mungkin dalam 10% kes. Pemeliharaan arteri ovari utuh menghindari kemunculan komplikasi seperti atrofi testis.

Tempoh pemulihan untuk varikokelektronik mikrosurgi, atau pembedahan Marmara, adalah 2 hingga 3 hari. Kebarangkalian pengulangan varicocele adalah sehingga 2%.

Dalam tempoh selepas operasi varicocele pada lelaki, berikut disyorkan:

  • memakai penggantungan 14 hari;
  • pengecualian hubungan seks 7 hari selepas pembedahan;
  • Latihan aktif 6 bulan adalah dilarang;
  • berehat 48 jam selepas pembedahan;
  • tiada mandi dibenarkan selama 5 hari selepas pembedahan.

Selepas pembedahan vektor varicocele kekal. Apakah sebabnya

Ada kes-kes apabila pembedahan varicocele kekal. Penyebab komplikasi ini boleh:

  • ciri anatomi dari urat testikel apabila tidak semua kapal terjejas disikat;
  • kehadiran kapal cagaran yang tidak dibalut semasa pembedahan;
  • berlakunya collaterals vena memberi makan testis;
  • pemulihan aliran darah dalam kapal baling.

Dalam kes baki varicocele atau berulang dalam seorang lelaki, selepas diagnosis menyeluruh, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan semula. Isu ini hanya diselesaikan berdasarkan kesimpulan kaedah penyelidikan oleh pakar yang berkelayakan.

Ulasan selepas pembedahan varikokel

Pembuangan varikokel selepas kajian pembedahan mempunyai kedua-dua positif dan negatif. Maklum balas daripada lelaki bergantung kepada jenis pembedahan yang dilakukan. Yang lebih moden jenis pembedahan, maklum balas yang lebih positif.

Maklum balas positif merangkumi aspek berikut:

  • kehilangan aduan subjektif pesakit;
  • penghapusan kecacatan kosmetik;
  • tiada pengulangan penyakit;
  • kekurangan komplikasi pasca operasi;
  • tempoh pemulihan yang cepat.

Momen negatif selepas operasi:

  • pengulangan penyakit;
  • komplikasi selepas bersalin;
  • tempoh pemulihan.

Untuk mendapatkan maklumbalas positif selepas pembedahan, seorang lelaki dengan varicocele mesti mengikut arahan doktor. Sekiranya anda mempunyai sebarang aduan, segera laporkan kepada doktor dan jangan ubat sendiri.

Operasi Varicocele: kos bergantung kepada jenis operasi

Varicocele, sebagai penyakit lelaki yang agak tidak menyenangkan, memerlukan bantuan perubatan dalam bentuk pembedahan. Memandangkan ia boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki, rawatan perlu dilakukan pada peringkat awal, ketika hanya menarik sakit dan gejala lain.

Rawatan pembedahan varicocele boleh dilakukan dengan cara yang berbeza dan dalam keadaan yang berbeza. Urat varikos pada testis dapat dihapuskan menggunakan kaedah pembedahan konvensional, dengan laparoskopi, terdapat juga pendekatan mikrosurgis, intervensi intravaskular menggunakan teknologi terkini. Bergantung kepada apa yang akan dilakukan dengan pembedahan varikokel, kosnya akan sangat berbeza.

Yang penting ialah jumlah dan kerumitan operasi. Kos manfaat operasi terjejas dengan ketara oleh lokasi klinik, tahap dan statusnya. Pusat pembedahan yang besar, yang dilengkapi dengan teknologi perubatan paling moden, menetapkan harga untuk perkhidmatannya, berdasarkan kos peralatan itu juga. Kelayakan doktor juga memberi kesan kepada kos operasi, contohnya, kehadiran tahap calon atau doktor sains perubatan

Semua operasi dijalankan di klinik, di dalam bilik operasi, dengan kemungkinan tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor. Kos pembedahan termasuk, sebagai peraturan, kos anestesia. Kos operasi terjejas oleh kos peralatan yang digunakan dalam kaedah itu, dan juga bahan habis pakai.

Perlu diingat bahawa bergantung kepada keadaan di mana, dengan cara dan dengan penggunaan teknologi mana operasi varicocele akan dilakukan kepada pesakit, kosnya akan sangat berbeza.

Operasi pembedahan Ivanisevich, seperti pengoperasian Palomo, melibatkan penebalan terbuka di area lipatan inguinal, mengasingkan dan memotong vena testis untuk menutup varises varises dari tali spermatik dan testis dari aliran darah. Operasi ini adalah yang paling mudah, tetapi pada masa yang sama agak berkesan.

Ia memerlukan kemahiran yang besar dari pakar bedah, seperti yang terdapat di zon kanal inguinal, tempat yang mengandungi struktur anatomi penting: ikatan neurovaskular, urat femoralis dan arteri, saraf femoral, pembuluh limfa dan kelenjar getah bening, otot, aponeurosis.

Operasi dijalankan di hospital, yang memerlukan pemeriksaan awal, penggunaan katil untuk tempoh pemulihan selepas pembedahan, pemerhatian oleh pakar bedah.

Walaupun demikian, kos operasi itu sendiri agak kecil. Di sesetengah bandaraya, kos rendahnya adalah kerana kos anestesia dan penginapan di hospital tidak diambilkira.

Mikrosurgeri Marmara, atau varicocelectomy subingual, sudah lebih mahal, kerana ia melibatkan sejumlah besar campur tangan dalam teknik perhiasan. Ia melibatkan kerja seorang pakar bedah melalui incisions mini, yang memastikan penyembuhan luka pesakit yang baik.

Selepas incisions kecil, terdapat praktikal tiada perubahan cicatricial. Aliran subkutaneus yang meluas dalam skrotum dikeluarkan. Adalah dipercayai bahawa operasi Marmara adalah paling berkesan dalam menghilangkan pembuluh varikos dan kemudian menyingkirkan ketidaksuburan. Kadar pengulangan selepas operasi Marmar jauh lebih rendah daripada operasi Ivanisevich dan Palomo, serta dibandingkan dengan kaedah endoskopik.

Juga, jumlah operasi meningkat jika revascularization dimasukkan di dalamnya, iaitu penggantian aliran masuk varikos melalui autograft dari vena sendiri.

Kaedah endoskopik ligation dari vena testikular melibatkan laparoskopi, yang mungkin hanya di dalam bilik operasi laparoskopi. Kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam urologi dengan varicocele dua hala.

Anestesia yang diperlukan untuk rawatan jenis ini mungkin intravena atau endotracheal, yang memerlukan penggunaan peralatan untuk anestesia dan respirasi tiruan. Ini memerlukan pemeriksaan awal oleh pakar anestesi untuk mengecualikan kontraindikasi untuk anestesia dan memilih kaedah anestesia yang paling sesuai. Anestesia am semasa pembedahan boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Prosedur pemulihan selepas anestesia mungkin termasuk hari tinggal di unit rawatan intensif.

Kaedah embolisasi endovaskular menggunakan teknologi yang paling moden, membolehkan intervensi melalui tusuk dalam urat femoral. Ia mempunyai nilai tertinggi, pada tahap operasi Marmara, dicirikan oleh bilangan komplikasi yang paling sedikit dalam tempoh postoperative dan tidak memerlukan anestesia. Ia tidak boleh digunakan selepas operasi di urat-urat testis sekiranya berlaku berulang.

Kos pembedahan varicocele di bandar-bandar yang berbeza

Persoalan berapa kos operasi varicocele hanya boleh dijawab dengan mempertimbangkan jenis operasi yang dirancang. Sekiranya operasi mikrosurgik varicocele dilakukan, harga akan berbeza di bandar dan klinik yang berlainan.

Untuk rawatan pembedahan varikokele, harga akan menjadi sekurang-kurangnya jika doktor menetapkan operasi Ivanissevich. Peringkatnya di kota-kota Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd berada dalam kisaran 5.000 hingga 10.000 rubel.

Harga tertinggi di Krasnodar adalah 13,500 rubel.

Jika ia dijalankan di Ukraine, misalnya, di Kharkov, operasi itu adalah varicocele, harganya akan sampai 3,000 Hryvnia bergantung kepada bandar. Jika mikrosurgeri diperlukan varicocele, harga di Minsk boleh mencapai dari satu hingga beberapa juta rubel Belarusia.

Di Kazakhstan, apabila operasi vikicokel testicular ditetapkan, harga ditentukan secara individu, dengan mengambil kira kategori kerumitan campur tangan.

Kos operasinya mikrosurgis varicocele di Saratov bermula dari 10,000 rubel, di Novosibirsk dari 18.000 rubel, di Odessa - 55.000 rubel, tetapi harga ini termasuk bius anestesi dan tinggal di rumah sakit.

Jika pembedahan varicocele laparoskopik diperlukan, harga di Rusia akan dari 11,000 hingga 24,000 rubel. Jika di bandar-bandar lain, seperti Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk, Tolyatti, Voronezh, anda memerlukan Marmara untuk varicocele, harga boleh berkisar dari 10,000 hingga 25,000 rubel, dan di klinik swasta harga lebih tinggi.

Dalam kes perkembangan komplikasi varikokel pada lelaki, harga mungkin meningkat disebabkan tinggal tambahan hospital.

Untuk mengetahui berapa banyak kos pembedahan varicocele di Moscow, anda perlu memilih klinik terlebih dahulu, kerana pilihannya sangat besar, baik dari pusat perubatan swasta dan dari institusi jabatan dan negeri.

Jika pembedahan varicocele klasik diperlukan, harga di Moscow akan dari 8,000 hingga 23,000 rubles. Kos pembedahan varikokel di Moscow apabila menggunakan endoskopi ialah 44.000 rubel, dan operasi Marmara akan berkisar antara 28,000 hingga 48,000.

Dengan varicocele, kos pembedahan di Dnepropetrovsk boleh dari 1,400 hingga 5,000 Hryvnia, kos maksimum untuk campur tangan mikrosurgi.

Sekiranya varicocele diperlukan untuk operasi, kos operasi Ivanissevich di St Petersburg akan dari 5 hingga 20,000 rubel tanpa anestesia, dan harga untuk kategori operasi lain tidak jauh lebih rendah daripada yang Moscow.

Operasi Varicocele Percuma: Kuota Kemungkinan

Ramai yang tertanya-tanya jika pembedahan varicocele percuma mungkin. Sememangnya, ya, kerana dalam kerangka dasar insurans OMS, seorang warganegara boleh menerima semua penjagaan perubatan yang diperlukan. Untuk ini, terdapat sistem kuota, apabila sasaran dana diperuntukkan untuk menjalankan operasi tertentu mengikut petunjuk.

Varkicocele juga tertakluk kepada kuota, terutama untuk operasi mahal seperti mikrosurgeri atau laparoskopi. Kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan rawatan perubatan berteknologi tinggi.

Masalah varikos pada mana-mana organ, kedua-dua buah zakar dan kaki, sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor di tempat kediaman.

Ahli urologi berkenaan dengan penyakit ini. Doktor akan menentukan kehadiran kesesakan vena dalam pterygium, tahap pembesaran vena, mengetahui sama ada terdapat petunjuk untuk operasi itu, serta kemungkinan bentuk pelaksanaannya, dengan pemotongan tradisional di kawasan lipatan inguinal atau tidak.

Selepas berunding, selepas beberapa waktu, pesakit diperuntukkan kuota untuk operasi, yang mesti dilakukan dalam tempoh setahun. Kuota ini juga termasuk penyelenggaraan tempoh pasca operasi.

Sudah tentu, memperoleh kuota mengambil masa dan usaha, tetapi harus diingat bahawa dalam hal varikokel, hanya melakukan operasi yang dapat menyembuhkan dan membantu dalam hasilnya untuk menghindari akibat seperti kemandulan.

Berapa banyak pembedahan varikokel pada testis

Bagaimana pembedahan varicocele dilakukan?

Menurut statistik WHO, setiap lelaki kesepuluh mempunyai beberapa gejala yang menunjukkan varikokel. Patologi adalah urat varikos yang terletak di kord spermatik (vena plexus vena). Penyakit ini, yang bersifat khusus untuk lelaki, biasanya berkembang di satu pihak (sehingga 90% kes di sebelah kiri).

Pembedahan dipercayai satu-satunya rawatan berkesan untuk varikokel. Terdapat pertikaian mengenai kemungkinan manipulasi bedah dengan perkembangan penyakit tanpa gejala.

Pembangunan proses patologi

Perkembangan varises pada tali spermatik berlaku secara berperingkat.

Patologi biasanya memberi kesan kepada lelaki muda berumur 17-30 tahun, selalunya manifestasi muncul pada remaja dan kanak-kanak:

  1. Peringkat 1: tiada perubahan luaran. Dalam kebanyakan lelaki, kursus ini tidak menghairankan, bagaimanapun, beberapa orang melaporkan kemunculan kesakitan di skrotum di sebelah kiri selepas melakukan penampilan fisik, berpanjangan tegak. Ketidakselesaan melepasi kedudukan terlentang. Pada perundingan itu, ahli orrologi dapat menumbuhkan kapal yang diluaskan semasa ujian Valsalva (lelaki diminta menutup mulut dan hidung, dan kemudian menghembus nafas sedalam mungkin). Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mesti menetapkan ultrasound dan Doppler.
  2. Tahap 2: jika tahap pertama disertai oleh gejala yang agak ketara, gangguan mereka berlaku. Lelaki prihatin terhadap kesakitan yang meluas ke kawasan lumbar dan rahim. Klinik pakar merawat urat varikos apabila pesakit sedang berehat (satu manuver Valsalva tidak diperlukan).
  3. Peringkat 3: disebabkan pelanggaran yang jelas, scrotum di sebelah kiri digantung. Asimetri ketara berkembang. Sakit bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat. Kapal dilipat berkilat kelihatan melalui kulit. Disebabkan gangguan bekalan darah, hipotrofi (sehingga atrofi) dari testikel berkembang.

Petunjuk untuk pembedahan

  • menurun prestasi;
  • perubahan dystrophik pada tisu testis (kekurangan zat makanan);
  • peningkatan simptom penyakit, walaupun rawatan konservatif;
  • lelaki sentiasa merasakan kesakitan (operasi dijalankan tanpa mengira tahap);
  • perencatan spermatogenesis, pengesanan nanah atau darah dalam cairan seminal (kesimpulan dibuat berdasarkan spermogram);
  • pelanggaran fungsi seksual;
  • kemurungan atau lain-lain jenis gangguan mental (contohnya, peningkatan kebimbangan) akibat varicocele.

Sesetengah doktor percaya bahawa diagnosis varicocele itu sendiri adalah satu petunjuk untuk pembedahan, walaupun dengan perubahan minima dan asimptomatik. Mereka yakin bahawa jika pembedahan dilakukan tepat pada masanya, adalah mustahil untuk mencegah kemandulan pada masa depan. Lawan mereka percaya bahawa pembedahan hanya diperlukan dengan perkembangan gejala subjektif, dan sebelum mereka kelihatan cukup aktif pemerhatian.

Sekiranya varicocele, operasi biasanya dilakukan oleh lelaki muda dewasa di jabatan klinik pembedahan. Sekiranya patologi didiagnosis pada zaman kanak-kanak atau remaja, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga usia 18 tahun. Akibat dari operasi itu tidak dapat dipulihkan, manakala varikokel pada tahap awal dengan sokongan perubatan yang memadai tidak menyebabkan bahaya serius pada tubuh. Di samping itu, pembedahan tidak menghalang pengulangan penyakit. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa varicocele sering berulang apabila pembedahan dilakukan pada zaman kanak-kanak.

Apabila operasi tidak mungkin

Rawatan pembedahan tidak sesuai untuk proses berjangkit varicocele akut, kehadiran patologi kronik dalam peringkat dekompensasi. Manipulasi laparoskopi tidak dilakukan jika pesakit sebelumnya telah menjalani rawatan pembedahan pada organ perut. Sclerosing tidak dilakukan dengan kehadiran anastomosis vaskular yang besar (ada risiko memukul sclerosant di dalam saluran utuh), pengesanan tekanan meningkat pada urat kaliber yang lebih besar, ciri-ciri individu kapal, dengan kehadiran pengenalan penyelidikan ke dalam kapal tidak mungkin.

Persediaan

Semasa berunding, pesakit harus memberitahu doktor mengenai semua ubat yang digunakan. Sesetengah ubat memberi kesan kepada sifat-sifat reologi darah, jadi ia harus terganggu terlebih dahulu sebelum operasi.

Doktor memberitahu pesakit jenis operasi yang dijalankan, apakah kaedah rawatan varikokele yang wujud. Berdasarkan gambar klinikal dan data penyelidikan, pilihan manipulasi pembedahan dibuat.

Selepas pelantikan tarikh campur tangan, pakar menjelaskan analisis dan kajian instrumental yang perlu dilakukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • kajian pembekuan darah;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis, RW;
  • urinalysis;
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru;
  • ECG;
  • pemeriksaan ultrasound struktur anatomi skrotum dengan dopplerography untuk menilai aliran darah;
  • jika terdapat patologi latar belakang pada lelaki, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan.

Pada hari yang ditetapkan, pesakit harus meninggalkan penggunaan makanan dan minuman (termasuk air), mandi. Rambut di bahagian abdomen dan rahim bawah perlu dicukur.

Cara-cara operasi

Anestesia: anestesia atau anestesia tempatan (anestesia am). Akses: Pelbagai jenis operasi dilakukan dengan pilihan akses pembedahan yang berbeza. Pakar bedah melakukan akses retroperitoneal, inguinal atau subingual.

Operasi Ivanisevich

Operasi terbuka, di mana doktor memilih tali spermatik dan plexus vena, kemudian mengenakan ligatures pada urat yang menarik darah dari testis ke kiri (jika berkaitan dengan proses kiri) dan dipengaruhi oleh varises. Vienna selepas ligation tidak dikeluarkan, tetapi ia menghentikan fungsinya. Kemudian suturing dan perban dilakukan.

Campuran bedah oleh Palomo

Ia dilakukan di bawah anestesia atau menggunakan anestetik tempatan. Insisi tisu lembut terletak di atas kanal inguinal, yang merupakan pencegahan trauma bundle neurovascular. Manipulasi lebih lanjut adalah sama dengan mereka yang campur tangan Ivanisevich.

Jalan Marmara

Manipulasi mikrosurgi, intipati yang juga bermuatan pada ligasi urat testis dan penghapusannya dari aliran darah. Panjang potongan tidak melebihi 20 mm. Selepas campur tangan yang sedikit invasif ini, jarang berlaku pengulangan varises pada kord spermatik. Tempoh pemulihan adalah pendek.

Teknik endoskopi

Pembedahan laparoskopi adalah sedikit trauma. Melalui incisions kecil di rongga badan, doktor memasukkan alat khas yang menghantar imej ke monitor. Menggunakan instrumen yang sama, manipulasi laparoscopic dilakukan. Klip titanium digunakan untuk urat testis. Seperti teknik lain, kapal tidak boleh dikeluarkan.

Rawatan ini adalah lebih baik untuk proses dua hala, kerana ia tidak memerlukan tambahan tisu lembut tambahan. Pembedahan laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum.

Permohonan laser perubatan

Untuk ablation laser, endoskop dimasukkan ke dalam rongga kapal. Pembekuan laser dijalankan, supaya kapal itu dimatikan dari aliran darah.

Embolization vein

Intervensi intravaskular di mana endoskopi nipis mencapai urat urat melalui vena femoral. Agen kontras memasuki kapal untuk pemeriksaan kapal. Rawatan varicocele dikurangkan kepada penyumbatan kapal dengan embolus yang memasuki endoskopi, dan penutupannya daripada aliran darah umum.

Sclerotherapy

Rawatan ini terdiri daripada suntikan intravaskular sclerosant, ubat yang menggalakkan lekatan dinding vesel.

Ramalan

Rawatan pembedahan biasanya memberikan hasil positif yang berkekalan. Jenis intervensi yang berbeza dikaitkan dengan tahap risiko yang berbeza untuk membina semula vena varikos. Adalah dipercayai bahawa dengan endoskopi, ia mencapai 20%, operasi Marmara hanya membawa kepada kambuh 2%.

9 daripada 10 orang meningkatkan spermogram. Kesuburan sperma mencapai norma di separuh daripada pesakit yang dikendalikan. Kesan ke atas keupayaan pembajaan secara langsung bergantung kepada umur lelaki dan tahap prosesnya.

Komplikasi yang mungkin

Rawatan dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi:

  • hidrocele;
  • atrofi testis;
  • jangkitan;
  • sakit akibat kerosakan kepada ikatan neurovascular;
  • kesesakan limfa;
  • kambuh pembangunan;
  • pelanggaran integriti dinding usus atau ureter;
  • tersumbat trombus urat.

Tempoh pemulihan

Rawatan semasa tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk mencegah komplikasi. Seorang lelaki harus mengikut semua cadangan yang diberikan oleh doktor yang hadir.

Untuk meningkatkan kesuburan sperma dan penyembuhan optimum luka, jenis ubat berikut disyorkan:

  • ubat hormon (rawatan dengan ubat-ubatan ini hanya ditetapkan oleh doktor!);
  • vitamin tambahan;
  • ubat penahan sakit;
  • persediaan untuk aplikasi tempatan, bahan aktif yang merupakan antibiotik;
  • dana dengan zink dan selenium.

Sejurus selepas operasi, lelaki itu memakai suspensor - pembalut yang menyokong skrotum. Adalah dinasihatkan untuk memohon pek ais. Ia perlu berehat, menghapuskan usaha fizikal.

Beritahu rakan anda!
Apa-apa soalan? Gunakan carian!

Varicocele, sebab, gejala dan bagaimana merawat

Varicocele adalah penyakit pada lelaki yang menampakkan dirinya dengan urat varicose yang mengelilingi tali spermatik testis.

Kebanyakannya, penyakit ini mengancam lelaki pada usia 15 hingga 25 tahun yang halus. Lihat foto.

Selalunya penyakit ini (varicocele dari buah zakar) ditunjukkan dalam perspektif sebelah kiri, sedikit kurang - dengan dua hala, yang paling jarang adalah varises varises varicocele kanan.

Rawatan penyakit ini perlu diambil dengan serius, kerana urat varicocele boleh menyebabkan kemandulan atau spermatogenesis, yang dalam mana-mana adalah sangat berbahaya kepada tubuh lelaki.

Varikokel yang paling biasa dalam seseorang dikesan selepas melawat klinik kemandulan. Sebab utama adalah dilatasi patologi kord spermatik.

Varicocele. Punca dan gejala

Menurut versi moden mekanisme kejadian penyakit, saintis telah menyimpulkan: gejala dan mekanisme pembentukan adalah sama dengan gejala varises, jadi prinsip rawatan adalah berdasarkan penghapusan sumber utama. Sumber utama adalah pembekuan darah, gangguan peredaran darah, atau gangguan hormon.

Penyebab penyakit ini agak banyak.

Yang utama ialah:

  • dinding bawaan lemah kongenital;
  • Meningkatkan tekanan darah pada urat, yang terletak di skrotum, yang menyebabkan keseleo urat;
  • kerosakan injap, kesukaran bergerak darah ke arah dan belakang;
  • peningkatan suhu buah zakar, muncul akibat genangan darah dalam skrotum;
  • ketepuan oksigen yang rendah dari testis;
  • pengumpulan radikal dalam skrotum;
  • Sukan berat biasa, yang mungkin menjejaskan operasi injap yang betul;
  • rupa tumor.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, mungkin terdapat sebab-sebab lain, dalam mana-mana kes, jika anda hanya mendapati penyakit ini, anda perlu pergi ke doktor tanpa penangguhan.

Untuk mengesan varicocele boleh di beberapa alasan:

  • Pembesaran urat.
  • Kesakitan dalam skrotum.
  • Meningkatkan saiz atau kendur bahagian scrotal.
  • Menguji ketidakselesaan dan sensasi yang luar biasa di skrotum.

Selalunya, tanda-tanda varikokel mungkin tidak muncul, oleh itu adalah bijak untuk diperhatikan secara tetap oleh doktor, supaya tidak memulakan penyakit ini, dan tidak menyebabkan komplikasi ini.

Akibat penyakit ini.

Varicocele, seperti mana-mana penyakit lain, harus dirawat dengan segera. Jika anda tidak menerima norma-norma yang diperlukan dalam masa yang singkat, anda boleh mengharapkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi. Di tempat pertama, akibat dari penyakit ini boleh menjadi ketidaksuburan.

Varicocele (penyakit sistem urogenital), mungkin disertai oleh ketidaksuburan lelaki.

Terdapat dua jenis kemandulan dalam lelaki:

  • Kemandulan endokrin. Oleh sebab penyakit yang diabaikan, kualiti sel sperma berkurangan dengan ketara, mereka menjadi lambat dan tidak mampu menyuburkan telur.
  • Ketidaksuburan imun Ia muncul kerana sistem imun lelaki mengambil tisu testis dan sperma sebagai badan asing, dan melawan mereka.
    Terhadap latar belakang ini, ketidaksuburan berlaku.

Adalah dipercayai bahawa campur tangan pembedahan boleh menyembuhkan kemandulan pada 55% pesakit dengan varicocele.

Cara untuk merawat varicocele.

Sekiranya penyakit ini dikesan, doktor menasihati anda untuk menjalani pembedahan. Secara semulajadi, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dengan bantuan ubat, tanpa pembedahan. Peratusan apa yang anda akan pulih dan tidak akan ada komplikasi terlalu kecil, jadi lebih baik melakukan pembedahan.

Terdapat beberapa jenis operasi:

Operasi Ivanissevych. Pembedahan jenis ini adalah popular kerana ia agak murah. Operasi ini boleh dilakukan untuk sebarang penyakit. Anestesia tempatan digunakan. Ini adalah operasi pertama yang mula digunakan untuk merawat varicocele. Kelemahan jenis operasi ini adalah traumatik dan tidak selalu membawa kesan yang diharapkan.

Operasi Marmara. Ini adalah jenis operasi yang sangat popular. Ia amat berkesan. Kebanyakannya lebih suka kerana kerana tidak ada keperluan untuk membuat insisi dan menembusi rongga perut. Selepas itu tidak ada parut yang sembuh untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Kelebihannya ialah selepas operasi tidak ada komplikasi, dan pemulihannya cepat dan tidak menyakitkan.

Pembedahan laparoskopi. Ia dianggap sebagai salah satu operasi yang paling popular dan cekap. Kaedah ini lebih disukai kerana ia sering dilakukan di bawah anestesia am, tidak meninggalkan parut yang besar, dan memerlukan masa yang sangat sedikit untuk pemulihan selepas operasi.

Pembedahan endoskopi. Ini adalah jenis pembedahan yang paling sedikit untuk varikokel. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Terdapat praktikal tiada komplikasi. Jika seseorang sakit dengan varicocele dua hala, maka operasi ini akan membantu dia. Jenis pembedahan ini ditetapkan dalam kes bahawa penyakit ini dicirikan oleh sakit yang sangat kuat, yang merosakkan di skrotum.

Mikroskop. Ia dilakukan dengan bantuan anestesia am. Kesan rawatan varicocele dapat dilihat dengan segera selepas pembedahan. Kelemahannya ialah selepas mikrosurgery banyak masa diperlukan untuk pemulihan, kerana tahap trauma agak besar.

Cadangan selepas operasi.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk menahan apa-apa jenis tenaga dan tekanan emosi. Dalam masa 2-3 bulan selepas pemulihan, sekatan ke atas tenaga fizikal dikenakan. Sekatan ke atas aktiviti seks bervariasi dari 20 hingga 30 hari, mengikut budi bicara doktor, tempoh boleh dilanjutkan, bergantung kepada tahap varikokel.

Kita tidak sepatutnya melupakan pemeriksaan biasa pada doktor yang hadir. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai pemulihan penuh semua fungsi yang diperlukan.

Apa yang perlu dijangkakan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, varicocele, sebagai peraturan, tidak ada komplikasi, pesakit merasa baik, sensasi menyakitkan hilang. Tetapi terdapat kes berasingan apabila komplikasi muncul. Walaupun penambahbaikan selepas pembedahan dapat dirasakan, beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin masih berlaku. Sesetengah pesakit mengadu bahawa urat kekal selepas pembedahan. Ini hanya boleh berlaku jika operasi itu dilakukan dengan kurang baik. Kemudian anda perlu berjumpa doktor.

Terdapat juga aduan seperti: selepas operasi, varicocele meningkat atau kesakitan testis, testis kiri membengkak, urat dan jahitan sakit, demam tinggi, atrophy, dropsy, atau pangkal paha. Tetapi ini hanya untuk kes-kes kesepian yang terletak dalam satu cara atau tindak balas badan terhadap pembedahan. Anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan menetapkan anda ubat-ubatan yang perlu, memberitahu anda prosedur yang anda perlu lakukan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Varicocele selepas operasi kembali sangat jarang, jadi anda boleh menjalani kehidupan seharian dan melakukan aktiviti biasa, tetapi masih mengambil langkah berjaga-jaga.

Apa yang perlu dilakukan selepas operasi.

Selepas pembedahan, pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang normal. Kembali ke irama kehidupan normal boleh menjadi beberapa minggu. Aktiviti sukan selepas pembedahan varicocele juga mungkin, anda hanya perlu menunggu masa untuk menyembuhkan bekas luka, dan tubuh sepenuhnya pulih selepas pembedahan.

Pencegahan penyakit.

Tiada petua pasti untuk mencegah varikokel. Penyakit ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan etika badan lelaki. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan oleh setiap lelaki muda ialah dengan kerap melawat doktor. Anda tidak perlu menunggu, kekosongan dalam itu dan penyakit itu akan nyata. Selalunya, seseorang yang mempunyai varicocele tidak mempunyai sebarang gejala.

Untuk apa-apa urat varikos pada tali spermatik, doktor memberi beberapa petua:

  • pertama anda perlu menonton kerusi anda. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan perjalanan biasa ke tandas, anda perlu mengambil tindakan segera;
  • Perkara yang paling selamat adalah tidak mengganggu badan anda dengan usaha fizikal yang luar biasa, kerana ia meningkatkan beban pada urat;
  • anda perlu menjalani gaya hidup yang betul, anda perlu menyerah alkohol, produk tembakau, membasuh badan dengan vitamin, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak, mempunyai kehidupan seks biasa, rehat yang sistematik;
  • masa untuk menjalani peperiksaan;
  • duduk kurang, bergerak lebih;
  • selepas operasi, melakukan senaman dan urut.

Sekali lagi kami ingin mengingatkan anda, merawat varicocele secara serius kerana kemungkinan akibat yang serius apabila bentuk penyakit itu diabaikan.

Varicocele dan urat varikos lelaki

Urat varikos, atau vena varikos, dicirikan oleh pembasmian urat yang tidak normal, yang menyebabkan gangguan kepada injap vena dan genangan darah di kawasan yang terjejas.

Pada lelaki, urat variko paling kerap berlaku dalam dua manifestasi:

  1. Urat varika bahagian bawah kaki;
  2. Pembuluh vena kord spermatik (varicocele).

Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini membawa kepada gangguan peredaran darah yang teruk, menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah dalam pembuluh darah dilipat dan meningkatkan risiko penyumbatan saluran darah besar jantung dan paru-paru oleh bekuan darah longgar.

Urat varikos yang lebih rendah

Seringkali berlaku pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun dan menunjukkan corak vaskular ketara di kawasan yang terjejas, sensasi yang menyakitkan di kaki dan pembengkakan kaki.

Antara punca perkembangan penyakit varicose di bahagian bawah ekstrem:

  • Gaya hidup tidak aktif, tidak aktif;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Merokok;
  • Penyakit radang sistem vaskular (trombophlebitis).

Gejala utama penyakit adalah sakit dan berat di kaki. Corak vaskular pada kaki menjadi sengit, pembuluh darah dilipat dilihat melalui kulit.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, stagnasi darah berlaku dengan pembentukan pembekuan darah pada injap vena, edema muncul. Pesakit mungkin mengalami kekejangan dalam bentuk kekejangan otot yang berpanjangan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, hanya boleh menggunakan kaedah konservatif (agen yang meningkatkan peredaran mikro, pencegahan trombosis, perban elastik). Tetapi kesan positif yang maksimum diperhatikan apabila menggabungkan terapi ubat dengan pembuangan pembedahan varicose vessels.

Varicocele

Varicocele biasanya berkembang pada lelaki berumur 20-30 tahun dan ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan dalam testis, yang diperburuk oleh penuaan fizikal. Mengikut pelbagai kajian, urat varicose dari tali spermatik diperhatikan dalam 1 - 6% daripada populasi lelaki di Bumi. Ini adalah salah satu penyebab utama ketidaksuburan di kalangan lelaki di seluruh dunia.

Kord spermatik adalah organ yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan sperma dari buah zakar ke dalam uretra. Dengan perkembangan vena varikos, aliran keluar darah terganggu dan ia bertakung di dalam tisu testis. Ini menyebabkan pembengkakan dan mampatan kord spermatik, dan seterusnya menyebabkan kemandulan.

Sebabnya

Antara sebab-sebab varises pada kord spermatik ialah:

  1. Kehadiran penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan peredaran darah (pyelonephritis, hernia inguinal, penyakit keradangan yang kerap sistem urogenital, dll);
  2. Hernia inguinal;
  3. Kecederaan;
  4. Sembelit lazim;
  5. Anomali vaskular kongenital (kekurangan atau ketiadaan katup vena testis, penipisan dinding vaskular);
  6. Kehidupan seks tidak teratur atau berlebihan;
  7. Aktiviti fizikal yang meningkat, latihan sukan yang sengit;
  8. Penyakit onkologi pada rongga perut.

Gejala

Varicocele ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kawasan testis. Disebabkan ciri-ciri anatomi, urat-urat dari testis kiri sering terjejas, menyebabkan ia menjadi luntur. Pembentukan yang padat dan kuat ("kusut cacing") di sepanjang urat kord spermatik ditentukan oleh sentuhan.

Kursus penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Peringkat 1 adalah asimtomatik. Pada peringkat ini, urat varikos ditakrifkan dalam kord spermatik, tanpa menyebabkan gangguan yang kelihatan.
  2. Pada peringkat 2, urat varicose berlangsung, meliputi kawasan ke kutub bawah testis. Terdapat kesakitan pada testis semasa latihan.
  3. Tahap 3 dicirikan oleh percambahan proses ke bahagian bawah skrotum, menyebabkan gangguan peredaran yang teruk dan pemakanan testis yang terganggu sehingga atrofinya. Pada peringkat ini, pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk di dalam testis, melepasi kawasan selangkangan dan bahagian bawah punggung.

Diagnostik

Untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang teruk dan tidak dapat dipulihkan, adalah penting untuk menjalankan diagnosis tepat pada masanya. Dengan pemeriksaan biasa ia tidak sukar. Apabila mengenal pasti gejala awal, doktor pasti akan menetapkan peperiksaan lengkap untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan keparahan penyakit.

Untuk tujuan diagnosis instrumental varicocele digunakan:

  • Ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran darah - Sonographic Doppler - membolehkan anda menentukan aliran darah terjejas di kawasan kajian dan untuk menentukan kawasan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan.
  • Phlebography Ini adalah kaedah penyiasatan sinar-x, di mana agen kontras disuntik ke dalam darah pesakit, dan kemudian gambar organ ujian diambil. Hasil yang diperoleh mencerminkan struktur rangkaian vaskular testis dan membolehkan anda menentukan kawasan perubahan patologi dan tahap gangguan aliran darah.
  • Analisis bulat. Analisis komposisi sperma dan jumlah sperma. Kaedah ini digunakan untuk menentukan keupayaan untuk hamil.

Rawatan

Untuk rawatan varikokel, kedua-dua kaedah pembedahan dan konservatif digunakan. Rawatan pesakit dengan vena varikos melibatkan penggunaan agen yang meningkatkan peredaran mikro, yang membolehkan anda menyesuaikan aliran darah keluar dari buah zakar dan mengurangkan bengkak.

Walau bagaimanapun, teknik pembedahan adalah paling berkesan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan, bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit.

  1. Revascularization mikrosurgikal. Ia dihasilkan untuk mengembalikan aliran darah normal melalui urat testis. Akses pembedahan disediakan oleh potongan di bahagian bawah abdomen. Kursus operasi termasuk penyingkiran sebahagian vena varikos testis dan penyediaan aliran keluar melalui vena epigastrik yang sihat. Tempoh pemerhatian pasca operasi ialah 3 hari. Normalisasi peredaran darah dalam bidang campur tangan telah diperhatikan selama beberapa jam selepas pembedahan. Penyingkiran radikal urat memastikan ketiadaan gegaran berikutnya.
  2. Ligation endoskopik urat ovari. Ini adalah kaedah moden menggunakan peralatan endovshaurgi. Semasa operasi, alat khas dimasukkan melalui tiga cengkerik kecil ke dalam rongga perut, dengan staples diletakkan pada cabang-cabang varisikal dilipat dari urat testis, menghentikan aliran darah, selepas itu urat bersilang. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk menilai keadaan cawangan dan kapal lain secara visual dan mengembangkan skop operasi untuk rawatan patologi yang dikenal pasti. Kaedah ini kurang traumatik daripada pembedahan abdomen dan mempunyai peratusan terendah penyakit.

Secara umum, prognosis rawatan varikokel pada peringkat awal adalah baik. Apabila proses itu pergi ke peringkat ketiga, keberkesanan rawatan menurun secara purata sebanyak 50%.