Seseorang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak menemui masalah seperti gangguan fungsi usus dan ketidakselesaan yang timbul secara langsung daripada ini dalam organ pencernaan hampir mustahil untuk bertemu. Kemunculan keadaan perubatan ini disebut sindrom usus. IBS berlaku dengan kembung perut, peninggalan abdomen, najis yang tidak normal (sembelit atau cirit-birit), dan sakit perut yang tidak dikaitkan dengan sebarang kerosakan organik. Fenomena yang tidak menyenangkan yang sering timbul akibat penyakit ini, disertai dengan bunyi yang kuat dan aroma tertentu, mewujudkan orang yang suasana yang ketat di kalangan orang di sekelilingnya dan menyebabkan dia merasa tidak selesa.
Meneka bahawa sindrom usus yang mudah marah berkembang agak mudah. Penyakit etiologi yang tidak diketahui ini sentiasa disertai dengan pembentukan gas yang meningkat, yang menyebabkan seseorang mengalami pendarahan abdomen dan kembung, rasa sakit di rantau pusat, hilang selepas perbuatan buang air besar, cirit-birit pagi, sembelit kerap, dan rasa tidak sempurna selepas mengosongkan tandas. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat rasa mual dan limpahan perut, serta menyemburkan udara.
Hampir satu perempat daripada penduduk dunia mengalami sindrom usus besar, dengan insiden puncak yang berlaku pada usia muda, menafikan orang pada masa kepahitan peluang untuk bekerja dengan normal dan menjalani gaya hidup yang sepenuhnya. Gejala utama patologi adalah:
Semua tanda patologi di atas timbul secara langsung di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang mengubah sensitiviti reseptor yang terletak di dinding usus, oleh itu kerjanya terganggu.
Pada masa ini, di kalangan pekerja perubatan ada beberapa bahagian yang mencirikan penyakit ini. Klasifikasi klinikal yang paling banyak digunakan telah dijumpai. Ciri utamanya adalah terdapat 3 varian kursus penyakit, bergantung pada mana tanda-tanda klinikal memainkan peranan utama:
Juga, pakar menggunakan pengelasan lain. Pertama, mengikut gejala-gejala sekarang, penyakit yang disebut dengan penurunan berat badan dibezakan dengan kekuasaan usus, usus atau sakit, dan kedua, klasifikasi dapat didasarkan pada kehadiran faktor yang memperburuk, di antaranya terdapat patologi pasca-infeksi, makanan dan stres.
Takrif IBS sangat penting dari sudut pandang praktikal, kerana ia membolehkan anda menentukan pilihan rawatan yang mencukupi.
Penyebab organik yang menimbulkan kemunculan sindrom usus pada manusia belum ditubuhkan. Terdapat juga premis sejagat tunggal yang membawa kepada pembangunan disfungsi organ-organ pencernaan. Adalah dipercayai bahawa keadaan fungsi usus besar terutamanya dipengaruhi oleh beberapa faktor yang mempunyai kesan menjengkelkan pada organ pencernaan ini.
Kebergantungan yang paling jelas mengenai patologi klinikal dapat dikesan dengan keadaan psiko-emosional seseorang. Ini menunjukkan bahawa penyakit itu mempunyai mekanisme psychoneurogenic pembangunan. Hampir separuh daripada kes-kes gangguan usus tidak berfungsi adalah berkaitan dengan gangguan neurotik yang ditangguhkan, fobia, hypochondria, kemurungan dan tekanan.
Selain itu, beberapa kajian yang dijalankan di kawasan ini dengan jelas menunjukkan bahawa IBS sebagai penyakit boleh menjadi lebih teruk oleh gangguan usus, yang timbul sebagai akibat langsung daripada sebab-sebab berikut yang memburukkan:
Dalam sesetengah kes, berlakunya penyakit boleh didahului oleh kecederaan fizikal. Juga, pakar tidak mengecualikan sebab seperti status hormon (disfungsi sering muncul pada wanita semasa hari kritikal) dan hyperalgesia penderita, iaitu hypersensitivity usus.
Pakar gastroenterologi amat mengesyorkan melawat doktor jika sekurang-kurangnya 2 tanda penyakit muncul. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat menubuhkan penyebab sebenar sindrom usus yang sakit, yang akan membantu secara langsung dalam menetapkan dan menjalankan rawatan yang mencukupi. Juga, identifikasi bebasnya bukan sahaja mustahil, tetapi juga berbahaya kerana fakta bahawa gejala penyakit ini sangat serupa dengan penyakit seperti kanser atau batuk rektum, kolitis ulseratif dan penyakit berbahaya yang lain. Untuk menghapuskannya, diagnosis pembezaan diperlukan. Ia terdiri daripada kajian-kajian berikut:
Kaedah merawat patologi ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan yang ditimbulkan oleh disfungsi usus. Tetapi semua ubat-ubatan perlu diresepkan hanya oleh pakar, kerana ubat yang sama boleh mempunyai kesan yang sering tidak dapat diramalkan pada setiap pesakit tertentu:
Gejala-gejala IBS adalah sangat individu dan beragam bahawa diet umum untuk pesakit dengan patologi ini belum dikembangkan. Terdapat senarai khas produk yang dibenarkan dan dilarang untuk setiap jenis penyakit, dan terdapat beberapa peraturan: menu harian seseorang yang mempunyai sindrom usus yang tidak baik harus dibetulkan oleh doktor yang hadir.
Satu-satunya perkara yang perlu diingati ialah diet pesakit mesti lengkap dan pelbagai. Adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan umum pemakanan:
Prognosis untuk IBS agak optimistik. Sekiranya faktor-faktor negatif yang menimbulkan penyakit itu dihapuskan, ia agak berjaya untuk menyembuhkan. Disfungsi usus tidak melibatkan sebarang komplikasi, dan juga tidak menyebabkan perkembangan tumor malignan, dan tidak menimbulkan berlakunya penyakit lain.
Sindrom usus yang sengit, atau IBS, adalah kelainan fungsi yang berterusan di usus, mengakibatkan ketidakselesaan kronik, kesakitan dan kekejangan di dalam perut dan disertai dengan perubahan dalam kekerapan tinja dan konsistensi dengan ketiadaan punca organik.
Walaupun kelaziman sindrom usus yang melampau, kira-kira 75% penduduk dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kejadian dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosi.
Sindrom usus yang sengit adalah penyakit yang ditunjukkan oleh sakit perut dengan kombinasi gangguan perut.
Pada terasnya, patologi ini adalah gangguan usus yang kronik dengan melanggar fungsinya tanpa sebab yang jelas. Fenomena ini disertai dengan sakit perut, najis yang normal, ketidakselesaan, dan tidak ada reaksi keradangan atau luka infeksi yang dikesan.
Oleh itu, IBS adalah keadaan di mana usus normal, tetapi tidak berfungsi dengan normal.
Selalunya patologi ini menjejaskan orang selepas 20 tahun, 40% daripada pesakit berusia 35-50 tahun. Penyebaran sindrom adalah 15-25% wanita dan 5-18% lelaki. Lebih-lebih lagi, 60% pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, 12% berpaling kepada pengamal am, 28% - kepada ahli gastroenterologi.
Perubatan menyebabkan penyebab sindrom organik. Menurut banyak kajian klinikal, faktor yang menimbulkan kemunculan IBS adalah:
Manifestasi utama sindrom usus besar adalah rasa sakit, ketidakselesaan perut dan najis yang tidak normal. Selalunya dalam tinja anda dapat melihat sejumlah besar lendir. Kekejangan pelbagai bahagian usus diperhatikan secara tidak tetap dan boleh mengubah lokalisasi pada hari yang berbeza.
Gejala yang paling biasa pada orang dewasa:
Gejala-gejala kerengsaan mungkin muncul selepas makan, atau dalam keadaan yang teruk. Pada wanita, gejala IBS mungkin berlaku sebelum haid.
Kehadiran sekurang-kurangnya dua gejala tambahan yang dinyatakan di bawah hendaklah mengesahkan IBS:
Terdapat tiga jenis utama sindrom artritis usus besar: dengan kepulan sembelit, dengan dominasi cirit-birit dan dengan penderitaan yang menderita.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul selepas ketegangan intelektual dan emosi yang kuat, keseronokan, dan ketakutan. Bagaimanapun, dengan normalisasi keadaan mental seseorang, mereka hilang.
Gejala yang perlu membimbangkan kerana mereka bukan ciri sindrom usus yang mudah marah:
Sekiranya anda mempunyai masalah dengan usus yang diterangkan dalam artikel, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala-gejala sindrom usus yang mirip adalah sama dengan tanda-tanda penyakit gastrousus lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan bagaimana untuk merawat usus, pemeriksaan lengkap mengikut piawaian adalah perlu.
Untuk diagnosis, anda mesti lulus:
Menghilangkan penyakit yang mungkin dan membuat diagnosis, doktor menentukan kaedah rawatan. Selepas tamat kursus utama, satu kajian kedua dijalankan.
Terapi gabungan dalam rawatan sindrom usus yang iritasi termasuk penggunaan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan pembetulan keadaan psiko-emosi dan pemeliharaan diet tertentu.
Apabila keadaan tidak diperburuk, sebelum menggunakan pembetulan perubatan, anda boleh cuba mematuhi saranan berikut:
Petua mudah seperti ini mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan menyelesaikan masalah usus ketika mereka "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau ubat-ubatan untuk usus yang tidak enak dipilih berdasarkan gejala utama: sembelit, cirit-birit, atau kehadiran kesakitan.
Apabila mengambil apa-apa ubat penting untuk memantau keadaan usus. Sekiranya terdapat pelanggaran, anda harus berbincang dengan doktor mengenai kemungkinan menggantikan dadah.
Mengingat fakta bahawa patologi disertai dengan tekanan, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan anda. Pakar psikoterapi pakar terlibat dalam proses rawatan. Dia akan menetapkan antidepresan, yang menenangkan dan, selepas berunding dengannya, akan membantu menangani keadaan yang teruk.
Pesakit dengan sindrom usus yang sengit disyorkan aktiviti fizikal, berjalan, aerobik. Seringkali kursus terapi fizikal yang ditetapkan. Di samping itu, adalah wajar untuk menormalkan rejim hari ini, untuk meninggalkan aktiviti yang kaya dalam situasi yang tertekan, untuk mengelakkan tekanan emosi dan kecemasan.
Seringkali, pesakit dengan IBS biasanya takut makan sesuatu dan cuba memotong sebanyak mungkin produk. Tetapi ini tidak betul. Sebaliknya, diet harus bervariasi mungkin, dengan mengambil kira keunikan kerja saluran pencernaan setiap pesakit. Kerana kekurangan bahan-bahan tertentu, seperti magnesium, zink, omega-3 dan omega-6 asid lemak, membawa kepada kemerosotan mukosa usus.
Elakkan makanan bermasalah - jika anda mendapati bahawa sesetengah makanan selepas memakan menyebabkan anda memperburuk gejala IBS, anda harus mengelakkan daripada memakannya.
Gejala yang paling biasa boleh menyebabkan makanan berikut:
Menu mesti hadir:
Adalah mungkin untuk membezakan produk berikut, yang disyorkan untuk menjadi terhad, dan lebih baik untuk menghapuskannya sama sekali. Pengaruh produk sedemikian dicatatkan:
Dengan sembelit yang kerap, pertama sekali, anda harus mengelakkan makanan yang mempunyai kesan fixative yang merengsa saluran pencernaan dan menyebabkan penapaian. Dalam kes ini, pemakanan dalam kes sindrom usus yang mudah terserang adalah dalam penghapusan produk yang sama dan pengenalan ke dalam diet makanan, yang meningkatkan fungsi motor usus.
Prinsip asas diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeza dari yang di atas:
Dalam sesetengah kes, sokongan psikososial dan diet adalah rawatan yang berkesan untuk sindrom usus besar, dan rawatan dadah berikutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam keadaan ini, jadual diberikan kepada nombor 4, yang akhirnya akan berjalan dengan lancar ke dalam nombor 2. Anda perlu menyekat makanan dan hidangan yang merangsang kerengsaan usus, serta proses penyembunyian dalam perut, hati dan pankreas. Lagipun, dengan berbuat demikian, mereka membawa kepada membusuk dan penapaian, yang menimbulkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Rawatan sindrom usus rengkah boleh dilakukan dengan ekstrak herba yang dibeli dari farmasi atau disediakan secara bebas.
Tetapi tidak semua cara sama baiknya dengan adanya gejala penyakit yang berbeza. Jadi:
Prospek bagi sindrom usus yang mudah marah adalah baik: apabila ia tidak mengalami komplikasi teruk, ia tidak mengurangkan jangka hayat. Dengan sedikit mengubah diet dan aktiviti fizikal, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan kepada yang lebih optimistik, seseorang boleh mencapai perubahan positif yang ketara dalam kesejahteraan seseorang.
Usus halus merujuk kepada penyakit yang tidak boleh dicegah, dan dengan manifestasi yang sembuh sepenuhnya.
Sebagai langkah pencegahan, disyorkan:
Sindrom usus yang sengit adalah sukar untuk memanggil penyakit patologi - ia adalah keadaan tertentu badan. Dan tidak kira apa ubat yang akan ditetapkan oleh doktor - lebih penting untuk belajar bagaimana mengawal emosi anda, menormalkan irama hidup, menyesuaikan diet.
Dalam mana-mana kes, pesakit dengan IBS tidak seharusnya memulakan penyakit ini, mengambil kira ciri-ciri masing-masing ketika merancang menu, tidak mencari cadangan dan ubat-ubatan rakyat di forum Internet, dan pada waktunya meminta bantuan daripada pakar.
Sindrom Usus Ranjau (IBS) mengikut saranan Mesyuarat Pakar Antarabangsa (Kriteria Rom I, 1988; Kriteria Rom II, 1999) dan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi revisi ke-10 ditakrifkan sebagai
Sindrom Usus Ranjau Terjejas (IBS) selaras dengan cadangan Mesyuarat Pakar Antarabangsa (Kriteria Rom I, 1988; Kriteria Rom II, 1999) dan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi pembaharuan ke-10 ditakrifkan sebagai kompleks gangguan fungsi perut distal yang berlangsung selama tiga bulan, adalah sakit perut, lulus selepas najis, disertai dengan kembung perut, perasaan pengosongan yang tidak lengkap dari usus, perubahan frekuensi dan konsistensi najis: sembelit, d areyami atau silih.
Prevalensi IBS adalah 15-20% dengan nisbah wanita dan lelaki dari 1: 1 hingga 2: 1. Umur purata pesakit ialah 24-41 tahun. Permulaan simptom ciri IBS, buat pertama kalinya pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, menentukan keperluan untuk mengecualikan penyakit organik - kanser kolorektal, diverticulosis, polyposis, kolitis iskemia, dan lain-lain.
Kebanyakan penyelidik menganggap IBS sebagai penyakit psikosomatik. Hanya dalam 16% pesakit jenis tindak balas yang mencukupi untuk penyakit itu diperhatikan, selebihnya mempunyai jenis patologi: hipokondria, hipokondria, hipokondria depresif, kebimbangan-depresi, depresi, histeroid. Di IBS, terdapat sifat penyebaran rasa sakit di seluruh usus. Faktor sensitif seperti jangkitan usus (disentri masa lalu), tekanan psikososial, trauma fizikal menyebabkan pembentukan hiperensitiviti mendalam. Ini meningkatkan ambang sensitiviti penerima reseptor dinding usus, yang bertanggungjawab terhadap persepsi sakit dan fungsi motor usus. Kajian psikososial telah menunjukkan bahawa IBS bukan hasil pelanggaran motilitas usus, tetapi mencerminkan gangguan peraturan antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik yang autonomi.
Model IBS berikut dicadangkan. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik dan kesan faktor pemekaan dalam seseorang yang sedang membangun dalam persekitaran tertentu, jenis psikologi berkembang, yang, dengan tahap penentangan terhadap stres yang rendah, gagal mengawal fungsi saluran pencernaan, kepekaan mendalam, pergerakan usus, sambungan enterokerebral terganggu sindrom usus sengit.
Selaras dengan kriteria Rom, terdapat tiga varian IBS, bergantung kepada gejala dominan penyakit tersebut. Yang pertama dicirikan oleh kelaziman sakit perut dan kembung perut; yang kedua ialah cirit-birit; yang ketiga adalah sembelit.
Kesakitan abdomen adalah gejala utama IBS. Penyetempatan kesakitan adalah yang paling pelbagai - "keseluruhan perut menyakitkan", tetapi lebih kerap di rantau iliac kiri, di bahagian bawah abdomen, terdapat penyinaran ke belakang, sakrum, anus, dada. Kesakitan berterusan dalam keadaan semula jadi, tempoh pemisahan lebih sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, faktor tekanan, kerja keras. Sakit disertai oleh kembung perut, peningkatan motilitas usus, cirit-birit, atau penurunan najis. Bersama dengan perubahan kekerapan tinja, perubahan dalam bentuk dan konsistensi kotoran diperhatikan pada pesakit dengan IBS. Pain mereda selepas najis dan pelepasan gas dan tidak mengganggu pada waktu malam.
Dicirikan oleh kehadiran cirit-birit pada separuh pertama hari dan ketiadaannya pada waktu malam. Bangku cecair 2-4 kali sehari, kadang-kadang dengan campuran lendir dan sisa-sisa makanan yang tidak dicerna. Keinginan untuk membuang air besar adalah jarang berlaku.
Kurangnya buang air besar selama tiga hari atau lebih. Dalam kes sembelit, jisim fecal mengandungi sejumlah besar lendir, dan, dengan kekejangan yang jelas di usus besar, najis kering ("kambing"), tetapi dengan sejumlah besar lendir.
Dalam 50% pesakit dengan IBS, gangguan neurologi dan autonomi diperhatikan - sakit kepala, kesakitan di kawasan lumbar, migrain, sensasi koma di tekak, cardialgia, kesakitan sejuk, mengantuk, insomnia, kerap membuang air kecil, dysmenorrhea, mati pucuk, keletihan. Dalam 85-90% daripada pesakit dengan IBS mempunyai gejala comorbidity gastrousus: rasa berat di epigastric sakit, loya, muntah, sendawa, pedih ulu hati, berat dan sakit di kuadran kanan atas, kepahitan di dalam mulut, yang disebabkan oleh comorbidity - dispepsia biliary, dyskinesia esophageal. Dalam 15-30% pesakit dengan kemurungan IBS, sindrom kecemasan, fobia, histeria, hipokondria, sindrom somatisasi dan gangguan lain berlaku.
Diagnosis sindrom usus yang iritasi dibuat dengan pengecualian. Penyakit-penyakit organik mungkin ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: penurunan berat badan, demam, pendarahan usus, permulaan penyakit pada usia tua, kehadiran saudara-saudara kanser usus, anemia, leukositosis, leukopenia, peningkatan ESR, perubahan dalam parameter biokimia darah.
Menurut kriteria Rom, pemeriksaan pesakit harus memasukkan ujian darah klinikal dan biokimia, umum dan bakteriologi (untuk kehadiran Salmonella, Yersinia, clostridia, dll) analisis tahi, ultrasound organ perut, rectoromanoscopy dan colonoscopy.
Bergantung pada gejala klinikal (kesakitan, kembung perut, cirit-birit, sembelit), keparahannya, serta sifat tingkah laku pesakit dan keadaan mentalnya, satu kaedah rawatan lain dipilih.
Rawatan pesakit dengan IBS terdiri daripada dua peringkat: kursus utama (sekurang-kurangnya 6-8 minggu) dan terapi asas berikutnya (1-3 bulan).
Kebanyakan pesakit dengan IBS adalah hypochondriacs, keadaan yang dibebankan oleh carcinophobia. Bagi pesakit sedemikian, elemen utama rawatan berperingkat adalah penyelesaian masalah penyesuaian psikososial. Doktor menumpukan perhatian kepada pesakit mengenai petunjuk penyelidikan biasa dan meyakinkan mereka bahawa mereka tidak mempunyai penyakit organik yang serius. Adalah perlu untuk menilai keadaan mental pesakit dengan IBS, untuk merujuk mereka bersama psikiatri, ahli neuropatologi dalam menentukan diagnosis dan pemilihan terapi psikotropik yang mencukupi. Sekiranya kecemasan dan gangguan vegetatif yang dikaitkan dengannya berlaku dalam status psikologi pesakit, penenang akan ditunjukkan - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Bagi pesakit dengan penekanan hypochondriac pada sensasi yang menyakitkan mereka, adalah dinasihatkan untuk menetapkan neuroleptik "kecil" - Sonapaks, Frenolon. Dengan kecenderungan depresi, antidepresan berkesan.
Apabila terapi diet diberi jadual nombor 4, dengan mengambil kira toleransi individu terhadap produk. Susu, kafein, alkohol, lada, daging asap, cuka, sorbitol, serta produk yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan sepenuhnya dikeluarkan daripada diet. Pesakit dengan sembelit utama adalah dinasihatkan untuk menggunakan minyak sayuran untuk sekurang-kurangnya 2 sudu sehari. Apricot kering, air sejuk dengan madu pada perut kosong, xylitol, sorbitol, produk dengan laminaria, dedak gandum, keju kotej rendah lemak, keju lembut, sup sayur-sayuran dibenarkan. Penggunaan produk kaya dengan serat (roti rye, bit, wortel, kubis, terung, lobak, labu, zucchini), digabungkan dengan bawang, minyak sayuran memberikan kesan pelembab yang ketara. Bran ditetapkan sehingga 30 g setiap hari. Diet yang kaya dengan serat mengurangkan keadaan spastik kawasan kolon, meningkatkan jumlah jisim fecal, mengekalkan air, memberi kesan positif kepada mikroflora kolon, mengurangkan tekanan intrinsestinal, yang menyumbang kepada transit massa berjalur melalui kolon.
Oleh mekanisme pathogenetic IBS termasuk tekanan, tekanan mental kronik, yang menyumbang kepada ketidakseimbangan neurotransmitter (enkephalins, serotonin, cholecystokinin, neurotensin, somatostatin, bradykinin, dll) Dan membawa kepada perubahan dalam fungsi usus: motor kurang upaya dan aktiviti contractile dorongan, yg mengeluarkan dan deria. Ini meningkatkan ambang reseptor viser dalam dinding usus, yang menentukan persepsi sakit dan fungsi motor usus. Ini bermakna bahawa rasional menggunakan ubat tindakan antispasmodic (papaverine, No-Shpa). Adalah dinasihatkan untuk menetapkan antispasmodik myotropik, penyekat saluran kalsium terpilih - Pinavery bromide (Ditsetel). Ditsetel pasti dapat melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi pengurangan motor. Semasa diperparah, ubat ini ditetapkan pada 100 mg (2 tablet) 3 kali sehari dengan makanan selama 7 hari (sebelum sakit teruk mereda), maka 50 mg 3 kali sehari. Antispasm (otylonium bromide) ditetapkan 40 mg 3 kali sehari. Mebeverin (Duspatalin) menyebabkan kesan antispastic, prokinetic yang disebut dan tidak menyebabkan atrium usus, ia ditetapkan 135 mg 3 kali sehari dalam tablet atau 200 mg 2 kali sehari dalam kapsul tindakan yang berpanjangan. penghalang saluran kalsium mempunyai beberapa kelebihan: bertindak secara terpilih pada usus terpilih menyekat saluran kalsium otot licin usus, menghalang kemasukan berlebihan kalsium ke dalam sel-sel, dan kekurangan kesan sampingan (vasodilating dan antiarrhythmic) biasa ubat antikolinergik.
Sejak patogenesis jenis IBS terlibat bukan sahaja gangguan fungsi motor usus, tetapi juga pengukuhan gas dan pengeluaran lendir, adalah dinasihatkan untuk melantik ubat gabungan - Meteospazmil, termasuk alverin, yang miotropnym antispasmodics, ciri-ciri yang mengurangkan sensitiviti mechanoreceptors dinding usus, melegakan kesan spastik dan isyarat sakit di korteks serebrum. Komponen kedua dadah - simethicone - mengurangkan pembentukan gas dan ketegangan permukaan lendir, membawa kepada pembebasan gas dari membran mukus dan mempercepat penyerapannya. Meteospasmil melantik 1-2 kapsul 2 kali sehari selama 7-14 hari.
Agonis k-opioid, antagonis 5-hydroxytryptamine-4 (5HT4), bahan adrenergik (k2-ubat), antagonis bahan R.
Apabila melegakan sakit perut sengit memerlukan taktik khas. Menghapuskan gejala-gejala "abdomen akut" pada keputusan pemeriksaan, ujian darah (sel-sel darah putih, ESR), ultrasound dan kajian X-ray rongga perut, dan kemudian ditadbir parenterally antispasmodic dan holinoliticheskie dadah (Buscopan, Spasmobru, platifillin).
Pada pesakit dengan IBS dengan dominasi hipotensi usus, prokinetik (cisapride, motileum) digunakan. Sangat berkesan dalam merawat pesakit dengan IBS, agonis reseptor prokinetik, opioid baru - trimebutin (debridate, modulon) pada 300 mg / hari, selepas 7 hari dos meningkat kepada 600 mg / hari.
Bukan sahaja motor, tetapi juga gangguan usus, serta pergeseran dalam kimia kandungannya, adalah ciri IBS: pembentukan dispepsi fermentatif. Akibat peningkatan penapaian dalam usus besar, kepekatan asid organik dan bahan aktif osmotik yang lain telah terbentuk. Pencairan yang terhasil dan peningkatan jumlah kandungan, bersama dengan pembentukan gas yang berlebihan, menyebabkan pembekalan usus dan pengujaan motilinya. Dengan berlakunya cirit-birit di klinik, penggunaan pengatur kawalan motor seperti Imodium (agonis reseptor M-opiate). Satu ciri tindakan farmakologi dadah adalah keupayaannya untuk menindas pesat pengecutan usus dorongan, yang membawa kepada kemajuan najis perlahan, dan untuk mengurangkan kerentanan dinding rektum dan stretchability, yang membenarkan untuk menaikkan ambang persepsi kesakitan, mengurangkan dan menghapuskan tenesmus. Imodium awal adalah 4 mg (2 kapsul), dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 16 mg. Dengan ketiadaan kerusi atau normasinya dalam masa 12 jam, rawatan dihentikan. Lebih berkesan adalah Imodium Plus - persediaan gabungan yang mana simethicone ditambah. Ubat ini ditetapkan untuk 2-4 tablet sehari. Imodium Plus menyediakan permulaan kesan antidiarrheal yang lebih cepat, menghilangkan kembung, melindungi mukosa usus kerana tindakan simethicone yang menyelubungi. Dengan sedikit peningkatan dalam kekerapan tinja, berbanding dengan yang biasa, ia mungkin menggunakan penyerap - kalsium karbonat, karbon aktif, smectite dioctahedral (Smecta), 3 g sehari. Kesan antidiarrheal ubat-ubatan ini berlaku dalam 3-5 hari. Smecta mempunyai sifat mucocytoprotective dan cepat memulihkan peratusan penyerapan dan rembesan, menormalkan motilitas usus, sehingga meningkatkan gejala klinikal, akibatnya, kembung, pengurangan rasa sakit, berhenti cirit-birit.
Untuk sembelit, ubat-ubatan kumpulan pemodulasi pergerakan gastrointestinal digunakan, asas mekanisme tindakan yang merupakan kesan normal pada pengangkut anatomi dan fungsional perut dan usus - Eglonil, metoclopramide, cisapride. Terutamanya berkesan untuk sembelit cisapride, ia ditetapkan 10 mg 3-4 kali sehari. Kesan yang baik untuk sembelit mempunyai ubat Normaze dan Guttalaks. Tempat utama diduduki oleh bahan-bahan ballast, yang merupakan polysaccharides dari pelbagai asal tumbuhan, yang tidak mengalami pembelahan enzimatik dalam usus kecil, mencapai usus besar, di mana mereka sebahagiannya membengkak akibat penyerapan air, dan sebahagiannya dipecah oleh bakteria. Pada masa yang sama, asid lemak rantaian pendek (butyric, propionic dan lain-lain) terbentuk, yang menyumbang kepada fungsi normal sel membran mukus pada kolon dan mengawal motilinya. Dadofalk dadah yang mengandungi bahan balast, menormalkan fungsi usus, tidak menjadi julap dan tidak menjengkelkan ke usus. Mucofalk paling baik diambil sebelum sarapan pagi, minum banyak air.
Untuk sembelit, Forlax (macrogol) ditetapkan, yang meningkatkan kandungan bendalir chyme, melembutkan kandungan usus, dan memudahkan perbuatan buang air besar. Dos terapeutik purata - 1-2 sachets sehari, kesannya muncul 24-48 jam selepas pentadbiran.
Keberkesanan rawatan pesakit dengan IBS ditentukan tidak banyak oleh keadaan subjektif dan aduan, seperti peningkatan keadaan psikososial dan kualiti hidup pesakit. Rawatan pesakit jenis ini tidak sepatutnya formal, tetapi memberi kesan kepada gangguan gerakan pengawalan kolon (kedua-dua tindakan tempatan dan pusat), yang sebahagian besarnya menentukan ciri-ciri klinikal sindrom ini. Perkembangan pendekatan terapeutik baru dalam pengurusan pesakit dengan IBS menyumbang kepada pemahaman yang lebih mendalam tentang intipati patologi ini.
Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ilmu pengetahui binatang menyusui, seorang peguam perubatan, pakar psikiatri, pakar neurologi, pakar bedah otak, pakar nefrologi, pakar onkologi, urologi onkologi, ortopedik, trauma, oftalmologi, pediatrik, pakar bedah plastik, proctologist, pakar psikiatri, ahli psikologi, pulmonologist, reumatologi, sexologist-Andrologist, doktor gigi, pakar urologi, ahli farmasi fitoterapevta, phlebologist, pakar bedah, endocrinologist.
Kami menjawab 95.39% soalan.
Sindrom Usus Ranjau (IBS) adalah kelainan yang juga berlaku dengan ujian yang sama sekali normal. Tubuh tidak dijangkiti dengan mikroflora patogenik, ia tidak membesar keradangan atau tumor, tetapi terdapat beberapa gangguan dalam kerjanya. IBS dengan cirit-birit berlaku paling kerap, dan doktor menegaskan perlunya rawatan khas seperti penyakit biasa dengan gejala individu.
Sekiranya terdapat kerengsaan pada usus, kesakitan yang berterusan dan cirit-birit, orang biasanya mula bimbang tentang kehadiran beberapa penyakit serius. Gejala serupa berlaku semasa jangkitan saluran gastrousus dengan mikroba, bakteria berbahaya, dengan perkembangan ulser dan keradangan organ-organ dalaman.
Walau bagaimanapun, ciri utama sindrom ini adalah ujian darah dan najis yang normal. Tiada pelanggaran yang biasanya dikesan, tetapi pesakit terus diganggu oleh gejala berikut:
Gejala utama adalah sakit di usus. Dan ia boleh muncul sebagai beberapa minit, dan selama beberapa jam. Kesakitan terasa menarik, kadang-kadang disetempat di kawasan tertentu, tetapi sering meluas ke seluruh abdomen.
Sindrom usus yang sengit dengan cirit-birit terutamanya menyerang pesakit selepas 20 tahun. Menurut statistik, 40% pesakit tergolong dalam kumpulan usia 35 hingga 50 tahun. Wanita dikatasi oleh masalah seperti itu lebih kerap, tetapi tidak oleh lelaki.
Kebanyakan pesakit memilih untuk tidak pergi ke doktor sama sekali, memandangkan kesakitan perut akan berlalu sendiri seperti tiba-tiba seperti yang mereka lakukan. Walau bagaimanapun, masalah usus seperti ini boleh membawa kesan serius, masalah pencernaan dan pembuangan air besar.
Rawatan sindrom hanya mungkin selepas doktor membuat diagnosis, menentukan sebab-sebab masalah. Kenapa sindrom usus yang paling kerap muncul?
Sudah tentu, selalunya penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kerosakan usus. Jika seseorang makan dengan buruk, memberi keutamaan kepada makanan berlemak atau sangat pedas, penyakit itu akan mudah mengatasi dia.
Sindrom ini berkembang sebagai komplikasi tambahan terhadap jangkitan usus atau penyakit keturunan saluran gastrousus.
Dengan diagnosis seperti itu, fungsi motor usus besar dan kecil itu terjejas. Makanan tidak bergerak ke hadapan di saluran pencernaan, pada masa yang sama dinding usus menjadi lebih sensitif terhadap kerengsaan.
Terhadap latar belakang ini, seseorang mengalami kolik di dalam perut, dia bimbang dengan kesakitan teruk, sembelit atau cirit-birit yang berterusan.
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit usus ini, kerana terdapat risiko kemerosotan kesihatan yang tinggi. Di samping itu, dengan cirit-birit yang kerap, cecair dikeluarkan dari badan, terdapat kekurangan unsur surih seperti kalium dan magnesium. Masalahnya amat berbahaya untuk kanak-kanak dan wanita hamil, kerana ia juga boleh melanda pertahanan ketahanan badan.
Doktor mengatakan bahawa penyakit ini boleh berkembang dengan cara yang berbeza, dan biasanya membezakan tiga jenisnya:
Adalah penting untuk menentukan jenis penyakit, kerana setiap kes mempunyai simptom sendiri dan nuansa rawatan. Sebagai contoh, IBS dengan sembelit boleh disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh rasa mual, rasa tidak enak, masam di dalam mulut. Di sepanjang jalan, najis boleh mengubah bentuk dan warna. Dia biasanya menonjol dalam jumlah kecil, keluar dengan kesukaran yang besar. Oleh kerana pengekalan nafas dalam badan, jisim tahi ditapai, kerana jangkitan di dalam badan kemudian boleh berkembang.
Dengan IBS, disertai dengan cirit-birit, seseorang boleh merasakan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga keinginan berterusan untuk membuang air besar. Dia akan menggunakan tandas walaupun semasa makan, yang menyebabkan kesulitan tertentu. Pergerakan usus biasanya berlaku 3-4 kali sehari, dan bangkai menjadi cecair, dan selepas beberapa hari ia berair, sering dengan warna coklat terang.
Ia perlu untuk membunyikan penggera dalam kes-kes tersebut jika najis mula kelihatan pelik. Sebagai contoh, ia mungkin menjadi berbusa, kehijauan. Sering kali, disebabkan oleh sembelit yang kuat, seseorang perlu menolak tandas untuk beberapa minit, oleh itu dia terganggu oleh fisur dubur dengan pendarahan. Dalam kes sedemikian, rawatan harus segera dimulakan, kerana penyakit itu mungkin mempunyai akibat yang tidak dijangka.
Doktor tidak selalu mudah menentukan penyakit ini. Fakta adalah bahawa sindrom penyakit ini adalah ciri-ciri banyak penyakit saluran gastrousus. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan diagnosis yang lebih serius, berbahaya daripada senarai, doktor menjalankan pemeriksaan seperti:
Dengan ini, mungkin untuk mengecualikan beberapa penyakit berbahaya. Seperti yang dinyatakan di atas, dengan perkembangan sindrom tidak ada keabnormalan dalam darah dan najis yang diperhatikan. Orang itu kelihatannya sihat, tetapi rasa sakit itu masih mengganggunya.
Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menyekat gejala dengan cepat dan tanpa akibat untuk kesejahteraan. Walau bagaimanapun, ada kalanya IBS perlu menimbulkan kebimbangan yang besar. Inilah beberapa kes berikut:
Di atas tidak tipikal untuk IBS. Hakikatnya adalah bahawa penyakit ini kronik, mudah jika seseorang mengikut diet dan asas rawatan.
Walau bagaimanapun, walaupun tanpa diet yang sesuai, suhu badan tidak boleh naik, dan juga pelepasan darah menjadi loceng yang membimbangkan.
Kadang-kadang sindrom artritis usus keliru dengan kanser usus pada peringkat awal, kerana ia juga sangat sukar untuk didiagnosis dengan analisis. Kemunculan gejala baru harus menjadi insentif untuk peperiksaan semula.
Dalam rawatan IBS, ditambah dengan cirit-birit, seseorang tidak perlu bimbang terlalu banyak, kerana tekanan hanya merangsang perkembangan gejala. Penyakit ini tidak berbahaya, ia mudah diubati, dan gejala-gejala itu dapat disingkirkan dengan cepat.
Sebagai permulaan, pakar mengesyorkan mengkaji semula gaya hidup anda. Mungkin seseorang bekerja terlalu keras, sentiasa bimbang kerana sesuatu, dan terhadap latar belakang semua ini, masalah berkembang. Untuk pulih, anda perlu berehat lebih lama, bermeditasi, mengamalkan yoga.
Satu lagi nuansa penting adalah diet. Ia tidak sepatutnya terlalu ketat, tetapi lebih baik untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan berat makanan, agar tidak merengsakan usus yang sudah sensitif. Apakah sekatan lain yang perlu diperkenalkan ke dalam sistem makanan anda?
Sekatan-sekatan sedemikian akan membantu menormalkan keadaan umum kesihatan, untuk menghapuskan tanda-tanda kegagalan sistem gastrousus.
Sekiranya seseorang masih mengalami kesakitan yang teruk, walaupun menggunakan diet dan penghapusan stres, ubat-ubatan berikut datang untuk membantu:
Persediaan harus ditetapkan oleh doktor setelah menjelaskan gejala utama, berbicara dengan pasien tentang sebab-sebab dan jangka waktu perkembangan penyakit. Sekiranya seseorang dikalahkan oleh sembelit dan tidak cirit-birit, ubat-ubatan seperti "Norgalax" atau "Slabap" boleh diresepkan kepadanya, yang akan mempermudahkan proses najis.
Cirit-birit pada sindrom usus yang mudah marah boleh mempunyai kesan sendiri yang sangat serius. Doktor mengesyorkan perundingan dengan pakar-pakar, untuk tidak menimbulkan masalah, kerana pada separuh kes, pesakit lebih suka merawat sindrom itu sendiri. Walaupun ia kelihatan tidak berbahaya, ia perlu menghapuskan simptom-simptom utamanya, kerana sembelit dan cirit-birit boleh bertukar menjadi malfungsi yang serius dalam kerja seluruh organisma.