Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa sebab-sebab ketidakselesaan itu di dada terletak pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya, keadaan otot jantung ini digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (kematian sebahagian otot jantung, akibat penutupan arteri lengkap dengan trombus).
2. Tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, manakala kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

1. Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang tiba-tiba dapat merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
3. Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang dengan latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang mengganggu pernafasan, seseorang mengadu tekanan di hati, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala-gejala lain tidak jauh lebih lama daripada biasa - panggil ambulans segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ambulans tiba dengan serangan angina, rawatan rumah yang berikut diperlukan:

1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya perlu untuk meyakinkan orang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan anda sendiri.
2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki peredaran umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
5. Sekiranya serangan tidak merosot dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, kerana serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya, serangan angina dilepaskan selepas 5, maksimum selepas 10 minit.
6. Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina pectoris muncul untuk kali pertama dalam hidup, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk ubat-ubatan antiangina (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitrone, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikora, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina yang tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat angina:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
2. Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat garis pusat arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Untuk angina dan hasilnya

Angina pectoris adalah kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina - 20 minit, boleh mengakibatkan infark miokard. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

1. Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti.
2. Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik fisioterapi dan dengan ketat mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Tanda-tanda dan gejala angina pectoris, rawatannya

Pada masa kini, angina adalah penyakit biasa yang berlaku apabila terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium (lapisan otot jantung). Jika terdahulu penyakit ini diliputi oleh orang yang lebih tua, kini juga terdapat pada orang muda (sehingga 35-40 tahun).

Perlu diingatkan bahawa serangan angina yang berkali-kali boleh menyebabkan infarksi miokardium atau penangkapan jantung lengkap. Artikel ini menerangkan gejala utama, sebab dan kaedah rawatan angina.

Intipati patologi

Angina adalah salah satu daripada gejala penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan kapal miokardium. Yang disebut "katak dada" menampakkan dirinya dalam bentuk yang tajam, mendesak kesakitan di dada, kadang-kadang memancar ke bahu, bilah bahu, leher, atau lengan. Gejala biasanya hilang selepas beberapa minit selepas mengambil ubat yang diperlukan atau mengurangkan aktiviti.

Oksigen berpuasa otot jantung

Apa yang menyebabkan katak dada? Jalan cepat yang biasa, memanjat tangga, dan berjalan boleh mencetuskan masalah yang tidak menyenangkan itu. Pengalaman emosi yang kuat, kemurungan bermusim, minum alkohol dan merokok juga meningkatkan tekanan pada jantung, yang menyebabkan kekurangan oksigen akut dan, dengan itu, sakit.

Spesies, ciri-ciri mereka

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa jenis angina. Pertimbangkan klasifikasi lebih terperinci:

Stabil (atau angina exertional) diperhatikan pada pesakit yang menyempitkan lumens vaskular sebanyak 60-70% kerana rupa plak aterosklerotik. Kekurangan terapi yang diperlukan menyebabkan kemunculan pembekuan darah dan penyumbatan arteri yang ketara.

Akibatnya, serangan jantung berlaku lebih dan lebih kerap. Masalahnya tidak membiarkan anda melupakan diri sendiri walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal atau dalam keadaan rehat lengkap. Terdapat empat kelas berfungsi bergantung pada aktiviti fizikal:

• FC I. Ia dicirikan oleh kesakitan akut di rantau jantung dengan beban berlebihan;
• FC II. Simptom yang tidak menyenangkan biasanya dirasakan pada jam pertama selepas bangun, serta selepas langkah mendaki dan berjalan kaki singkat;
• FC III. Dengan stenocardia seperti itu, sukar untuk seseorang melewati tangga penerbangan, berjalan pantas disertai dengan rasa sakit di dalam hati;
• FC IV. Angina yang paling rumit. Gejala-gejala pun kelihatan pada rehat.

Tidak stabil - berbeza dari serangan lama dan kerap sebelumnya yang boleh mengakibatkan serangan jantung dan juga kematian. Terdapat empat subspesies:

• mula muncul;
• progresif;
• postinfarction awal;

Prinzmetal angina pectoris. Angina tidak stabil adalah sebab kemasukan pesakit segera. Sedikit kurang daripada semua jenis lain, angina yang disebut varian yang disebut (atau Prinzmetal stenocardia) berlaku, yang terjadi akibat kontraksi yang tajam dari pembuluh jantung.

Jenis penyakit ini terutama menyerang pesakit pada waktu malam atau awal pagi. Manifestasi varian angina tidak bergantung pada aktiviti seseorang dan keadaan emosinya.

Faktor menyedihkan

Peredaran yang lemah dalam arteri koronari adalah salah satu punca utama angina, akibatnya jantung merasakan kekurangan oksigen dan nutrien. Simpanan plak kolesterol membentuk saluran darah dan mengganggu peredaran darah normal. Penyakit maut boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• berat berlebihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerap penggunaan makanan berlemak;
• kencing manis;
• tekanan emosi yang berterusan;
• kemurungan yang berpanjangan;
• umur lanjut;
• hipertensi (tekanan darah tinggi).

Pembekalan jantung dengan darah dan patologi vaskular kongenital, penyakit saluran gastrousus, dan sistem pernafasan manusia bertambah buruk. Jangan mengabaikan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit di atas.

Gejala umum dan tanda-tanda serangan

Serangan angina mempunyai tanda-tanda tertentu yang membolehkan anda dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil langkah yang sesuai. Kesakitan yang ketara di rantau thoracic dapat dilihat bukan sahaja selepas latihan fizikal yang berat (berlari, latihan), tetapi juga semasa aktiviti ringan (berjalan, menaiki tangga). Bagi penyakit jantung iskemik yang berpanjangan, maka gejala boleh mengganggu pesakit walaupun semasa rehat atau tidur.

Manifestasi utama patologi

Pesakit biasanya mengadu sakit mendesak, sering membakar sifat bersifat. Dalam sesetengah kes, ia boleh memberi kepada bahagian kiri badan, iaitu:

• tangan;
• lengan bawah;
• kawasan interscapular;
• kawasan serviks;
• scapula;
• rahang bawah.

Setelah beristirahat dan menenangkan sistem saraf, rasa nyeri akan hilang sendiri, dan kadangkala diperlukan tablet Nitroglycerin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi ini, ahli kardiologi mesti menilai gejala klinikal dan menjalankan makmal yang sesuai dan kajian instrumental. Langkah-langkah di atas diperlukan untuk gambaran lengkap penyakit klinikal, serta untuk menentukan keparahannya.

Apabila memeriksa pesakit, pakar kardiologi memberi perhatian kepada gejala berikut:

• meremas, sakit sakit atau berat di hati;
• menjauhkan kesakitan di lengan bawah, bilah bahu, kawasan serviks, kawasan interscapular;
• sifat kesakitan paroki, yang muncul selepas berjalan cepat atau gerakan mendadak;
• tempoh serangan - dari 60 saat hingga 15 minit;
• ketidakselesaan di dada berkurangan selepas pemberhentian aktiviti atau mengambil nitrat organik (nitrogliserin dan lain-lain).

Semua gejala di atas menunjukkan bahawa seseorang mengalami angina biasa. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan keparahan penyakit, doktor memberikan satu siri ujian dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan (ECG, EchoECG, scintigraphy, dll.).

Rawatan

Bagaimana merawat angina? Adakah mungkin untuk mengatasi masalah ini dan kembali kepada kehidupan yang penuh? Mari cuba berurusan dengan masalah ini.

Langkah semasa serangan

Setiap daripada kita perlu tahu apa yang perlu dilakukan apabila mengalami angina, kerana maklumat ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Pertama, anda perlu menghentikan aktiviti fizikal, berhenti dan duduk. Ini kadang-kadang cukup untuk menormalkan keadaan.

Pertolongan cemas semasa serangan

Seterusnya, anda perlu mengambil pil Nitroglycerin. Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa kadang-kadang mengambil ubat ini membawa kepada penurunan tekanan darah dan pening yang kemudiannya. Oleh itu, adalah penting untuk meminimumkan pergerakan.

Sekiranya langkah-langkah yang dinyatakan tidak dapat mengurangkan keadaan, rasa sakit itu bertahan lebih daripada lima belas minit, ia perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan. Lagipun, serangan yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif penyakit termasuk terapi dadah dan bukan dadah. Rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

• beta-blocker (Atenolol, Carvedilol-KV) - mengawal tekanan darah dan kadar jantung;
• Omega 3 asid lemak (Vitrum Cardio Omega-3) - memerangi aterosklerosis;
• ubat antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - pencegahan pembekuan darah;
• nitrat pendek dan panjang bertindak (Nitroglycerin, Nitrong) - pengurangan aliran darah vena ke jantung.

Jangan lupa tentang normalisasi berat badan, pemakanan yang betul, penolakan lengkap nikotin dan alkohol, yang akan membantu untuk mengambil jalan pemulihan.

Kaedah radikal

Malangnya, mengambil ubat khas dan mengelakkan tabiat buruk tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Dalam situasi seperti itu, pakar kardiologi terpaksa mengambil kaedah radikal dan menggunakan campur tangan pembedahan.

Dalam kes ini, revaskularisasi myocardial dilakukan - penghapusan kekurangan bekalan darah dengan kaedah pembedahan. Untuk tujuan ini, pembedahan pintasan koronari aorta, aterotomi, angioplasti koronari, dan lain-lain digunakan.

Diet

Penolakan makanan goreng dan lemak, makanan cepat saji, peralihan kepada diet yang sihat sangat penting untuk angina. Lagipun, orang yang berlebihan berat badan sering mengalami penyakit sistem kardiovaskular. Makanan yang sihat akan membantu menurunkan berat badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Apabila angina perlu dimakan:

• banyak vitamin dan unsur surih berguna dalam soba, bijirin. Mereka mengandungi kalsium, magnesium, besi, yang diperlukan untuk fungsi jantung normal;
• bubur nasi dengan penambahan kismis dan aprikot kering akan menambah rizab kalium dan magnesium, dan juga mengeluarkan bahan berbahaya dari badan;
• Ubat gandum kaya dengan vitamin B dan E, yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Doktor mencadangkan mengekalkan keseimbangan air tubuh dan minum air yang mencukupi setiap hari (kira-kira 1.5-2 liter), termasuk pelbagai buah-buahan kering, walnut, kacang, kacang dalam diet anda.

Karbohidrat serat dan kompleks, yang terkandung dalam produk di atas, akan membantu mengisi sepenuhnya.

Ramalan dan akibatnya

Patologi yang tidak stabil adalah yang paling berbahaya, ini adalah yang paling sering menyebabkan infarksi miokardium dan / atau kematian. Walau bagaimanapun, angina yang stabil, disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, dalam jangka masa panjang dianggap sebagai penyakit tidak kurang serius yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Rayuan tepat pada masa untuk pakar akan membolehkan anda mengelakkan perkembangan dan kemerosotan keseluruhan gambaran klinikal. Terapi yang betul dalam kebanyakan kes membolehkan anda mengawal keadaan dan meningkatkan prognosis dengan ketara. Kaedah penyelidikan moden memungkinkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Sebaliknya, pencegahan angina pectoris bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko: kawalan berat badan berlebihan, kawalan tekanan darah, beralih kepada diet yang sihat, penolakan lengkap nikotin dan alkohol. Jika diagnosis telah dibuat, maka dalam hal ini adalah perlu untuk menghindari situasi stres, tekanan emosi, kegembiraan yang berlebihan.

Sebelum berjalan-jalan, sebaiknya mengambil dadah prophylactically yang mengurangkan beban di jantung (Nitroglycerin, Nitromax), dan merawat penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesiti).

Pemenuhan semua preskripsi doktor yang menghadiri, pengambilan ubat yang ditetapkan, pemantauan berterusan pakar membuat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan kembali ke kehidupan normal.

Angina pectoris - jenis, gejala dan rawatan, apa yang perlu dilakukan semasa serangan, dan apa yang tidak boleh

Angina... Nama penyakit, yang menimbulkan pelbagai persatuan - dinding, stenosis, asthenia. Malah, stenosis - bermaksud "menyempitkan, mampatan." Dan adakah angina keluar - adakah ia "memerah jantung"? Sudah tentu tidak.

Ini hanya gambaran kiasan sensasi yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan yang berlaku semasa serangan. Kesakitan ini membataskan dan sangat menyakitkan bahawa seseorang mula terkena udara, membuat bunyi seperti menggerutu. Oleh itu, orang dipanggil angina pectoris angina pectoris.

Mari mengenali lebih dekat dengan ini "amfibia" yang tidak terlalu bagus. Bagaimana untuk membuatnya supaya ia tidak menunjukkan pada mata, dan jika ia ditakdirkan untuk tidak menjadi "pasangan hidup" yang sangat menyenangkan, maka sekurang-kurangnya seorang yang jinak?

Peralihan pantas pada halaman

Angina pectoris (angina pectoris) - apa itu?

Angina adalah proses di mana iskemia (kelumpuhan oksigen akut miokardium) berlaku pada otot jantung. Serangan angina adalah manifestasi iskemia jantung. Oleh itu, apabila mereka bercakap mengenai angina, mereka bermaksud IHD, atau penyakit jantung koronari.

Semasa permulaan serangan angina, masih tiada nekrosis otot jantung, iaitu, serangan jantung tidak berkembang. Tetapi dalam serangan yang teruk, serangan jantung boleh menjadi hasilnya, dan kadang-kadang punca, sejak angina postinfarction diketahui.

Di angina, perbezaan antara penghantaran oksigen ke miokardium dan keperluannya amat akut. Hampir selalu, penyebabnya dikaitkan dengan proses-proses yang berkembang di arteri koronari atau koronari yang memberi makan kepada jantung. Tetapi dalam beberapa kes yang jarang berlaku, penyebabnya mungkin, sebagai contoh, peningkatan dalam aktiviti fizikal (dan, dengan itu, keperluan jantung oksigen), terhadap latar belakang anemia yang teruk dan penurunan hemoglobin yang ketara, misalnya, kurang daripada 65 g / l.

Mengenai faktor risiko

Keseluruhan "sekumpulan" penyakit kardiovaskular berkisar sekumpulan faktor risiko yang sama. Sudah tentu, terdapat faktor-faktor yang mustahil "untuk memintas atau berputar", contohnya, kepunyaan seks lelaki dan umur lebih 50-60 tahun.

Tetapi, anda boleh menghindari serangan jantung (yang mungkin merupakan hasil serangan angina), strok iskemia dan kematian jantung yang tiba-tiba, jika anda berurusan dengan syarat-syarat berikut:

• Hipliplipemia, dislipidemia, meningkatkan tahap darah serat atherogenik (kolesterol "buruk");
• Peningkatan tekanan vaskular arteri (hipertensi arteri);
• Diabetes, atau toleransi glukosa terjejas. Sekiranya anda menghidap diabetes, sangat penting untuk mengekalkan paras gula darah anda dengan cara yang hampir normal;
• Obesiti. Untuk mengurangkan risiko patologi kardiovaskular dan angina, sebagai tambahan kepada penurunan berat badan, lelaki perlu mempunyai lilitan pinggang tidak lebih daripada 102 cm, dan untuk wanita - 88 cm;
• Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
• Hypodynamia. Adalah diketahui bahawa ketiadaan beban biasa mengatasi keupayaan kompensasi miokardium, yang boleh mengakibatkan terjadinya iskemia miokardium walaupun dengan sedikit beban.

Jenis angina pectoris (stabil dan tidak stabil)

Pertama sekali, angina pectoris stabil dan tidak stabil. Adalah sukar untuk mencari perbezaan rasmi dalam buku teks, tetapi perkataan ini boleh digantikan oleh yang lain: "diramalkan". Dan kemudian semuanya akan menjadi jelas.

Angina yang stabil adalah jenis di mana keadaan untuk kejadiannya, sifat serangan dan, yang paling penting, syarat untuk penamatan diketahui terlebih dahulu. Jenis angina ini mudah dirawat untuk rawatan dan pencegahan serangan jantung.

• Dalam istilah yang lebih mudah, ini adalah jenis stenocardia, yang selama 2 bulan adalah sama dan tidak "membuang kejutan".

Jenis angina pectoris dipanggil "angina exertional stabil," dan dibahagikan kepada beberapa kelas berfungsi.

Angina stabil, FC

FC 1: beban biasa di rumah tidak menyebabkan serangan, hanya tekanan yang berlebihan atau berpanjangan. Itulah sebabnya diagnosis mengambil masa yang lama untuk "memandu" pesakit pada ergometer basikal, dan dengan beban yang besar. Pesakit ini hanya "masuk" diagnosis angina, dan mereka tidak pergi ke hospital;

Sekiranya FC 2, angina pectoris perlu mengehadkan beban sedikit. Oleh itu, serangan boleh berlaku jika anda berjalan satu mil dengan pantas, atau naik ke 6-7 tingkat tanpa henti. Dalam beberapa kes, terdapat serangan provokasi tambahan, sebagai contoh, apabila anda berada dalam udara sejuk atau di bawah tekanan;

Apabila FC 3 tidak lagi boleh pergi lebih daripada 200 meter atau naik satu tangga tangga tanpa kesakitan. Kadang-kadang angina boleh berlaku bukan sahaja ketegangan, tetapi juga rehat, malah berbohong. Kita perlu membataskan diri dalam kehidupan seharian, dalam kehidupan peribadi, dalam hubungan seksual;

FC 4 adalah ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa jenis beban. Mendapatkan dari sofa, memberus gigi anda, memasak - menyebabkan ketidakselesaan. Selalunya terdapat serangan semasa rehat.

Angina tidak stabil, bentuk

Dalam angina yang tidak stabil, gejala-gejala "turun naik" - ini berlaku apabila gangguan mekanisme pampasan dan peralihan angina dari kronik ke fasa akut, apabila kejang boleh berlaku dalam keadaan yang paling tidak dijangka dan tidak dijangka.

Serangan ini lebih panjang, lebih jelas. Mereka sering memerlukan ubat dua kali ganda ubat ketika melepaskan serangan. Dalam bentuk yang tidak stabil, timbul komplikasi, seperti aritmia, atau kegagalan jantung.

Anda perlu tahu bahawa pesakit dengan angina yang tidak stabil perlu dirawat di hospital kerana keadaan ini mengancam nyawa. Semasa perkembangannya, penyempitan arteri koronari, plak pemedih mata, pembentukan trombus, atau kekejangan arteri biasanya berlaku.

• Biasanya serangan angina tidak stabil berlangsung tidak lebih dari seminggu, tetapi boleh diselesaikan dengan transformasi menjadi serangan jantung.

Terdapat beberapa bentuk angina yang tidak stabil (sebentar):

• Pertama timbul (menurut teori, mana-mana pektoris angina yang telah timbul untuk kali pertama tidak stabil selama dua bulan sehingga doktor mengenali ciri-cirinya);
• Angina yang progresif, dengan peralihan dari kelas ke kelas dalam masa yang singkat;
• Muncul selepas serangan jantung atau operasi;
• Angina spontan (Prinzmetala).

Bentuk angina yang tidak stabil adalah vasospastik, dan untuk penampilannya, aterosklerosis yang disebut tidak sama sekali diperlukan. Ia berlaku semasa tidur, pada waktu pagi, menentang latar belakang takikardia (fasa tidur cepat), berubah di tempat tidur dan mimpi buruk.

Akibatnya, gangguan irama berbahaya boleh berlaku (semasa tidur), yang boleh menyebabkan kematian asystole dan klinikal.

Borang ini harus didiagnosis dengan menggunakan pemantauan Holter (harian), kerana tanda-tanda yang diambil pada waktu pagi adalah nilai diagnostik. Selain itu, kajian ini boleh diulang, kerana kejang boleh terjadi 1-2 kali sebulan, tetapi ini tidak mengurangkan bahaya mereka.

Apakah serangan tipikal angina pektoris (angina pectoris), apakah gejala-gejala dan apa yang harus anda perhatikan?

Gejala serangan angina, tanda pertama

angina pectoris - gambar gejala kesakitan semasa serangan

Seorang lelaki yang menggenggam hati "dibawa bekerja" adalah gejala sinematik dari serangan stenocardia. Ubat ini menawarkan gambaran yang lebih terperinci tentang serangan itu:

• Tanda pertama serangan angina adalah kesakitan paroxysmal yang dinyatakan oleh sifat mampatan di belakang sternum;
• Dalam kebanyakan kes, ia muncul pada ketinggian sebarang ketegangan: baik emosi dan fizikal;
• Ia menimbulkan serangan, selain tekanan, peningkatan tekanan darah, serangan takikardia, cuaca sejuk, berangin, pengambilan makanan yang berlimpah dan berkhasiat (semua darah bergegas ke sistem pencernaan, mencuri hati), dan juga dengan peralihan secara tiba-tiba ke kedudukan yang berbohong;
• Sifat kesakitan adalah terbakar, menekan, berat, terkawal. Dalam kes ringan - hanya ketidakselesaan dada;
• Penyetempatan yang biasa adalah bahagian atas dan tengah sternum;
• Pelokalan langka - dalam unjuran jantung, atau dalam bidang epigastrium;
• Ia memberi rasa sakit (memancarkan) ke tangan kiri, rahang, bahu kiri, tangan, ke tulang selangka, scapula. Tetapi, dalam mana-mana keadaan, terdapat sakit di belakang tulang belakang. Di bahagian kanan badan, sakit sangat jarang berlaku, tetapi kes-kes seperti itu mungkin;
• Tempoh serangan adalah (dalam kes biasa) dari 1 hingga 15 minit;
• Tanda penting angina adalah tindak balas yang cepat dan baik daripada mengambil nitrogliserin di bawah lidah. Sebagai peraturan, dengan angina yang stabil selepas 1-2 minit ada kelegaan lengkap kesakitan.

Pertolongan pertama untuk serangan stenocardia - apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak!

Ramai, malangnya, tidak tahu bagaimana untuk bertindak, jika serangan serupa telah berlaku dengan saudara-mara atau dengan dirinya sendiri. Jika ada gejala angina, apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak sepatutnya?

Perlu dilakukan:

• Anda perlu duduk di kerusi atau tidur dengan bantal tinggi. Jika anda pergi tanpa bantal, ia boleh meningkatkan beban vena di jantung, dan ini akan menguatkan kerjanya dan, dengan itu, keperluan miokardium untuk oksigen akan meningkat. Ini akan memperburuk penyitaan;
• Ia perlu melonggarkan semua tali pinggang, kolar, membatalkan butang;
• Sesetengah cadangan, terutamanya di Internet, secara automatik menasihati "membuka semua tingkap". Ini boleh dilakukan dengan pengsan, tetapi dengan sakit dada, tingkap hanya boleh dibuka dalam cuaca panas. Dalam fros, anda hanya boleh meningkatkan serangan angina;
• Anda perlu mengambil aspirin (satu tablet) dan meletakkan tablet nitrogliserin (0.5 mg) di bawah lidah. Jika ia dalam kapsul, maka jangan lupa menggigitnya;
• Jika kesakitan hilang, maka anda perlu menghubungi doktor di rumah;
• Sekiranya rasa sakit dalam masa 10 minit tidak lulus, maka anda perlu mengambil semula tablet nitrogliserin dan panggil ambulans, sebaiknya pasukan kardio. Untuk melakukan ini, anda mesti melaporkan sakit dada dengan jelas, bahawa ini adalah kali pertama, bahawa rasa sakit tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin;
• Jika selepas 10-15 minit lagi rasa sakit tidak mula mereda, anda boleh mengambil nitroglycerin untuk kali ketiga;
• Adalah diharapkan bahawa pada masa kedatangan ambulans untuk doktor telah membantu, rekod ECG.

Apa yang tidak boleh:

• Anda tidak boleh memberikan aspirin, jika ada alergi terhadapnya (asma), atau ada ulser peptik, terutama di peringkat akut;
• Anda tidak boleh mengambil tablet keempat nitrogliserin;
• Jangan ambil ubat penahan sakit;
• Tidak mustahil untuk bangun, terburu-buru, berjalan, aktif atau bertindak balas secara emosional, sama ada semasa serangan atau selepas berakhirnya;
• Ia dilarang keras untuk minum kopi, merokok atau minum alkohol "untuk melegakan" kesakitan;
• Ia juga dilarang keras untuk bangun dan pergi menemui ambulans sendiri di jalan.

Pelaksanaan langkah mudah tetapi berkesan ini, kami yakin, akan membolehkan ramai orang menyelamatkan nyawa mereka.

Mengenai diagnosis angina

Kami menyenaraikan kaedah-kaedah yang digunakan dalam diagnosis angina. Oleh kerana keadaan ini berfungsi, bukan organik, ujian diagnostik fungsi berikut dijalankan:

• ECG, elektrokardiogram. Oleh kerana di luar serangan mungkin tidak berbeza dari norma, ini adalah kaedah pemeriksaan, dan digunakan pada peringkat awal diagnosis;
• Ujian fungsional dengan aktiviti fizikal: ergometri basikal atau treadmill (treadmill). Semasa ujian beban, ECG direkodkan. Pada mulanya, rakaman dilakukan dengan berehat, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan beban;
• Pemantauan holter. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana ia membolehkan menganalisis jangka masa yang lama, termasuk malam;
• Ultrasound jantung. Menentukan kontraksi miokardium, membolehkan untuk menilai keparahan hipertrofi, kehadiran gumpalan darah di rongga jantung dan banyak lagi;
• Angiografi koronari - membolehkan anda menilai penyetempatan dan tahap penyempitan arteri akibat perkembangan plak atherosclerosis.

Rawatan angina, ubat

Dalam seksyen ini, kita hanya akan menyentuh secara ringkas prinsip-prinsip asas rawatan angina, dan kita tidak akan bercakap tentang rawatan penyakit jantung koronari secara amnya. Kami telah membincangkan tentang melegakan serangan sakit dada dengan tangan kita sendiri. Selain itu, boleh digunakan:

1. Penyekat beta dan analgesik narkotik (dengan kesakitan yang sangat teruk), heparin;
2. Gabungan aspirin / clopidogrel ditetapkan.

Dalam rawatan pelbagai bentuk angina yang stabil digunakan:

• Pelbagai persediaan nitrogliserin (sublingual, bentuk penyedutan), termasuk berpanjangan, dan isosorbida dinitrate. Apabila intoleransi nitrat digunakan molsidomine, diltiazem. Penyekat beta juga ditetapkan;
• Apabila melegakan serangan yang berpanjangan, bentuk infusi nitrogliserin dan isosorbida, analgesik narkotik (in-patient) digunakan;
• Untuk rawatan angina spontan Printsmetal mencadangkan pelantikan bentuk nitrogliserin yang berpanjangan, atau "lama bermain", yang boleh bertindak selama kira-kira 10 jam selepas pentadbiran.

Pemansuhan semua dadah untuk angina dijalankan secara beransur-ansur, jika tidak, anda boleh mendapat serangan terhadap penghapusan ubat-ubatan.

Secara umum, rawatan angina pectoris adalah topik yang berasingan untuk persidangan besar dan garis panduan klinikal negara. Kedua-dua monoterapi dan gabungan ubat-ubatan, tetap dan sekejap-sekejap, pada pesakit diabetes dan kegagalan jantung dan tanpa ia diambil kira.

Akhirnya, dengan beberapa petunjuk, campur tangan pembedahan dijalankan, contohnya pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, apabila aliran darah baru ditumpangkan untuk memintas bahagian terjejas kapal tersebut.

Ramalan

Telah diketahui bahawa perkembangan angina dapat menyebabkan ketidakmampuan (rest angina), perkembangan infarksi miokardium dan permulaan kematian.

Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya, pengubahsuaian faktor risiko, rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan untuk mencegah serangan, meningkatkan prognosis dan menghentikan angina pada permulaan laluan - atau mencegahnya bergerak lebih jauh sepanjang kelas berfungsi. Untuk memperbaiki prognosis stenocardia, jangan memandang rendah penyakit jantung koronari.

• Setiap orang yang sihat selepas bermulanya usia 40-45 tahun, tanpa tekanan berterusan daripada doktor, memeriksa ujian mereka.

Ini adalah pecahan lipid aterogenik, melakukan ultrabunyi jantung dan arteri brachiocephalic untuk tanda-tanda aterosklerosis, dan juga merekodkan ECG - maka ia menjadi jelas sama ada terdapat ancaman serangan jantung dan langkah-langkah apa yang harus diambil.

Angina: sebab, gejala, pertolongan cemas dan pencegahan

Perkataan "angina pectoris" mempunyai asal bahasa Yunani: "steno" bermaksud penyempitan, pengekangan, dan "jantung" bermaksud jantung. Secara harfiah - "kekangan hati." Konsep angina dikaitkan dengan konsep penyakit jantung koronari (CHD) - penyakit jantung di mana penyebaran darah ke otot jantung berhenti atau berkurangan disebabkan oleh proses patologi dalam arteri koronari (koronari) yang memberi makan kepada jantung. Mengurangkan aliran darah membawa kepada gangguan jantung, yang memerlukan jumlah oksigen yang banyak yang dibawa dengan darah untuk melaksanakan fungsinya. Dalam keadaan kekurangan oksigen, kadang-kadang serangan sakit dada - angina pectoris berlaku.

Sebagai penyakit, angina dikenali untuk masa yang lama. Doktor Yunani purba yang terkenal, "bapa kedokteran" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjuk kepada bahaya, kadang-kadang membawa maut, akibat sakit dada yang tiba-tiba. Para ahli falsafah Roman, Stoic, penyair dan negarawan Lucius Annieus Seneca (4 SM - 65 AD) menulis mengenai serangan angina pectoris: "Anda merasa sakit dalam penyakit lain, tetapi dalam hal" angina pectoris " - mati, kerana sakit, walaupun pendek, tetapi kuat seperti badai. "Thoracic Toad" adalah nama ketinggalan zaman untuk angina pectoris. Ia dicadangkan oleh doktor Inggeris William Heberden (1710 - 1801). Pada tahun 1768, beliau menyifatkan serangan angina seperti berikut: "Jika kesakitan dada sangat kuat dan luar biasa... disertai dengan lemas dan rasa ketakutan... maka mereka adalah bahaya yang serius, dan mereka boleh dipanggil..." angina pectoris "... Kebanyakannya berlaku apabila berjalan (terutama menanjak) dan sejurus selepas makan dalam bentuk sensasi yang menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya meningkat dan tidak lulus. Nampaknya seseorang yang dia akan mati, tetapi apabila dia berhenti, rasa sesak di dadanya hilang, dan dalam jarak antara serangan, pesakit merasa cukup baik. Kadang-kadang sakit terjadi di bahagian atas, kadangkala - di tengah, dan kadang-kadang - di bahagian bawah sternum dan sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Selalunya ia menyebar ke bahu kiri. Sekiranya penyakit ini bertahan selama setahun atau lebih, maka rasa sakit yang berlaku semasa berjalan tidak akan berhenti selepas berhenti. Lebih-lebih lagi, ia boleh berlaku walaupun seseorang itu berbohong, terutama di sebelah kiri, dan memaksa dia untuk keluar dari tempat tidur. "

Punca angina pectoris

Mungkin penyebab utama angina pectoris adalah penyempitan lumen daripada arteri koronari (kekejangan mereka), yang berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam arteri ini. Akibat kekejangan, terdapat perbezaan antara keperluan oksigen dan miokardium. Proses patologis paling kerap (92%) - punca kekejangan arteri - adalah aterosklerosis, kadang-kadang ia boleh digabungkan dengan trombosis. Penyebab stenosis lain boleh merosakkan fungsi endothelial (lapisan dalaman) saluran darah.

Rajah. 1. Penyebab penyempitan arteri koronari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko yang boleh menyebabkan aterosklerosis koronari. Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan utama.

Kumpulan 1 - gaya hidup.

Faktor risiko kumpulan ini boleh diubah suai, iaitu boleh berubah:

• diet yang tinggi dalam kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, marjerin, babi, dan lain-lain);
• merokok tembakau;
• minum berlebihan;
• aktiviti fizikal yang rendah (tidak aktif fizikal).

Kumpulan 2 - ciri-ciri fisiologi, yang juga boleh diubah suai tanda-tanda:

• tahap kolesterol dalam plasma darah tinggi (biasanya ia mestilah 3.6-5.2 mmol / l);
• tekanan darah tinggi;
• tahap rendah "berguna" kolesterol (HDL kolesterol);
• tahap trigliserida plasma tinggi (normal - kurang daripada 1.7 mmol / l);
• kencing manis;
• obesiti.

Kumpulan 3 - ciri-ciri peribadi (faktor tidak dapat diubah suai):

• umur (lebih 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita);
• jantina lelaki;
• membebankan sejarah keluarga aterosklerosis.

Gabungan beberapa faktor risiko dengan ketara meningkatkan kemungkinan membina aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit arteri koronari dan bentuknya - angina pectoris. Hari ini penyakit jantung iskemik adalah punca utama kematian. Menurut GNITS (Pusat Penyelidikan Negeri) perubatan pencegahan di Rusia, kira-kira 10 juta orang yang berumur kerja mengalami penyakit arteri koronari. Perlu diingat bahawa angina sebagai permulaan CHD berlaku pada hampir 50% pesakit. Lebih-lebih lagi, kira-kira 40-50% daripada orang-orang ini menyedari penyakit mereka, sementara 50-60% daripada kes-kes penyakit itu tetap tidak diiktiraf dan tidak dirawat. Atas sebab-sebab ini, sangat penting untuk mengenali angina pada waktunya dan mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina adalah sakit, yang mempunyai ciri-ciri:

1. dia adalah paroxysmal;
2. oleh watak - penindas, mampatan;
3. tempatan di bahagian atas atau tengah sternum;
4. kesakitan memberi di sebelah kiri;
5. kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan cepat berhenti selepas mengambil nitrogliserin atau menghapuskan punca yang menyebabkannya.

Untuk mencetuskan serangan sakit boleh:

1. berjalan pantas, naik tangga, membawa beban;
2. tekanan darah tinggi;
3. sejuk;
4. makan berat;
5. tekanan emosi.

Bantuan pertama untuk angina pectoris:

1. Mengambil kedudukan yang selesa dan selesa, secara optimum - tidak aktif.
2. Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 titis penyelesaian 1% nitrogliserin pada sekeping gula, yang juga mesti dimasukkan ke dalam lidah. Ambil dadah sebaik sahaja dengan penampilan sakit. Anda boleh mengambil ½ tablet jika ubat menyebabkan sakit kepala yang teruk.
3. Jika selepas 5 minit selepas mengambil nitrogliserin, rasa sakit tidak berhenti, anda boleh mengambil ubat itu lagi, tetapi tidak mengulangi lebih daripada 3 kali!
4. Untuk mengurangkan sakit kepala, yang kadang-kadang diperhatikan apabila mengambil nitrogliserin, anda boleh mengambil validol (di bawah lidah), citramon (dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala yang teruk, bukan nitrogliserin, anda boleh menggunakan dadah sampingan (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Korvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
5. Dengan palpitasi (takikardia) mengambil anaprilin sehingga 40 mg di bawah lidah.
6. Sekiranya selepas penggunaan ubat yang berulang, kesakitan tidak akan hilang, dan lebih-lebih lagi, gejala seperti membangun:

• peningkatan kesakitan di hati;
• kelemahan yang teruk;
• kesukaran bernafas;
• peluh sejuk;

anda perlu memanggil ambulans kerana terdapat risiko infarksi miokardium.

Pencegahan angina pectoris

Rawatan serangan angina pastinya merupakan pautan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koronari dan perkembangan komplikasi. Rawatan dijalankan dalam tiga bidang:

1. kesan terhadap faktor risiko yang boleh diubah suai;
2. rawatan dadah;
3. kaedah pembedahan.

Permukaan kedua dan ketiga dijalankan hanya dengan bantuan doktor pakar, tetapi setiap orang boleh mempengaruhi faktor risiko.

Cadangan senarai Kolej Kardiologi Amerika, kegunaan dan keberkesanannya untuk mencegah angina dan penyakit jantung iskemia terbukti dan tidak ragu-ragu di kalangan pakar. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

1. Rawatan hipertensi arteri, dengan sasaran tahap tekanan di bawah 130/80 mm Hg. Keutamaan diberikan kepada kumpulan ubat seperti penghalang β, antagonis kalsium, inhibitor ACE. Rawatan dadah dipilih oleh doktor!
2. Penghentian merokok. Dalam perokok, risiko infarksi miokardium (penyakit arteri koronari akut) adalah 2 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan risiko kematian secara tiba-tiba adalah 2-4 kali. Fakta menarik: Risiko untuk membangunkan penyakit jantung koronari yang disebabkan oleh merokok sepenuhnya dihapuskan dalam 2-3 tahun selepas orang berhenti merokok.
3. Rawatan (pampasan yang mencukupi) diabetes. Diabetes mellitus yang tidak dikompensasi, sebagai penyakit bersamaan, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis koronari dan, sebagai akibatnya, angina pectoris. Diabetes jenis 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali pada lelaki dan 4 kali pada wanita. Dan dengan diabetes jenis 1, risiko ini bertambah sebanyak 3-10 kali, jadi keperluan untuk terapi glukosa menurun secara optimum diiktiraf secara meluas.
4. Latihan fizikal. Pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, risiko penyakit arteri koronari meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pakar mengesyorkan senaman selama 30 minit sekurang-kurangnya 4 kali seminggu, dan lebih baik setiap hari. Sukan terbaik yang memihak kepada seluruh badan adalah berenang, berjoging, berjalan kaki Nordic, gimnastik, aerobik, dan berbasikal. Ingat: ubat terbaik untuk jantung adalah untuk melatih stamina.
5. Terapi penurun lipid (terapi yang bertujuan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah) ditetapkan oleh doktor dan merupakan komponen penting dalam rawatan IHD.
6. Mengurangkan berat badan dengan kehadiran hipertensi adalah bahagian penting rawatan pesakit dengan penyakit arteri koronari. Adalah penting untuk mengikuti diet rendah kalori dengan sejumlah produk herba yang kaya serat.

Pakar mendapati pergantungan yang sangat menarik mengenai risiko penyakit arteri koronari pada alkohol, menganalisis hasil 34 kajian dari negara-negara yang berbeza (Amerika Syarikat, England, Jepun, Jerman, Rusia, Perancis, Australia dan banyak lagi). Para saintis menyimpulkan bahawa penggunaan alkohol sederhana mengurangkan kematian akibat penyakit jantung koronari. Pakar menggambarkan apa yang dipanggil U- atau lengkung berbentuk J hubungan antara tahap penggunaan alkohol dan kematian akibat penyakit jantung koronari.

Rajah. 2. Keluk berbentuk J bergantung kepada risiko CHD dari alkohol.

1 - sekumpulan orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekumpulan orang yang minum alkohol secara sederhana;

garis tebal - sama sekali tidak meminum alkohol.

Dari graf itu jelas bahawa terdapat peningkatan risiko di kalangan orang yang benar-benar tidak minum alkohol dan mereka yang minum secara berlebihan berbanding dengan peminum sederhana. Di bawah penggunaan alkohol sederhana, tidak lebih daripada 1 ounce cecair (28.41 ml) alkohol tulen setiap hari. Menurut kajian, penggunaan 10-30 gram alkohol mutlak setiap hari mengurangkan risiko penyakit arteri koronari sebanyak 20-50%, dan strok dan kematian koroner tiba-tiba - sebanyak 20-30%. Fenomena ini dipanggil "paradoks Perancis", kerana Penyakit jantung adalah kurang biasa di Perancis (kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah 2.5 kali lebih rendah di sana daripada, contohnya, di UK). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahawa orang Perancis menggunakan banyak wain merah.

Ia juga dari graf bahawa kematian adalah minimum dengan penggunaan alkohol purata 5-10 gram, dan dos yang agak selamat di mana kematian adalah sama dalam semua kumpulan kajian - 30-40 gram etanol.

Persoalan kesan faktor psikososial terhadap risiko penyakit jantung koronari masih kontroversi. Buku Ecclesiastes mengajarkan: "Kerohanian dan kemarahan memendekkan kehidupan." Banyak bukti saintifik yang meyakinkan bahawa permusuhan, kemarahan, kemarahan mungkin dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koronari, tetapi kesimpulan terakhir belum dibuat. Sambungan antara CHD dan tekanan dapat dikesan dengan fakta bahawa, yang kecewa, seseorang merokok banyak, minuman, overeats, berhenti bermain sukan - dan semua ini terus meningkatkan risiko IHD. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koronari, latihan kelonggaran dan psiko disarankan sebagai kaedah mengurangkan stres kronik.

Kesimpulannya

Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang hebat yang berada di tempat pertama dalam struktur kematian. Angina pectoris adalah sindrom klinikal IHD, yang berlalunya masa ke dalam bentuk klinikal IHD dan menjadi penyakit. Kesihatan seseorang bergantung kepadanya.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kesihatan manusia adalah 20% ditentukan oleh keturunan, 10% bergantung kepada rawatan perubatan, 20% diperuntukkan kepada pengaruh alam sekitar dan 50% daripada kesihatan setiap orang adalah akibat gaya hidupnya.

Kesihatan sendiri berada di tangan setiap orang, kita sendiri dalam banyak aspek menentukan sama ada kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, maka apa. Ia jauh lebih berkesan dan kos efektif untuk mencegah penyakit ini, dan bukan untuk merawatnya. Ini juga terpakai kepada angina pectoris. Keperluan untuk menjalani gaya hidup sihat bukanlah kata-kata kosong. Mengubah gaya hidup memihak kepada mengekalkan kesihatan adalah sangat mungkin, benar-benar boleh dicapai dan tidak rumit. Semua yang diperlukan oleh seseorang adalah keinginannya. Sukar untuk membayangkan bahawa keinginan tidak mungkin.

Apa yang boleh memberi motivasi lebih baik daripada peluang sebenar untuk menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan?