Image

Anggota badan yang lebih rendah: anatomi dan ciri-ciri sistem vena mereka

Struktur sistem vena manusia kaki mempunyai sejumlah ciri-ciri anatomi yang menentukan kemunculan pelbagai penyakit, dan juga menentukan kemungkinan rawatan mereka dengan bantuan ubat atau campur tangan pembedahan.

Secara umum, dalam orang yang sihat, aliran keluar darah dari kaki dilalui di bawah pengaruh tiga sistem yang berinteraksi antara satu sama lain. Ini termasuk urat di pedalaman (mereka memberikan 85-98% daripada jumlah peredaran darah), urat-urat yang terletak secara dangkal (kadang-kadang lutap melalui kulit, kira-kira 10-15% daripada jumlah aliran darah) dan vektor perforat yang menghubungkan dua sistem pertama ke satu sama lain darah diambil dari tisu, dan sudah dengan perforant ia menembusi ke "pedalaman"). Ia adalah pelanggaran dalam sistem pengangkutan darah dari saphenous ke urat dalam dan pada aliran keluar darah berikutnya ke arah jantung adalah asas bagi semua tanpa pengecualian penyakit vena kaki.

1. Veins dan dinding vena: struktur anatomi Struktur urat secara langsung berkaitan dengan fungsi yang mereka lakukan dalam tubuh manusia dan pada mulanya, dengan pemendapan darah. Ubah normal adalah tiub yang sangat boleh diperbaiki dengan dinding nipis, tetapi dalam tubuh manusia, perbatasan ini terhad. Rangka kerja kolagen dan serat reticulin yang ketat bertindak sebagai limiter. Gentian elastik bersama-sama dengan sel-sel otot licin memastikan penyelenggaraan nada pembuluh darah biasa dan keanjalan yang betul dari kapal dengan peningkatan atau penurunan tekanan.

Dinding venous terdiri daripada 3 lapisan penuh dan dua lapisan: adventitia (lapisan luar) digantikan oleh membran elastik, di bawahnya adalah media (lapisan tengah) dan membran dalaman, dan lapisan dalaman dinding vena yang terakhir membentuk intima. Adventisia adalah rangka yang terdiri daripada serat kolagen padat dan sebilangan kecil sel-sel otot membujur, bagaimanapun, dengan usia, jumlahnya secara beransur-ansur meningkat, ini amat jelas pada kaki.

Urat yang agak besar juga dikelilingi oleh fasia yang melakukan fungsi sokongan.

Dinding vena terdiri daripada dua kumpulan struktural:

  • - Sokongan yang dibentuk oleh kolagen dan reticulin,
  • - elastik-kontraksi, yang dihasilkan oleh gentian elastik, serta sel-sel otot licin.
Kolagen tidak terlibat dalam pembentukan tonus di dalam urat dan tidak menjejaskan keupayaan motornya. Tugas serat kolagen adalah untuk mengekalkan konfigurasi vena dalam keadaan normal dan untuk mengekalkannya di bawah pelbagai kesan buruk. Dan pengawal selia turgor vaskular dan tindak balas vasomotor adalah gentian otot licin. Medina atau membran vena tengah direpresentasikan oleh sel-sel otot licin yang diletakkan dalam fesyen lingkaran di sepanjang perimeter seluruh urat. Lapisan otot bergantung secara langsung kepada saiz diameter - diameter yang lebih besar, lebih banyak sel otot. Mereka dilampirkan dalam rangkaian yang dibuat oleh serat kolagen yang dipintal ke arah yang berbeza, yang hanya dapat diluruskan apabila dinding urat diregangkan.

Sekarang mari kita bercakap mengenai urat dangkal yang terletak di tisu subkutan. Mereka menentang tekanan, baik hidrodinamik dan hidrostatik, kerana rintangan anjal dinding. Oleh itu, mereka ditutup dengan lapisan sel otot licin, yang lebih maju daripada sel-sel yang sama dalam urat dalam. Ketebalan dinding kapal yang cetek lebih tinggi di dalam urat yang lapisan ototnya lebih rendah.

2. Sistem injap vena. Ciri lain dari urat - kehadiran injap, memberikan arah aliran darah tertentu (centripetal, cenderung kepada jantung). Lokasi dan jumlah injap ditentukan oleh nilai fungsi vena - untuk memastikan pergerakan aliran darah ke jantung, sehingga kebanyakan injap terletak di bahagian bawah saluran vena, tepat di bawah mulut sentral aliran masuk. Dalam setiap baris urat dangkal, jarak purata antara pasangan injap tidak melebihi 80-10 cm. 2-3 injap disediakan dan "penyesuai" urat, dengan cara aliran darah dari kapal-kapal yang dangkal ke urat "pedalaman".

Biasanya, injap pada venous vessels adalah bicuspid dan meletakkannya di bahagian tertentu kapal mencerminkan beban fungsinya. Flap membentuk tisu penghubung, dan

3. Anatomi sistem vena bahagian bawah kaki. Vena yang terletak di kaki manusia juga dibahagikan kepada subkutaneus, dalam dan komunikatif (atau perforant - menghubungkan antara sistem yang dalam dan dangkal).

I) Ubah dangkal
Kumpulan kapal ini terletak di bawah kulit dan terdiri daripada urat bawah kaki yang lebih rendah:

  • - urat kulit yang terletak pada kaki tunggal dan bahagian belakang kaki;
  • - urat saphenous besar dan kecil;
  • - sejumlah besar anak sungai daripada urat saphenous kecil dan besar.

Semasa pembesaran vena varikos, vena venous ini mengalami transformasi yang paling kuat, kerana mereka tidak mempunyai mekanisme perlindungan terhadap peningkatan patologi dalam bentuk tekanan dalam bentuk bingkai sokongan di tisu-tisu yang mengelilinginya.

Urat saphenous hebat (v. Saphena magna), yang meneruskan urat medial pinggang (v. Marginalis medialis), lancar melepasi kaki bawah dan naik di sepanjang tepi tengah tulang tibia di sepanjang pinggang pergelangan kaki. Di sini urat membengkok sekitar condyle dan di belakang sendi lutut dipindahkan ke permukaan dalaman femoral. Pada urat urat pass sangat dekat dari n. Saphenus, dengan itu memastikan pemuliharaan permukaan kulit pada kaki dan kaki bawah.

Vena saphenous kecil (v. Saphena parva). Sekarang pertimbangkan bagaimana urat dangkal kecil terletak di dalam badan kita (v. Saphena parva). Kapal darah ini meneruskan urat kaki luar marginal (v. Marginalis lateralis) dan lulus ke atas di belakang pergelangan kaki. Pertama, urat mengalir di luar tendon Achilles (atau tumit), dan kemudian di sepanjang permukaan belakangnya mendekati garis tengah tibia. Kadang-kadang di tempat ini garpu vena, tetapi lebih kerap, terus menjadi satu laras. Dalam perjalanan vena dangkal kecil, n.cutaneus surae medialis sentiasa mengiringi kulit, yang mengalamatkan kulit pada sisi medial posterior anak lembu. Di antara ketiga-tiga pertengahan dan ketiga bahagian atas tibia, urat mendalam, menembusi ketebalan otot dan mengalir di antara daun fascia dalam.

Di bawah fossa popliteal, saluran darah ini menembusi fascia dan mengalir ke dalam vena (25% daripada kes), dan kadang-kadang ia mengalir ke dalam arus femoral dalam atau ke dalamnya sendiri (dalam beberapa kes ia mengalir ke salah satu cawangan vena besar yang cetek). Di bahagian atas kaki, urat ini berinteraksi dengan urat saphenous yang hebat, membentuk pelbagai anastomosis. Terdapat juga venous vagina femoral-popliteal atau vena Giakomini (v. Femoropoplitea), aliran masuk terbesar yang besar dalam vena dangkal yang besar. Ia terletak secara epifasi pada mulut VSR dan menghubungkannya dengan urat femoral dangkal yang besar. Pada ketika ini, refluks, yang diarahkan dari sisi venous venous yang besar, menyebabkan pembesaran varicose. Sekiranya aliran keluar darah melewati urutan terbalik (contohnya, disebabkan kekurangan sistem vaskular daripada urat saphenous kecil), ia diubah dengan urat varikos dan melibatkan dalam proses urat permukaan yang besar.

II) Sistem vena yang mendalam Batang venous yang mendalam (atau mendalam) melewati jisim otot kaki, sebagai pembawa bahagian utama aliran darah. Ini termasuk:

  • - venous vessels yang mengalir sepanjang bahagian belakang kaki dan di sepanjang bahagian belakang tunggal, membentuk arka dalam;
  • - vena anterior dan posterior fibula dan tibial kaki bawah;
  • - gastrocnemius popliteal, serta urat bungkusan, terletak berhampiran lutut;
  • - venous femoral yang dalam, biasa dan subkutaneus venous.
Perlu diperhatikan bahawa sistem vena kaki, terletak di kedalaman, dibentuk oleh urat berpasangan, yang merupakan arteri satelit. Mereka membentuk gerbang dorsal dan plantar, yang kemudiannya dihasilkan: tibial anterior dan posterior Tibiales (v. Tibiales anteriores dan Tibiales posteriores) dan urat saraf fibular (v. Peroneae). Dengan cara ini, urat belakang kaki sebahagiannya masuk ke bahagian depan "pedalaman", dan urat plantar adalah sumber tibial dalam tibialis. Bahagian bawah manusia diwakili oleh tiga pasang venous venous vessels - anterior dan posterior tibial vagina dan vena fibula. Beban semasa aliran darah keluar dari kawasan periferal jatuh pada "hinterland" tibial posterior, yang juga mengalirkan venous fiben. Vein popliteal yang mendalam (v. Poplitea) adalah serupa dengan batang lebar yang pendek, yang terbentuk sebagai akibat dari perpaduan vena kaki. Urat saphenous kecil dan venous berpasangan yang terletak di aliran sendi lutut ke dalamnya.

Sistem vektor perforat (komunikasi) Oleh itu, gilirannya untuk memeriksa secara terperinci sistem pembuluh darah perforasi - kapal yang berdinding nipis yang berfungsi sebagai sejenis "jambatan" di mana darah dari urat dangkal mengalir ke dalam urat "pedalaman". Diameter urat komunikatif berbeza-beza, terdapat kapal kecil dengan seksyen salib milimeter, terdapat karangan bunga mencapai 1.5-2 mm dan mencapai panjang 15 cm. Selalunya mereka terletak secara serong, dan sistem injap mereka berorientasikan supaya darah mengalir dalam satu arah sahaja. Terdapat juga perforat neutral (kurang injap), yang biasanya di kaki. Ubah ini boleh langsung dan tidak langsung. Ia lebih kurang perforasi langsung dan mereka lebih besar, daripada tidak langsung.

Wreaths lurus terus menyambungkan "pedalaman" dan urat saphenous, seperti urat cendawan, dan mereka terletak di bahagian distal kaki. "Penyesuai tidak langsung" pertama menyambungkan vesel yang cetek dengan urat otot, dan satu itu disambungkan dengan satu cara atau yang lain dengan urat mendalam. Terdapat banyak wreaths seperti pada kaki bawah, kira-kira 100, semuanya sangat kecil dan terletak di dalam susunan otot. Secara umumnya, urat "sementara", secara langsung dan tidak langsung, biasanya tidak berkomunikasi dengan saluran utama urat dangkal, tetapi dengan aliran masuk yang kecil. Oleh itu, vektor Kokket yang telah disebutkan, yang terletak di bahagian bawah kaki, dan apabila varises atau selepas trombophlebitis berlaku paling kerap terkena, menghubungkan belakang vena saphenous yang hebat (yang disebut Leonardo vein) ke "kedalaman". :

  • - Kokket perforasi terletak di bahagian tendinous (bawah ketiga) tibia pada permukaan medialnya;
  • - Perokok Boyd terletak di bahagian atas tibia (permukaan medial);
  • - Perod Dodd terletak di permukaan medial pada paha bawah ketiga (secara langsung di sebelah pintu masuk femoral ke dalam kanal Gunter);
  • - Perforator Gunter, yang terletak di atas permukaan femoral medial (di tapak keluar dari urat femur dari saluran Gunter);
Sistem perforator lain dan karangan bunga individu pada paha adalah saiznya kecil dan "tersembunyi" dalam jisim otot permukaan medial.

Penyakit pada urat kaki: trombosis urat sural, urat varikos, pembengkakan sakit dan membakar, flebitis

Daripada semua struktur anatomi, organ-organ vaskular kaki bawah paling mudah terdedah kepada penyakit kronik. Pertimbangkan ciri-ciri struktur anatomi urat kaki, penyakit mereka, kaedah pencegahan dan rawatan penyakit yang berkesan.

Anatomi

Di dalam tubuh manusia terdapat dua jenis kapal yang menyediakan peredaran darah dan peredaran darah dalam tubuh: urat dan arteri. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada yang lebih kecil: kapilari, arteriol, shunts arteriovenous, venules. Setiap jenis mempunyai ciri dan fungsi tersendiri.

Sesetengah ciri struktur urat kaki:

  • Ia terdiri daripada tiga lapisan: luar (tisu penghubung), tengah (otot), dalaman (endothelial). Di bahagian bawah badan terdapat urat dengan lapisan otot yang maju. Mereka dicirikan oleh perkembangan gentian otot dalam ketiga-tiga lapisan.
  • Dengan lokasi anatomi dibahagikan kepada yang dalam dan dangkal, komunikatif.
  • Lapisan luar urat tidak begitu maju, jadi mereka dapat meregangkan dan mengumpul sejumlah besar darah.
  • Pembuluh-pembuluh kaki kaki itu dibentuk dengan lapisan otot yang terletak di tengah. Ia menyediakan kenaikan dan pendahuluan darah ke jantung.
  • Di dalam kapal-kapal ini ada injap yang menghalang aliran darah kembali. Dalam rupa, injap kelihatan seperti poket. Biasanya terdapat tiga daripadanya di setiap tahap yang diperlukan. Apabila darah bergerak ke arah yang betul, mereka bersandar pada dinding kapal, dan apabila mereka bergerak kembali, mereka menyekat lumennya.
  • Serat otot lapisan tengah urat sural disusun dalam lingkaran, ini membolehkan anda mengawal pembesaran saluran darah dengan perubahan tekanan. Dalam lapisan luar dan dalam serat otot terletak, yang memberikan nada yang diperlukan.

Lokasi anatomi

Ubah dangkal atau subkutaneus kaki:

  • Subkutaneus kecil.
  • Subkutaneus yang besar.
  • Pinggir luar.

Dalaman (perforating) atau urat dalam kaki:

  • Vienna Leonardo.
  • Perforator.
  • Coklat Atas.
  • Coklat Purata.
  • Coquette yang lebih rendah.
  • Perforating Boyd.
  • Line Linton.
  • Inner marginal.
  • Serat.
  • Plexus vena plantar.
  • Gerbang Venous pada kaki belakang.
  • Interfungsi superfisial.
  • Aliran masuk BPV.
  • Tibial belakang dan depan.

Sekiranya kita membentangkan topografi vena kaki dan anatomi mereka, seseorang dapat memahami bagaimana aliran darah vena disusun. Ia kelihatan seperti heliks ganda DNA.

Darah biasanya bergerak melalui urat kaki sepanjang lapan. Ia dibenarkan untuk mengedarkan tekanan sama rata, mencegah pembesaran saluran darah tempatan.

Penyakit pada urat kaki

  • Thrombosis daripada urat sural kaki (thrombophlebitis).
  • Ubah duri vena.
  • Phlebitis kapal-kapal hujung yang lebih rendah.
  • Lesi Atherosclerotik lapisan endothelial.

Setiap penyakit mempunyai ciri-ciri sendiri kursus, gejala dan kaedah rawatan. Sekiranya anda tidak membekalkan rawatan perubatan yang diperlukan pada masa yang tepat, komplikasi yang teruk boleh berlaku, yang akan mengakibatkan pemutihan anggota badan.

Trombosis urat kaki dalam

Ini adalah keadaan kronik yang serius yang disertai dengan pelanggaran darah yang bergerak dari kaki bawah kerana penyumbatan lumen kapal.

  • Kerosakan atherosclerotic ke lapisan endothelial saluran darah oleh plak yang keluar dan terjebak dalam lumen.
  • Gangguan metabolik, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah. Biasanya, keadaan ini berlaku dengan kencing manis jenis 2 yang terurai.
  • Keletihan dan kesakitan di kaki.
  • Pewarnaan kulit tidak teratur.
  • Membakar kaki semasa pengerjaan.
  • Bengkak.

Rawatan kompleks trombosis:

  • Kawalan kolesterol, trigliserida dalam darah.
  • Diet dengan banyak vitamin A, E, C.
  • Penggunaan ikan laut berlemak dalam jumlah 150-200 g setiap minggu.
  • Penyingkiran pembuluh darah thrombosed. Pembinaan semula itu hanya akan merumitkan keadaan.

Penyingkiran pembedahan adalah cara yang paling berkesan untuk merawat trombosis. Tetapi selanjutnya adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, jika tidak, relaps tidak dapat dielakkan. Anda boleh mencegah penyakit ini dengan mengkaji gaya hidup dan diet:

  • hadkan makan lemak, makanan yang kaya dengan kolesterol;
  • mengambil asid lemak tak tepu (Omega 3);
  • menyediakan senaman tetap sederhana (berjalan, mudah berjalan);
  • mencapai remisi penyakit kronik dalam apa jua bentuk.

Ubat varikos

Ini adalah penyakit keradangan kronik yang disebabkan oleh kegagalan kapal yang cetek kulit dan perkembangan mereka.

Gejala varises:

  • Melepuh di tempat tertentu, kemerahan dan bengkak.
  • Kaki lelah dengan kedudukan yang panjang.
  • Sensasi membakar sepanjang urat.

Selalunya gejala utama penyakit itu terbakar. Penyebab keadaan ini adalah keradangan pada kapal.

Rawatan penyakit:

  • Pembalut, saiz yang sesuai.
  • Mengambil dadah anti-radang (ibuprofen 200 mg 2 kali sehari).
  • Aspirin 100 mg. setiap hari pada waktu petang sejam selepas makan.
  • Ubat anti-radang tempatan (Diclofenac, Troxevasin, Indomethacin).
  • Penggunaan rosuvostatin untuk mengawal metabolisme kolesterol.

Rawatan yang paling berkesan adalah pembuangan pembuluh darah yang dilatasi dan pencegahan lanjut kambuh. Untuk pencegahan kaedah rakyat yang sesuai.

Punggung kapal dari kaki bawah

Ini adalah proses keradangan yang dihentikan oleh terapi anti-radang dan antibiotik yang kuat. Penyebab flekbitis boleh menjadi proses keradangan tempatan (ulser tropik, furuncle) atau proses akut yang lebih biasa (erysipelas atau phlegmon).

Sekiranya anda tidak merawat radang pada kaki bawah, komplikasi serius mungkin:

  • Pecah kapal itu.
  • Kegagalan peredaran darah.
  • Pemadatan tisu lembut, yang menyebabkan penurunan dalam mobiliti dan kualiti hidup.
  • Gangrene
  • Periostitis
  • Sepsis

Rawatan dan pematuhan tepat pada masa dengan semua cadangan doktor akan membantu mengelakkan komplikasi yang disenaraikan di atas.

Penyebab perkembangan dan rawatan trombosis urat sural

Masalah umum masyarakat moden adalah trombophlebitis. Keadaan patologi dicirikan oleh penampilan darah beku yang membekukan menyekat lumen arteri. Akibatnya, peredaran darah terganggu. Trombosis urat sural adalah akibat utama pelanggaran ini.

Menurut majoriti pesakit, kemunculan pembekuan darah berlaku tepat di urat sural. Pada rehat, tisu otot betis berehat, urat sural dipenuhi dengan darah. Sebaliknya, pengurangan tisu otot di kawasan betis menyumbang kepada aliran keluar darah. Peredaran darah sedemikian dalam urat kaki dianggap normal dan normal. Trombosis urat sural yang lebih rendah adalah lebih biasa pada usia tua. Kemunculan trombosis pada usia yang lebih muda menyumbang kepada kecederaan teruk, pembedahan, kehamilan, merokok, berat badan berlebihan, rehat tidur yang berpanjangan.

Gambar klinikal penyakit ini

Pada peringkat awal perkembangan, trombophlebitis urat sural adalah asimptomatik. Untuk masa yang lama, patologi urat sural secara luaran tidak nyata, walaupun proses peredaran darah sudah tidak berfungsi di dinding kapal.

Kursus penyakit secara beransur-ansur menyebabkan kematian zarah-zarah tisu yang tidak lagi membekalkan nutrien yang diperlukan sepenuhnya. Kes penolakan trombus yang terbentuk daripada pernafasan dan hubungan darah dengan organ-organ lain adalah berbahaya. Atas sebab ini, para doktor sangat menyarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya.

Bentuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki

Trombosis boleh mengambil pelbagai bentuk yang mempunyai ciri-ciri sendiri dan tempoh kebocoran.

  1. Trombophlebitis akut. Ia dicirikan dengan penampilan yang tiba-tiba dan tempoh tiga puluh hari.
  2. Subacute. Ia dikenali oleh gejala klinikal jangka panjang, yang berlangsung sehingga enam bulan.
  3. Trombophlebitis kronik dinyatakan oleh penampilan sensasi yang menyakitkan di urat kaki, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan punca.
  4. Migran. Bentuk ini dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda trombophlebitis berkala dari bahagian bawah kaki.

Di lokasi kapal dan urat yang terdedah kepada trombophlebitis, terdapat:

Tahap penutupan lumen vena trombosis dibahagikan kepada:

Pembentukan gumpalan darah dari trombophlebitis occlusive dari urat dalam kaki yang lebih rendah adalah penyumbatan mutlak lumen vena. Dengan keadaan ini, terdapat risiko pemberhentian mutlak peredaran darah. Manipulasi perubatan profesional amat diperlukan untuk mengelakkan perkembangan penyebaran penyakit ini.

Bentuk trombosis neocclusal adalah disebabkan pembentukan gumpalan darah terapung. Dalam kes sedemikian, gumpalan itu tertumpu di pangkal vesel, kerana ia adalah jenis darah tebal darah berhampiran. Dalam bentuk ini, aliran darah tidak terganggu, kerana kawasan vena bebas dibasuh dengan darah dan tidak mempunyai halangan yang ketara.

Oleh kerana paling sering trombosis dari kaki bawah urat surut adalah asimtomatik, jarang berlaku untuk menentukan diagnosis pada permulaan penyakit. Hanya selepas tempoh masa yang panjang trombophlebitis menunjukkan simptomnya. Tempoh ini dicirikan oleh perubahan warna kulit kaki di tempat di mana bekuan darah terbentuk di dalam kapal.

Gejala dan diagnosis trombosis venous occlusive bahagian bawah kaki

Jenis penyakit ini menyebabkan bengkak kaki disebabkan oleh bekuan darah lumen vena.

Fenomena sedemikian boleh berlaku di pelbagai tempat untuk satu sebab - kerana penampilan pembekuan darah di urat kaki, paha, dan pergelangan kaki. Terdapat kes pembengkakan anggota badan yang lengkap.

Perubatan menunjukkan tanda-tanda penyakit:

  • sakit;
  • kekangan dalam pergerakan;
  • perasaan "besi tuang" kaki, berat.

Tanda khas trombosis adalah ketidakpastian proses perkembangannya. Jenis penyakit ini menyumbang kepada penampilan edema vena, yang melibatkan gangguan negatif badan. Beberapa hari sudah cukup, dan pesakit kehilangan keupayaan untuk berdiri di atas kakinya sendiri. Perubatan telah menubuhkan fakta akibat berbahaya bentuk trombophlebitis yang tersembunyi, apabila bekuan paru-paru berlaku dalam trombus. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa jika darah beku keluar dan bergerak melalui darah ke arteri pulmonari. Penyumbatan kapal terbentuk, dan terdapat risiko serangan jantung.

Kemajuan penyakit ini disertai oleh gejala yang lebih ketara dan genangan vena. Manifestasi ini adalah pertindihan berbahaya bagi gangguan lumen dan metabolik vaskular dalam tisu. Dalam kes ini, terdapat risiko gangren.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya trombosis urat mendalam menyediakan normalisasi lengkap fungsi aliran darah yang tidak terkawal. Kes-kes kerosakan pada dinding kapal pesakit menunjukkan kehadiran gangguan berserabut. Mereka dicirikan oleh perubahan dalam fungsi injap dan ketidakmampuan bayangan pada kaki kaki.

Thrombophlebitis daripada urat sural dapat seterusnya membalut urat ke dalam tiub. Komplikasi ini berlaku kerana kelemahan fungsi urat untuk mencegah aliran darah terbalik. Pada masa yang sama, tekanan meningkat pada urat, dan kekurangan vena memperoleh bentuk penyakit kronik. Pemeriksaan seseorang dengan tanda-tanda trombosis dari kaki bawah yang lebih rendah dilakukan berdasarkan gambaran klinikal dan gejala penyakit umum. Pada temujanji dengan pakar, kawasan yang terjejas diperiksa dan terperangkap.

  • radiografi;
  • phlebography pelvik proksimal;
  • terapi resonans magnetik;
  • imbasan ultrasound. Ia dijalankan untuk mengenal pasti tahap lumen di dalam kapal. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menetapkan lokasi dislokasi darah beku.

Mengikut tanda-tanda dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan diberikan.

Rawatan Trombosis

Rawatan trombosis urat dalam kaki memberikan terapi tradisional secara eksklusif di institusi perubatan dengan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan. Dalam kes-kes permulaan komplikasi penyakit, serta pengabaiannya, kaedah rawatan pembedahan digunakan.

Terdapat satu rejimen rawatan yang dibangunkan oleh tahun pengalaman praktikal dalam bidang perubatan. Doktor mendapati bahawa kaedah pentadbiran heparin intravena mempunyai kesan positif terhadap rawatan. Dos harian dadah mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada umur, jantina dan berat badan pesakit. Kursus rawatan dengan heparin ditentukan dalam tempoh 10 hari. Selepas separuh pertama kursus rawatan, pesakit tambahan diberikan antikoagulan tidak langsung.

Pada masa yang sama dengan rawatan pesakit yang ditetapkan rehat tidur yang ketat. Rawatan itu agak panjang. Sebagai doktor pulih, dia menetapkan kelas terapi fizikal untuk memulihkan fungsi aliran darah melalui saluran pembuluh darah. Latihan dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dalam terapi fizikal.

Pembedahan untuk membuang pembekuan darah adalah berkesan dalam mencegah pembentukan semula. Biasanya, pembedahan dilakukan dalam masa 7 hari bermula dari bekuan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, kaedah pembedahan pintasan pembedahan digunakan. Jenis pembedahan dalam rawatan trombosis dianggap sukar.

Baru-baru ini, banyak maklumat mengenai kaedah ubat tradisional dalam rawatan thrombophlebitis. Jangan bergantung kepada resipi penyembuhan secara rawak. Orang yang sakit bukan sahaja kehilangan masa, menguji pada badannya sifat-sifat "indah" buultes buatan sendiri yang diperbuat daripada campuran herba, cendawan, beri, dan sebagainya, tetapi juga boleh menyebabkan lebih banyak lagi bahaya kepada kesihatannya. Dan komplikasi dan akibat penyakit boleh menjadi agak serius. Perlu diingat bahawa rawatan trombosis dalam urat sural hanya mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang sesuai di institusi perubatan.

Apakah trombosis vena sural dan bagaimana untuk merawatnya

Trombosis dari bahagian bawah urat serebral atau trombosis yang lebih rendah daripada sinus dari otot gastrocnemius adalah satu bentuk trombosis urat mendalam di mana gumpalan darah ditentukan dalam sinus dari otot gastrocnemius pada kaki bawah.
Perkembangan utama trombosis dalam urat dalam kaki adalah yang paling biasa. Ini difasilitasi oleh keadaan di mana faktor hemodinamik yang penting, seperti penguncupan otot kaki, dimatikan. Penyetempatan sedemikian berlaku di lebih daripada separuh daripada pemerhatian.

Trombosis urat sural mempunyai gambaran klinikal yang terhapus. Edema dan sianosis anggota badan pada tahap kerosakan ini sering tidak hadir. Kajian mendedahkan gejala positif Musa - kesakitan dalam mampatan kaki bawah dalam arah anteroposterior, Homans - kesakitan pada otot betis apabila belakang kaki dilenturkan, Lovenberg - sakit pada otot betis pada tekanan sehingga 150 mm Hg Seni yang dicipta oleh cuff sphygmomanometer

Cara merawat trombosis

Pesakit yang ditetapkan heparin berat molekul yang rendah, memakai roda tiga mampatan, disyorkan untuk bergerak lebih, pemeriksaan biasa pada ahli phlebologist.

Perlu diingat bahawa rawatan trombosis yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius dan melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor secepat gejala trombosis pertama muncul.

Urat urat: trombosis pada kaki bawah

Trombosis urat sural anggota badan yang lebih rendah adalah salah satu penyakit yang serius. Pada peringkat awal, ia dicirikan oleh kursus asymptomatic dalam masa yang lama.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di rongga saluran darah, dari mana gumpalan darah dibentuk. Dan walaupun pada hakikatnya untuk sementara waktu patologi itu tidak nyata dalam apa cara di luar, gangguan peredaran darah secara beransur-ansur berlaku di dalam kapal.

Ini boleh menyebabkan kematian tisu-tisu yang mesti dibekalkan sepenuhnya dengan darah dan oksigen. Trombus yang terbentuk tidak boleh hanya menutup lumen, tetapi juga keluar.

Jenis-jenis trombosis

Bergantung kepada tahap penutupan lumen, penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis:

Trombosis urat dalam yang terkandung disifatkan oleh penyumbatan lengkap lumen vena, yang dipenuhi dengan menghentikan aliran darah di dalamnya. Pada peringkat awal, terdapat pengetatan urat kaki.

Jika pada peringkat ini tiada langkah yang sesuai diambil, proses itu mulai berkembang dan terus berkembang.

Bentuk non-okupial dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah terapung, serta jenis parietal mereka, yang, sebagai peraturan, ditetapkan di dasar kapal. Dalam kes ini, tidak ada pelanggaran aliran darah, kerana bahagian bebas dari urat bebas dibasuh dengan darah.

Gejala utama trombosis

Trombosis urat sural medial pada kaki yang lebih rendah tidak selalu dapat dikenal pasti dari awal, kerana dalam kebanyakan kes, gejala-gejala yang jelas tidak diperhatikan.

Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, penyakit itu menjadi terasa. Kulit pada kaki di lokasi gumpalan darah menjadi warna yang tidak sihat. Ini adalah ketiadaan tanda-tanda thrombosis ini yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia.

Pada orang yang sihat, pergerakan darah berlaku dari anggota bawah ke bahagian atas, membekalkan oksigen dan menyuburkan semua organ dan tisu dalaman tubuh manusia.

Trombosis kesedihan urat medial kaki

Dan ia boleh berlaku di tempat yang berlainan dan disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah sama ada pada kaki, atau pada pinggul, atau pada pergelangan kaki. Dalam beberapa kes, terdapat pembengkakan seluruh anggota badan.

Dari sudut perubatan, penyakit ini didiagnosis sebagai penyakit yang berasingan:

  • penyakit vena kaki;
  • urat varikos;
  • trombosis oklusi urat sural dari kaki bawah (sepenuhnya);

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan penyakit:

  • sensasi rasa sakit;
  • kekakuan;
  • perasaan berat di kaki.

Satu lagi ciri penyakit kaki adalah ketidakpastian perkembangannya, di mana bentuk akut boleh menyebabkan bengkak yang teruk dan beberapa akibat yang paling tidak menyenangkan.

Daripada amalan terdapat kes-kes seperti ini apabila seseorang tidak dapat keluar dari katil dalam beberapa hari kerana manifestasi ini.

Adalah diketahui bahawa bentuk laten trombosis boleh menyebabkan trombophlebitis pulmonari. Kejadiannya adalah kerana trombus yang terbentuk boleh pecah dan dengan aliran darah ke arteri pulmonari, penyumbatannya yang penuh dengan kegagalan jantung akut.

Kemajuan penyakit ini disertai oleh gejala yang lebih ketara dan genangan vena. Manifestasi ini penuh dengan pertindihan lumen vaskular dan metabolisme terjejas dalam tisu. Akibatnya, gangren boleh berkembang.

Komplikasi

Dengan rawatan tepat pada masanya trombosis urat dalam, dalam kebanyakan kes, patensi dipulihkan sekitar setengah tahun.

Tetapi di sesetengah pesakit, kapal-kapal di mana suapan dinding vena boleh rosak.

Akibat trombosis vena sural, kapal-kapal kehilangan keupayaan mereka untuk mengganggu aliran darah ke arah yang bertentangan dan transformasinya ke dalam tiub dapat dilihat. Proses ini disertai oleh peningkatan ketara dalam tekanan pada urat dan kekurangan vena yang kronik.

Pada orang yang mempunyai kanser, kemungkinan pembentukan bekuan darah meningkat.

Diagnosis penyakit ini

Pengeluaran semula diagnosis trombosis pada kaki bawah yang lebih rendah dilakukan berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan penyakit.

Dalam kes ini, ia dianggap sebagai pemeriksaan terperinci pesakit, dengan pemeriksaan kawasan-kawasan yang terkena dan palpation, serta penggunaan kaedah-kaedah lanjutan, seperti:

  • mengimbas ultrasound untuk menggambarkan keadaan lumen, kehadiran dan lokasi trombus;
  • radiografi;
  • phlebography pelvik proksimal;
  • terapi resonans magnetik dan phleborhaphy.

Pada spesifikasi diagnostik diagnosis diagnosis boleh dilakukan.

Rawatan trombosis urat mendalam

Rawatan trombosis urat dalam kaki melibatkan penggunaan terapi konservatif, yang dijalankan melalui beberapa ubat. Dengan kursus rumit penyakit ini, serta dalam kes-kes yang lebih maju, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Pelantikan, sebagai peraturan, diterbitkan semula mengikut skim yang ditetapkan. Kaedah yang berdasarkan pentadbiran heparin intravena dengan pematuhan dosis harian bergantung pada kategori umur, jantina dan berat badan pesakit terbukti menjadi idea yang agak baik.

Tempoh perjalanan hiperoterapi berbeza dari satu minggu hingga 10 hari. Kira-kira dari pertengahan tempoh dari permulaan rawatan, penambahan antikoagulan tidak langsung diterbitkan semula.

Suntikan heparin berat molekul rendah diberikan sekali sehari. Dalam sesetengah kes, dos mungkin meningkat dua kali ganda. Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Rawatan dengan ubat thrombolytic sangat jarang berlaku kerana risiko pendarahan dari pembukaan selepas pembedahan.

Pada peringkat awal penyakit, hampir semua pesakit ditunjukkan mod pastel, terutama jika perjalanan penyakit disertai dengan sakit dan bengkak yang teruk.

Selanjutnya, apabila gejala akut dihapuskan, disarankan untuk melakukan terapi fizikal untuk merangsang aliran keluar darah vena. Kelas terapi fizikal perlu diawasi oleh pakar.

Mencari aplikasi dan kaedah untuk mengeluarkan trombosis melalui pembedahan. Kaedah ini digunakan untuk mencapai keputusan yang cepat dan mencegah pengulangan.

Selalunya, operasi itu diterbitkan semula pada minggu pertama selepas pembentukan bekuan darah. Operasi shunting jarang digunakan, kerana pelaksanaannya agak rumit.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa urat sural, trombosis yang merupakan patologi yang serius, memainkan peranan penting bagi seluruh organisma. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini boleh dirawat dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang betul.

Kaedah pembezaan varises di rumah selama 14 hari!

Trombosis urat urat

Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)

Tahap Pendidikan - Pakar

"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)

"Kursus Terapi"

Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav

Trombosis urat sural di bahagian bawah kaki adalah salah satu penyakit kritikal. Masalahnya adalah bahawa peringkat awal tidak diperburuk oleh gejala, oleh itu adalah mustahil untuk melihat manifestasi sedikit. Melalui diagnostik kualiti dilakukan secara berkala dan tepat pada masanya, seseorang boleh bergantung pada mengurangkan kesannya.

Utama mengenai penyakit

Gumpalan darah terbentuk dalam urat dengan saluran, di mana halangan trombet secara perlahan dibina. Mereka tidak membenarkan darah mengalir secara normal, dan pada masa hadapan mereka mungkin mendapati diri mereka dalam pelayaran bebas melalui aliran darah, akibatnya mereka boleh dibawa ke arteri pulmonari. Tetapi ini adalah pilihan yang paling teruk. Selalunya, masalah ini secara langsung dipengaruhi oleh tapak lesi, yang menyebabkan kekurangan zat makanan di tisu-tisu yang bersebelahan. Ia harus mati di kawasan yang terjejas.

Pembangunan bentuk akut penyakit ini tidak melambangkan apa-apa yang baik, walaupun kaki fisiologi yang sihat tidak mempunyai tanda-tanda varises terdahulu. Ini menunjukkan bahawa ada peluang untuk mengesan tumor malignan. Dalam perubatan, ini adalah gejala Fisher. Edema tidak, peningkatan dalam bahagian bawah juga tidak diperhatikan. Tetapi terdapat beberapa tanda yang ditandakan dengan trombophlebitis akut. Ia didiagnosis dengan tanda-tanda:

  • urat varikos;
  • kesakitan dengan tali kord yang diingati relatif kepada tisu lain;
  • kemerahan dengan pembengkakan kulit di atas meterai;
  • kehadiran kerucut merah, anjing laut;
  • kekukuhan nod pemuliharaan dalam mendatar;
  • postur, anggota terpaksa untuk melegakan kesakitan;
  • sedikit peningkatan dalam suhu paras subfebril

Mengenai jenis penyakit

Tahap penghalang lumen kekal tidak sekata, oleh itu, nama spesies ditentukan:

Dalam trombosis okular, yang dilokalkan di zon urat dalam kaki, dicirikan oleh penyumbatan lengkap lumen vena, dan ini penuh dengan berhenti di dalam aliran darah. Pada mulanya, ini divisualisasikan dengan menghirup kapal kaki. Kurangnya tindakan membawa kepada kemerosotan keadaan sebelum merebak ke seluruh ruang urat.

Dalam kes bentuk yang tidak berkhasiat, pembentukan trombus jenis terapung, parietal dan tetap di dekat pangkal vena, mungkin. Kesan penyakit ini tanpa aliran darah terganggu, tidak ada halangan untuk mencuci melalui saluran darah.

Perkembangan penyakit ini diturunkan oleh tanda-tanda:

  • sensasi rasa sakit;
  • kekakuan;
  • muncul berat di kaki.

Dalam amalan, ia berlaku bahawa seseorang tidak dapat keluar dari katil kerana sakit. Semasa ia berlangsung, tanda-tanda yang ditandakan, kesesakan vena diperhatikan. Kerana tumpang tindih dalam lumen vaskular dengan metabolisme tisu yang merosot, ada peluang bahawa gangren akan bermula.

Tanda phlebothrombosis vena mendalam

Di kawasan sinus vena sural, trombosis primer sering muncul di urat dalam kaki. Di tempat-tempat ini, mewakili rongga vena, terletak pada ketebalan otot betis, di mana ia mengalir ke dalam urat mendalam. Dengan kontraksi otot, sinus sural dikosongkan. Pesakit perlu melancarkan, di tempat-tempat ini sering membentuk bekuan darah. Luka Venous sama-sama dirasai dengan arteri di rantau perairan kaki bawah. Dalam kedua-dua kes, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan menggunakan keupayaan peperiksaan khas.

Phlebothrombosis menampakkan diri dalam bentuk yang disebut phlegmasia menyakitkan "pseudo-embolik" atau putih. Mengikut gejala penyakit adalah serupa dengan trombosis dalam arteri kaki. Ia diungkapkan oleh rasa sakit yang tajam di tempat kecederaan, dengan perasaan sejuk dan mati rasa anggota badan. Bengkak, di mata, kaki mula mengembang, dan menjadi sukar untuk bergerak dengan sederhana. Nilai denyut arteri menjadi lebih lemah di kaki.

Membezakan phlegmasia biru yang menyakitkan, dengan gejala yang lain. Ia juga boleh didiagnosis dengan adanya trombosis yang luas, dengan luka vena di rantau pelvis, melalui urat anggota bawah. Warna dekat - salib antara hitam dan ungu. Terdapat kemungkinan pembentukan buih yang mengandungi massa cecair serous atau berdarah. Tidak lama untuk mencapai kejutan atau gangren vena.

Rawatan trombosis dalam venous dalam venous

Di rumah, tidak mungkin untuk menyembuhkan pembekuan darah. Segera ada ketakutan bahawa bekuan darah dapat menembus lebih tinggi, jatuh ke dalam paru-paru atau jantung. Terdapat beberapa kaedah konservatif, dengan:

  • rehat tidur, diikuti dengan pengenalan aktiviti sederhana, yang mana kaki dibalut dengan perban elastik;
  • terapi pemakanan, untuk mengehadkan akses kepada perengsa makanan dan alergen;
  • terapi trombolitik untuk menghisap bekuan darah
  • rawatan antikoagulan sebagai langkah seterusnya untuk ubat trombolytik untuk mencegah trombosis dalam kapal;
  • terapi hemocorrective bertujuan untuk pembekuan darah yang lebih baik, pengurangan kelikatan, termasuk Aspirin;
  • NSAID (ubat anti-radang nonsteroid), seperti Diclofenac dan Ketoprofen;
  • persiapan venotonik dalam bentuk Troxevasin, Detralex atau Venoroutine untuk menormalkan nada venous dalam bentuk rawatan umum dan tempatan;
  • rawatan simptomatik dengan kardiotropik, ubat penghilang rasa sakit dan cara lain.

Sebagai kecemasan, trombektomi dilakukan - trombus dikeluarkan dari kapal jika trombosis hanya berlaku (sehingga beberapa hari).

Selepas gejala trombosis akut berjaya dihentikan, mereka menjalankan operasi yang dirancang. Terdapat beberapa pilihan pilihan: dengan pemasangan penapis cava; Ini adalah sublimasi dalam vena cava inferior. Pilihan kedua adalah relevan, jika tidak mungkin memasang penyaring cava. Kehadiran kesaksian yang ketat akan menjadi sebab campur tangan pembedahan.

Jangan berbohong - Jangan tanya

Hanya pendapat yang betul

Trombosis kesedihan urat medial kaki

Trombosis menaik untuk urat sural tidak dibatalkan, terutamanya sehingga penjelasan keadaan sistem pembekuan, untuk sebab tertentu thrombosis sural... Walau bagaimanapun, terdapat urat sural diameter tidak kurang daripada popliteal dan dengan mulut 2-4 mm. Dan pada peringkat penstabilan proses, saya akan lebih tenang untuk mengamati trombosis lebih kerap.

Perkembangan utama trombosis dalam urat dalam kaki adalah yang paling biasa. Ini difasilitasi oleh keadaan di mana faktor hemodinamik yang penting, seperti penguncupan otot kaki, dimatikan. Perlu diingat bahawa rawatan trombosis yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius dan melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor secepat gejala trombosis pertama muncul.

Matvey Alexandrovich, jangan mengecewakan pesakit oleh hospital. Ia mungkin perlu untuk memantau proses dalam urat, tetapi dia sudah takut kepada hospital. Perlu dicuba untuk mengetahui punca trombosis seperti itu, mungkin terdapat pelanggaran sistem pembekuan darah...

Katakan anda telah mengenal pasti trombosis spontan daripada sinus sural, berdasarkan sejarah dan gambar gema - prosesnya segar, anda telah melantik semua yang diperlukan, termasuk LMWH, pesakit koagulan. Walaupun di BPV, tahap kesakitan sering di bawah paras trombosis.

1. Sayangnya, urat mana-mana diameter adalah trombosis... 2. "Penstabilan proses" adalah apabila, dalam trombosis akut, kita pasti bahawa trombosis tidak berterusan dan coagulogram diperbetulkan. Nampaknya saya mungkin ada dua motif utama untuk dimasukkan ke hospital untuk DVT (bukan hanya urat sural, tetapi saya akan mengingati mereka): 1. hospitalisasi untuk tanda "paramedis". Saya sangat bersetuju dengan Evgeny Arkadyevich pada mata pertama dan kedua.

Untuk 2 tahun terakhir kemasukan pesakit luar, saya dimasukkan ke hospital dua atau tiga (BPV dan trombosis MPV ke mulut). Walau bagaimanapun, ini adalah walaupun saya boleh menilai trombosis menggunakan ultrasound pada penerimaan. Dalam kes-kes lain, rawatan konservatif adalah mencukupi. Matvey Alexandrovich, mengenai pesakit dengan varicophlebitis mulut GSV, saya fikir dia mempunyai nasib dan pesakit lain dengan keadaan yang sama dan kurang nasib harus lebih berhati-hati!

Ini boleh menyebabkan kematian tisu-tisu yang mesti dibekalkan sepenuhnya dengan darah dan oksigen. Kekalahan urat panggul agak jarang berlaku, dan bahaya utama proses patologis adalah ketiadaan gejala yang teruk. Dalam kes ini, tidak ada pelanggaran aliran darah, kerana bahagian bebas dari urat bebas dibasuh dengan darah.

Dan ia boleh berlaku di tempat yang berlainan dan disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah sama ada pada kaki, atau pada pinggul, atau pada pergelangan kaki. Adalah diketahui bahawa bentuk laten trombosis boleh menyebabkan trombophlebitis pulmonari. Kejadiannya adalah kerana trombus yang terbentuk boleh pecah dan dengan aliran darah ke arteri pulmonari, penyumbatannya yang penuh dengan kegagalan jantung akut.

Saya melawat anda pada hari Khamis untuk perundingan (Andreeva, IA). Saya lulus analisis untuk pembedahan laser dan telah menerima jawapan. Apa yang perlu saya lakukan seterusnya? Dan pentadbir kami akan menghubungi anda untuk merakam operasi pada masa yang sesuai untuk anda dan kami. Saya fikir minggu ini kita akan berjaya! Nasib baik, ramalan dalam kes anda adalah baik (tetapi di bawah syarat yang disuarakan oleh Eugene) Salam!

Sekiranya proses itu sudah stabil dan semua rawatan yang diperlukan ditetapkan, tentu saja, anda boleh dirawat secara pesakit luar, yang diperhatikan oleh ahli phlebologist. Arsen, saya rasa tidak ada gunanya lebih daripada 4000 langkah sehari dalam keadaan mampatan elastik yang mencukupi untuk pesakit yang mempunyai trombosis urat kecil (khususnya, sural)... Saya menentang rejimen stesen...

Urat sura, pada pendapat saya, pada asasnya berbeza dari MPV dan GSV hanya di lokasi yang mendalam dan taktik rawatan untuk trombosis akut adalah serupa. Trombosis urat sural medial pada kaki yang lebih rendah tidak selalu dapat dikenal pasti dari awal, kerana dalam kebanyakan kes, gejala-gejala yang jelas tidak diperhatikan. Trombosis urat dalam yang terkandung disifatkan oleh penyumbatan lengkap lumen vena, yang dipenuhi dengan menghentikan aliran darah di dalamnya. Pada peringkat awal, terdapat pengetatan urat kaki.

Sural urat apa itu

Struktur skematik dinding vena sistem vena pada kaki bawah ditunjukkan dalam Rajah. 17.1.

Tunica intima veins diwakili oleh monolayer sel endothelial, yang dipisahkan dari media tunica oleh lapisan serat anjal; nipis media nipis terdiri daripada sel otot licin berorientasikan helikopter; tunica externa diwakili oleh rangkaian padat serat kolagen. Vena besar dikelilingi oleh fascia padat.

Rajah. 17.1. Struktur dinding urat (rajah):
1 - cengkerang dalaman (tunica intima); 2 - cangkang tengah (tunica media);
3 - shell luar (tunica externa); 4 - injap vena (valvula venosa).
Diubah mengikut Atlas Anatomi Manusia (Rajah 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manual dalam 4 jilid. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. C.12.

Ciri yang paling penting dari venous vessels adalah kehadiran injap semilunar, yang mengganggu aliran darah retrograde, menyekat lumen urat semasa pembentukannya, dan membuka, menekan dinding dengan tekanan darah dan aliran ke jantung. Pada asas risalah injap, gentian otot licin membentuk sfingter bulat, injap injap vena terdiri daripada pangkalan tisu penghubung, teras yang merangsang membran elastik dalaman. Jumlah maksimum injap dicatatkan pada kaki-kaki distal, dalam arah proksimal ia secara beransur-ansur berkurangan (kehadiran katup pada femoral atau luar urat iliac umum adalah fenomena yang jarang berlaku). Oleh kerana operasi normal alat injap, aliran darah sentripetal satu arah disediakan.

Kapasiti keseluruhan sistem vena adalah jauh lebih besar daripada sistem arteri (urat urat sekitar 70% daripada semua darah dalam diri mereka). Ini disebabkan oleh fakta bahawa venules jauh lebih besar daripada arterioles, lebih-lebih lagi, venules mempunyai diameter dalaman yang lebih besar. Sistem vena mempunyai ketahanan kurang terhadap aliran darah daripada arteri, jadi kecerunan tekanan yang diperlukan untuk menggerakkan darah melaluinya jauh lebih kecil daripada sistem arteri. Gradien tekanan maksimum dalam sistem aliran keluar wujud di antara venules (15 mmHg) dan urat berongga (0 mmHg).

Pembuluh darah adalah kapasitif, kapal berdinding nipis yang mampu meregangkan dan menerima sejumlah besar darah apabila tekanan dalaman meningkat.

Peningkatan tekanan vena sedikit menyebabkan peningkatan ketara dalam jumlah darah yang didepositkan. Dengan tekanan vena yang rendah, dinding nipis urat runtuh dengan tekanan tinggi, rangkaian kolagen menjadi tegar, yang mengehadkan keanjalan kapal. Had kepatuhan ini sangat penting untuk mengehadkan masuknya darah ke pembuluh darah yang lebih rendah di bahagian ortostasis. Dalam kedudukan menegak seseorang, tekanan graviti meningkatkan tekanan arteri dan tekanan hidrostatik di bahagian bawah badan.

Sistem vena pada bahagian bawah yang lebih rendah terdiri daripada urat dalam, dangkal dan perforasi (Rajah 17.2). Sistem urat dalam hujung yang lebih rendah termasuk:

  • vena cava inferior;
  • urat iliac biasa dan luaran;
  • urat femoral yang biasa;
  • urat femoral (mengiringi arteri femoral dangkal);
  • urat mendalam paha;
  • vena popliteal;
  • medial dan lateral sural;
  • urat kaki (dipasangkan):
  • fibula,
  • tibial depan dan belakang.

Rajah. 17.2. Pembuluh darah yang mendalam dan bawah subkutaneus (skim) yang lebih rendah. Diubah mengikut: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manfaat dalam 4
Tomah. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. P. 171 (Rajah 831).

Pembuluh darah kaki bawah membentuk lengkung dan belakang plantar kaki.

Sistem urat dangkal termasuk urat saphenous besar dan kecil. Zon kemasukan vena saphenous yang besar ke dalam urat femoral yang biasa dipanggil sapheno-femoral anastomosis, zon pertemuan urat saphenous kecil ke vena popliteal - anastomosis parvo-poplitealny, di kawasan anastomosis ada injap osteal. Di dalam mulut vena saphenous yang hebat, banyak anak sungai mengalir, mengumpul darah bukan sahaja dari bahagian bawah, tetapi juga dari organ kemaluan luar, dinding abdomen anterior, kulit, dan tisu subkutaneus di kawasan gluteal (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Batang di lebuh raya subkutaneus adalah struktur anatom yang agak malar, tetapi struktur anak sungai mereka adalah kepelbagaian yang besar. Vena Giacomini adalah yang paling penting secara klinikal, yang merupakan kesinambungan urat saphenous kecil dan mengalir ke dalam urat mendalam atau dangkal di mana-mana peringkat paha, dan vena Leonardo adalah aliran masuk medial dari urat saphenous yang hebat ke tibia (urat yang paling perforasi permukaan median aliran tibia ke dalamnya).

Ubah dangkal berkomunikasi dengan urat mendalam melalui urat vektor. Ciri utama yang terakhir adalah laluan melalui fasia. Kebanyakan urat ini mempunyai injap yang berorientasikan supaya darah mengalir dari urat dangkal ke yang dalam. Terdapat pembuluh darah perforating tanpa bujur, yang terletak terutama pada kaki. Vena perforator dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Garis lurus terus menyambung urat dalam dan dangkal, mereka lebih besar (contohnya, urat Kocket). Vena perforasi tidak langsung menghubungkan cawangan saphenous dengan cawangan otot, yang secara langsung atau tidak langsung menghubungkan dengan urat mendalam.

Penyetempatan vena perforasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai orientasi anatomi yang jelas, namun, mereka mengenal pasti kawasan-kawasan di mana mereka paling sering dijangka. Ini adalah bahagian ketiga permukaan medial di bahagian bawah kaki (perut Kokket), bahagian tengah permukaan medial kaki bawah (permaisur Sherman), bahagian atas permukaan medial kaki bawah (Boyd perforants), bahagian ketiga permukaan medial paha (perforasi Günther) dan pertengahan tengah permukaan medial paha (perod Dodd) ).

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Berkongsi jawatan "Anatomi biasa sistem vena bahagian bawah kaki"