Ritty.ru

Selalunya, paraproctitis muncul pada lelaki pada tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan keradangan kelenjar dubur, membangunkan latar belakang jangkitan bakteria pada tisu bahagian bawah rektum. Ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda paraproctitis pada kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa.

Pembangunan penyakit

Dalam 60% kes, penyakit itu dikesan pada bayi sehingga 6 bulan, 20% daripada semua kes yang dideteksi pada lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin kecil kemungkinan penyakit itu akan berkembang. Pada masa kanak-kanak, sistem imun belum matang, tubuh sukar untuk menahan pelbagai jangkitan.

Melalui mikrokrak atau kawasan cedera membran mukus, mikrob memasuki tisu rektum. Akibatnya, keradangan purulen berkembang - paraproctitis pada bayi. Nenek sesak boleh mula keluar, tetapi di dalamnya ia masuk ke rongga abdomen dan mengembangkan peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, keradangan purulen ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada organ-organ dalaman oleh massa purulen.

Pada bayi yang baru lahir dan bayi, paraproktitis akan berlaku seperti berikut. Pada mulanya, tempat sianotik dan praktikal yang tidak menyakitkan di kawasan perineum terbentuk. Ramai orang mempunyai luka ulseratif dengan tepi bergerigi, deposit keputih putih kelihatan di dasarnya. Lama kelamaan, kalkulus keputihan yang terbentuk boleh keluar dan ulser akan sembuh. Tetapi ada yang fistulas.

Ibu bapa dapat melihat fistula pada kanak-kanak pada imam hampir sejurus selepas lahir. Ini adalah bentuk semula jadi. Cecair atau cecair secretory turbin boleh dikeluarkan dari pembukaan. Jika saluran fistulous dijangkiti, infiltrasi keradangan muncul dan abses berkembang. Ia boleh membuka atau masuk ke dalam usus lumen.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk pengesanan awal penyakit itu mesti tahu bagaimana ia menunjukkan dirinya. Dengan perkembangannya:

• terdapat pelanggaran proses pembuangan air besar (cirit-birit, sembelit);
• semasa timbul kencing atau buang air besar, kanak-kanak itu mula menangis dengan teruk;
• selera makan lebih teruk;
• suhu meningkat;
• bengkak ciri muncul di zon perianal;
• kapal di kawasan dubur penuh dengan darah;
• semasa perubahan lampin dan mencuci kecemasan kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Tetapi ibu bapa perlu dimaklumkan bukan sahaja oleh kebimbangan yang berlebihan dan menangis kuat semasa pergerakan usus. Ramai kanak-kanak mempunyai benjolan pada kulit di sekeliling dubur, mereka padat dengan sentuhan. Kulit punggung menjadi merah, mereka menjadi bengkak dan menyakitkan. Lipatan mukosa dubur dilicinkan.

Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, bayi perlu ditunjukkan kepada ahli pediatrik dan proktologi. Pakar akan memeriksa anak dan palpasi. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi abses dan untuk menentukan saiznya. Di samping itu, darah diambil untuk analisis: menentukan bilangan leukosit dan ESR. Penunjuk ini menilai kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, lakukan peperiksaan ultrasound atau x-ray. Jika garam kalsium yang disimpan di kawasan ini membawa kepada perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan kelihatan pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproktitis pada bayi bermula sebagai akibat daripada jangkitan sinus atau kelenjar dubur. Dalam kebanyakan kes, staphylococcus atau Escherichia coli membawa kepada luka. Mikroorganisma dari kelenjar dubur memasuki tisu adipose di kawasan rektum.

Proses keradangan menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar dubur, yang mempunyai banyak saluran dan cawangan. Oleh kerana itu, jangkitan itu cepat menyebar. Pus juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman bayi.

Antara punca utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• najis longgar yang cepat, yang mana kawasan dubur rosak;
• sembelit, najis yang ditunda: apabila melalui rektum, massa fecal pepejal traumatis membran mukus, kerana mikroflora patogen ini boleh menembusi kelenjar dubur;
• masalah kongenital, pathologi dengan membran mukus rektum;
• kekurangan imuniti bayi;
• pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
• pelanggaran norma kebersihan dan peraturan untuk menjaga bayi.

Mana-mana ruam lampin, kerengsaan di kawasan dubur adalah pintu masuk untuk mikroflora patologi.

Jenis penyakit

Bayi paling kerap didiagnosis dengan paraproctitis akut. Mengikut lokasi abses utama, ia boleh:

• subcutaneous;
• submucosal;
• ishiorectal (rektal dan sciatic);
• pelvikorektal (rektum-pelvis);
• usus retrostraktif.

Pada kanak-kanak, paraproctitis subkutaneus paling sering dijumpai dalam fasa akut.

Penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronik jika terdapat laluan yang teruk dengan pembukaan dalaman atau luaran. Sekiranya berlaku pada kulit, maka mereka bercakap tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Sekiranya abses terbentuk di rektum, ia disiapkan dalam tisu berhampiran rektum dan tidak mempunyai akses kepada kulit, maka mereka bercakap mengenai fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi yang baru lahir mungkin merupakan kelainan kongenital. Walaupun ia tidak lengkap, apabila mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses jangkitan bermula, ia menjadi lengkap. Ini bermakna lubang muncul di rektum dan pada kulit. Selalunya, fistula dibentuk di dalam sfinkter - otot yang menutup laluan ke rektum.

Paraproktitis dalam bentuk kronik kadang-kadang boleh menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik rawatan

Jika ibu bapa pergi ke doktor tepat pada masanya, maka terapi konservatif akan ditetapkan. Rawatan tanpa pembedahan adalah sangat mungkin. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antibakteria, ubat-ubatan antiseptik dan anti-radang tempatan. Taktik terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang perkembangan suppuration dan penyakit itu tidak menjadi kronik.

• menggunakan salap ichthyol atau salap Vishnevsky;
• Prosedur UHF;
• microclysters;
• penyinaran ultraviolet.

Di samping itu, bayi bersedia untuk duduk mandi hangat dengan penyelesaian permanganat kalium atau kuman lain. Air menjadi cukup panas - sehingga 39-40 ° C. Jika kita bercakap tentang anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak dapat duduk, mereka dimandikan dalam larutan penyingkapan disinfektan yang lemah beberapa kali sehari.

Di hadapan petak-petak fistulous adalah perlu untuk melakukan semua langkah-langkah pencegahan yang disyorkan oleh doktor. Ini termasuk:

• kebersihan yang tepat pada masanya dan penyingkiran kotoran dari dubur;
• pembersihan menyeluruh dan penjagaan kulit di sekitar dubur;
• gunakan pelangsingan bayi yang lembut atau urut abdomen untuk mengelakkan sembelit dan kesesakan najis dalam usus usus.

Dalam kes di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, satu operasi ditetapkan. Kaedah konservatif di atas juga disyorkan apabila bersiap untuk pembedahan. Sekiranya tidak ada penambahbaikan apabila menggunakannya, maka tidak boleh dilakukan tanpa operasi.

Rawatan paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun dijalankan seperti berikut.

1. Pakar bedah membuka abses dan menghilangkan nanah terkumpul. Pada masa yang sama, saliran ditinggalkan di rongga dan pada masa yang sama rawatan antibakteria dijalankan.
2. 3-4 hari selepas normalisasi keadaan serbuk, saliran dikeluarkan.

Menurut skim ini, operasi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani pembedahan, di mana tisu-tisu yang terkena diasingkan dan nanah terkumpul dikeluarkan. Lakukan, sebagai peraturan, dalam kes-kes di mana terbentuknya kursus fistulous yang lengkap. Dia dikeluarkan atau dibalut. Dengan kehadiran kalkulus kalkulus, mereka dibuang menggunakan pinset khas atau sudu yang tajam.

Mengikut kawasan bedah campur tangan pembedahan tidak masuk akal, mereka dicemari massa tahi. Selepas pembedahan, sapuan saliran khas dengan salap Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan pramatang pada rongga luka. Keluarkan hanya beberapa hari selepas pembedahan.

Selepas rawatan pembedahan, diet khusus dan terapi antibiotik ditetapkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada masa yang sama, ubat untuk pemulihan mikroflora usus ditetapkan. Doktor boleh mengesyorkan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, keadaan kanak-kanak kembali normal dan tidak ada lagi penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses bebas, gangguan yang berkali-kali adalah mungkin.

Penjelasan terperinci mengenai fistula rektum (anus): sebab, gejala dan tanda, rawatan (operasi)

Apakah fistula rektum?

Fistula dari rektum (fistula) adalah saluran dalam (petikan) yang terbentuk di antara rektum dan permukaan kulit di sekitar dubur, mengakibatkan keradangan dan suppurasi tisu di sekitar rektum. Lihat artikel Absess Perrectal kami, di mana kami menerangkan masalah ini secara terperinci.

Fistula rektum boleh dibentuk pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Bagaimana rupa jenis fistula rektum kelihatan seperti dan bagaimana ia terbentuk ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Fistula lengkap, tidak lengkap dan dalaman

Selalunya, fistula dubur mempunyai inlet dan outlet.

Fistula penuh

Dalam kes di mana salur masuk fistula terletak di dinding rektum, dan keluar pada kulit di sekitar dubur bercakap tentang fistula lengkap. Selalunya, satu fistula mungkin mempunyai beberapa saluran masuk, di mana kedalaman tisu-tisu di sekeliling rektum disambungkan ke dalam satu jalur penyebaran, yang kemudian dibuka dengan saluran keluar pada kulit.

Fistula tidak lengkap

Fistula yang tidak lengkap dikatakan apabila fistula hanya mempunyai kemasukan. Fistula yang tidak lengkap biasanya cepat berubah menjadi yang lengkap, kerana mikroba yang terkumpul di dalamnya secara beransur-ansur memusnahkan tisu-tisu di sekitar usus dan "memecahkan kursus" di luar.

Fistula dalaman

Mengenai fistula dalaman mengatakan apabila masuk dan keluar fistula terletak di dalam rektum, di dindingnya.

Punca fistula rektum

Sebab utama pembentukan fistula rektum ialah penembusan jangkitan ke dalam kedalaman dinding rektum (proctitis) dan ke dalam tisu mengelilingi rektum (paraproctitis).

Oleh kerana jangkitan berkembang di kedalaman tisu-tisu yang mengelilingi rektum, bentuk pengumpulan nanah (abses langsung), yang kemudiannya pecah - membentuk fistula.

Anus fistulae sering berkembang pada orang dengan penyakit Crohn. Dalam sesetengah kes, penampilan fistula adalah gejala pertama penyakit ini.

Juga, fistulas dubur sering terbentuk pada orang yang mengalami diverticulitis, klamidia, tuberkulosis rektum, AIDS, sifilis, barah rektum.

Apakah fistula berbahaya dubur?

Walaupun dalam kebanyakan kes, fistula rektum tidak menimbulkan sebarang ancaman serius kepada kehidupan seseorang, dalam sesetengah kes, terutamanya jika tiada rawatan yang memadai, mereka boleh mencetuskan komplikasi yang serius:

• jika jangkitannya merebak dari fistula, jangkitan darah boleh berkembang;
• fistula kronik boleh menjadi kanser.

Gejala dan tanda-tanda fistula rektum

Gejala anus fistula mungkin:

• Gatal-gatal dan ketidakselesaan di dubur;
• Pelepasan berbau busuk atau berdarah dari busuk atau pada kulit berhampiran dubur;
• Sakit di dubur, yang boleh meningkat semasa duduk berpanjangan, semasa berjalan, batuk, atau semasa najis;
• Peningkatan suhu berkala dan sedikit.

Secara luaran, lubang keluar dari fistula rektum kelihatan seperti luka kecil (mungkin dengan tepi ketat) pada kulit di dubur, dengan tekanan di mana pendarahan atau cairan purulen dilepaskan.

Oleh kerana pembentukan fistula rektum biasanya diperhatikan terhadap latar belakang beberapa penyakit berbahaya (lihat di atas), anda harus berjumpa dengan doktor jika anda melihat tanda-tanda yang serupa dengan fistula. Jangan cuba untuk mendiagnosis atau merawat fistula sendiri!

Rawatan fistula rektal tanpa pembedahan

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan fistula perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan fistula rektum bergantung kepada sebab yang menyebabkan pembentukan mereka dan keadaan umum orang pada waktu pergi ke doktor.

Untuk menekan jangkitan dan melegakan kesakitan, pada awal rawatan, doktor mungkin menetapkan antibiotik dan ubat penahan sakit. Selanjutnya, bergantung kepada keadaan, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya fistula dan komplikasi yang berkaitan.

Pembedahan untuk mengeluarkan fistula rektum

Operasi untuk mengeluarkan fistula biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pengusiran fistula dan mengelilingi tisu yang diubah suai. Luka selepas operasi menyembuhkan dengan cepat, biasanya dalam masa 5-7 hari.

Dalam kebanyakan kes, operasi untuk membuang fistula berakhir dengan pemulihan penuh.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan: pendarahan, pembentukan semula fistula. Komplikasi ini jarang berlaku dan disingkirkan kerana rawatan tambahan.

Dalam kes fistula (fistula rektum) pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan, operasi itu mungkin ditangguhkan sehingga umur 18 bulan, jika kanak-kanak itu berasa baik dan tidak mempunyai tanda-tanda penyebaran jangkitan (contohnya, suhu).

Sekiranya anda perlu segera merujuk kepada doktor selepas pembedahan?

• Kesakitan yang teruk di abdomen atau perineum;
• Peningkatan suhu;
• Kesakitan buang air kecil;
• Pelepasan berdarah atau purul dari rektum;
• Pengecutan yang sukar walaupun najis lembut;
• Ketidakupayaan untuk menyimpan najis atau gas.

Gejala di atas boleh menjadi tanda komplikasi pasca operasi, yang mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk menghilangkan.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan dari pembedahan untuk membuang fistula rektum mungkin mengambil masa beberapa minggu.

Pada hari pertama selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan diet cecair khas (air, kefir, sedikit nasi rebus).

Makanan seperti itu ditetapkan untuk memastikan pesakit tidak mempunyai najis selama beberapa hari selepas operasi, dan oleh itu luka pasca operasi tidak tercemar dengan najis dan menyembuhkan lebih cepat.

Jika anda mempunyai operasi untuk mengeluarkan fistula, pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum melakukan apa yang anda boleh dan tidak boleh makan selepas operasi.

Untuk beberapa hari selepas pembedahan, mungkin ada kesakitan pada dubur. Untuk melegakan mereka, doktor mungkin menetapkan ubat sakit.

Selepas pembedahan untuk membuang fistula (fistula) dubur, ia biasanya dibenarkan untuk mandi dan mandi duduk juga dicadangkan (kira-kira 3 kali sehari dan setiap kali selepas menggunakan tandas).

Punca kepada kehidupan normal biasanya mungkin dalam masa 2-3 minggu selepas pembedahan membuang fistula. Penyembuhan luka lengkap berlaku kira-kira 6 minggu selepas pembedahan.

Reformasi fistula selepas pembedahan jarang diamati, tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda apabila anda perlu kembali kepadanya selepas operasi untuk memeriksa bagaimana luka menyembuhkan (biasanya lawatan kembali dijadualkan beberapa minggu selepas operasi).

Adakah pembedahan perlu untuk paraproctitis pada kanak-kanak?

Paraproctitis merujuk kepada bilangan penyakit yang menjejaskan saluran usus yang lebih rendah. Pada masa kanak-kanak, patologi ini dikesan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Penyebab utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah ketidaksempurnaan sistem imun dan pencernaan bayi. Penyakit ini melibatkan rejimen rawatan tertentu.

Jika anda menyimpang dari kursus terapi terdapat risiko komplikasi. Sekiranya proses keradangan dikesan pada peringkat awal, maka unjuran akan menjadi lebih baik.

Apakah tanda-tanda helminthiasis pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan ciri-ciri

Paraproctitis adalah keradangan serat yang mengelilingi rektum yang lebih rendah. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada kanak-kanak tidak terkecuali.

Berisiko adalah bayi sehingga setahun dan kanak-kanak usia prasekolah.

Gejala utama proses patologi adalah rasa sakit semasa pembuangan air najis dan tanda-tanda luar kerengsaan kulit di sekitar dubur.

Ciri-ciri penyakit ini:

• paraproctitis adalah keradangan kelenjar dubur;
• penyetempatan proses patologi mempunyai sempadan yang jelas;
• perkembangan penyakit disertai oleh pembentukan abses yang bernanah;
• jika tiada rawatan tepat pada masanya, proses keradangan menyebar dengan cepat.

kepada kandungan ↑

Etiologi dan mekanisme pembangunan

Pada kanak-kanak, paraproctitis mempunyai beberapa ciri yang membezakan penyakit ini daripada proses patologi yang berlaku dalam organisma dewasa.

Dalam kes pertama, flora monomikrob ditanam, dalam campuran kedua-mikroba.

Proses keradangan berkembang secara beransur-ansur.

Untuk memulakan pembentukannya, anda mesti mengalami trauma pada membran mukus atau genangan najis. Pembentukan halangan saluran menjadi punca pertumbuhan retensi, selepas pembukaan yang mana jangkitan itu jatuh ke dalam bahagian perianal.

Mekanisme perkembangan penyakit ini berlaku pada peringkat berikut:

1. Pembukaan pertumbuhan pengekalan.
2. Penyebaran massa purulen dalam organ dan sistem jiran.
3. Pembentukan paraproctitis akut.

kepada kandungan ↑

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Punca

Pada masa kanak-kanak, paraproctitis mungkin berlaku terhadap latar belakang badan kanak-kanak yang rosak oleh bakteria staphylococcus.

Dalam sesetengah kes, ruam lampin dan faktor lain yang menimbulkan kerengsaan pada kulit di sekitar dubur boleh mencetuskan penyakit.

Penyebab paraproctitis boleh menjadi beberapa penyakit organ dalaman dan kesan negatif persekitaran luaran.

Penyebab paraproctitis pada masa kanak-kanak:

• pelanggaran serius terhadap kebersihan dan kebersihan;
• microtraumas dan mikrocas di kawasan dubur;
• jangkitan saluran pencernaan kronik;
• gangguan kritikal mikroflora usus;
• mengurangkan imuniti;
• ketagihan kepada sembelit atau cirit-birit;
• anomali kongenital membran mukus rektum;
• kesan proses keradangan di rektum;
• luka berjangkit badan.

kepada kandungan ↑

Klasifikasi dan bentuk

Paraproctitis boleh berkembang dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda umum proses keradangan.

Fistulae terbentuk dalam bentuk kronik penyakit ini. Fistula boleh dibuka atau ditutup.

Pemeriksaan paraproctitis kronik pada gejala adalah sama dengan bentuk akutnya. Di samping itu, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada lokasi pembentukan abses.

Klasifikasi paraproctitis:

• bentuk subkutan;
• jenis submucosal;
• varian retro-rektal;
• rectoproctitis sciatic;
• patologi rektum panggul.

kepada kandungan ↑

Komplikasi dan akibatnya

Paraproctitis tidak boleh hilang sendiri. Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan abses dan fistula. Sekiranya rawatan dilakukan tidak lama lagi atau rosak, risiko komplikasi akan meningkat beberapa kali.

Menghilangkan kesan paraproctitis hanya mungkin dengan bantuan pembedahan. Penyakit dalam bentuk lanjutannya selalu dirawat menggunakan teknik pembedahan.

Komplikasi paraproctitis boleh dikatakan sebagai berikut:

1. Keradangan purna sistem urogenital.
2. Ubah bentuk organ jiran.
3. Pembukaan abses secara spontan.
4. Pembasmian abses di rongga pelvis.
5. Luka berjangkit pada organ kencing.

Bacalah tentang gejala dan rawatan penyakit Crohn pada kanak-kanak di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Paraproktitis pada kanak-kanak - gambar:

Gejala proses keradangan di paraproctitis digabungkan dengan kelesuan umum kanak-kanak. Selain kesakitan pada dubur, pada anak-anak terdapat kelemahan umum tubuh, peningkatan suhu badan dan perubahan tingkah laku.

Keamatan gejala penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis dan tahap proses keradangan. Penyakit asimptomatik tidak dapat berkembang.

Gejala paraproctitis pada masa kanak-kanak adalah syarat-syarat berikut:

• kesakitan tajam;
• air mata dan kebimbangan kanak-kanak;
• kelemahan umum badan;
• sakit ketika pergerakan usus;
• perubahan gait (kaki selain luas);
• mengantuk dan keletihan yang berlebihan;
• demam;
• hiperemia di kawasan sferis;
• kekurangan selera makan;
• ubah bentuk dubur;
• sakit ketika buang air kecil;
• palpation kehadiran yang ketara dari suatu ciri ciri;
• limpahan saluran darah di sekitar dubur;
• kemerahan dan pembengkakan punggung;
• kehadiran nanah di dalam bangku;
• pembentukan kon di sekitar dubur;
• sakit pada palpasi dubur.

kepada kandungan ↑

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis dijalankan dalam dua peringkat.

Pertama, doktor mengambil sejarah dan mengkaji kanak-kanak itu.

Suspek penyakit mungkin berlaku di hadapan bengkak, kecacatan dan kesakitan dalam dubur.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit kecil yang dihantar untuk ujian tambahan dan ujian makmal.

Meningkatkan risiko paraproctitis di hadapan nanah di dalam tinja.

Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis paraproctitis:

• perundingan pakar bedah, proktologi dan pakar pediatrik;
• pemeriksaan rektum digital;
• analisis darah dan air kencing umum;
• analisis biokimia darah dan air kencing;
• meneliti rektum;
• radiografi;
• Ultrasound dubur dan rektum.

Cadangan untuk rawatan halangan usus dalam kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Kaedah rawatan dan ubat

Paraproktitis pada kanak-kanak boleh dirawat dengan dua cara. Terapi konservatif digunakan dalam pengesanan awal penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan pembedahan.

Untuk menentukan keperluan rawatan kursus tertentu harus menjadi pakar. Jika anda menolak operasi atau memberi keutamaan kepada rawatan diri, maka akibat negatif tidak dapat dielakkan. Sesetengah komplikasi boleh mengganggu fungsi sistem genitouriner secara kekal.

Konservatif

Penggunaan kaedah rawatan konservatif paraproctitis hanya mungkin apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Terapi terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, mengurangkan keadaan umum kanak-kanak dan menghentikan proses keradangan.

Adalah disyorkan untuk menambah terapi konservatif dengan beberapa resipi phytotherapy.

Rawatan konservatif dijalankan dengan kaedah berikut:

1. Mandi herba (bijak, kulit kayu oak, chamomile).
2. Cuci dengan penyelesaian kalium permanganat.
3. Salap antiseptik (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Lilin dengan kesan antiseptik (dengan propolis, ichthyol, Olestezin).

kepada kandungan ↑

Pembedahan

Keperluan pembedahan berlaku apabila laluan fistulous terbentuk dalam usus sebagai akibat pematangan abses.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, endoskopi dimasukkan ke dalam lumen usus. Tugas pembedahan adalah untuk mengeluarkan tisu yang terkena dan menghilangkan pengumpulan nanah.

Selepas prosedur, tampon yang direndam dalam larutan antiseptik mesti dimasukkan ke dalam kepingan kecil, khusus ditinggalkan selepas menjahit kursus fistulous.

Operasi ini adalah sebab untuk mengambil ubat yang tergolong dalam kategori antibiotik.

Apa yang menasihatkan Komarovsky?

Dr Komarovsky sangat mengesyorkan bahawa pembedahan membuka abses dalam paraproctitis.

Selepas pembedahan, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri dengan tahap tanggungjawab khas.

Pelanggaran mereka dianggap penyebab penyakit yang paling biasa. Sekiranya terdapat tanda-tanda paraproctitis, adalah perlu untuk tidak mengambil rawatan diri dan perlu berunding dengan doktor.

Apabila paraproctitis, Dr Komarovsky menasihati:

1. Gunakan lilin gliserin (ejen mempunyai spektrum tindakan yang luas).
2. Cara paling berkesan untuk merawat paraproctitis adalah pembedahan.
3. Pengecualian mana-mana kaedah rawatan diri terhadap penyakit ini.

kepada kandungan ↑

Ramalan

Paraproctitis bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi beberapa akibatnya membahayakan kehidupan seorang kanak-kanak. Dengan diagnosis awal penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

Sekiranya proses patologi dikesan lewat, dan komplikasi timbul, tempoh terapi mungkin meningkat beberapa kali. Prosedur pembedahan membantu menghilangkan kesan paraproctitis. Unjuran untuk penyakit ini adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

Ramalan buruk adalah mungkin jika faktor berikut hadir:

• pemerolehan paraproctitis kronik;
• abses terobosan dalam organ pelvis.

Bagaimanakah dolichosigma usus dirawat dalam kanak-kanak? Ketahui jawapan sekarang.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan paraproctitis pada kanak-kanak ialah pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan rawatan tepat pada masanya tentang sebarang penyakit, terutama yang berkaitan dengan gangguan usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk cirit-birit atau sembelit, punca-punca keadaan tersebut mesti disiasat. Sekiranya bayi mengalami kesakitan semasa buang air besar, lawatan ke doktor tidak perlu ditangguhkan dalam mana-mana keadaan.

Bentuk paraproctitis yang diabaikan boleh menyebabkan bukan sahaja siksaan kanak-kanak dari kesakitan, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan yang boleh menyebabkan dia mengalami tekanan yang hebat.

Pencegahan paraproctitis pada kanak-kanak termasuk cadangan berikut:

• penyingkiran massa usus dari dubur dan sisa mereka tepat pada masanya;
• pencegahan sembelit dan cirit-birit;
• pengecualian kecederaan dubur;
• kebersihan diri dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak;
• rawatan yang tepat pada masanya jangkitan usus;
• pemeliharaan diet yang sesuai dengan umur anak;
• membasuh bayi selepas pergerakan usus;
• pengecualian objek asing pada membran mukus rektum.

Abses yang terbentuk semasa paraproctitis boleh masuk ke dalam kulit atau ke dalam rektum. Dalam kes pertama, risiko jangkitan pada organ dalaman adalah minimum.

Apabila nanah memasuki rektum, ia secara aktif merebak melalui sistem urogenital. Untuk menghilangkan komplikasi dalam kes ini akan menjadi sukar.

Paraproctitis hampir boleh dihapuskan sekiranya langkah-langkah kebersihan diperhatikan dan seorang kanak-kanak diperiksa di institusi perubatan tepat pada masanya apabila gejala membimbangkan muncul.

Ibu bercakap mengenai rawatan komplikasi postoperative paraproctitis dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Fistula dalam kanak-kanak pada imam

Ibu bapa, mencari fistula pada anak mereka, panik. Walaupun tidak ada yang mengerikan di sini.

Adalah penting untuk membuat diagnosis yang kompeten dan menentukan rawatan yang betul. Dalam kes ini, fistula adalah pembukaan terbuka pada dubur, terbentuk akibat daripada proses patologi. Walaupun fistula mungkin berlaku di bahagian lain badan.

Sebabnya

Penyebab fistula mungkin penembusan jangkitan ke dalam rektum (ini disebut proctitis), atau ke tisu di sebelahnya (paraproctitis). Apabila proses menular berkembang di dalam tisu, nanah berkumpul, yang, cuba memecahkan kulit, membentuk fistula.

Paraproktitis atau fistula rektovestibular berlaku pada anak-anak muda di paus, kerana tisu di dalamnya longgar. Di antara mereka terdapat alur, yang atas pelbagai sebab, mula membakar. Mikrob menembusi mereka ke dalam sel-sel tisu yang terletak berhampiran rektum.

Di dalam bayi, kulit pada dubur sangat terdedah, terutamanya apabila kelewatan stool. Keutuhannya dilanggar jika ibu tidak terlalu bersih, anaknya sentiasa memakai popok, atau mempunyai cirit-birit. Kanak-kanak ini adalah rektum yang tercemar, dan terdapat fistula di dubur berhampiran coccyx.

Jenis fistula

Kadang-kadang ibu bapa memanggil fistula pada anak-anak di tailbone lubang kedua di paus. Fistula infantile berlaku jarang, sebagai peraturan, adalah kongenital. Dalam sesetengah kes, fistulas dipicu oleh paraproctitis akut. Terdapat lengkap dan tidak lengkap. Penuh dipanggil fistula, hanya membuka ke arah usus atau perineum. Dalam tempoh pertama kehidupan kanak-kanak, dengan fistula seperti itu, kotoran keluar melalui fistula. Jika lubang itu sangat sempit, maka seluar dalam kanak-kanak itu bernoda dengan nanah atau rembesan mukus.

Dalam kes apabila fistula tidak lengkap, dan ia terbuka ke arah perineum, mungkin tiada pelepasan.

Kadang-kadang fistula itu dikatakan menyembuhkan. Tetapi ini adalah tanggapan yang menipu. Pus berkumpul, memecah melalui kulit yang sembuh, dan diekskresikan dalam kuantiti yang banyak. Fistula yang tidak lengkap, yang membuka ke arah usus, mungkin tidak terganggu, sehingga festula. Kemudian najis menjadi purulen. Terdapat kes apabila fistula ditutup dengan sendirinya. Anda boleh melihat fistula parapraktik dalam kanak-kanak dalam foto.

Gejala

Bagaimana cara menentukan fistula rektum? Ciri membezakannya adalah lubang kecil di punggung, kadang-kadang mungkin ada beberapa lubang, jarang - mereka memanifestasikan diri mereka dalam bentuk jamak.

Lubang memancarkan lendir dalam jumlah yang bergantung pada sebab penampilannya.

Dalam kes-kes tersebut apabila fistula adrectal muncul di dubur, nanah dilepaskan yang tidak berbau. Fistula pada kanak-kanak menyebabkan banyak kesulitan, mereka bertukar, mereka harus dibasuh lebih kerap untuk mencegah perkembangan fistula.

Tanda-tanda ciri-ciri fistula:

• Manifestasi secara mendadak.
• Tingkah laku cemas kanak-kanak.
• Suhu yang tinggi
• Kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, keletihan.
• Apabila najis - kesakitan, menangis. Semakin rendah usia kanak-kanak, semakin besar risiko.
• Terobosan integuments pus.
• Najis purulent.
• Sakit di dubur.

Lihat bagaimana fistula rektum kelihatan, terletak di dubur dalam foto.

Diagnostik

Diagnosis fistula dilakukan untuk menentukan kaedah rawatan dengan betul. Sifat lengkap fistula dikumpulkan, panjangnya ditentukan. Fistula, yang diperoleh semasa lahir, tidak lama. Dan selalunya ia tidak lengkap.

Menggunakan radiografi, ia menentukan sama ada fistula dengan rektum dilaporkan. Ini dibantu dengan merasakan, dan pengenalan agen kontras fistula. Fistula penuh dapat dilihat dengan mata kasar - ia adalah lubang di punggung di tailbone. Kulit tertutup yang tidak lengkap, di dalamnya. Sebelum permulaan peperiksaan, usus dibersihkan. Biasanya usus dibersihkan dengan enema atau julap.

Fistulas biasanya mempunyai satu lubang, jika terdapat beberapa, maka ini adalah fistula kuda.

Periksa rektum dan dengan bantuan jari. Melakukan dan sampel dengan pewarna. Terdapat kajian tambahan. Pembukaan dubur diperiksa dengan menggunakan cermin untuk mengesan pembukaan dalaman fistula. Pengesanan ini memudahkan pengesanan fistula.

Siasatan dengan teliti dimasukkan ke dalam lubang sehingga ujungnya muncul di dubur. Ini tidak selalu berlaku, kerana fistula agak sempit. Atas sebab yang sama, input unsur pewarna dan penggunaan fistulografi tidak berkesan.

Jika penyakit disyaki

Sekiranya anda mengesyaki fistula parapraktik dalam anak anda dan tidak mengamati sakit akut, demam tinggi dan gejala lain yang teruk, anda harus menghubungi pakar bedah pediatrik di klinik di mana kanak-kanak itu diperhatikan.

Sekiranya umur kanak-kanak kecil (kurang daripada setengah tahun), terdapat suhu yang meningkat, bunyi bising ketika mengangkat kotoran - dengan segera perlu memanggil "ambulans". Tidak sekali-kali tidak mengambil kira nasihat orang luar, bahawa ini berlaku, usia ini, dan akan lulus dengan sendirinya.

Anak anda akan dibawa ke bilik kecemasan, pakar bedah akan diperiksa, ujian yang diperlukan akan dijalankan. Mereka akan menentukan agen penyebab jangkitan, periksa bagaimana kanak-kanak mengambil antibiotik. Jika doktor mengesahkan kehadiran fistula rektum di dubur - kanak-kanak pasti akan mempunyai operasi segera.

Sekiranya proses penyakit tidak bermula, operasi tidak melebihi seperempat jam. Anestesia am adalah prasyarat untuk pelaksanaannya. Pakar bedah akan mengesan sumber jangkitan dan membersihkannya daripada nanah dan jangkitan. Fistula parapraktik pada imam pada kanak-kanak tidak begitu hebat. Dengan pencapaian perubatan moden, beliau berjaya dirawat.

Dalam kes yang lebih maju, pembedahan mungkin bertahan lebih lama. Kemudian akan ada tempoh pemulihan, yang akan diadakan di hospital, selama kira-kira empat belas hari. Biasanya, dalam kes seperti ini, rawatan dengan antibiotik, fisioterapi dan menggunakan antiseptik dengan pembalut.

Doktor mengatakan bahawa fistula rektum dubur di dubur rumah tidak dapat disembuhkan.

Tiada kaedah yang telah terbukti "berpengalaman" akan membantu, jika anda tidak membuang tapak jangkitan dengan bantuan pembedahan. Selain penyingkirannya, lakukan penyingkiran lengkap epitelium dari laluan fistula. Jangan ubat sendiri dalam kes tersebut, dan gunakan kaedah ubat alternatif. Ini boleh merumitkan kehidupan anak anda dan diri sendiri.

Sekiranya fistula pada kanak-kanak adalah kongenital, operasi itu dilakukan dengan serta-merta, kerana terdapat ancaman langsung kepada kehidupan kanak-kanak. Dengan sendirinya, fistulas sembuh jarang. Fistula, yang dikenali sebagai bibir, dikeluarkan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jika kita bercakap tentang pencegahan fistulas yang diperoleh, ada langkah-langkah untuk mencegah penyakit berjangkit, serta mematuhi peraturan antiseptik yang ketat.

Bagaimana ia dirawat

Pada kanak-kanak, paraproctitis kronik dirawat dengan penggunaan langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif menghapuskan keradangan dan melakukan pencegahan. Untuk kanak-kanak yang baru dilahirkan, mereka yang sudah berumur beberapa bulan, dan lebih tua, mereka membelanjakannya sehingga kemasukan fistulous akhirnya terbentuk.

Rawatan ini terdiri daripada beberapa kali sehari mandi sedentari dalam penyelesaian khas. Fistula jelas dan menghalang perkembangan selanjutnya proses itu.

Saya harus mengatakan bahawa langkah-langkah ini digunakan sebagai sementara dan bantu, sebelum pembedahan bermula. Operasi dalam mana-mana, kanak-kanak akan diperlukan. Ia hanya penting untuk memilih tarikh yang betul untuknya. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah pediatrik berpengalaman. Fistula dipotong dan disetempat.

Selepas pembedahan, kanak-kanak itu ditentukan di hospital, di mana dia adalah satu minggu dalam diet khas. Pada hari ketujuh, dia membersihkan usus dengan enema dan dipindahkan ke diet biasa. Penghapusan jahitan dilakukan dalam seminggu atau sedikit kemudian. Biasanya operasi sedemikian memberikan hasil yang positif. Selepas mereka, kanak-kanak itu mula menjalani kehidupan yang penuh, seperti semua rakan sebayanya.

Fistula seperti rectovestibular hanya muncul pada perempuan.

Selepas kanak-kanak dilepaskan dari hospital, dia dilihat oleh pakar pediatrik dan pakar bedah. Ia adalah wajar bahawa dia juga diperiksa oleh imunologi, untuk memahami lebih mendalam sebab-sebab yang membawa kanak-kanak kepada penyakit itu. Mereka mungkin beberapa - kehadiran sembelit, atau sebaliknya, peningkatan cirit-birit, imuniti yang lemah, atau kegagalan untuk mematuhi piawaian kebersihan.

Rate artikel ini: 50 Sila beri penilaian artikel

Sekarang bilangan ulasan yang ditinggalkan pada artikel: 50, penilaian purata: 4.00 dari 5

Fistula dan anus rektum kongenital

Tajuk ICD-10: Q43.6

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Sehingga baru-baru ini, anomali ini tidak diketahui oleh para doktor. Dalam kesusasteraan terdapat hanya laporan pemerhatian tunggal, terutamanya fistula rectovestibular. Mereka dianggap casuistik jarang dan diklasifikasikan dalam klasifikasi sebagai bentuk atresia fistulous, yang bercanggah dengan kedua-dua gambar klinikal dan logik. Oleh itu, patologi ini perlu dipertimbangkan secara berasingan.

Ini pertama kali dilakukan oleh A.M. Aminev, yang menambahkan pada fistula rectovestibular dan fistula rectourethral dengan anus yang biasanya terbentuk dan berfungsi. Dalam kesusasteraan istimewa asing kumpulan ini dipanggil "bentuk H".

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Kejadian fistula tersebut ditafsirkan dalam pelbagai cara. Sesetengah menganggap mekanisma pembangunan mereka sebagai penutupan septum menegak yang tidak lengkap dalam kuncian dalam tempoh embrio, yang lain percaya bahawa fistulae membentuk pada peringkat berikutnya dalam pembentukan perineal, yang lain, tanpa bukti yang cukup kuat, merujuk kepada pendua tiub pencernaan. Ia perlu untuk menunjukkan perbezaan istilah. Khususnya, fistulas kongenital antara rektum dan vestibule vagina dengan anus yang berfungsi normal disebut "crotch-double-barreled", "saluran dua saluran", "saluran perineal", dan sebagainya. Sebenarnya, nama yang paling tepat adalah fistula, fistula, yang dibuktikan histomorphologically.

Manifestasi klinikal [sunting]

Untuk fistula rectovestibular dicirikan oleh pelepasan spontan kandungan usus melalui celah kemaluan pada latar belakang najis biasa dengan cara semula jadi. Pada bayi yang baru lahir dan bayi, apabila najis adalah cecair semi ("toraks"), perkumuhan berterusan kotoran melalui fistula membawa kepada kerengsaan yang agak tajam membran mukus organ-organ kelamin luaran dan kulit perimeter, vulvovaginitis. Pada kanak-kanak yang lebih tua, jisim fecal yang dilepaskan dikeluarkan dalam kuantiti yang lebih kecil, tetapi mereka mencatatkan pelepasan gas secara tidak sengaja secara berterusan, yang kadang-kadang menimbulkan situasi konflik untuk pelajar sekolah.

Manifestasi awal fistula pada seperempat kes dijumpai pada hari-hari dan minggu-hari yang akan datang, dalam kes-kes lain kemudiannya, biasanya pada bulan ke-2-3 kehidupan. Penguraian kotoran melalui kemaluan alat kelamin sering didahului oleh pembengkakan tisu di kawasan vestibule vagina atau labia, kadang-kadang ibu bapa menunjukkan bahawa fistula muncul selepas anak itu diberi enema, dan darah dikesan melalui celah kelamin. Rupa-rupanya, kadang-kadang hujung periferal saluran fistulous pada masa kelahiran dilindungi oleh epitel mukus dan salur divertikular buta tetap buta. Filem nipis yang menutupinya dari luar dengan mudah boleh berlubang dengan hujung enema atau dimusnahkan oleh keradangan yang disebabkan oleh genangan nafas dalam pencerobohan diverticulum dan mikrob tisu di sekelilingnya.

Fistula rektum kongenital dan anus: Diagnosis [sunting]

Peperiksaan dan Peperiksaan Fizikal

Pembukaan luaran fistula lengkap utamanya biasanya diletakkan di pusat di bahagian bawah fossa scaphoid atau di dinding belakang vagina dengan segera di atas selaput dara. Sekiranya fistula dibuka kemudian selepas proses keradangan, pembukaan luaran boleh diletakkan di pangkalan labia majora dari permukaan dalamannya. Dalam kes yang jarang berlaku, dua atau lebih lubang dengan jambatan kulit di antara mereka boleh dikesan.

Diameter bukaan fistulata berbeza-beza, paling kerap ialah 0.3-0.5 cm. Fistula boleh menjadi silinder dan kon. Dalam kes yang kedua, asas luas boleh bertukar ke arah kedua-dua perineum dan usus. Kedalaman pembukaan dalaman fistula tidak melebihi 1-1.5 cm dari peralihan kulit mukosa dubur dubur, dan kadang-kadang terletak pada dasar crypt anal. Untuk menentukan lokalisasi pembukaan dalaman, jari dimasukkan ke dalam rektum, dan satu percikan bellied, yang jelas dirasakan oleh jari, dimasukkan ke dalam pembukaan luaran fistula. Siasatan yang sama bebas dipaparkan melalui dubur. Menyebarkan tepi dubur, anda boleh membayangkan pembukaan dalaman fistula.

Pemeriksaan luaran di kawasan anus di kebanyakan gadis dengan fistulas rektovestibular kongenital menunjukkan pertumbuhan pelik kulit yang pelik, iaitu papilla dubur hypertrophied (akibat keradangan kronik dinding fistula). Gejala ini boleh menyumbang kepada diagnosis yang belum diturunkan "diverticulum".

Diagnosis perbezaan [sunting]

Fistula rektum kongenital dan anus: Rawatan [sunting]

Seorang kanak-kanak dengan patologi yang berkenaan mesti diletakkan di dalam akaun dispensari sebaik sahaja diagnosis dibuat. Ini bukan patologi yang "tidak bersalah" kerana ia sepertinya sepintas lalu. Pencemaran berterusan organ genital luar dengan najis adalah penuh dengan perkembangan pelvioperitonitis dan bentuk pyelonephritis kronik yang teruk. Oleh itu, perlu menyediakan penjagaan yang sesuai untuk gadis itu, secara teratur memeriksa air kencing untuk pyuria.

Pemerhatian dinamik pesakit dengan patologi ini dari manifestasi penyakit pertama hingga 5-7 tahun telah menunjukkan bahawa fistula, walaupun diameter kecil, tidak terdedah kepada penyembuhan spontan. Terapi konservatif dalam bentuk merawat kursus fistulous dengan penyelesaian antiseptik dan cauterizing (lenturan yodium, penyelesaian nitrat perak, dll), disyorkan oleh beberapa penulis, juga terbukti tidak berkesan.

Kaedah pilihan dalam rawatan fistula rektovestibular dengan anus yang biasanya berfungsi harus pembetulan pembedahan. Pada dasarnya, ia boleh dilaksanakan pada mana-mana umur, tetapi beberapa mata yang memburukkan perlu diambil kira.

• Pertama, tersilap secara aktif campur tangan dalam kes-kes keradangan di sekitar fistula. Petunjuk untuk pembedahan boleh dibenarkan tidak lebih awal daripada 6 bulan atau lebih selepas proses keradangan (terutama purulen) yang mendahului penampilan fistula. Ia perlu menunggu sehingga kursus fistulous "masak". Kanak-kanak memerlukan penjagaan yang ditunjukkan di atas.

• Kedua, untuk kanak-kanak yang sangat kecil, saiz kecil pembedahan menjadikan operasi lebih sukar. Jika, lebih-lebih lagi, seseorang mengambil kira kesukaran untuk menjaga kecederaan akibat ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, bahaya bahawa wanita masa depan mungkin memandang kerana manfaat pembedahan yang terburu-buru dan tidak mencukupi menjadi jelas. Kes pemusnahan luas tisu dalam zon celah genital dengan ubah bentuk yang paling teruk disebut. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menangguhkan campur tangan untuk 12-18 bulan dan harus dijalankan oleh pakar yang berpengalaman.

Kaedah pilihan untuk pembedahan fistula adalah perangsangan fistula. Sekiranya kecacatan usus (pembukaan dalaman fistula) dipadatkan dengan ketat pada pembukaan luaran, lebih baik melakukan pembedahan plastik melalui akses perineal.

Dalam tempoh selepas operasi, air kencing dikeluarkan melalui kateter kekal selama 5-7 hari.