Image

Trental

Keterangan pada 31 Oktober 2014

  • Nama Latin: Trental
  • Kod ATC: C04AD03
  • Bahan aktif: Pentoxifylline
  • Pengilang: Aventis Pharma (India)

Komposisi

Tablet bersuara mengandungi bahan aktif pentoxifylline 100 mg, serta bahan tambahan: silikon dioksida, kanji, talc, laktosa dan magnesium stearat. Cangkang terdiri daripada talc, titanium dioksida, natrium hidroksida, kopolimer asid methacrylic, dan makrogol 8000.

Penyelesaian penyelesaian infusi dalam 1 ml mengandungi bahan aktif pentoxifylline 20 mg, serta bahan tambahan: air suntikan dan natrium klorida.

Tablet 400 Trental yang berpanjangan mengandungi 400 mg pentoxifylline, serta bahan tambahan: magnesium stearate, povidone, talc, gietellose. Komposisi cangkang termasuk: alkohol benzyl, talc, macrogol 6000, hipromelosa, titanium dioksida.

Borang pelepasan

Trental boleh didapati dalam bentuk dos tablet, dalam tablet tindakan yang berpanjangan dengan jumlah bahan aktif 400 mg, serta dalam bentuk tumpuan penyelesaian infusi.

Tindakan farmakologi

Ejen vasodilating. Bahan utama adalah pentoxifylline. Meningkatkan peredaran mikro dan melebarkan saluran darah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini menghalang fosfodiesterase, mempunyai kesan positif pada sifat reologi darah, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan kepekatan ATP dalam sel darah merah dan kepekatan cAMP pada platelet. Pada masa yang sama, di bawah tindakan dadah, ketepuan potensi tenaga diperhatikan, yang menyebabkan penurunan kesesakan, vasodilasi, kenaikan IOC dan ASI tanpa kesan yang signifikan terhadap denyut nadi. Oleh kerana pengembangan lumen arteri koronari, pentoxifylline meningkatkan aliran oksigen ke tisu miokardium, memberikan kesan antiangina. Ubat ini meningkatkan oksigenasi darah dengan meluaskan lumen pada saluran paru-paru. Kuat meningkatkan nada otot pernafasan: diafragma dan otot intercostal. Apabila ditadbir secara intravena meningkatkan peredaran cagaran, meningkatkan jumlah darah per unit. Ubat ini mempunyai kesan positif terhadap aktiviti bioelektrik otak, meningkatkan kepekatan ATP. Trental 400 meningkatkan keanjalan sel darah merah, menyumbang kepada pengasingan platelet, mengurangkan kelikatan darah. Di kawasan dengan bekalan darah yang rosak, pentoxifylline meningkatkan peredaran mikro. Dengan claudication sekejap-sekejap, dengan lesi occlusive arteri periferal, ubat ini menghilangkan kesakitan pada rehat, melegakan kram malam di otot betis, dan menyumbang kepada peningkatan jarak berjalan kaki.

Bahan aktif diserap dengan baik dan dimetabolisme. Separuh hayat untuk tablet kira-kira satu setengah jam, untuk penyelesaian - lebih kurang sejam. Kebiasaan diekskresikan melalui buah pinggang (lebih daripada 90 peratus), dan juga dengan najis sampai ke tahap yang lebih rendah.

Petunjuk untuk digunakan Trentala

Apa ubat itu membantu?

Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah pelanggaran peredaran periferal: menghilangkan endarteritis, claudication "berselang-seling" dalam angiopati diabetik. Ubat ini berkesan melanggar tisu tropis: radang dingin, gangren, varises, sindrom pasca-trombotik, ulser trophik kaki.

Apakah tanda-tanda untuk penggunaan Trental masih wujud? The ubatan yang digunakan dalam penyakit Raynaud, arteriosklerosis serebrum, gangguan peredaran serebrum, dengan neuroinfection genesis virus, vaskular encephalopathy, berikutan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, mati pucuk asal vaskular, asma, COPD, otosclerosis, akut gangguan peredaran darah di dalam choroid dan retina.

Contraindications

Ubat ini tidak digunakan untuk porphyria, infark miokard akut, intoleransi kepada derivatif xanthine, semasa penyusuan, pendarahan besar-besaran, dengan pendarahan di retina mata, dengan stroke hemorrhagic. Suntikan intravena tidak boleh diterima untuk aliran hipotensi arteri yang tidak terkawal, dengan ditandakan aterosklerosis arteri serebrum dan koronari, dengan aritmia. Dalam kes ulser peptik sistem pencernaan, dalam CHF, tekanan darah tinggi, dalam kes kekurangan sistem buah pinggang dan hepatik, pentoxifylline ditetapkan dengan berhati-hati selepas pembedahan. Semasa kehamilan, Trental tidak terpakai.

Kesan sampingan

Sistem saraf: kejang, kebimbangan, pening, sakit kepala, gangguan tidur.

Tisu lemak subkutan, kulit: peningkatan kerapuhan kuku, bengkak, "air pasang" aliran darah ke muka, dada, hiperemia kulit.

Saluran penghadaman: hepatitis kolestatik, pembengkakan kerongkitis, atrium usus, kehilangan nafsu makan, mulut kering.

Kesan sampingan dari deria: kerosakan visual, scotoma.

Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, perkembangan angina, cardialgia, arrhythmia, takikardia.

Sistem hematokrasi, organ hematopoietik: pendarahan dalam usus, perut, membran mukus, kulit, hipofibrinogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombositopenia. Reaksi alahan dalam bentuk kejutan anaphylactic, urtikaria, gatal-gatal, angioedema, hyperemia pada kulit. Peningkatan enzim hati, fosfatase alkali, juga direkodkan.

Arahan untuk digunakan Trental (kaedah dan dos)

Dadah diambil secara lisan dan juga diberikan secara intraarterial, intravena, intramuskular. Dos mesti ditetapkan oleh doktor.

Dengan patologi sistem buah pinggang, ubat ini ditetapkan dalam dos 50-70% daripada standard.

Ampoules amaran, arahan untuk digunakan

Secara standardnya, 2 suntikan intravena dilakukan pada waktu pagi dan pada petang 200-300 mg bahan aktif bersama larutan natrium klorida. Infus intravena dilakukan perlahan-lahan, 50 mg diberikan dalam masa 10 minit (bersama dengan 10 ml natrium klorida), selepas itu 100 mg diberikan pada titisan (bersama-sama dengan 250 ml natrium klorida, ditadbir sekurang-kurangnya satu jam). Dos maksimum sehari boleh berdasarkan 0,6 mg bahan aktif per 1 kg berat badan per jam.

Suntikan intramuskular dilakukan secara mendalam 2-3 kali sehari pada 100-200 mg.

Pentadbiran ubat-ubatan lisan ubat-ubatan boleh dilakukan dalam dos 800-1200 mg sehari untuk 2-3 dos. Dos awal adalah 600 mg sehari. Dengan trend positif, jumlah pentoxifylline dikurangkan kepada 300 mg sehari.

Tablet bersuara, arahan untuk digunakan

Ambil pil secara lisan, minum air, semasa mengambil atau selepas makan makanan 3 kali sehari, 100 mg, secara berperingkat meningkatkan dos hingga 200 mg.

Arahan untuk digunakan Trental 400

Standard mengambil 1 tablet 3 kali sehari. Maksimum anda boleh menggunakan ubat dalam jumlah 1200 mg bahan aktif selama 24 jam.

Berlebihan

Ia diwujudkan oleh kejang-kejang tonik, penderitaan, mengantuk, takikardia, pengsan, tekanan darah yang berkurangan, pening, kelemahan, muntah "alasan kopi" dan tanda-tanda pendarahan gastrousus. Kecemasan gastrik luka, pengenalan enteroskratentov, karbon diaktifkan, terapi posindromnaya.

Interaksi

Menurut anotasi, Trental meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (agen trombolytik, antikoagulan langsung dan tidak langsung), antibiotik (cefotetan, cefoperazone, cefamandol dan cephalosporins lain), asid valproic. Pentoxifylline meningkatkan tindakan agen hipoglikemik mulut, insulin, ubat antihipertensi. Cimetidine mampu meningkatkan tahap ubat dalam darah, meningkatkan keterukan kesan sampingan. Dengan penggunaan serentak xanthine yang lain menandakan keseronokan saraf berlebihan pesakit.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu 8 hingga 25 darjah Celcius.

Hidup rak

Arahan khas

Memerlukan kawalan pembekuan darah dengan terapi serentak dengan antikoagulan. Terapi Pentoxifylline dijalankan di bawah kawalan mandatori tahap tekanan darah. Pada pesakit diabetes, ubat boleh menyebabkan hipoglikemia. Selepas pembedahan, kawalan hematokrit dan hemoglobin diperlukan. Dengan tekanan darah yang tidak stabil dan rendah, dos ubat dikurangkan. Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan Trental pada kanak-kanak. Penyedutan asap tembakau menyebabkan penurunan keberkesanan terapeutik ubat. Untuk cecair intravena, pesakit perlu berada di kedudukan terlentang.

Tidak ada penjelasan dadah di Wikipedia.

Keserasian dengan alkohol

Tidak sesuai dengan alkohol.

Percepat semasa hamil

Apakah Trental digunakan untuk mengandung? Perlu diingatkan bahawa ubat ini adalah kontraindikasi dalam tempoh kehidupan ini.

Analog Trental

Ubat yang serupa dalam bentuk penyelesaian: Agapurin, Latren, Pentylin.

Yang lebih baik - Trental atau Pentoxifylline?

Pentoxifylline adalah bahan aktif Trental, tetapi terdapat juga ubat dengan nama yang sama, yang kosnya kurang. Kesan kedua-dua ubat pada dasarnya sama.

Ulasan Trentale

Ulasan percintaan di forum

Dadah berfungsi dengan berkesan, melaksanakan tugas-tugas yang dimaksudkan. Walau bagaimanapun, manifestasi kerap kesan sampingan, seperti: pening, loya, insomnia. Sering kali, apabila anda mengambil ubat ini, sakit kepala anda dan tekanan meningkat.

Ulasan doktor

Sangat berkesan, benar-benar meningkatkan peredaran mikro, yang digunakan dalam kencing manis. Anda boleh menggunakan Trental dalam / dalam dan dalam tablet 100 dan 400 mg bahan aktif. Kesan sampingan adalah kerap. Ketidakstabilan darah dari penyelesaian dan tablet Trental meningkat, yang boleh menyebabkan pendarahan mata, jadi lebih baik untuk berunding dengan oculist sebelum digunakan.

Harga Trental di mana untuk membeli

Harga tablet Trental 100 mg sama dengan 430 rubel selama 60 keping. Kos di Ukraine - 185 UAH.

Harga Trental 400 adalah 535 rubel selama 20 keping.

Harga jual dalam 5 ml ampul - 170 rubel untuk 5 keping. Anda boleh membeli di Ukraine secara purata untuk 200 UAH.

TRENTAL

Tablet-tablet itu ditutup dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: laktosa - 20 mg, kanji - 30 mg, talc - 8.5 mg, silikon dioksida koloid - 0.5 mg, magnesium stearate - 1 mg.

Komposisi cengkerang: kopolimer asid methacrylic - 11.45 mg, natrium hidroksida - 0.168 mg, makrogol (polietilena glikol) 8000 - 1.4 mg, talc - 0.388 mg, titanium dioksida (E171) - 1.272 mg.

10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
15 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Keseimbangan mengurangkan kelikatan darah dan memperbaiki sifat-sifat rheologi darah (kecairan) dengan meningkatkan kecacatan sel darah merah yang terganggu, mengurangkan platelet dan agregasi sel darah merah, mengurangkan kepekatan fibrinogen, mengurangkan aktiviti leukosit dan mengurangkan lekatan leukosit ke endothelium vaskular.

Bahan aktif ubat Trental - pentoxifylline - adalah derivatif xanthine. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan perencatan fosfodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel otot licin vaskular dan sel darah.

Memberi kesan vasodilator myotropic yang lemah, pentoxifylline agak mengurangkan rintangan vaskular periferal dan sedikit memperluaskan kapal koronari.

Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah di hati.

Memperbaiki peredaran mikro dalam bidang peredaran darah terjejas.

Rawatan dengan Trental membawa kepada peningkatan dalam gejala gangguan peredaran otak.

Dalam penyakit occlusive arteri periferal, penggunaan ubat Trental membawa kepada pemanjangan jarak berjalan kaki, penghapusan kram malam di otot betis, dan kehilangan kesakitan pada rehat.

Selepas pentadbiran lisan, pentoxifylline cepat dan hampir diserap sepenuhnya. Bioavailabiliti mutlak bahan asal ialah 19 ± 13%.

Pentoxifylline tertakluk kepada kesan "pertama" melalui hati. Kepekatan metabolit aktif utama 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilxantin (metabolit I) dalam plasma adalah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan pentoxifylline bermula. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia dengan pentoxifylline. Oleh itu, pentoxifylline dan metabolit saya dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan bahan aktif lebih besar.

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolismakan dalam badan.

T1/2 Pentoxifylline selepas pentadbiran lisan adalah 1.6 jam Lebih daripada 90% diekskresikan oleh buah pinggang sebagai metabolit larut air yang tidak disokong.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot, perkumuhan metabolit perlahan.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas T1/2 Pentoxifylline dipanjangkan dan bioavailabiliti mutlaknya meningkat.

- Penyakit arteri perifer sempit pada atherosclerotic atau diabetic genesis (contohnya, claudication sekejap, angiopati diabetik);

- gangguan tropik (contohnya, ulser trophik kaki, gangren);

- gangguan peredaran serebrum (akibat dari aterosklerosis serebral, seperti kepekatan menurun, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan pasca-strok;

- gangguan peredaran darah di reticular dan choroid;

- otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi salur telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

- Pendarahan besar-besaran (risiko pendarahan meningkat);

- pendarahan retina yang meluas (risiko pendarahan meningkat);

- pendarahan serebrum;

- Infark miokard akut;

- kehamilan (data tidak mencukupi);

- tempoh penyusuan susu (data tidak mencukupi);

- Umur sehingga 18 tahun;

- Intoleransi galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam penyediaan;

- hipersensitiviti kepada pentoxifylline, metilxanthine lain, atau kepada mana-mana pengedar ubat.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan aritmia jantung yang teruk (risiko semakin buruk dari aritmia); hipotensi arteri (risiko menurunkan tekanan darah); kegagalan jantung kronik; ulser gastrik dan ulser duodenal; disfungsi buah pinggang (CC kurang daripada 30 ml / min) (risiko kumulatif dan peningkatan risiko kesan sampingan); fungsi hati terjejas teruk (risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan); selepas pembedahan baru-baru ini; dengan peningkatan risiko pendarahan (sebagai contoh, melanggar sistem pembekuan darah (risiko pendarahan yang lebih teruk); pada penggunaan serentak dengan antikoagulan (termasuk dengan antagonik anticoagulan / antagonis vitamin K); Penggunaan serentak dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs / kecuali inhibitor COX-2 selektif, asid asetilsalicylic, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan secara serentak dengan ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan dan insulin; penggunaan secara serentak dengan Ciprofloxacin; penggunaan serentak dengan theophylline.

Dadah diambil secara lisan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air yang cukup, semasa atau selepas makan.

Dos ditetapkan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Dos biasa ubat untuk pentadbiran mulut adalah 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari, diikuti dengan kenaikan perlahan dos hingga 200 mg (2 tab.) 2-3 kali / hari. Dos tunggal maksimum - 400 mg. Maksimum dos harian ialah 1200 mg.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (CC kurang daripada 30 ml / min), dos boleh dikurangkan kepada 100-200 mg (1-2 tablet) / hari.

Pengurangan dos berdasarkan toleransi individu diperlukan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas.

Rawatan boleh dimulakan dalam dos kecil pada pesakit dengan tekanan darah rendah, serta pada pesakit yang berisiko kerana kemungkinan pengurangan tekanan darah (pesakit dengan IHD yang teruk atau dengan stenoses hemodinamik yang signifikan dari saluran cerebral). Dalam kes ini, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sahaja.

Berikut adalah tindak balas buruk yang telah diperhatikan dalam kajian klinikal dan penggunaan selepas penggunaan dadah (kekerapan tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, sawan.

Gangguan mental: gangguan, gangguan tidur, keresahan.

Di bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, arrhythmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah mengalir ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari kulit, membran mukus, perut, usus).

Di bahagian sistem penghadaman: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atrium usus, perasaan tekanan dan kenyang dalam perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, hipersalivasi.

Di bahagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Dari sisi sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Di bahagian organ penglihatan: kecacatan penglihatan, scotoma.

Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: pruritus, eritema, urticaria, peningkatan kerapuhan kuku, bengkak.

Di bahagian sistem imun: tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, angioedema, kejutan anaphylactic, bronkospasme.

Tanda-tanda: pening, mual, muntah seperti "alasan kopi", penurunan tekanan darah, takikardia, arrhythmia, kemerahan kulit
meliputi, kehilangan kesedaran, menggigil, isflexia, konvoi tonik-klonik. Sekiranya berlaku pelanggaran yang dinyatakan di atas, pesakit perlu segera berjumpa doktor.

Rawatan: terapi gejala. Pada tanda-tanda pertama berlebihan (berpeluh, mual, sianosis), ubat itu segera dihentikan. Jika ubat diambil baru-baru ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah penyerapan dadah selanjutnya dengan membuangnya (lavage gastrik) atau melambatkan penyerapan (contohnya, mengambil arang diaktifkan). Perhatian khusus harus diarahkan untuk mengekalkan tekanan darah dan fungsi pernafasan. Apabila kejang konvulsif ditadbir diazepam. Penawar spesifik tidak diketahui.

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri semasa menggunakannya dengan ubat antihipertensi (contohnya, perencat ACE) atau ubat lain yang mempunyai kesan antihipertensi yang berpotensi (contohnya, nitrat).

Pentoxifylline boleh meningkatkan tindakan ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolytik, antibiotik, seperti cephalosporins). Dengan penggunaan gabungan pentoxifylline dan anticoagulants tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam kajian pasca pemasaran terdapat kes peningkatan tindakan antikoagulan (risiko pendarahan). Oleh itu, pada permulaan pentoxifylline atau apabila mengubah dosnya, disyorkan untuk mengawal keterukan tindakan antikoagulan pada pesakit yang mengambil kombinasi ubat ini, sebagai contoh, untuk memantau secara kerap MHO.

Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline dan metabolit aktif I dalam plasma darah (risiko kesan sampingan).

Pelantikan bersama dengan xanthine lain boleh membawa kepada keseronokan saraf yang berlebihan.

Kesan hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan boleh meningkat dengan
penggunaan serentak pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit ini diperlukan, termasuk pengendalian glisemik biasa.

Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan theophylline, peningkatan kepekatan theofylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan kepekatan plasma pentoxifylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan gabungan ini.

Dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak dengan inhibitor pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs (kecuali untuk perencat COX-2 selektif), asid asetilsalicylic, ticlopidine, dan dipyridamol, bukan thyroidam, dan dipyridamol;. Oleh itu, ia harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline serentak dengan inhibitor agregasi platelet di atas.

Rawatan perlu berada di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes yang mengambil ubat hipoglikemik, pentadbiran dadah dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (mungkin perlu menyesuaikan dosis ejen hipoglikemik dan menjalankan kawalan glikemik).

Dalam perlantikan ubat Trental serentak dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah adalah perlu.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan hemoglobin dan hematokrit yang kerap diperlukan.

Pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil, dos pentoxifylline perlu dikurangkan.

Pesakit warga tua mungkin memerlukan pengurangan dos ubat (peningkatan bioavailabiliti dan penurunan kadar perkumuhan pentoxifylline).

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Penggunaan dalam Pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Memandangkan kesan sampingan yang mungkin (contohnya pening), penjagaan harus diambil apabila memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung, kerana data tidak mencukupi.

Pentoxifylline menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil. Jika perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu (memandangkan kekurangan pengalaman dengan aplikasi).

Trental ® (Trental ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet, 100 mg: biconvex bulat, bersalut filem bersalut putih.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Ubat Trental ® mengurangkan kelikatan darah dan memperbaiki sifat rheologi darah (fluidization) dengan meningkatkan kecacatan yang terganggu sel darah merah; mengurangkan pengagregatan platelet dan sel darah merah; mengurangkan kepekatan fibrinogen; pengurangan aktiviti leukosit dan pengurangan lekatan leukosit ke endothelium vaskular.

Sebagai bahan aktif, ubat Trental ® mengandungi xanthine derivative - pentoxifylline. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan perencatan PDE dan pengumpulan cAMP dalam sel-sel otot licin vaskular dan korpuscular darah.

Memberi kesan vasodilating miotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangkan saluran fokus pusingan dan sedikit melebarkan saluran koronari.

Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah di hati.

Memperbaiki peredaran mikro dalam bidang peredaran darah terjejas.

Rawatan dengan Trental ® mengakibatkan gejala gangguan peredaran otak yang bertambah baik. Dengan penyakit arteri perikopik yang occlusive, penggunaan Trental ® membawa kepada jarak berjalan kaki, penghapusan kram malam di otot betis, dan kehilangan kesakitan di rehat.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, pentoxifylline cepat dan hampir diserap sepenuhnya.

Pentoxifylline tertakluk kepada kesan laluan utama melalui hati. Bioavailabiliti mutlak bahan asal adalah (19 ± 13)%.

Kepekatan metabolit aktif utama - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil xanthine (metabolit 1) - dalam plasma adalah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan pentoxifylline yang bermula.

Metabolit 1 berada dalam keseimbangan redoks biokimia dengan pentoxifylline.

Oleh itu, pentoxifylline dan metabolit 1 dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan bahan aktif lebih besar.

T1/2 pentoxifylline selepas pentadbiran lisan ialah 1.6 jam

Pentoxifylline dimetabolisme sepenuhnya dan lebih daripada 90% diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit larut air yang tidak disambungkan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kumpulan pesakit ini, perkumuhan metabolit melambatkan

Pesakit dengan fungsi hati terjejas. Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas T1/2 pentoxifylline dipanjangkan dan bioavailabiliti mutlak meningkat.

Tanda-tanda ubat Trental®

penyakit arteri perifer occlusive of atherosclerotic or diabetic origin (contohnya, claudication sekejap, angiopathy diabetik);

gangguan peredaran darah tropika (contohnya, ulser trophik kaki, gangren);

gangguan peredaran serebrum (akibat dari atherosklerosis serebrum, termasuk kepekatan berkurang, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan post-stroke;

gangguan peredaran darah di reticular dan choroid;

otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi kapal telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

Contraindications

hipersensitiviti kepada pentoxifylline, metilxanthine lain, atau mana-mana komponen dadah;

pendarahan besar-besaran (risiko pendarahan meningkat);

pendarahan yang meluas ke retina (risiko pendarahan meningkat);

pendarahan serebrum;

infark miokard akut;

gangguan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam perumusan);

kehamilan (data tidak mencukupi);

tempoh penyusuan susu (data tidak mencukupi);

usia kanak-kanak sehingga 18 tahun.

aritmia jantung yang teruk (risiko semakin buruk aritmia);

hipotensi arteri (risiko pengurangan tekanan darah, lihat "Dosis dan pentadbiran");

kegagalan jantung kronik;

ulser perut dan ulser duodenal;

fungsi buah pinggang yang merosakkan (Cl creatinine ® adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan (kerana data tidak mencukupi).

Pentoxifylline menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil. Sekiranya perlu, gunakan ubat yang seharusnya berhenti menyusu (memandangkan kekurangan pengalaman dengan aplikasi).

Kesan sampingan

Berikut adalah tindak balas buruk yang telah diperhatikan dalam kajian klinikal dan penggunaan selepas penggunaan dadah (kekerapan tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, sawan.

Gangguan mental: gangguan, gangguan tidur, keresahan.

Dari sisi jantung: takikardia, arrhythmia, menurunkan tekanan darah, angina.

Dari tepi kapal: mengalir kulit ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari kulit kulit, membran mukus, perut, usus).

Di bahagian sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atrium usus, rasa tekanan dan kenyang dalam perut, loya, muntah, cirit-birit, sembelit, hipersalivasi (peningkatan air liur).

Di bahagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Di bahagian sistem darah dan limfa: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Di bahagian organ penglihatan: kecacatan penglihatan, scotoma.

Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: kulit gatal, ruam kulit, eritema (kemerahan kulit), urticaria, peningkatan kerapuhan kuku, edema.

Di bahagian sistem imun: tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, angioedema, kejutan anaphylactic, bronkospasme.

Interaksi

Dengan antihipertensif. Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri semasa menggunakannya dengan ubat antihipertensi (contohnya, perencat ACE) atau ubat lain yang mempunyai kesan antihipertensi yang berpotensi (contohnya, nitrat).

Dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah. Pentoxifylline boleh meningkatkan kesan ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolytik, antibiotik, seperti cephalosporins). Dengan penggunaan gabungan pentoxifylline dan anticoagulants tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam kajian pasca pemasaran terdapat kes peningkatan tindakan antikoagulan (risiko pendarahan). Oleh itu, pada permulaan mengambil pentoxifylline atau mengubah dosnya, disyorkan untuk mengawal keterukan kesan antikoagulan pada pesakit yang mengambil gabungan ubat ini, sebagai contoh, untuk memantau secara kerap MHO.

Dengan cimetidine. Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline dan metabolit aktif I dalam plasma darah (risiko tindak balas yang merugikan).

Dengan xanthine lain. Pelantikan bersama dengan xanthine lain boleh membawa kepada keseronokan saraf yang berlebihan.

Dengan agen hipoglikemik (insulin dan agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan). Kesan hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan boleh meningkat dengan penggunaan serentak pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit ini diperlukan, termasuk pengendalian glisemik biasa.

Dengan theophylline. Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan theophylline, peningkatan kepekatan theofylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Dengan Ciprofloxacin. Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan kepekatan plasma pentoxifylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan gabungan ini.

Dengan perencat pengagregatan platelet. Dengan penggunaan serentak pentoxifylline dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs (kecuali inhibitors COX-2 selektif), asid asetilsalicylic, ticlopidine, dan dipyridam, terdapat 3, dan dipyridamol, dan dipyridamol;. Oleh itu, kerana risiko pendarahan, pentoxifylline harus digunakan dengan berhati-hati pada masa yang sama seperti inhibitor pengagregatan platelet di atas (lihat "Dengan berhati-hati").

Dos dan pentadbiran

Di dalam, menelan keseluruhan, semasa atau selepas makan, minum banyak air.

Dosis ditetapkan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Dos biasa - 1 tab. Trental ® 100 mg 3 kali sehari diikuti dengan peningkatan dos perlahan hingga 200 mg 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum - 400 mg; maksimum harian ialah 1200 mg.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (kreatinin Cl di bawah 30 ml / min), dos boleh dikurangkan kepada 1-2 tablet / hari.

Pengurangan dos berkaitan dengan toleransi individu diperlukan pada pesakit yang mempunyai fungsi hati yang teruk terjejas.

Rawatan boleh dimulakan dalam dos yang kecil pada pesakit dengan tekanan darah rendah, dan juga pada orang yang berisiko kerana kemungkinan pengurangan tekanan darah (pesakit dengan IHD yang teruk atau stenoses hemodinamik yang signifikan dari saluran cerebral). Dalam kes ini, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sahaja.

Berlebihan

Gejala: pening, mual, muntah seperti alasan kopi, tekanan darah, tekakardia, arrhythmia, kemerahan kulit, kehilangan kesedaran, menggigil, isflexia, konvoi tonik-klonik.

Rawatan: simptomatik. Sekiranya berlaku pelanggaran yang dinyatakan di atas, perlu segera merujuk kepada doktor. Pada tanda-tanda pertama berlebihan (berpeluh, mual, sianosis), ubat itu segera dihentikan. Jika ubat diambil baru-baru ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah penyerapan dadah selanjutnya dengan membuangnya (lavage gastrik) atau melambatkan penyerapan (contohnya, mengambil arang diaktifkan). Perhatian khusus harus diarahkan untuk mengekalkan tekanan darah dan fungsi pernafasan. Apabila kejang konvulsif ditadbir diazepam. Penawar spesifik tidak diketahui.

Arahan khas

Rawatan perlu berada di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes yang mengambil agen hipoglikemik, pentadbiran dosis besar boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (pembetulan dosis ejen hipoglikemik dan kawalan glisemik mungkin diperlukan).

Semasa menetapkan Trental ® pada masa yang sama sebagai antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah adalah perlu.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan tetap Hb dan hematokrit adalah perlu.

Pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil perlu mengurangkan dos pentoxifylline.

Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangkan dos (meningkatkan bioavailabiliti dan mengurangkan kadar perkumuhan).

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik.

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya. Memandangkan kesan sampingan yang mungkin (seperti pusing), berhati-hati harus dilakukan semasa memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Borang pelepasan

Tablet berlapis bersalut bersalut, 100 mg. 10 atau 15 tab. dalam bekas PVC / aluminium foil. 6 bl. pada 10 tab. atau 4 bl. 15 tab. diletakkan dalam kotak kadbod.

Pengeluar

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Bharuch, India.

Mengeluarkan kawalan kualiti. Sanofi India Limited, India.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Sanofi India Limited, India.

Aduan pengguna dihantar ke alamat di Rusia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Trental ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Trental ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Arahan TRENTAL ® (TRENTAL ®) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Trental ®

Berkonsentrasi untuk penyelesaian untuk infusi hampir telus, tidak berwarna.

Pengecualian: natrium klorida - 7 mg, air d / dan - sehingga 1 ml.

5 ml - ampul kaca jernih (jenis I) dengan titik pecah (5) - kotak lepuh plastik tanpa lapisan (1) - pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Trental ® mengurangkan kelikatan darah dan memperbaiki sifat rheologi darah dengan meningkatkan kecacatan sel darah merah, mengurangkan platelet dan agregasi sel darah merah, mengurangkan kepekatan fibrinogen, mengurangkan aktiviti leukosit dan mengurangkan lekatan leukosit ke endothelium vaskular.

Bahan aktif ubat Trental ® - pentoxifylline - adalah derivatif xanthine. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan perencatan fosfodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel-sel otot licin vaskular dan dalam sel-sel darah.

Memberi kesan vasodilating miotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangkan saluran fokus pusingan dan sedikit melebarkan saluran koronari.

Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah di hati.

Memperbaiki peredaran mikro dalam bidang peredaran darah terjejas.

Rawatan dengan Trental ® mengakibatkan gejala gangguan peredaran otak yang bertambah baik.

Dengan penyakit arteri perikopik yang occlusive, penggunaan Trental ® membawa kepada jarak berjalan kaki, penghapusan kram malam di otot betis, dan kehilangan kesakitan di rehat.

Farmakokinetik

Pentoxifylline mempunyai V yang besard (168 L selepas infus selama 30 minit 200 mg) dan pelepasan tinggi kira-kira 4500-5100 ml / min. Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma.

Pentoxifylline secara meluas dimetabolismakan dalam sel darah merah dan hati. Kepekatan metabolit aktif utama 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilxantin (metabolit I) dalam plasma adalah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan pentoxifylline bermula. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia dengan pentoxifylline. Oleh itu, pentoxifylline dan metabolit saya dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan bahan aktif lebih besar.

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolismakan dalam badan.

T1/2 pentoxifylline selepas pentadbiran i / v adalah 1.6j Lebih daripada 90% diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit larut air yang tidak disambungkan.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot, perkumuhan metabolit perlahan.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas T1/2 Pentoxifylline dipanjangkan dan bioavailabiliti mutlaknya meningkat.

Tanda-tanda ubat Trental®

  • penyakit arteri perifer occlusive of atherosclerotic or diabetic origin (contohnya, claudication sekejap, angiopathy diabetik);
  • gangguan tropik (contohnya, ulser trophik kaki, gangren);
  • gangguan peredaran otak (akibat serangan aterosklerosis serebrum, seperti kepekatan yang kurang baik, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan post-stroke;
  • gangguan peredaran darah di retina dan choroid;
  • otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi kapal telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

Rejimen dos

Dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah, dan juga atas dasar toleransi individu Trental ®.

Dos ditetapkan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Dos biasa adalah dari 100 mg hingga 600 mg Trental ®, dicairkan dalam 250 ml atau 500 ml larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian Ringer, 1-2 kali sehari.

Keserasian dengan penyelesaian infusi lain perlu diuji secara berasingan; hanya penyelesaian telus yang boleh digunakan.

100 mg Trental ® perlu diberikan selama sekurang-kurangnya 60 minit.

Selain terapi infusi, anda boleh menetapkan ubat Trental ® untuk pentadbiran lisan. Pada masa yang sama, jumlah dos harian Trental ® (dalam / dalam infusi + pengingesan) tidak boleh melebihi 1200 mg.

Bergantung kepada komorbiditi (sebagai contoh, kegagalan jantung kronik), mungkin perlu mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan infuser khas untuk infusi terkawal.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, terutamanya pada pesakit yang mengalami kesakitan parah, dengan gangren atau ulser trophik (tahap III-IV mengikut klasifikasi Fontaine), infusi IV jangka panjang ubat Trental® dalam dos 1200 mg selama 24 jam ditunjukkan. untuk dua suntikan infus 600 mg, setiap satu perlu diteruskan, sekurang-kurangnya selama 6 jam. Dalam kes ini, dos individu boleh dikira menggunakan formula: 0.6 mg pentoxifylline per kg berat badan sejam. Dos harian yang dikira dengan cara ini akan menjadi 1000 mg pentoxifylline untuk pesakit dengan berat badan 70 kg dan 1150 mg pentoxifylline untuk pesakit dengan berat badan 80 kg.

Dalam kes terapi penyelenggaraan, mereka mengambil Trental ® secara lisan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC di bawah 30 ml / min), perlu mengurangkan dos sebanyak 30-50%, bergantung kepada toleransi individu terhadap ubat Trental ® oleh pesakit.

Pengurangan dos berdasarkan toleransi individu diperlukan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas.

Rawatan boleh dimulakan dalam dos kecil pada pesakit dengan tekanan darah rendah, serta pada pesakit yang berisiko kerana kemungkinan pengurangan tekanan darah (pesakit dengan IHD yang teruk atau dengan stenoses hemodinamik yang signifikan dari saluran cerebral). Dalam kes ini, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sahaja.

Kesan sampingan

Berikut adalah tindak balas buruk yang telah diperhatikan dalam kajian klinikal dan penggunaan selepas penggunaan dadah (kekerapan tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, sawan.

Gangguan mental: gangguan, gangguan tidur, keresahan.

Di bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, arrhythmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah mengalir ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari kulit, membran mukus, perut, usus).

Di bahagian sistem penghadaman: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atrium usus, perasaan tekanan dan kenyang dalam perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, hipersalivasi.

Di bahagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Dari sisi sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Di bahagian organ penglihatan: kecacatan penglihatan, scotoma.

Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: pruritus, ruam, eritema, urticaria, peningkatan kerapuhan kuku, bengkak.

Di bahagian sistem imun: tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, angioedema, kejutan anaphylactic, bronkospasme.

Contraindications

  • pendarahan besar-besaran (risiko pendarahan meningkat);
  • pendarahan retina yang meluas (risiko pendarahan meningkat);
  • pendarahan serebrum;
  • infark miokard akut;
  • kehamilan (data tidak mencukupi);
  • tempoh penyusuan susu (data tidak mencukupi);
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada pentoxifylline, metilxanthine lain, atau mana-mana pengedar ubat.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan pada pesakit dengan aritmia kardiak yang teruk (risiko memburuknya aritmia); hipotensi arteri (risiko menurunkan tekanan darah); berisiko tinggi untuk mengurangkan tekanan darah (termasuk dengan penyakit arteri koronari yang teruk atau stenoses hemodinamik yang signifikan dari saluran cerebral); kegagalan jantung kronik; disfungsi buah pinggang (CC kurang daripada 30 ml / min) (risiko kumulatif dan peningkatan risiko kesan sampingan); fungsi hati terjejas teruk (risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan); selepas pembedahan baru-baru ini; dengan peningkatan risiko pendarahan (sebagai contoh, melanggar sistem pembekuan darah (risiko pendarahan yang lebih teruk); pada penggunaan serentak dengan antikoagulan (termasuk dengan antagonik anticoagulan / antagonis vitamin K); Penggunaan serentak dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs / kecuali inhibitor COX-2 selektif, asid asetilsalicylic, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan secara serentak dengan ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan dan insulin; penggunaan secara serentak dengan Ciprofloxacin; penggunaan serentak dengan theophylline.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung, kerana data tidak mencukupi.

Pentoxifylline menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil. Jika perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu (memandangkan kekurangan pengalaman dengan aplikasi).

Permohonan pelanggaran hati

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Rawatan perlu berada di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes yang mengambil agen hipoglisemik, pentadbiran dosis besar boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (pembetulan dosis ejen hipoglikemik dan kawalan glisemik mungkin diperlukan).

Semasa menetapkan Trental ® pada masa yang sama sebagai antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah adalah perlu.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan hemoglobin dan hematokrit yang kerap diperlukan.

Pesakit dengan tekanan darah yang rendah dan tidak stabil harus mengurangkan dos Trental ®.

Pesakit yang lebih tua mungkin perlu mengurangkan dos pentoxifylline (meningkatkan bioavailabiliti dan mengurangkan kadar perkumuhan).

Keserasian penyelesaian pentoxifylline dengan penyelesaian infusi perlu diperiksa dalam setiap kes tertentu.

Semasa melakukan infusions IV, pesakit harus berada di posisi terlentang.

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Penggunaan dalam Pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Memandangkan kesan sampingan yang mungkin (contohnya pening), penjagaan harus diambil apabila memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Gejala dos berlebihan: lemah, berpeluh, loya, sianosis, pening, tekanan darah menurun, tachycardia, pengsan, mengantuk atau pergolakan, aritmia, hyperthermia, areflexia, kehilangan kesedaran, sawan tonik-klonik, tanda-tanda gastrousus pendarahan (muntah-jenis serbuk kopi).

Rawatan simptomatik: perhatian khusus harus diarahkan untuk mengekalkan tekanan darah dan fungsi pernafasan. Serangan konvoi berhenti dengan pengenalan diazepam.

Apabila tanda-tanda awal berlebihan muncul, ubat akan segera dihentikan. Menyediakan kedudukan kepala dan badan atas yang lebih rendah.

Interaksi dadah

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri semasa menggunakannya dengan ubat antihipertensi (contohnya, perencat ACE) atau ubat lain yang mempunyai kesan antihipertensi yang berpotensi (contohnya, nitrat).

Pentoxifylline boleh meningkatkan tindakan ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolytik, antibiotik, seperti cephalosporins). Dengan penggunaan gabungan pentoxifylline dan anticoagulants tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam kajian pasca pemasaran terdapat kes peningkatan tindakan antikoagulan (risiko pendarahan). Oleh itu, pada permulaan pentoxifylline atau apabila mengubah dosnya, disyorkan untuk mengawal keterukan tindakan antikoagulan pada pesakit yang mengambil kombinasi ubat ini, sebagai contoh, untuk memantau secara kerap MHO.

Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline dan metabolit aktif I dalam plasma darah (risiko kesan sampingan).

Pelantikan bersama dengan xanthine lain boleh membawa kepada keseronokan saraf yang berlebihan.

Kesan hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan boleh meningkat dengan penggunaan serentak pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit ini diperlukan, termasuk pengendalian glisemik biasa.

Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan theophylline, peningkatan kepekatan teofilin dalam darah diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Dalam sesetengah pesakit dengan penggunaan serentak pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan kepekatan plasma pentoxifylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan gabungan ini.

Dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak dengan inhibitor pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs (kecuali untuk perencat COX-2 selektif), asid asetilsalicylic, ticlopidine, dan dipyridamol, bukan thyroidam, dan dipyridamol;. Oleh itu, ia harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline serentak dengan inhibitor agregasi platelet di atas.

Keadaan Penyimpanan Trental ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, dilindungi dari cahaya pada suhu 8 ° C hingga 25 ° C.