Fisur dubur: gejala, sebab dan rawatan

Fisur dubur, atau fisur dubur, adalah pecah selaput lendir dalam rektum kedalaman yang berbeza. Kesakitan dubur berlaku pada orang yang menjalani kehidupan yang tidak aktif atau mengalami sembelit kronik.

Fisika dubur didiagnosis pada 18% daripada pesakit yang menangani masalah ketidakselesaan di kawasan rektum. Berlaku lebih kerap pada wanita usia reproduktif.

Fisur dubur itu sendiri, gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan, boleh menjadi fenomena bebas yang timbul daripada kesan pelbagai faktor traumatik. Walau bagaimanapun, kecacatan mukosa rektum dan epitel dalam dubur lebih kerap dikaitkan dengan pelbagai comorbidities (gastrousus atau ulser gastrik atau duodenal, buasir dalaman dan luaran).

Sebabnya

Sebab-sebab fisur dubur biasanya dikaitkan dengan kecederaan pada rektum atau penyakit lain, seperti buasir, sembelit. Kemunculan kecacatan mukosa di kawasan anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti buasir:

1. Trauma kepada membran lendir saluran dubur, yang berlaku semasa laluan keras, najis kering semasa sembelit. Peregangan kanal dubur yang berpanjangan membawa kepada kerosakan traumatik pada dinding belakangnya, terutama pada lelaki. Zon kanal dubur ini mempunyai prasyarat anatomi untuk pembentukan keretakan, sejak otot dubur sphincus berkumpul di sini. Pada wanita, titik lemah saluran dubur adalah bahagian anterior, di mana vulva, vagina dan pusat perineum kelihatan berkumpul. Oleh itu, retakan di hadapan kanal dubur lebih banyak berlaku pada wanita. Di dinding sisi retakan kanal dubur jarang berlaku.
2. Penyakit sistem pencernaan - pelbagai kolitis, gastritis, ulser peptik, buasir boleh menyebabkan pembentukan dubur dubur. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, 95% daripada pesakit yang mengalami keradangan buasir mempunyai fusur anus.
3. Gangguan sistem kardiovaskular dan penyakit yang berkaitan (kesesakan di kawasan panggul dan rektum, trombophlebitis, atherosclerosis obliterans, aneurisma, vasculitis, dll.).
4. Penyakit kronik saluran gastrousus atas (gastritis, cholecystitis, ulser gastrik, ulser duodenal).
5. Kehamilan dan melahirkan anak - tekanan dari rahim yang semakin meningkat pada organ dalaman, termasuk usus besar, membawa kepada masalah dengan pembuangan air, akibatnya ibu mengandung mungkin mengalami fissures dubur. Patologi ini juga tidak biasa pada ibu-ibu muda - kemunculan retak di dubur ini difasilitasi oleh rehat dalam perineum yang diperoleh semasa buruh.

Anda tidak boleh berharap bahawa cacat yang baru terbentuk dari membran mukus akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pesakit tidak sepenuhnya mengubah apa-apa dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retak tajam (dianggap sebagai akut 4 minggu pertama kewujudannya) boleh menjadi kronik, yang berterusan selama berbulan-bulan dan membawa pesakit keluar dari keseimbangan fizikal dan mental.

Sekiranya seseorang bertukar kepada pakar dalam masa yang tertentu, maka salep atau suppositori ditetapkan untuk rawatan fissure dubur di rumah, dan hanya dalam kes yang lebih maju adalah operasi pembedahan yang dicadangkan. Microcracks adalah beberapa milimeter, dan mencapai kedalaman dua sentimeter.

Gejala fisur dubur

Apabila retakan dubur berlaku, gejala yang paling penting dan utama adalah sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidakselesaan berterusan selepas najis, gatal-gatal dan pembakaran diperhatikan. Lama kelamaan, kekejangan sphincter boleh menyertai mereka. Tanda-tanda seperti itu diperhatikan di mana-mana tahap penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika luka akut boleh sembuh dalam beberapa minggu tanpa rawatan khas, fissure kronik tidak akan ditutup untuk masa yang lama. Sakit semasa berpanjangan dalam kedudukan duduk, ketidakselesaan berterusan menyebabkan ketakutan buang air besar. Akibatnya sembelit muncul, yang hanya memburukkan keadaan seseorang. Pesakit menjadi marah, ada gangguan tidur.

Fisur dubur pada kanak-kanak

Kanak-kanak mengalami keretakan pada tahap yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama boleh berlaku walaupun pada bayi. Jika kanak-kanak menghadapi penyakit, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya supaya fraktur tidak menjadi kronik, dan tidak mencetuskan banyak komplikasi.

Ia tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan anak di rumah. Pemulihan rakyat hanya boleh melegakan gejala, tidak seperti ubat-ubatan.

Fissure kronik

Dari masa ke masa, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke peringkat kronik, terutamanya dengan penjagaan yang tidak mencukupi untuk kecederaan atau penggunaan dadah yang tidak betul. Selalunya fisur dubur pada wanita selepas buruh adalah kekal, yang juga dijelaskan oleh perubahan biasa dalam tubuh ibu yang baru muncul.

Kesakitan dalam bentuk kronik membawa penderitaan bukan sahaja semasa pergerakan usus atau selepas duduk lama, tetapi juga dalam keadaan apa-apa kedudukan yang tidak selesa dipaksa, berjalan. Ketakutan panik terhadap tandas ditambah ke gatal-gatal, ketidakselesaan dan pendarahan.

Pesakit semakin beralih kepada bantuan julap, enema, suppositori, dan dengan itu memperburuk proses. Boleh membangunkan insomnia dan mudah marah.

Akibatnya

Komplikasi denyutan dubur termasuk:

1. Paraproctitis akut (dalam kes jangkitan melalui cacat membran mukus rektum ke dalam tisu lemak di sekeliling).
2. Kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, nyatakan sindrom kesakitan dalam fisur dubur adalah disebabkan oleh kekejangan sphincter dubur.
3. Kolitis (penyakit radang lapisan dalaman kolon.
4. Prostatitis (keradangan kelenjar prostat).
5. Pendarahan yang cukup.
6. Fistula rektum.

Diagnostik

Proctologist dengan mudah boleh menentukan kehadiran fisur dubur walaupun di peringkat pemeriksaan rutin, kerana membran edema dan mukus dipecahkan. Jika fizikal rektum kronik terletak di dalam, maka imbasan jari dilakukan.

Jadi proctologist boleh menentukan saiznya, rasakan tepi. Apabila terdapat masalah dengan palpation, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam dubur. Peranti ini memberi peluang untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Sekiranya perlu, dilantik oleh kolonoskopi, irrigoscopy.

Bagaimana merawat fisur dubur

Jika penyebab masalah ini adalah sebarang penyakit, rawatannya adalah perlu, kerana tidak mustahil untuk mengubati fisur dubur tanpa menghapuskan punca kejadian mereka.

Di samping itu, apabila memulakan rawatan fisur dubur, ia harus dengan jelas diakui bahawa tiada cara akan cukup berkesan jika pesakit mengalami sembelit. Kotoran keras akan mencederakan dubur, jadi sukar untuk menyembuhkan luka, dan retak baru mungkin muncul secara berkala. Oleh itu, semua pesakit perlu mengikuti diet yang disyorkan untuk sembelit.

Pilihan kaedah menangani penyakit sedemikian dalam kes tertentu ditentukan oleh proctologist selepas pemeriksaan awal, bergantung kepada manifestasi klinikal dan jenis penyakit.

Fisika dubur diperlakukan dengan cara berikut:

1. Kaedah dadah adalah penggunaan ubat untuk mencapai kesan analgesik dan penyembuhan retakan laluan. Kursus rawatan bergantung pada tahap penyakit, dilakukan oleh pesakit secara mandiri di rumah.
2. Kaedah invasif yang minima adalah penghapusan laser retak di hospital.
3. Kaedah koperatif juga dijalankan di hospital, melakukan pemindahan dengan laser dan sphterterotomy.

Mulailah, sudah tentu, dengan konservatif. Ia mungkin termasuk aktiviti sedemikian:

1. Mengambil mandi hangat 2-3 kali sehari selama 10-20 minit. Terima kasih kepada prosedur ini, otot anus berehat.
2. Memproses kawasan dubur dengan jeli petroleum.
3. Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil lebih banyak cecair, buah-buahan, sayur-sayuran, atau selepas berunding dengan doktor untuk mengambil julap.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membawa kesan yang diingini atau anda perlu mendapatkannya lebih cepat, anda boleh menggunakan salap dan suppositori.

Lilin dan salap dari retak di dubur

Sebagai ubat, lilin khas atau salap untuk retak di dubur adalah yang paling sering ditetapkan. Mereka membenarkan untuk mengeluarkan kekejangan sphincter dubur dalaman.

• Lilin Ichthyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Suppositori gliserin;
• Salofalk;
• Lilin Calendula;
• Betiol dengan belladonna;
• Anesthesol.

Dalam komposisi mereka biasanya termasuk sebarang analgesik, yang dapat meredakan kesakitan pada dubur.

Penyembuhan luka dan lilin anti-keradangan:

1. Pelepasan (mengandungi minyak hati jerung, yang mempunyai kesan anti-radang, hemostatic dan analgesik);
2. Propolis. Untuk menyediakan ubat tersebut, gosokkan pada grater halus, campurkan dengan mentega, panas untuk larut. Selepas menerima penyelesaian cecair, ubat itu dicurahkan ke dalam mandi berbentuk lilin;
3. Methyluracil Suppositori dengan komponen ini mempunyai kesan penyembuhan luka yang baik;
4. Natalcid - ubat anti-peradangan untuk rawatan fisur dubur, tidak mengandungi komponen hormon. Boleh digunakan semasa hamil;
5. Posterized Penyediaan ini mengandungi bakteria usus yang tidak diaktifkan, serta produk metaboliknya. Alat ini meningkatkan pertahanan imun dan mempunyai kesan anti-radang;
6. Hepatrombin T - suppositori rektum untuk menghentikan pendarahan rektum dengan kesan analgesik dan anti-radang;
   Hazel Witch (ubat berasaskan tumbuhan homeopati).

Mereka membantu merawat fisur rektum dan mencegah berlakunya komplikasi.

Menghapuskan sembelit dan menghilangkan najis

Dengan membuat najis lebih lembut dan najis setiap hari, salah satu sebab utama retakan sekitar dubur dapat dihapuskan. Ubat-ubatan yang memudahkan pergerakan usus dibahagikan kepada kumpulan berikut.

1. Bermakna yang meningkatkan jumlah kandungan usus: tumbuhan berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), berdasarkan selulosa (Fiber, Fibercon).
2. Alkohol polyhydrik: Duphalac, Normase, Lactulose (perut standard, tidak merengsa), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat semua julap).
3. Emollients (minyak vaseline dan minyak buckthorn, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfingter dubur, counter microclysters digunakan 10 minit sebelum mengosongkan (100 ml minyak bunga matahari pasteur dan 200 ml air masak pada suhu bilik).

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan anus retak di rumah, anda boleh menggunakan beberapa remedi rakyat. Mereka akan membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan keamatan kesakitan.

1. Untuk melegakan kesakitan, gunakan lilin yang dibuat dari kentang biasa. Ia dipotong dalam bentuk suppository ubi, dimasukkan ke kanal dubur, disimpan sepanjang malam. Kemudian dia keluar sendiri apabila dia mempunyai pergerakan usus. Untuk meningkatkan kesan terapeutiknya, anda boleh mencelupinya sebelum menggunakannya dalam madu atau minyak, sebagai contoh, buckthorn laut. Kursus ini adalah 10 lilin.
2. Sekiranya fissure masuk dalam saluran dubur, microclysters perubatan boleh digunakan. Sebagai contoh, mereka bercampur dengan 30 ml minyak laut dan bunga inframerah chamomile, lembut suntikan campuran ke dalam dubur dalam dubur dengan bantuan jarum suntik dan tahan sehingga mereka mempunyai kesabaran yang cukup. Prosedur ini perlu dilakukan sebelum tidur 2 minggu.
3. Lilin. Untuk persiapan mereka, anda perlu konsol hop (8 keping), lemak babi yang tidak diseleweng (0.5 kg), wort St John (3/4 cawan rumput), 1.5 cawan air mendidih. Hops dan wort St. John perlu mendidih, menegaskan 3 jam, dibungkus kain hangat. Tekanan infusi.

Mandi sessile juga sangat berkesan. Mereka membantu untuk segera membuang bengkak, kesakitan dan membantu dalam penyembuhan luka. Untuk dulang ini memerlukan campuran herba. Mereka mengambil sama untuk asas: chamomile, knotweed, calendula, wort St. John, kulit kayu oak, immortelle. Air harus panas, dan tempoh prosedur selama sekurang-kurangnya 20 minit.

Pemakanan dan diet yang betul

Diet dengan fisur dubur perlu menggalakkan najis biasa, menjadikan najis lembut dan tidak menyebabkan genangan darah di rektum.

1. Seseorang dianjurkan untuk minum 1.5 - 2 liter air setiap hari, yang juga membuat massa fecal lebih lembut. Pengambilan harian produk susu yang ditapai memberikan kesan yang santai.
2. Ia perlu meninggalkan tepung putih roti, kerana ia merosakkan usus, serta perasa pedas, produk asap dan acar, alkohol, terutama kekuatan tinggi.
3. Adalah wajar bahawa asas diet ialah sayur-sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandungi serat kasar (serat pemakanan), yang menggalakkan pencernaan.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, fisur urat fisur penyembuhan yang luas dan sukar memerlukan campur tangan pembedahan untuk rawatan yang berkesan. Beberapa pilihan pendedahan digunakan. Operasi yang paling biasa disebut sphincterotomy dalaman lateral.

Semasa prosedur ini, doktor membuat percikan kecil dan memisahkan beberapa lapisan otot sphincter. Ini membantu mengelakkan kekejangan otot, yang menyebabkan penghapusan lengkap ketegangan semasa pergerakan usus. Kaedah suturing dinding dan eksisi membran mukus, yang dipengaruhi oleh parut dan sclerotherapy, juga digunakan.

Berapa lamakah masa untuk merawat retakan dubur?

Tempoh rawatan fisur dubur pada orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan rejimen rawatan yang dipilih.

Rawatan retak tanpa pembedahan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan ubat-ubatan di rumah boleh membantu mengurangkan gejala penyakit selepas beberapa hari dan membawa kepada pemulihan penuh selepas 4-8 minggu.

Kerumitan rawatan bedah fisur dubur dan tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit dan jenis pembedahan yang dilakukan.

Apakah fisur dubur dan punca mereka

Antara penyakit prokologi, fisur dubur adalah salah satu daripada kelainan yang paling biasa, dan menduduki tempat ketiga selepas kolitis dan buasir. Ia dicirikan oleh manifestasi serentak dengan buasir, di mana terdapat pemecahan dalaman kerucut hemoroid.

Jadi, apakah punca-punca denyutan dubur?

Ciri-ciri pembentukan penyakit ini

Fisur dubur di dubur (gambar di bawah) adalah kecacatan menegak yang terletak pada tisu mukosa rektum, sangat dekat dengan lubang. Panjangnya biasanya tidak melebihi 3 cm, lebarnya kira-kira 4 mm, dan kedalamannya 3 mm.

Sebagai peraturan, ia terbentuk pada bahagian dinding dubur, yang berdekatan dengan tulang rusuk atau di kawasan komisinya, atau memanifestasikan dirinya di kedua-dua tempat secara serentak. Dalam kes ini, mereka terletak bertentangan antara satu sama lain.

Penyakit ini berlaku pada orang-orang dari kedua-dua jantina, tetapi kebanyakannya berlaku pada wanita, dan ia juga dapat dilihat pada anak-anak.

Mikrokrak dalam dubur, walaupun mereka sangat kecil, memberi seseorang banyak masa yang tidak menyenangkan, kerana mereka dicirikan oleh manifestasi kesakitan yang teruk, terutama dalam kursus kronik mereka.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di bahagian dubur terdapat banyak ujung saraf yang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung pada masa retak kulit.

Di samping itu, retak pada dubur adalah berbahaya kerana ia boleh diubah suai menjadi tumor malignan. Dalam 20% kes, ia menimbulkan perkembangan tumor kanser kanal dubur, serta patologi yang teruk seperti proctitis wap.

Punca-punca retakan yang menyakitkan

Jadi, mengapa fissures dubur muncul, apa yang menyebabkan fenomena patologi ini? Ia harus ditekankan bahawa punca-punca retakan dalam dubur dapat disembunyikan dalam beberapa faktor, yang, malangnya, banyak:

1. Kecederaan tisu mukosa kanal dubur semasa proses pembiakan.
2. Kehadiran sembelit kronik.
3. Pemampatan sphincter.
4. Kehamilan dan melahirkan anak.
5. Tidak betul melakukan kajian tentang rektum, sebagai contoh, ultrasound, endoskopi.
6. Tidak profesional (buta huruf) memasukkan hujung enema, yang merosakkan kulit dubur.

Kenapa dalam retakan dubur muncul? Faktor yang paling biasa yang menimbulkan penyakit adalah sembelit. Zarah pepejal kotoran secara sukarela mencederakan tisu halus rektum.

Punca lain yang menyumbang kepada pembentukan keretakan berhampiran dubur:

1. Kehadiran kawasan yang cedera pada membran mukus rektum.
2. Kecederaan yang diterima semasa penghantaran.
3. Pengurangan ketara dalam nada otot lantai panggul.
4. Patologi saluran gastrousus, yang bersifat kronik.
5. Melakukan kerja fizikal yang keras.

Kemunculan retak di dubur (gambar di atas) difasilitasi oleh kehadiran penyakit tertentu dalam pesakit:

1. Sphincteritis.
2. Condyloma dubur.
3. Buasir.
4. Anoproctitis
5. Disentri.
6. AIDS atau HIV.
7. Sifilis
8. Tuberkulosis dan beberapa penyakit lain.

Orang yang menyalahgunakan alkohol, orang yang mempunyai gaya hidup berlebihan berisiko memperoleh penyakit yang tidak menyenangkan.

Tidak rahsia lagi bahawa pembentukan fissure dubur selepas seks (tidak konvensional) adalah perkara biasa.

Ciri-ciri kursus penyakit ini

Perkembangan gejala denyut dubur paling banyak menyumbang kepada patologi semasa saluran gastrousus, oleh itu doktor sentiasa mendesak pemeriksaan komprehensif saluran gastrousus.

Apakah gejala denyutan dubur? Penyakit ini adalah pelik kepada:

1. Kesakitan yang teruk berhampiran dubur, terutamanya selepas najis.
2. Kadangkala terdapat setetes darah.
3. Spasm (pengurangan tajam) sphincter dubur.
4. Kesakitan gatal berterusan di lubang belakang.

Gejala yang paling menonjol dari penyakit adalah rasa tidak selesa. Selepas prosedur, orang itu merasa kesakitan yang teruk, yang berlangsung selama beberapa jam. Kerana ini, tidur diganggu, pesakit tidur dalam serpihan, menjadi marah, ada ketakutan tentang keperluan untuk pergi ke tandas.

Kesakitan intensif, pendarahan dan kekejangan - 3 simptom utama retak pada spinkter dubur.

Sekiranya fisur dubur digabungkan dengan perkembangan buasir, maka pesakit akan mengadu buasir (kerucut) yang rosak dan pendarahan rektum yang teruk.

Dalam kes ini, satu patologi menimbulkan kemarahan yang lain:

1. Meningkatkan kesakitan semasa buang air besar.
2. Terdapat kekejangan otot anus.

Kedua-dua faktor ini meningkatkan tanda kesakitan dubur dan mengganggu penyembuhannya.

Fissures sekitar dubur boleh menjadi kronik dan akut, bergantung kepada tempoh penyakit dan perubahan morfologi mukosa di kawasan kawasan masalah.

Fisur dubur akut

Fisur dubur akut menyebabkan lulus cepat (pada masa pergerakan usus) sakit dengan pembebasan darah minimum, tetapi dengan manifestasi jelas kekejangan. Ia menyerupai kerengsaan membran mukus apabila serat otot merah merah dicatatkan. Ia biasanya menyembuhkan 5-6 minggu selepas kejadiannya.

Fissure kronik

Retak kronik dalam dubur dalam gambar di bawah, mempunyai sempadan yang jelas, dengan tisu parut yang jelas. Ia menimbulkan kesakitan yang berpanjangan, yang meningkat bukan sahaja pada masa pergerakan usus, tetapi juga dengan percubaan yang sedikit untuk mengubah kedudukan tubuh.

Dari masa ke masa, pesakit mengembangkan apa yang dipanggil "strophobia", iaitu takut kepada keperluan semula jadi - pergerakan usus. Untuk fissure dubur posterior kronik, peningkatan kedalaman adalah ciri.

Mengapa tidak menyembuhkan retakan dubur? Cacat tidak boleh sembuh hanya dalam dua kes:

1. Rawatan tidak betul.
2. Sekiranya faktor yang mengganggu rektum (najis kering dan keras, cirit-birit atau sembelit, diet tidak sihat) tidak dihapuskan.

Sentiasa ingat bahawa anda tidak boleh mengubat sendiri, sebab dan rawatan retak berhampiran dubur dalam gambar di atas, hanya ditentukan oleh doktor.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Pesakit yang menderita patologi yang sukar dipertikaikan ini ditanya bagaimana untuk menghilangkan fisur dubur? Terapi adalah berdasarkan pendekatan bersepadu yang dipilih dengan teliti.

Kursus rawatan untuk setiap pesakit ditugaskan secara peribadi, ciri-ciri keadaan saluran pencernaan, kehadiran penyakit lain dan komplikasi dikaji. Sebab untuk menghubungi proctologist ialah:

1. Retak akut tidak berlanjutan selama lebih dari dua minggu.
2. Fenin inkontinensia, yang menunjukkan kekurangan fungsi kerja sfinkter.
3. Penampilan pendarahan dari rektum.
4. Kurang selera, sakit perut.
5. Mual, muntah.
6. Tiada kerusi selama lebih daripada 5 hari.
7. Tidak melihat pelepasan gas lebih dari sehari.
8. Kesakitan akut yang tidak dijangka di perineum, di perut bawah atau di dubur.
9. Kemerosotan kesejahteraan, demam.
10. Kelenjar getah bening diperbesarkan di pangkal paha.

Operasi diberikan jika:

1. Rawatan konservatif selama 6-8 minggu tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.
2. Pesakit terus mengadu ketidakselesaan.
3. Komplikasi sifat keradangan muncul.
4. Fisur dubur kronik diperhatikan secara serentak dengan buasir.
5. Ketidakseimbangan kotoran.

Pesakit harus mengikuti cadangan ini:

1. Selepas berakhirnya pergerakan usus, jangan gunakan kertas tandas, tetapi jangan meretas dengan air suam.
2. Ambil mandi sedentari menggunakan potassium permanganate atau herba penyembuhan (sage, chamomile), dengan sempurna melegakan kesakitan dan pembentukan radang.
3. Laraskan diet dan diet anda.
4. Minum sehari sekurang-kurangnya dua liter air.
5. Keluarkan makanan pedas, lemak dari diet anda, serta jeruk dan daging salai.
6. Sekiranya doktor menetapkan salap dan suppositori dengan kesan penyembuhan luka, jangan lupa menggunakannya.
7. Mengambil ubat julap dan membersihkan enema (untuk pesakit yang mengalami sembelit kronik), serta antispasmodik, yang akan membantu melegakan kekejangan sphincter sukarela.
8. Elakkan kedudukan duduk yang berpanjangan, jangan angkat beban.

Bagaimana untuk sembuh fisur dubur? Dari ubat-ubatan, doktor mengesyorkan supositoria yang mempunyai kesan penyembuhan yang lembut dan berkesan:

1. Posterized
2. Proktozan.
3. Lilin dengan propolis.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Lilin digunakan 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang).

Salap dan krim dilantik apabila kawasan rosak terletak berhampiran dubur:

1. Ultraprokt.
2. Balsem salap Ratovnik.
3. Salap Nitrogliserin.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solcoseryl.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, terdapat pilihan rawatan yang lain yang tidak kurang berkesan untuk ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, tetapi penggunaan mereka hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor. Baru-baru ini, kaedah Sergey Viktorovich Kondakov, yang memberi kesan terapeutik yang baik, telah menjadi popular.

Untuk mengelakkan munculnya gejala patologi di dubur, cuba ikuti semua arahan doktor yang hadir.

Kesimpulannya

Mengekalkan gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk, terutamanya minum alkohol, merokok, mematuhi pemakanan yang betul. Ingat bahawa kesihatan anda bergantung pada anda.

Fisur dubur: punca, gejala dan rawatan

Dalam edisi semasa ICD, fisur dubur dikodkan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan penampilan pecah membujur di garis tengah dubur, orang itu, sebagai peraturan, mengalami kesakitan memotong semasa pergerakan usus. Bergantung pada topografi, kecederaan dalaman ini dibahagikan kepada belakang, depan dan cermin, dan dengan sifat klinik - akut dan kronik.

Fissure dubur adalah jurang membujur, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang midline, di sepanjang separuh bulatan anus (apabila pesakit berada di belakang). Air mata atau luka seperti ini boleh muncul pada usia apa pun, tetapi lebih kerap penyakit ini berlaku pada orang muda.

Punca dan gejala fisur dubur akut dan kronik

Punca-punca yang paling sering terjadi pada dubur dubur adalah najis yang kerap disebabkan oleh cirit-birit, atau sebaliknya, air mata dubur membangkitkan sembelit atau laluan najis yang keras melalui dubur. Seringkali retak berlaku selepas seks dubur, atau tidak kelihatan sebab yang jelas. Kerosakan ini adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa.

Terdapat rehat akut dan kronik.

Fissures dubur akut biasanya muncul selepas episod sembelit atau cirit-birit dan sembuh secara bebas apabila najis normal. Retak akut menyembuhkan pada 40-60% pesakit dengan normalisasi najis. Jika ini tidak berlaku, mereka boleh menjadi kronik akibat pembentukan lingkaran setan.

Fisika dubur kronik wujud selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronik (tepi tinggi, otot bogel sphincter, sentinel tubercle, pinggul dubur hypertrophied). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan nada sengal dari dubur. Dalam kecederaan akut atau kronik kanal dubur yang disebabkan oleh sembelit dan laluan najis yang keras, atau sebaliknya, pecah cetusan mukosa saluran dubur berlaku; sebagai tindak balas kepada kesakitan, nada sphincter dubur dalaman meningkat, iaitu, kekejangannya. Oleh kerana tekanan meningkat, retak "menyembunyikan" di belakang lipatan saluran dubur dan oleh itu tidak dapat dibersihkan, yang seterusnya menyebabkan keradangan, kesakitan dan, sekali lagi, meningkatnya kekejangan sphincter, dan lain-lain.

Gejala fisur dubur adalah sakit di dubur, biasanya semasa atau selepas pergerakan usus. Kesakitan berhenti selepas najis, tetapi kadangkala mungkin berlangsung beberapa jam selepas atau menjadi malar. Gejala seperti fisur dubur kronik, seperti pendarahan, biasanya tidak begitu jelas, biasanya ditunjukkan dalam bentuk jejak darah pada kertas tandas.

Foto-foto ini menunjukkan fisur dubur yang akut dan kronik:

Seterusnya, anda akan belajar bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan yang berkesan untuk fisur dubur: ubat dan terapi diet

Terlepas dari sebabnya, rawatan fisur dubur bertujuan untuk mencapai najis biasa dan mengurangkan nada sfingter.

Normalisasi najis (untuk sembelit - julap dan "pelembut" najis, peningkatan pengambilan serat dan cecair). Dadah yang disyorkan mengandungi laktulosa:

"Duphalac", "Normaze"

Dadah itu, melembutkan jisim fesal - "Forlax".

Terapi diet. Apabila merawat fisur dubur, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan pedas dan rempah, serta alkohol dari diet. Serat memainkan peranan yang besar dalam peraturan najis (jenisnya yang berbeza). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghapuskan sembelit dan meningkatkan peristalsis usus, melonggarkan dan melembutkan massa tahi. Harta yang sama telah menanam aprikot, prun, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa-bawa kerana tindakan asid yang mengganggu).

Duduk mandi. Kaedah ini membantu pesakit untuk berehat, menyediakan rejim yang bersih.

Ubat-ubatan yang melegakan kekejangan sphincter dubur dalaman (penggunaan mereka hanya dapat disyorkan selepas berunding dengan doktor):

0.2% nitroglycerin salap topikal (jumlah salep yang diletakkan pada hujung jari digunakan pada dubur dua kali sehari). Kebarangkalian penyembuhan keretakan dalam 4-8 minggu - 40-60%, kesan sampingan - sakit kepala (boleh dihentikan oleh acetaminophen), takikardia;

2% salep dengan diltiazem atau 0.3% dengan nifedipine. Permohonan 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Kekerapan rawatan adalah sama dengan salap nitrogliserin, kurang sakit kepala, tetapi boleh menyebabkan kerengsaan;

Lilin "Methyluracil" pada waktu pagi dan "Natalcide" petang, serta tablet metiluracil empat kali sehari selepas makan. Ciri-ciri farmakologi lilin "Natalsid" adalah disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi bahan biologi aktif - natrium alginat - produk pemprosesan rumpai laut coklat.

Terima kasih kepada komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid mempunyai kesan anti-radang, hemostatic dan penyembuhan luka yang jelas. Dalam masa beberapa hari selepas permulaan penggunaannya, tanda-tanda keradangan telah berkurangan, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan kesakitan hilang.

Berikut ini menerangkan apa lagi yang boleh anda lakukan apabila celah dubur muncul.

Bagaimana lagi boleh menyembuhkan fisur dubur

Untuk mengubati fisur dubur secepat mungkin, anda boleh memohon rejimen rawatan yang lain, yang tidak kurang berkesan, yang melibatkan perlantikan ubat gabungan untuk kegunaan tempatan, yang mana Proctosedil milik.

Harga yang berpatutan dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapeutik utama dalam memerangi penyakit tersebut.

Salah satu daripada dua bentuk dos (salap atau suppositori rektum) ditetapkan berdasarkan gejala penyakit yang berlaku. Apabila fisur dubur dan buasir dalaman dilantik sebagai lilin. Salap yang ditunjukkan untuk buasir luaran dan dalaman (terutamanya pada peringkat ketika kesakitan dan gatal-gatal yang paling ketara), proctitis, ekzema perianal.

Dengan rawatan konservatif tempatan, pelbagai kajian positif telah menerima ubat gabungan, yang mana salap Aurobin. Alat ini mempunyai anti-alergi, anti-radang, antiseptik dan anti-eksudatif (penghapusan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan aliran bendalir ke dalam tisu).

Orang Cina, yang pengetahuan mendalam dalam bidang perubatan tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan ambar asli dan mutiara yang ditumbuk menjadi serbuk dan ditambah salap untuk rawatan buasir. Mereka menyedari bahawa mineral-mineral ini mengandungi bahan-bahan yang mempunyai sifat-sifat untuk menenangkan nod yang meradang.

"Rumbled" mempunyai kesan astringent, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatic tempatan, oleh itu ia ditunjukkan sebagai ubat untuk rawatan buasir, ekzema dubur, fisur dubur, dan penghapusan gatal-gatal dan kesakitan.

Digunakan dalam rawatan fisur dubur dan dadah seperti:

"Proktozan"

"Ultraprokt" dan lain-lain.

Suntikan Botox kepada sfingter dalaman juga digunakan untuk rawatan retak: pembasmian kuman tempatan dan suntikan 10-20 unit toksin botulinum A (penggantungan dalam 1 ml 0.9% penyelesaian NaCl) terus ke dalam sfingter dubur dalaman pada setiap sisi (jumlah: 20-40 unit) kebarangkalian jangkaan penyembuhan dalam tempoh 6-12 minggu ialah 80-85%. Kaedah ini hanya boleh digunakan oleh juruteknik yang berkelayakan dan dengan penuh perhatian!

Operasi untuk rawatan fissure dubur: eksisi dan sphincterotomy

Operasi pembedahan dengan penampilan fissure dubur dilakukan oleh eksisi dan sphterterotomy, intinya adalah salah satu bahagian sphincter dubur dibedah. Campur tangan ini membawa kepada kelonggaran sphincter, melegakan kesakitan dan mewujudkan keadaan untuk penyembuhan. Persimpangan otot ini biasanya tidak menyebabkan pelanggaran feses dan tidak meninggikan tinggal di hospital.

Operasi untuk excise fissure dubur melibatkan bukan sahaja penyingkiran lengkap kecacatan itu sendiri, tetapi juga beberapa parut yang boleh didapati di kawasan dubur. Penyembuhan penuh selepas pengusiran fissure dubur berlaku, sebagai peraturan, selepas dua minggu.

Rawatan konservatif yang tepat pada masanya dan fisur dubur dan penyakit lain di rantau anorektal pada peringkat awal adalah kunci untuk membetulkan masalah dengan cepat dan berkesan ketika campur tangan pembedahan dapat dielakkan. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen yang paling penting ialah penghapusan sembelit sebagai mekanisme pencetus untuk pembentukan buasir dan fisur dubur.

Rawatan retak dan kemerahan di sekeliling dubur

Rawatan retak sekitar dubur bermula selepas pesakit telah lama mengabaikan tanda-tanda utama masalah kesihatan dalam dubur. Pertama, terdapat sedikit kerengsaan, yang mula gatal. Kemudian kemerahan dalam anality menjadi jelas, dan gatal berterusan tidak meninggalkan seseorang siang atau malam. Penyebab pembentukan gejala-gejala ini adalah perkembangan retak di rektum. Selalunya manifestasi patologi ini dikelirukan dengan urat varikos di kawasan pelvis, tetapi dengan kemunculan darah di dalam tinja, menjadi jelas bahawa integriti membran mukus di rektum dipecahkan. Tumor ini dalam kebanyakan kes mempunyai bentuk linear, kedalaman dan panjang yang berbeza.

Kenapa retak muncul pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Sebagai peraturan, punca fisur dubur pada orang dewasa dan kanak-kanak berkaitan dengan gaya hidup, diet, keadaan hidup mereka, dan kehadiran faktor individu lain.

Penyebab utama kerengsaan dan retak di sekitar dubur adalah seperti berikut:

1. Sembelit lazim yang menyebabkan seseorang sentiasa mengetatkan otot-otot lantai panggul, mewujudkan tekanan yang berlebihan dalam rektum. Dari masa ke masa, tisu-tisu badan haus dan tidak menahan tekanan yang kuat itu. Akibatnya, kerosakan kecil terbentuk pertama, yang menunjukkan dirinya sebagai kerengsaan, dan kemudian kawasan luka mukosa rektum hanya meningkat.
2. Kecederaan mekanikal. Nenek yang terlalu keras dapat mencederakan dinding halus rektum dan menyebabkan mikrokompres, terdedah kepada kemajuan dan memperdalam permukaan luka pada masa akan datang.
3. Buruh berat. Semasa laluan anak melalui saluran kelahiran di kawasan panggul wanita, tahap tekanan yang kritikal dibuat pada semua organ dalaman. Dengan kehadiran tisu rektum yang lemah, pecahnya dengan pembentukan keretakan pelbagai kedalaman dan tahap keparahan tidak dikecualikan.
4. Kekurangan kebersihan. Kemerahan berhampiran anality boleh dicetuskan dengan mengabaikan standard kebersihan asas. Pertama, bentuk kerengsaan di sekitar dubur, dan kemudian ruam merah dan ruam lampin merebak ke permukaan mukosa dan mukosa rektum. Dalam sesetengah kes, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan tidak hanya membawa kepada pembentukan permukaan luka pada tisu, tetapi juga untuk perkembangan jangkitan parasit dalam bentuk kulat. Patologi-patologi ini memerlukan rawatan khas, yang harus ditujukan untuk menghilangkan anogen patogen dan memulihkan mikroflora bakteria yang stabil.

Selalunya perubahan dalam membran mukus di rektum dipicu oleh kehadiran proctitis kronik, jangkitan oleh cacing, dan dysbiosis usus. Walau bagaimanapun, orang dewasa atau kanak-kanak harus menjalani pemeriksaan yang komprehensif selepas mengesan kerengsaan di sekitar dubur.

Apakah tanda-tanda?

Lebih luas dan lebih dalam luka di rektum, semakin kuat orang dewasa atau kanak-kanak merasakan ketidakselesaan ciri di bahagian badan ini. Anda perlu berjaga-jaga dan memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda jika gejala seperti itu diperhatikan:

• Kerengsaan dan kemerahan muncul di sekitar dubur selepas pergerakan usus;
• keradangan analis secara berkala, yang digabungkan dengan rasa sakit dan gatal-gatal pada masa yang sama;
• Kesakitan dalam dubur menjadi lebih lama;
• Tetes darah merah yang diperhatikan dalam jisim tahi (jika kerosakan vena berlaku, darah vena gelap mungkin muncul);
• pendarahan berkala dari dubur (bukti fakta bahawa fraktur di rektum agak mendalam, dan proses keradangan berlangsung).

Tanda-tanda keadaan patologi rektum ini boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Oleh itu, sangat penting untuk memantau kualiti najis anda, untuk mengambil langkah-langkah kes sembelit dan memantau kesucian tinja untuk kehadiran rembesan darah.

Rawatan retak di dubur

Terapi fisur dubur terdiri daripada penggunaan pelbagai teknik, termasuk pemanasan dubur dengan sup herbal ubat, mengambil ubat-ubatan, dan dalam kes-kes yang paling teruk, campur tangan pembedahan yang lengkap untuk menjahit kerosakan mekanikal pada mukosa rektum. Rawatan fissure dalam anality harus bermula dengan segera dari hari-hari pertama pesakit telah menemui gejala di atas. Kelewatan mengancam untuk menjangkiti patah dan perkembangan keradangan dengan pembentukan abses bernanah.

Rawatan kemerahan dan kerengsaan di sekitar dubur tidak hanya mengambil ubat-ubatan tradisional, tetapi juga memerhatikan kaedah-kaedah mudah yang boleh menghalang pembentukan keretakan pada rektum, atau mencegah penyakit semula jika orang dewasa sebelum ini mengalami masalah halus ini. Pertama sekali, anda harus menjalani gaya hidup yang aktif, duduk kurang, mengelakkan sembelit, gunakan kertas tandas hanya dengan permukaan lembut, jangan berlatih seks yang tidak konvensional. Sekiranya disbacteriosis usus berkembang, diperlukan untuk menormalkan mikroflora supaya mikroorganisma patogenik tidak memusnahkan mukosa rektum.

Diet

Dalam proses merawat kerengsaan dan kemerahan di sekeliling anus, serta pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan keretakan di rektum, anda harus mengikut diet yang ketat, yang menyumbang kepada normalisasi kerusi. Orang dewasa dan kanak-kanak dilarang keras untuk makan jenis makanan dan makanan berikut berdasarkan kepada mereka:

• goreng dengan penggunaan lemak tumbuhan atau haiwan;
• apa-apa rempah kecuali daun bay;
• minuman beralkohol;
• kubis segar, kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan yang diproses secara termal;
• roti dan pastri;
• susu keseluruhan.

Dewasa dan kanak-kanak yang mengalami keretakan pada dubur dan dalam tisu lebih dalam rektum, disyorkan pada perut kosong untuk memakan bijirin rebus dari bijirin dan oat. Sebelum setiap hidangan, pesakit harus minum 1 sdt minyak sayuran (zaitun atau bunga matahari). Sepanjang hari, anda perlu minum banyak cecair sehingga motilitas usus aktif dan tidak ada sembelit.

Minyak wangi dan herba

Kaedah merawat retak di rektum dalam setiap kes adalah individu dan dibangunkan oleh proctologist yang mempunyai pesakit. Di arsenal doktor ada cara moden seperti menyingkirkan pesakit dari luka di dubur:

1. Dulang herba ubat. Pesakit menyediakan meracun ubat chamomile berdasarkan nisbah 30 gram rumput kering hingga 1 liter air. Kemudian cecair yang dihasilkan ditambah kepada air suam, suhu yang tidak boleh melebihi 30 darjah Celsius. Pesakit duduk di dalam tab mandi dan menaikkan kawasan pelvis dalam air suam selama 10-15 minit. Prosedur ini bukan sahaja melegakan keradangan di rektum, tetapi juga menghilangkan kerengsaan, serta kemerahan di sekitar dubur.
2. Salap. Jenis ubat ini digunakan untuk permukaan anus 2 kali sehari, pagi dan petang. Sebagai peraturan, tempoh rawatan berlangsung tidak melebihi 7-10 hari. Yang paling berkesan dalam rawatan fisur dubur adalah salap - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Suppositories. Salah satu bentuk ubat-ubatan yang paling mudah dan berkesan yang dapat dengan cepat menembusi darah vena dari plexus hemorrhoidal, melegakan keradangan, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan peredaran darah di organ panggul. Lilin pada masa yang sama melaksanakan fungsi retak penyembuhan di rektum dan bertindak sebagai pencahar yang sangat baik, kerana asas mereka dibuat menggunakan mentega koko. Dalam amalan perubatan, suppositori yang paling biasa digunakan Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Pemilihan ubat dilakukan secara eksklusif oleh proctologist.

Pembedahan

Cara terbaik untuk merawat fisur dalam dubur adalah pembedahan. Pakar prokologi ahli bedah boleh menggunakan kaedah rawatan pembedahan berikut, iaitu:

• pengaliran (pengembangan sphincter tiruan untuk merawat fisur dubur dengan penggunaan ubat anti-radang kuat secara langsung pada permukaan luka);
• cryodestruction (menggunakan nitrogen cecair untuk menghilangkan serpihan yang rosak tisu rektum, yang mempercepat proses penyembuhan membran mukus);
• sphincterotomy (pembedahan standard, yang melibatkan jahitan tepi fraktur dalam tisu yang sihat).

Kaedah rawatan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit dan kedalaman retak di tisu rektum. Campur tangan bedah di 85% kasus membawa efek terapeutik yang panjang dan menyumbang kepada pemulihan penuh pasien.

Crack berhampiran dubur dan rawatannya

Fisur dubur adalah jurang di lapisan rektum yang lebih rendah (anus), yang menyebabkan sakit semasa pergerakan usus. Ini adalah keadaan biasa. Fisika dubur tidak membawa kepada keadaan yang lebih serius.

Dalam kebanyakan kes, fisur dubur boleh sembuh di rumah selama beberapa hari atau minggu (fisur tajam tajam). Sekiranya anda mengalami celah dubur yang tidak sembuh 6 minggu kemudian, ia dianggap sebagai masalah jangka panjang (kronik). Anda mungkin memerlukan ubat-ubatan untuk membantu mengubati fisur dubur kronik. Untuk retak yang tidak sembuh dari ubat, pembedahan mungkin diperlukan.

Kesakitan dubur berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, khususnya pada orang muda dan sebaliknya. Mereka sama rata di kalangan lelaki dan wanita.

Kadang-kadang fisur dubur dan buasir berkembang serentak.

Apa yang menyebabkan fisur dubur?

Fisika dubur disebabkan oleh kerosakan (kecederaan) ke saluran dubur. Kerosakan boleh berlaku jika:

• Anda mempunyai najis volume yang membentang kanal dubur;
• Anda sembelit dan anda cuba membebaskan diri daripada najis yang keras;
• Anda mempunyai cirit-birit yang berulang.

Mempunyai bayi juga boleh menyebabkan trauma pada dubur. Semasa melahirkan anak, sesetengah wanita mengalami celah dubur. Retak juga boleh disebabkan oleh pemasukan jari (seperti semasa pemeriksaan), pengenalan badan asing, atau seks anal.

Oleh kerana ramai orang mengalami sembelit atau cirit-birit tanpa perkembangan fissures dubur, ramai pakar percaya bahawa terdapat beberapa sebab lain untuk fisur dubur. Sesetengah orang mungkin mempunyai ketegangan yang berlebihan pada dua cincin otot (sphincters) yang mengawal laluan dubur. Sphincter dubur luaran dikawal oleh fikiran anda. Tetapi anda tidak dapat mengawal sfingter dubur dalaman. Otot ini sentiasa berada di bawah tekanan atau ketegangan. Pecah mungkin timbul jika tekanan pada sfinkter dalaman menjadi terlalu tinggi, menyebabkan kekejangan dan mengurangkan aliran darah ke saluran dubur. Tekanan tinggi ini juga boleh mengganggu penyembuhan retak.

Dalam sesetengah kes, punca denyutan dubur mungkin penyakit Crohn, penyakit usus radang (IBD), yang menyebabkan cirit-birit berdarah, sakit perut, demam, penurunan berat badan, dan retakan atau fistula berhampiran dubur.

Fisur dubur menyebabkan sakit tajam dan membakar semasa pergerakan usus. Kesakitan yang boleh teruk boleh bertahan selama berjam-jam.

Retak mungkin gatal. Selalunya mereka berdarah sedikit atau menyebabkan pelepasan kekuningan. Anda mungkin melihat noda kecil darah merah terang di atas kertas tandas atau beberapa tetes di dalam tandas. Darah muncul secara berasingan dari bangku. Kotak yang sangat gelap, najis atau najis yang dicampur dengan darah merah gelap menunjukkan beberapa keadaan lain, mungkin penyakit radang usus (IBD) atau kanser kolon. Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami pendarahan semasa pergerakan usus.

Kadang-kadang fisur dubur boleh menjadi luka yang tidak menyakitkan yang tidak sembuh dan berdarah secara berkala, tetapi tidak menyebabkan gejala lain.

Bagaimana fisur dubur didiagnosis?

Kebanyakan doktor boleh mendiagnosis fisur dubur berdasarkan gejala dan pemeriksaan dubur. Biasanya doktor dapat melihat retakan dengan perlahan-lahan menolak punggungnya.

Seorang doktor boleh menggunakan jari berjalur (pemeriksaan rektum digital) atau alat belakang (anoskop) untuk memeriksa retak. Tetapi jika fraktur terlalu menyakitkan, doktor biasanya akan menunggu sehingga ia mula sembuh, sebelum melakukan ujian rektal atau menggunakan anoskopi (anoskopi) untuk mengatasi masalah lain. Anestetik tempatan boleh digunakan jika pemeriksaan segera diperlukan.

Semasa peperiksaan, doktor juga boleh mengetahui jika keadaan lain boleh menyebabkan retak. Sekiranya anda mempunyai keretakan yang banyak atau satu atau lebih dalam dubur, di mana keretakan biasanya tidak berlaku, anda mungkin mempunyai keadaan lain, seperti penyakit usus radang, sifilis, imuniti, tuberkulosis, jangkitan HIV, atau kanser saluran dubur. Kebanyakan fraktur berlaku sepanjang garis median di bahagian atas atau bawah dubur.

Bagaimana dia dirawat?

Dalam kebanyakan kes, untuk retak akut, anda memerlukan rawatan di rumah, termasuk rendaman dalam mandi cetek dengan air suam (mandi sitz) 2-3 kali sehari, peningkatan kandungan serat dalam diet dan mengambil julap. Sesetengah orang mendapat kelegaan selepas satu atau dua hari rawatan di rumah. Walaupun kesakitan mungkin berlalu, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk menyembuhkan retak sepenuhnya. Kadangkala fisur dubur sembuh tanpa rawatan.

Cuba mengelakkan sembelit, kerana ia mengganggu penyembuhan retakan. Kesakitan retak boleh membuat anda bimbang tentang pergerakan usus. Tetapi jika anda cuba untuk mengelakkan pergerakan usus, ia hanya akan meningkatkan sembelit dan mencipta kitaran, yang mana retakan akan tetap terbuka dan menyakitkan.

Minum air dan cecair lain juga akan melembutkan najis dan memudahkan laluannya.

Anda mungkin ingin menggunakan salap bukan preskripsi, seperti zink oksida, "Penyediaan H", kazole atau 1% hydrocortisone untuk melembutkan tisu dubur. Tetapi bukti menunjukkan bahawa serat dan mandi sedentari membantu melegakan gejala lebih baik daripada krim OTC. Bercakap dengan doktor anda sama ada anda perlu menggunakan ubat ini untuk masa yang singkat.

Jika retak tidak sembuh untuk masa yang lama, ubat preskripsi boleh membantu. Ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat fisur dubur termasuk nitrogliserin, ubat anti-tekanan darah, dan toksin botulinum (Botox).

Sekiranya ubat tidak mengurangkan gejala anda, anda mungkin perlu mempertimbangkan kemungkinan pembedahan. Dalam kes sedemikian, sphincterotomy dalaman sisi paling sering dilakukan. Dalam prosedur ini, doktor memotong sfingter dalam menjadi sekeping untuk berehat kekejangan menyebabkan retak.

Gejala anus fissure

Kebanyakan pantat dubur menyebabkan:

• Kesakitan akut, menyengat, atau terbakar semasa pergerakan usus. Kesakitan retak boleh menjadi sangat teruk. Ia boleh lulus dengan cepat atau bertahan beberapa jam selepas pergerakan usus;
• Gatal;
• Pendarahan, selalunya tempat darah merah yang terang di atas kertas tandas. Beritahu doktor anda jika anda mengalami pendarahan apabila anda mempunyai pergerakan usus.

Fisur dubur boleh menjadi luka yang tidak menyakitkan yang tidak sembuh dan kadang-kadang berdarah, tetapi tidak menyebabkan gejala lain.

Fisur dubur - peperiksaan dan analisis

Doktor anda boleh mendiagnosis fisur dubur berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal anda. Pemeriksaan boleh termasuk:

• Pemeriksaan retak dengan punggung yang kemas;
• Pemeriksaan rektum digital. Doktor terperangkap struktur kanal dubur dengan jari yang tersenyum;
• Anoskopi. Ujian ini menggunakan tiub yang pendek dan diterangi untuk memeriksa kanal dubur.

Sebagai peraturan, doktor menunggu fraktur sembuh sebelum melakukan pemeriksaan digital pada rektum atau anoskopi. Sekiranya pemeriksaan perlu dilakukan dengan serta-merta, anestetik tempatan boleh digunakan untuk menyebarkan kawasan tersebut.

Lokasi retakan adalah penting untuk diagnosis. Sekiranya anda mempunyai banyak keretakan atau retak pada sisi dubur (dan tidak di bahagian atas atau bawah), anda mungkin mempunyai satu lagi keadaan yang menyebabkan keretakan. Keadaan yang mungkin termasuk penyakit radang usus (IBD), kanser kanal dubur, sifilis, tuberkulosis, imuniti yang berkurangan, atau jangkitan HIV.

Doktor mungkin mencari sekeping kulit longgar (sulur lembut) di dubur, tanda kerap patah jangka panjang (kronik). Ketuat lembut sering dikelirukan untuk buasir.

Rawatan Fissure dubur

Kebanyakan fisur dubur jangka pendek (akut) boleh disembuhkan dengan kaedah rumah dalam 4-6 minggu. Kesakitan semasa pergerakan usus biasanya hilang dalam beberapa minggu rawatan.

Kaedah rawatan rumah termasuk duduk di dalam air suam (mandi pinggul) selama 20 minit 2-3 setiap hari, meningkatkan serat dan cecair dalam diet, menggunakan laksatif untuk pergerakan usus tanpa kesakitan. Bercakap dengan doktor anda tentang berapa lama anda perlu mengambil ubat pencahar.

Kadang-kadang retak tidak sembuh dari rawatan sedemikian. Retak yang tidak sembuh 6 minggu kemudian dianggap jangka panjang atau kronik dan mungkin memerlukan rawatan tambahan.

Ubat adalah, sebagai peraturan, ubat prioriti utama untuk fissures kronik.

• Krim nitrogliserin 0.2% dapat menurunkan tekanan pada otot dubur dalaman (spinkter) dan membolehkan penyembuhan patah. Sebahagian daripada saiz krim kacang diurutkan ke dalam retak dan kawasan sekitarnya. Jangan gunakan lebih banyak pada satu masa, kerana ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening atau kelemahan kerana tekanan darah rendah. Adalah lebih baik memohon krim nitrogliserin dengan sarung tangan atau basuh tangan anda selepas itu. Kulit pada jari boleh menyerap ubat dan meningkatkan risiko kesan sampingan.
• Penyekat saluran kalsium nifedrine dan diltiazem juga boleh membantu penyembuhan dengan mengurangkan tekanan dalam sfingter dubur dalaman. Kedua-dua ubat ini terdapat dalam bentuk pil. Mereka juga boleh dibuat dalam bentuk gel, yang dipijat ke dalam retak dan kawasan sekitarnya. Tablet mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada gel.
• Botulinum toxin (Botox) boleh diperkenalkan ke dalam sfingter dubur dalaman. Botox menyebabkan lumpuh sementara otot, yang boleh mengurangkan ketegangan otot dan membantu penyembuhan fisur dubur.

Operasi ini boleh dilakukan jika kaedah rawatan yang lebih konservatif tidak membantu mengubati retak dubur.

Operasi utama untuk fissure dubur kronik ialah sphincterotomy dalaman lateral. Doktor membuat percikan kecil di sphincter dubur dalaman untuk mengurangkan tekanan di bahagian dubur.

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dengan operasi, fisur dubur perlu sembuh secara spontan. Sphincterotomy melibatkan pembedahan pada otot-otot sphincter, bukannya menutup patah sebenar.

Sphincterotomy dalaman lateral mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi daripada sebarang ubat yang digunakan untuk merawat fisur dubur jangka panjang. Hasilnya bertahan lebih lama, dan celah dubur berkemungkinan kurang berulang selepas pembedahan daripada selepas ubat.

Dalam beberapa kajian, sejumlah besar orang yang telah menjalani sphincterotomy dalaman sisi, mempunyai beberapa ketidakupayaan untuk mengawal gas atau najis (inkontinensia) selepas pembedahan berbanding dengan orang yang dirawat dengan ubat. Walaupun keputusan ini, peratusan kepuasan dari operasi ini adalah tinggi. Dan kajian semula banyak kajian menunjukkan bahawa risiko inkontinensinya adalah 8%. Ini bermakna hampir 8 daripada 100 orang yang menjalani pembedahan mempunyai masalah dengan inkontinensia. Tetapi peratusan ini tidak jauh berbeza dengan peratusan di kalangan orang-orang yang mengalami keretakan dubur dengan ubat-ubatan.

Dalam kajian lain, menunjukkan bahawa sphincterotomy dalaman sisi lebih baik daripada krim nitrogliserin dalam penyembuhan fisur dubur kronik. Tidak ada perbezaan dalam keupayaan jangka panjang untuk mengawal fungsi-fungsi ekskresi antara orang-orang yang menggunakan krim nitrogliserin dan orang yang menjalani pembedahan.

Dalam beberapa kes, risiko inkontinensia terlalu tinggi untuk mewajarkan sphincterotomy dalaman. Ini mungkin benar bagi wanita yang telah mengalami patah tulang ketika melahirkan anak, kerana mereka biasanya tidak mempunyai tekanan tinggi untuk berehat di sphincter dalaman. Daripada sphterterotomy, anda boleh melakukan prosedur dengan kepak bergerak dubur. Dalam prosedur ini, tepi retakan dikeluarkan, dan tisu yang sihat dijahit ke kawasan tersebut.

Rawatan di rumah

Dalam kebanyakan kes, fissures dubur jangka pendek (akut) dan jangka panjang (kronik) menyembuhkan melalui rawatan di rumah.

• Elakkan sembelit:
  • Termasuk dalam rationfruit harian, sayuran, kacang dan bijirin penuh. Produk ini kaya serat.
  • Minum banyak cecair, cukup untuk membuat air kencing berwarna kuning atau jelas, seperti air.
  • Luangkan waktu untuk bersenam setiap hari. Cuba aktiviti sederhana sekurang-kurangnya 2 jam seminggu. Atau aktiviti kuat sekurang-kurangnya 1 jam seminggu. Aktiviti yang baik dalam blok 10 minit atau lebih sepanjang hari atau minggu.
  • Ambil suplemen makanan dengan serat, seperti Citrucel atau Metamucil, jika perlu, setiap hari. Mulakan dengan dos kecil dan perlahan-lahan meningkatkan dos sepanjang tempoh sebulan atau lebih.
  • Buatlah pergerakan usus harian. Rutin harian boleh membantu. Ambil masa anda dan jangan ketegangan semasa pergerakan usus.
• Laxatives boleh membuat pergerakan usus lebih mudah. Tanya doktor anda berapa lama julap perlu diambil.
• Duduk di dalam bilik mandi yang dipenuhi beberapa sentimeter air hangat (mandi duduk) selama 20 minit 2 atau 3 kali sehari melembutkan tisu koyak dan membantu untuk berehat sphincter dubur dalaman. Ini boleh membantu menyembuhkan fisur dubur.
• Anda mungkin ingin menggunakan salap bukan preskripsi, seperti zink oksida, Penyediaan H, atau singzole (yang mengandungi anestetik). Tetapi bukti menunjukkan bahawa serat dan mandi sedentari membantu melegakan gejala lebih baik daripada krim OTC. Krim dengan hydrocortisone (seperti Anuzol-HC) boleh mengurangkan gatal-gatal dan keradangan.
• Walaupun sesetengah orang mungkin tergoda untuk menggunakan cermin atau meminta ahli keluarga untuk menyiasat retak, jangan menolak punggung. Ini boleh melambatkan penyembuhan retakan.
• Daripada kertas tandas, gunakan kain basah atau pad berubat, seperti Tucks, selepas usus kosong. Produk ini mungkin kurang menjengkelkan untuk fisur dubur.
• Terapi konservatif, termasuk julap atau bahan pembentuk isipadu, dan pengambilan mandi sitz secara teratur, memberikan penyembuhan selama hampir 9 daripada 10 fisur dubur. Kira-kira 4 daripada 10 fisur dubur jangka panjang (atau kronik) sembuh selepas rawatan konservatif.