Fisur dubur: gejala, sebab dan rawatan

Fisur dubur, atau fisur dubur, adalah pecah selaput lendir dalam rektum kedalaman yang berbeza. Kesakitan dubur berlaku pada orang yang menjalani kehidupan yang tidak aktif atau mengalami sembelit kronik.

Fisika dubur didiagnosis pada 18% daripada pesakit yang menangani masalah ketidakselesaan di kawasan rektum. Berlaku lebih kerap pada wanita usia reproduktif.

Fisur dubur itu sendiri, gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan, boleh menjadi fenomena bebas yang timbul daripada kesan pelbagai faktor traumatik. Walau bagaimanapun, kecacatan mukosa rektum dan epitel dalam dubur lebih kerap dikaitkan dengan pelbagai comorbidities (gastrousus atau ulser gastrik atau duodenal, buasir dalaman dan luaran).

Sebabnya

Sebab-sebab fisur dubur biasanya dikaitkan dengan kecederaan pada rektum atau penyakit lain, seperti buasir, sembelit. Kemunculan kecacatan mukosa di kawasan anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti buasir:

1. Trauma kepada membran lendir saluran dubur, yang berlaku semasa laluan keras, najis kering semasa sembelit. Peregangan kanal dubur yang berpanjangan membawa kepada kerosakan traumatik pada dinding belakangnya, terutama pada lelaki. Zon kanal dubur ini mempunyai prasyarat anatomi untuk pembentukan keretakan, sejak otot dubur sphincus berkumpul di sini. Pada wanita, titik lemah saluran dubur adalah bahagian anterior, di mana vulva, vagina dan pusat perineum kelihatan berkumpul. Oleh itu, retakan di hadapan kanal dubur lebih banyak berlaku pada wanita. Di dinding sisi retakan kanal dubur jarang berlaku.
2. Penyakit sistem pencernaan - pelbagai kolitis, gastritis, ulser peptik, buasir boleh menyebabkan pembentukan dubur dubur. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, 95% daripada pesakit yang mengalami keradangan buasir mempunyai fusur anus.
3. Gangguan sistem kardiovaskular dan penyakit yang berkaitan (kesesakan di kawasan panggul dan rektum, trombophlebitis, atherosclerosis obliterans, aneurisma, vasculitis, dll.).
4. Penyakit kronik saluran gastrousus atas (gastritis, cholecystitis, ulser gastrik, ulser duodenal).
5. Kehamilan dan melahirkan anak - tekanan dari rahim yang semakin meningkat pada organ dalaman, termasuk usus besar, membawa kepada masalah dengan pembuangan air, akibatnya ibu mengandung mungkin mengalami fissures dubur. Patologi ini juga tidak biasa pada ibu-ibu muda - kemunculan retak di dubur ini difasilitasi oleh rehat dalam perineum yang diperoleh semasa buruh.

Anda tidak boleh berharap bahawa cacat yang baru terbentuk dari membran mukus akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pesakit tidak sepenuhnya mengubah apa-apa dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retak tajam (dianggap sebagai akut 4 minggu pertama kewujudannya) boleh menjadi kronik, yang berterusan selama berbulan-bulan dan membawa pesakit keluar dari keseimbangan fizikal dan mental.

Sekiranya seseorang bertukar kepada pakar dalam masa yang tertentu, maka salep atau suppositori ditetapkan untuk rawatan fissure dubur di rumah, dan hanya dalam kes yang lebih maju adalah operasi pembedahan yang dicadangkan. Microcracks adalah beberapa milimeter, dan mencapai kedalaman dua sentimeter.

Gejala fisur dubur

Apabila retakan dubur berlaku, gejala yang paling penting dan utama adalah sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidakselesaan berterusan selepas najis, gatal-gatal dan pembakaran diperhatikan. Lama kelamaan, kekejangan sphincter boleh menyertai mereka. Tanda-tanda seperti itu diperhatikan di mana-mana tahap penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika luka akut boleh sembuh dalam beberapa minggu tanpa rawatan khas, fissure kronik tidak akan ditutup untuk masa yang lama. Sakit semasa berpanjangan dalam kedudukan duduk, ketidakselesaan berterusan menyebabkan ketakutan buang air besar. Akibatnya sembelit muncul, yang hanya memburukkan keadaan seseorang. Pesakit menjadi marah, ada gangguan tidur.

Fisur dubur pada kanak-kanak

Kanak-kanak mengalami keretakan pada tahap yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama boleh berlaku walaupun pada bayi. Jika kanak-kanak menghadapi penyakit, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya supaya fraktur tidak menjadi kronik, dan tidak mencetuskan banyak komplikasi.

Ia tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan anak di rumah. Pemulihan rakyat hanya boleh melegakan gejala, tidak seperti ubat-ubatan.

Fissure kronik

Dari masa ke masa, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke peringkat kronik, terutamanya dengan penjagaan yang tidak mencukupi untuk kecederaan atau penggunaan dadah yang tidak betul. Selalunya fisur dubur pada wanita selepas buruh adalah kekal, yang juga dijelaskan oleh perubahan biasa dalam tubuh ibu yang baru muncul.

Kesakitan dalam bentuk kronik membawa penderitaan bukan sahaja semasa pergerakan usus atau selepas duduk lama, tetapi juga dalam keadaan apa-apa kedudukan yang tidak selesa dipaksa, berjalan. Ketakutan panik terhadap tandas ditambah ke gatal-gatal, ketidakselesaan dan pendarahan.

Pesakit semakin beralih kepada bantuan julap, enema, suppositori, dan dengan itu memperburuk proses. Boleh membangunkan insomnia dan mudah marah.

Akibatnya

Komplikasi denyutan dubur termasuk:

1. Paraproctitis akut (dalam kes jangkitan melalui cacat membran mukus rektum ke dalam tisu lemak di sekeliling).
2. Kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, nyatakan sindrom kesakitan dalam fisur dubur adalah disebabkan oleh kekejangan sphincter dubur.
3. Kolitis (penyakit radang lapisan dalaman kolon.
4. Prostatitis (keradangan kelenjar prostat).
5. Pendarahan yang cukup.
6. Fistula rektum.

Diagnostik

Proctologist dengan mudah boleh menentukan kehadiran fisur dubur walaupun di peringkat pemeriksaan rutin, kerana membran edema dan mukus dipecahkan. Jika fizikal rektum kronik terletak di dalam, maka imbasan jari dilakukan.

Jadi proctologist boleh menentukan saiznya, rasakan tepi. Apabila terdapat masalah dengan palpation, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam dubur. Peranti ini memberi peluang untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Sekiranya perlu, dilantik oleh kolonoskopi, irrigoscopy.

Bagaimana merawat fisur dubur

Jika penyebab masalah ini adalah sebarang penyakit, rawatannya adalah perlu, kerana tidak mustahil untuk mengubati fisur dubur tanpa menghapuskan punca kejadian mereka.

Di samping itu, apabila memulakan rawatan fisur dubur, ia harus dengan jelas diakui bahawa tiada cara akan cukup berkesan jika pesakit mengalami sembelit. Kotoran keras akan mencederakan dubur, jadi sukar untuk menyembuhkan luka, dan retak baru mungkin muncul secara berkala. Oleh itu, semua pesakit perlu mengikuti diet yang disyorkan untuk sembelit.

Pilihan kaedah menangani penyakit sedemikian dalam kes tertentu ditentukan oleh proctologist selepas pemeriksaan awal, bergantung kepada manifestasi klinikal dan jenis penyakit.

Fisika dubur diperlakukan dengan cara berikut:

1. Kaedah dadah adalah penggunaan ubat untuk mencapai kesan analgesik dan penyembuhan retakan laluan. Kursus rawatan bergantung pada tahap penyakit, dilakukan oleh pesakit secara mandiri di rumah.
2. Kaedah invasif yang minima adalah penghapusan laser retak di hospital.
3. Kaedah koperatif juga dijalankan di hospital, melakukan pemindahan dengan laser dan sphterterotomy.

Mulailah, sudah tentu, dengan konservatif. Ia mungkin termasuk aktiviti sedemikian:

1. Mengambil mandi hangat 2-3 kali sehari selama 10-20 minit. Terima kasih kepada prosedur ini, otot anus berehat.
2. Memproses kawasan dubur dengan jeli petroleum.
3. Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil lebih banyak cecair, buah-buahan, sayur-sayuran, atau selepas berunding dengan doktor untuk mengambil julap.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membawa kesan yang diingini atau anda perlu mendapatkannya lebih cepat, anda boleh menggunakan salap dan suppositori.

Lilin dan salap dari retak di dubur

Sebagai ubat, lilin khas atau salap untuk retak di dubur adalah yang paling sering ditetapkan. Mereka membenarkan untuk mengeluarkan kekejangan sphincter dubur dalaman.

• Lilin Ichthyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Suppositori gliserin;
• Salofalk;
• Lilin Calendula;
• Betiol dengan belladonna;
• Anesthesol.

Dalam komposisi mereka biasanya termasuk sebarang analgesik, yang dapat meredakan kesakitan pada dubur.

Penyembuhan luka dan lilin anti-keradangan:

1. Pelepasan (mengandungi minyak hati jerung, yang mempunyai kesan anti-radang, hemostatic dan analgesik);
2. Propolis. Untuk menyediakan ubat tersebut, gosokkan pada grater halus, campurkan dengan mentega, panas untuk larut. Selepas menerima penyelesaian cecair, ubat itu dicurahkan ke dalam mandi berbentuk lilin;
3. Methyluracil Suppositori dengan komponen ini mempunyai kesan penyembuhan luka yang baik;
4. Natalcid - ubat anti-peradangan untuk rawatan fisur dubur, tidak mengandungi komponen hormon. Boleh digunakan semasa hamil;
5. Posterized Penyediaan ini mengandungi bakteria usus yang tidak diaktifkan, serta produk metaboliknya. Alat ini meningkatkan pertahanan imun dan mempunyai kesan anti-radang;
6. Hepatrombin T - suppositori rektum untuk menghentikan pendarahan rektum dengan kesan analgesik dan anti-radang;
   Hazel Witch (ubat berasaskan tumbuhan homeopati).

Mereka membantu merawat fisur rektum dan mencegah berlakunya komplikasi.

Menghapuskan sembelit dan menghilangkan najis

Dengan membuat najis lebih lembut dan najis setiap hari, salah satu sebab utama retakan sekitar dubur dapat dihapuskan. Ubat-ubatan yang memudahkan pergerakan usus dibahagikan kepada kumpulan berikut.

1. Bermakna yang meningkatkan jumlah kandungan usus: tumbuhan berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), berdasarkan selulosa (Fiber, Fibercon).
2. Alkohol polyhydrik: Duphalac, Normase, Lactulose (perut standard, tidak merengsa), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat semua julap).
3. Emollients (minyak vaseline dan minyak buckthorn, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfingter dubur, counter microclysters digunakan 10 minit sebelum mengosongkan (100 ml minyak bunga matahari pasteur dan 200 ml air masak pada suhu bilik).

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan anus retak di rumah, anda boleh menggunakan beberapa remedi rakyat. Mereka akan membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan keamatan kesakitan.

1. Untuk melegakan kesakitan, gunakan lilin yang dibuat dari kentang biasa. Ia dipotong dalam bentuk suppository ubi, dimasukkan ke kanal dubur, disimpan sepanjang malam. Kemudian dia keluar sendiri apabila dia mempunyai pergerakan usus. Untuk meningkatkan kesan terapeutiknya, anda boleh mencelupinya sebelum menggunakannya dalam madu atau minyak, sebagai contoh, buckthorn laut. Kursus ini adalah 10 lilin.
2. Sekiranya fissure masuk dalam saluran dubur, microclysters perubatan boleh digunakan. Sebagai contoh, mereka bercampur dengan 30 ml minyak laut dan bunga inframerah chamomile, lembut suntikan campuran ke dalam dubur dalam dubur dengan bantuan jarum suntik dan tahan sehingga mereka mempunyai kesabaran yang cukup. Prosedur ini perlu dilakukan sebelum tidur 2 minggu.
3. Lilin. Untuk persiapan mereka, anda perlu konsol hop (8 keping), lemak babi yang tidak diseleweng (0.5 kg), wort St John (3/4 cawan rumput), 1.5 cawan air mendidih. Hops dan wort St. John perlu mendidih, menegaskan 3 jam, dibungkus kain hangat. Tekanan infusi.

Mandi sessile juga sangat berkesan. Mereka membantu untuk segera membuang bengkak, kesakitan dan membantu dalam penyembuhan luka. Untuk dulang ini memerlukan campuran herba. Mereka mengambil sama untuk asas: chamomile, knotweed, calendula, wort St. John, kulit kayu oak, immortelle. Air harus panas, dan tempoh prosedur selama sekurang-kurangnya 20 minit.

Pemakanan dan diet yang betul

Diet dengan fisur dubur perlu menggalakkan najis biasa, menjadikan najis lembut dan tidak menyebabkan genangan darah di rektum.

1. Seseorang dianjurkan untuk minum 1.5 - 2 liter air setiap hari, yang juga membuat massa fecal lebih lembut. Pengambilan harian produk susu yang ditapai memberikan kesan yang santai.
2. Ia perlu meninggalkan tepung putih roti, kerana ia merosakkan usus, serta perasa pedas, produk asap dan acar, alkohol, terutama kekuatan tinggi.
3. Adalah wajar bahawa asas diet ialah sayur-sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandungi serat kasar (serat pemakanan), yang menggalakkan pencernaan.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, fisur urat fisur penyembuhan yang luas dan sukar memerlukan campur tangan pembedahan untuk rawatan yang berkesan. Beberapa pilihan pendedahan digunakan. Operasi yang paling biasa disebut sphincterotomy dalaman lateral.

Semasa prosedur ini, doktor membuat percikan kecil dan memisahkan beberapa lapisan otot sphincter. Ini membantu mengelakkan kekejangan otot, yang menyebabkan penghapusan lengkap ketegangan semasa pergerakan usus. Kaedah suturing dinding dan eksisi membran mukus, yang dipengaruhi oleh parut dan sclerotherapy, juga digunakan.

Berapa lamakah masa untuk merawat retakan dubur?

Tempoh rawatan fisur dubur pada orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan rejimen rawatan yang dipilih.

Rawatan retak tanpa pembedahan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan ubat-ubatan di rumah boleh membantu mengurangkan gejala penyakit selepas beberapa hari dan membawa kepada pemulihan penuh selepas 4-8 minggu.

Kerumitan rawatan bedah fisur dubur dan tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit dan jenis pembedahan yang dilakukan.

Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur tanpa pembedahan

Mengoyakkan kulit atau membran mukus di tempat yang halus selalu menjadi masalah besar, memberikan banyak penderitaan fizikal dan psikologi kepada seseorang. Malu dan takut pembedahan sering membuat sukar untuk memulakan rawatan yang berkelayakan dengan pakar tepat pada masanya. Orang ramai, berapa banyak kuasa, cuba untuk menyingkirkan masalah itu sendiri. Sementara itu, alat ganti fizikal dubur bukanlah orang dewasa daripada mana-mana jantina, mahupun kanak-kanak. Setiap pesakit kelima kajian proktologi mempunyai tanda-tanda fissure dubur kronik, dan rawatan patologi lanjut selalu lebih sukar, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisur dubur adalah pecah bentuk linear dalam lapisan mukosa rektum pada titik peralihan kepada dubur. Pada dail, ia sering ditempatkan selama 6 jam pada lelaki, 12 jam pada wanita (kurang kerap sebaliknya) atau 3 jam. Kecacatan ini mempunyai kedalaman dan panjang yang berbeza dari beberapa mm hingga 2-3 cm.

Sebab utama terjadinya retak pada dubur dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkawal dalam otot, yang menutup rapat anus (kekejangan sphincter).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pecahnya mukosa rektum ialah:

• Kerosakan mekanikal dengan najis keras untuk sembelit adalah keadaan yang paling biasa di zaman kanak-kanak;
• kerengsaan rektum dengan cirit-birit, membersihkan enema;
• kecederaan dan kerosakan kepada badan asing dalam hal kemalangan dan amalan seks anal;
• buasir dalam peringkat 2 dan 3;
• kelahiran pada wanita - dengan air mata perineal dengan peralihan kepada dubur;
• penyakit radang usus (proctitis, enterocolitis) - jika tidak dirawat dengan sewajarnya;
• pencerobohan cacing dan parasit;
• Penyebab jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.

Alkohol, merokok, penggunaan makanan yang berkualiti rendah, kerja keras fizikal, tidak aktif fizikal, penjagaan kebersihan yang lemah, keturunan boleh mencetuskan kerosakan pada membran mukus di rektum.

Gambar klinikal

Fisur dubur boleh menjadi akut dan kronik. Pembahagian sebegini penting bagi doktor dalam hal pendekatan yang kompeten terhadap rawatan penyakit ini. Kedua-dua bentuk ini tidak berbeza dengan jangka masa masalah (sehingga satu setengah bulan akut dan lebih lama daripada tempoh ini - kronik), tetapi oleh keparahan gejala dan aduan subjektif pesakit, serta perubahan morfologi di kawasan kanal dubur.

Tanda-tanda fissure dubur akut:

• Kesakitan di rektum adalah sangat tajam, membakar, pisau, berlaku semasa pergerakan usus dan berlangsung kira-kira setengah jam selepas itu;
• Kekejangan alat dubur sphincter sangat ketara, yang menyumbang kepada kesukaran mengosongkan usus dan meningkatkan kesakitan;
• Pendarahan - sering berlaku semasa perletakan najis padat, biasanya intensiti sederhana, mungkin menjadi meleleh;
• apabila dilihat dalam dubur, tiada perubahan patologi yang dikesan, hanya proctologist boleh membuat diagnosis semasa melakukan anoskopi;
• menyembuhkan fisur dubur akut dengan cepat jika tindakan faktor memprovokasi (contohnya, sembelit) berhenti - dalam masa 3 atau 4 minggu, membran mukus sepenuhnya dipulihkan.

Tanda-tanda fissure kronik:

• kesakitan di dalam dubur tidak begitu teruk, ia muncul selepas mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - bergantung kepada kedalaman kerosakan dan ciri sistem saraf manusia), mengganggu semasa duduk, berjalan dan bahkan pada waktu malam, memberikan ketidakselesaan yang serius kepada pesakit;
• spasme dubur dubur kurang sengit;
• Pendarahan adalah kecil dalam bentuk tanda merah pada kain linen atau tandas;
• Gatal di dubur hampir berterusan;
• Ketakutan psikologi mengenai pembiasan buang air besar berkembang;
• kemungkinan pelepasan purulen dari dubur;
• pemeriksaan visual kerosakan dari luar tidak dapat dilihat, apabila terasa, "penjaga gumpalan" dijumpai - bekas luka di tempat retak yang sebelum ini sembuh;
• dicirikan oleh kursus kitaran dengan tempoh remisi dan pembesaran;
• menyembuhkan proses kronik selama lebih lama, parut boleh menjadi seperti retak baru yang terbentuk di tempat kecacatan lama, dengan penyempitan cetatrial yang signifikan dari lumen rektum tanpa operasi adalah sangat diperlukan.

Diagnostik

Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada proctologist, menetapkan rawatannya sendiri, dan tidak ada peningkatan, maka terdapat kebarangkalian diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.

Gejala denyutan dubur boleh disembunyikan oleh patologi lain (buasir, polip, keganasan rektum) - rawatan penyakit ini mempunyai perbezaan asas, dan kelewatan itu sering membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki untuk kesihatan dan kehidupan.

Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk pemeriksaan dan diagnosis. Sebagai contoh, dalam kanser, prognosis untuk kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada masa operasi, dalam hal buasir, rawatan konservatif awal meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memungkinkan dilakukan tanpa pembedahan.

Pemeriksaan Proctologi termasuk pemeriksaan luaran bahagian dubur, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya kaedah ini mencukupi untuk mengesan kecacatan pada mukosa rektum atau anus. Sekiranya patologi disyaki di usus atas, sigmoidoscopy, ultrasound, colonoscopy, terapi pengairan, atau pemeriksaan lain dilakukan. Berapa banyak penyelidikan yang diperlukan untuk membuat diagnosis, rawatan apa yang akan ditetapkan, sama ada mungkin dilakukan tanpa pembedahan - doktor memutuskan secara individu dalam setiap kes.

Rawatan

Fisur dubur akut biasanya dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan kecacatan kronik, persoalan memilih kaedah rawatan diselesaikan setelah memeriksa pesakit. Taktik pesakit dengan proses patologi jangka panjang bergantung kepada tempoh masalah, kehadiran aduan, keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologi kanal dubur.

Dengan penyempitan lumen rektum yang ketara oleh struktur-struktur cicatricial, masalah ini dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphterterotomy).

Pada amnya, proctologists lebih cenderung untuk merawat pesakit dengan kaedah konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:

1. Mengubah cara hidup yang biasa - pesakit dianjurkan untuk bergerak lebih jauh, berjalan, melakukan latihan, berjoging, berenang, menari, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, tidur cukup dan kurang saraf.
2. Normalisasi najis - adalah penting untuk tidak membenarkan sembelit, mengikut diet, menggunakan lebih banyak serat tumbuhan, bijirin, cecair. Jika perlu, anda boleh menggunakan julap lembut - duphalac, normase. Adalah dinasihatkan untuk membiasakan badan anda ke pagi hari mengosongkan usus.
3. Menjaga kebersihan kawasan selang selepas setiap kerusi dengan air sejuk.

Untuk penyembuhan retakan akut langkah-langkah ini mungkin mencukupi, jika tidak, ia dirawat dengan ubat-ubatan. Ini adalah ubat-ubatan untuk kegunaan tempatan dan sistemik:

1. Kaedah patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan kekejangan sphincter patologi - ini adalah nitrat dan penyekat saluran kalsium (0.2% salap nitrogliserin biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipine secara lisan dengan dos yang ditetapkan oleh doktor).
2. Rawatan simptomik dilakukan untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, menghapuskan pendarahan dan mempercepat penyembuhan kecacatan pada membran mukus di tempat yang halus. Untuk tujuan ini, salap dan suppositori ditetapkan sehingga gejala penyakit hilang di bawah pengawasan seorang doktor. Salap yang paling popular ialah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Suppositori rektum komposisi polycomponent - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta persiapan herba - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn, suppositori dengan methyluracil, dengan propolis - sangat berkesan.
3. Resipi rakyat - mandi sessile hangat dengan herba anti-radang, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tiub setiap 50 ml air suam) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikrosel daripada decoctions chamomile, kulit kayu oak, biji rami, herbaceous bijak.

Rawatan fissures dubur perlu dibezakan berdasarkan punca kerosakan pada mukosa rektum, keadaan kesihatan pesakit dan keterukan manifestasi klinikal.

Prognosis untuk keretakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan yang diperlukan.

Fisur dubur: punca, gejala dan rawatan

Dalam edisi semasa ICD, fisur dubur dikodkan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan penampilan pecah membujur di garis tengah dubur, orang itu, sebagai peraturan, mengalami kesakitan memotong semasa pergerakan usus. Bergantung pada topografi, kecederaan dalaman ini dibahagikan kepada belakang, depan dan cermin, dan dengan sifat klinik - akut dan kronik.

Fissure dubur adalah jurang membujur, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang midline, di sepanjang separuh bulatan anus (apabila pesakit berada di belakang). Air mata atau luka seperti ini boleh muncul pada usia apa pun, tetapi lebih kerap penyakit ini berlaku pada orang muda.

Punca dan gejala fisur dubur akut dan kronik

Punca-punca yang paling sering terjadi pada dubur dubur adalah najis yang kerap disebabkan oleh cirit-birit, atau sebaliknya, air mata dubur membangkitkan sembelit atau laluan najis yang keras melalui dubur. Seringkali retak berlaku selepas seks dubur, atau tidak kelihatan sebab yang jelas. Kerosakan ini adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa.

Terdapat rehat akut dan kronik.

Fissures dubur akut biasanya muncul selepas episod sembelit atau cirit-birit dan sembuh secara bebas apabila najis normal. Retak akut menyembuhkan pada 40-60% pesakit dengan normalisasi najis. Jika ini tidak berlaku, mereka boleh menjadi kronik akibat pembentukan lingkaran setan.

Fisika dubur kronik wujud selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronik (tepi tinggi, otot bogel sphincter, sentinel tubercle, pinggul dubur hypertrophied). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan nada sengal dari dubur. Dalam kecederaan akut atau kronik kanal dubur yang disebabkan oleh sembelit dan laluan najis yang keras, atau sebaliknya, pecah cetusan mukosa saluran dubur berlaku; sebagai tindak balas kepada kesakitan, nada sphincter dubur dalaman meningkat, iaitu, kekejangannya. Oleh kerana tekanan meningkat, retak "menyembunyikan" di belakang lipatan saluran dubur dan oleh itu tidak dapat dibersihkan, yang seterusnya menyebabkan keradangan, kesakitan dan, sekali lagi, meningkatnya kekejangan sphincter, dan lain-lain.

Gejala fisur dubur adalah sakit di dubur, biasanya semasa atau selepas pergerakan usus. Kesakitan berhenti selepas najis, tetapi kadangkala mungkin berlangsung beberapa jam selepas atau menjadi malar. Gejala seperti fisur dubur kronik, seperti pendarahan, biasanya tidak begitu jelas, biasanya ditunjukkan dalam bentuk jejak darah pada kertas tandas.

Foto-foto ini menunjukkan fisur dubur yang akut dan kronik:

Seterusnya, anda akan belajar bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan yang berkesan untuk fisur dubur: ubat dan terapi diet

Terlepas dari sebabnya, rawatan fisur dubur bertujuan untuk mencapai najis biasa dan mengurangkan nada sfingter.

Normalisasi najis (untuk sembelit - julap dan "pelembut" najis, peningkatan pengambilan serat dan cecair). Dadah yang disyorkan mengandungi laktulosa:

"Duphalac", "Normaze"

Dadah itu, melembutkan jisim fesal - "Forlax".

Terapi diet. Apabila merawat fisur dubur, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan pedas dan rempah, serta alkohol dari diet. Serat memainkan peranan yang besar dalam peraturan najis (jenisnya yang berbeza). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghapuskan sembelit dan meningkatkan peristalsis usus, melonggarkan dan melembutkan massa tahi. Harta yang sama telah menanam aprikot, prun, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa-bawa kerana tindakan asid yang mengganggu).

Duduk mandi. Kaedah ini membantu pesakit untuk berehat, menyediakan rejim yang bersih.

Ubat-ubatan yang melegakan kekejangan sphincter dubur dalaman (penggunaan mereka hanya dapat disyorkan selepas berunding dengan doktor):

0.2% nitroglycerin salap topikal (jumlah salep yang diletakkan pada hujung jari digunakan pada dubur dua kali sehari). Kebarangkalian penyembuhan keretakan dalam 4-8 minggu - 40-60%, kesan sampingan - sakit kepala (boleh dihentikan oleh acetaminophen), takikardia;

2% salep dengan diltiazem atau 0.3% dengan nifedipine. Permohonan 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Kekerapan rawatan adalah sama dengan salap nitrogliserin, kurang sakit kepala, tetapi boleh menyebabkan kerengsaan;

Lilin "Methyluracil" pada waktu pagi dan "Natalcide" petang, serta tablet metiluracil empat kali sehari selepas makan. Ciri-ciri farmakologi lilin "Natalsid" adalah disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi bahan biologi aktif - natrium alginat - produk pemprosesan rumpai laut coklat.

Terima kasih kepada komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid mempunyai kesan anti-radang, hemostatic dan penyembuhan luka yang jelas. Dalam masa beberapa hari selepas permulaan penggunaannya, tanda-tanda keradangan telah berkurangan, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan kesakitan hilang.

Berikut ini menerangkan apa lagi yang boleh anda lakukan apabila celah dubur muncul.

Bagaimana lagi boleh menyembuhkan fisur dubur

Untuk mengubati fisur dubur secepat mungkin, anda boleh memohon rejimen rawatan yang lain, yang tidak kurang berkesan, yang melibatkan perlantikan ubat gabungan untuk kegunaan tempatan, yang mana Proctosedil milik.

Harga yang berpatutan dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapeutik utama dalam memerangi penyakit tersebut.

Salah satu daripada dua bentuk dos (salap atau suppositori rektum) ditetapkan berdasarkan gejala penyakit yang berlaku. Apabila fisur dubur dan buasir dalaman dilantik sebagai lilin. Salap yang ditunjukkan untuk buasir luaran dan dalaman (terutamanya pada peringkat ketika kesakitan dan gatal-gatal yang paling ketara), proctitis, ekzema perianal.

Dengan rawatan konservatif tempatan, pelbagai kajian positif telah menerima ubat gabungan, yang mana salap Aurobin. Alat ini mempunyai anti-alergi, anti-radang, antiseptik dan anti-eksudatif (penghapusan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan aliran bendalir ke dalam tisu).

Orang Cina, yang pengetahuan mendalam dalam bidang perubatan tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan ambar asli dan mutiara yang ditumbuk menjadi serbuk dan ditambah salap untuk rawatan buasir. Mereka menyedari bahawa mineral-mineral ini mengandungi bahan-bahan yang mempunyai sifat-sifat untuk menenangkan nod yang meradang.

"Rumbled" mempunyai kesan astringent, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatic tempatan, oleh itu ia ditunjukkan sebagai ubat untuk rawatan buasir, ekzema dubur, fisur dubur, dan penghapusan gatal-gatal dan kesakitan.

Digunakan dalam rawatan fisur dubur dan dadah seperti:

"Proktozan"

"Ultraprokt" dan lain-lain.

Suntikan Botox kepada sfingter dalaman juga digunakan untuk rawatan retak: pembasmian kuman tempatan dan suntikan 10-20 unit toksin botulinum A (penggantungan dalam 1 ml 0.9% penyelesaian NaCl) terus ke dalam sfingter dubur dalaman pada setiap sisi (jumlah: 20-40 unit) kebarangkalian jangkaan penyembuhan dalam tempoh 6-12 minggu ialah 80-85%. Kaedah ini hanya boleh digunakan oleh juruteknik yang berkelayakan dan dengan penuh perhatian!

Operasi untuk rawatan fissure dubur: eksisi dan sphincterotomy

Operasi pembedahan dengan penampilan fissure dubur dilakukan oleh eksisi dan sphterterotomy, intinya adalah salah satu bahagian sphincter dubur dibedah. Campur tangan ini membawa kepada kelonggaran sphincter, melegakan kesakitan dan mewujudkan keadaan untuk penyembuhan. Persimpangan otot ini biasanya tidak menyebabkan pelanggaran feses dan tidak meninggikan tinggal di hospital.

Operasi untuk excise fissure dubur melibatkan bukan sahaja penyingkiran lengkap kecacatan itu sendiri, tetapi juga beberapa parut yang boleh didapati di kawasan dubur. Penyembuhan penuh selepas pengusiran fissure dubur berlaku, sebagai peraturan, selepas dua minggu.

Rawatan konservatif yang tepat pada masanya dan fisur dubur dan penyakit lain di rantau anorektal pada peringkat awal adalah kunci untuk membetulkan masalah dengan cepat dan berkesan ketika campur tangan pembedahan dapat dielakkan. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen yang paling penting ialah penghapusan sembelit sebagai mekanisme pencetus untuk pembentukan buasir dan fisur dubur.

Bagaimana untuk merawat fisur dubur

Pesakit dengan fisur pada dubur ditemui di pintu pejabat proctologist sekerap dengan buasir. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada orang-orang lelaki dan perempuan.

Retak dalam paus

Terdapat dua sebab untuk penampilan mereka:

• tindak balas semula jadi badan kepada faktor traumatik;
• salah satu manifestasi penyakit lain.

Dalam amalan perubatan, pilihan kedua adalah yang paling biasa. Pada masa yang sama, penyakit yang merangsang keradangan pada dubur mungkin berbeza:

• semua jenis gangguan saluran gastrousus,
• buasir (dalaman dan luaran)
• ulser perut,
• ulser dari usus 12-hama, dsb.

Dalam kes ini, terapi memerlukan kompleks, termasuk pelantikan perubatan, phytotherapy, pembedahan, pembetulan pemakanan. Bentuk-bentuk penyakit yang berjalan boleh menyebabkan komplikasi. Ini adalah tisu tisu, pembentukan tubercles, suppuration.

Gejala fisur dubur

Kecacatan membran mukosa rektum mudah dikenali. Pada pemeriksaan, pesakit boleh memerhatikan radang, selalunya pendarahan garis nipis di dubur. Panjangnya ialah 0.5-1.5 cm. Gambar-gambar isu ini boleh didapati dengan mudah di tapak perubatan utama. Oleh itu, walaupun tanpa melawat proctologist, anda boleh melakukan diagnosis utama anda sendiri.

Walaupun kepincangannya, jurang dalam dubur dapat menyebabkan penderitaan yang besar kepada pesakit. Terutama jika mereka mendalam. Ia tidak menyenangkan untuk pesakit duduk, dia sentiasa menerima kesakitan. Semasa mengosongkan rasa sakit, semakin meningkat dengan ketara. Retak kering dipecahkan pada masa ini dengan kekuatan baru.

Bentuk penyakit

Jurang dalam dubur boleh menjadi berbeza. Untuk kursus akut penyakit yang dicirikan oleh jangka pendek fenomena, yang disertai dengan kesakitan. Sekiranya tempoh yang menyakitkan itu tidak melebihi tiga minggu, dan pesakit tidak mengalami parut pada tepi air mata, maka terdapat satu bentuk penyakit yang akut. Dalam kes ini, penyembuhan melibatkan penggunaan ubat untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu dan melegakan kesakitan.

Patah kronik dipanggil apabila ia tidak sembuh dalam masa sebulan dan apabila menggunakan salap konservatif hasil yang sepatutnya tidak berlaku. Di sini rawatan adalah pembedahan. Menggunakan pisau bedah atau laser, membran mukus dikeluarkan.

Punca fissures dubur

Sebab-sebab yang mencetuskan berlakunya luka pada dubur, massa. Berisiko adalah mereka yang menderita penyakit seperti: buasir, kolitis, enterocolitis, ulser gastrik dan duodenal, sembelit kronik, cirit-birit. Ini disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada dubur sphincter.

Oleh itu, mereka juga sering didiagnosis luka di dubur. Rawatan dalam kes tersebut dijalankan dengan mengambil kira prinsip "jangan membahayakan kanak-kanak." Persediaan dipilih tanpa antibiotik. Ejen anti-nyeri tidak ditetapkan. Sekiranya seorang wanita mempunyai buah yang besar, dengan penghantaran semulajadi, perineum merosot ke dubur. Mereka sembuh dari tiga hingga enam minggu.

Anus retak kanak-kanak

Selalunya, air mata dalam dubur didiagnosis pada orang dewasa, orang tua, tetapi mereka juga boleh berlaku pada kanak-kanak, walaupun bayi. Sebabnya dalam kebanyakan kes - sembelit kronik. Disebabkan ambang kesakitan yang tinggi, seorang kanak-kanak menderita penyakit ini hingga ke tahap yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Oleh itu, terapi perlu dilakukan tepat pada masanya, yang bertujuan untuk penyembuhan membran dan anestesia.

Sehingga penyakit ini tidak mencetuskan kejadian komplikasi dan tidak berubah menjadi bentuk kronik, ia dilarang keras untuk ibu bapa terlibat dalam penyembuhan kaum. Perubatan herba boleh melegakan simptom utama, tetapi tidak menyembuhkan. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor.

Dia akan menetapkan rawatan dadah, termasuk penyembuhan lilin yang menyembuhkan, serta salap anestetik. Walau bagaimanapun, mereka harus selamat untuk tubuh muda. Untuk pendekatan bersepadu, adalah disyorkan untuk meningkatkan imuniti pesakit. Dos ubat ditentukan mengikut umur kanak-kanak.

Rawatan anus retak

Penyembuhan retakan adalah berdasarkan diagnosis lengkap mereka. Ini adalah peperiksaan primer oleh proctologist dan dalaman dengan anoskop. Anda perlu pergi ke doktor jika sensasi yang menyakitkan dalam dubur tidak lulus dalam masa seminggu, dan apabila anda mempunyai pergerakan usus terdapat pembuangan sedikit darah.

Peperiksaan luaran paling kerap mendedahkan bentuk penyakit yang akut. Tetapi jika retak mempunyai tepi cicatricial, maka ini adalah tanda proses penangguhan. Anoskopi dilakukan oleh seorang doktor untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis bersamaan dengan kerja tidak betul saluran gastrousus. Menurut hasilnya, retakan dalaman sering dikesan, yang juga menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Untuk mengelakkan anoskopi daripada membawa kesakitan tambahan kepada pesakit, anestesia tempatan dilakukan sebelum prosedur. Ia juga diperlukan untuk mengelakkan kekejangan dari sfingter usus. Spasme mengganggu proses pemeriksaan dalaman yang normal. Terapi Gap ditetapkan selepas pemeriksaan penuh pesakit dan menentukan punca penyakit.

Rawatan ini diarahkan kepada penghapusan sebab-sebab ini, serta penyembuhan luka dan penghapusan kesan yang menyakitkan. Ia berdasarkan kepada definisi penyakit ini sebagai akut atau kronik, dan mengambil kira ciri-ciri setiap organisma tertentu. Selepas terapi (ubat atau pembedahan), diet mesti ditetapkan. Ini adalah tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menormalkan kerja usus.

Sekiranya penyakit akut dikesan, di mana jurang wujud dalam dubur pesakit selama tidak lebih dari tiga minggu, terapi konservatif diberikan oleh doktor. Rawatan lebih awal bermula, lebih cepat dan lebih cekap. Penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya menghalang proses dari mengalir ke dalam bentuk kronik.

Salap dari retak dubur

Penampilan kronik penyakit ini rumit oleh penampilan parut pada tisu mukosa. Luka seperti ini tidak boleh sembuh walaupun dengan bantuan terapi konservatif. Dalam kes ini, proctologist menetapkan pembedahan. Campur tangan bedah adalah eksisi tisu parut. Selepas pembedahan, pesakit tidak mendapat kelegaan, kerana penyakit ini telah menjadi akut dengan pisau bedah atau laser. Kemudian terapi konservatif ditetapkan: salap, suppositori, mandi.

Dalam kes perkembangan penyakit akut dan kronik, penting bagi pesakit untuk mengekalkan diet yang seimbang dan menjalani gaya hidup yang sihat. Bersama-sama, tindakan ini akan membantu menghapuskan atau meminimumkan faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya kambuh. Peralihan kepada nutrisi pecahan yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak, pedas, goreng, berhenti merokok dan gimnastik setiap hari menyumbang kepada pemulihan lengkap pesakit.

Fisur dubur di dubur: penyebab, gejala, rawatan

Fisur dubur adalah salah satu penyakit yang tidak biasa digunakan. Sesungguhnya, tidak setiap orang mengakui bahawa dia mempunyai masalah dengan dubur. Namun begitu, penyakit sedemikian wujud, dan jutaan orang menderita. Menurut statistik, penyakit itu berada di tempat ketiga di kalangan penyakit prokologi selepas buasir dan paraproctitis. Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur dan jantina. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki, dan kanak-kanak kurang kerap dewasa.

Penerangan penyakit

Fisur dubur (fisur dubur, fisur dubur) adalah kecacatan sempit dan panjang dalam membran mukus dubur. Pada ketika ini, membran mukus dipecah, mendedahkan lapisan otot. Panjang retakan dubur biasanya kecil - tidak lebih daripada 2 cm. Lebar dan kedalaman adalah beberapa milimeter. Retak boleh membentuk tidak di mana-mana tempat dubur, tetapi hanya pada dinding depan dan belakangnya. Lokalisasi retakan anterior adalah jauh lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri biologi struktur tubuh seks yang lemah. Jarang retakan berlaku di permukaan sampingan dubur.

Penyakit ini mempunyai dua bentuk utama kursus - akut dan kronik. Ostro dipanggil retak, yang muncul agak baru-baru ini. Satu retak akut boleh ditumbuhi jika syarat-syaratnya menguntungkan. Tetapi tanpa rawatan yang tepat, retak tajam selepas beberapa minggu boleh menjadi kronik.

Pergeseran kronik dicirikan oleh tepi kasar dan tubercles kecil pada permulaan dan hujungnya. Fisur kronik semata-mata tidak pernah lulus dan memerlukan campur tangan pembedahan untuk rawatan. Walaupun pengampunan mungkin berlaku dalam penyakit ini, tidaklah diharapkan bahawa ia akan membawa kepada penyembuhan lengkap. Di bawah keadaan tertentu (pelanggaran diet, berlakunya sembelit), penyakit ini boleh kembali dengan kekuatan baru. Dalam kebanyakan kes, fisur dubur disertai dengan kekejangan sphincter, yang menjadikannya lebih sukar untuk membuang air besar, terutamanya semasa sembelit.

Komplikasi

Dengan setiap tindakan buang air besar, retak yang tidak dicuci terdedah kepada massa tahi. Ia amat berbahaya untuk sembelit apabila najisnya keras. Di samping itu, sejumlah besar bakteria terkumpul di retakan (seperti yang diketahui, najis manusia lebih daripada separuh daripada bakteria). Ini membawa kepada keradangan luka yang lebih besar.

Fraktur yang tidak dirawat yang terletak di dubur boleh membawa kepada komplikasi yang serius - paraproctitis parut, pembentukan fistula, ulser trophik, pendarahan besar, gangren dan sepsis. Pada lelaki, fisur dubur meningkatkan kemungkinan prostatitis.

Gejala

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Retak dalam dubur membuat diri mereka dirasakan oleh sakit yang teruk yang muncul selepas tandas atau ketika perbuatan buang air besar. Kesakitan, sebagai peraturan, adalah akut dan menyerupai sensasi kehadiran kaca pecah di kawasan anus. Sindrom nyeri dengan retak dapat bertahan lama, meningkat dengan duduk lama. Ia boleh membawa kepada keadaan neurotik dan insomnia. Pesakit juga boleh membentuk jenis buang air besar. Ini membawa kepada sembelit yang lebih teruk lagi, yang seterusnya memburukkan lagi penyakit.

Juga tanda penting adalah pendarahan semasa pergerakan usus. Ia boleh menjadi tidak penting, dan terdiri daripada beberapa titis darah, dan serius, yang membawa kepada anemia. Ia semua bergantung pada sifat dan saiz retak.

Penyakit boleh menjejaskan gaya hidup seseorang. Ketidakupayaan untuk duduk tanpa rasa sakit memerlukan kemustahilan, sebagai contoh, untuk melibatkan diri dalam kerja-kerja sedentari. Dan kehilangan kerja memburukkan keadaan mental buruk pesakit.

Punca

Penyebab langsung penyakit ini boleh dibahagikan kepada kerosakan mekanikal pada laluan dubur dan merosakkan membran mukus akibat ketegangan spinkter.

Kerosakan mekanikal mungkin berlaku:

• semasa pergerakan usus - disebabkan kerosakan pada membran mukus objek padat dalam jisim tahi
• seks anal
• dengan kajian instrumen rektum, patah tulang mungkin timbul akibat tindakan yang tidak memenuhi syarat kakitangan perubatan

Kerosakan mukus akibat ketegangan otot terutamanya berlaku semasa percubaan semasa pembuangan air. Juga, retakan rektum yang agak kerap boleh berlaku pada wanita ketika melahirkan anak.

Ia telah lama ditubuhkan bahawa faktor utama yang membangkitkan kemunculan retak adalah sembelit kronik. Percubaan yang berterusan semasa pergerakan usus menyebabkan peningkatan ketegangan pada otot-otot dubur. Di samping itu, najis yang keras mempunyai kesan negatif terhadap keadaan membran mukus dubur. Semua ini boleh menyebabkan pecah dan pembentukan keretakan. Lebih jarang, keretakan boleh terbentuk akibat cirit-birit.

Sesetengah pakar percaya bahawa buasir juga menyumbang kepada pembentukan fissures dubur. Walaupun terdapat satu lagi sudut pandangan, yang merangkumi hakikat bahawa buasir tidak menjejaskan proses ini. Kedua-dua penyakit ini mempunyai banyak gejala yang sama, tetapi secara umumnya terdapat etiologi yang berbeza, dan pendekatan untuk rawatan mereka juga sangat berbeza. Walau bagaimanapun, sering kali mungkin untuk mencari kehadiran kedua-dua penyakit pada satu masa dalam satu pesakit.

Juga faktor penyumbang kepada berlakunya penyakit adalah:

• minum terlalu berlemak, makanan pedas atau masin
• kerja tidak aktif
• angkat berat
• gaya hidup yang tidak aktif
• penyakit usus yang lebih rendah - kolitis, proctitis, sindrom usus

Di samping itu, mereka menyumbang kepada pembentukan keretakan, walaupun pada tahap yang lebih rendah, penyakit saluran gastrousus atas - ulser gastrik dan ulser duodenal dan gastritis, cholecystitis, penyakit darah, menyebabkan pelanggaran pembekuan dan genangan di bahagian bawah badan.

Secara berasingan ia perlu dikatakan mengenai kehamilan dan proses bersalin. Faktor-faktor ini juga boleh menyumbang kepada kemunculan keretakan pada dubur. Dalam kes pertama, sebabnya adalah peningkatan saiz rahim dan kesukaran yang berkaitan dengan proses pembuangan air. Ini melemahkan kawasan dubur, dan melahirkan anak, disertai dengan percubaan, boleh mencetuskan kerosakan pada membran mukus dubur. Sudah tentu, pada hari-hari pertama selepas kelahiran, sedikit perhatian diberikan kepada keadaan ini, tetapi pada masa pergerakan usus yang pertama itu pasti akan dirasakan sendiri.

Fisika dubur pada kanak-kanak

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada kanak-kanak tidak dapat dikesampingkan. Dalam kes ini, ia juga boleh dikaitkan dengan sembelit, serta hakikat bahawa pada kanak-kanak organ-organ ekskresi belum terbentuk sepenuhnya. Oleh itu, walaupun sembelit agak lemah boleh menyebabkan kerosakan pada bahagian dubur pada kanak-kanak. Gejala fisur dubur pada kanak-kanak kecil boleh menjadi takut tandas, darah pada tinja.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostik

Sekiranya kesakitan dalam dubur, pesakit secara semula jadi tidak dapat menentukan punca sindrom itu dan membuat diagnosis, dan, lebih-lebih lagi, untuk menentukan saiz dan bentuk retak. Oleh itu, disyorkan untuk segera menghubungi proctologist supaya dia menganalisis gejala dan menetapkan rawatan. Dalam kebanyakan kes, keretakan jelas kelihatan apabila pemeriksaan visual. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu merasakan dubur, tetapi operasi ini mungkin sukar disebabkan kesakitan yang melampau untuk pesakit dan sfinkter sfinkter. Juga digunakan untuk diagnosis kaedah sigmoidoscopy (pemeriksaan x-ray anus dengan kedalaman 20 cm) dan colonoscopy. Apabila mendiagnosis, fraktur harus dibezakan dari buasir, proctitis dan paroproctitis, erosions, polip dan tumor.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Mengubati retak pada dubur, terutama yang lama dan bersaiz besar, adalah tugas yang sukar. Walau bagaimanapun, pemulihan lengkap dari penyakit adalah mungkin, walaupun memerlukan usaha yang besar, baik dari pesakit dan dari doktor.

Tidak seperti banyak penyakit lain, dalam kes fisur dubur, bentuk akut penyakit ini dirawat oleh kaedah konservatif, dan kronik - oleh pembedahan.

Sekiranya retakan dubur adalah kecil, terdapat mikrokompresi, lebih baik untuk membiarkannya sembuh sendiri. Retakan semacam itu boleh sembuh dalam beberapa hari, dengan syarat mereka tidak merengsa lagi. Ini dapat dicapai sekiranya tiada massa tahi yang terbentuk dan mereka tidak akan keluar. Iaitu, anda boleh duduk di atas diet selama beberapa hari dan tunggu sehingga retakan retakan itu sendiri.

Bagaimanapun, sebagai peraturan, fisur dubur terlalu besar, dan kelebihannya akan terlalu lama. Dalam kes retakan besar menggunakan kaedah rawatan menyeluruh, yang merangkumi:

• rawatan dadah
• diet
• perubahan gaya hidup

Bagaimana untuk merawat penyakit ini

Rawatan konservatif retak dilakukan mengikut kaedah yang rumit dan beransur-ansur. Amalan menunjukkan bahawa rawatan berkesan penyakit boleh dilakukan di rumah. Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang kuat dan kekejangan sphincter, ubat penahan sakit dan antispasmodik digunakan dahulu, dan kemudian penyembuhan luka. Dalam kebanyakan kes, rawatan boleh dilakukan di rumah, hospital tidak diperlukan. Tempoh rawatan konservatif bergantung kepada keterukan penyakit dan kursus terapi yang dipilih dan boleh mengambil masa 2 hingga 8 minggu. Ubat-ubatan yang digunakan untuk retak boleh dihantar ke dubur sama ada secara langsung atau diambil dalam bentuk pil.

Photo: i viewfinder / Shutterstock.com

Daripada ubat-ubatan tablet di tempat pertama harus diperhatikan laksatif. Ubat-ubatan ini boleh ditetapkan jika sakit disebabkan oleh sembelit. Sebagai peraturan, ubat-ubatan berdasarkan senna dan lidah buaya adalah yang paling berkesan, tetapi mereka dikontraindikasikan dalam kes sindrom usus. Dalam kes ini, adalah lebih baik menggunakan dadah berdasarkan biji psyllium dan selulosa buatan. Anda juga boleh menggunakan laksatif berdasarkan alkohol poliid, seperti Duphalac.

Juga dalam bentuk tablet boleh diambil ubat antispasmodik, contohnya, drotaverine. Antibiotik dalam tablet untuk fisur dubur biasanya tidak ditetapkan, kerana ubat-ubatan tempatan lebih berkesan.

Bentuk utama untuk rawatan rektum:

• dulang dengan penyelesaian bakterisida
• suppositories
• salep dan krim
• microclysters

Pilihan bentuk dos ditentukan oleh keadaan penyakit dan simptom yang berkaitan. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan suppositori adalah sukar, dan untuk rembesan daripada salur anus. Dalam beberapa kes, suntikan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik ditunjukkan.

Fisur dubur dalam etiologinya berbeza sedikit daripada luka yang normal, dan rawatannya harus mengikuti prinsip-prinsip yang sama. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, dua faktor tidak menguntungkan yang menghalang rawatan tulang patah - sphincter-associated spasm penyakit dan jangkitan berterusan kawasan luka dengan bakteria patogen - harus diambil kira. Oleh itu, ubat-ubatan yang digunakan dalam merawat keretakan perlu melakukan dua fungsi - untuk meredakan kekejangan otot dan mempunyai sifat anti-radang dan bakterisida yang kuat.

Salap biasanya digunakan di sekitar dubur sekali atau dua kali sehari selepas pergerakan usus. Terdapat salap antispasmodik dan salap dengan kesan penyembuhan yang utama.

Antara antispasmodik tempatan, salap nitrogliserin 0.2% telah membuktikannya dengan baik. Salap ini tidak dijual di farmasi dalam bentuk siap, tetapi disediakan di farmasi semasa persembahan preskripsi doktor.

Antara kaedah rawatan baru perlu diberi perhatian salap yang mengandungi toksin botulinum, yang dapat melegakan spasme vaskular.

Untuk tujuan antiseptik, salap retak dengan antibiotik kuat digunakan, sebagai contoh, Levomikol yang mengandungi chloramphenicol. Baik terbukti dan salap berdasarkan minyak laut buckthorn, Relief salep, Argosulfan. Actovegin dan Solcoseryl, yang merangsang proses penyembuhan, menunjukkan keberkesanan yang tinggi.

Ia juga harus diperhatikan salap Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Suppositories

Lilin penyembuhan dianggap sebagai bentuk dos yang paling berkesan untuk merawat retakan. Sekiranya tiada kontraindikasi untuk digunakan, adalah lebih baik untuk menghentikan pilihan mereka. Lilin retak biasanya digunakan sekali atau dua kali sehari selepas pergerakan usus. Kebanyakan mereka mempunyai kesan penyembuhan luka, dan banyak suppositori juga mempunyai sifat pencahar. Sesetengah produk mungkin mempunyai kesan yang merangsang imuniti tempatan. Sebagai contoh, suppositori Posterisan mengandungi bakteria mati yang mencetuskan tindak balas imun. Juga, ubat ini mempunyai penyembuhan luka dan kesan analgesik.

Banyak suppositori juga mempunyai kesan analgesik. Antaranya, perlu diperhatikan Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lilin dengan ichthyol, ekstrak belladonna.

Lilin Relief, yang mengandungi komponen hati jerung, mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan hemostatic secara serentak.

Tidak semua suppositori sesuai digunakan untuk kanak-kanak dan semasa kehamilan. Suppositori anti-inflamasi Natalcid adalah antara ubat-ubatan yang diluluskan semasa kehamilan.

Anda juga boleh perhatikan Methyluracil - lilin, sesuai untuk penyembuhan luka dan mempunyai sifat imunomodulator, Hepatrombin - lilin dengan kesan hemostatic dan penyembuhan

Mandi

Sekiranya retakan tajam, disyorkan setiap hari, sebaik-baiknya di waktu petang, untuk membuat mandi dengan penyelesaian pembasmian, contohnya, dengan penyelesaian kalium permanganat. Suhu air perlu + 40 º. Mandi dengan air suam mudah juga boleh digunakan untuk membantu meredakan kekejangan. Tempoh prosedur adalah 10-20 minit.

Enemas

Dengan microslysms fissures dubur, mengandungi minyak buckthorn dan chamomile decoction, membantu dengan baik. Campuran ini mesti disuntik ke dalam dubur dalam jumlah 50 ml. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada waktu tidur selama dua minggu.

Untuk memudahkan nafas, anda boleh menggunakan enemas kaunter yang digunakan selama 10 minit. sebelum najis. Mereka mengandungi 100 ml minyak bunga matahari pasteur dan 200 ml air masak.

Diet

Diet terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca utama penyakit ini - sembelit. Walau bagaimanapun, berkesan rawatan dengan salap dan suppositories akan menjadi sama sekali tidak bermakna jika kerusi lain membawa kepada ketegangan yang kuat dari sfinkter dan peningkatan yang lebih besar dalam saiz retak pada dubur.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Diet perlu dipilih secara individu, kerana makanan berlainan mempunyai kesan yang berbeza dalam kes-kes yang berbeza. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa terbaik untuk menghapuskan lemak, goreng, jeruk dan manis, daging asap dari diet dan menggunakan lebih banyak serat tumbuhan yang terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu. Daging lebih baik menggunakan daging ayam dan daging tanpa lemak. Anda juga harus mengurangkan jumlah roti putih dalam diet, menggantikannya dengan roti dan dedak dan minum lebih banyak cecair (kecuali kopi dan alkohol).

Perubahan gaya hidup

Adalah perlu untuk menolak gaya hidup yang tidak aktif, untuk menunjukkan aktiviti fizikal yang lebih besar untuk mengelakkan genangan di bahagian bawah badan. Walaupun berjalan mudah dapat memberi kesan positif terhadap rawatan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, serta peralihan penyakit ke peringkat kronik, yang biasanya berlaku sebulan selepas pembentukan retak pada dubur, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sebagai peraturan, operasi itu adalah untuk membuang bekas luka dan benjolan di sepanjang tepi fisur yang mengganggu penyembuhannya. Operasi ini boleh dilakukan secara tradisional dan dengan bantuan laser. Sekiranya sphincter kekejangan mengganggu rawatan patah tulang, maka pembedahan sphincterotomy dilakukan - memotong sebahagian daripada gentian otot sphincter.

Pencegahan

Pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit ini berguna bukan sahaja kepada mereka yang sudah pulih dari penyakit ini, tetapi juga kepada mereka yang tidak pernah menemui penyakit itu.

Kumpulan risiko termasuk orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif dan mengalami sembelit. Pencegahan retak sebahagian besarnya bertepatan dengan langkah-langkah yang digunakan dalam rawatan mereka. Pertama sekali, ia bertujuan mencegah sembelit. Ia perlu untuk menjalankan aktiviti fizikal, bergerak lebih banyak, makan pelbagai, sedikit demi sedikit, tetapi sekerap mungkin. Paling penting adalah mengunyah makanan yang menyeluruh, kerana sisa-sisa yang tidak dapat ditahan keras meningkatkan kemungkinan kecederaan pada dubur. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit gigi dan gusi pada waktunya. Seks anal juga harus dielakkan.