Ulser Trophic. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Ulser trophik adalah kecacatan cetek di tisu epitel, yang melangkaui masa ke tisu yang lebih dalam dan tidak mempunyai kecenderungan untuk sembuh. Dalam kebanyakan kes, ulser tropik terbentuk sebagai akibat kekurangan zat makanan pada bahagian tertentu kulit atau membran mukus, kekurangan bekalan darah, atau kerana gangguan pemuliharaan di kawasan ini.

Ubat ulkus tidak berlaku secara spontan. pada coverslips tisu kawasan terjejas nampaknya tempat kebiruan pada peringkat awal proses patologi, yang disertai dengan gatal-gatal, membakar dan keadaan bengkak dan akhirnya mengalir ke dalam permukaan luka, mempunyai sifat yang berkembang secara mendalam dan lebar bukannya penyembuhan. Ulser tropik dipanggil sebarang kecacatan tisu epitelium yang tidak sembuh selama lebih dari lapan minggu. Ulser sedemikian adalah berbahaya kerana komplikasi mereka, kerana mereka boleh menyebabkan sepsis atau pun amputasi anggota badan. Rawat mereka harus tepat pada masanya dan di bawah pengawasan yang teliti terhadap doktor yang hadir.

Ubat ulung trophik yang dianggap paling biasa. Dalam kira-kira 70% kes, ulser sedemikian disebabkan oleh pelbagai patologi peredaran vena, seperti urat varikos. Penyebab ulser tropis yang paling biasa kedua adalah arteriosklerosis obliterans (kira-kira 8% daripada kes). Satu lagi faktor penting ialah kehadiran diabetes mellitus dalam pesakit, yang membawa kepada kemunculan pelbagai kecacatan tisu epitel dalam kira-kira 3% kes. Sebab-sebab lain boleh menjadi trombosis, trauma, penguripan yang terganggu, dan lain-lain. Ubat ulser trophik disertai oleh komplikasi yang serius pada kira-kira 3.5% kes.

Struktur kulit, bekalan darah dan pemuliharaannya

Kulit adalah organ pelbagai fungsi yang merangkumi tubuh manusia dan banyak haiwan. Ia mengambil bahagian dalam thermoregulation badan, melaksanakan fungsi perlindungan dan penghalang, mempunyai keupayaan untuk bernafas, menyerap dan melepaskan pelbagai bahan. Kulit juga merupakan komponen penting dalam menghubungi badan dengan alam sekitar, kerana ia mengandungi banyak reseptor dari pelbagai jenis kepekaan, seperti rasa sakit atau sentuhan. Kulit adalah organ penting, kerosakan yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Dalam struktur kulit terdapat tiga lapisan utama, yang seterusnya dibahagikan kepada lapisan yang lebih tipis:
1) epidermis, atau lapisan luar kulit dan adalah bahagian tebal daripada kozhi.Epidermis multilayer, sebaliknya, terdiri daripada lima lapisan nipis disusun dalam cara yang teratur, bermula dari yang paling dalam dan berakhir dengan permukaan:

• Lapisan asas
• Lapisan sel berduri
• Lapisan berbutir
• Lapisan berkilat
• Lapisan horny

Lapisan ini termasuk pelbagai jenis sel dan struktur ekstraselular, berubah ketika mereka bergerak dari lapisan paling bawah (basal) ke lapisan paling cetek (horny). Dengan cara ini, kulit diperbaharui dan dipulihkan dari pelbagai kerosakan. Kitaran pembaharuan kulit lengkap adalah lebih kurang dua bulan. Apabila sel kulit mencapai stratum corneum, mereka memperoleh penampilan skala, erat bersebelahan dengan satu sama lain. Ia adalah stratum corneum yang merupakan bahagian paling tebal epidermis dan memainkan peranan penting dalam halangan dan fungsi pelindung.

2) Lapisan kedua dalam struktur kulit adalah dermis atau kulit itu sendiri. Ia juga terdiri daripada beberapa jenis sel, dan di samping itu terdapat pelbagai serat elastik dan bahan interstitial. Di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan, ketebalan dermis mempunyai nilai yang berbeza. Oleh itu, ia boleh menjadi antara ketebalan 0.5 mm dan 5 mm. Dermis dibahagikan kepada dua lapisan utama: papillary dan reticular. Lapisan papillari lebih cetek dan dinamakan begitu kerana ia mempunyai kemunculan papillae pelik yang menonjol ke epidermis. Lapisan ini lebih lembut dan lebih halus daripada bersih. Ia terdiri daripada serat kolagen dan anjal, serta bahan tak berstruktur amorf. Lapisan bersih lebih padat dan kasar. Bahawa ia adalah lapisan utama dermis, kerana ia memberikan kekuatan dan keanjalan kulit. Di samping sel-sel dari pelbagai asal, dermis juga kaya dengan pembuluh darah dan ujung saraf.

3) Lapisan kulit yang terakhir dan terdalam adalah hipodermis. Ia juga dipanggil lemak subkutan. Ia terdiri daripada pelbagai rangkaian tisu penghubung, antara yang terletak berhampiran dengan sel lemak masing-masing. Ketebalan lapisan ini berbeza-beza bergantung kepada umur, jantina, perlembagaan, jenis makanan, dan banyak faktor lain. Lapisan ini adalah sejenis rizab tenaga badan dan ketebalannya boleh berubah dengan ketara sepanjang hayat. Juga, hipodermis termasuk saluran darah pelbagai saiz, ujung saraf dan saraf sendiri, kelenjar peluh dan folikel rambut. Juga di seluruh plexus choroid dan sekitar folikel rambut kulit boleh memenuhi otot yang "angkat" rambut dengan tindakan pelbagai rangsangan seperti tekanan, sejuk, emosi yang kuat, dan lain-lain.

Pembekalan darah ke kulit adalah disebabkan oleh rangkaian arteri besar berbunga yang terletak di bawah hipoderma. Daripadanya meninggalkan banyak kapal kecil yang menembusi ke dalam kulit, membentuk antara papillary dan dermis reticular apa yang dipanggil "permukaan" choroid plexus. Rawatan kapilari kulit membentuk jaringan yang kompleks dan sangat padat kapal yang memberi makan semua sel kulit. Ketumpatan kapilari berbeza antara 15 dan 70 kapilari setiap 1 mm 2 kulit.

Pemuliharaan kulit adalah sistem reseptor dan saraf yang agak kompleks yang menganggap pelbagai jenis kerengsaan. Kulit adalah medan reseptor yang besar, yang terlibat dalam pembentukan perasaan sentuhan, panas atau sejuk, rasa sakit, gatal-gatal, pembakaran, tekanan dan getaran, kedudukan badan di angkasa, dan sebagainya. di bahagian dalam hipodermis, semua ujung saraf ini membentuk plexus, dari mana saraf yang lebih besar membawa kepada sistem saraf pusat.

Ulser Trophic: penyebab, rawatan, pencegahan

Kecacatan kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama dan disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke kawasan ini biasanya dipanggil ulser dari asal trophic. Mereka dibentuk sebagai sejenis "kesan sampingan" dalam banyak penyakit kekal dan boleh dilokalkan di bahagian yang berlainan epitel. Ulser trophik adalah luka penyembuhan yang sukar untuk dirawat. Pada pesakit diabetes, kecacatan kulit seperti ini paling sering muncul pada bahagian bawah atau tumit. Kawasan yang terjejas menyembuhkan sangat lama dan sukar. Bagaimana ulser tropika bermula? Manifestasi ini tidak berlaku secara tiba-tiba: pelopornya adalah sensasi berat pada anggota badan, bengkak, gatal-gatal, pembakaran. Gejala awal ulser tropik pada kaki-kaki adalah konvulsi dan perubahan kulit visual. Arteri tidak sihat yang paling sering menjadi dorongan untuk perkembangan proses kulit patologi.

Penyebab ulser trophik

Darah berhenti mengalir ke tisu sepenuhnya, yang mengakibatkan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan ketidakseimbangan proses metabolik dalam tisu. Akibatnya, kawasan kulit seperti menjadi sangat sensitif terhadap kerosakan mekanikal dan kecederaan. Penyebab ulser trophic boleh menjadi penyakit seperti:

• Aterosklerosis arteri - kesesakan lalu lintas berlemak terbentuk di dinding arteri yang meliputi lumen di dalam kapal. Aliran darah arteri melambatkan dan iskemia dan hipoksia mula berkembang di dalam tisu. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi kering dan menjadi lebih kurus, secara beransur-ansur menjadi ulser tropika.
• Neuroangiopati diabetes - akibat kerosakan pada sistem endokrin, metabolisme glukosa terganggu. Pelanggaran struktur saluran darah adalah kerumitan diabetes yang kerap. Dinding vaskular menjadi lebih kurus, dan aliran darah ke kawasan tertentu kulit melambatkan, yang mengakibatkan kehancuran kulit dan kekalahan ulkus trophic mereka.
• Trombosis vena sangat kerap menimbulkan kemunculan kecacatan kulit. Gumpalan darah menghalang aliran darah yang lengkap, tisu mati dan bentuk ulser.
• Ubat varikos Darah vena bertakung di urat membesar dan mengganggu aliran darah segar. Kulit tidak menerima jumlah bahan dan bahan yang mencukupi, mula beransur-ansur memecah, yang menyebabkan munculnya ulser.

Ulser trophik dalam kencing manis boleh muncul di bahagian bawah atau tumit. Perlu diingat bahawa pesakit tidak merasa sakit pada mulanya, mengambil perubahan kulit untuk kemerahan yang mudah. Kesakitan ulser tropik yang berasal dari diabetes mengecewakan pesakit sudah berada di peringkat akhir.

Penyebab apa yang muncul ulser tropik, juga boleh menjadi pelbagai luka kulit yang berjangkit dan pengurangan imuniti tempatan.

Penyetempatan dan peringkat ulser trophik

Ulser tropik pada tumit dicirikan oleh luka yang mendalam dan pelbagai lapisan tisu dan membran bawah tanah di kaki. Selalunya dalam proses ini purulent dan keradangan terjadi di luka. Luka di lokasi ini paling kerap berlaku akibat kencing manis atau penyakit sistem limfatik.

Terdapat tahap ulser tropik seperti:

1. Pada peringkat permulaan penyakit, bengkak dan kemerahan lapisan luar epitelium, keradangan serat di bawah kulit diperhatikan. Ulser trophik canggih biasanya kelihatan seperti tempat yang meradang pada kulit yang bersinar. Bahagian kulit ini tidak boleh lagi ditangkap dalam lipatan.
2. Tahap pembersihan - tepi luka adalah bulat, darah atau pelepasan purul berikut dari sana, ada bau tajam dan tidak menyenangkan. Kawasan yang terjejas adalah gatal.
3. Ulser adalah parut di tepi. Di permukaan luka terdapat kawasan dengan kulit merah jambu yang baru.

Tahap terakhir diketahui oleh pengkhianatan dan kecenderungan untuk berulang. Ubat ulser tropis lembab adalah tahap kecacatan kedua. Terapi yang mencukupi akan membantu untuk meneruskan tahap ini tanpa komplikasi. Ulser tropika kering adalah luka di peringkat parut. Sekiranya mereka dirawat dengan betul dan tidak mengalami kecederaan mekanikal, maka pemulihan adalah sangat mungkin.

Rawatan ulser trophik

Rawatan ulser kaki tropika adalah proses yang kompleks dan berbilang. Untuk terapi yang berjaya, anda mesti terlebih dahulu menghapuskan punca kekurangan bekalan darah. Ini bermakna bahawa penyakit kronik perlu dirawat, yang menyebabkan kemunculan luka. Seorang ahli phlebolog sedang menjalankan beberapa kajian untuk mengenalpasti jenis kecacatan kulit dengan betul. Apa yang merawat ulser tropik? Terdapat kaedah perubatan dan pembedahan, serta manipulasi fisioterapi. Apa yang termasuk rawatan ubat ulser trophik:

• Ubat antibiotik;
• Ejen antiphlogistic Nonsteroid;
• Ejen antiplatelet intramuscularly;
• Ubat untuk merawat pembuluh darah;
• Ubat antihistamin.

Salap ulser Trophic membantu membersihkan luka daripada epitelium mati dan mikroorganisma patogenik. Ulser kaki tropika sentiasa dibasuh dengan penyelesaian antiseptik khas. Ia boleh digunakan selepas berpakaian dengan Iruxol salap. Kadang-kadang hemosorption dilakukan.

Prosedur fisioterapeutik:

• peronggaan ultrasound membantu meningkatkan kesan antibiotik;
• pendedahan laser mengurangkan kesakitan dan menggalakkan pertumbuhan semula epitel sel;
• Terapi ozon membantu menenun sel-sel dengan oksigen;
• Pendedahan UV membantu meningkatkan imuniti sel.

Semua ubat untuk rawatan ulser trophik hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Rawatan ulser tropik dalam kencing manis dianggap sebagai proses yang panjang dan sukar, terutamanya dalam peringkat yang teruk penyakit ini. Dalam kes ini, acara berikut diadakan:

• pemantauan glukosa darah secara tetap;
• mengikuti diet khas;
• rawatan penyakit yang berkaitan;
• melegakan kesakitan;
• antibiotik ditetapkan untuk ulser trophik;
• sistem pembekuan darah diselaraskan menggunakan persediaan khas;
• metabolisme lipid diselaraskan;
• ubat vaskular ditetapkan;
• terapi anti-kulat dilakukan.

Doktor menetapkan ubat penahan sakit untuk ulser tropik bagi pesakit kencing manis dan lain-lain, jika pesakit mengalami kesakitan. Mereka menggunakan kaedah pembedahan dalam kes-kes yang melampau apabila luka berada dalam keadaan yang terabaikan dan kaedah perubatan tidak membantu.

Pencegahan ulser trophik

Untuk mengelakkan kemungkinan penampilan perubahan patologi pada kulit, adalah wajar mengambil tindakan pencegahan yang tepat pada masanya. Pencegahan ulser tropik adalah seperti berikut:

• pengesanan dan rawatan asal-usul luka;
• dalam kencing manis, ia adalah bernilai menggunakan insoles khas, dan dalam kes urat varicose - menggunakan seluar khas sifat mampatan;
• kursus pencegahan untuk mengambil ubat untuk sistem vaskular dan meningkatkan metabolisme;
• ia tidak disyorkan untuk berada dalam satu kedudukan untuk masa yang panjang agar tidak mencetuskan stasis darah;
• secara berkala meningkatkan anggota badan yang lebih rendah di atas tahap jantung;
• melakukan gimnastik kesihatan khas.

Pesakit dengan kecenderungan berlakunya ulser trophik dinasihatkan untuk kerap melawat kolam renang, mengawal berat badan dan tidak menyalahgunakan cecair, untuk mengelakkan kesakitan.

Rawatan ulser tropik di rumah

Komplikasi seperti ulser tropik memerlukan pendekatan profesional. Rawatan ulser trophik di rumah hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan mandian khas, salap, perban ubat yang digunakan untuk kulit yang terjejas. Rawatan di rumah untuk ulser tropik harus dilakukan dalam kompleks:

• pesakit harus selalu melakukan senaman yang disyorkan untuk mengelakkan genangan darah;
• memakai kasut dengan satu-satunya ortopedik khas yang melindungi kaki dari kecederaan;
• jika boleh, perhatikan rehat tidur dan tidak mengalihkan kaki;
• tidak termasuk dari diet rempah dan sos asin.

Ubat ulung trophik yang lebih rendah, rawatan di rumah yang boleh dilakukan pada peringkat awal, sembuh dengan pendekatan yang kompeten. Tetapi jika semua usaha tidak berjaya, kemudian gunakan manipulasi pembedahan. Anda boleh mengetahui bagaimana untuk merawat ulser tropika di rumah dari doktor anda. Dia akan menetapkan ubat-ubatan topikal yang akan berkesan dalam kes tertentu anda. Pembasuhan untuk ulser trophik perlu diubah secara kerap, dengan teliti memantau kesucian mereka.

Rawatan ulser tropika ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk ulser trophik perlu digunakan dengan teliti. Permukaan luka terdedah kepada pelbagai bahan, jadi persiapan rakyat yang tidak siap dapat menyebabkan pengembangan kawasan yang tidak sihat epitel. Rawatan ubat-ubatan ulser tropik perlu dilakukan selepas berunding dengan doktor. Hari ini, ramai profesional yang mewakili ubat tradisional secara aktif memperkenalkan ubat-ubatan herba dan ubat homeopati ke dalam amalan mereka, jadi mereka pastinya boleh menasihati ubat berasaskan herba yang berkesan.

Sebarang ubat-ubatan rakyat untuk ulser tropik pada kaki harus digunakan selepas persetujuan preskripsi oleh doktor. Tidak sepatutnya mempertaruhkan kesihatan anda, dengan mempercayai resipi popular yang diragui yang anda lihat di Internet atau didengar dari jiran. Berhati-hati dan teliti penggunaan herba dan salap rakyat boleh benar-benar membawa manfaat ketara, tetapi hanya jika kesesuaian penggunaannya diluluskan oleh pakar.

Pembentukan ulser trophik pada anggota badan dan bahagian-bahagian badan yang lain bukanlah sebab untuk putus asa dan berputus asa. Sebaliknya, adalah perlu untuk membuang semua kuasa untuk menghapuskan punca-punca penampilan luka seperti itu dan cuba mengatasinya pada peringkat awal. Hari ini, terapi ulser tropika yang tepat pada masanya membolehkan anda untuk menyingkirkan masalah ini atau meneutralkannya untuk masa yang lama.

Apa itu ulser tropik - bagaimana untuk mengatasinya

Ulser tropik adalah keadaan patologi yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh rupa kecacatan yang mendalam pada kulit. Masalah serupa epitel kulit (luka terbuka) sangat bermasalah untuk proses penyembuhan.

Pembuluh darah tertakluk kepada kesan yang menarik (secara tempatan), yang tidak dapat dielakkan disertai dengan gangguan dalam proses peredaran darah. Proses keradangan membawa serangan ke dalam kulit, menyebar ke tisu yang mendasari.

Pada asasnya, kaki bawah (kaki dan kaki) terjejas.

Kemunculan ulser tropik disebabkan oleh gangguan proses pemakanan sel-sel, oleh itu nama penyakit itu, kerana istilah trophic bermakna kombinasi proses pemakanan selular.

Patologi kulit ini tidak boleh dipanggil penyakit bebas. Akan lebih tepat untuk mengatakan bahawa ini adalah komplikasi yang serius, akibat penyakit lain, penyebab utamanya adalah gangguan pemakanan dan proses metabolik dalam tisu, serta peredaran darah.

Tanah subur, di mana ulkus tropik berlaku, boleh dianggap sebagai stasis vena yang berpanjangan, tahan lama, progresif yang diperhatikan di dalam kapal. Ini adalah salah satu keadaan utama yang membawa kepada kerosakan bekalan tisu.

Di samping itu, kerosakan berskala besar kepada kulit yang berbeza, saraf utama, dan gangguan peredaran limfa boleh secara aktif menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Contohnya, ini termasuk luka, lecet, luka, terbakar, kehadiran parut yang luas, kecederaan kepala, kecederaan tulang belakang.

Penyebab ulser trophik

Berikut adalah senarai penyakit yang komplikasinya sering disertai dengan pembentukan ulser trophik.

• urat varikos
• diabetes
• kekurangan arteri
• hipertensi
• banyak penyakit dermatologi, seperti ekzema, kecederaan, luka bakar, radang dingin
• penyakit darah
• penyakit berjangkit
• trombophlebitis bahagian bawah kaki
• obesiti

Terdapat beberapa senario untuk munculnya ulser. Secara konvensional, jangkitan, iaitu, terutamanya yang bertanggungjawab atas kejadiannya, boleh diklasifikasikan ke dalam primer dan menengah.

Pada mulanya, pada peringkat utama perkembangan ulser trophik, penembusan mikroflora patogenik difasilitasi oleh microtraumas pada kulit kaki.

Ini termasuk retak kecil, lecet, tetapi kepimpinan mutlak disimpan dengan menggaruk.

Ini agak mudah dijelaskan, kerana di tapak pembentukan ulser masa depan, mereka tidak memberi rehat, sensasi gatal yang teruk.

Keracunan kulit seperti ini membuka peluang kepada mikroba peluang untuk menembusi saluran limfa, tisu subkutan.

Dengan cepat mengalir, mereka mengaktifkan proses keradangan.

Sudah tentu, di kalangan mikroflora patogenik banyak, peranan dominan diberikan kepada staphylococcus, yang merupakan agen penyebab yang paling "popular" dalam proses purulen. Malangnya, mikroflora patogenik ulser tropik, mempunyai daya tahan yang sangat tinggi terhadap ubat antibakteria.

Jika ulser, walaupun segala usaha, terus wujud, bilangan faktor kausal menyebabkan ia meningkat dengan ketara. Kami bercakap tentang jenis baru mikroorganisma patogen yang mempunyai tahap ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik yang digunakan.

Di samping itu, mikrob ini meningkatkan kemungkinan tindak balas alahan. Di samping itu, imuniti terjejas dengan serius, yang melambatkan proses penyembuhan.

Bagaimana luka ulseratif terbentuk

Keadaan patologi ini disertai oleh "kemusnahan" secara beransur-ansur saluran darah. Gangguan yang timbul dari bekalan darah, melibatkan pencabulan peredaran mikro darah. Hasil akhir logik masalah sedemikian adalah pengurangan ketara dalam aliran udara ke tisu dan tisu subkutan. Kekurangan oksigen mula menutup kawasan tertentu pada kulit.

Pada masa yang sama, disebabkan oleh gangguan peredaran darah, produk metabolik toksik, mempunyai kecenderungan negatif untuk berkumpul di dalam tisu, dan sangat kurang dikeluarkan dengan darah.

Masalah dengan pemakanan, membawa kepada fakta bahawa kulit menipis menjadi batu loncatan yang selesa untuk pembentukan keretakan dan luka. Seseorang mula terganggu oleh gatal-gatal yang teruk, mengelupas berlaku, keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menggaru kawasan masalah kulit.

Kekurangan oksigen dan nutrien bencana mengakibatkan gangguan proses metabolik di peringkat sel. Nekrosis tisu setempat diperhatikan, dan kawasan mati mempunyai sensitiviti tinggi untuk kecederaan, dan jangkitan lanjut.

Mikroorganisma patogen mudah menembusi retak yang terbentuk, keradangan berkembang pesat, luka yang terbentuk untuk jangka masa yang lama (beberapa minggu) tetap terbuka, tidak sembuh. Shin, tumit, jari kaki, kaki - ini adalah tempat di mana masalah-masalah ini dapat menonjolkan diri secara aktif, kerana bahagian-bahagian tubuh ini berdekatan dengan tanah, yang bermaksud kebarangkalian jangkitan pada luka ada lebih tinggi.

Jika kita mengabaikan rawatan yang tepat pada masanya, maka patologi kulit ini, dengan kebarangkalian yang tinggi, akan menyebabkan pesakit mendapat kecacatan.

Jenis utama

Klasifikasi beberapa jenis lesi kulit dalam penyakit vaskular. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada punca awal penyakit itu, komplikasinya adalah ulser trophik.

Majoriti kes-kes manifestasi patologi kulit ini diambil kira oleh ulser vena. Tempat kegemaran untuk penyetempatan mereka adalah permukaan dalaman bahagian bawah kaki bawah. Penampilan ini disebabkan oleh masalah aliran darah vena di kaki, dalam erti kata lain, akibat daripada vena varikos.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama, mereka mempunyai kecenderungan untuk berulang. Sehingga proses patologi telah memperoleh asas kronik, ulser varikos tunggal, dan saiz mereka adalah kecil. Walau bagaimanapun, kemudiannya, mereka menjadi banyak, berkembang pesat, dan dapat "menakluk" seluruh kaki dalam bulatan. Kulit di kawasan ini mendapat warna biru gelap, ungu. Pesakit bimbang tentang sakit, kekejangan dan bahagian gastroknemius yang membengkak.

1. Postthrombotic - adalah akibat daripada trombosis. Mereka membawa mereka bahaya yang lebih besar daripada ulser venous, kerana mereka mencapai saiz lebih besar dan menembusi lebih jauh ke dalam tisu otot. Dengan kesulitan yang besar dalam rawatan, cepat berkembang.
2. Diabetes - di sini dari nama, saya fikir jelas bahawa masalah ini adalah komplikasi diabetes. Selalunya berlaku pada kaki, terutamanya pada ibu jari. Bentuk ulser tropis yang amat berbahaya, kerana maksimum yang tersedia untuk penembusan jangkitan. Salah satu sebab penampilan adalah kecederaan pada jagung, luka lebih mendalam. Di samping itu, di antara punca-punca yang lazimnya perlu diberi perhatian pada tahap angiopati di bahagian bawah kaki.
3. Ulser arteri bukanlah satu-satunya akibat yang menyedihkan dari penghilang aterosklerosis. Kejadian berlaku dengan perkembangan iskemia tisu lembut otot gastrocnemius. Memakai kasut yang hampir sama, yang menyebabkan terlalu banyak kekejangan kaki, dan akhirnya, pelanggaran keutuhan kulit boleh dianggap sebagai faktor yang memprovokasi yang aneh. Luka saiz kecil, penuh dengan kandungan purulen, terutama muncul di tiga tempat: sisi luar kaki, tumit, ibu jari. Pada manusia, terdapat kesukaran yang besar dalam memanjat langkah - terdapat sindrom claudication sekejap. Orang itu cepat letih, menggigil secara berterusan. Kaki ini banyak menyakitkan, terutamanya pada waktu malam.
4. Ubat hipertensi - bentuk ulser yang sangat jarang berlaku, berkembang dengan perlahan. Sakit yang berterusan, intensiti tinggi.
5. Akhir sekali, senarai terkini dalam senarai itu adalah neurogenik, yang timbul daripada kecederaan saraf periferal di bahagian bawah kaki. Tempat pilihan tumit tempat tinggal. Pada masa yang sama, kelumpuhan sebahagian daripada otot kaki dan kaki dapat diperhatikan, kehilangan sensasi di jari kaki dinyatakan.

Peringkat penyakit ini

Oleh kerana otot gastrocnemius adalah tempat kegemaran untuk penyetempatan kecacatan kulit ini, maka kita akan bercakap tentang ulser kaki.

Pada asasnya, anda boleh mengenal pasti empat fasa utama dalam perjalanan penyakit ini.

Yang pertama - mempengaruhi penampilan, dan perkembangan lanjut penyakit ini.

Urat varikos diiringi oleh pengurangan keanjalan dinding vena, mereka tidak dapat menahan tekanan darah vena secara memadai.

Akibatnya, dinding urat menjadi lebih kurus.

Proses ini membawa kepada hakikat bahawa kulit muncul membentuk coklat gelap (noda lacquer).

Keadaan ini diperburuk oleh kehadiran gejala negatif lain - lapisan luar kulit menjadi merah, tisu subkutaneus menjadi radang.

Hasil logiknya adalah edema yang teruk di kawasan kaki bawah.

Selanjutnya, peristiwa berkembang mengikut senario berikut. Di permukaan, melalui noda varnis ini, cecair yang menyerupai titisan embun menonjol. Di tapak manifestasi mereka, kulit menjadi mati. Peringkat ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Julat tempoh penyakit pertama bervariasi dalam pelbagai: dari beberapa jam hingga sepuluh hari. Pada asasnya, kadar ini dipengaruhi oleh peringkat dilarutkan vena, yang mendahului penampilan ulser. Terdapat, tentu saja, faktor penyebab sekunder:

• bagaimana profesional adalah terapi kekurangan vena
• sama ada pembalut elastik digunakan
• sama ada banyak pesakit dikawal

Saiz ulser juga menyerlah dalam kepelbagaiannya, kerana ia boleh sebesar syiling ruble, tetapi sebaliknya maksimum boleh menutup separuh kaki.

Fasa kedua dua - di sini anda boleh bercakap mengenai permulaan proses penyembuhan, langkah pertama yang boleh dianggap pembersihan.

Ujian ulserasi biasanya bulat, terdapat pelepasan mukosa. Pada masa yang sama, bau yang dianggap, mungkin, lemah dan sangat sensitif, di hadapan komponen berjangkit.

Kepada simptom yang menyakitkan yang sedia ada, pada tahap pembersihan, gatal-gatal yang teruk di kawasan yang terjejas telah ditambah.

Tahap ini mesti disertai dengan terapi terapi yang intensif, tujuannya adalah prosedur pembersihan yang berkualiti tinggi di kawasan yang terjejas.

Acara ini sangat panjang, boleh mengambil masa beberapa bulan.

Tempoh peringkat ketiga, yang dicirikan oleh kemunculan tisu baru di tengah-tengah ulser, bergantung kepada beberapa faktor:

• nilai kerosakan
• tahap rawatan umum, umum

Kehadiran yang terakhir adalah keadaan wajib, kerana ia menstabilkan pemakanan tisu yang rusak oleh ulser, menyumbang kepada pemulihan kulit yang cepat.

Jika tidak, risiko menghentikan proses pembesaran ulser adalah tinggi. Menyambung semula fasa pertama adalah mungkin, dengan kata lain, kambuh semula tidak dikecualikan.

Penyakit ulser sekunder dirawat dengan sangat bermasalah.

Diringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa pada peringkat ketiga, pada mulanya kecil, tompok-tompok kulit berwarna merah jambu yang mula terbentuk pada permukaan yang terjejas mula terbentuk. Ini adalah permulaan pembentukan kulit yang muda dan sihat.

Tahap keempat adalah proses yang berlangsung selama berbulan-bulan, memuncak dalam penyembuhan luka lengkap.

Rawatan ulser trophik

Kejayaan patologi kulit ini berdasarkan pelbagai faktor:

• tempoh penyakit
• saiz kawasan yang terjejas
• keadaan yang memprovokasi
• keadaan kulit sekitar ulser
• berapa teruk aliran darah vena diganggu
• umur pesakit
• kehadiran penyakit pihak ketiga

Tugas utama rawatan ulser adalah

• terapi ubat am
• pembaikan kulit sekitar ulser
• penghapusan keradangan
• meminimumkan pembengkakan anggota yang terjejas
• penghapusan stasis vena
• pemusnahan mikroflora patogenik
• rangsangan aktif proses pembaikan tisu
• campur tangan pembedahan (rawatan kaki anggota bawah)

Malangnya, kaedah rawatan konservatif jauh dari kebolehan membanggakan, kerana dalam sesetengah keadaan, mereka berjaya berjaya mengatasi hanya gejala yang menyakitkan, dan penyebab penyakit itu kekal.

Penghapusan, atau sekurang-kurangnya pengurangan ketara dalam pembengkakan kaki, adalah faktor penting dalam memerangi ulser trophik. Kaedah rawatan konservatif berjaya menangani tugas ini.

Pembuangan cecair yang berlebihan dari badan (untuk mengurangkan bengkak) adalah proses yang sangat panjang, yang memerlukan pendekatan bersepadu yang munasabah:

• diet yang sesuai
• "Pemantauan" penggunaan cecair
• penggunaan periodik (sederhana) ubat diuretik
• penggunaan pakaian dalam pemampatan

Perlu diingat bahawa ubat diuretik harus dipertimbangkan semata-mata sebagai bantuan. Resit untuk menjalankan dengan berhati-hati, hanya selepas berunding dengan doktor.

Berbicara mengenai antiseptik, mustahil untuk tidak menyebutkan pembasuhan basah (larutan asid borik 3% - disinfektan yang sangat baik, membunuh kuman dengan sempurna).

Berat badan seseorang, atau lebihannya redundansi, adalah faktor negatif yang berulang kali meningkatkan kemungkinan ulser trophik. Tolak untuk obesiti boleh:

• perubahan hormon umur
• metabolisme terjejas
• gaya hidup yang tidak aktif
• kuasa redundansi

Obesiti ketara memburukkan prognosis rawatan konservatif. Normalisasi berat badan - mengurangkan beban pada kaki, meningkatkan aliran keluar vena darah, dan penstabilannya adalah keadaan positif yang paling penting untuk rawatan terapi radikal pada ulser varikos.

Seseorang yang berlebihan berat badan harus berusaha untuk mencapai pengurangan bulanan 3-4 kg, dan setelah mencapai prestasi yang optimum, berusaha untuk menjaga mereka secara berterusan. Dengan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, tetapkan ubat-ubatan yang mempunyai sifat-sifat dilutif.

Ubat seperti troksevazin, glevenol, dan solcoseryl sangat berkesan dalam keadaan yang sama. Dos yang diperlukan hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Titik yang sangat penting dalam rawatan ulser trophik dianggap sebagai kebersihan yang ketat pada kaki. Menggunakan tampalan kain kasa dan ubat-ubatan yang sesuai, prosedur pembersihan tetap diperlukan di sekitar kawasan yang terjejas dan ulser itu sendiri.

Jangan takut untuk membasuh kaki, kerana pilihan yang lebih teruk adalah apabila kulit yang meradang ditutup dengan kerak kering yang kering. Batu loncatan sedemikian adalah yang paling mudah untuk perkembangan pesat mikroflora patogenik.

Perhatikan bahawa sebagai tambahan kepada bakteria pyogenic, jangkitan kulat menyumbang kepada sumbangan negatifnya, yang sangat penting.

Pemilihan antibiotik yang diperlukan dijalankan oleh doktor selepas ujian. Selain itu, ia mengambil kira hakikat bahawa kebolehubahan berlaku dalam mikroflora ulserat, ujian dilakukan setiap minggu.

Akhirnya, dalam kesimpulannya, perlu dicatat bahawa ulser tropik adalah masalah yang tidak dapat diselesaikan di rumah tanpa perlu bantuan doktor.

Pada masa yang sama berminat dengan kesihatan anda, selamat tinggal.

Ulser Trophic

Ulser trophik adalah luka terbuka pada kulit atau membran mukus, yang muncul selepas penolakan tisu mati dan tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Penyebab perkembangan ulser trophik adalah penurunan mutlak peredaran darah atau pemuliharaan tisu. Ulser Trophic berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus lama yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi pelanggaran yang menyebabkan munculnya ulser.

Ulser Trophic

Ulser Tropik adalah kecacatan bukan penyembuhan kulit dan tisu yang terletak di bawahnya. Biorik ulser tropik sering berlaku di bahagian bawah kaki pada latar belakang urat varikos. Patch yang menyakitkan dan menyakitkan muncul pada anggota yang bengkak, kemudian luka kecil, yang secara beransur-ansur menggabungkan ke dalam salah satu kecacatan. Pelepasan berdarah atau purul meleleh dari ulser, sering dengan bau. Kursus penyembuhan berulang, progresif dan lengkap ulser tropika varikos adalah mungkin hanya dengan penyingkiran urat diubah.

Oleh pembangunan ulser trofik boleh menyebabkan kekurangan kronik vena (vena varikos, penyakit postthrombophlebitic), kemerosotan aliran darah arteri (dalam tekanan darah tinggi, kencing manis, aterosklerosis), saliran limfa terjejas (lymphedema), trauma (radang dingin, terbakar), penyakit kulit yang kronik (eksim, dan lain-lain). ulser trofik boleh berkembang di dalam kes-kes keracunan dengan kromium atau arsenik, penyakit berjangkit tertentu, penyakit sistemik (Vaskulitis) menangani peredaran tempatan semasa imobilitas berpanjangan kerana sakit atau kecederaan (decubitus).

Lebih daripada 70% daripada semua ulser tropik pada kaki yang lebih rendah adalah disebabkan oleh penyakit-penyakit urat. Diagnosis dan penghapusan penyebab ulser tropika dalam kes-kes seperti ini berkaitan dengan phlebology.

Punca ulser tropika vena

Pelanggaran aliran darah vena yang disebabkan oleh penyakit sistem vena menyebabkan pengumpatan darah pada kaki bawah. Stagnant darah, produk aktiviti sel terkumpul di dalamnya. Pemakanan tisu semakin merosot. Kulit disegel, disalut dengan tisu subkutan. Dermatitis, ekzema yang menangis atau kering berkembang.

Ischemia memburukkan lagi proses penyembuhan luka dan calar. Akibatnya, kerosakan terkecil pada kulit dalam kekurangan vena yang kronik boleh menyebabkan perkembangan jangka panjang, kurang merawat ulser tropik. Menambah jangkitan memburukkan lagi penyakit dan membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Kemunculan ulser tropik mungkin disebabkan oleh sebarang penyakit urat dangkal atau dalam, disertai oleh kekurangan vena yang kronik. Dalam membuat diagnosis, penyakit yang menyebabkan pembentukan ulser sangat penting, kerana taktik rawatan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser tropika vena

Perkembangan ulser tropik etiologi venus didahului dengan kemunculan tanda-tanda ciri lesi progresif sistem vena. Pada mulanya, pesakit melaporkan peningkatan edema dan perasaan berat di kawasan betis. Kekejangan otot malam menjadi lebih kerap. Gatal, rasa panas atau terbakar. Hyperpigmentation meningkat, zonnya berkembang. Hemosiderin yang terkumpul di dalam kulit menyebabkan ekzema dan dermatitis. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi lakuer, menebal, menjadi kaku, tegang dan menyakitkan. Lymphostasis berkembang, membawa kepada pembesaran limfa dan pembentukan titisan kecil pada kulit, dalam rupa yang menyerupai embun.

Selepas beberapa ketika, pusat atropi epidermis putih muncul di tengah kawasan yang terjejas (keadaan pra-ulser adalah atrofi putih). Dengan kerosakan yang minimum pada kulit, yang mungkin berlalu tanpa disedari untuk pesakit, bentuk cacat ulseratif kecil di kawasan atrofi. Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, ia mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser mengembang dan mendalam. Ulser yang berasingan boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Pelbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling keseluruhan lilitan kaki.

Proses ini tidak hanya meluas, tetapi juga mendalam. Penembusan ulser pada lapisan dalam tisu disertai oleh peningkatan mendadak dalam kesakitan. Luka ulseratif boleh menangkap otot betis, tendon Achilles, dan periosteum permukaan anterior tibia. Periostitis, yang rumit oleh jangkitan sekunder, boleh berubah menjadi osteomyelitis. Apabila tisu lembut rosak, arthritis berlaku di sendi buku lali, diikuti dengan perkembangan kontraksi.

Jenis pelepasan bergantung kepada kehadiran jangkitan sekunder dan jenis agen berjangkit. Pada peringkat awal, menunaikan hemorrhagic, kemudian - berlumpur dengan filamen fibrin atau purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Pembiakan kulit di sekitar ulser tropik sering membawa kepada pembangunan ekzema mikrob.

Sebagai peraturan, jangkitan sekunder disebabkan oleh bakteria patogen yang kondisional. Pada orang tua, pesakit yang lemah, penyusupan jangkitan kulat adalah mungkin, yang memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan perkembangan pesat gangguan trophic dan memperburuk prognosis.

Apabila dijangkiti dengan ulser meningkatkan risiko komplikasi. Selalunya, ulser tropik diiringi oleh pyoderma, dermatitis alergi. Lympangitis, varicotrombophlebitis purna, erysipelas, limfadenitis inguinal boleh berkembang. Dalam sesetengah kes, ulser tropik adalah rumit oleh phlegmon dan juga sepsis. Jangkitan berulang menyebabkan kerosakan pada saluran limfa dan menyebabkan perkembangan lymphedema menengah.

Diagnosis ulser vena

Pengesahan etiologi vena ulser tropik adalah penyakit varikon yang bersamaan dan phlebothrombosis sebelumnya. Kebarangkalian tinggi trombosis vena dalam ditunjukkan oleh sejarah penyakit sistem darah, persiapan hormonal, catheterization dan tusukan urat kaki bawah kaki, episod imobilitas yang berpanjangan dalam kecederaan, penyakit kronik dan campur tangan pembedahan.

Penyetempatan tipikal ulser vena - permukaan dalaman bahagian ketiga kaki yang lebih rendah. Kulit di sekitar ulser disegel, pigmen. Seringkali terdapat ekzema atau dermatitis. Pada palpasi di kawasan gangguan trophic, dip berbentuk kubah dapat ditentukan (tempat di mana vein berkomunikasi berubah keluar melalui fascia kaki). Visal mendedahkan varises, paling kerap terletak pada permukaan medial dan posterior kaki bawah dan permukaan posterior paha.

Untuk menilai keadaan sistem vena, ujian fungsional dijalankan, ultrasound vena bahagian bawah kaki, dan pemeriksaan dupleks ultrasound. Untuk kajian peredaran mikro yang ditunjukkan reovasograya bawah kaki bawah. Ulser tropik etiologi vena sering berkembang pada pesakit-pesakit tua dengan keseluruhan "sekumpulan" penyakit bersamaan, jadi taktik rawatan harus ditentukan hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit.

Rawatan ulser trophik

Dalam proses merawat ulser tropik, phlebologist harus menyelesaikan pelbagai tugas. Ia perlu untuk menghapuskan atau, jika boleh, meminimumkan manifestasi penyakit mendasar yang menyebabkan pembentukan ulser. Ia perlu melawan jangkitan sekunder dan merawat ulkus tropik itu sendiri.

Dilakukan terapi konservatif umum. Pesakit adalah ubat yang dirawat untuk merawat penyakit asas (phlebotonics, agen antiplatelet, dan lain-lain), antibiotik (dengan mengambil kira kepekaan mikroflora). Secara tempatan, enzim digunakan untuk membersihkan ulser tropika, antiseptik tempatan digunakan untuk memerangi jangkitan sekunder, dan penyembuhan salap penyembuhan luka digunakan untuk menghapuskan keradangan.

Rawatan pembedahan dilakukan selepas penyediaan (penyembuhan ulser, normalisasi keadaan umum pesakit). Lakukan operasi yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah vena di kawasan yang terjejas: pembedahan pintasan, pembuangan varises (miniflebectomy, phlebectomy).

Pencegahan ulser vena

Langkah-langkah pencegahan termasuk pengesanan awal dan rawatan varises yang tepat pada masanya. Pesakit yang menghidapi vena varikos dan penyakit selepas trombophlebitic harus menggunakan cara pemampatan anjal (pakaian rajut perubatan, pembalut elastik). Ikut cadangan doktor, elakkan beban statik yang berpanjangan. Pesakit dengan kekurangan vena yang kronik dikontraindikasikan dalam kerja dalam bengkel panas, hipotermia yang berpanjangan, bekerja dalam keadaan pegun. Senaman sederhana diperlukan untuk merangsang pam otot kaki.

Apakah ulser kaki tropik dan bagaimana untuk merawatnya?

Ulser tropik adalah lesi kulit yang terhad yang merosakkan permukaan luarannya. Apabila pelanggaran ini berlaku kecacatan - luka kecil, yang secara beransur-ansur mula berdarah. Penyebab utama penyakit ini ialah kekurangan zat makanan - sebab itulah istilah "trofi" digunakan. Lapisan luar mula ditolak oleh badan, membentuk keradangan, dan selepas penyembuhan, parut kekal. Pertimbangkan apa ulser tropik, apakah kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Etiologi

Ulser tropik di kaki disebabkan oleh kerosakan tisu - dalam kes gangguan peredaran darah tempatan. Sekiranya seseorang yang sihat setiap sel menerima jumlah produk yang mencukupi untuk aktiviti penting, maka dengan penurunan aliran darah, kekurangan oksigen berlaku. Juga di ruang antara ruang mengumpulkan produk peluruhan, yang mempunyai kesan merosakkan.

Penyebab utama ulser trophik termasuk:

• Di tempat pertama dalam pendidikan mereka adalah urat varikos - penyakit ini membentuk stasis pada urat kaki yang lebih rendah, yang menghalang kemasukan darah baru. Secara beransur-ansur, di kawasan tertentu, sel-sel luar dan kemudian lapisan dalam mulai mati;
• Sindrom Postthrombotic - mekanisme pembangunan adalah serupa dengan yang sebelumnya, tetapi di PTFS, bekuan yang menyumbat lumen kapal adalah punca stagnasi dalam urat;
• Kekurangan vena - membawa kepada pembentukan ulser kaki vena, apabila, terhadap latar belakang pengaliran keluar darah yang berkurang, sel-sel yang terletak di sepanjang urat rosak;
• Atherosclerosis - patologi disertai oleh pembentukan plak pada dinding dalaman arteri. Akibatnya, aliran darah arteri disekat, gangguan tropik berlaku. Kadang-kadang luka vena aterosklerotik dikesan;
• Sesetengah penyakit genetik - terdapat pelbagai jenis patologi, disertai oleh hipertensi arteri, yang menjejaskan kapal. Selalunya terdapat ubah bentuk arteri atau urat, yang menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan;
• Penyakit jantung - banyak variasi kecacatan dan keabnormalan fungsional yang rumit oleh edema kaki dan perkembangan perubahan trophik pada kulit;
• Jangkitan - beberapa jenis patogen mikroba (virus, bakteria, kulat) yang mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah dan pembekuan darah juga boleh memicu mekanisme;
• Patologi sistem limfa - disertai dengan gangguan sistem imun, selepas pertahanan badan dikurangkan dan ulser kaki boleh terbentuk;
• Kerosakan tisu saraf - otak dan saraf tunjang, serta batang saraf mengatur aktiviti saluran darah. Dengan kekalahan mereka oleh mikroorganisma, serta dengan beberapa kecederaan, pemuliharaan arteri dan urat terganggu, yang secara beransur-ansur membawa kepada gangguan trophik tempatan;
• Kekalahan pankreas dapat menyebabkan penyakit, seperti yang sering terjadi dengan kerosakan pada kulit dan saluran darah. Ulser tropika secara beransur-ansur berkembang di dalam diabetes mellitus;
• Alergi - dalam keadaan seperti itu, imuniti sendiri menyerang sel-sel kulit, menyebabkan kematian dan penolakan oleh tubuh;

• Burns and frostbite - jika kulit terdedah kepada kesan haba yang kuat, kematian tisu secara beransur-ansur berlaku, diikuti oleh pembentukan ulser trophik;
• Onkologi - selalunya tumor membawa kepada gangguan sistemik, yang rumit oleh gangguan peredaran darah dan pembentukan pembekuan darah. Sekiranya tumor menguatkan vesel, iskemia secara beransur-ansur berkembang, yang merupakan salah satu mekanisme pencetus untuk kerosakan kulit.

Semua sebab ini membawa kepada pembentukan ulser dalam dua cara - dengan menjejaskan aliran darah atau keadaan darah. Sesetengah patologi membawa kepada kedua-dua jenis gangguan - dalam kes ini, kursus klinikal ulser akan lebih teruk.

Ia sangat tidak diingini untuk berenang di laut dan membasahi kawasan kerosakan - air memainkan peranan yang merengsa dan menjadikan luka kurang dilindungi sebelum jangkitan.

Pakar klinik mengenal pasti kumpulan risiko yang boleh mencetuskan luka di kaki:

• Orang yang menghidap vena varikos - mengikut statistik dalam 70% kes patologi ini disertai oleh gangguan tropik;
• Memakai kasut yang ketat - memerah saluran darah dan menghalang peredaran darah di kaki;
• Bahaya pekerjaan - kerja di mana terdapat turun naik suhu dan kelembapan boleh membawa kepada perkembangan penyakit;
• Sekiranya pesakit didiagnosis dengan obesiti - berat badan yang berlebihan memunggah kaki dan biasanya rumit oleh aterosklerosis, trombosis, vena atau kegagalan jantung, yang menyebabkan bengkak dan kesesakan di urat dari bahagian bawah kaki;
• Merokok dan alkohol - menjejaskan keadaan dinding darah dan vaskular, menyebabkan hipertensi dan aterosklerosis.

Kumpulan risiko membayangkan perkembangan penyakit ini di kalangan orang yang terdahulu, dalam orang yang sihat, gangguan trophic tidak berlaku. Tetapi yang paling kerap, pesakit-pesakit ini mengalami penurunan pertahanan tubuh, jadi patut mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya ulser kaki.

Bagaimana patologi berkembang

Sel-sel menjalani proses kimia yang berterusan, yang menjadi asas aktiviti penting mereka. Untuk berfungsi normal epitelium kulit, dua syarat diperlukan: bekalan oksigen dengan nutrien ke sel dan penyingkiran produk penguraian. Fungsi utama memastikan ketekunan persekitaran dalaman tubuh dilakukan oleh darah - ia mengangkut bahan-bahan yang diperlukan dan menghilangkan elemen yang dibelanjakan.

Di bawah pengaruh sebab, peredaran darah di kaki terganggu dan gangguan tropis muncul: sel-sel tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan, dan produk buangan tidak dikeluarkan. Yang kedua mempunyai kesan toksik - mereka meracuni sel-sel, menyebabkan kematian mereka. Pertama, lapisan dangkal kulit musnah, maka luka semakin mendalam dan proses penolakan tisu bermula.

Selalunya, ulser direkodkan pada kaki dan kaki - kawasan ini mempunyai laluan bekalan darah rendah. Luka pada kawasan yang sentiasa bersentuhan dengan pakaian atau kasut - pada kaki atau tumit, serta jari kaki - amat berbahaya.

Gambar klinikal

Kod ulser trophik mengikut ICD 10 sepadan dengan cipher L 98.4 - tetapi ini bukan klasifikasi keseluruhannya. Dalam banyak penyakit, komplikasi tropik berkembang, oleh itu, dalam diagnosis penyakit tertentu, penunjukan patologi utama ditunjukkan, yang telah membayangkan komplikasi ulseratif.

Gejala pertama ulser trophik muncul dengan cepat, biasanya terhadap latar belakang tanda umum patologi utama. Biasanya terdapat kemerahan kulit yang terhad, yang menandakan berlakunya tindak balas keradangan, maka kilauan kulit tidak normal muncul - zon kerosakan mulai basah dan gatal.

Beberapa hari selepas kemunculan kecacatan itu, gejala berikut menyertai:

• Edema - menunjukkan kemunculan nekrosis - kematian tisu tempatan;
• Peningkatan pendarahan berlaku - pendarahan kapilari mungkin berlaku walaupun dari sentuhan kecil atau menggosok dengan pakaian atau kasut;
• Kehilangan sensitiviti di kawasan kerosakan - ceramah mengenai kematian sel dan gangguan pengekalan.

Pada mulanya, saiz ulser adalah kecil - mengikut susunan beberapa sentimeter. Sebagai patologi berlanjutan, tempat itu mungkin mula berkembang dengan saiz, merangkumi tisu sihat yang bersebelahan. Sekiranya tiada tindakan diambil, gejala-gejala boleh diperburuk dengan penampilan folus purulen di kaki atau kaki bawah, perkembangan sawan, perkembangan edema, dan kemunculan sensasi dan kerengsaan terbakar di tempat kecacatan.

Ramai yang takut menghidap penyakit ulser, dan ketakutan ini dibenarkan sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya. "Pengambilan" boleh menjadi pilihan patologi yang timbul terhadap latar belakang jangkitan - yang disebabkan oleh sifilis, leishmania, kusta, dan sebagainya. Jika anda tidak tahu jenis patogen, anda harus mengelakkan sentuhan sentuhan dengan pesakit dan barangan isi rumahnya.

Ulser trophik peringkat:

• Exudation - mencirikan permulaan keradangan dan kemunculan kecacatan kulit pertama;
• Pembaikan - proses keradangan dikurangkan dan proses pemulihan bermula;
• Epithelisasi - edema tidak hadir, luka diketatkan oleh epitel;
• Tudung - penggantian kawasan kerosakan dengan tisu penghubung.

Gejala yang sebahagian besarnya bergantung kepada jenis penyakit - manifestasi patologi yang dipengaruhi oleh jenis-jenis penyakit yang berpenyakit dan penyebab patologi.

Ulser vena

Dalam lesi vena, ulser tropik pada bahagian bawah kaki paling sering diperhatikan. Jenis gangguan ini menunjukkan kekalahan pada urat - semua gejala penyakit dicirikan oleh penurunan aliran keluar darah dari kaki ke jantung dan berlakunya kesesakan di dalam katil vena.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• Harbingers pertama patologi adalah peningkatan bengkak kaki, terutamanya pada waktu petang. Pada waktu pagi, gejala itu sebahagiannya atau sepenuhnya dihapuskan;
• Terdapat kesakitan - biasanya menindas atau sakit dalam alam semula jadi, diperparah pada waktu malam. Jika gejala ini berlaku, urat varikos hendaklah disyaki;
• Cramps - biasanya muncul di dalam otot betis, sekurang-kurangnya - dalam kawasan tunggal. Gejala biasanya berlaku selari dengan kesakitan atau segera selepas itu;

• Kegelapan kulit - berkembang disebabkan pengumpulan pigmen di dalam sel. Biasanya, gejala ini menunjukkan keterukan kursus - lebih ketara penyakit, warna kulit yang lebih gelap;
• Apabila sel darah merah dimusnahkan di kawasan yang terjejas, luka mula berdarah dan gatal, dan kerengsaan kawasan jiran bergabung. Ulser trophik sering berkembang dengan pelepasan kelembapan yang kuat - kulit memperoleh kilauan ciri dengan naungan terang;
• Dengan penyakit yang teruk, kawasan lesi tidak hanya mengembang, tetapi juga semakin mendalam - dengan penglibatan tisu dalam, peningkatan sakit pada kaki;

Sekiranya ulser tidak dirawat, otot betis terjejas secara beransur-ansur, dan dalam kes-kes yang teruk, tulang-tulang kaki. Pada mulanya, di permukaan ulser trophic lembap, titisan cecair tidak berwarna diperhatikan, yang gelap selepas beberapa hari. Kemudian, jangkitan purulen boleh menyertai.

Ulser arteri

Dalam kebanyakan kes, ulser tropik di arteri berkembang disebabkan oleh aterosklerosis - apabila plak menyekat lendir kapal dan menghalang aliran darah.

Gejala utama lesi ini ialah:

• Keletihan di kaki - pertama muncul semasa latihan, dan kemudian berehat. Gejala ini menunjukkan aliran darah yang tidak mencukupi dari jantung ke kaki;
• Pesakit bimbang tentang kemerahan berkala - di peringkat awal muncul selepas berjalan kaki, dan kemudian berehat;
• Ulser trophik menjejaskan kaki, terutamanya bahagian belakang permukaannya. Apabila luka itu berlanjutan, ia boleh merebak ke permukaan plantar;
• Struktur dan corak ulser tropik menyerupai separuh bulatan atau bujur saiz kecil dengan tepi yang tidak rata. Sekitar luka, kulit mempunyai warna kuning ciri dengan tekstur padat;
• Bentuk ini dicirikan oleh pembebasan nanah - yang menunjukkan penyertaan flora berjangkit.

Ubat-ubatan hipertensi

Apabila tekanan darah meningkat, kerosakan vaskular sering berlaku, menyebabkan gangguan trophic. Seringkali komplikasi sangat serius yang boleh membawa kepada ulser. Keadaan ini mempunyai gejala berikut:

• Ketinggian merah sedikit muncul pada kulit;
• Selepas beberapa hari, tumor mula berdarah dan merosot menjadi ulser;
• Sebahagian besar luka terletak di bahagian tengah kaki;
• Pada peringkat awal, rasa sakit itu tidak penting, tetapi kemudiannya menjadi lebih intensif, menyebabkan penderitaan kepada pesakit.

Titik penting yang penting adalah bahawa ulser dalam hipertensi terbentuk serentak pada tibia kanan dan kiri.

Ulser diabetes

Muncul di latar belakang diabetes, gejala khas lesi tropik dalam diabetes adalah:

• Kemunculan kebas pada anggota badan, kehilangan sensasi;
• Sorakan pada waktu malam;
• Ulser terletak pada permukaan belakang jari atau di kawasan kamiov pada kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab utama penampilan mereka adalah kecederaan otak atau saraf tunjang, serta batang saraf. Ciri khas:

• Luka mendalam boleh mencapai permukaan tulang atau otot;
• Kepekaan di kawasan yang terjejas berkurang;
• Lubang luar kecil yang mengembang di bawah kulit;
• Ubat neurotropik dicirikan oleh bau yang tidak menyenangkan dengan rembesan purah.

Ulser Pyogenic

Dibangunkan kerana melemahkan pertahanan badan terhadap latar belakang kebersihan bukan peribadi. Lesi adalah kecil, tersebar di seluruh permukaan kaki dan kaki, terutamanya yang menjejaskan lapisan dangkal kulit.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menjalani rawatan ulser tropik, pemburukan gambaran klinikal penyakit dan perkembangan pendarahan, keganasan, dan jangkitan jangkitan adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, gangren atau sepsis boleh berkembang. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya, untuk tidak membasuh luka dan melindungi dari pencemaran.

Membuat diagnosis

Diagnosis ulser tropik memerlukan peperiksaan luaran oleh doktor dan pemeriksaan ultrasound kapal. Sebagai kaedah tambahan, anda mungkin memerlukan kaedah MRI dan radiografi menggunakan agen kontras - untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Anda boleh mengambil langkah pertama dalam mengenal pasti ulser sendiri jika anda tahu apa yang kelihatan seperti:

• Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan foto tahap awal ulser tropik pada kaki - tampalan kecil kemerahan ditandakan secara luaran, warna kulit kuning mengenai pinggiran luka;
• Sekiranya pesakit mengalami patologi untuk jangka masa yang panjang, terdapat pendarahan ulser, pelepasan eksudat kelabu atau nanah. Mungkin terdapat bengkak kulit, serta parut dari luka lama.

Rawatan

Sekarang kita tahu - bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki. Selepas mengenal pasti patologi, adalah penting untuk memulakan terapi secepat mungkin - pendekatan ini akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Jika anda mengesyaki bisul kaki, anda perlu menghubungi ahli bedah phlebologist. Doktor itu pakar dalam penyakit vaskular dan komplikasi mereka.

Terapi ubat

Penggunaan ubat untuk ulser trophik bertujuan untuk melegakan gejala yang menyakitkan, serta memerangi jangkitan dan mempercepat proses penyembuhan kulit. Ubat berikut digunakan untuk ini:

• Ejen antiplatelet dan phlebotonics (Heparin, Aspirin, Prostaglandins) - cara yang berkesan untuk memperbaiki aliran darah dan menormalkan pemakanan tisu;
• Dadah yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - mempercepatkan proses penyembuhan luka;
• Painkillers (Nise, Indomethacin) - disyorkan untuk mengambil pil, penggunaan tempatan boleh menyebabkan kerengsaan;
• Antibiotik (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin,) ditunjukkan jika jangkitan disyaki. Yang paling optimum ialah penggunaan salap untuk pendedahan langsung kepada patogen.

Pesakit yang lebih tua secara berkala bertanya-tanya - bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika pada orang tua? Perundingan ahli phlebolog adalah wajib bagi pemilihan terapi ubat, walaupun terdapat satu atau dua ulser - doktor akan menyesuaikan rawatan yang paling berkesan dan selamat.

Rawatan fisioterapi dan mampatan

Rawatan ulser trophik pada bahagian bawah kaki dengan bantuan fisioterapi bertujuan meningkatkan peredaran darah di kaki dan penyembuhan kecacatan kulit. Untuk tujuan ini, terpakai:

• Terapi magnetik;
• Iontophoresis;
• UHF;
• Pengoksidaan;
• Rawatan dengan laser frekuensi rendah;
• Iontophoresis;
• Mandi mandi.

Untuk mengurangkan genangan darah, disyorkan memakai pakaian rajutan mampatan - pembalut, pembalut atau stoking. Pakaian mendesak urat dangkal dan melambatkan perkembangan patologi.

Perubatan rakyat

Mungkin rawatan ulser tropika di rumah - salah satu cara ialah penggunaan ubat-ubatan rakyat:

• Baik merawat salap Vishnevsky, yang digunakan untuk tapak kecederaan selepas rawatan dengan iodin atau alkohol;
• Anda boleh memohon kasa steril dengan tar birch selama 2-3 hari;
• Ia membantu Golden Cusp - daun mesti dihancurkan menjadi serbuk dan ditaburkan di atas luka sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Pemulihan rakyat untuk ulser tropik harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Sebelum menggunakan preskripsi, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.

Pembedahan

Kaedah operasi juga boleh digunakan untuk rawatan - tetapi mereka hanya ditetapkan jika langkah-langkah konservatif gagal, atau apabila kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Jenis campur tangan pembedahan:

• Vacuum menarik nanah dari luka;
• Catheterization lesi besar;
• Membasmi cawangan arteri dan urat membekalkan zon kerosakan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya maag, perlu mengikuti saranan doktor, baik semasa rawatan dan semasa tempoh pemulihan. Pesakit harus mengetahui peraturan asas untuk pencegahan penyakit - mereka termasuk melakukan terapi obat sekali setiap enam bulan, memakai seluar mampatan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal dan terlibat dalam terapi fizikal, yang akan meningkatkan peredaran darah, menguatkan saluran darah anda. Untuk penyediaan kompleks, anda mesti menghubungi ahli fisioterapi.

Ulser tropik berlaku sebagai komplikasi penyakit vaskular di bahagian bawah kaki. Perubahan patologi boleh memburukkan patologi utama, dan dalam kes yang teruk - menjadi rumit oleh gangren atau keracunan darah. Ia tidak perlu untuk melambatkan rawatan: pada manifestasi pertama penyakit, keberkesanan terapi konservatif sangat tinggi.