pada penggunaan perubatan dadah
Nombor pendaftaran:
Nama dagang dadah:
Nama bukan nama atau nama pengelompokkan antarabangsa:
Borang Dos:
Penerangan:
Kumpulan farmakoterapi:
Kod ATX:
Tindakan farmakologi
Asetilsalicylic acid (ASA) adalah ester kompleks asid salisilik, tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim enzim cyclooxygenase (COX-1), hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.
Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula siklooksigenase. Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan dos kecil ubat dan berterusan selama 7 hari selepas dos tunggal. Ciri-ciri ASA ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, komplikasi varises.
ASA juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.
Apabila ditadbir, ASA diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran gastrousus. Tablet ASA thrombotic ditutup dengan salutan enterik yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik: ASA sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan: Semasa dan selepas penyerapan, ASA ditukar kepada metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati dengan pembentukan metabolit seperti fenil salisilat, salisilat glukuronida dan asid salicyuric, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).
ASK dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (dari 66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan pantas di dalam badan. Asid salisilik melepasi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.
Separuh hayat ASA dari plasma darah adalah kira-kira 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, ASA tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% diterima; di dalam ASC diekskresikan oleh buah pinggang sebagai ASC yang tidak terhidrolisis, selebihnya diekskresikan sebagai salicylates dan metabolit mereka. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.
Petunjuk untuk digunakan
- Pencegahan utama infark miokard akut dengan faktor risiko (contohnya diabetes melitus, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);
- pencegahan sekunder infark miokard (berulang);
- angina yang stabil dan tidak stabil;
- pencegahan strok (termasuk pesakit dengan kemalangan cerebrovaskular sementara);
- pencegahan peredaran otak sementara;
- pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya, pembedahan pintasan aorto-coronary, endarterectomy arteri karotid, stroke angioplasti dan arteri koronari);
- pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme arteri paru-paru dan cawangannya (termasuk dengan imobilisasi yang berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).
Contraindications
- Hypersensitivity kepada ASA, excipients dalam komposisi ubat dan NSAID lain;
- luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
- pendarahan gastrousus;
- diatesis hemorrhagic;
- asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;
- gabungan asma bronkial, polyposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
- digunakan gabungan dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
- kehamilan (trimester I dan III) dan laktasi;
- berumur sehingga 18 tahun;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min);
- kerosakan hepatik yang teruk (gred B atau lebih tinggi pada skala Anak-Pugh);
- kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Dengan berhati-hati: untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh) asma bronkial, penyakit kronik sistem pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk ubat-ubatan NSAID, analgesik, ubat anti-radang, antirematik; kehamilan (II trimester), dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi); semasa mengambil ubat berikut (lihat seksyen Interaksi dengan ubat lain):
- methotrexate pada dos yang kurang daripada 15 mg seminggu;
- dengan antikoagulan, ubat trombolytik atau anti-platelet;
- dengan NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang tinggi;
- dengan digoxin;
- dengan agen hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea) dan insulin;
- dengan asid valproic;
- dengan alkohol (minuman beralkohol khususnya);
- dengan perencat reaksi serotonin terpilih;
- dengan ibuprofen.
Gunakan semasa hamil
Di dalam trimester kehamilan yang terakhir, salisilat dos tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan awal ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran secara langsung kepada kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pra-matang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan yang terakhir adalah kontraindikasi.
Pada trimester ke-2 kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat tentang risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan tidak lama.
Gunakan semasa penyusuan
Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit melepasi susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.
Dos dan pentadbiran:
Kesan sampingan
Berlebihan
Gejala overdosis:
- dengan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg): pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan peluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan; tachypnea, hyperventilation, alkalosis pernafasan. Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.
- dengan tahap sederhana dan teruk (single dos 150 mg / kg-300 mg / kg, - tahap purata lebih daripada 300 mg / kg - Ijazah teruk keracunan) dengan alkalosis pernafasan, metabolik asidosis pampasan, hyperpyrexia, hyperventilation,, bukan kardiogenik edema pulmonari, pernafasan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular: aritmia jantung, pengurangan tekanan darah, kemurungan aktiviti jantung; pada bahagian keseimbangan elektrolit air: dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; gangguan metabolisme glukosa:, hiperglisemia, hipoglikemia (terutama pada kanak-kanak), ketoasidosis; tinnitus, pekak; pendarahan gastrousus; gangguan hematologi: daripada perencatan agregasi platelet ke koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi: ensefalopati toksik dan kemurungan fungsi sistem saraf pusat (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan). Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.
Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan serentak ASA dalam dos yang tinggi boleh melemahkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah; jika perlu, pelantikan serentak ASC dengan dana yang disenaraikan harus mempertimbangkan keperluan untuk pelarasan dos dana yang disenaraikan:
- mana-mana diuretik (apabila digunakan bersama-sama dengan ASA dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang);
- angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (ditandakan penurunan dos yang bergantung kepada kadar penapisan glomerular dengan menghalang prostaglandin memiliki, vasodilating tindakan, masing-masing, pengecilan tindakan hypotensive. Clinical penurunan GFR diperhatikan pada dos harian ASA 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan cardioprotective positif perencat ACE diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersamaan dengan ASA secara besar-besaran dos).
- ubat-ubatan dengan tindakan urikosurik - benzbromarone, probenecid (pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal);
- dengan penggunaan secara serentak dengan glukokortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, yang digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.
Arahan khas
ASK boleh mencetuskan bronkospasme, dan juga menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).
Kesan penghambatan ASA pada pengagregatan platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengingesan, dan oleh itu, mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Jika perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan ASA dalam tempoh pra operasi.
Gabungan ASA dengan antikoagulan, agen trombolytik dan ubat antiplatelet dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.
ASC dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).
Gabungan ASA dengan methotrexate diiringi dengan peningkatan kesan sampingan dari organ pembentuk darah.
Dos yang tinggi ASA mempunyai kesan hypoglycemic, yang mesti diingat apabila menetapkannya kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima ejen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan (derivatif sulfonylurea) dan insulin.
Dengan pelantikan gabungan glucocorticosteroids (GCS) dan salicylates perlu diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah dikurangkan, dan selepas pemansuhan overcharges salicylates GCS adalah mungkin.
Gabungan ASA dengan ibuprofen tidak disyorkan pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kerana ini mengurangkan kesan positif ASA terhadap jangka hayat (mengurangkan kesan kardioprotektif ASA)
Dos yang berlebihan ASA dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus. Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit yang lebih tua.
Apabila gabungan ASA dengan etanol (minuman beralkohol) meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.
Trombot saya
◊ Tablet, bersalut bersalut berasaskan filem, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.
Pengeluar: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, kanji kentang, talc, triacetin, agen silikon antifoam SE2, eudragit L30D (asid metakrilik dan kopolimer etacril).
10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
Tindakan farmakologi
NSAIDs. Asas mekanisme tindakan asetilsalicylic acid (ASK) adalah perencatan tak dapat dipulihkan dari siklooksigenase, yang mengakibatkan sintesis thromboxane A2 disekat dan agregasi platelet dihambat. Adalah dipercayai bahawa terdapat mekanisme lain untuk penindasan agregasi platelet, yang memperluas bidang aplikasinya dalam pelbagai penyakit vaskular.
Ia juga mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.
Farmakokinetik
Selepas mengambil ubat di dalam asid acetylsalicylic diserap dari usus kecil atas. Cmax dalam plasma diperhatikan secara purata 3 jam selepas mengambil ubat.
Acetylsalicylic acid mengalami metabolisme separa dalam hati untuk membentuk metabolit yang kurang aktif.
Ia dikumuhkan oleh buah pinggang, kedua-dua tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. T1 / 2 untuk ASA adalah kira-kira 15 minit, untuk metabolit - kira-kira 3 jam.
Dos
Tablet perlu diambil secara lisan, tanpa mengunyah, sebelum makan, dicuci dengan sedikit cecair.
Berikan di dalam 50 -100 mg 1 kali / hari.
Thrombotic ACC® bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan secara individu.
Berlebihan
Berlebihan tidak mungkin disebabkan kandungan rendah ASA dalam dadah. Dos yang berlebihan ASA dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus. Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.
Gejala: loya, muntah, tinnitus, pening, kekeliruan, rasa sakit umum.
Rawatan: muntah buatan, pelantikan karbon aktif, julap; jika perlu, lakukan pembetulan keseimbangan asid-asas.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan TCC Thrombotic secara serentak meningkatkan kesan ubat berikut:
- methotrexate dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menolaknya daripada komunikasi dengan protein;
- Heparin dan antikoagulan tidak langsung kerana disfungsi platelet dan anjakan antikoagulan tidak langsung kerana protein;
- agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine);
- digoxin disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang;
- ejen hypoglycemic (derivatif insulin dan sulfonylurea) disebabkan oleh sifat hipoglikemik ASA sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa terbitan sulfonylurea daripada ikatan dengan protein;
- Asid valproic disebabkan oleh anjakan dari ikatan dengan protein.
Kesan aditif diperhatikan semasa mengambil ASA dengan etanol.
ASA melemahkan kesan ubat uricosuric (benzbromarone) akibat penghapusan tiub yang bersaing dengan asid urik.
Dengan penggunaan serentak GCS meningkatkan perkumuhan salisilat dan melemahkan tindakan mereka.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Penggunaan salicylates dos yang besar dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kecacatan pada perkembangan janin (palet pecah, kecacatan jantung). Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya boleh ditetapkan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat. Pelantikan ASC pada trimester terakhir adalah kontraindikasi.
Salisilat dan metabolit mereka dalam dos kecil melepasi susu ibu. Penggunaan salicylates yang berpanjangan adalah alasan untuk menghentikan penyusuan susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan.
Kesan sampingan
Reaksi alergi: urticaria, angioedema, reaksi anaphylactic.
Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit perut, ulser membran mukus perut dan duodenum (termasuk perforatif), peningkatan enzim hati.
Di bahagian sistem pernafasan: bronkospasme.
Di bahagian sistem darah: anemia (jarang), peningkatan pendarahan.
Dari sisi sistem saraf pusat: pening, tinnitus.
Secara umumnya, Thrombotic ACC® disahkan dengan baik oleh pesakit (kerana kandungan asid acetylsalicylic yang rendah dalam penyediaan). Kesan sampingan diperhatikan dalam sesetengah kes.
Terma dan syarat penyimpanan
Penyediaan harus disimpan dalam keadaan kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.
Petunjuk
- pencegahan infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi, obesiti, merokok, usia tua);
- pencegahan sekunder infark miokard;
- pencegahan strok (termasuk pesakit yang mengalami gangguan peredaran peredaran otak);
- pencegahan gangguan pesakit peredaran otak;
- pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (seperti pembedahan pintasan aorto-koronari, endarterectomy arteri karotid, pembedahan pintasan arteri-arteri, angioplasti arteri karotid);
- pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme paru dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi yang berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang serius).
Contraindications
- Luka erosif dan ulseratif pada saluran penghadaman, pendarahan gastrousus;
- asma "aspirin" (asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAIDs);
- "Aspirin Triad" (gabungan asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi kepada asid acetylsalicylic);
- Gabungan penggunaan methotrexate pada dos 15 mg atau lebih setiap minggu;
- I dan III trimester kehamilan;
- laktasi (menyusu);
- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- Hipersensitiviti kepada asid acetylsalicylic, kepada ubat-ubatan dan NSAID lain.
Dengan berhati-hati yang ditetapkan untuk gout, hyperuricemia, luka ulseratif saluran gastrousus atau pendarahan dari saluran gastrointestinal dalam sejarah, dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, asma bronkial, penyakit kronik sistem pernafasan, demam hay, polyposis hidung, dengan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dalam sejarah; penggunaan secara serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg atau kurang setiap minggu.
Arahan khas
ASK boleh mencetuskan bronkospasme, dan juga menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit pernafasan kronik, dan tindak balas alergi terhadap ubat lain (pruritus, urtikaria).
ASK boleh menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza semasa dan selepas pembedahan.
Gabungan ASA dengan antikoagulan, agen trombolytik, agen antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko pendarahan.
ASA dosis rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah dengan pengurangan asid urik.
Gabungan ASA dengan methotrexate diiringi dengan peningkatan kesan sampingan dari sistem hematopoetik.
Dos yang tinggi ASA mempunyai kesan hypoglycemic, yang mesti dipertimbangkan apabila menetapkannya kepada pesakit diabetes yang menerima ubat hipoglikemik.
Apabila digabungkan dengan pelantikan kortikosteroid harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah pemansuhan kortikosteroid mungkin berlebihan salisilat.
Gabungan ASA dengan ibuprofen tidak disyorkan, kerana yang terakhir memburukkan kesan yang bermanfaat ASA terhadap jangka hayat.
Apabila gabungan ASA dengan alkohol meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.
Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang
Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah untuk pelanggaran buah pinggang.
Penggunaan yang melanggar hati
Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk fungsi hati yang tidak normal.
Terma jualan farmasi
Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.
Arahan TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) untuk digunakan
Pemegang sijil pendaftaran:
Dihasilkan oleh:
Maklumat hubungan:
Borang Dos
Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Thrombos Ass ®
Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.
Pengeksport: lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.
Komposisi cengkerang: talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.
14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.
Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.
Pengeksport: lactose monohydrate - 60 mg, selulosa microcrystalline - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.
Komposisi kulit: talc - 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.
Tindakan farmakologi
Acetylsalicylic acid (ASA) adalah ester asid salisilik, tergolong dalam kumpulan NSAIDs. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim COX-1 yang tidak dapat dipulihkan, hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.
Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula COX.
Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan dos kecil ubat dan berterusan selama 7 hari selepas dos tunggal. Ciri-ciri ASA ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, komplikasi varises.
ASA juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.
Farmakokinetik
Apabila tertelan, ASC diserap dari saluran gastrousus dengan cepat dan sepenuhnya. Tablet ini bersalut enterik, yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik. ASK sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan.
Pengagihan dan metabolisme
Semasa dan selepas penyerapan, ASA ditukar kepada metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, salisilat glisuronida dan asid salicyurik, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).
ASK dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (dari 66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan pantas di dalam badan. Asid salisilik menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.
T1/2 ASC dari plasma darah adalah sekitar 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, ASA tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% dari ASA yang terkelan yang diekskresikan oleh buah pinggang sebagai ASA yang tidak terhidrolisis, selebihnya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.
Petunjuk dadah Trombos Ass ®
- pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);
- pencegahan sekunder infark miokard (berulang);
- angina yang stabil dan tidak stabil;
- pencegahan strok (termasuk pesakit dengan kemalangan cerebrovaskular sementara);
- pencegahan gangguan peredaran otak sementara;
- pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya pembedahan pintasan arteri koronari, endarterektomi arteri karotid, strok angioplasti dan arteri koronari);
- pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme arteri pulmonari dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi yang berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).
Rejimen dos
Thrombotic ACC ® sebaiknya diambil sebelum makan dengan banyak cecair.
Ubat ini digunakan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.
Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.
Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.
Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.
Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.
Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.
Kesan sampingan
Secara umum, Thrombotic ACC ® disahkan dengan baik oleh pesakit kerana dosnya yang rendah.
Reaksi buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut; jarang - ulser perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.
Di bahagian sistem saraf pusat: pening, kehilangan pendengaran, tinnitus, yang mungkin menjadi tanda berlebihan dadah.
Di bahagian sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perioperatif (intra- dan postoperative) pendarahan, hematoma, pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan dari saluran kencing. Terdapat laporan mengenai pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima terapi antikoagulan yang bersamaan, yang dalam beberapa keadaan mungkin mengancam nyawa. Perdarahan boleh menyebabkan anemia kekurangan pasca hemorrhagic / besi yang kronik atau kronik (contohnya, disebabkan pendarahan laten) dengan masalah klinikal dan makmal yang sesuai. gejala Athorne (keletihan, pucat, hypoperfusion).
Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urticaria, angioedema, rhinitis, bengkak mukosa hidung, bronkospasme, sindrom kesusahan kardio-pernafasan, serta reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic.
Contraindications
- luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
- pendarahan gastrousus;
- diatesis hemorrhagic;
- asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;
- gabungan asma bronkial, polyposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
- penggunaan secara serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
- kerosakan hepatik yang teruk (gred B atau lebih tinggi pada skala Anak-Pugh);
- kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;
- kehamilan (trimester I dan III);
- tempoh laktasi;
- berumur sehingga 18 tahun;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- hipersensitiviti kepada ASA, excipients dalam komposisi ubat dan NSAID lain.
Dengan berhati-hati: untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (lebih rendah daripada kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronik sistem pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk pada ubat NSAID, analgesik, ubat antiradang, ubat antirheumatik; kehamilan (II trimester), dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi); semasa mengambil ubat berikut (methotrexate pada dos yang kurang daripada 15 mg seminggu, antikoagulan, agen trombolytik atau antiplatelet, NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang besar, digoxin, cara hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulphonylurea) dan insulin; etanol (minuman beralkohol khususnya); inhibitor serotonin reuptake terpilih; ibuprofen).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Penggunaan dos salicylates yang besar dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kecacatan perkembangan janin (membelah paruh atas, kecacatan jantung). Penggunaan salicylates pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat pada dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan awal ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran segera sebelum kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pramatang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan yang terakhir adalah kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat mengenai risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan jangka pendek.
Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit melepasi susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.
Permohonan pelanggaran hati
Contraindicated dalam kegagalan hati yang teruk (kelas B dan ke atas pada skala Child-Pugh).
Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh).
Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang
Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).
Berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min).
Gunakan pada kanak-kanak
Penggunaan pada pesakit tua
Arahan khas
Ubat harus digunakan selepas resep.
ASK boleh mencetuskan bronkospasme, dan juga menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).
Kesan menghalang ASA pada pengagregatan platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengingesan, oleh itu, mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asid acetylsalicylic dalam tempoh pra operasi.
Gabungan ASA dengan antikoagulan, agen trombolytik dan ubat antiplatelet dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.
ASC dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).
Gabungan ASA dengan methotrexate diiringi dengan peningkatan kesan sampingan dari organ pembentuk darah.
ASC dalam dos yang tinggi mempunyai kesan hipoglikemik, yang harus diingat ketika menetapkan ubat kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (derivatif sulfonylurea) dan insulin.
Dengan pelantikan gabungan GCS dan salicylates, harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, salisilat berlebihan mungkin.
Gabungan ASA dengan ibuprofen pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular tidak disyorkan, kerana yang terakhir mengurangkan kesan positif asid asetilsalicylic pada umur panjang, iaitu. mengurangkan kesan kardioprotektif ASA.
Dos yang berlebihan ASA dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.
Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.
Apabila gabungan ASA dengan etanol (minuman yang mengandungi alkohol) meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana Penggunaan dadah Thrombotic ACC ® boleh menyebabkan pening.
Berlebihan
Satu dos berlebihan dadah boleh membawa kesan serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).
Berlebihan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg)
Gejala: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan berpeluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan, tachypnea, hiperventilasi, alkalosis pernafasan.
Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.
Berlebihan berat badan yang sederhana dan teruk (dos tunggal 150-300 mg / kg - keparahan yang sederhana, lebih daripada 300 mg / kg - tahap keracunan yang teruk)
Tanda-tanda: sistem pernafasan - alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik pampasan, hiperpyrexia, hiperventilasi, edema pulmonari bukan kardiogenik, kemurungan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, diucapkan penurunan tekanan darah, menghalang aktiviti jantung; pada bahagian air dan keseimbangan elektrolit - dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bahagian organ pendengaran - tinnitus, pekak; di bahagian sistem pencernaan - pendarahan gastrousus; gangguan hematologi - daripada perencatan pengagregatan platelet kepada koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi - ensefalopati toksik dan fungsi sistem saraf pusat depresi (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan).
Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan tindakan ubat-ubatan berikut (jika perlu, penggunaan serentak ubat Thrombos ACC ® dengan dana tersenarai harus mempertimbangkan keperluan untuk mengurangkan dos mereka):
Methotrexate - dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein.
Dengan penggunaan secara serentak dengan antikoagulan, agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat sinergi terhadap kesan terapeutik utama agen yang digunakan.
Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai antikoagulan, kesan thrombolytic atau antiagregant, terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal.
Inhibitor serotonin reuptake selektif - boleh meningkatkan risiko pendarahan dari saluran GI atas (sinergi dengan asid acetylsalicylic).
Digoxin - disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan overdosis.
Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid acetylsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa derivatif sulfonylurea daripada persatuan mereka dengan protein plasma.
Dengan penggunaan secara serentak dengan asid valproic, ketoksikannya meningkat disebabkan anjakan persatuan dengan protein plasma.
Derivatif NSAIDs dan asid salisilik dalam dos yang tinggi - peningkatan risiko kesan ulserogenik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal akibat aksi sinergi. Dengan penggunaan secara serentak dengan ibuprofen, antagonisme diperhatikan sehubungan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh tindakan, yang membawa kepada penurunan dalam kesan kardioprotektif asid asetilsalicylic.
Ethanol - meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan akibat peningkatan mutu kesan asid asetilsalicylic dan etanol.
Penggunaan acetylsalicylic serentak secara serentak dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah (jika perlu, pentadbiran ubat Thromboth ACC ® yang serentak dengan ubat-ubatan tersenarai harus mempertimbangkan keperluan penyesuaian dos):
Mana-mana diuretik - apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang.
Inhibitor ACE - terdapat pengurangan dos yang bergantung kepada GFR sebagai hasil daripada perencatan prostaglandin dengan tindakan vasodilating, masing-masing, melemahkan kesan hipotensi. Kemerosotan klinikal dalam GFR diperhatikan dengan dos harian asid acetylsalicylic lebih daripada 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan positif cardioprotective ACE inhibitors yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersama dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.
Ubat urikosurik (benzbromarone, probenecid) - pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal.
Dengan penggunaan secara serentak dengan kortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.
Keadaan Penyimpanan Thrombo Ass ®
Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
THROMB ACC, TABLET TERSEDIA DENGAN SHELL INTESTINAL SUSTAINED
Perintah dalam satu klik
- Klasifikasi ATX: N02BA01 acetylsalicylic acid
- Nama INN atau kumpulan: Allopurinol
- Kumpulan farmakologi: B01C - PELANGGAN AGGREGASI AGAMA
- Pengilang: GEROT LANNACH PH.
- Pemilik Lesen: VALEANT
- Negara: Tidak diketahui
Arahan untuk kegunaan perubatan
produk perubatan
Thrombo ACC ®
Nama dagang
Thrombo ACC ®
Nama bukan antarabangsa antarabangsa
Borang Dos
Tablet, filem bersalut enterik, 50 mg dan
Komposisi
Satu tablet mengandungi
Bahan aktif ialah asid acetylsalicylic 50 mg atau 100 mg,
bahan tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, kanji kentang,
komposisi kulit: talc, triacetin, kopolimer asid-etil akrilat metakrilik (1: 1) penyebaran 30% 1.
1 22.63 mg penggantungan sesuai dengan 6.79 mg bahan kering (untuk dos 50 mg)
33,95 mg penggantungan sesuai dengan 10.185 mg bahan kering (untuk dosis 100 mg)
Penerangan
Tablet berbentuk bulat dengan permukaan biconvex yang disalut dengan salutan putih
Kumpulan farmakoterapi
Analgesik. Analgesik, antipyretik lain. Asid salicylic dan derivatifnya. Acetylsalicylic acid.
Kod ATX N02BA01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Apabila menggunakan ubat itu diserap dalam usus kecil, kerana ia mempunyai cangkang yang tahan terhadap tindakan jus gastrik. Tahap maksima ubat dalam plasma diperhatikan 3 jam selepas penggunaannya.
Di bawah tindakan enzim asid acetylsalicylic (ASA) dihidrolisiskan kepada asid salisilat dalam hati dan sebahagiannya dalam mukosa usus kecil. Di samping itu, asid salisilik glukoronized di hati. Kerana aktiviti esterase enzim, acetylsalicylic kepekatan asid dalam plasma akan turun dengan cepat, manakala kepekatan metabolit utama - meningkatkan acid- salisilik dan mencapai maksimum selepas 4 jam selepas dos..
Pengagihan asid asetilsalicylic dan asid salisilik dalam tisu dan cecair badan dijalankan terutamanya oleh penyebaran pasif, yang bergantung kepada tahap dan kepekatan pH. Oleh itu, salisilat mengumpul di dalam tisu dengan nilai pH yang rendah.
Jumlah pengedaran salisilat bergantung kepada dos. Dengan menggunakan dos yang rendah (antitrombotik), ia adalah kira-kira 0.2 l / kg, yang menunjukkan penyebaran sebahagian besarnya ekstraselular kerana mengikat tinggi kepada protein plasma dari 89 hingga 90%.
Asid acetylsalicylic separuh hayat dalam darah adalah antara 15 hingga 20 minit. Acetylsalicylic acid menjalani transformasi lengkap dan oleh itu dikeluarkan dari badan hanya dalam bentuk metabolit dalam air kencing. Pada penggunaan dos terapeutik aspirin metabolit utamanya - asid salisilik dijumpai di dalam air kencing terutamanya dalam bentuk konjugat glycine (asid salitsilmochevaya - 75%), dan juga glucuronides eter dan ester (5 hingga 10% sebagai percuma asid salisilik (10% ).
Peningkatan pH air kencing, sebagai contoh, dengan penyerapan bikarbonat, meningkatkan penyingkiran salisilat (5-10 kali).
Farmakodinamik
Asid asetilsalicylic adalah agen anti-radang nonsteroid. Pada dos yang rendah (30-300 mg), mekanisme utama tindakan aspirin adalah inactivation cyclooxygenase enzim, menyebabkan sintesis terganggu prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane daripada asid arakidonik. Pelanggaran irreversible sintesis thromboxane A2 dalam platelet menyebabkan efek antiagregat asetilsalicylic acid. Tambahan pula, blok asid acetylsalicylic reaksi pelepasan platelet, yang mengakibatkan dalam jumlah yang besar bahan-bahan yang juga menyebabkan pengagregatan platelet, seperti ADP (adenosina difosfat), serotonin, platelet faktor mengaktifkan, dan lain-lain Pada dos ASA 30-300mg berkesan menghalang pembentukan thrombus pada rosak endothelium dinding vaskular, mencegah pertumbuhan thrombus platelet. Oleh itu, kesan antiplatelet asid acetylsalicylic, bertujuan untuk pencegahan dan rawatan penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan agregasi platelet. Ubat ini meningkatkan fungsi platelet pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, penyakit jantung koronari (termasuk infark miokard) dan penyakit vaskular lain. Di samping itu, asid acetylsalicylic mengurangkan kesan tromboembolisme dan mengurangkan bilangan restenoses pada pesakit (selepas pembedahan jantung).
Petunjuk untuk digunakan
- pencegahan infarksi miokardial dan sekunder pada pesakit dengan angina pectoris
- mengurangkan risiko pengulangan infark miokard di kalangan pesakit dengan penyakit jantung koronari
- pencegahan gangguan peredaran otak oleh jenis iskemia dan strok
- pencegahan trombosis dan embolisme, termasuk pesakit dengan peningkatan risiko kejadian mereka (selepas pembedahan jantung dan vaskular, pembedahan pintasan arteri koronari)
- pencegahan penyakit kardiovaskular dalam diabetes mellitus
Dos dan pentadbiran
Tablet ACC trombone, yang ditutup dengan salutan filem enterik, harus diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair pada masa yang sama hari. Untuk mengekalkan integriti cangkang filem tablet tidak disyorkan untuk membahagikan. Dos yang disyorkan untuk tanda di atas adalah dari 50 hingga 300 mg sekali sehari. Dalam pesakit tua, pelarasan dos tidak diperlukan. Dos harian maksima 300 mg.
Ubat ini disyorkan untuk mengambil masa yang lama dalam dos yang rendah. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
Kesan sampingan
-gangguan gastrousus (pedih mulas, mual, muntah, sakit epigastrik, cirit-birit)
-mikrofon gastrousus
-pendarahan dan ulser saluran gastrousus (tanda-tanda yang menjadi najis hitam atau muntah darah)
- trombositopenia, peningkatan masa pendarahan, leukopenia
- tindak balas hipersensitiviti (bronkospasme, angioedema, manifestasi kulit, tindak balas anaphylactic, angioedema, kardio-respiratory distress)
- gangguan gastrousus (mual, muntah, cirit-birit)
- Pendarahan gastrousus yang laten yang boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi
- Memperpanjang kitaran haid
- provokasi serangan asma
- dengan terapi jangka panjang dengan dos yang tinggi dadah mungkin gangguan buah pinggang (hematuria, nefropati, leukocyturia, albuminuria)
- sakit kepala, pening, kekeliruan
- kehilangan pendengaran, tinnitus
- meningkatkan aktiviti transaminase hati
- pendarahan serebrum (terutamanya pada pesakit dengan hipertensi arteri tidak terkawal)
Contraindications
- Hipersensitiviti terhadap asid salisilat dan derivatif atau ubat analgesik / anti-radang nonsteroid (NSAIDs), dan juga untuk eksipien
- ulser peptik saluran gastrointestinal di peringkat akut
- diatesis hemoragik, trombositopenia, hemofilia
- kegagalan buah pinggang dan oxaluria
- kegagalan hati yang teruk
- kegagalan jantung tidak teruk yang teruk
- penggunaan methotrexate bersamaan dengan dos 15 mg atau lebih setiap minggu
- hipoprotrombinemia
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase
- kehamilan dan penyusuan
- kanak-kanak sehingga 18 tahun
- ketiadaan fruktosa keturunan, kekurangan enzim Lapp - laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa
Interaksi dadah
ACC trombone meningkatkan:
-tindakan antikoagulan dan ubat antiplatelet (contohnya, warfarin dan coumarin, heparin, dipyridamole, derivatif sulfinpyrazone)
-Tindakan perencat pengagregatan platelet lain, seperti ticlopidine, clopidogrel: kemungkinan peningkatan dalam masa pendarahan
-tindakan ubat antidiabetes - kesan hipoglikemik terbitan sulfonylurea
-kesan yang tidak diingini daripada produk anti-radang dan antirheumatik nonsteroid
-kesan metotreksat yang diingini dan tidak diingini
-risiko pendarahan gastrointestinal dengan penggunaan serentak dengan glucocorticoids atau alkohol
-kepekatan digoxin, barbiturat dan litium dalam plasma darah
-Tindakan ubat sulfa dan kombinasi sulfonamides, termasuk co-trimoxazole
-tindakan asid valproic.
-Tindakan antagonis aldosteron (spironolactone dan kanrenon)
-tindakan gelung diuretik (contohnya, furosemide)
-tindakan ubat urikosurik (probenecid, sulfinpyrazon)
-tindakan perencat ACE
Dengan penggunaan serentak tetracyclines secara serentak, kompleks tidak dapat diserap boleh terbentuk. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan selang sekurang-kurangnya 1-3 jam antara mengambil ubat-ubatan ini.
Penjagaan harus diambil dengan menggunakan siklosporin atau tacrolimus.
Sekiranya perlu, penggunaan ACC Trombone yang kompleks dan ubat-ubatan di atas, selang antara mereka harus sekurang-kurangnya 1-3 jam.
Arahan khas
Trombosis ACC perlu ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:
-Data Anamnestic mengenai tindak balas hipersensitiviti terhadap penggunaan NSAIDs
- asma bronkial, demam hay, bengkak mukosa hidung, penyakit pernafasan kronik
- terapi antikoagulan bersamaan (derivatif coumarin, heparin, kecuali terapi heparin rendah)
-penyakit erosive-ulcerative dan inflammation saluran gastrointestinal tanpa diperparah
-gangguan fungsi hati atau buah pinggang
Sebelum menjalani prosedur pembedahan (walaupun sebelum campur tangan kecil, seperti pembedahan pergigian), anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai mengambil tablet ACC-Thrombo ACC dan mengambil kira kesan anti-asid asetilsalicylic. Peningkatan masa pendarahan adalah mungkin.
Penggunaan salicylates lain atau produk anti-radang / antirheumatik yang tidak boleh digunapakai harus dielakkan.
Dalam kes menerima dos yang tinggi dadah selama beberapa tahun boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ia perlu memantau fungsi buah pinggang secara berkala.
Pesakit yang telah terapi terapi trombolytik disarankan untuk diperiksa untuk tanda-tanda pendarahan luaran atau dalaman (contohnya, hematoma).
Dalam dos yang rendah, asid acetylsalicylic mengurangkan penguraian asid urik, yang boleh menyebabkan serangan gout pada pesakit yang terdedah.
Ubat ini mengandungi laktosa monohidrat. Pesakit dengan masalah keturunan yang tidak keterlaluan terhadap galaktosa, kekurangan laktase Lapp, atau sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.
Ciri-ciri pengaruh dadah keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya.
Memandangkan kemungkinan perkembangan kesan sampingan seperti pening, kekeliruan, perlu berhati-hati apabila memandu kenderaan dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya.
Berlebihan
Sebagai peraturan, kita perlu membezakan kronik asid acetylsalicylic berlebihan, sebaik-baiknya disertai dengan gangguan sistem saraf, seperti mengantuk, pening, kekeliruan atau loya (keracunan asid salisilik atau sebatiannya) dan keracunan akut.
Gejala keracunan akut: ketidakseimbangan asid-asas teruk. Walaupun dengan dos terapeutik, alkalosis pernafasan boleh berlaku dengan pernafasan yang cepat. Ia dikompensasikan oleh peningkatan pengoksidaan bikarbonat oleh buah pinggang, jadi pH darah kekal dalam julat nilai normal. Pada dos toksik, pampasan sedemikian tidak mencukupi, oleh itu pH darah dan kepekatan pengurangan bikarbonat. Nilai pCO2 darah mungkin kekal normal. Tanda luar menandakan gambaran klinikal asidosis metabolik. Malah, gejala tersebut adalah gabungan asidosis pernafasan dan metabolisme, yang sebab-sebab adalah: kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh asid dos cumulation toksik, sebahagiannya kerana dikurangkan perkumuhan buah pinggang (sulfurik dan asid fosforik, dan salisilik, laktik, asid acetoacetic, dan lain-lain.) yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat. Di samping itu, keseimbangan elektrolit terganggu dan kehilangan banyak kalium berlaku.
Keracunan ringan atau sederhana (200-400 μg / ml): keseimbangan asid-asas, ketidakseimbangan elektrolit (contohnya kehilangan kalium), hypoglycemia, ruam kulit, pendarahan gastrousus, hiperventilasi, tinnitus, mual, muntah, gangguan visual dan pendengaran, sakit kepala, pening dan kekeliruan.
Keracunan yang teruk (lebih daripada 400 μg / ml): kemungkinan perkembangan keadaan delusi, gegaran, sesak nafas, peningkatan berkeringat, exsiccosis, hyperthermia dan koma.
Keracunan maut: kematian biasanya berlaku akibat penangkapan pernafasan.
Rawatan: Pilihan rawatan untuk keracunan asid acetylsalicylic adalah berdasarkan kepada tahap keparahan, peringkat, dan gejala klinikal keracunan. Sebagai terapi, mereka mengambil langkah-langkah konvensional untuk mengurangkan penyerapan bahan aktif, air kawalan dan keseimbangan elektrolit, serta menormalkan termoregulasi dan respirasi terjejas.
Perhatian penting harus dibayar kepada langkah-langkah yang mempromosikan penyingkiran dan normalisasi keseimbangan asid-asas dan elektrolit. Sebagai tambahan kepada pentadbiran intravena penyelesaian bicarbonate dan kalium klorida, anda boleh menetapkan diuretik. Urin harus beralkali untuk meningkatkan tahap pengionan salisilat dan mengurangkan reabsorpsi tiub.
Adalah disyorkan bahawa pH darah, pCO2, bikarbonat, kalium, dan lain-lain dipantau. Dalam kes-kes yang teruk, terapi intensif mungkin diperlukan (dipaksa diuresis alkali, hemodialisis), diazepam untuk sawan.
Borang pelepasan dan pembungkusan
Pada 10 atau 20 tablet tempat dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polivinil klorida dan aluminium dicetak foil berlapis.
3 pek lepuh (10 tablet setiap) atau 5 pek lepuh (20 tablet setiap satu) bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan di negara dan bahasa Rusia diletakkan dalam pek kadbod.
Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak!
Hidup rak
Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh.
Terma jualan farmasi
Pengeluar
"G.L. Pharma GmbH Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Austria
Pemegang Sijil Pendaftaran
OOO Valeant, Moscow, Rusia
Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk di Republik Kazakhstan
Pejabat wakil OOO Valeant di Republik Kazakhstan
Kazakhstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Avenue,
17, Blok 4B, bilik 4-4B-11
Telefon 3 111 516 Faks 3 111 517
Adakah anda mendapat cuti sakit akibat sakit belakang?
Berapa kerapkah anda mengalami masalah sakit belakang?
Bolehkah anda mentolerir kesakitan tanpa mengambil ubat penahan sakit?
Ketahui lebih awal secepat mungkin untuk mengatasi sakit belakang.