Istilah "thrombophilia" telah diketahui sejak tahun 1965. Dan ini bermakna dia terdedah kepada pembentukan gumpalan darah dan thromboembolism (tumpang tindih lumen kapal dengan bekuan darah terpisah dari dinding kapal).
Trombophilia ditentukan secara genetik dari generasi ke generasi dan boleh mengalir tanpa gejala dalam kehidupan seharian. Tetapi jika seorang wanita menjadi hamil, kecenderungan laten ke arah brek mula menunjukkan dirinya sebagai komplikasi kehamilan.
Dalam obstetrik moden, trombophilia genetik didiagnosis semasa kehamilan (semasa kehamilan tidak normal) atau selepas komplikasi obstetrik:
Semasa mengandung, sistem pembekuan darah mengalami perubahan fisiologi, terhadap latar belakang yang kecenderungan keturunan untuk pembentukan trombus merosakkan kapal, pertama sekali, plasenta (bayi), di mana janin menerima khasiat dari ibu.
Trombosis kecil dalam saluran plasenta membawa kepada komplikasi dan akibat seperti:
Pra-eklampsia adalah keadaan yang baik untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita hamil. Rawatan thrombophilia semasa kehamilan, bermula semasa perancangan, membolehkan anda mengelakkan komplikasi, mengurangkan risiko untuk kanak-kanak minimum dan mengurangkan kejadian komplikasi.
Analisis thrombophilia dalam perancangan mengandung harus diberikan kepada wanita yang mempunyai sejarah:
Menurut kaedah pengambilan, analisis polimorfisme gen adalah ujian darah biasa, yang diberikan pada perut kosong. Masa sampel - 2 hari. Ego tidak perlu dikembalikan selepas rawatan, kerana ia menentukan gangguan genetik. Mendapatkan keputusan di tangan tidak perlu segera berputus asa, kerana diagnosis "thrombophilia" tidak dikesan dalam setiap kes. Fakta bahawa hasil kajian menunjukkan polimorfisme bukanlah suatu penyakit, tetapi kecenderungan. Jika semasa ujian untuk trombophilia polymorphism diturunkan dalam seorang wanita - ini tidak bermakna bahawa kehamilan akan semestinya mempunyai akibat negatif dan meneruskan dengan komplikasi.
Penanda genetik trombophilia yang paling berat semasa mengandung akan berubah dalam F2 (gen prothrombin) dan F5 (mutasi Leiden). Selain itu, dalam analisis thrombophilia akan ditunjukkan jenis warisan homozygous atau heterozygous:
Pelanggaran gen kitaran folat (MTHER, MTRR, MTR) atau hyperhomocysteinemia (tahap homocysteine dalam darah) adalah yang paling baik untuk kehamilan. Bagi pesakit ini, kawalan hemostasiogram akan mencukupi, pemakanan yang betul (makanan harus kaya dengan folat dan vitamin B), pengambilan asid folik secara tetap dan biasa sehingga kehamilan.
Polimorfisme dalam kumpulan gen integrin platelet (ITG A2, ITG B3) menimbulkan paras platelet (dalam ujian darah umum dan hemostasiogram). Jika integrin B3 terjejas, manifestasi klinikal tidak sensitif terhadap rawatan aspirin. Ini juga ditunjukkan dalam analisis. Dalam kes ini, untuk rawatan thrombophilia semasa hamil atau semasa perancangan, saya menggunakan ubat lain: dipyridamole dan curantil.
Pengani pengaktif plasminogen - PAI 1. Mutasi jenis ini agak biasa, tetapi tidak ada bahaya dengan polimorfisme yang terpencil. Nampaknya jika kumpulan-kumpulan gen lain bermutasi bersama dengannya.
Thrombophilia semasa kehamilan sebagai diagnosis boleh dibuat dalam kes berikut:
Trombofilia kongenital semasa kehamilan, walaupun selepas diagnosis, tidak selalu memerlukan rawatan. Keputusan mengenai preskripsi ubat diambil jika terdapat indikasi dalam darah periferal yang menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Sekiranya tiada penyimpangan, pengurusan kehamilan dalam thrombophilia adalah sama seperti pada kehamilan biasa.
Mereka mula menjalani rawatan untuk trombophilia semasa persediaan kehamilan dalam kitaran ketika direncanakan untuk hamil anak, segera setelah ovulasi. Rawatan bermula pada waktunya bukan hanya untuk menjaga kehamilan, tetapi juga untuk mengurangi risiko untuk bayi minimum.
Pada penanda tinggi trombophilia, selepas ovulasi, pengenalan heparin berat molekul rendah (LMWH) bermula - Fraxiparin (nadroparin kalsium), Clexane (enoxaparin Na). Dos ubat yang dikira mengikut hemostasiogram. Memperkenalkan ubat subkutanya pada 0.3-0.6 mg. Kekerapan pentadbiran boleh dari 1 suntikan sehari ke 3.
Apabila homocysteinemia mengambil asid folik dalam dos yang besar dari 4 hingga 6 mg sehari. Terhadap latar belakang ini, rawatan dengan vitamin B (B6, B12).
Sekiranya tahap platelet dinaikkan, maka asid acetylsalicylic (Aspirin, Cardiomagnyl) ditambah pada dos 75-100 mg sehari, atau Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg sehari (dari 3 hingga 6-9 tablet).
Ubat-ubatan asas untuk rawatan thrombophilia semasa mengandung adalah Fragmin, Clexane. Mereka perlu memasuki hampir sehingga kehamilan. Pada separuh kedua kehamilan, dos LMWH meningkat kepada 60-80 mg sehari. Ini adalah perlu, kerana pada masa ini dan semasa kehamilan fisiologi terjadi peningkatan pembekuan darah. Pastikan untuk menetapkan dadah di bawah kawalan coagulogram. Analisis analisis 1 kali dalam 3 minggu.
Pembatalan rawatan perlu dilakukan 1-2 hari sebelum tarikh jangkaan penghantaran atau penghantaran operasi yang dirancang (bahagian Caesarean). Adalah lebih mudah apabila doktor mengetahui tarikh sebenar bahagian cesarean. Apa yang perlu dilakukan jika kelahiran semula jadi dijangka dalam trombophilia kongenital?
Pertama sekali, kemasukan ke hospital adalah perlu. Jika ubat dibatalkan, dan penghantaran tidak berlaku - pemantauan keadaan ibu dan janin diperlukan. Pastikan anda membuat kardiotachogram janin 1 setiap 3 hari. Selepas 3 hari penarikan dadah yang nipis darah, anda perlu menyemak tanda hemostasiogram dan trombosis. Jika penunjuk analisis akan meningkat, maka kelahiran itu perlu diinduksi (dirangsang).
Pemakanan untuk thrombophilia semasa kehamilan harus, di atas semua, menjadi sihat. Diet seperti itu tidak wujud. Untuk menipis darah, dinasihatkan supaya meminum sehingga 2 liter cecair setiap hari. Kebanyakan cecair yang anda minum sepatutnya menjadi air berkualiti tinggi.
Makanan terlarang adalah coklat, teh kuat, anggur, dan kopi. Kami perlu mengehadkan penggunaan keju kotej, telur dan makanan dengan kandungan mereka, keju keras, kacang. Untuk thrombophilia semasa kehamilan, masukkan produk yang menyumbang kepada penipisan darah:
Jika trombophilia hematogenous disebabkan oleh mutasi dalam kitaran folat, gunakan kuasa asid folik semulajadi, yang kaya dengan tumbuhan pengacuan hijau (sayur-sayuran): kubis, salad, bawang, dan sayur-sayuran taman.
Dari minggu ke-37 kehamilan, kanak-kanak itu dianggap jangka panjang, apabila sistem pernafasan menjadi cukup matang untuk berfungsi secara bebas dalam keadaan di luar abdomen ibu saya. Kehamilan fisiologi biasa berakhir pada melahirkan pada 40 minggu.
Dengan thrombophilia melahirkan pada 35-37 minggu. Dan jangan kecewa jika kelahiran bayi itu perlu berlaku lebih awal daripada semasa kehamilan fisiologi. Bayi pramatang tidak bermakna bahawa dia sakit atau dalam beberapa cara lebih rendah daripada rakan-rakannya yang dilahirkan pada waktu yang ditetapkan. Kanak-kanak seperti itu berjaya "mengejar" dengan rakan sebaya mereka.
Sebagai peraturan, thrombophilia adalah penyakit genetik dan dikesan hanya selepas ujian dijalankan. Ia mula menunjukkan dirinya hanya sekiranya berlaku sebarang kecederaan, semasa campur tangan pembedahan, dalam tempoh menanggung anak. Thrombophilia disebabkan oleh pembekuan darah yang lemah, jadi semua ibu mengandung perlu mengetahui kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.
Thrombophilia adalah kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Ia adalah genetik atau pengambilan ubat hormon yang serius. Ia adalah kehamilan yang merupakan penunjuk sama ada seorang wanita mempunyai trombophilia atau tidak. Semasa tempoh bersalin, badan secara semulajadi meningkatkan koagulasi darah, supaya ibu tidak kehilangannya dalam jumlah besar ketika melahirkan anak. Ini disediakan secara semulajadi untuk memastikan janin tidak mengembangkan sebarang patologi dan komplikasi lain, contohnya, risiko keguguran atau gangguan plasenta.
Dalam thrombophilia, darah mula membentuk beku di dalam kapal, iaitu. gumpalan darah, dan ini menyebabkan keguguran pada peringkat awal dan buruh pramatang. Terdapat juga saat-saat berbahaya seperti perkembangan perkembangan embrio, kematian intrauterin janin, serta momen yang tidak menyenangkan. Thrombophilia boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana jika terdapat pada tubuh wanita, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa embrio tidak dapat menanam dan melekat pada tempat ibunya. Dengan thrombophilia, walaupun IVF sering merupakan kaedah konsep yang tidak meyakinkan.
Untuk mendiagnosis thrombophilia, seorang wanita perlu menderma darah untuk dianalisis. Diagnostik dijalankan dalam 2 peringkat:
Ujian saringan tertentu dijalankan di makmal yang dapat mengesan sejumlah bentuk thrombophilia yang berbeza.
Thrombophilia tidak menimbulkan bahaya kepada wanita itu sehingga kehamilan berlaku, ketika ada risiko bahwa ia tidak akan dapat melahirkan anak yang sehat. Semasa kehamilan, penyakit ini mula bertindak dengan peningkatan aktiviti, yang bermaksud terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi. Terdapat risiko bahawa bayi akan dilahirkan lebih awal. Nah, jika ini berlaku dalam lingkungan 35-37 minggu.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, trombophilia mula menunjukkan dirinya sudah pada minggu ke-10 kehamilan, sehingga istilah yang sama penyakit itu tidak merasakan dirinya sendiri. Trimester kehamilan ke-2 tidak berlaku tanpa sebarang komplikasi, apabila seorang wanita dengan selamat dapat membawa bayi di bawah hatinya dan tidak mempunyai masalah kesihatan.
Penyakit ini boleh menjejaskan tubuh bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa campur tangan pembedahan, semasa mengambil ubat hormon. Oleh itu, kategori wanita berikut perlu menjalankan kaji selidik yang sesuai:
Sekiranya wanita yang terdahulu mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor di atas, maka apabila merancang kehamilan, dia harus diperiksa dengan ketat untuk mutasi gen seperti prothrombin, antitrombin, protein S dan C, fibrinogen. Gen ini menyebabkan pelbagai komplikasi semasa merancang kehamilan dan melahirkan anak. Doktor diwajibkan memeriksa wanita untuk kehadiran patologi seperti sindrom antiphospholipid, yang boleh menyebabkan trombosis dan ketidakupayaan untuk menanggung janin.
Masa yang paling tidak diingini bermula selepas 30 minggu kehamilan, apabila risiko kekurangan plasenta meningkat dengan ketara, dan preeklampsia yang teruk juga mungkin berkembang.
Perlu diingatkan bahawa dengan adanya tanda-tanda trombophilia ini atau lain, profilaksis mesti bermula dari perancangan konsepsi itu sendiri. Ia adalah campur tangan awal dalam proses sedemikian yang dapat membantu janin untuk menanam dan memperbaiki rahim. Jika anda mula merawat trombophilia sudah semasa hamil, maka keberkesanannya akan lebih rendah.
Sebelum mengandung, pesakit mesti menjalani beberapa langkah pencegahan:
Semasa menjalani terapi sedemikian, pelbagai ubat boleh ditetapkan oleh doktor:
Ibu masa depan, di mana trombophilia dijumpai, memerlukan penyeliaan perubatan khas. Untuk ini, ultrasound dijalankan, aliran darah dalam plasenta dikaji dengan teliti. Kaedah diagnostik yang lebih terperinci perlu dipecahkan oleh trimester:
Untuk memudahkan perjalanan kehamilan, terapi anti-trombosis mungkin ditetapkan oleh doktor. Ia sama sekali tidak berbahaya kepada ibu mengandung dan bayi. Hasilnya yang berjaya dapat dipanggil ketiadaan bentuk trombosis dan preeklampsia yang parah, menghapus ancaman keguguran atau kematian janin, gangguan plasenta. Terapi anti-trombosis terus menjadi petunjuk penanda thrombophilia yang boleh diterima. Pada masa akan datang, penanda ini mengekalkan kedudukan mereka, yang menunjukkan perjalanan kehamilan yang selamat.
Pengesanan thrombophilia bukanlah tanda bahawa seorang wanita tidak boleh melahirkan. Jika anda menjalani semua pemeriksaan dalam masa dan merancang kehamilan anda, terdapat kemungkinan setiap ibu hamil akan mempunyai anak yang sihat.
Penyakit ini mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama, dan kemudiannya ditunjukkan oleh trombosis, tromboembolisme pulmonari dan akibat yang lebih serius. Untuk mengelakkan ancaman kepada janin, perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya.
Pembekuan darah pada wanita hamil dan begitu hebat. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kehilangan darah. Tetapi mungkin terdapat pembekuan darah tinggi patologi, yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Kemungkinan komplikasi adalah tertinggi dalam trimester ketiga.
Thrombophilia semasa kehamilan boleh asymptomatic sehingga 10 minggu. Kemudian ada tanda-tanda penyakit.
Kesan trombophilia berbahaya semasa mengandung:
Komplikasi yang paling sukar dan mematikan bagi wanita ialah pembentukan dan pemisahan bekuan darah, penyumbatan kapal. Wanita hamil mungkin mati akibat embolisme paru-paru, serangan jantung atau strok.
Tempoh yang paling berbahaya adalah 10-12 minggu dan trimester ketiga.
Agar tidak menghadapi kesan trombophilia pada wanita hamil, perlu di peringkat perancangan untuk diperiksa. Kebarangkalian kemungkinan terjadinya penyakit ini dengan predisposisi keturunan.
Thrombophilia diperoleh dan keturunan (kongenital). Penyakit ini secara langsung memberi kesan kepada keupayaan untuk hamil dan membawa anak itu, jadi anda perlu menyingkirkan penyakit ini terlebih dahulu.
Trombofilia genetik semasa hamil boleh dikenalpasti dengan gejala berikut:
Merancang untuk mengandung dengan thrombophilia adalah kunci kepada kelahiran bayi yang sihat. Komplikasi tidak hadir jika seorang wanita lulus pemeriksaan dan rawatan.
Persediaan untuk kehamilan dengan trombophilia adalah lulus ujian.
Buruh normal untuk trombophilia adalah mungkin jika wanita hamil itu diperhatikan oleh ahli sakit ginekologi, ahli hematologi dan genetik.
Sekiranya trombofilia keturunan semasa kehamilan, peperiksaan bertahap dijalankan, yang terdiri daripada pelbagai ujian. Diagnosis adalah sukar dan mahal, jadi ia hanya ditetapkan dalam kes beberapa kehamilan yang tidak berjaya, sebab yang tidak dapat dijumpai.
Ujian thrombophilia semasa kehamilan ditetapkan dalam kes seperti:
Jika terdapat sekurang-kurangnya satu faktor, seorang wanita harus menjalani satu siri peperiksaan tambahan.
Keabnormalan genetik memungkinkan untuk mengenal pasti analisis polimorfisme gen. Ia mesti diambil pada perut kosong. Keputusan akan siap dalam 2 hari. Analisis ini perlu melalui wanita yang merancang untuk hamil.
Kehamilan dan trombophilia bukanlah konsep yang tidak serasi, tetapi perlu merawat penyakit ini walaupun pada masa kehamilan.
Selepas diagnosis, doktor segera memberi rawatan. Skim ini diluluskan oleh ahli genetik, pakar sakit puan dan ahli hematologi.
Rawatan itu terdiri daripada:
Untuk mengurangkan pembekuan darah, wanita perlu mengambil antikoagulan. Dos dan ubat secara individu untuk setiap pesakit.
Diet melibatkan makan makanan yang mengurangkan pembekuan darah. Ini adalah makanan laut, akar halia, buah-buahan kering dan buah beri. Dari diet perlu dikecualikan:
Berjalan perlahan berguna kepada wanita, tetapi duduk atau berdiri panjang di satu tempat hanya akan memburukkan keadaan. Terapi fizikal yang berguna dan berenang. Dengan kebenaran doktor, anda boleh memakai seluar mampatan.
Kelahiran dengan thrombophilia mempunyai tempat untuk menjadi. Seorang wanita dengan mudah boleh menanggung dan melahirkan bayi yang sihat. Peratusan komplikasi dengan penyakit ini adalah kecil.
Penyakit ini bukanlah satu ayat. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, peluang untuk membuat dan melahirkan bayi yang sihat adalah sangat tinggi.
Dalam trombophilia keturunan, seseorang mempunyai gen yang cacat yang menyebabkan gangguan dalam sistem pembekuan darah dengan kecenderungan membentuk bekuan darah di dalam kapal. Ini kecacatan pada lelaki muncul lebih kerap selepas empat puluh, pada wanita - semasa kehamilan.
Thrombophilia adalah gangguan dalam sistem hemostatik, yang dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk mengembangkan trombosis saluran darah yang berkaliber dan penyetempatan.
Kesan hemostasis kongenital dalam populasi diperhatikan dalam 0.1-0.5% mengikut kesusasteraan, dan di kalangan pesakit dengan tromboembolisme, mereka 1-8%.
Kehamilan adalah satu keadaan yang meningkatkan risiko trombosis vena dengan faktor 5-6, yang disebabkan oleh keadaan hiperakuagakan fisiologi. Dengan cara hamil, melahirkan dan tempoh selepas bersalin yang rumit, risiko komplikasi thromboembolic meningkat.
Kekurangan antithrombin 111. Antithrombin 111 adalah antikoagulan semula jadi yang disintesis dalam sel-sel hati dan endothelial. Kekurangan antitrombin 111 diwarisi dengan cara yang autosomal. Kebanyakan pembawa patologi ini adalah heterozigot, homozigot mati sangat awal dari komplikasi thromboembolic. Kekerapan kejadian dalam populasi adalah 0.3%, di kalangan pesakit dengan thromboembolism 3-8%.
Kekurangan Protein C. Protein C adalah antikoagulan semula jadi, glikoprotein yang bergantung kepada vitamin K, yang disintesis dalam bentuk tidak aktif dalam hati. Semasa kehamilan, tahapnya bertambah beberapa kali, bahkan lebih dalam tempoh selepas bersalin. Kekurangan protein C diturunkan secara autosomal. Pembawa Homozygous mati dalam utero atau selepas kelahiran. Pada bayi yang baru lahir, kekurangan protein C dikaitkan dengan penyakit ini: purpura kejururawatan yang baru lahir. Foci nekrosis dan ulser membentuk pada kulit, sering trombosis di dalam kapal otak.
Kekurangan protein Protein S. disintesis dalam hati, bergantung kepada vitamin K, kekurangannya diwarisi dengan cara dominan autosomal. Pembawa mutasi gen selalunya heterozigot.
Faktor Mutasi V Leiden adalah penyebab utama thrombophilia. Risiko trombosis sangat tinggi, 8 kali lebih tinggi daripada tanpa mutasi. Menurut kajian, risiko penamatan kehamilan dalam patologi ini adalah 2 kali lebih tinggi.
Mutasi gen prothrombin dijumpai dalam 10-15% di kalangan thrombophilia keturunan, apabila digabungkan dengan mutasi. Faktor ini dicirikan oleh trombosis yang sangat awal pada usia 20-25 tahun, risiko trombosis semasa kehamilan meningkat beratus-ratus kali.
Hyperhomocysteinemia. Penyebab hyperhomocysteinemia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Hyperhomocysteinemia yang diperolehi: berkembang dengan kekurangan vitamin B6, B12, asid folik, hypothyroidism, diabetes, penyakit buah pinggang. Hyperhomocysteinemia adalah salah satu punca kecacatan dalam perkembangan sistem saraf pusat embrio.
Kehamilan fisiologi pada semua wanita disertai dengan peningkatan pembekuan darah - ini merupakan elemen "kadar kehamilan" - satu set perubahan fisiologi dalam tubuh wanita, yang bertujuan untuk memenuhi keperluan janin yang semakin meningkat.
Peningkatan pembekuan darah semasa kehamilan bertujuan untuk mencegah kehilangan darah patologi pada saat melahirkan anak. Tetapi jika seorang wanita hamil mempunyai gen hemostasis yang cacat - trombophilia keturunan, peningkatan koagulabiliti yang tinggi dan boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran plasenta, yang membawa kepada perkembangan komplikasi seperti pengguguran terancam, kekurangan plasenta dengan perkembangan janin yang lambat dan kebuluran oksigennya ( hipoksia); dalam kes-kes yang teruk, dengan trombosis yang teruk, kehamilan boleh berakhir dengan hasil yang tidak baik - kematian janin pada peringkat kehamilan yang berlainan.
Aduan seperti kesakitan pada kaki, berat dan ruffling di betis, kejang kaki malam dan lebih banyak adalah biasa.
Dalam wanita hamil, trombophilia keturunan boleh menyebabkan perkembangan preeklampsia dengan peningkatan tekanan darah, menyebabkan pendarahan pranatal yang berkaitan dengan detasmen pra-prematur pada plasenta yang biasanya terletak.
Rawatan termasuk penggunaan antikoagulan yang menurunkan pembekuan darah, di mana heparin berat molekul rendah memimpin. Bersama dengan antikoagulan, pesakit menerima ubat yang mempengaruhi fungsi platelet, serta meningkatkan fungsi hati, di mana semua faktor pembekuan dan antikoagulan dihasilkan. Dalam beberapa bentuk trombophilia keturunan, persediaan asid folik ditetapkan, yang juga membantu mencegah peningkatan trombosis.
Semua pesakit yang mempunyai risiko trombosis lebih tinggi diberi ration antitrombotik mengikut (J.Casper, 1973), yang tidak termasuk daging lemak, lemak, kekacang, keju keras keju, susu penuh lemak, sayur-sayuran berdaun (bayam, saderi, pasli). Produk yang dikehendaki untuk mengurangkan pembekuan darah: makanan laut, akar, buah beri (cranberry, cranberry, anggur, viburnum, chokeberry hitam); buah-buahan kering (buah ara, tarikh, prun, aprikot kering, kismis), kale laut, halia.
Dan juga dalam kes trombophilia keturunan semasa mengandung adalah perlu:
Semua ini membantu untuk memperbaiki aliran darah, yang seterusnya mencegah pembentukan bekuan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kes sedemikian untuk masa yang lama tidak digalakkan. Oleh itu, jika kerja wanita dihubungkan dengan kedudukan yang panjang di satu tempat, lebih baik mencari aktiviti lain atau bercakap dengan bos tentang perubahan dalam keadaan kerja. Di samping itu, tidak digalakkan untuk mengangkat dan membawa beban.
Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa kehamilan pada wanita dengan trombophilia perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang tetap dan teliti. Seorang wanita akan selalu berjumpa doktor pakar ginekologi, juga ahli hematologi.
Oleh itu, ternyata bahawa thrombophilia bukan keputusan, bukan sinonim untuk ketidaksuburan. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sihat cukup besar. Walau bagaimanapun, ada nuansa yang lain: hampir tidak mungkin untuk membawa kanak-kanak itu ke 40 minggu dengan trombophilia. Biasanya penyerahan berlaku pada tempoh 35-37 minggu. Ini dianggap sebagai hasil yang baik.
Sila ambil perhatian bahawa bayi pramatang tidak bererti anak yang sakit. Perubatan moden membolehkan anda menjaga kanak-kanak yang dilahirkan pada sebutan lebih awal. Oleh itu, hanya penting bagi wanita untuk mengingati risiko dan mempercayai yang terbaik.
Faktor yang sangat penting dalam kelahiran anak yang berjaya adalah merancang kehamilan untuk trombophilia. Sebenarnya, rawatan thrombophilia dalam perancangan kehamilan tidak jauh berbeza dengan rawatan selepas pembuahan. Bagaimanapun, ditambah dengan pendekatan ini untuk pencegahan, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.
(DAPAT DAPAT DIGUNAKAN DARIPADA INTERNET)
Kursus rawatan dadah untuk thrombophilia termasuk ubat yang menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan peredaran mikro darah, dan sifat reologi (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).
Hospitalisasi wanita hamil adalah perlu untuk pembuluh varikos, trombosis urat serebrum, komplikasi vena. Dalam kes sedemikian, wanita yang mempunyai usia kehamilan lebih baik di bawah pengawasan doktor di hospital obstetrik dan ginekologi.
Langkah-langkah pencegahan utama adalah gaya hidup yang aktif, meningkatkan aliran keluar vena, mengambil phlebotonics, agen antiplatelet - inhibitor cyclooxygenase dalam platelet, mencegah trombosis vaskular.
Mampatan dan terapi tempatan dilakukan selepas bersalin, selama 4 bulan. Juga perlu perundingan biasa phlebologist. Sebulan selepas aktiviti kelahiran, pemeriksaan vein ultrasound dilakukan, latihan fizikal terapeutik disyorkan.
Penunjuk keberkesanan rawatan thrombophilia adalah peningkatan peredaran darah, normalisasi sifat-sifat realisme darah.
tetapi saya tidak menemui latihan untuk terapi fizikal dengan trombosis - saya telah menggali seluruh Internet))))))))) jika sesiapa mempunyai maklumat, sila lompat)
Thrombophilia sendiri tidak membahayakan, ia adalah patologi dalam mewujudkan keadaan yang ideal untuk keterukannya. Keadaan seperti itu berlaku selepas operasi yang sedikit invasif, pemburukan penyakit kronik dan juga kehamilan. Dan agar tidak kehilangan anak dalam tempoh pranatal atau ibu dalam tempoh pemulihan selepas tisu dengan trombophilia keturunan, adalah penting untuk mula bersiap sebelum penghantaran. Dan anda perlu bermula dengan ujian. Doktor akan menilai semua tahap risiko dan memilih terapi yang diperlukan untuk kehamilan yang berjaya.
Thrombophilia adalah peningkatan kecenderungan untuk perkembangan trombosis vaskular (terutamanya vena) dari penyesuaian yang berlainan disebabkan oleh kecacatan genetik sistem hemostatik. Proses trombosis adalah reaksi semulajadi dari badan dalam hal kerosakan pada saluran darah, yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Dalam trombophilia, pembentukan bekuan mencetuskan penurunan aliran (dalam arteri) atau aliran keluar (dalam urat) darah. Sekiranya bekuan darah keluar dari dinding arteri atau urat, embolus terbentuk - zarah yang bergerak dengan aliran darah dan boleh menempel pada dinding-dinding lain. Gumpalan darah yang dihasilkan dengan tegas melekat pada tapak kerosakan pada endothelium, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya boleh merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah terjejas
Gumpalan darah sering menyumbat urat. Sebagai tambahan kepada vesel kaki bawah dan arteri pulmonari, urat mesenterik, portal, hepatik, buah pinggang, dan jarang urat pada bahagian atas dan otak mudah terdedah kepada pembentukan thrombus.
Patologi ini merosakkan luas, sehingga 40% penduduk dewasa mengalami akibatnya bergantung pada tempat pendidikan:
Punca trombosis yang meningkat:
Trombophilia disebabkan oleh genetik menjejaskan generasi selepas generasi, tetapi tidak mengesannya untuk masa yang lama. Tetapi dengan bermulanya kehamilan dan perubahan kelikatan darah, kecenderungan untuk trombosis ini memulakan aktiviti yang berlebihan.
Kehamilan meningkatkan pembentukan bekuan darah sebanyak 4-5 kali, kerana darah mengubah kelikatannya di bawah tindakan hormon.
Tempoh yang paling berbahaya adalah sehingga 10 minggu, apabila risiko keguguran sangat tinggi disebabkan oleh pembentukan trombus di dalam kapal plasenta dengan pemakanan yang dipertingkatkan untuk memastikan fungsi janin. Jika kejayaan ini berjaya diatasi, harus diingat bahawa pada trimester kehamilan ke-3 risiko trombosis akan meningkat lagi. Tubuh wanita hamil selepas 30 minggu persediaan intensif untuk melahirkan anak dan pembekuan darah meningkat dengan ketara. Apabila mempersiapkan untuk melahirkan anak, tahap penanda aras yang diperkirakan seperti pembekuan juga diperiksa:
Thrombophilia keturunan atau diperoleh dianggap sebagai penyebab utama komplikasi obstetrik seperti:
Bergantung pada di mana bekuan terbentuk, gejala-gejala berbeza:
Apabila tromboembolisme berulang, kedua-dua wanita yang mengandung genetik dan yang diperoleh, sering kali tidak berpaling kepada ahli hematologi, tetapi kepada pakar sakit puan mereka dengan kepastian bahawa mereka mengalami komplikasi kehamilan lewat hamil, iaitu yang dijangkakan pada peringkat awal preeklampsia atau dystonia vaskular IRR:
Pertama sekali, adalah perlu untuk menderma darah untuk kajian hemostasis - ia adalah sistem biologi dalam badan, fungsi yang memelihara keadaan cecair darah, menghentikan pendarahan apabila terdapat kerosakan pada dinding pembuluh darah dan membubarkan bekuan darah yang telah melaksanakan fungsi mereka. Faktor utama yang dianggap sebagai pembekuan darah:
Gen ini adalah yang paling dikaji dan diketahui bahawa pelanggaran mereka boleh mengakibatkan komplikasi kehamilan yang paling serius, misalnya, gangguan plasenta pada 25-26 minggu kehamilan. Atas dasarnya, hetero- atau homozigositas seorang wanita dikesan, iaitu, sejauh mana gennya rosak. Ujian untuk kedua-dua penanda ini dilakukan pertama sekali, anda boleh menderma darah untuk ini walaupun selepas sarapan ringan. Tarikh akhir ujian hanya dua hari. Ujian sedemikian untuk polimorfisme gen diuruskan hanya sekali dalam seumur hidup, tidak ada keperluan untuk merebut kembali selepas rawatan.
Sekiranya perlu, dilantik lagi:
Menurut hasil analisis, keparahan manifestasi mungkin thrombophilia ditubuhkan, cadangan rawatan dibuat, dan kadang-kadang keadaan wanita hamil hanya dipantau.
Apabila trombophilia didiagnosis pada wanita hamil, akan ada lebih banyak kawalan janin dan kajian akan lebih sering ditetapkan.
Untuk memantau perkembangan janin dan pemeliharaan plasenta adalah perlu:
Ujian genetik untuk diagnosis thrombophilia keturunan memungkinkan untuk mengenal pasti mutasi genetik yang penting untuk trombophilia.
Kajian pertama yang pertama diberikan:
Pengesanan thrombophilia bukanlah tanda bahawa seorang wanita tidak boleh melahirkan. Jika anda menjalani semua pemeriksaan dalam masa dan merancang kehamilan anda, terdapat kemungkinan setiap ibu hamil akan mempunyai anak yang sihat.
Rawatan, bermula pada masa, akan menyumbang kepada plasenta yang berjaya dan lampiran embrio yang boleh dipercayai ke dinding rahim. Pematuhan terhadap rawatan antikoagulan ditunjukkan sepanjang kehamilan dan selama 6 minggu selepas bersalin.
Jika terapi bermula lewat kehamilan, wanita itu tidak mempunyai banyak peluang untuk membawa janin tanpa komplikasi yang ketara.
Setelah menjalankan semua kajian yang diperlukan, doktor akan menetapkan seorang wanita:
Semua pesakit yang mempunyai risiko trombosis yang lebih tinggi ditetapkan sebagai diet antitrombotik mengikut (J.Casper, 1973), makanan harus kaya dengan folat dan vitamin B kelompok:
Langkah-langkah yang perlu untuk mencegah perkembangan trombophilia adalah ideal sebelum perkiraan yang dimaksudkan, iaitu dari kitaran subur. Oleh itu, semasa kehamilan dan perancangannya, kepentingan APTT, masa thrombin dan indeks prothrombin, kandungan fibrinogen adalah penting.
Apabila merancang ibu, seorang wanita harus memerhatikan langkah-langkah perlindungan seperti:
Thrombophilia bukanlah penyakit, tetapi kecenderungannya. Jika anda mengikuti peraturan asas pencegahan, trombosis dan komplikasi yang berkaitan (thromboembolism, iskemia, serangan jantung, stroke) tidak berkembang.