Image

Trombophlebitis pulmonari: gejala dan rawatan

Thrombophlebitis paru-paru yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi penyakit-penyakit urat pada bahagian bawah kaki, di mana aliran darah vena dan pembekuan darah terbentuk di atasnya. Apabila bekuan darah dikeluarkan dari aliran darah, ia memasuki saluran paru-paru, menyebabkan penyumbatan. Terdapat trombophlebitis pulmonari.

Beberapa butiran

Dengan trombophlebitis bahagian kaki yang lebih rendah, urat varikos dan beberapa penyakit lain, dinding venous vessels menjadi meradang, yang menyebabkan pembekuan darah dari pelbagai saiz membentuknya. Pada masa yang sama, terdapat kemerahan kulit yang kelihatan secara klinikal dan urat ketat, dan secara subjektif ada kesakitan, berat pada kaki dan gatal-gatal.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, trombus boleh terputus, secara keseluruhan atau hanya sekeping, dan dengan aliran darah masuk ke sebarang urat atau arteri lain dan menyekatnya. Jika ini berlaku kepada saluran paru-paru, trombophlebitis paru-paru akan berlaku. Pada masa yang sama, arteri pulmonari paling kerap terkena. Patologi ini juga dipanggil tromboembolisme pulmonari.

Sebabnya

Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama penyakit ini adalah trombophlebitis dan urat varicose dari kaki bawah. Juga, perkembangan patologi ini menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah dan kelikatan berlebihan yang disebabkan oleh pelbagai pelanggaran, yang menyebabkan kecenderungan membentuk pembekuan darah.

Faktor ramalan termasuk:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • merokok;
  • berat berlebihan;
  • penerbangan kerap dan panjang;
  • mengambil ubat tertentu;
  • umur lanjut;
  • kehamilan;
  • kecederaan dan pembedahan.

Bagaimana bentuk trombophlebitis pulmonari

Dengan perkembangan trombophlebitis, peredaran darah dalam paru-paru terganggu.

  • Kesakitan dada;
  • Dyspnea yang teruk;
  • Rasa tekanan di dada dan kekurangan udara;
  • Pening (sehingga kehilangan kesedaran);
  • Batuk (sering bercampur dengan darah);
  • Peluh berlebihan;
  • Palpitasi.

Kemudian, suhu mungkin meningkat, sakit kepala mungkin muncul, kesedaran terganggu, edema pulmonari berkembang.

Semua gejala patologi boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Sesak nafas
  • Kesakitan dada
  • Batuk dengan darah dalam dahak
  • Tachycardia
  • Kesakitan dada
  • Bengkak pada urat leher yang kelihatan
  • Kelemahan dan pengsan
  • Tanda-tanda hipoksia
  • Pengsan
  • Kejang
  • Paresis dan lumpuh

Perhatian! Trombophlebitis pulmonari adalah patologi akut dan memerlukan rawatan segera. Oleh itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda awal penyakit ini untuk mengambil langkah-langkah dalam masa yang singkat.

Gejala pertama

Gejala pertama dan utama trombosis pulmonari adalah sesak nafas. Ia kelihatan tiba-tiba dan disertai dengan perasaan kekurangan udara dan sensasi menyakitkan watak yang mendesak. Sedikit lebih mudah untuk bernafas menjadi sakit dalam kedudukan terdedah.

Secara selari, suhu badan meningkat, pesakit berasa menggigil dan degupan jantung yang kerap.

Jika anda tidak mengambil tindakan dalam masa, rasa sakit merebak melalui dada dan bergerak ke bahagian atas badan. Wajah, leher, dada secara beransur-ansur memperoleh warna biru kebiruan. Sianosis bibir dan ujung hidung mungkin berlaku.

Dari arteri paru-paru thrombus boleh merobek dan masuk ke dalam saluran darah otak. Dalam kes sedemikian, terdapat sakit kepala yang tajam, sawan, kesedaran terjejas, pembengkakan otak berkembang. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk memulakan rawatan untuk embolisme paru-paru pada waktunya.

Rawatan

Rawatan trombophlebitis pulmonari dijalankan dalam rawatan intensif atau dalam unit rawatan intensif. Tugas utama terapi adalah untuk memulihkan aliran darah dan menghilangkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Untuk tujuan ini, terpakai:

  • Thrombolytics;
  • Antikoagulan;
  • Pembuangan pembedahan darah beku;
  • Resusitasi Kardiopulmonari jika perlu.

Arahan atau skim tunggal untuk rawatan embolisme pulmonari tidak hadir. Dalam setiap kes klinikal, apabila memilih kaedah terapi, doktor dipandu oleh keadaan pesakit, umur dan sejarah, keparahan gejala, kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain.

Terapi trombolitik

Rawatan trombolytik ditetapkan untuk tujuan menghisap beku.

Untuk melakukan ini, gunakan ubat khas:

Pembubaran bekuan darah membawa kepada pemulihan aliran darah. Walau bagaimanapun, ubat trombolytik mempunyai banyak kontraindikasi, jadi ia tidak boleh digunakan. Hanya doktor yang perlu menetapkannya. Harga trombolitikov yang baik sangat tinggi, tetapi hasil penyakit dan prognosis untuk pemulihan dan kehidupan bergantung kepada keberkesanannya.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk mencairkan darah dan menghalang pembentukan pembekuan darah, tidak seperti trombolytics, yang membubarkan bekuan yang sudah terbentuk. Rawatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet ditunjukkan untuk semua pesakit dengan urat trombophlebitis dan varises dari mana-mana penyetempatan, termasuk patologi di dalam saluran paru-paru.

Dari antikoagulan, heparin dan derivatifnya lebih sering digunakan:

Dari ejen antiplatelet mendapat populariti:

  • Aspirin biasa dan derivatifnya (Cardiomagnyl, Atecardol, dan sebagainya);
  • Clopidogrel;
  • Ticlopidine;
  • Bilobil dan lain-lain.

Vitamin E dan ekstrak herba (chestnut kuda, blueberry, licorice, ginseng, teh hijau, halia, dll) mempunyai ciri-ciri penipisan darah - lihat rawatan Thrombophlebitis dengan ubat-ubatan rakyat: ubat-ubatan buatan sendiri yang berkesan dan selamat.

Rawatan pembedahan

Jika anda tidak dapat menyelesaikan masalah ubat, pembedahan datang untuk menyelamatkannya.

Thrombectomy

Operasi untuk membuang bekuan darah dari lumen sebuah kapal disebut thrombectomy. Ini adalah campur tangan yang agak trauma, oleh itu ia dikaitkan dengan banyak risiko.

Semasa operasi ini, badan pesakit disejukkan kepada 28 darjah, maka dada dibuka, sistem kardiovaskular disambungkan, dan kemudian bekuan darah dikeluarkan. Ini boleh dilakukan dengan memotong vesel dan mengeluarkan bekuan, atau dengan mengeluarkan sekeping dinding dalaman arteri bersama dengan trombus (thrombendarterectomy). Maklumat lanjut tentang operasi ini boleh didapati di dalam video dalam artikel ini.

Pemecahan kateter Thrombus

Sekiranya tidak mungkin melakukan pembedahan abdomen, mereka menggunakan campur tangan pembedahan yang lebih benigna - pemecahan kateter trombus. Untuk mengeluarkan bekuan menggunakan manipulasi ini hanya mungkin dari kapal utama yang besar, kerana tidak mungkin memasukkan catheter ke dalam kapal yang lebih kecil.

Prosedur ini dilakukan menggunakan akses perkutaneus (biasanya melalui urat femoral), jadi tidak ada incitan besar yang dicadangkan. Akibatnya, selepas komplikasi berkembang kurang kerap, tetapi keberkesanan operasi ini kurang.

Sekiranya rawatan pembedahan diperlukan, terapi antikoagulan tidak ditunjukkan kerana peningkatan risiko pendarahan akibat penipisan darah perubatan.

Resusitasi Cardiopulmonary

Resusitasi cardiopulmonary diperlukan apabila serangan jantung disebabkan kekurangan oksigen yang penting. Selepas penstabilan kadar denyutan jantung, respirasi tiruan dan terapi oksigen dilakukan. Untuk meningkatkan tekanan kepada nombor normal, terapi infusi dengan penyelesaian salin digunakan dan vasopressors (adrenalin, dopamin, dobutamine) diberikan.

Pencegahan

Trombophlebitis arteri paru-paru adalah penyakit berbahaya, oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegahnya daripada merawatnya (lihat Pencegahan trombophlebitis dan akibatnya).

Untuk ini anda perlukan:

  • Menghilangkan tabiat buruk (terutamanya, ini menyangkut merokok dan penyalahgunaan alkohol);
  • Mematuhi pemakanan yang betul;
  • Berusaha untuk gaya hidup yang aktif;
  • Menangani penyakit kronik tepat pada masanya, terutamanya penyakit urat;
  • Kerap memakai pakaian dalam mampatan dengan kecenderungan urat varikos;
  • Berhenti, jika boleh, dari penggunaan ubat-ubatan yang menggalakkan bekuan darah (contohnya, kontraseptif hormon oral).

Dengan pembuluh varikos dan trombophlebitis, perlu berhati-hati mengikuti cadangan doktor untuk rawatan, terutamanya dari segi terapi antikoagulan. Selain itu, untuk mengelakkan embolisme pulmonari, operasi pencegahan dilakukan - penapis cava khas dimasukkan ke dalam vena cava inferior untuk mengelakkan bekuan dari memasuki arteri pulmonari apabila ia dikeluarkan (seperti yang ditunjukkan dalam gambar di bawah).

Trombophlebitis pulmonari adalah penyakit berbahaya yang mempunyai risiko kematian yang tinggi. Prognosis untuk pemulihan dan kehidupan bergantung kepada ketepatan waktu untuk pergi ke doktor, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala pertama dan ubat sendiri. Lebih baik selamat dan panggil ambulans, tidak menunggu perkembangan gambaran klinikal sepenuhnya.

Embolisme pulmonari. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Embolisme pulmonari (embolisme paru) adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana arteri pulmonari atau cawangannya disekat dengan embolus - sekeping bekuan darah yang biasanya terbentuk di urat pelvis atau ekstrem yang lebih rendah.

Beberapa fakta mengenai thromboembolism pulmonari:

  • Embolisme pulmonari bukanlah penyakit bebas - ia adalah komplikasi trombosis vena (selalunya anggota bawah, tetapi pada umumnya serpihan bekuan darah dapat memasuki arteri pulmonari dari sebarang pembuluh darah).
  • Embolisme pulmonari adalah punca ketiga kematian paling biasa (kedua hanya untuk stroke dan penyakit jantung koronari).
  • Kira-kira 650,000 kes embolisme pulmonari dan 350,000 kematian yang dikaitkan dengannya dicatatkan setiap tahun di Amerika Syarikat.
  • Patologi ini mengambil 1-2 tempat di antara semua sebab kematian di kalangan orang tua.
  • Penyebaran tromboembolisme pulmonari di dunia adalah 1 kes per 1000 orang setahun.
  • 70% pesakit yang mati akibat embolisme pulmonari tidak didiagnosis pada waktunya.
  • Kira-kira 32% pesakit dengan thromboembolism pulmonari mati.
  • 10% pesakit mati dalam jam pertama selepas perkembangan keadaan ini.
  • Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar kematian akibat emboli paru-paru sangat berkurangan - sehingga 8%.

Ciri-ciri struktur sistem peredaran darah

Pada manusia, terdapat dua lingkaran peredaran darah - besar dan kecil:

  1. Peredaran sistemik bermula dengan arteri terbesar badan, aorta. Ia membawa arteri, oksigen darah dari ventrikel kiri hati ke organ. Sepanjang aorta memberikan cawangan, dan di bahagian bawah dibahagikan kepada dua arteri iliac, membekalkan kawasan dan kaki panggul. Darah, kurang oksigen dan tepu dengan karbon dioksida (darah vena), dikumpulkan dari organ ke dalam venous veser, yang beransur-ansur bergabung untuk membentuk bahagian atas (mengumpul darah dari bahagian atas badan) dan darah rendah (mengumpul darah dari badan bawah) urat berongga. Mereka jatuh ke atrium kanan.
  2. Peredaran pulmonari bermula dari ventrikel kanan, yang menerima darah dari atrium kanan. Arteri pulmonari meninggalkannya - ia membawa darah vena ke paru-paru. Dalam alveoli pulmonari, darah vena mengeluarkan karbon dioksida, tepu dengan oksigen dan berubah menjadi arteri. Dia kembali ke atrium kiri melalui empat urat pulmonari yang mengalir ke dalamnya. Kemudian darah mengalir dari atrium ke ventrikel kiri dan ke dalam peredaran sistemik.

Biasanya, microthrombs sentiasa terbentuk dalam urat, tetapi ia cepat runtuh. Terdapat keseimbangan dinamik dinamik. Apabila ia terganggu, trombus mula tumbuh di dinding vena. Lama kelamaan, ia menjadi lebih longgar, bergerak. Potongannya keluar dan mula berhijrah dengan aliran darah.

Dalam thromboembolism arteri pulmonari, serpihan terputus pembekuan darah pertama mencapai vena cava inferior atrium kanan, kemudian jatuh dari dalam ventrikel kanan, dan dari sana ke arteri pulmonari. Bergantung pada diameter, embolus menyumbat sama ada arteri itu sendiri, atau salah satu cawangannya (lebih besar atau lebih kecil).

Punca embolisme pulmonari

Terdapat banyak punca embolisme pulmonari, tetapi semuanya membawa kepada salah satu daripada tiga gangguan (atau sekaligus):

  • stagnasi darah di urat - semakin perlahan ia mengalir, semakin tinggi kemungkinan darah beku;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • keradangan dinding vena - ia juga menyumbang kepada pembentukan bekuan darah.
Tidak ada satu pun alasan yang akan membawa kepada embolisme pulmonari dengan kebarangkalian 100%.

Tetapi terdapat banyak faktor, yang masing-masing meningkatkan kemungkinan keadaan ini:

  • Ubat varikos (selalunya - penyakit variko dari kaki bawah).
  • Obesiti. Tisu adipose menimbulkan tekanan tambahan pada jantung (ia juga memerlukan oksigen, dan menjadi lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah melalui keseluruhan rangkaian tisu lemak). Di samping itu, aterosklerosis berkembang, tekanan darah meningkat. Semua ini mewujudkan syarat untuk genangan vena.
  • Kegagalan jantung - pelanggaran fungsi mengepam jantung dalam pelbagai penyakit.
  • Melanggar pengaliran darah sebagai hasil pemampatan pembuluh darah oleh tumor, sista, rahim yang diperbesar.
  • Mampatan saluran darah dengan serpihan tulang dalam patah tulang.
  • Merokok Di bawah tindakan nikotin, vasospasm berlaku, peningkatan tekanan darah, dari masa ke masa, ini membawa kepada perkembangan stasis vena dan peningkatan trombosis.
  • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak, menyebabkan tubuh menghasilkan lebih banyak kolesterol, yang memasuki darah dan disimpan di dinding saluran darah dalam bentuk plak atherosclerosis.
  • Rehat tempat tidur selama 1 minggu atau lebih untuk apa-apa penyakit.
  • Tinggal di unit rawatan intensif.
  • Rehat tempat tidur selama 3 hari atau lebih pada pesakit dengan penyakit paru-paru.
  • Pesakit yang berada di wad jantung resusitasi selepas infark miokard (dalam kes ini, punca stagnasi vena tidak hanya imobilitas pesakit, tetapi juga gangguan jantung).
  • Meningkatkan tahap darah fibrinogen - protein yang terlibat dalam pembekuan darah.
  • Beberapa jenis tumor darah. Sebagai contoh, polycythemia, di mana tahap eritrosit dan platelet meningkat.
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah, sebagai contoh, pil kontraseptif, beberapa ubat hormon.
  • Kehamilan - dalam tubuh seorang wanita hamil terdapat peningkatan semula jadi pembekuan darah dan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah.
  • Penyakit keturunan dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah.
  • Tumor ganas. Dengan pelbagai bentuk kanser meningkatkan pembekuan darah. Kadangkala embolisme pulmonari menjadi gejala pertama kanser.
  • Dehidrasi dalam pelbagai penyakit.
  • Penerimaan sejumlah besar diuretik, yang mengeluarkan cecair dari badan.
  • Erythrocytosis - peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, yang boleh disebabkan oleh penyakit kongenital dan diperolehi. Apabila ini terjadi, salurannya melimpah dengan darah, meningkatkan beban pada jantung, kelikatan darah. Di samping itu, sel darah merah menghasilkan bahan-bahan yang terlibat dalam proses pembekuan darah.
  • Pembedahan endovaskular dilakukan tanpa insisi, biasanya untuk tujuan ini, kateter khas dimasukkan ke dalam kapal melalui tusukan, yang merosakkan dindingnya.
  • Stenting, vena prostetik, pemasangan vesous catheters.
  • Kelaparan oksigen.
  • Jangkitan virus.
  • Jangkitan bakteria.
  • Reaksi keradangan sistemik.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan tromboembolisme pulmonari?

Oleh sebab berlakunya halangan kepada aliran darah, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat. Kadang-kadang ia dapat meningkatkan sangat banyak - akibatnya, beban pada ventrikel kanan jantung meningkat secara dramatik, dan kegagalan jantung akut berkembang. Ia boleh menyebabkan kematian pesakit.

Ventrikel kanan mengembang dan jumlah darah yang tidak mencukupi masuk ke kiri. Oleh itu, tekanan darah menurun. Kemungkinan komplikasi teruk adalah tinggi. Kapal yang lebih besar yang dilindungi oleh embolus, semakin banyak gangguan ini.

Apabila embolisme pulmonari mengganggu aliran darah ke paru-paru, maka seluruh tubuh mula mengalami kelaparan oksigen. Secara refleks meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernafasan, terdapat penyempitan lumen bronkus.

Gejala embolisme pulmonari

Doktor sering memanggil tromboembolisme pulmonari sebagai "doktor pelindung yang hebat." Tiada gejala yang jelas menunjukkan keadaan ini. Semua manifestasi embolisme pulmonari, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan pesakit, sering berlaku pada penyakit lain. Tidak selalunya keparahan gejala sepadan dengan keparahan lesi. Sebagai contoh, apabila cawangan besar arteri pulmonari disekat, pesakit boleh diganggu hanya dengan sesak nafas, dan jika embolus memasuki sebuah vesel kecil, kesakitan yang teruk di dada.

Gejala utama embolisme pulmonari adalah:

  • sesak nafas;
  • sakit dada yang semakin teruk semasa nafas dalam;
  • batuk di mana dahaga mungkin berdarah dari darah (jika terdapat pendarahan di dalam paru-paru);
  • penurunan tekanan darah (dalam kes yang teruk - di bawah 90 dan 40 mm Hg. Art.);
  • kerap (100 denyutan seminit) nadi lemah;
  • peluh melekit sejuk;
  • pucat, nada kelabu;
  • peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
  • kehilangan kesedaran;
  • kesucian kulit.
Dalam kes ringan, gejala tidak hadir sama sekali, atau terdapat sedikit demam, batuk, sesak nafas ringan.

Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan kepada pesakit dengan tromboembolisme pulmonari, maka kematian mungkin berlaku.

Gejala embolisme pulmonari boleh menyerupai infarksi miokardium, radang paru-paru. Dalam sesetengah kes, jika tromboembolisme tidak dikenalpasti, hipertensi pulmonari thromboembolic kronik (peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari) berkembang. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, kelemahan, keletihan yang cepat.

Kemungkinan komplikasi embolisme pulmonari:

  • penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba;
  • infark paru dengan perkembangan selanjutnya proses radang (radang paru-paru);
  • pleurisy (keradangan pleura - sebuah filem tisu penghubung yang meliputi paru-paru dan garis di dalam dada);
  • kambuh - tromboembolisme boleh berlaku sekali lagi, dan pada masa yang sama risiko kematian pesakit juga tinggi.

Bagaimana untuk menentukan kebarangkalian embolisme pulmonari sebelum peperiksaan?

Thromboembolism biasanya tidak mempunyai sebab yang jelas. Tanda-tanda yang berlaku dalam embolisme pulmonari juga boleh berlaku dalam banyak penyakit lain. Oleh itu, pesakit tidak selalunya untuk menentukan diagnosis dan memulakan rawatan.

Pada masa ini, skala khas telah dibangunkan untuk menilai kebarangkalian embolisme pulmonari dalam pesakit.

Geneva skala (disemak semula):

Tromboembolisme arteri pulmonari

Embolisme pulmonari (PE) - oklusi arteri pulmonari atau cawangannya oleh massa trombosis, yang membawa kepada gangguan yang mengancam jiwa hemodinamik paru dan sistemik. Tanda klasik embolisme pulmonari adalah sakit dada, asphyxiation, sianosis muka dan leher, keruntuhan, takikardia. Untuk mengesahkan diagnosis embolisme pulmonari dan diagnosis pembezaan dengan gejala serupa yang lain, ECG, X-ray pulmonari, echoCG, scintigraphy paru-paru, dan angiopulmonografi dilakukan. Rawatan embolisme pulmonari melibatkan terapi trombolytic dan infusi, penyedutan oksigen; dengan tidak berkesan - thromboembolectomy dari arteri pulmonari.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Embolisme pulmonari (PE) - penyumbatan secara tiba-tiba cawangan atau batang arteri pulmonari dengan bekuan darah (embolus) yang terbentuk di ventrikel kanan atau atrium jantung, garis vena peredaran besar dan dibawa dengan aliran darah. Akibatnya, embolisme pulmonari menghentikan bekalan darah ke tisu paru-paru. Perkembangan embolisme pulmonari sering berlaku dengan cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Embolisme pulmonari membunuh 0.1% penduduk dunia. Kira-kira 90% pesakit yang mati akibat embolisme pulmonari tidak mempunyai diagnosis yang betul pada masa itu, dan rawatan yang diperlukan tidak dijalankan. Antara punca kematian penduduk dari penyakit kardiovaskular, PEH berada di tempat ketiga selepas IHD dan stroke. Embolisme pulmonari boleh menyebabkan kematian dalam patologi bukan kardiologi, yang timbul selepas operasi, kecederaan, melahirkan anak. Dengan rawatan optimum embolisme pulmonari yang tepat pada masa, terdapat pengurangan kadar kematian yang tinggi kepada 2 - 8%.

Penyebab embolisme pulmonari

Penyebab utama embolisme pulmonari adalah:

  • trombosis urat mendalam (DVT) kaki (70-90% kes), sering disertai dengan trombophlebitis. Trombosis boleh berlaku pada masa yang sama dalam urat dada dan dangkal kaki
  • trombosis vena cava inferior dan cawangannya
  • penyakit kardiovaskular yang memprihatinkan kepada penampilan pembekuan darah dan emboli pulmonari (penyakit arteri koronari, reumatik aktif dengan stenosis mitral dan fibrilasi atrium, hipertensi, endokarditis infeksi, cardiomyopathy dan myocarditis non-reumatik)
  • proses umum septik
  • penyakit onkologi (selalunya pankreas, perut, kanser paru-paru)
  • trombophilia (peningkatan trombosis intravaskular yang melanggar sistem peraturan hemostasis)
  • sindrom antiphospholipid - pembentukan antibodi kepada phospholipid platelet, sel endothelial dan tisu saraf (tindak balas autoimun); dimanifestasikan oleh kecenderungan peningkatan trombosis dari berbagai tempat.

Faktor risiko trombosis vena dan embolisme pulmonari adalah:

  • keadaan imobilitas yang berpanjangan (rehat tidur, perjalanan udara yang kerap dan berpanjangan, perjalanan, paresis mengenai kaki), kegagalan kardiovaskular dan pernafasan kronik, disertai dengan aliran darah yang lebih perlahan dan kesesakan vena.
  • mengambil sejumlah besar diuretik (kehilangan air besar menyebabkan dehidrasi, peningkatan hematokrit dan kelikatan darah);
  • neoplasma malignan - beberapa jenis hemoblastosis, polycythemia vera (kandungan tinggi sel darah merah dan platelet membawa kepada hiperagregasi dan pembentukan gumpalan darah);
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (pil kontraseptif, terapi penggantian hormon) meningkatkan pembekuan darah;
  • Penyakit varicose (dengan urat varicose pada kaki yang lebih rendah, keadaan diciptakan untuk genangan darah vena dan pembentukan gumpalan darah);
  • gangguan metabolik, hemostasis (hyperlipidproteinemia, obesiti, diabetes, thrombophilia);
  • pembedahan dan prosedur invasif intravaskular (sebagai contoh, kateter pusat dalam urat besar);
  • hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif, pukulan, serangan jantung;
  • kecederaan saraf tunjang, patah tulang besar;
  • kemoterapi;
  • kehamilan, melahirkan anak, tempoh selepas bersalin;
  • merokok, umur tua, dll.

Klasifikasi TELA

Bergantung pada penyetempatan proses thromboembolic, pilihan berikut untuk embolisme pulmonari dibezakan:

  • besar (trombus disetempatan di batang utama atau cabang utama arteri pulmonari)
  • embolisme cabang segmental atau lobar arteri pulmonari
  • embolisme cawangan kecil arteri pulmonari (biasanya dua hala)

Bergantung pada jumlah aliran darah arteri yang terputus semasa embolisme pulmonari, bentuk dibezakan:

  • kecil (kurang daripada 25% daripada saluran paru dipengaruhi) - disertai oleh sesak nafas, fungsi ventrikel kanan biasanya
  • (submaximal - jumlah saluran paru-paru terjejas dari 30 hingga 50%), di mana pesakit mempunyai sesak nafas, tekanan darah normal, ketidakstabilan ventrikel kanan tidak begitu ketara
  • besar-besaran (jumlah aliran darah paru-paru kurang daripada 50%) - kehilangan kesedaran, hipotensi, takikardia, kejutan kardiogenik, hipertensi pulmonari, kegagalan ventrikel kanan akut
  • maut (jumlah aliran darah dalam paru-paru adalah lebih daripada 75%).

Embolisme pulmonari mungkin teruk, sederhana atau ringan.

Kursus klinikal embolisme pulmonari mungkin:
  • akut (kilat), apabila terdapat penyumbatan segera dan lengkap trombus batang utama atau kedua-dua cabang utama arteri pulmonari. Membangunkan kegagalan pernafasan akut, penangkapan pernafasan, keruntuhan, fibrillasi ventrikel. Hasil maut berlaku dalam beberapa minit, infark paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.
  • akut, di mana terdapat peningkatan cepat cabang-cabang utama arteri pulmonari dan sebahagian daripada lobar atau segmen. Ia bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan gejala penyakit pernafasan, jantung dan cerebral berkembang. Ia berlangsung selama 3 hingga 5 hari, yang rumit dengan perkembangan infark pulmonari.
  • subacute (berpanjangan) dengan trombosis cawangan paru-paru besar dan sederhana dan pembangunan pelbagai infark paru-paru. Ia berlangsung selama beberapa minggu, perlahan-lahan berkembang, disertai dengan peningkatan kegagalan ventrikel pernafasan dan kanan. Tromboembolisme berulang mungkin berlaku dengan tanda-tanda gejala yang sering menyebabkan kematian.
  • kronik (berulang), disertai dengan trombosis berulang berair, cabang-cabang segmental arteri pulmonari. Ia ditunjukkan oleh infark pulmonari yang berulang atau pleurisy berulang (sering dua hala), serta secara beransur-ansur meningkatkan hipertensi peredaran pulmonari dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya berkembang dalam tempoh selepas operasi, terhadap latar belakang penyakit onkologi yang sedia ada, patologi kardiovaskular.

Gejala embolisme pulmonari

Simptomologi embolisme pulmonari bergantung kepada bilangan dan saiz arteri pulmonari trombosis, kadar tromboembolisme, tahap penangkapan bekalan darah ke tisu paru-paru, dan keadaan awal pesakit. Dalam embolisme paru-paru, terdapat pelbagai keadaan klinikal: dari kursus hampir asimtomatik hingga mati secara tiba-tiba.

Manifestasi klinikal PE tidak spesifik, mereka dapat diperhatikan dalam penyakit pulmonari dan kardiovaskular yang lain, perbezaan utama mereka adalah permulaan yang tajam dan tiba-tiba apabila tidak ada sebab lain yang dapat dilihat dari keadaan ini (kekurangan kardiovaskular, infarksi miokardium, radang paru-paru, dan lain-lain). Untuk TELA dalam versi klasik dicirikan oleh beberapa sindrom:

1. Kardiovaskular:

  • kekurangan vaskular akut. Terdapat penurunan tekanan darah (keruntuhan, kejutan peredaran darah), takikardia. Kadar jantung boleh mencapai lebih daripada 100 denyutan. dalam satu minit.
  • kekurangan koronari akut (dalam 15-25% pesakit). Diwujudkan oleh kesakitan teruk yang mendadak di belakang tulang belakang sifat yang berbeza, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, fibrilasi atrium, extrasystole.
  • jantung pulmonari akut. Kerana embolisme pulmonari yang besar atau subur; diwujudkan oleh takikardia, bengkak (pulsasi) pada urat serviks, denyut nadi positif. Edema dalam jantung pulmonari akut tidak berkembang.
  • kekurangan serebrovaskular akut. Gangguan cerebral atau focal, hipoksia serebrum berlaku, dan dalam bentuk yang teruk, edema serebrum, pendarahan serebrum. Ia ditunjukkan oleh pening, tinnitus, pengsan yang mendalam dengan sawan, muntah, bradikardia, atau koma. Agitasi psikomotor, hemiparesis, polneuritis, gejala meningeal mungkin berlaku.
  • Kegagalan pernafasan akut ditunjukkan sebagai sesak nafas (dari rasa kekurangan udara ke manifestasi yang sangat jelas). Jumlah nafas lebih daripada 30-40 minit, sianosis dicatatkan, kulit berwarna abu-abu, pucat.
  • sindrom bronkospastik sederhana disertai oleh rays whistling kering.
  • Infark paru, inflamasi radang paru-paru berkembang 1 hingga 3 hari selepas emboli paru-paru. Ada aduan sesak napas, batuk, kesakitan di dada dari sisi luka, diperparah dengan pernafasan; hemoptysis, demam. Rales lembap halus, bunyi geseran pleural terdengar. Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk mempunyai effusion pleural yang ketara.

3. Sindrom demam - subfebril, suhu badan febrile. Berkaitan dengan proses keradangan di dalam paru-paru dan pleura. Tempoh demam berkisar antara 2 hingga 12 hari.

4. Sindrom perut adalah disebabkan oleh pembengkakan hati yang teruk, menyakitkan (dalam kombinasi dengan paresis usus, kerengsaan peritoneal, dan cegukan). Dihasilkan oleh rasa sakit akut di hipokondrium kanan, belching, muntah.

5. Sindrom imunologi (pulmonitis, pleurisy berulang, ruam kulit seperti urtikaria, eosinofilia, rupa kompleks imun yang beredar dalam darah) berkembang pada 2-3 minggu penyakit.

Komplikasi embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari akut boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba. Apabila mekanisma pampasan dicetuskan, pesakit tidak segera mati, tetapi jika tidak dirawat, gangguan hemodinamik sekunder sangat cepat berkembang. Penyakit kardiovaskular yang hadir di pesakit dengan ketara mengurangkan keupayaan pampasan sistem kardiovaskular dan memburukkan prognosis.

Diagnosis embolisme pulmonari

Dalam diagnosis embolisme pulmonari, tugas utama adalah menentukan lokasi pembekuan darah di dalam saluran paru-paru, menilai tahap kerosakan dan keterukan gangguan hemodinamik, mengenalpasti sumber tromboembolisme untuk mencegah kambuh.

Kerumitan diagnosis embolisme pulmonari menentukan keperluan untuk pesakit sedemikian dapat dijumpai di jabatan vaskular yang dilengkapi khusus, yang mempunyai peluang yang paling luas untuk penyelidikan dan rawatan khas. Semua pesakit yang disyaki embolisme pulmonari mempunyai ujian berikut:

  • pengambilan sejarah yang teliti, penilaian faktor risiko untuk DVT / PE dan gejala klinikal
  • analisis umum dan biokimia darah, air kencing, analisis gas darah, coagulogram, dan plasma D-dimer (kaedah untuk mendiagnosis pembekuan darah vena)
  • ECG dalam dinamik (untuk mengecualikan infark miokard, pericarditis, kegagalan jantung)
  • X-ray paru-paru (tidak termasuk pneumothorax, radang paru-paru utama, tumor, patah tulang rusuk, pleurisy)
  • Echocardiography (untuk mengesan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari, beban jantung yang betul, pembekuan darah di dalam rongga jantung)
  • scintigraphy paru (perfusi darah yang merosakkan melalui tisu paru-paru menunjukkan penurunan atau ketiadaan aliran darah akibat embolisme paru)
  • angiopulmonografi (untuk penentuan tepat lokasi dan saiz bekuan darah)
  • Urat USDG pada bahagian bawah kaki, venografi kontras (untuk mengenal pasti sumber tromboembolisme)

Rawatan embolisme pulmonari

Pesakit yang mempunyai embolisme pulmonari diletakkan di unit penjagaan rapi. Dalam kecemasan, pesakit dihidupkan sepenuhnya. Rawatan lanjut mengenai embolisme pulmonari diarahkan kepada normalisasi peredaran pulmonari, pencegahan hipertensi pulmonari kronik.

Untuk mengelakkan berulangnya embolisme pulmonari diperlukan untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat. Untuk mengekalkan oksigenasi, oksigen terus dihidu. Terapi infusi besar-besaran dilakukan untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengekalkan tekanan darah.

Pada masa awal, terapi trombolytik ditunjukkan untuk membubarkan bekuan darah secepat mungkin dan memulihkan aliran darah ke arteri pulmonari. Pada masa akan datang, untuk mencegah berulangnya embolisme pulmonari dijalankan terapi heparin. Dalam kes infarksi-radang paru-paru, terapi antibiotik ditetapkan.

Dalam kes-kes embolisme pulmonari yang besar dan ketidakcekaan trombolisis, pakar bedah vaskular melakukan tromboembolectomy pembedahan (penyingkiran trombus). Pemecahan kateter Thromboembolis digunakan sebagai alternatif kepada embolectomy. Apabila embolisme pulmonari yang berulang diamalkan menetapkan penapis khas di cawangan arteri pulmonari, vena cava inferior.

Ramalan dan pencegahan embolisme pulmonari

Dengan peruntukan awal penjagaan pesakit sepenuhnya, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Dengan penyakit kardiovaskular dan pernafasan yang jelas mengenai latar belakang embolisme pulmonari yang meluas, kematian melebihi 30%. Separuh daripada kambuhan embolisme pulmonari dikembangkan pada pesakit yang tidak menerima antikoagulan. Terapi antikoagulan dilakukan dengan tepat pada masanya, mengurangkan risiko embolisme paru-paru dengan separuh.

Untuk mencegah thromboembolism, diagnosis awal dan rawatan thrombophlebitis, pelantikan antikoagulan tidak langsung bagi pesakit di kumpulan risiko adalah perlu.

Apa yang anda perlu ketahui tentang trombophlebitis pulmonari?

Thrombophlebitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dinding pembuluh darah, di dalam lumen yang membentuk trombus. Trombosis venous dangkal boleh merebak ke urat dalam, yang menimbulkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi yang paling berbahaya adalah detasmen serpihan trombus dan penghijrahan mereka ke dalam saluran paru-paru.

Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari. Oleh itu, adalah agak logik bahawa untuk pemisahan bekuan darah dan penghijrahannya ke tempat-tempat lain, ia mesti muncul terlebih dahulu, oleh itu, kita akan mempertimbangkan sebab-sebab yang mana zarah berbahaya kepada tubuh terbentuk.

Kaki beku membawa bahaya besar

Punca penyakit

Sebab-sebab untuk ini tidak sedikit:

  • perubahan dalam komposisi darah;
  • penyakit berjangkit;
  • melambatkan aliran darah;
  • proses alahan;
  • campur tangan koperasi;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • gangguan endokrin atau neurotropik;
  • pengenalan dadah ke dalam urat, jika ini disertai oleh kerosakan pada dinding kapal;
  • kecederaan vaskular, penyakit mereka;
  • kehamilan, bersalin;
  • penyakit onkologi;
  • dehidrasi;
  • urat varikos;
  • strok yang menyebabkan kelumpuhan anggota badan;
  • tinggal lama badan dalam keadaan bergerak;
  • obesiti;
  • merokok;
  • umur tua
Pembekuan darah boleh menyebabkan tromboembolisme

Jadi, bekuan darah terbentuk untuk sebarang sebab ini. Jika ia pecah dari dinding vena dan memasuki arteri pulmonari dengan aliran darah, embolisme pulmonari berlaku. Setiap tahun lebih daripada 300,000 orang terdedah kepada penyakit ini, di mana lebih banyak wanita berbanding lelaki, kerana pada wanita proses homeostasis dan peredaran darah lebih terganggu. Gumpalan darah di urat saphenous menimbulkan sedikit atau tiada bahaya, tetapi kehadiran mereka di urat-urat yang mendalam seharusnya telah membawa kepada tindakan tegas mengenai rawatan, yang akan kita bicarakan kemudian, tetapi sekarang mari kita bincangkan gejala trombophlebitis yang mempengaruhi arteri paru-paru.

Gejala utama penyakit ini

Ia perlu mempertimbangkan secara berasingan simptom-simptom thrombophlebitis itu sendiri, serta komplikasi berbahaya - embolisme paru-paru.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dangkal dicirikan oleh kemerahan, pemadatan dan kesakitan di sepanjang urat, yang terjejas. Terdapat demam dan pembengkakan anggota badan. Gejala-gejala ini akan meningkat dan berubah selama beberapa hari.

Perlu diingat bahawa bentuk penyakit ini mungkin tidak diiringi oleh manifestasi yang jelas sama sekali. Sekiranya mereka melakukannya, mereka boleh digabungkan dengan sakit dada, serangan batuk, dan demam yang tinggi. Keadaan ini sangat meningkatkan risiko bekuan yang mudah melepasi saluran paru-paru. Gejala-gejala seperti berikut:

  • takikardia;
  • sesak nafas;
  • sakit dada;
  • runtuh;
  • batuk;
  • sianosis;
  • hemoptysis;
  • wheeze basah;
  • demam

Gejala-gejala ini menentukan sindrom thromboembolism:

  1. Sindrom Cerebral, iaitu hipoksia, kehilangan kesedaran, hemiplegia, dan gabungan gejala-gejala ini; selalunya sindrom ini diperhatikan oleh orang tua;
  2. Sindrom pleural pulmonari: batuk dengan selsema, sesak nafas, sakit dada;
  3. Sindrom jantung: pengsan, takikardia, sakit dada, dorongan jantung, pembengkakan leher leher.

Kaedah rawatan

Agar tidak mengembangkan thromboembolism, perlu untuk merawat secara terapi rawatan thrombophlebitis. Untuk melakukan ini, gunakan rawatan konservatif yang membantu menghilangkan proses trombotik. Pada permulaan perkembangan trombophlebitis, adalah perlu untuk mengarahkan langkah-langkah aktif kepada rawatan tempatan, yang merangkumi pembalut pembalut, dengan menggunakan pembalut elastik dari keterlambatan sederhana. Untuk rawatan mampatan, pakaian rajut perubatan digunakan, contohnya stoking dan stoking. Kesan analgesik yang baik memberikan penyejukan tempatan. Kelas-kelas persediaan farmaseutikal berikut digunakan untuk rawatan:

  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • tidak berpengalaman;
  • antikoagulan;
  • campuran poleniimma.

Kadang-kadang perlu untuk menjalani rawatan bedah trombophlebitis, terutamanya dalam hal bahaya peralihannya ke arteri paru-paru. Ini mungkin ligation daripada urat saphenous atau penyingkiran semua urat yang telah menjadi varicose.

Jika berat badan telah berlaku, tromboembolisme dirawat dengan agen anti-pembekuan yang membantu melawan pembentukan gumpalan baru, dan juga mencegah trombi yang sedia ada daripada berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, ia boleh diputuskan untuk menetapkan thrombolytics. Mereka dapat dengan cepat membubarkan bekuan, tetapi penggunaannya meningkatkan risiko pendarahan yang teruk.

Jika pesakit itu dikontraindikkan pengambilan antikoagulan atau mereka tidak membantu, penapis dipasang di vena terbesar (vena cava). Vena ini membawa darah ke jantung dari badan yang lebih rendah. Penapis yang dipasang di dalamnya tidak akan menyebabkan bekuan darah masuk ke arteri pulmonari.

Untuk menyelamatkan diri daripada rawatan dan situasi kehidupan yang berbahaya yang berkaitan dengan penyakit yang dibahas, anda perlu menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat, minum banyak air dan makan dengan betul. Pada gejala pertama anda perlu pergi ke doktor, dan jangan biarkan segala-galanya mengambil kursus dan tidak cuba membetulkan keadaan sendiri. Di bawah keadaan penting ini, tubuh tidak akan gagal dan akan bekerja untuk masa yang lama dan cekap.

Trombophlebitis pulmonari

Apa yang anda perlu ketahui tentang trombophlebitis pulmonari?

Kaki beku membawa bahaya besar

Thrombophlebitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dinding pembuluh darah, di dalam lumen yang membentuk trombus. Trombosis venous dangkal boleh merebak ke urat dalam, yang menimbulkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi yang paling berbahaya adalah detasmen serpihan trombus dan penghijrahan mereka ke dalam saluran paru-paru. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari. Oleh itu, adalah agak logik bahawa untuk pemisahan bekuan darah dan penghijrahannya ke tempat-tempat lain, ia mesti muncul terlebih dahulu, oleh itu, kita akan mempertimbangkan sebab-sebab yang mana zarah berbahaya kepada tubuh terbentuk.

Punca penyakit

Thrombophlebitis amat berbahaya bagi orang-orang yang sering menundukkan badan mereka untuk melakukan senaman berat, namun penyakit ini juga boleh ditangkap oleh orang aktif.

Sebab-sebab untuk ini tidak sedikit:

  • perubahan dalam komposisi darah;
  • penyakit berjangkit;
  • melambatkan aliran darah;
  • proses alahan;
  • campur tangan koperasi;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • gangguan endokrin atau neurotropik;
  • pengenalan dadah ke dalam urat, jika ini disertai oleh kerosakan pada dinding kapal;
  • kecederaan vaskular, penyakit mereka;
  • kehamilan, bersalin;
  • penyakit onkologi;
  • dehidrasi;
  • urat varikos;
  • strok yang menyebabkan kelumpuhan anggota badan;
  • tinggal lama badan dalam keadaan bergerak;
  • obesiti;
  • merokok;
  • umur tua

Pembekuan darah boleh menyebabkan tromboembolisme

Jadi, bekuan darah terbentuk untuk sebarang sebab ini. Jika ia pecah dari dinding vena dan memasuki arteri pulmonari dengan aliran darah, embolisme pulmonari berlaku. Setiap tahun lebih daripada 300,000 orang terdedah kepada penyakit ini, di mana lebih banyak wanita berbanding lelaki, kerana pada wanita proses homeostasis dan peredaran darah lebih terganggu. Gumpalan darah di urat saphenous menimbulkan sedikit atau tiada bahaya, tetapi kehadiran mereka di urat-urat yang mendalam seharusnya telah membawa kepada tindakan tegas mengenai rawatan, yang akan kita bicarakan kemudian, tetapi sekarang mari kita bincangkan gejala trombophlebitis yang mempengaruhi arteri paru-paru.

Gejala utama penyakit ini

Ia perlu mempertimbangkan secara berasingan simptom-simptom thrombophlebitis itu sendiri, serta komplikasi berbahaya - embolisme paru-paru.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dangkal dicirikan oleh kemerahan, pemadatan dan kesakitan di sepanjang urat, yang terjejas. Terdapat demam dan pembengkakan anggota badan. Gejala-gejala ini akan meningkat dan berubah selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, kekalahan urat dangkal, seperti yang telah kita katakan, tidaklah begitu berbahaya seperti trombosis urat mendalam. Gejala utama dalam kes ini ialah pembengkakan anggota yang terkena. Perlu diingat bahawa bentuk penyakit ini mungkin tidak diiringi oleh manifestasi yang jelas sama sekali. Sekiranya mereka melakukannya, mereka boleh digabungkan dengan sakit dada, serangan batuk, dan demam yang tinggi. Keadaan ini sangat meningkatkan risiko bekuan yang mudah melepasi saluran paru-paru. Gejala-gejala seperti berikut:

  • takikardia;
  • sesak nafas;
  • sakit dada;
  • runtuh;
  • batuk;
  • sianosis;
  • hemoptysis;
  • wheeze basah;
  • demam

Gejala-gejala ini menentukan sindrom thromboembolism:

  1. Sindrom Cerebral, iaitu hipoksia, kehilangan kesedaran, hemiplegia, dan gabungan gejala-gejala ini; selalunya sindrom ini diperhatikan oleh orang tua;
  2. Sindrom pleural pulmonari: batuk dengan selsema, sesak nafas, sakit dada;
  3. Sindrom jantung: pengsan, takikardia, sakit dada, dorongan jantung, pembengkakan leher leher.

Kaedah rawatan

Agar tidak mengembangkan thromboembolism, perlu untuk merawat secara terapi rawatan thrombophlebitis. Untuk melakukan ini, gunakan rawatan konservatif yang membantu menghilangkan proses trombotik. Pada permulaan perkembangan trombophlebitis, adalah perlu untuk mengarahkan langkah-langkah aktif kepada rawatan tempatan, yang merangkumi pembalut pembalut, dengan menggunakan pembalut elastik dari keterlambatan sederhana. Untuk rawatan mampatan, pakaian rajut perubatan digunakan, contohnya stoking dan stoking. Kesan analgesik yang baik memberikan penyejukan tempatan. Kelas-kelas persediaan farmaseutikal berikut digunakan untuk rawatan:

  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • tidak berpengalaman;
  • antikoagulan;
  • campuran poleniimma.

Kadang-kadang perlu untuk menjalani rawatan bedah trombophlebitis, terutamanya dalam hal bahaya peralihannya ke arteri paru-paru. Ini mungkin ligation daripada urat saphenous atau penyingkiran semua urat yang telah menjadi varicose.

Jika berat badan telah berlaku, tromboembolisme dirawat dengan agen anti-pembekuan yang membantu melawan pembentukan gumpalan baru, dan juga mencegah trombi yang sedia ada daripada berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, ia boleh diputuskan untuk menetapkan thrombolytics. Mereka dapat dengan cepat membubarkan bekuan, tetapi penggunaannya meningkatkan risiko pendarahan yang teruk.

Jika pesakit itu dikontraindikkan pengambilan antikoagulan atau mereka tidak membantu, penapis dipasang di vena terbesar (vena cava). Vena ini membawa darah ke jantung dari badan yang lebih rendah. Penapis yang dipasang di dalamnya tidak akan menyebabkan bekuan darah masuk ke arteri pulmonari.

Untuk menyelamatkan diri daripada rawatan dan situasi kehidupan yang berbahaya yang berkaitan dengan penyakit yang dibahas, anda perlu menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat, minum banyak air dan makan dengan betul. Pada gejala pertama anda perlu pergi ke doktor, dan jangan biarkan segala-galanya mengambil kursus dan tidak cuba membetulkan keadaan sendiri. Di bawah keadaan penting ini, tubuh tidak akan gagal dan akan bekerja untuk masa yang lama dan cekap.

Thrombosis pulmonari

Trombosis arteri paru disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah di aliran darah pesakit (yang paling lazim dalam sistem pembuluh darah yang mendalam di bahagian bawah kaki), yang dibawa ke arteri pulmonari dengan darah. Ini menyebabkan penyumbatan sebahagian besar atau lengkap pembuluh darah di mana darah mengalir dari jantung ke paru-paru.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit seperti trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, terdapat risiko bekuan darah atau sebahagiannya jatuh. Gumpalan darah yang terputus pergi melalui pembuluh darah ke hati yang tepat hati. Dari sana, ia memasuki arteri paru-paru. Bergantung pada saiz dan jumlah gumpalan darah, manifestasi tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari boleh berbeza-beza. Tempat yang kurang biasa bagi pembentukan bekuan darah adalah urat kelenjar prostat.

Penyumbatan atau trombosis cawangan arteri pulmonari membawa kepada banyak kesan negatif dalam badan pesakit:

  • Kehadiran obstruksi aliran darah di arteri pulmonari membawa peningkatan beban pada jantung yang betul (seperti darah di arteri pulmonari berasal dari jantung yang betul). Ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kanan akut.
  • Penyumbatan arteri pulmonari boleh menyebabkan pembebasan refleks ke dalam darah bahan aktif biologi yang menyebabkan vasoconstriction (yang disebut vasoconstrictors).
  • Thromboembolisme pulmonari yang berulang menyebabkan perkembangan patologi seperti jantung paru-paru
  • Pelanggaran proses memperkayakan darah dengan oksigen dan karbon dioksida, mengakibatkan penyusutan tisu dan organ

Penyebab utama embolisme pulmonari dianggap sebagai trombosis urat mendalam pada kaki bawah. Sebab lain mungkin trombosis vena pelvik.

Trombophlebitis pulmonari

Tromboembolisme arteri pulmonari kadang kala tersilap dipanggil trombophlebitis pulmonari. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan, yang boleh disebabkan oleh thrombophlebitis dan trombosis urat.

Apakah trombosis dan trombophlebitis paru-paru?

Untuk memahami apakah trombophlebitis pulmonari (thromboembolism pulmonari), anda perlu mempunyai idea mengenai sistem peredaran manusia. Ia mengandungi arteri dan urat. Arteri membawa darah yang diperkayakan dengan oksigen dari jantung ke seluruh badan. Peranan urat adalah untuk mengembalikan darah ke jantung. Terdapat tiga jenis urat di kaki kita: cetek, berlubang, dan mendalam. Thrombophlebitis (arteri pulmonari atau yang lain) atau trombosis adalah pembekuan darah (thrombus) yang terbentuk dalam satu daripada jenis urat.

Gejala trombophlebitis urat dangkal - pembentukan segel sepanjang urat, kemerahan, kesakitan kawasan yang terjejas. Gejala seperti itu disertakan, sebagai contoh, penyakit Mondor. trombophlebitis bahagian bawah kaki. trombophlebitis buah zakar, dsb.

Gejala trombosis urat mendalam adalah bengkak secara tiba-tiba, rasa panas dan sakit di bahagian badan. Trombophlebitis paru-paru (embolisme pulmonari atau embolisme paru) mungkin akibat trombosis urat dalam. Dalam kes ini, satu trombus terlepas dibawa oleh darah ke arteri paru-paru. Trombus tersangkut dalam arteri blok aliran darah ke paru-paru, yang boleh menyebabkan hipertensi (secara harfiah, peningkatan tekanan dalam sistem) di jantung dan paru-paru. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang sering membawa maut.

Trombophlebitis paru-paru (embolisme pulmonari): rawatan

Tromboembolisme pulmonari yang terdahulu dalam trombosis urat dalam selalunya sangat sukar untuk didiagnosis. Perlu diingat bahawa apabila diagnosis dibuat tepat pada masanya, trombosis urat dalam dapat dirawat dengan berkesan. Rawatan itu dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar. Reskripsi antikoagulan, ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah (Dalteparin, Enoxaparin, Heparin, dan lain-lain), diperlukan.

Dalam kes yang teruk, bahan disuntik ke dalam urat, yang sepenuhnya larut trombus. Kaedah ini dipanggil thrombolysis, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau, kerana ubat-ubatan yang boleh membubarkan bekuan darah adalah kuat dan boleh menyebabkan pendarahan.

Kadangkala strategi digunakan untuk memperkenalkan penapis cava ke dalam vena, yang direka untuk mengekalkan trombi beredar dalam perjalanan ke paru-paru. Sebagai peraturan, kaedah ini dijalankan apabila terapi antikoagulan tidak berkesan. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit dinasihatkan memakai stoking mampatan atau seluar dalam.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan trombosis vena yang mendalam, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), anda perlu memantau kesihatan anda secara berhati-hati. Perlu berhenti merokok, makan dengan betul, untuk menyembuhkan penyakit seperti diabetes, trombophlebitis, ulkus tropik pada waktunya. Jangan biarkan kolesterol tinggi dalam darah, sering mengambil mandi kontras, bergerak lebih banyak.