Trombosis atau embolisme saluran usus, merujuk kepada patologi serius pada organ-organ perut, yang sukar didiagnosis dan 80% daripada kes-kes adalah membawa maut. Trombosis usus dalam perubatan sering dijumpai di bawah istilah "mesenterik trombosis", di mana terdapat pelanggaran patensi arteri mesenterik yang lebih tinggi, celiac, atau rendah.
Berisiko untuk perkembangan penyakit ini adalah orang dewasa atau tua. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa penyakit ini mempunyai gejala-gejala yang tidak spesifik yang diabaikan oleh kedua-dua orang sakit dan doktor. Seringkali semasa serangan trombosis usus, pesakit dimasukkan ke hospital dalam pembedahan dengan diagnosis halangan usus, apendisitis, pankreatitis akut atau kolesteritis akut, dan wanita sering dirawat penyakit ginekologi.
Resolusi diagnosis yang tidak betul untuk trombosis usus seringkali membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan seseorang.
Dengan trombosis usus, halangan berlaku dalam lumen arteri mesenterik yang unggul, yang memberi makan hampir semua organ vital rongga perut dengan darah. Dengan pembentukan bekuan darah di dalam saluran usus, satu pertindihan sebahagian atau lengkungan arteri boleh berlaku. Semakin besar bekuan darah, semakin banyak organ mengalami kekurangan bekalan darah, akibat kematian usus atau rektum kecil.
Minyak yang berkesan dari rosacea - dibaca dalam artikel ini.
Peranan penting dalam perkembangan trombosis usus akan memainkan gangguan atau penyakit dalaman yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot. Punca juga boleh dikaitkan dengan perubahan berkaitan umur.
Penyebab utama pembekuan darah di dalam saluran usus adalah berakar pada penyakit berikut:
Gumpalan darah di dalam saluran usus mungkin mempunyai sebab lain, tetapi dalam mana-mana, trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan profesionalisme doktor.
Trombosis usus, bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan aliran darah, dibahagikan kepada tiga jenis:
Trombosis mesenterik dibahagikan kepada beberapa peringkat, masing-masing mempunyai simptom tersendiri:
Pertengahan umur dan warga tua kadang-kadang terdedah kepada penyakit yang serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.
Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.
Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.
Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.
Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.
Penyebab utama trombosis usus adalah:
Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:
Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:
Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:
Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.
Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.
Memperhatikan gejala seperti sakit perut, muntah darah, najis longgar, memburukkan kulit dan membran mukus, abdomen keras, mengasah ciri-ciri muka, demam sehingga 38 ° C dan lebih tinggi, tekanan darah tinggi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, anda harus segera menghubungi ambulans.
Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.
Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.
Setelah dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:
Bagaimana ketidakseimbangan vena kronik anggota badan yang lebih rendah dapat dilihat dan bagaimana membezakannya dengan penyakit lain.
Trombophlebitis berbahaya dan tidak dapat diramalkan urat dangkal boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah jika anda tidak mendiagnosis penyakit dalam masa.
Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.
Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.
Bergantung pada tahap tahap penyakit pesakit yang datang ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon kepadanya - konservatif atau pembedahan.
Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:
Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.
Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan kaedah ubat, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan kaedah konservatif hanya berfungsi sebagai terapi tambahan.
Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.
Sekiranya perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).
Dalam iskemia mesenterik akut, pembedahan diperlukan. Doktor menentukan apa yang perlu dilakukan: pembedahan pintasan, pembuangan bekuan darah atau kawasan yang rosak, angioplasti (penyisipan catheter ke dalam kapal, yang memperluas kawasan arteri yang sempit dan membolehkan darah bergerak).
Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.
Trombosis vena mesenterik dihilangkan dengan antikoagulan, rawatan yang berlangsung selama enam bulan. Ubat-ubatan ini menghalang darah dari pembekuan dan mengelakkan pembekuan darah dari pembentukan.
Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.
Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.
Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:
Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi kepadanya.
Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.
Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.
Beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated dalam penggunaan mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran hangat, cuba untuk tidak menyentuh lipit, untuk mengelakkan keradangan mereka.
Diet selepas operasi hendaklah termasuk produk berikut: beras dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rendah lemak dan rebus ikan, telur.
Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.
Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.
Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.
Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.
Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:
Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.
Tetapi jika ia berlaku bahawa anda mengatasi penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya dalam waktu dan pergi ke hospital. Kemudian terdapat peratusan besar kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya.
Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit itu hingga akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.
Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.
Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik, dan apakah tanda-tanda yang menunjukkan iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.
Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab penampilannya boleh menjadi sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu setiap bahagian usus, sehingga trombosisnya sangat berbahaya. Mengenal pasti patologi adalah sukar.
Thrombosis dari perut mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Trombosis saluran usus memerlukan campur tangan pembedahan segera. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.
Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:
Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.
Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah sebuah saluran darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang mampu menghalangi lumen arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.
Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku ada tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:
Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada tahap awal perkembangan keadaan patologi seperti ini, sakit yang membosankan di perut diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.
Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.
Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri menyebabkan kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.
Memandangkan thrombosis kapal terletak di dalam usus agak jarang, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik membentangkan beberapa kerumitan. Mengambil sejarah dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:
Peperiksaan komprehensif membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.
Trombosis vaskular usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dijalankan kaedah-kaedah yang berleluasa. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.
Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang penyerapan nutrien berlaku, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan proses pelekat dan komplikasi lain.
Gangguan akut aliran darah pada kapal mesenterik adalah penyakit serius dan maut yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Trombosis usus, yang ditunjukkan oleh peringkat berturut-turut dari iskemia kepada infarksi dan peritonitis, boleh menyebabkan kesakitan dan kematian yang teruk jika tiada operasi dilakukan pada masa: prognosis untuk kehidupan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya.
Kemerosotan akut peredaran darah di dalam kapal yang memakan dinding usus membawa kepada iskemia tisu tempatan. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: kandungan saluran gastrointestinal memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi pembedahan yang teruk - peritonitis.
Selalunya, trombosis usus mesenterik berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi ada kemungkinan bahawa tanda-tanda perut akut mungkin muncul pada orang-orang muda di latar belakang patologi sistem pembekuan atau penyakit jantung.
Untuk memahami apa trombosis usus dan apa bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan punca utama penyumbatan vaskular patologi.
Penyediaan utama usus dengan darah tepu dengan oksigen dan nutrien, dan aliran keluar vena dilakukan di batang vaskular berikut:
Ciri-ciri penting aliran darah adalah:
Ciri-ciri anatomi kapal di kawasan usus meningkatkan risiko keadaan akut dan mematikan yang dikaitkan dengan penyumbatan batang darah utama.
Sistem bekalan darah usus
Masalah peredaran darah di arteri dan urat yang memberi makan dinding usus dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis kapal mesenterik:
Sebilangan besar faktor yang mencetuskan atau mewujudkan keadaan untuk trombosis dari mesenteric vessels, dan perkembangan pesat perubahan nekrotik tempatan membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis akut arteri usus dan peritonitis secara dramatik memburukkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.
Bergantung pada penyebab trombosis mesenterik, varian vaskular berikut dalam usus dibezakan:
Faktor prognostik yang penting ialah keadaan peredaran darah dalam sistem vaskular usus. Thrombosis kapal mesenterik mungkin berada di peringkat:
Pastikan anda mengambil kira keterukan gangguan vaskular. Thrombosis dari saluran usus membawa kepada peringkat berturut-turut proses patologi:
Salah satu faktor kerap trombosis dari mesenterik adalah penyakit jantung.
Menghadapi latarbelakang anomali kongenital dan memperoleh kecacatan valvular, rawatan prophylactic diperlukan, terutamanya pada peringkat penyediaan dan selepas pembedahan jantung.
Trombosis mesenterik akut menyediakan manifestasi klinikal yang paling menonjol apabila gejala berikut adalah tipikal:
Biasanya klinik yang cerah berlaku apabila trombosis arteri mesenterik unggul berlaku. Tahap iskemia berakhir, dan selepas 6-12 jam selepas permulaan sakit, peningkatan sementara berlaku. Untuk tahap infarkus usus dicirikan oleh pelepasan yang penting, sehingga berhenti sakit. Tekanan vaskular boleh normal, tetapi kadar jantung tidak berkurangan. Pada peringkat ini, trombosis mesenterik usus ditunjukkan oleh darah dalam najis dan muntah, dengan peningkatan tanda-tanda mabuk.
Dengan permulaan peritonitis, yang dicirikan oleh penyembuhan sakit yang teruk, peluang pemulihan semakin berkurang. Faktor yang paling penting yang memberikan ramalan yang menggalakkan adalah diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya.
Semasa pemeriksaan pembedahan awal yang dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman, anda boleh dengan cepat mengandaikan kehadiran perut akut. Selain melakukan ujian palpatory yang diperlukan, doktor akan merujuk kepada pemeriksaan berikut:
Bergantung pada gejala dan keterukan, taktik tinjauan adalah individu. Semua langkah diagnostik perlu dijalankan dengan cepat untuk mencegah kemerosotan dan kemajuan penyakit: trombosis mesenterik dalam peringkat pampasan dapat disembuhkan tanpa akibat berbahaya, dan terhadap latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat menjadi 90%.
Trombosis mesenterik progresif, rawatan yang memerlukan langkah segera, tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa adalah pembedahan, tujuan utamanya adalah:
Tahap utama campur tangan pembedahan:
Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi adalah perlu untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembekuan semula.
Peranan yang besar dalam memulihkan fungsi usus diberikan kepada terapi diet yang rasional: perlu dilakukan dengan berhati-hati dan tepat mengikut cadangan doktor mengenai pemakanan.
Trombosis mendadak kapal mesenterik membawa kepada keadaan dan penyakit berbahaya seperti berikut:
Kebanyakan keadaan patologi sangat menjejaskan kesihatan manusia, mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di mana-mana kapal badan.
Trombosis akut arteri mesenterik tanpa rawatan pembedahan berakhir pada kematian seseorang (sehingga 75% orang mati dalam 2-3 hari pertama selepas timbul sakit). Dengan penyumbatan vena, masa kematian ditangguhkan selama beberapa hari (4-5 hari). Apabila menjalankan operasi pembedahan pada masa yang paling awal, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan ketara (dua pertiga daripada pesakit yang beroperasi pada hari pertama pulih). Dalam tempoh jangka panjang, adalah perlu untuk terus memantau dengan pakar bedah vaskular dan pakar kardiologi dengan ubat pentadbiran prophylactic mandatori yang mengurangkan risiko pembentukan thrombus.
Dihantar oleh: admin dalam Penyakit dan Rawatan 05/22/2018 0 219 Lihat
3 Januari, Komen 0
Trombosis usus adalah patologi dari saluran usus dan mesentery (mesenterik trombosis), yang membawa kepada penutupan lengkung arteri dan, sebagai akibatnya, iskemia dan infarkus usus. Selalunya trombosis berkembang pada orang yang berusia pertengahan dan tua, dan jantina tidak menjejaskan kadar kejadian.
Penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis kerana gejala pelbagai dan tidak spesifik, dan oleh itu pesakit beralih kepada pakar bedah biasanya pada tahap perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, pesakit datang ke pembedahan dengan apendisitis yang disyaki. pankreatitis akut, halangan usus atau cholecystitis akut. Pada wanita, patologi ginekologi sering disyaki bukan trombosis usus. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dalam masa untuk memulakan rawatan yang berkesan.
Penyebab trombosis usus boleh menjadi faktor berikut:
Semua keadaan ini mencetuskan pembentukan bekuan darah, yang membawa kepada perkembangan patologi. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol terbentuk di dinding-dinding kapal, yang, apabila koyak, dapat menyumbat lumen arteri.
Sebagai peraturan, trombosis usus dimanifestasikan oleh sakit perut mendadak dan tajam. Pada mulanya, kesakitan adalah paroki, tetapi selepas beberapa jam ia menjadi kekal. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas - mereka "bersiar-siar", tetapi ramai pesakit menyatakan bahawa rasa sakit pada pusar terasa paling kuat.
Kesakitan disertai dengan loya dan muntah, selalunya muntah datang dengan darah. Juga terdapat kelewatan gas dan najis. Dalam sesetengah pesakit, cirit-birit berkembang dengan campuran bahan darah yang bersih dan tidak jelas. Darah dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, sehingga 1 liter. Warna darah yang terang, yang menunjukkan pendarahan usus, kadang-kadang tersilap untuk pendarahan dari buasir.
Pada mulanya, terdapat pengurangan denyutan nadi jangka pendek dan peningkatan tekanan darah, tetapi takikardia tidak lama lagi berkembang dan tekanan menurun.
Kulit pesakit adalah pucat, ditutup dengan peluh, lidah kering. Lazimnya, pesakit mengambil postur paksa - di bahagian belakang dengan kaki terselip ke perut atau kedudukan lutut-lutut.
Perut pada mulanya lembut, sederhana membengkak, tiada peristalsis. Suhu tubuh awalnya berada dalam jangkauan normal, maka dengan perkembangan iskemia dan nekrosis usus naik ke 38 ° C dan ke atas.
Untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah berikut digunakan:
Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, semakin besar peluang untuk menyelamatkan pesakit. Trombosis usus mengancam nyawa pesakit, jadi sangat penting untuk memulakan rawatannya dalam masa yang singkat. Tanpa mencari bantuan perubatan, pesakit akan mati dalam 100 kes daripada 100, jadi dalam keadaan tidak ada orang yang mengharapkan dia akan lulus dan berharap untuk ubat penghilang rasa sakit. Dengan cara ini, analgesik untuk trombosis usus tidak menghilangkan rasa sakit, sakit tidak berhenti walaupun dengan pengenalan dadah narkotik. Oleh itu, jika kesakitan mendadak secara akut, anda perlu segera menghubungi doktor.
Dengan pengiktirafan pesat penyakit itu, terapi konservatif adalah mungkin:
Terapi konservatif yang dilakukan secara tepat pada masanya boleh membantu mengembalikan aliran darah di dalam kapal sempit.
Dengan diagnosis kemudian atau rawatan lewat pesakit kepada doktor, rawatan pembedahan adalah paling sesuai. Rawatan pembedahan juga digunakan jika tidak dapat mengembalikan peredaran darah dengan cara konservatif.
Operasi dilakukan di bawah anestesia endotrake. Untuk kejayaannya, penting untuk mempunyai laparoskopi diagnostik atau laparotomi. Sekiranya nekrosis usus belum dikembangkan, pakar bedah menghilangkan bekuan darah, mengikut tanda-tanda - sebuah vesel atau sebahagian daripada vesel, dan melakukan arteri mesenterik prostetik. Sekiranya nekrosis telah dikembangkan, bahagian usus yang terjejas akan dikeluarkan. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum perkembangan peritonitis meresap, prognosis adalah baik.
Hanya rayuan cepat untuk bantuan perubatan apabila gejala trombosis muncul dapat menyelamatkan nyawa pesakit, dan ini harus diingat. Kematian penyakit ini sangat tinggi - kira-kira 70% pesakit mati akibat trombosis usus. Kesan pengabaian kesihatan mereka boleh menjadi sangat sedih, jadi jangan biarkan penyakit itu berlarutan.
Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kurang berbahaya, hasilnya bergantung pada masa yang diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan pembedahan segera. Penyakit ini sakit, sebagai peraturan, orang tua. Kedua-dua lelaki dan wanita sama-sama predisposed kepadanya, iaitu, dia tidak "memilih" berdasarkan seks. Semasa trombosis dalam laluan kapal mesentery, trombus terbentuk, dan dengan embolisme, sebahagian atau sekeping trombus yang terletak di suatu tempat di dalam badan dipisahkan dan memasuki kapal mesenterium bersama-sama dengan aliran darah. Rawatan trombosis perlu dilakukan secepat mungkin, kerana penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, termasuk kematian seseorang.
Kesakitan perut akut boleh dikelirukan dengan sebarang penyakit.
Kedua-dua keadaan pertama dan dalam keadaan kedua (trombosis atau embolisme) laluan kapal mesenterik (mesenteric) ditutup sepenuhnya atau untuk peratusan tertentu, yang disertai oleh kekejangan panjang kapal. berlaku pada tahap refleks. Pemakanan bahagian usus yang terjejas sangat merosot dan ini menyebabkan dinding menjadi mematikan (dalam perubatan fenomena ini disebut infark miokard hemorrhagic). Akibatnya, peritonitis berkembang.
Penyebab utama trombosis dari saluran darah organ seperti usus, adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ini termasuk:
Terdapat kes-kes apabila trombosis berlaku dalam penyakit-penyakit tertentu organ-organ rongga perut, atau ia berkembang pada pesakit selepas campur tangan pembedahan pada organ-organ ini.
Doktor meneliti pesakit
Gejala-gejala trombosis usus termasuk permulaan yang tajam dari sakit kronik di perut yang muncul sebagai hasil dari kekejangan otot usus. Kesakitan ini sangat kuat, kadang-kadang sangat sukar bagi pesakit untuk menahan mereka kerana keterukan mereka. Perutnya sedikit bengkak, lembut pada sentuhan.
Gejala Shchetkin-Blumberg adalah positif, peristaltik tidak diperhatikan, serta ketegangan dinding abdomen. Selepas beberapa lama, pesakit mula terganggu oleh muntah, kadang-kadang dengan zarah darah dan hempedu, memberikan najis. Selepas itu, terdapat gejala berbahaya dan manifestasi dari halangan usus akut. Seseorang menjadi pucat, denyutannya cepat, tekanan meningkat dalam kebanyakan kes, suhu badan jatuh. Keadaan kesihatan merosot dengan cepat dan runtuh mengganggu "permainan".
Jika kita berhadapan dengan trombosis kapal mesenterik. maka pada peringkat awal penyakit kadang-kadang terdapat banyak tenesmus, tidak disertai dengan pembuangan najis, cirit-birit muncul sedikit kemudian, dan najis mungkin mengandung insiden darah dan lendir.
Menyedari, perlu mengambil kira bahawa berlakunya kesakitan akut di dalam perut dengan manifestasi tempatan yang kurang menonjol pada orang dewasa dan terutama pada mereka yang menderita pelbagai penyakit kardiovaskular hampir selalu sama dengan trombosis atau embolisme.
Salah satu ciri utama ciri adalah peningkatan tekanan semasa penyumbatan akut dari mesentery vessels, sedangkan untuk penyakit akut lain dari organ rongga perut, pengurangan tekanan biasanya dianggap biasa dari tahap awal. Pengekstrakan darah yang dilihat pada pesakit tertentu, bersama-sama dengan impuls yang menyakitkan pada mereka, mengganggu penggubalan diagnosis yang betul, yang dalam kes ini sering tersilap dirujuk sebagai "disentri".
Rawatan pembedahan penyakit
Ia perlu mengambil kira satu fakta yang sangat penting - perkembangan trombosis usus boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam hal ini, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan: sebelum ini kakitangan perubatan institusi membuat diagnosis yang boleh dipercayai, menentukan tanpa kesilapan yang sedikit bahawa pesakit menderita trombosis usus, dengan lebih cepat rawatan akan dijalankan dan, dengan itu, lebih cenderung untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Tepat kerana sangat bergantung pada ketepatan masa rawatan dalam keadaan ini, walaupun dengan kecurigaan terkecil penyakit, adalah perlu segera berjumpa dengan doktor.
Yang paling sesuai ialah penggunaan kaedah rawatan pembedahan. Pembedahan dijalankan dengan anestesia endotrake. Jika pesakit tidak mempunyai nekrosis usus. endarterectomy, embolectomy, dan mesenterik arteri prostetik boleh digunakan. Walau bagaimanapun, pada masa-masa, dalam kes-kes yang lebih lanjut, doktor menghadapi nekrosis usus, dan dalam keadaan sedemikian, reseksi kawasan usus yang tertelan nekrosis ditunjukkan.
Rawatan konservatif termasuk:
Walaupun peratusan kematian dari penyakit ini agak tinggi, jika rawatan itu dijalankan tepat pada waktunya dan oleh pakar yang berkelayakan, seseorang itu mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan.
Penyebab utama simptom yang tidak menyenangkan adalah kehadiran gumpalan darah yang mengalir ke seluruh tubuh dengan darah. Sekiranya bekuan darah memasuki saluran usus dan menghalangnya, trombosis akan berkembang.
Selalunya, trombosis mesenterik berlaku kerana sebab-sebab berikut:
Dalam sesetengah kes, penyebab trombosis usus tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit tertentu. Sebagai contoh, sepsis boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan keadaan penyakit ini, pelbagai bakteria dan toksin mereka beredar dalam darah. Inilah yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.
Pembentukan thrombus sering diperhatikan selepas pembedahan.
Hakikatnya adalah dengan pembedahan tisu besar-besaran untuk menghentikan pendarahan badan kepada bantuan darah beku. Pembentukan thrombus dalam kes ini bertindak sebagai reaksi pelindung organisma.
Sering kali, ada wanita yang mengalami trombosis selepas lahir. Ini disebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah di dalam aliran darah. Jadi tubuh sedang berusaha untuk mengatasi kehilangan darah yang besar pada kelahiran bayi.
Sebelum anda memulakan rawatan untuk penyakit yang dijelaskan di atas, anda perlu mengetahui sebab utama kejadiannya. Inilah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Cara mudah untuk menghilangkan Edemas dan Cramps! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk membaginya dengan anda.
Gejala infarkus usus bergantung pada berapa banyak saluran yang disekat dan berapa lumen mereka disekat. Selalunya, pesakit perlu berurusan dengan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan berikut:
Satu ubat yang berkesan untuk pembengkakan kaki dan kram ada! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Ksenia Stryzhenko sembuh Varicosis
Untuk menentukan penyakit yang dijelaskan di atas, doktor sering memeriksa kehadiran gejala Shchetkin-Blumberg. Doktor yang hadir menekan tangannya di dinding abdomen perut anterior, dan tiba-tiba menghilangkan tangannya. Jika pergerakan ini menyebabkan peningkatan dramatik dalam kesakitan pada pesakit, maka trombosis usus disahkan oleh doktor.
Jika simptom yang dinyatakan di atas, anda perlu segera mendaftar untuk berunding dengan doktor. Jangan lupa bahawa infarkus usus adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.