Penyakit jarang berlaku tetapi sangat berbahaya adalah trombosis gastrik. Perkembangan patologi seperti itu boleh berakhir dengan kematian. Berlaku dalam pelanggaran akut aliran darah di dalam kapal kerana tersumbat dengan bekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan tisu nekrosis. Seringkali menyebabkan komplikasi dan dirawat hanya di hospital. Kebanyakan trombosis yang terdedah kepada orang dewasa yang matang dengan sejarah yang membebankan sistem kardiovaskular.
Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ini meningkatkan prospek.
Punca pembekuan darah di dalam aliran darah
Kemunculan gumpalan darah dalam kapal menimbulkan kehadiran aterosklerosis. Perkembangan plak aterosklerotik memperlambat saluran arteri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Gabungan semua penyakit berkaitan, tabiat buruk dan gaya hidup tidak sihat membawa kepada proses patologi. Penyakit utama yang mungkin terdapat kes trombosis perut atau usus termasuk:
- aterosklerosis;
- tekanan darah tinggi;
- cacat jantung kongenital dan diperolehi;
- trombophlebitis dari kaki bawah;
- urat varicose daripada esofagus, perut;
- campur tangan pembedahan yang kerap;
- obesiti.
Gejala utama penyakit ini
Permulaan penyakit ini, perkembangan dan gejala-gejalanya bergantung sepenuhnya kepada tahap penyempitan lumen dari kapal sempit dan jumlah kapal yang rosak. Ini adalah gejala utama trombosis gastrik:
Keadaan ini dicirikan oleh sakit perut.
- Kesakitan perut, yang mungkin berbeza dalam alam semula jadi:
- pisau akut;
- menekan yang membosankan;
- berterusan;
- paroxysmal;
- meningkatkan keamatan.
- Muntah - satu atau dalam kuantiti yang besar.
- Relief dan najis meningkat disebabkan oleh peningkatan motilitas.
- Kulit pucat, peluh yang sejuk dan melekit.
- Kedudukan pesakit dalam kedudukan janin (terpaksa).
- Perut keras
- Tachycardia.
- Gejala positif kerengsaan peritoneal.
- Meningkatkan tanda peritonitis akut.
Dengan keadaan ini, masa adalah faktor penentu. Dengan setiap minit gejala meningkat dengan pesat, keadaan bertambah buruk, ciri-ciri wajah semakin tajam, peningkatan mabuk. Kerumitan trombosis kerap - peritonitis (keradangan rongga perut) berkembang. Ia memburukkan prognosis keseluruhan, meningkatkan tempoh rawatan, keadaan pasca operasi dan pemulihan.
Diagnosis trombosis perut
Selalunya, trombosis gastrik boleh dikelirukan dengan infark miokard perut dan ulser perforatif pada organ pencernaan. Oleh itu, keadaan ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan dan peningkatan kewaspadaan. Di rumah, gabungan sebarang tanda trombosis perlu diberitahu dan menyebabkan panggilan kecemasan.
Dalam keadaan menggunakan analisis makmal hospital dan kaedah penyelidikan instrumental. Semua langkah diagnostik ditujukan untuk menjelaskan diagnosis, pengesanan bekuan darah (kawasan lesi) dalam perut dan tahapnya. Setiap kaedah digunakan bersendirian atau digabungkan dengan yang lain. Kriteria pilihan adalah aduan pesakit, keadaannya, kehadiran contraindications. Untuk diagnosis trombosis gastrik diadakan:
- Radiografi perut tidak termasuk ulser berlubang.
- Angiografi kapal usus. Agen kontras tidak akan melalui saluran tersumbat dan akan menunjukkan tapak penggumpalan darah.
- Analisis klinikal darah.
- Laparoskopi diagnostik. Pembedahan kecil untuk menjelaskan diagnosis.
- Laparotomi diagnostik. Semakan penuh organ-organ perut, ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menggunakan kaedah yang lebih lembut.
- ECG untuk mengecualikan infark miokard.
Rawatan Trombosis
Adalah perlu untuk memahami dan mencukupi dengan secukupnya. Tidak pernah keadaan ini tidak akan dilalui dengan sendirinya, ia tidak dirawat di rumah. Terapi trombosis gastrik hanya berlaku di hospital. Apabila memilih kaedah rawatan, tahap lesi, keparahan keadaan pesakit, dan alahan terhadap ubat-ubatan akan diambil kira. Keputusan mengenai pilihan terapi adalah hanya untuk doktor yang hadir.
Kemungkinan memohon rawatan konservatif
Terapi jenis ini termasuk:
- Pentadbiran parenteral antispasmodik dengan tujuan menghapuskan vasospasme.
- Thrombolysis (bermakna membubarkan bekuan darah). Mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, kerana kaedah ini banyak kontraindikasi.
Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik
Kaedah utama adalah pembedahan, yang membuang bahagian badan yang rosak bersama-sama dengan kapal-kapal berhampiran. Semasa pembedahan, pakar bedah bukan sahaja memeriksa perut, tetapi juga usus. Jumlah dan kerumitan operasi bergantung kepada pengabaian penyakit. Jika tisu nekrosis belum bermula, hanya bekas yang mengandungi bekuan darah dikeluarkan.
Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?
Keadaan ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk ini, anda perlu mengubah gaya hidup sepenuhnya:
- Untuk melepaskan tabiat buruk, kerana merokok menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
- Mematuhi pemakanan yang betul. Ia akan membantu mengelakkan obesiti dan menjaga kolesterol normal.
- Ia adalah perlu untuk melawan hypodynamia.
- Jangan mengabaikan peperiksaan rutin dan cadangan doktor yang hadir.
- Pastikan semua penyakit kronik dikawal.
Hasil daripada keadaan patologi
Malangnya, prognosis trombosis gastrik dan usus tidak begitu menggalakkan. Ini disebabkan oleh rawatan yang tidak lama pesakit, rawatan diri, kesukaran untuk membuat diagnosis. Adalah penting untuk diingati, lebih awal anda meminta pertolongan, lebih baik ramalannya. Mengenal pasti penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan pembedahan yang meluas dan memendekkan tempoh pemulihan.
Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?
Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab penampilannya boleh menjadi sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu setiap bahagian usus, sehingga trombosisnya sangat berbahaya. Mengenal pasti patologi adalah sukar.
Thrombosis dari perut mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Trombosis saluran usus memerlukan campur tangan pembedahan segera. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.
Etiologi trombosis usus
Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:
- tekanan darah tinggi;
- endarteritis;
- infarksi miokardium;
- rematik;
- trombophlebitis;
- endokarditis;
- sepsis;
- kecacatan jantung kongenital;
- kardiosklerosis;
- campur tangan pembedahan pada organ perut;
- penyakit kronik dan akut limpa;
- sesetengah penyakit hati.
Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.
Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah sebuah saluran darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang mampu menghalangi lumen arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.
Tanda-tanda trombosis usus
Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku ada tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:
- sakit perut berulang;
- kembung;
- ketidakselesaan selepas makan;
- najis yang cacat;
- mual;
Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada tahap awal perkembangan keadaan patologi seperti ini, sakit yang membosankan di perut diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.
Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.
Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri menyebabkan kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.
Kaedah diagnosis dan rawatan patologi
Memandangkan thrombosis kapal terletak di dalam usus agak jarang, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik membentangkan beberapa kerumitan. Mengambil sejarah dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:
- jumlah darah yang lengkap;
- angiografi kapal usus;
- kolonoskopi;
- laparoskopi diagnostik.
Peperiksaan komprehensif membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.
Trombosis vaskular usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dijalankan kaedah-kaedah yang berleluasa. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.
Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang penyerapan nutrien berlaku, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan proses pelekat dan komplikasi lain.
Trombosis perut apa itu
Punca dan tanda-tanda usus trombosis
Trombosis usus adalah patologi di mana pemakanan kawasan usus diganggu sehingga berhenti sepenuhnya. Lebih besar cawangan yang bertindih, semakin besar bahagian usus mengalami. Dan jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah dalam masa yang sama, lebih-lebih lagi kemungkinan usus, peritoneum, dan organ berdekatan akan terlibat dalam proses tersebut.
Lawatan anatomi
Usus dibekalkan oleh dua kapal, yang berlepas terus dari aorta. Ini adalah arteri mesenterik (mesenterik) atas dan bawah. Aliran keluar dijalankan melalui urat dengan nama yang sama.
Arteri atas beralih dari aorta pada sudut akut, sebab itulah emboli kerap pergi ke sana - kepingan deposit intravaskular atau pembekuan darah yang beralih ke "perjalanan" di sepanjang aliran darah. Arteri mesenterik yang unggul memakan kawasan yang besar: duodenum dan seluruh usus kecil, usus besar yang menaik. Bahagian kiri kolon, termasuk sigmoid, dan suapan rektum pada arteri mesenterik inferior. Mereka masuk ke dalam mesenterium - struktur yang tidak dapat dikompresikan dan tidak lengkap yang terbentuk oleh peritoneum, di mana usus kecil dilekatkan.
Terdapat hubungan antara cawangan kecil arteri mesenterik yang unggul dan rendah supaya tidak ada gangguan peredaran darah yang penting bagi usus. Hanya mereka yang tersusun sedemikian rupa sehingga arteri atas dapat membantu menyuburkan setengah kolon kiri, tetapi arteri yang lebih rendah tidak dapat melakukan ini. Oleh itu, apabila mereka bercakap tentang trombosis usus, mereka bermaksud pelanggaran bekalan darah ke bahagian kecil dan bahagian awal usus besar.
Aliran keluar vena dari usus adalah lebih baik daripada aliran arteri, kerana terdapat mesej antara vena cava inferior, yang mengumpul darah daripadanya, dan vena portal, yang memberi makan hati. Tetapi usus kecil menjadi "belum diterokai" dalam sistem ini, dan jika urat mesenterik unggul disekat.
Amaran! Embolus atau trombus menyumbat vesel yang sepadan dengannya dengan diameter: semakin besar pembentukan ini, semakin besar cawangan ia meliputi. Ini secara automatik bermakna bahawa akan ada kawasan hipoksia yang lebih luas, dan kemudian kematian tisu, yang cawangan besar membawa darah.
Oleh itu, trombosis usus mesenterik adalah keadaan di mana ia menderita kelaparan oksigen, dan kemudian lebih kurang usus kecil mati. Ini juga dikenali sebagai infark usus.
Mengapa patologi berkembang
Terdapat sebab-sebab seperti trombosis usus:
- Keradangan arteri usus, yang menyebabkan penebalan mereka.
- Penyakit jantung dan pembuluh darah di mana bekuan darah terbentuk tidak langsung di dalam kapal yang memberi makan usus, tetapi ke dalamnya jatuh melalui aliran darah:
- kecacatan jantung yang disebabkan oleh reumatik - penyakit autoimun yang dicetuskan oleh mikrob - streptokokus;
- Disorder irama jantung: trombus yang terbentuk terutamanya di bahagian bawah ekstrem "memecah" dan pergi melalui kapal sehingga ia menutup vena yang sepadan dengan diameternya;
- Infark miokard - penyakit yang disertai oleh pembentukan penggumpalan darah di dalam hati;
- Endokarditis - keradangan katup jantung: massa trombosis longgar dibentuk pada mereka, yang mudah keluar;
- plak aterosklerotik yang menyekat pemakanan arteri usus.
- Jika di aneurisma (pengembangan) aorta, yang terletak berhampiran tempat-tempat di mana cawangan membekalkan usus berlepas dari itu, massa trombotik disimpan, ini juga akan berhenti memberi makan bahagian usus besar.
- Pus juga boleh menyekat kawasan urat usus.
- Peningkatan tekanan dalam urat portal. Sebab utama ini adalah sirosis.
- Mengetatkan saluran usus tumor.
- Penyakit di mana pembekuan darah meningkat.
- Penyakit Ormund adalah gangguan kronik peredaran darah di dalam organ dalaman.
- Penyebab trombosis vena tidak jelas.
- Vasospasm usus yang teruk dengan tekanan rendah, dehidrasi penting (sindrom NOMI).
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Tanda-tanda seperti trombosis usus dicatatkan:
- sakit perut teruk, penyetempatan yang bergantung kepada lokasi usus penderitaan;
- peningkatan suhu;
- mual;
- najis yang longgar;
- muntah.
Amaran! Patologi adalah akut dan kronik, manifestasinya tidak muncul sekaligus tetapi berkembang secara berperingkat.
Trombosis akut
Ia tidak berkembang apabila lendir arteri secara beransur-ansur bertindih dengan plak atherosklerotik atau tumor, tetapi apabila embolus atau trombus diameter besar tiba-tiba memukulnya.
Patologi bermula dengan kesakitan abdomen yang teruk, yang boleh diselaraskan atau betul ke bawah abdomen, meniru kesakitan apendiks, boleh berlaku di pusar atau abdomen bawah kiri. Selanjutnya, cirit-birit yang teruk muncul, kadang-kadang dengan darah. Kerana kehilangan cecair dan sakit, tekanan darah berkurang, yang menyebabkan kelemahan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, pucat teruk.
Ini diikuti oleh 6-12 jam, di mana rasa sakit hilang, dan orang berasa lebih teruk.
Kemudian tahap akhir berkembang apabila mereka muncul:
- mual dan muntah;
- dengan perkembangan kematian tisu, suhu tubuh meningkat;
- Kumpulan simptom seterusnya adalah disebabkan oleh nekrosis, kedua-dua peritoneum dan gelung usus berbaring di sebelahnya meradang. Ini adalah: kembung, sembelit, dan bukan petikan gas.
Oklusi kronik
Jika lumen arteri atau urat bertindih secara berperingkat, peringkat berikut dicatatkan:
Peringkat 1 Tidak ada yang mengganggu orang itu. Trombosis boleh dikesan hanya jika angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X) dari mesenterik kapal dilakukan.
Peringkat 2 Sakit perut, selepas makan - lebih banyak. Seseorang cuba menolak untuk makan selama mungkin supaya tidak berasa sakit.
Peringkat 3 Kesakitan abdomen adalah malar. Kulit menjadi kering, sering cirit-birit, kembung.
Pada peringkat 4, gejala kemajuan pesat: gas berhenti bergerak, sakit menjadi tak tertahankan, suhu tubuh meningkat.
Diagnostik
Diagnosis dibuat mengikut kajian berikut:
- Angiografi selektif - sinar-x selepas suntikan agen kontras ke dalam saluran darah - dapat mendiagnosis patologi pada peringkat awal, lebih-lebih lagi, ia dapat mengenal pasti penyetempatan trombus atau embolus dengan tepat.
- Laparoskopi - suatu campur tangan apabila peranti optik dimasukkan ke dalam rongga perut - membantu melihat gelung usus usus yang telah mati.
Amaran! Suatu pemeriksaan ultrabunyi abdomen dan kajian X-ray hanya bermaklumat pada peringkat akhir penyakit ini.
Patologi suspek membantu pengetahuan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung.
Oleh itu, trombosis usus adalah patologi yang paling kerap berkembang pada orang usia lanjut, mengalami aterosklerosis, penyakit iskemia, yang mempunyai serangan jantung atau mengalami arrhythmia. Ia dicirikan oleh perkembangan hipoksia, diikuti dengan kematian tisu usus. Untuk menemuinya pada peringkat itu, ketika masih mungkin untuk membantu sesuatu, mungkin hanya dengan bantuan dua studi invasif: laparoskopi dan angiografi.
Punca dan rawatan trombosis gastrik
Penyakit jarang berlaku tetapi sangat berbahaya adalah trombosis gastrik. Perkembangan patologi seperti itu boleh berakhir dengan kematian. Berlaku dalam pelanggaran akut aliran darah di dalam kapal kerana tersumbat dengan bekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan tisu nekrosis. Seringkali menyebabkan komplikasi dan dirawat hanya di hospital. Kebanyakan trombosis yang terdedah kepada orang dewasa yang matang dengan sejarah yang membebankan sistem kardiovaskular.
Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ini meningkatkan prospek.
Punca pembekuan darah di dalam aliran darah
Kemunculan gumpalan darah dalam kapal menimbulkan kehadiran aterosklerosis. Perkembangan plak aterosklerotik memperlambat saluran arteri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Gabungan semua penyakit berkaitan, tabiat buruk dan gaya hidup tidak sihat membawa kepada proses patologi. Penyakit utama yang mungkin terdapat kes trombosis perut atau usus termasuk:
- aterosklerosis;
- tekanan darah tinggi;
- cacat jantung kongenital dan diperolehi;
- trombophlebitis dari kaki bawah;
- urat varicose daripada esofagus, perut;
- campur tangan pembedahan yang kerap;
- obesiti.
Kembali ke jadual kandungan
Gejala utama penyakit ini
Permulaan penyakit ini, perkembangan dan gejala-gejalanya bergantung sepenuhnya kepada tahap penyempitan lumen dari kapal sempit dan jumlah kapal yang rosak. Ini adalah gejala utama trombosis gastrik:
Keadaan ini dicirikan oleh sakit perut.
- Kesakitan perut, yang mungkin berbeza dalam alam semula jadi:
- pisau akut;
- menekan yang membosankan;
- berterusan;
- paroxysmal;
- meningkatkan keamatan.
- Muntah - satu atau dalam kuantiti yang besar.
- Relief dan najis meningkat disebabkan oleh peningkatan motilitas.
- Kulit pucat, peluh yang sejuk dan melekit.
- Kedudukan pesakit dalam kedudukan janin (terpaksa).
- Perut keras
- Tachycardia.
- Gejala positif kerengsaan peritoneal.
- Meningkatkan tanda peritonitis akut.
Dengan keadaan ini, masa adalah faktor penentu. Dengan setiap minit gejala meningkat dengan pesat, keadaan bertambah buruk, ciri-ciri wajah semakin tajam, peningkatan mabuk. Kerumitan trombosis kerap - peritonitis (keradangan rongga perut) berkembang. Ia memburukkan prognosis keseluruhan, meningkatkan tempoh rawatan, keadaan pasca operasi dan pemulihan.
Diagnosis trombosis perut
Selalunya, trombosis gastrik boleh dikelirukan dengan infark miokard perut dan ulser perforatif pada organ pencernaan. Oleh itu, keadaan ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan dan peningkatan kewaspadaan. Di rumah, gabungan sebarang tanda trombosis perlu diberitahu dan menyebabkan panggilan kecemasan.
Dalam keadaan menggunakan analisis makmal hospital dan kaedah penyelidikan instrumental. Semua langkah diagnostik ditujukan untuk menjelaskan diagnosis, pengesanan bekuan darah (kawasan lesi) dalam perut dan tahapnya. Setiap kaedah digunakan bersendirian atau digabungkan dengan yang lain. Kriteria pilihan adalah aduan pesakit, keadaannya, kehadiran contraindications. Untuk diagnosis trombosis gastrik diadakan:
- Radiografi perut tidak termasuk ulser berlubang.
- Angiografi kapal usus. Agen kontras tidak akan melalui saluran tersumbat dan akan menunjukkan tapak penggumpalan darah.
- Analisis klinikal darah.
- Laparoskopi diagnostik. Pembedahan kecil untuk menjelaskan diagnosis.
- Laparotomi diagnostik. Semakan penuh organ-organ perut, ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menggunakan kaedah yang lebih lembut.
- ECG untuk mengecualikan infark miokard.
Kembali ke jadual kandungan
Rawatan Trombosis
Adalah perlu untuk memahami dan mencukupi dengan secukupnya. Tidak pernah keadaan ini tidak akan dilalui dengan sendirinya, ia tidak dirawat di rumah. Terapi trombosis gastrik hanya berlaku di hospital. Apabila memilih kaedah rawatan, tahap lesi, keparahan keadaan pesakit, dan alahan terhadap ubat-ubatan akan diambil kira. Keputusan mengenai pilihan terapi adalah hanya untuk doktor yang hadir.
Kemungkinan memohon rawatan konservatif
Terapi jenis ini termasuk:
- Pentadbiran parenteral antispasmodik dengan tujuan menghapuskan vasospasme.
- Thrombolysis (bermakna membubarkan bekuan darah). Mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, kerana kaedah ini banyak kontraindikasi.
Kembali ke jadual kandungan
Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik
Kaedah utama adalah pembedahan, yang membuang bahagian badan yang rosak bersama-sama dengan kapal-kapal berhampiran. Semasa pembedahan, pakar bedah bukan sahaja memeriksa perut, tetapi juga usus. Jumlah dan kerumitan operasi bergantung kepada pengabaian penyakit. Jika tisu nekrosis belum bermula, hanya bekas yang mengandungi bekuan darah dikeluarkan.
Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?
Keadaan ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk ini, anda perlu mengubah gaya hidup sepenuhnya:
- Untuk melepaskan tabiat buruk, kerana merokok menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
- Mematuhi pemakanan yang betul. Ia akan membantu mengelakkan obesiti dan menjaga kolesterol normal.
- Ia adalah perlu untuk melawan hypodynamia.
- Jangan mengabaikan peperiksaan rutin dan cadangan doktor yang hadir.
- Pastikan semua penyakit kronik dikawal.
Kembali ke jadual kandungan
Hasil daripada keadaan patologi
Malangnya, prognosis trombosis gastrik dan usus tidak begitu menggalakkan. Ini disebabkan oleh rawatan yang tidak lama pesakit, rawatan diri, kesukaran untuk membuat diagnosis. Adalah penting untuk diingati, lebih awal anda meminta pertolongan, lebih baik ramalannya. Mengenal pasti penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan pembedahan yang meluas dan memendekkan tempoh pemulihan.
Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?
Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab penampilannya boleh menjadi sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu setiap bahagian usus, sehingga trombosisnya sangat berbahaya. Mengenal pasti patologi adalah sukar.
Thrombosis dari perut mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Trombosis saluran usus memerlukan campur tangan pembedahan segera. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.
Etiologi trombosis usus
Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:
- tekanan darah tinggi;
- endarteritis;
- infarksi miokardium;
- rematik;
- trombophlebitis;
- endokarditis;
- sepsis;
- kecacatan jantung kongenital;
- kardiosklerosis;
- campur tangan pembedahan pada organ perut;
- penyakit kronik dan akut limpa;
- sesetengah penyakit hati.
Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.
Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah sebuah saluran darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang mampu menghalangi lumen arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.
Tanda-tanda trombosis usus
Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku ada tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:
- sakit perut berulang;
- kembung;
- ketidakselesaan selepas makan;
- najis yang cacat;
- mual;
Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada tahap awal perkembangan keadaan patologi seperti ini, sakit yang membosankan di perut diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.
Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.
Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri menyebabkan kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.
Kaedah diagnosis dan rawatan patologi
Memandangkan thrombosis kapal terletak di dalam usus agak jarang, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik membentangkan beberapa kerumitan. Mengambil sejarah dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:
- jumlah darah yang lengkap;
- angiografi kapal usus;
- kolonoskopi;
- laparoskopi diagnostik.
Peperiksaan komprehensif membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.
Trombosis vaskular usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dijalankan kaedah-kaedah yang berleluasa. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.
Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang penyerapan nutrien berlaku, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan proses pelekat dan komplikasi lain.
Trombosis perut apa itu
Trombosis usus dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku. Terutama berbahaya kerana amat sukar untuk didiagnosis. Mengesan pembekuan darah di dalam perut bukan tugas yang mudah, tetapi jika diagnosis dibuat, maka rawatan itu hanya pembedahan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil positif.
Sebabnya
Bagaimanakah trombosis usus mesenterik muncul, dan apakah itu? Pembentukan gumpalan darah di dalam kapal semakin kerap. Dan bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang yang sangat muda, dan kelihatannya sihat. Bagi kebanyakan orang, kerja dikaitkan dengan perjalanan yang panjang di satu tempat dengan hampir tiada pergerakan. Kerja duduk menyebabkan hakikat bahawa otot perut praktikal tidak berfungsi. Akibatnya, untuk mengekalkan organ-organ dalaman dalam nada, otot lemah orang moden tidak mempunyai peluang. Nada urat usus jatuh, pembekuan darah terbentuk. Ia adalah gumpalan dan dipanggil bekuan darah.
Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kurang berbahaya, hasilnya bergantung pada masa yang diperlukan untuk menyediakan rawatan pembedahan segera.
Gumpalan darah boleh dilekatkan ke dinding pembuluh darah, dan boleh melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah. Pembekuan darah yang mengalir melalui kapal menyumbat lumen kapal. Kapal ini bertindak balas dengan kekejangan yang panjang ini. Akibatnya, bekalan darah ke bahagian usus diganggu. A darah beku dalam usus membawa kepada apa yang tidak mempunyai bekalan darah yang normal usus sphacelating peritonitis mengancam. Yang paling mudah terdedah kepada trombosis adalah cecum dan usus kecil.
Penyebab yang paling biasa dalam lesi seperti dalam usus adalah penyakit jantung: penyakit jantung, serangan jantung, aterosklerosis. Pelbagai jenis peradangan pada perut dan usus juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran dengan pembekuan darah. Trombosis selepas operasi sering menjadi punca operasi lain, iaitu untuk membuang pembekuan darah yang mengganggu peredaran darah yang normal di dalam tubuh pesakit. Selalunya penyakit ini muncul kerana:
- keradangan arteri usus. Keradangan membawa kepada fakta bahawa arteri menebal dan trombosis muncul di dalamnya;
- penyakit jantung rematik;
- gangguan irama jantung. Oleh kerana irama jantung fuzzy bekuan darah yang terbentuk di kaki, terdapat banyak peluang untuk melepaskan diri dari dinding urat kaki atau tangan dan, setelah melalui vesel, menghalang urat usus;
Penyebab utama trombosis pembuluh darah organ seperti usus, dianggap pelbagai penyakit kardiovaskular
- serangan jantung. Serangan jantung semestinya disertai oleh trombosis;
- keradangan injap jantung (endokarditis). Ia dicirikan oleh penampilan massa trombotik yang mudah terlepas, mencapai saluran darah usus;
- plak aterosklerosis, menghalang aliran darah ke arteri dalam usus;
- memecahkan saluran darah oleh tumor;
- terapi hormon;
- mampatan spasmodik kapal dengan ketara mengurangkan tekanan dan dehidrasi teruk.
Manifestasi penyakit
Sakit ganas di perut. Kekejangan otot bertindak balas dengan kekejangan sakit. Perut terganggu, tetapi apabila palpating itu lembut. Peristalsis tidak hadir. Dinding abdomen lembut, tidak tegang. Suhu badan agak rendah. Tekanan darah meningkat. Terlalu sering mendesak untuk membuang sampah. Cirit-birit, muntah, yang mungkin mengandungi bekuan darah.
Sangat sukar untuk mendiagnosis trombosis usus kerana manifestasinya sangat mirip dengan gejala pankreatitis akut, perforasi ulser perut atau halangan usus. Sakit perut yang sama juga berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan sistem pembuluh darah secara keseluruhan.
Salah satu ciri utama ciri adalah peningkatan tekanan semasa penyumbatan akut kapal mesentery
Seringkali, pelepasan berdarah dalam tinja menimbulkan diagnosis disentri. Ciri membezakan utama trombosis usus boleh dianggap sebagai keadaan di mana tekanan darah meningkat dengan ketara. Penyakit-penyakit lain usus memberikan penurunan tekanan dari permulaan penyakit.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Untuk mendiagnosis dengan betul, kajian berikut perlu dijalankan:
- X-ray usus, disertai dengan pengenalan penyelesaian kontras ke dalam kapal. Kaedah angiography terpilih membolehkan untuk mengenali tahap awal patologi. Ia dapat dengan tepat menunjukkan lokasi trombus;
- laparoskopi. Peranti optik (laparoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut untuk membantu melihat kawasan bengkak usus yang terjejas.
Ia sangat baik jika doktor yang hadir menyedari penyakit jantung pesakit. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan di peringkat terawal penyakit ini.
Bantuan pertama kepada pesakit
Hospitalisasi adalah wajib. Lebih cepat operasi dilakukan untuk mengeluarkan bekuan darah, lebih baik prognosis untuk hasil operasi. Pesakit perlu diangkut secara eksklusif dalam kedudukan terdedah. Kadang-kadang sebelum pengangkutan diperlukan untuk mengendalikan ubat-ubatan yang menggalakkan sokongan hati (kafein, "Cardiamine").
Yang paling sesuai ialah penggunaan kaedah rawatan pembedahan.
Langkah-langkah pencegahan
- Agar gumpalan darah tidak muncul di dalam kapal, adalah perlu untuk mengekalkan urat, dan dengan itu seluruh badan, dalam tonus. Dengan hati yang tidak baik, anda tidak perlu joging, walaupun joging. Tetapi berjalan kaki selama sejam akan memberi manfaat yang besar. Anda boleh berjalan di taman, anda hanya boleh mengelilingi rumah. Perkara utama dalam perjalanan itu adalah pergerakan pada kadar yang sederhana.
- Berjalan kaki minimum untuk menjaga kapal dalam keadaan aktiviti 3 km sehari (atau 4500 langkah). Sekiranya anda belum mempunyai alat pengukur langkah, pertimbangkan langkah-langkah semasa berjalan kaki. Ini adalah hiburan yang berguna.
- "Aspirin" untuk rawatan urat juga sangat berguna. Dia menghidu darah. Kurangnya darah likat, sebab kurang untuk trombosis.
- Sukan jenis apa yang tidak membahayakan orang yang berumur? Berjalan kaki Sweden. Hanya berjalan, tetapi di tangan kayu, sangat mirip dengan ski. Tangan di bawah beban, kaki untuk berjalan-jalan. Seluruh tubuh meningkatkan nada.
- Anda harus mengikuti kuasa trombosis. Makan kurang daging goreng dan asap. Ayam dan ayam belanda lebih bermanfaat untuk orang yang mempunyai penyakit jantung. Daging lebih baik untuk membeli tanpa lemak. Lidi tradisional untuk Paskah tidak boleh dibatalkan, tetapi anda boleh goreng ayam, ayam belanda, ikan di atas panggangan. Oleh itu, kemungkinan plak di dalam kapal. Ikan sangat baik untuk diet yang sihat. Kubis laut juga berguna, yang boleh digunakan sebagai hidangan sampingan daripada kentang, atau ditambah kepada salad dan vinaigrettes.
- Kurang makan sosis salai dan produk daging salai. Makanan sedemikian sangat menebal darah.
- Minum minuman berkarbonat kurang manis. Gantikan mereka dengan air mineral, compote, teh tanpa gula. Cuba berhenti merokok dan alkohol. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak sama sekali, maka meminimumkan penggunaan rokok dan minuman yang mengandungi alkohol.
- Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk datang ke penerimaan kepada pakar bedah. Menderma darah. Kelikatan darah perlu dipantau dari usia 40 tahun. Langkah-langkah pencegahan yang lebih awal diambil untuk memperbaiki saluran darah, semakin besar kemungkinan bahawa bekuan darah tidak akan terbentuk dan tidak akan mengancam kesihatan.