Tinja kambing dalam anak adalah benjolan kering 1-2 cm, terpisah dari satu sama lain. Biasanya, najis tidak sepatutnya. Pelanggaran berlaku apabila satu bahagian usus mempunyai nada yang meningkat, yang mengganggu laluan normal massa.
Sebab-sebab kemunculan tinja dalam bentuk bola pada anak mungkin beberapa. Yang paling biasa adalah dysbacteriosis. Ia boleh berlaku jika seorang wanita hamil telah terdedah kepada penyakit berjangkit. Sebab-sebab lain:
Dysbacteriosis juga disebabkan oleh mengambil antibiotik, di mana sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, terapi antibiotik perlu ditetapkan sebagai pemulihan mikroflora.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, najis yang keras timbul dari gaya hidup yang tidak aktif, memakan rai kering, makan sedikit serat dan cecair. Seorang kanak-kanak boleh buang air besar dengan kehadiran diabetes, dubur dubur, kolon yang tidak normal, patologi lantai, sindrom usus yang tidak enak dan sebagainya.
Feces keras - tanda pergerakan usus yang tidak lengkap. Biasanya, kekerapan buang air besar mestilah sekurang-kurangnya sekali setiap dua hari. Jika ini tidak berlaku, najis di rektum mula mengeras. Akibatnya, najis menjadi tidak teratur, bayi menjadi menyakitkan untuk omong kosong, kesakitan di dalam perut, kelemahan umum, loya boleh dilihat. Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai kerusi keras, bagaimana untuk melembutkannya, ibu bapa akan belajar dari cadangan:
Ibu bapa dapat mengurangkan keadaan dengan bantuan sirap: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana", dan sebagainya. Penggunaan dadah sering dilarang. Jika permohonan kaedah tidak membantu, sembelit tidak hilang selama beberapa hari, anda harus berjumpa doktor.
Bercakap mengenai rupa kotoran kambing boleh di tanda-tanda luar. Jisim fecal seorang anak adalah sama luaran dengan domba. Mungkin mengandungi lumps lendir, kehadiran bau yang kuat. Untuk menentukan sebab keadaan pesakit ditetapkan:
Anda boleh mendapatkan rujukan untuk pemeriksaan dari ahli terapi atau ahli gastroenterologi.
Sekiranya gejala-gejala sembelit rembung berulang kali diulangi oleh seorang kanak-kanak, gastroenterologist berkenaan dengan rawatan. Doktor menjalankan kajian usus untuk mengesahkan atau membantah patologi yang dapat menimbulkan kemunculan kotoran padat. Apabila penyakit dikesan, terapi ditujukan kepada rawatan mereka, penghapusan sembelit.
Untuk melembutkan najis keras, seorang pakar akan mengesyorkan untuk minum 2 liter air bersih sehari, untuk mengecualikan produk yang mengganggu usus daripada diet.
Rawat sembelit rembasan:
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan, ia membantu menyelesaikan masalah kecacatan usus, tumor, penyumbatan fecal.
Sembelit mesti dirawat. Mengabaikan gejala membawa kepada pengumpulan dan pembuangan kotoran. Ketoksikan badan berlaku, muncul:
Keadaan berlari menyebabkan fisur dubur, prolaps usus, buasir, kanser kolon.
Dalam sembelit yang teruk, enema boleh digunakan untuk melembutkan najis, tetapi tidak terlalu kerap. Bagi mereka menggunakan air suam, penyerapan herba, menambah minyak kepada mereka.
Tidak disyorkan untuk menggunakan penyelesaian sabun. Ia boleh menyebabkan kerengsaan teruk, mengeringkan kulit.
Berkesan penggunaan parafin farmaseutikal, cecair. Ia ditambah ke enema dengan air, digunakan dalam bentuk kapsul atau gula-gula getah. Pengambilan harian maksimum untuk kanak-kanak adalah 15 kapsul atau 2-3 sudu ubat dalam bentuk cecair. Tempoh penerimaan tetamu - 7 hari. Kemudian mereka berehat seketika dan ulangi rawatan. Minyak badam mempunyai kesan yang sama, ia dimakan dalam 2 sudu tidak lebih daripada 4 kali sehari.
Madu membantu menghilangkan najis kambing biri-biri. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya dalam bentuk haba. Produk ini digunakan pada 1 sudu pada perut kosong, dibasuh dengan segelas air. Meningkatkan keberkesanan bahan boleh, jika anda menambah prun atau tembikai. Plum, aprikot, kiwi, buah ara dan buah sitrus turut membantu melembutkan najis.
Untuk menormalkan keadaan usus, adalah disyorkan untuk menggunakan bran gandum yang dibancuh dalam air dalam jumlah 2 sudu kecil. Campuran dimakan 2 jam sebelum sarapan pagi, dicuci dengan 2 gelas air.
Untuk menyediakan ubat, daun segar tumbuhan dicurahkan dengan air mendidih, menegaskan 3 jam. Penuras cecair siap, ambil 1 sudu sebelum tidur.
Untuk menghapuskan sembelit pada kanak-kanak, adalah penting untuk memantau dietnya. Makan dibahagikan kepada 5-6 kali, bahagian haruslah kecil. Adalah wajar untuk makan pada masa yang sama, maka makanan akan diserap dengan lebih cekap di dalam perut. Anda tidak boleh minum air dengan makanan, ia mencairkan jus gastrik, mengganggu penyerapan normal, pergerakan usus yang betul. Dalam pemakanan bayi atau ibu, jika bayi adalah bayi, hendaklah:
Dengan tinja yang ketat, benjolan kecil perlu membatasi kanak-kanak itu dalam penggunaan gula-gula, tepung dan produk konfeksi dari tepung putih, beras dan lain-lain makanan protein tinggi. Ia disyorkan untuk menggunakan resipi ubat tradisional, serta persediaan, hanya selepas perundingan perubatan. Anda perlu memulakan dengan dos kecil untuk memastikan tiada reaksi alergi.
Beritahu saya bagaimana kita dapat... kanak-kanak berusia hampir 8 bulan, pada GW, kami mula memberi makan makanan itu hampir 6 bulan, bermula dengan sayuran (brokoli, kembang kol, kadang-kadang labu, wortel, kemudian mula memberi kentang tumbuk campuran - zucchini dan kembang kol, kentang dan wortel ), kemudian mula buah (epal, pir, pic, baru-baru ini mula memberikan prun). Kerusi itu sepatutnya apabila memperkenalkan makanan pelengkap.
Pada 7 bulan, mereka mula memberi bubur pertama di dalam air (soba tanpa susu dan oat). Dia mula memberikan setengah bahagian (80 ml air + 3 sudu bijirin), kemudian mula bertambah sedikit. Kemudian kerusi itu mula mengeras, tetapi saya tidak memberi perhatian, saya fikir saluran pencernaan digunakan.
Kemudian dia mula mencuba membuat bubur dalam campuran (Similak), menjadi lebih teruk lagi... anak itu ditimbang, menangis, redup dan akhirnya "kerikil" keluar lagi... biasanya pergi sedikit sebanyak 4-5 kali sehari dengan konsistensi yang sama.
Saya memutuskan untuk membatalkan campuran dalam bubur, sekali lagi mula lakukan di atas air - tanpa hasil. Saya membatalkan bubur, hanya sayur-sayuran dan buah-buahan segar (satu hari dalam botol ini dan itu) - tidak berhasil, hanya saya mula berjalan sekali dalam dua hari dan sekali lagi dengan "kerikil".
Saya bertanya kepada pakar pediatrik, berkata untuk memberikan prun dan rebus prun, juga cuba curd... Sup tidak memberi, tetapi prune puri dan keju cottage tidak membantu.
Semalam, itik secara umum, ketika dia menerkam dan ketika keluar, dia berselisih dalam kesakitan, hanya mimpi buruk, saya tidak tahu apa yang harus dilakukan, sila nasihatkan ((((((
Sembelit (sinonim: sembelit, sembelit) - pengurangan kekerapan pergerakan usus (kurang daripada 3 kali seminggu) dan perubahan konsistensi kotoran. Sembelit kronik boleh membawa kepada halangan mekanikal dan kemudian lumpuh usus. Dalam artikel ini kita akan membincangkan apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai kerusi yang keras, bagaimana untuk melembutkan najis.
Moms bertanya-tanya mengapa bayi kecil itu sembelit? Sembelit adalah gangguan usus berfungsi di mana najis tidak digunakan sepenuhnya dari badan. Sembelit bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala umum yang mempunyai banyak sebab.
Tidak terdapat standard yang jelas yang menentukan jumlah pergerakan usus atau konsistensi tinja pada anak-anak. Kanak-kanak perlu buang air besar tidak lebih daripada tiga kali sehari dan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Tanda-tanda sembelit yang biasa: penurunan kekerapan tinja kurang daripada tiga kali dalam 7 hari atau perubahan dalam konsistensi kotoran.
Jisim usus besar dengan sembelit
Untuk bayi yang baru lahir, kekerapan pergerakan usus biasanya berkisar antara 3-5 sehari sehinggalah seminggu sekali, tetapi selang masa lebih lama mungkin (sehingga maksimal 14 hari). Sekiranya tiada aduan lain, ini tidak seharusnya menjadi kebimbangan.
Bayi biasanya mengalami kesulitan membuang air besar: mereka meregangkan kakinya, mengerang dan redden, tetapi tidak menangis. Pertama sekali, tingkah laku ini hanya menunjukkan bahawa apabila berbaring, buang air besar adalah sukar. Sekiranya tidak ada bau yang kuat, dan konsistensi najis adalah normal, tingkah laku ini tidak dianggap sebagai patologi.
Bayi dan anak sekolah sering mengalami sembelit. Masalah motilitas usus sering terjadi apabila laluan najis dirasakan tidak menyenangkan atau menyakitkan, dan kanak-kanak menentang keinginan untuk pergi ke tandas. Walau bagaimanapun, najis yang sukar tanpa rasa tidak selesa dianggap sebagai sembelit. Seorang kanak-kanak yang secara kerap mengecap sejumlah kecil najis boleh sembelit jika jumlah najis yang dikumuhkan adalah kurang daripada apa yang terbentuk di dalam usus. Tidak ada sebab untuk bimbang jika sembelit tidak berlangsung lebih dari tiga hari, tiada kesakitan dan coretan darah dalam najis.
Sembelit mempunyai banyak sebab dan oleh itu memerlukan pemeriksaan perubatan. Selalunya sebabnya terletak pada diet yang salah dan kekurangan air (dehidrasi). Kadangkala perubahan diet (pengenalan makanan pelengkap) pada bayi buat sementara waktu menyebabkan sembelit.
Sembelit kadang-kadang menjadi akibat daripada pergerakan usus yang menyakitkan, oleh itu kanak-kanak takut pergi ke tandas dan menahan bangku. Akibatnya, kerusi bergerak kembali ke panggul, di mana ia tidak lagi menyebabkan kerengsaan dan menebalkan kepada jisim yang ketat, yang kemudian menyebabkan lebih banyak kesakitan dan memburukkan lagi kebimbangan.
Penyakit Hirschsprung (ketiadaan sel ganglion) adalah punca sembelit. Kecacatan kelahiran secara amnya adalah penyebab sembelit yang sangat jarang berlaku. Pelbagai malformasi (anus langsung, penyempitan usus selepas pembedahan, atau penyakit Crohn) juga boleh menyebabkan sembelit.
Penyakit dan keadaan lain yang menyebabkan sembelit: kekurangan cecair kronik, rehat tidur yang berkekalan, hipertiroidisme, hipotiroidisme, lesi korda tulang belakang atau neuropati autonomi (akibat daripada diabetes mellitus).
Sesetengah ubat menyebabkan sembelit sebagai kesan sampingan. Selalunya ia adalah ubat-ubatan, antidepresan, anticonvulsants, antikolinergik dan antacid.
Pengalaman yang menyakitkan atau tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pembuangan air besar, terutamanya pada kanak-kanak berumur antara satu hingga empat tahun - apabila mengawal spinkter berkembang - memainkan peranan tertentu dalam perkembangan sembelit. Kanak-kanak mengelakkan pergerakan usus dan menyimpan najis di rektum. Selepas itu, ini menyebabkan pembiakan lebih teramat tahan untuk kanak-kanak.
Gejala bervariasi: sakit perut berulang dan berulang, pembengkakan perut, buang air besar secara sukarela, keradangan peritoneum, pecah sphincter, keradangan rektum, kesakitan semasa pergerakan usus, kesan darah pada bangku, mengurangkan frekuensi najis, keengganan untuk mengosongkan usus.
Ia penting! Ramai kanak-kanak mengalami masalah mental akibat sakit yang disebabkan oleh sembelit yang teruk.
Pertama, perlu menghapuskan punca organik sembelit. Untuk ini, sejarah perubatan yang cukup tepat (pengumpulan anamnesis) dan peperiksaan pediatrik. Biasanya tidak ada pemeriksaan tambahan yang disyorkan. Sekiranya gejala tidak bertambah dengan terapi berturut-turut selepas enam bulan, diagnosis mesti dikaji semula.
Sekiranya punca organik disyaki, pemeriksaan sinar-x disyorkan (dengan atau tanpa agen kontras). Sekiranya neuropati disyaki, sampel tisu rektum diambil (biopsi usus) dan diperiksa untuk kehadiran patologi (neurohistologi). Sekiranya ketidakseimbangan hormon atau kekurangan elektrolit disyaki, sampel darah diperlukan (tahap elektrolit serum, parameter tiroid, kepekatan vitamin D).
Dalam kes yang jarang berlaku, pengukuran tekanan rektum (manometri anorektal) dan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut diperlukan. Pemeriksaan diperlukan dalam kes sembelit untuk disyaki kecacatan buah pinggang serentak. Survei memberi maklumat mengenai lebar usus.
Jika sembelit dikaitkan dengan mengekalkan najis kanak-kanak, disarankan untuk berunding dengan psikologi kanak-kanak.
Walaupun sembelit adalah masalah yang sangat biasa di kalangan kanak-kanak, beberapa kajian telah mengkaji secara sistematik pelbagai rejimen rawatan. Rawatan ubat tidak diperlukan dalam semua kes. Untuk simptom yang menyakitkan, perlu menetapkan ubat simtomatik (antispasmodik, prokinetik, analgesik).
Sekumpulan pesakit dengan sembelit teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan konservatif mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif, termasuk pembedahan.
Ramai orang bertanya apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak itu sembelit? Beberapa kajian rawak telah menunjukkan bahawa julap berguna dalam rawatan sembelit kanak-kanak kronik. Polietilena glikol, minyak mineral, magnesium hidroksida dan laktulosa adalah berkesan. Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa risiko yang ketara.
Kunci farmakoterapi ialah penggunaan julap yang mencukupi untuk mencapai kesan yang diingini. Kanak-kanak biasanya diberikan penggunaan julap jangka pendek. Penggunaan ejen-ejen ini yang berpanjangan di kalangan kanak-kanak tidak digalakkan. Terapi pencegahan jangka panjang hanya digunakan dengan kesakitan teruk dan kesukaran dengan mengosongkan usus.
Jika sembelit berterusan untuk masa yang lama, doktor boleh menggunakan enema untuk mengosongkan rektum dan, dengan itu, melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, enema tidak sepatutnya menjadi pilihan pertama. Tidak sekali-kali anda boleh mengambil enema secara kerap, kerana ini hanya akan memperburuk masalah.
Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah penghapusan punca penyebab sembelit. Di latar depan - diet dengan kandungan serat yang tinggi dan jumlah cecair yang mencukupi, memastikan kemungkinan pergerakan usus yang tidak menyakitkan untuk kanak-kanak.
Jika kanak-kanak mengalami kesukaran membentuk kerusi, ibu bapa boleh menggunakan gula susu. Gula susu menggalakkan pertumbuhan Lactobacillus bifidus di dalam usus, yang melonggarkan konsistensi kotoran. Lactulose tidak berbahaya walaupun dengan terapi jangka panjang. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, sirap susu mempunyai kesan merangsang.
Bahan lain yang melembutkan najis (emolien), seperti macrogol, juga berkesan menghapuskan sembelit. Ubat ini mengikat air dalam usus, melonggarkan najis. Adalah penting untuk melakukan terapi untuk masa yang lama dan secara konsisten, sehingga kanak-kanak menjadi biasa dengan pergerakan usus tanpa kesakitan. Jika lendir muncul dalam tinja, atau warna berubah menjadi hijau, anda perlu berunding dengan doktor.
Salap anestetik (xylocaine) digunakan sebagai bantuan sebelum pergerakan usus.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, diet adalah di latar depan: makanan harus serba boleh dan kaya serat. Kanak-kanak disyorkan untuk minum banyak air dan bermain sukan. Serangga hampir tidak diperlukan. Kanak-kanak yang mempunyai masalah psikologi harus menerima rawatan psychotherapeutic yang bersamaan. Ia perlu mematuhi diet yang tinggi dalam serat walaupun selepas pengurangan lengkap gejala.
Terapi pembedahan digunakan untuk penyakit serius (penyakit Hirschsprung, malformasi anorektal atau obstruksi usus mekanik). Jika punca psikik datang ke hadapan, perundingan mengenai psikologi kanak-kanak diperlukan.
Pelangsing osmotik menghasilkan kesan osmotik dalam kolon, yang menyebabkan peningkatan peristalsis.
Polietilena glikol (PEG) adalah rantaian panjang molekul etilena glikol. Ejen ini sangat tidak diserap dan berfungsi sebagai julap osmotik. Serbuk tanpa rasa dan bau sepenuhnya larut dalam hampir semua cecair, termasuk air.
Persiapan sering digunakan sebagai agen pembersih sebagai persediaan untuk kolonoskopi. Dalam dos yang sangat besar, PEG boleh menyebabkan loya, kembung perut, kekejangan perut dan muntah.
Magnesium adalah kation divalen yang paling banyak diserap dalam usus kecil distal. Pada kepekatan yang rendah, magnesium nampaknya diserap oleh proses mediasi yang saturable di bawah pengaruh vitamin D.
Pada kepekatan yang lebih tinggi, penyerapan magnesium berlaku terutamanya disebabkan oleh penyebaran. Peningkatan tahap magnesium serum cholecystokinin, yang merangsang motilitas GI dan rembesan; Ini menjelaskan mengapa sesetengah bayi mengalami kekejangan di dalam perut mereka.
Lactulose adalah disaccharide sintetik, tidak boleh diserap, boleh didapati sebagai penyelesaian 70%. Ejen ini diterima dengan baik dan mempunyai rasa manis. Persediaan mengandungi 10 g laktulosa per 15 ml penyelesaian lisan. Kembung, tambahan dan perut kembung adalah kesan sampingan biasa ubat.
Sorbitol adalah alkohol gula yang sebahagian besarnya tidak diserap. Ia boleh didapati sebagai penyelesaian 80%. Seperti lactulose, sorbitol biasanya disokong dengan baik dan mempunyai rasa yang menyenangkan. Dadah juga boleh menyebabkan kembung.
Penyebab umum sembelit dianggap sebagai diet yang salah, terutama kekurangan serat dalam makanan. Serat adalah bahan tumbuhan yang tidak dicerna dan memasuki kolon. Serat pemakanan mengikat air, najis yang longgar dan merangsang motilitas usus. Makanan kaya serat juga mengandungi vitamin, gula dan lemak. Roti flaks, bertentangan dengan salah tanggapan biasa, tidak cekap kerana biji-bijian terlalu panas selama proses pembuatan. Biji rami tanah juga tidak mempunyai kesan yang ketara, kerana benih membengkak hanya sehingga kapsul serat rosak.
Kanak-kanak dikehendaki memberikan bahagian pecahan, bukan makanan besar, untuk minum banyak cecair rendah kalori. Peningkatan aktiviti fizikal merangsang motilitas usus.
Makanan yang membantu melegakan najis:
Produk berbahaya kepada bayi:
Selesaikan batasan gula-gula tidak berbaloi. Muesli dan buah-buahan manis akan menjadi pengganti makanan manis. Perlu diingat bahawa pil enzim dan pil laxative dibenarkan digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.
Dalam banyak kes, kejayaan jangka panjang rawatan bergantung kepada berapa kerap anak melawat tandas. Adalah disyorkan untuk melawat tandas dua kali sehari selama 5-10 minit, sebaiknya selepas sarapan pagi dan makan malam. Kanak-kanak sekolah lebih baik pergi ke tandas di sekolah.
Jika kanak-kanak kerap buang air besar selama berminggu-minggu atau bulan tanpa rasa sakit yang ketara, ketakutan atau ketegangan yang berlebihan, perlu menghentikan terapi dengan julap. Ibu bapa perlu memahami bahawa kambuh semula mungkin berlaku, terutamanya jika kehidupan seharian kanak-kanak berubah (contohnya, kerana bercuti) atau semasa tekanan.
Ia penting! Bahkan ibu bapa perlu memahami bahawa julap tidak boleh digunakan secara berterusan kerana mereka ketagihan.
Melegakan pergerakan usus lebih mudah jika anda tahu bagaimana melembutkan najis dengan sembelit.
Semasa sembelit berterusan, kotoran terkumpul dipadatkan, sebahagian besar air keluar dari mereka, dan proses pembiakan menjadi lebih rumit. Pertimbangkan pelbagai cara melembutkan konsistensi kotoran.
Kerap, kalori keras sering kali satu-satunya, tetapi gejala-gejala sembelit berterusan. Dengan sembelit kronik, najis lembut dapat dicapai, secara semulajadi, jika tidak ada penyakit yang berkaitan, adalah mungkin dengan bantuan pemakanan yang dipilih dengan tepat.
Untuk sembelit akut, diet adalah penting sekunder. Pertama sekali, adalah perlu untuk melembutkan najis yang sudah terkumpul, yang akan menyebabkan pengosongan usus. Ini dicapai dengan beberapa cara - dengan menetapkan enema, suppositori rektum atau menggunakan ubat sistemik.
Enemas dibahagikan kepada beberapa jenis. Anda boleh menggunakan enema pembersihan atau minyak untuk melembutkan najis.
Enema pembersihan adalah pengenalan kepada rektum, dengan bantuan cawan Esmarch, dari satu setengah hingga dua liter air atau penyelesaian khas.
Di rumah, suhu air untuk penghasilan enema pembersihan mestilah dari 20 hingga 25 darjah. Penyelesaian hipertonik berfungsi dengan lebih baik jika suhunya adalah 35-37 darjah.
Enema pembersih untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan dilakukan dengan alat penyuntik lembut, dan jumlah penyelesaian berbeza dari 50 hingga 250 ml.
Enam minyak dilakukan menggunakan minyak zaitun, kastor, biji rami, jeli petroleum. Satu prosedur memerlukan dari 50 hingga 100 ml minyak yang dipanaskan hingga 35-40 darjah, untuk kanak-kanak kecil ia cukup untuk menyuntikkan 30 ml.
Panaskan minyak, kerana panas yang membantu dinding usus untuk bersantai. Tindakan enema bermula selepas kira-kira 8 jam, jadi disyorkan untuk meletakkannya pada petang sebelum tidur.
Cadangan umum untuk kliping.
Membersihkan bayi sebaiknya dilakukan dengan bantuan saudara-mara, seperti bayi sering melawan, dan oleh itu prosedur tidak dapat dilakukan.
Enema dengan sembelit - langkah kecemasan, yang proctologists menasihatkan untuk mengambil tindakan dalam keadaan tersebut apabila langkah-langkah pengairan lain usus tidak membantu. Jika anda melakukan terlalu banyak enema, ini akan memburukkan lagi tempoh dan perjalanan sembelit.
Enema dilarang melakukan sakit perut akut, pendarahan dari usus, tumor rektum, fenomena peradangan.
Bagaimana untuk melembutkan najis dengan sembelit pada kanak-kanak dan tanpa akibat negatif? Enema kadang-kadang mustahil untuk diletakkan sendirian, jadi anda boleh menggantikannya jika anda memerlukan pengosongan usus segera dengan menggunakan suppositori rektum. Suppositori gliserol mempunyai kesan melembutkan, selepas pengenalan mereka menjadi najis dan peningkatan peristaltik, yang menyebabkan pergerakan usus.
Suppositori gliserin sesuai untuk melegakan pergerakan usus pada sebarang peringkat umur, bermula dari tempoh neonatal. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun diberikan dari ¼ hingga ½ lilin, pergerakan usus berlaku secara literal dalam masa 30 minit.
Doktor tidak menasihati menggunakan julap kegunaan umum sebaik sahaja masalah sembelit muncul. Adalah lebih baik untuk mula menggunakannya jika langkah rangsangan usus lain tidak membantu mencapai hasil yang diinginkan.
Rawatan ubat harus diresepkan selepas peperiksaan, agak kerap masalah sembelit terletak tidak hanya dalam kerusakan usus.
Pankreatitis, keradangan atau infleksi pundi hempedu, gastritis dan beberapa penyakit disertai oleh sembelit. Untuk meningkatkan fungsi saluran GI yang lebih rendah dalam kes sedemikian, perlu terlebih dahulu untuk merawat penyakit asas, dan ini mungkin memerlukan penggunaan enzim, probiotik, antispasmodik, agen antibakteria.
Ubat-ubatan pencahar dipilih supaya mereka:
Tidak banyak ubat dengan kesan julap memenuhi semua syarat di atas. Untuk memilih ubat yang tepat, dosnya dan mengira tempoh rawatan hanya boleh menjadi doktor berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit.
Ubat pencahar kini boleh didapati dalam beberapa jenis. Dalam keadaan di mana kesukaran mengantuk ditemani oleh pembebasan kotoran pepejal, biasanya persediaan dengan komponen pelunakan dan julap osmotik digunakan.
Ubat yang mengurangkan kekerasan faeces mengandungi minyak mineral atau sayuran. Minyak ini melembutkan najis padat dan pada masa yang sama melincirkan dinding usus, yang menyumbang kepada pemindahan yang tidak menyakitkan kandungan terkumpul. Produk yang paling terkenal dari kumpulan ini ialah:
Penggunaan minyak tidak boleh ditunjukkan untuk sebarang penyakit dalaman. Oleh itu, sebelum anda mula menggunakannya, anda perlu berhati-hati mempelajari arahan untuk digunakan.
Julap Osmosis menyumbang kepada tarikan dan pengumpulan air dalam lumen usus, yang akhirnya menyebabkan pelunakan dan pencairan najis. Kumpulan ubat ini termasuk:
Semua ubat yang mempunyai kesan pencahar dipilih berdasarkan usia pesakit, patologi yang berkaitan. Banyak emolien untuk kegunaan dalaman tidak ditunjukkan semasa mengandung dan kanak-kanak.
Dadah yang ditetapkan untuk melembutkan najis, sering bertindak hanya semasa ia digunakan. Oleh itu, peranan utama dalam menormalkan konsistensi tinja dan kekerapan tinja diberikan kepada diet.
Untuk setiap pergerakan usus keluar dari usus, najis lembut perlu menimbang semula kebiasaan makan dan diet mereka. Pakar pemakanan dengan sembelit mengesyorkan:
Apabila diperkenalkan ke dalam diet hidangan dan produk baru, adalah perlu untuk menilai bagaimana tubuh manusia bertindak balas kepada mereka. Sesetengah jenis makanan di sesetengah orang menyebabkan sembelit, di lain-lain, sebaliknya, mereka membantu melegakan pergerakan usus. Memandangkan reaksi individu sistem pencernaan, menu harian anda boleh dibuat sedemikian rupa sehingga makanan yang dimakan akan sentiasa menyumbang kepada pembentukan najis yang lembut.
Dengan sembelit, anda boleh menggunakan kaedah rawatan tradisional. Perlu diingat bahawa beberapa phytoceptors dari sembelit membawa kepada ketidakselesaan yang lebih tinggi dan oleh itu dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan pesakit yang lemah.
Aktiviti fizikal yang mencukupi juga membantu dalam memerangi sembelit. Secara semulajadi, senaman sukan atau fizikal tidak boleh melembutkan massa fesal, tetapi mereka boleh meningkatkan pergerakan usus dan oleh itu kotoran tidak akan berkumpul dan menebal.
Melembutkan najis dengan sembelit menghalang berlakunya akibat yang tidak diingini yang mungkin berlaku apabila kotoran pepejal keluar. Adalah lebih baik untuk memilih pendekatan yang betul untuk menyelesaikan masalah pergerakan usus yang sukar dengan doktor anda, seperti dengan beberapa patologi, bukan sahaja konservatif, tetapi juga rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
Selalunya, jisim tahi harus terdiri daripada 30% puing-puing makanan, mikrob dan epitelium yang disingkirkan dan 70% air. Ia adalah air yang membuat najis lembut, kencingnya mudah dikumuhkan, dan proses pembuangan air tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Dengan sembelit, benjolan makanan yang diproses mengandungi sedikit cecair dan oleh itu menjadi padat, hampir pepejal. Mengosongkan najis itu menyebabkan perubahan yang agak negatif.
Pertama, mukosa rektum cedera, ia tidak hanya membentang, tetapi menyimpang di tempat yang paling lemah, iaitu retakan terbentuk.
Kedua, ia memerlukan banyak usaha untuk mengosongkan najis yang ketat dan kadang-kadang percubaan tidak membawa kepada hasil yang positif.
Retak yang terbentuk semasa sembelit menjadi sumber sensasi yang menyakitkan dan pendarahan bersama dengan massa dulang. Jika kecederaan kepada organ terus berlanjutan, ia boleh menyebabkan tindak balas keradangan yang kuat, yang berterusan dengan ketidakselesaan dan suhu.
Kotak keras kerana hakikat bahawa untuk mendorong mereka memerlukan lebih banyak usaha, sering menjadi penyebab penyakit yang provokatif seperti:
Pada usia tua, percubaan kuat yang berterusan pada pembuangan air mengakibatkan peredaran darah terjejas, yang boleh menyebabkan penyebab serangan strok atau jantung. Tidak mustahil untuk ditegakkan walaupun dengan aneurisme aorta, selepas operasi perut, semasa mengandung.
Feces keras adalah sangat tidak diingini pada kanak-kanak. Malah satu penyingkiran kotoran yang tebal dapat menyebabkan sensasi yang menyakitkan, yang bayi akan ingat untuk waktu yang lama dan akan menghalang dorongan untuk buang air besar sehingga akhirnya. Pergerakan usus yang keras akan menyebabkan sembelit.
Memandangkan semua kesan negatif pada badan massa usus pepejal, tidak ada keraguan bahawa mereka perlu dilembutkan. Dan ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, dan perubahan diet biasa.
Sembelit adalah masalah yang sukar dan penyebabnya, manifestasi dan rawatan dapat sangat berbeza dan bergantung pada usia. Oleh itu, kami memutuskan untuk menjelaskan masalah sembelit bergantung kepada umur dengan membuat tiga artikel berasingan:
Dalam artikel ini kita melihat penyebab dan rawatan sembelit pada kanak-kanak lebih tua daripada setahun.
Tidak dalam semua keadaan apabila orang tua mengatakan atau berfikir bahawa anak itu sembelit, anak itu mengalami sembelit. Dalam beberapa kes, apa yang ibu bapa memanggil "sembelit" dan mengenai apa yang mereka menjalankan rawatan intensif adalah satu fenomena yang benar-benar normal yang tidak memerlukan sebarang campur tangan. Untuk memahami sama ada anak anda benar-benar sembelit dan memerlukan rawatan, berhati-hati membaca cadangan berikut.
Biasanya, ibu bapa bimbang tentang fenomena berikut, yang ditafsirkan sebagai "sembelit":
Daripada tanda-tanda di atas, hanya tanda pertama (pembentukan kotoran yang padat), tidak kira berapa kerap diperhatikan dan bagaimana perasaan anak, adalah tanda sembelit yang tidak dapat dinafikan. Fes tebal boleh menonjol dengan mudah (bola kecil sama dengan "kotoran kambing") dan agak kerap (hampir setiap hari), tetapi walaupun ini, ia masih menjadi tanda sembelit.
Nafas yang jarang berlaku boleh menjadi tanda sembelit jika kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun mempunyai kurang daripada 3 pergerakan usus setiap minggu atau jika mereka dikaitkan dengan pembentukan najis ketat.
Tanda ketiga (ketegangan atau ketegangan yang jelas pada anak semasa najis) mungkin atau mungkin tidak menjadi tanda sembelit, bergantung kepada keadaan.
Satu lagi tanda sembelit boleh menjadi inkontinensia kotoran, iaitu, pelepasan kotoran cecair dan sangat berbau, atau kering, kering.
Pastikan juga kanak-kanak menunjukkan kepada doktor jika anda perasan bahawa kanak-kanak mempunyai kelemahan pada kaki (kanak-kanak lebih tua dari setahun jatuh dan tidak boleh berdiri sendiri), apa-apa perubahan dalam bentuk kaki, belakang, pantat asimetris, atau tanda-tanda lain yang anda tidak faham.
Sekiranya anak anda mempunyai najis yang sangat padat (plug fecal, blockage fecal), maka sebelum memahami secara terperinci kemungkinan penyebab sembelit dan mencari rawatan pencegahan yang sesuai, adalah penting untuk membantu anak membuang kotoran. Untuk menyelesaikan masalah ini, kami mencadangkan anda segera pergi ke bahagian Rawatan (di bawah) dan semak cadangan yang dibentangkan di sana.
Untuk betul, selamat dan selamat menyelesaikan masalah sembelit dalam kanak-kanak, perhatikan perkara-perkara berikut:
1. Menilai berapa kali anak mengalami sembelit dan apakah kecenderungan masalah ini?
Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila berhadapan dengan masalah sembelit pada kanak-kanak adalah untuk menilai seberapa kerap kanak-kanak mengalami sembelit.
Kanak-kanak mempunyai sembelit yang jarang berlaku (episod najis normal jauh lebih tinggi dalam kekerapan berbanding episod najis yang keras)
Sembelit yang kerap (apabila episod dada keras melebihi bilangan episod buang najis yang normal atau apabila kanak-kanak mengalami episod najis yang berpanjangan)
2. Menilai kesejahteraan kanak-kanak secara menyeluruh.
Terlepas dari berapa kerap anak mengalami sembelit - cuba menilai kesejahteraan umum kanak-kanak mengikut kriteria berikut:
Kanak-kanak dengan episod sembelit yang jarang berlaku, tidak dikaitkan dengan penyakit serius, biasanya kelihatan sihat dan berkembang dengan baik.
Kanak-kanak yang mengalami sembelit yang kerap, sebaliknya, mungkin mengalami beberapa penyakit yang serius, yang tidak hanya disebabkan oleh sembelit, tetapi juga oleh gejala lain yang menimbulkan kesan "anak yang pedih, tidak peduli" dan dapat menimbulkan ketinggalan anak dalam ketinggian, berat dan perkembangan mental.
Penyebab sembelit kronik dalam kanak-kanak boleh menjadi syarat seperti:
Dalam hal beberapa penyakit di atas, najis mungkin tetap lembut, tetapi pada masa yang sama kanak-kanak mungkin mengalami kesulitan yang besar semasa penghapusannya. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, sebagai tambahan kepada sembelit, gejala lain penyakit muncul. Jika anda mengesyaki bahawa anak anda tidak sihat, pastikan anda menunjukkan kepadanya doktor.
Episod sembelit yang mendadak dan jarang berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun (dan terutama lebih dari 4-5 tahun), menerima pelbagai makanan, mungkin berkait rapat dengan jenis diet.
Khususnya, sembelit boleh disebabkan oleh kekurangan makanan dalam serat makanan kanak-kanak dan bahan partikulat (jika anak menerima, terutamanya daging, susu dan produk haiwan lain). Segera, kita perhatikan bahawa ini tidak semestinya hasil daripada ketidakpatuhan atau tidak bertanggungjawab ibu bapa.
Adalah diketahui bahawa pada usia 1-4 tahun, kanak-kanak boleh menjadi sangat selektif dalam makanan dan sering menolak makanan seperti sihat seperti sayur-sayuran, bijirin, dan lain-lain. Oleh sebab itu, agak sukar untuk mengatur nutrisi yang sihat dalam praktik, pada zaman ini.
Walau bagaimanapun, ibu bapa harus cuba memperkayakan diet anak dengan kandungan serat yang tinggi sebanyak mungkin (lihat di bawah seksyen Rawatan berperingkat untuk Sembelit pada Kanak-kanak). Dalam kes ini, pastikan anda menawarkan anak sepanjang hari untuk minum air. Serat mempunyai keupayaan yang sangat tinggi untuk menyerap air, jadi minum banyak serat dengan ketiadaan air yang cukup boleh membawa kepada sembelit yang teruk. Contohnya, pada musim panas, kanak-kanak mungkin sembelit kerana penggunaan produk herba (beri, buah-buahan) yang berlebihan dengan kulit dan tulang yang padat. Penyelesaian masalah ini, dalam hal ini, adalah untuk memudahkan penghapusan kotoran padat (lihat di bawah), dan hadkan penggunaan makanan yang menyebabkan sembelit (menambah air).
Seperti yang disebutkan di atas, penyebab utama sembelit pada kanak-kanak berumur 1 tahun adalah kebiasaan memegang kerusi. Biasanya tabiat itu terbentuk kerana pada suatu hari kanak-kanak merasakan kesakitan, ketidakselesaan atau ketakutan semasa pergerakan usus. Dalam kes ini, dengan mengaitkan pergerakan usus dengan sakit atau pengalaman tidak menyenangkan lain, kanak-kanak pada masa akan datang akan cuba mengelakkan buang air besar dan akan melambatkan najis.
Kerana kebiasaannya berkembang untuk memegang bangku (menindas keinginan untuk buang air besar), rektum kanak-kanak itu terbentang dan kehilangan kepekaan - akibatnya, anak itu tidak lagi merasakan hasrat semula jadi untuk membuang air besar, yang mana lebih jauh menimbulkan najis dan menghilangkan kitaran ganas penyakit itu. Oleh kerana regangan yang teruk dan kehilangan sensitiviti rektum pada kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun, mengalami sembelit kronik, inkontinensia fecal mungkin berkembang.
Apakah sembelit psikologi?
Sembelit disebabkan oleh tekanan, kesakitan dan faktor psikologi lain yang dipanggil "psikologi."
Kemunculan sembelit psikologi seringkali serentak dengan perubahan dalam kehidupan kanak-kanak seperti menyapih dan memindahkan makanan padat, permulaan latihan tandas, permulaan lawatan tadika, permulaan lawatan sekolah, lawatan panjang, dan perjalanan.
Pada usia muda, kebiasaan mengekalkan najis dan menekan keinginan untuk mengalami pergerakan usus boleh berkembang pada seorang anak sebagai tindak balas terhadap cemoohan, penolakan dan tekanan dari orang dewasa, disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu tidak tahu bagaimana untuk meminta tandas.
Satu lagi sebab untuk sembelit psikologi ialah sikap orang dewasa yang negatif terhadap tinja. Ibu bapa sering menggunakan perkataan "Kaka" bukan sahaja untuk menamakan najis, tetapi juga merujuk kepada pelbagai objek yang harus dielakkan oleh anak ("sentuh, seperti", "tidak seperti itu"). Oleh itu, sesetengah kanak-kanak menyimpulkan bahawa "Kaka" adalah buruk dan anda harus cuba untuk tidak melakukan "Kaku".
Jika anda sedar bahawa sembelit jangka panjang telah berkembang dalam kanak-kanak yang kelihatan sihat - memberi perhatian kepada perubahan yang telah berlaku dalam hidupnya.
Latihan potty adalah salah satu punca utama sembelit pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun.
Malangnya, ramai ibu bapa menunjukkan ketekunan yang berlebihan, dan, kadang-kadang, kecuaian, cuba mengajar kanak-kanak kemahiran hidup yang penting ini. Masalahnya sangat rumit oleh kepercayaan yang sangat meluas, tetapi benar-benar salah bahawa pada usia 1, dan terutama pada 2 dan 3, anak-anak "wajib" pergi ke periuk dan jika mereka tidak melakukan ini, maka mereka hanya perlu dipaksa untuk melakukannya.
Menghadapi masalah sembelit pada kanak-kanak selepas mula mengajarnya ke periuk:
Memulakan tadika adalah salah satu punca utama sembelit dalam kanak-kanak yang sihat berumur 3-4 tahun. Kebanyakan kanak-kanak malu untuk meminta tandas atau berada di dalam tandas dalam keadaan yang tidak dikenali atau di hadapan kanak-kanak atau orang dewasa yang lain.
Penyelesaian terbaik dalam hal ini ialah mengajar kanak-kanak menggunakan tandas di rumah, sebaiknya pagi, selepas sarapan pagi.
Penampilan garis-garis darah segar pada tinja atau di atas kertas tandas selepas sembelit mungkin menandakan pecahnya saluran darah kecil di kawasan rektum.
Jika kanak-kanak sangat jarang mengalami sembelit dan jejak darah pada tinja juga kelihatan jarang atau kurang - tiada rawatan khusus diperlukan.
Dalam keadaan sedemikian rupa, penampilan darah pada tinja boleh menjadi tanda buasir atau fisur dubur, yang boleh menjadi penyebab sembelit kronik.
Dengan buasir atau fisur dubur, kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk semasa pergerakan usus dan oleh itu cuba memegang najis selama mungkin. Dalam kes ini, najis terkumpul di dalam usus dalam kuantiti yang banyak dan membentuk ketulan-ketulan yang lebat. Pemilihan najis itu tidak dapat dielakkan membawa kepada pengertian keretakan atau pergeseran buasir, yang selanjutnya merumitkan masalahnya mengikut prinsip lingkaran setan.
Cadangan terperinci mengenai rawatan buasir atau fisur rektus pada kanak-kanak dibentangkan dalam artikel Buasir: Gejala dan Rawatan dan Fisika dubur: Gejala dan Rawatan.
Selalunya, sembelit berlaku semasa rawatan dengan ubat berikut:
Ada kemungkinan doktor akan membatalkan rawatan, menggantikan ubat "bersalah" dengan yang lain, atau memberikan cadangan tambahan mengenai pencegahan sembelit dalam keadaan ini.
Sehingga anda pergi ke doktor, terus memberi ubat kanak-kanak, walaupun anda fikir ia sembelit. Juga, berhati-hati apabila menggunakan julap untuk merawat sembelit dalam kanak-kanak (menggunakan julap boleh melemahkan kesan ubat-ubat lain).
Sekiranya kanak-kanak mendapat rawatan untuk sebarang penyakit serius (contohnya, epilepsi, arrhythmia), jangan berikan julap sekurang-kurangnya 2 jam sebelum ini, dan dalam 2 jam pertama selepas mengambil ubat lain.
Sembelit pada kanak-kanak selepas rawatan antibiotik
Dalam beberapa kes, rawatan antibiotik sebenarnya boleh menyebabkan sembelit. Oleh sebab perkembangan dysbiosis usus boleh menjadi salah satu punca penyebab sembelit selepas menggunakan antibiotik, rawatan dalam keadaan seperti ini disyorkan dengan persediaan dari kumpulan prebiotik (contohnya, laktulosa) yang, sebagai tambahan kepada kesan pencahar yang boleh dipercayai, mempunyai keupayaan untuk merangsang pemulihan mikroflora usus. (lihat di bawah Rawatan)
Adalah diketahui bahawa penyelesaian yang berkesan untuk sebarang masalah hanya mungkin jika seseorang mengetahui sebab-sebab dan prinsip-prinsip yang mendasari kejadiannya.
Dalam masalah sembelit pada kanak-kanak, segala sesuatu adalah lebih rumit daripada kelihatannya pada pandangan pertama, dan banyak kesilapan yang dilakukan oleh orang tua apabila cuba menyelesaikan masalah ini, sekali lagi membuktikannya. Dalam hal ini, di bawah ini kami memberi penjelasan terperinci mengenai isu ini.
Sebelum meneruskan pengajian bahan-bahan untuk merawat sembelit pada kanak-kanak, ambil sedikit masa untuk mempelajari skim berikut - ini akan membantu anda memahami masalah ini dengan lebih baik dan membuka peluang bagi anda untuk membantu anak anda.
Penjelasan skim ini
Seperti yang disebutkan di atas, episod sembelit tunggal dan pendek boleh diperhatikan dalam semua kanak-kanak yang sihat, dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas, kecuali untuk penyediaan langkah pertolongan cemas.
Sekiranya ada sembelit yang jelas dan sejumlah besar kotoran padat yang terkumpul di dalam rektum kanak-kanak, perkara pertama dan satu-satunya untuk membantu kanak-kanak mendapatkan najis.
Pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, lebih baik menggunakan julap dalam bentuk tablet atau penyelesaian. Jaxx optimum untuk rawatan dan pencegahan sembelit apa-apa jenis pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 6 bulan adalah persediaan laktulosa, dicirikan oleh keberkesanan dan keselamatan yang tinggi.
Lactulose mempunyai rasa manis yang manis, biasanya seperti kanak-kanak dan menyebabkan resolusi sembelit dalam masa 12-24 jam. Lactulose amat berguna apabila rawatan sembelit jangka panjang diperlukan. Dosis sebenar persediaan laktulosa dipilih bergantung kepada umur kanak-kanak, dan secara purata 5 ml., Resolusi sembelit lengkap biasanya diperhatikan dalam masa 2-3 hari.
Sebagai tambahan kepada laktulosa, polietilen glikol boleh digunakan untuk menghilangkan sembelit akut dalam jumlah: 1 g per kg berat badan kanak-kanak. Ubat harus dibahagikan kepada 2 dos (pagi dan petang). Rawatan boleh dilakukan dalam masa 3 hari.
Jaxx lain untuk kanak-kanak
Senna
Untuk kanak-kanak 2-6 tahun: 2.5-7.5 ml sehari
Bagi kanak-kanak 6-12 tahun: 5-15 ml sehari
Bisacodyl
Bagi kanak-kanak kurang daripada 3 tahun: 1 suppository rektum, 5 mg sehari
Bagi kanak-kanak lebih 3 tahun: 0.3 mg / kg berat badan, sekali sehari, melalui mulut
Natrium doxate
Bergantung pada umur - 25-180mg, melalui mulut, 1 kali sehari
Minyak kastor digunakan secara eksklusif jarang, hanya dalam kes-kes ketidakcapabilan mana-mana julap lain.
Dos: 5-10 ml, secara lisan, 1 kali
Dalam kes di mana kanak-kanak itu tidak dapat secara bebas membawa najis yang sangat padat dan tebal - meletakkan dia di atas lutut anda, supaya punggungnya mengalir di antara paha anda. Seterusnya, semasa penangkapan kanak-kanak dan rupa bahagian atas kotoran dari dubur, dengan hati-hati tekan perineum dan pinggang dubur ke arah alat kelamin anak ke ekor tulang belakang, cuba meratakan najis di dalam rektum. Selepas beberapa percubaan, benjolan tinja yang cacat akan keluar dari usus.
Penggunaan laksatif yang lazim dari lidah, senna, buckthorn, rhubarb, serta cara seperti bisacodyl, minyak pelakon, enema garam tidak disyorkan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, julik dari kumpulan ini adalah ketagihan dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Jika perlu, rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
Jika anda perasan bahawa keperluan untuk menggunakan dana untuk sembelit berlaku lebih kerap - pastikan untuk menunjukkan kepada anak kepada doktor. Rawatan sembelit kronik pada kanak-kanak harus bermula hanya selepas pemeriksaan terperinci terhadap kanak-kanak dan mengenal pasti punca penyakit yang tepat.
Seperti yang disebutkan di atas, sembelit kronik pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun berkembang mengikut prinsip lingkaran setan, hubungannya adalah penyebab tertentu.
Selalunya mengkaji gambar-gambar, anda dapat melihat perkara penting berikut: