Menghadapi patologi semacam itu sebagai fisur dubur, semua orang boleh, jadi ia bernilai sedikit untuk mengetahui tentang penyakit ini dan bersedia untuk apa yang perlu untuk memulakan rawatannya.
Fisur dubur adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus rektum dan dicirikan oleh penampilan yang paling sering pecah kecil tetapi sangat menyakitkan. Selalunya, retak tersebut mencapai panjang 1.5-2 cm, tetapi mungkin lebih lama. Dinding anterior dan posterior terutamanya menderita penyakit ini, sementara dinding sisi rektum jarang cedera.
Penyakit ini meluas dan sering muncul tidak semata-mata, tetapi dengan penyakit lain di rektum.
Mengandung dan melahirkan sering menyebabkan fisur dubur
Fisur dubur yang menjejaskan mukosa rektum boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya ia berkembang disebabkan oleh kerosakan saluran gastrousus, tetapi penyimpangan berikut boleh menyebabkan:
Sangat jarang, apabila mencari sebab dalam pesakit, hanya ada satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Fissure sebahagian besar dubur adalah patologi yang berlaku disebabkan oleh tindakan penyebab kompleks di kawasan rektum.
Dalam proctology, bergantung kepada perjalanan penyakit, terdapat dua bentuk utama.
Bentuk penyakit ini berkembang sekiranya kecederaan itu berlaku secara kebetulan kerana, sebagai contoh, laluan najis yang sangat keras dalam rektum. Biasanya keretakan akut tidak memerlukan rawatan khusus dan, jika anda tidak mengabaikan kebersihan, sembuh secara bebas dalam masa beberapa hari.
Jenis penyakit ini berkembang dalam kes-kes tersebut jika retak akut sentiasa diperbaharui, traumatizing lagi. Oleh sebab kesan jangka panjang faktor menjengkelkan, tisu epitel hanya kehilangan peluang untuk tumbuh bersama, dan mereka juga disebarkan oleh mikroorganisma patogen, yang seterusnya mengganggu proses pertumbuhan semula.
Spesies ini boleh menyebabkan ketidaknyamanan seseorang tidak selama beberapa hari, tetapi untuk minggu dan bahkan bulan.
Fissure dubur biasanya tidak sukar untuk diagnostik, kerana ia jarang terletak di kedalaman rektum, dan biasanya dikesan oleh pemeriksaan visual. Gejala berikut juga membantu mengesyaki penyakit ini:
Perlu diingat bahawa fisur dubur sering disertai oleh sembelit pada anak-anak kecil disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengembangkan ketakutan terhadap perbuatan buang air besar.
Apabila mereka merawat fisur dubur, pendekatan bersepadu digunakan, yang pertama kali didasarkan pada penggunaan ubat dan diet, tetapi jika perlu, operasi dapat dilakukan.
Terdapat cadangan umum yang akan membantu menghilangkan patologi. Ini termasuk:
Perubahan dalam gaya hidup pesakit dan pematuhan yang teliti terhadap cadangan umum dianggap sebagai elemen penting dalam terapi, kerana ini bukan sahaja dapat mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mencegah komplikasi.
Rawatan ubat adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai lilin dan salap, tindakan yang bertujuan untuk regenerasi tisu, mencegah perkembangan proses menular, mengurangkan kesakitan.
Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tindakannya adalah berdasarkan pengurangan kekejangan otot. Tujuan mandatori juga adalah pencahar, untuk menghilangkan genangan di rektum.
Untuk mengurangkan gejala dan memberi kesan terapeutik, anda boleh membuat mandi sedentari dengan pelbagai herba atau kalium permanganat. Pastikan untuk melakukan sebelum tidur, serta beberapa kali sepanjang hari.
Biasanya, jika rawatan tidak menghasilkan kesan dalam tempoh dua hingga dua setengah minggu, operasi dipilih sebagai kaedah rawatan.
Pengecutan fisur dubur mempunyai banyak ulasan yang baik.
Digunakan dalam kes di mana terapi dadah dan pematuhan dengan keputusan keseluruhan tidak memberikan kesan yang memuaskan.
Operasi untuk fisur dubur dikurangkan kepada penyingkiran lengkap. Pengecualian sebahagian besarnya agak mudah, dan seminggu selepas operasi selesai, semua jejaknya hilang sepenuhnya.
Operasi ini boleh disertai dengan penyingkiran sebahagian daripada sfinkter, yang membantu untuk mengelakkan perkembangan gegaran.
Ia harus memperhatikan apa yang dicadangkan oleh doktor semasa tempoh pemulihan. Adalah perlu untuk mematuhi norma-norma kebersihan, dengan berhati-hati dengan betul, gunakan salap dan losyen yang disyorkan untuk mempercepat penyembuhan.
Anda boleh menemui ulasan yang berbeza tentang operasi ini, tetapi kebanyakannya positif, terutama jika seseorang memperhatikan cadangannya.
Menghadapi patologi beberapa tahun lalu. Saya terpaksa melakukan pembedahan mengikut kesaksian doktor, kerana ubat tidak banyak membantu, dan untuk sebab tertentu, penyembuhan itu tidak berlaku. Hari pertama mengalami kesakitan, tetapi ternyata ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi untuk ubat penghilang rasa sakit, dan bukan kerana operasi yang dilakukan secara salah. Saya berpuas hati, sekarang saya tidak ingat tentang kengerian ini.
Dia memutuskan untuk menjalani operasi selepas dia mengalami cubaan untuk pulih dengan kekuatannya sendiri. Selain itu, saya tidak mencuba apa-apa, dari kaedah tradisional dengan cadangan doktor untuk ubat tradisional. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan - tiada ketidakselesaan. Ia mengambil masa sebulan untuk pulih, tetapi kesulitan itu adalah mustahil untuk mengambil kedudukan duduk. Tetapi! Bagaimanapun, saya sangat gembira, kerana ketidakselesaan telah dilupakan, dan saya tidak lagi mengalami fisur dubur.
Benar, rangkaian boleh didapati menyebut bahawa operasi itu tidak berkuatkuasa. Sukar untuk mengatakan dengan tepat apa ketidakcekapan operasi itu berkaitan, tetapi lebih kerap ia adalah masalah tekanan berterusan, yang tidak berhenti selepas manipulasi, atau tidak mematuhi saranan.
Saya pergi di bawah pisau dua tahun lalu kerana hutangnya menderita, dan pakar bedah menasihatkan saya sebagai pilihan rawatan yang paling sesuai. Operasi ini tidak membawa saya apa-apa manfaat istimewa, kerana saya mengalami sembelit berterusan dan mencederakan semula membran mukus. Dengan sembelit sehingga perjuangan tidak keluar.
Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur.
Sejurus selepas pembedahan, pesakit perlu mematuhi rehat tidur. Selimut katil diperhatikan sehingga kesan anestesia telah berlalu, dan kemudian mengikut budi bicara doktor, bergantung kepada keadaan pesakit.
Selalunya, pesakit selepas pembedahan untuk membuang fissure dubur ditinggalkan di bilik hospital selama 24 jam lagi. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk memantau perubahan pakaian tepat pada masanya, tetapi juga untuk mematuhi keadaan umum pesakit.
Unsur penting dalam rawatan fisur dubur ialah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Pencegahan perkembangan komplikasi dan keputusan umum bagi campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepadanya.
Pesakit harus ingat bahawa mengubah perban pada luka pasca operasi bukanlah prosedur yang menyenangkan, dan kadang-kadang lebih menyakitkan, sehingga satu jam sebelum itu adalah yang terbaik untuk mengambil ubat anestetik - ini akan membantu mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan.
Kerumitan masa pemulihan adalah bahawa pembalut perlu dipakai untuk beberapa lama selepas keluar dari hospital. Setiap kali sebelum mengosongkan usus, ia perlu dikeluarkan dan kemudian digunakan semula.
Adalah penting untuk tidak melupakan kebersihan. Doktor mengesyorkan untuk mencuci selepas setiap perjalanan ke tandas selepas operasi sebelum memakai pakaian - ini akan mengurangkan risiko membangunkan proses menular.
Anda mesti mematuhi cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.
Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi antibiotik.
Laxatives adalah satu lagi kumpulan ubat-ubatan yang muncul dalam preskripsi agak kerap. Mereka perlu diambil dengan preskripsi supaya penyembuhan akan berjalan lancar, seperti najis yang keras akan mengganggu luka.
Ramai orang tertanya-tanya apa risiko kesan sampingan dan komplikasi selepas operasi seperti eksisi fisur dubur.
Satu-satunya kesan sampingan yang signifikan yang pesakit perlu dipertahankan selama beberapa waktu selepas prosedur itu akan menjadi sakit di dubur. Anda juga tidak boleh duduk sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.
Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat dengan kesan anestetik.
Ia adalah perkara lain - komplikasi yang mungkin, untuk meramalkan dan mencegah perkembangan yang tidak selalu mungkin.
Selalunya, pesakit mengalami komplikasi berikut:
Perlu diingat bahawa komplikasi selepas pembedahan untuk pengusiran fissures dubur adalah jarang dan terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar pesakit untuk luka dan tidak mematuhi saranan doktor.
Fisur dubur adalah patologi serius rektum, yang mana perlu untuk memulakan perjuangan di peringkat terawal supaya anda tidak perlu menjalani pembedahan.
Fisur dubur adalah kecacatan membran mukus, yang paling biasa di kalangan wanita muda dan usia pertengahan. Patologi ini kurang biasa pada lelaki dan hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak.
Pada peringkat awal penyakit ini, retak dapat disembuhkan dengan bantuan ubat konservatif. Fisika dubur kronik memerlukan rawatan yang lebih kompleks - mereka dikeluarkan.
Dalam kes di mana ubat konservatif tidak membantu, dan penyakit itu berada di peringkat kronik, operasi dilakukan untuk mengeluarkan retak.
Operasi ini juga dijalankan jika ubat konservatif tidak berjaya dalam rawatan 2 minggu atau penyakit ini rumit oleh pembentukan purulen.
Pada masa ini, terdapat beberapa jenis pengusiran:
Operasi untuk membuang celah dubur tidak sukar, dan tempoh mereka jarang melebihi tiga puluh minit.
Bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran komorbiditi dan lokasi fisur dubur, pembedahan boleh dilakukan di hospital atau klinik.
Pembedahan yang rumit dilakukan di bawah anestesia umum, mudah - di bawah anestesia tempatan.
Sebelum operasi, seseorang perlu lulus ujian, mengikuti diet, menjalankan prosedur kebersihan menyeluruh dan enema.
Untuk mengelakkan kesakitan teruk, anestesia am dilakukan. Selepas ini, pembedahan sphincter dilakukan.
Pakar bedah itu mengeluarkan pisau bedah dengan pisau bedah, mengeluarkan granulasi di bahagian bawahnya. Dalam beberapa kes, sphincter tidak dipotong. Luka selepas operasi tidak dijahit, tetapi dibiarkan terbuka. Akibatnya, luka pasca operasi dibentuk di tapak fisur dubur.
Selama kira-kira seminggu, luka akan sembuh, yang akan disertai dengan sakit. Fisur dubur yang disembuhkan menyembuhkan sepenuhnya dalam 14 hari. Tempoh pasca operasi memerlukan pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan dan diet khusus.
Rawatan fissures dubur melalui kaedah invasif minima adalah lebih tidak menyakitkan dan praktikal. Mereka menggunakan anestesia tempatan untuk excision. Pemulihan selepas pembedahan mengambil masa kira-kira 10 hari.
Dengan kaedah invasif minima termasuk:
Rawatan laser ditunjukkan dalam ketiadaan spasme sphincter. Prosedur ini dicirikan oleh trauma minima dan jangka pendek. Ia dijalankan secara pesakit luar.
Selepas pembedahan, terdapat pembengkakan dan kesakitan yang sedikit. Penyembuhan memerlukan masa seminggu. Komplikasi dan tindak balas selepas kaedah ini membuang retakan sangat jarang berlaku.
Penyingkiran Surgitron dilakukan melalui pendedahan kawasan radio gelombang frekuensi tinggi, yang mengakibatkan pencairannya. Eksisi oleh kaedah gelombang radio mempunyai beberapa kekurangan - kehilangan darah dan penyembuhan luka yang berpanjangan.
Electrocoagulation adalah operasi belanjawan yang bertujuan untuk membunuh fissures dubur oleh arus elektrik. Dengan campur tangan ini, tiada pendarahan, dan bekas luka tidak terbentuk. Kelemahan adalah kesakitan prosedur. Pemulihan mengambil masa 7 hari.
Jadual harga untuk pembuangan dubur dubur:
Pilihan kaedah untuk rawatan bedah fisur dubur bergantung pada terapi konservatif sebelumnya dan hasilnya, keparahan gambar klinikal, ciri-ciri individu pesakit.
Ciri ciri fisur dubur kekal sebagai keberkesanan tinggi terapi konservatif. Dalam 65% kes, masalah ini boleh dihapuskan dengan menggunakan ubat khusus. Walaupun demikian, pemulihan pembedahan memainkan peranan penting dalam struktur keseluruhan prosedur perubatan.
Petunjuk untuk pembedahan disebabkan oleh fisur rektum:
Contraindications:
Sebelum operasi, disebabkan oleh fisur dubur, kajian tambahan diperlukan untuk menilai kemungkinan prosedur dalam setiap kes.
Operasi pada pengasingan fisur dubur boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pilihan kaedah tertentu bergantung kepada saiz dan sifat proses patologi dalam pesakit.
Inti dari prosedur ini adalah untuk mengeluarkan tepi lama kawasan patologi yang mengganggu penyembuhan diri. Luka kronik diterjemahkan ke dalam yang baru. Hasilnya adalah pengecutan bebas tepi tepi dengan peningkatan keadaan pesakit.
Untuk fissures dubur besar atau ketidakupayaan untuk menjana semula kawasan yang rosak dubur, hirisan itu juga dijahit. Ligatures menyumbang kepada penguncupan tepi luka dan mempercepat penyembuhan. Selepas bekas luka terbentuk, jisim dikeluarkan.
Sphincterotomy - operasi di dubur, yang melibatkan pembedahan membran mukus dan sebahagian daripada serat cincin otot dalaman. Tujuan intervensi adalah untuk mengurangkan kekejangan dan meningkatkan bekalan darah ke kawasan patologi.
Sphincterotomy dilakukan oleh kaedah tertutup dan terbuka. Dalam kes pertama, doktor memasukkan pisau bedah kecil ke dalam dubur dan membuat pemotongan tanpa pemeriksaan visual. Kelebihan - trauma kecil. Kelemahannya ialah kekurangan kawalan sepenuhnya ke atas pergerakan, yang dipenuhi dengan pemotongan terlalu besar atau kecil.
Terbuka sphincterotomy menyediakan akses kepada cincin otot dengan hirisan kulit.
Pembedahan gabungan untuk rawatan fissure dubur melibatkan gabungan unsur-unsur teknik yang berbeza yang dinyatakan di atas. Doktor secara individu memutuskan mengenai sifat campur tangan itu.
Pnevmodevulsiya - teknik invasif minimal yang mengecualikan membuat insisi pada kulit dan struktur lain dubur. Inti dari prosedur adalah pengenalan dapat ke dalam dubur dengan inflasi selanjutnya. Matlamatnya adalah kelonggaran yang stabil dari gentian otot dengan bekalan darah yang lebih baik ke kawasan patologi dan pemulihan dipercepatkan.
Untuk meningkatkan kesan kelonggaran sphincter, ubat sampingan - relaxants otot (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium) boleh digunakan.
Penyingkiran laser denyutan dubur dilakukan dengan cara yang sama dengan penggunaan pisau bedah tradisional. Kelebihan - ketiadaan darah, mempercepatkan proses pertumbuhan semula, pengurangan tempoh prosedur.
Eksisi gelombang radio pada fisur dubur adalah berdasarkan kaedah pembedahan bukan hubungan menggunakan gelombang frekuensi tinggi. Disebabkan ini, ketidakseimbangan operasi dikurangkan dan pertumbuhan semula tisu dipercepat.
Gunting ultrasonik - kaedah moden rawatan pembedahan, berdasarkan pemusnahan mekanikal tisu lembut oleh gelombang yang sepadan. Ketepatan, ketabahan dan kecekapan tinggi kaedah memastikan populariti rawatan di kalangan doktor dan pesakit.
Penyediaan yang betul untuk pembedahan untuk membuang fissure dubur adalah prasyarat untuk pemulihan pesakit cepat. Intipati langkah-langkah yang berkaitan adalah untuk memaksimumkan pembendungan pembentukan massa kotoran baru pada hari pertama selepas operasi dan penstabilan proses metabolik dalam tubuh.
3 hari sebelum pembedahan, pesakit dipindahkan ke diet khas.
Prinsip pemakanan:
24 jam sebelum campur tangan, pesakit dipindahkan ke diet tanpa slag. Pesakit disyorkan menggunakan jem, produk coklat, madu.
Malam sebelum operasi dan keesokan harinya, enema pembersihan ditetapkan untuk menghilangkan najis dari usus. Pada hari pembedahan, pesakit tidak boleh makan.
Penyediaan bidang pembedahan terdiri daripada mencukur rambut. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Selain itu, penenang intravena dilakukan untuk kelonggaran pesakit umum.
Kursus operasi untuk excision fissure dubur menyediakan untuk celah bilah pinggang luka untuk menyegarkannya. Sekiranya perlu, jahitan digunakan.
Sphincterotomy melibatkan hirisan lateral. Cincin otot dalaman secara konvensional dibahagikan kepada 12 bahagian (mengikut susunan angka pada dail). Pada zon pukul 3, hirisan dibuat. Operasi terbuka tambahan memerlukan pembedahan kulit dalam cincin dubur dengan mengupas spinkter dari membran mukus dan tomia lanjut.
Teknik invasif minima juga dijalankan. Perbezaannya terletak pada jenis kesan pada kawasan patologi.
Tempoh pasca operasi dibahagikan kepada awal dan lewat. Dalam 48 jam pertama, pesakit hanya disyorkan untuk berbaring. Ditugaskan untuk diet bebas garam dengan jumlah minimum protein dan makanan berlemak. Dari hari ke hari produk tenusu juga dimasukkan ke dalam diet.
Pembungkusan harian dilakukan menggunakan salap khusus yang merangsang pertumbuhan semula tisu (Levomekol, Solcoseryl). Mandi antiseptik boleh ditadbir untuk mencegah jangkitan luka sekunder.
Pesakit dalam minggu pertama dilarang menggunakan kertas tandas. Setiap perbuatan buang air besar mestilah berakhir dengan membasuh untuk memperbaiki penyembuhan.
Untuk mengelakkan sembelit disebabkan oleh gangguan pernafasan usus, makanan dengan kandungan serat yang tinggi (sayur-sayuran dan buah-buahan) diperkenalkan ke dalam diet dari 4 hari. Sekiranya tiada pembuangan diri, enema pembersihan diberikan kepada pesakit pada tarikh akhir yang ditetapkan.
Cadangan untuk pesakit selepas pembedahan disebabkan oleh fisur dubur:
Penyembuhan fisur dubur lengkap selepas pembedahan biasanya berlaku pada 10-12 hari.
Operasi untuk mengeluarkan fisur dubur, seperti pembedahan lain, dikaitkan dengan risiko akibat yang tidak diingini.
Komplikasi yang mungkin:
Sebab-sebab komplikasi yang sepadan adalah melanggar teknik operasi, ciri-ciri individu organisma, atau kehadiran patologi bersamaan, yang melambatkan pertumbuhan semula tisu.
Operasi yang bertujuan untuk menghapuskan fissures dubur adalah satu set campur tangan yang digunakan dalam proctology untuk memperbaiki keadaan pesakit. Untuk mencapai keputusan yang optimum, peperiksaan awal yang komprehensif diperlukan untuk memilih teknik yang optimum untuk prosedur tersebut.
Fisur dubur adalah pelanggaran keutuhan mukosa rektum bentuk lurus atau lekuk. Patologi ini agak biasa, antara 11 hingga 15% daripada semua penyakit zon anorektal.
Penyebab kejadiannya adalah pelbagai faktor, tetapi telah terbukti bahawa mekanisme patogenetik utama dalam penyakit ini adalah kekejangan dari sfinkter dalaman rektum. Dalam kes ini, bekalan darah ke membran mukus di kawasan dubur diganggu, yang menyumbang kepada wujud luka lama yang tidak sembuh.
Pecah rektum memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, yang utama adalah sakit dan pendarahan semasa pergerakan usus.
Selama masa retakan dapat tajam (bertahan hingga 2 bulan) dan kronik (lebih dari 2-3 bulan). Mereka boleh dengan kekejangan sphincter dan tanpa kekejangan.
Untuk mendiagnosis retak adalah mudah apabila pemeriksaan luar dubur. Ia menyerupai rupa 1-1.5 cm panjang, sehingga 1 cm lebar.
Hancur akut mempunyai tepi yang tidak berubah, di pinggir kronik, biasanya hipertrophi, ditutup dengan tisu parut.
Dalam 80% kes, retak disetempat di bahagian belakang dubur, lebih kerap di bahagian anterior dan lateral. Selalunya retak digabungkan dengan buasir.
Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan senggang sphincter melakukan kajian digital. Kadangkala rektoskopi dan kolonoskopi juga ditetapkan.
Kaedah utama rawatan fisur dubur:
Dalam 60% kes, retak itu sembuh dari rawatan konservatif. Rawatan pembedahan ditunjukkan:
Fisur dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit ditarik ke doktor, lebih suka dirawat sendiri. Kadang-kadang ia membantu, retakan itu seolah-olah menyembuhkan. Tetapi tanpa kawalan, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya berlaku, patah menjadi kronik, yang tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan.
Selain kesakitan, retakan boleh mengakibatkan komplikasi serius lain:
Operasi untuk menghapuskan fissures dubur dirancang, dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh. Ujian standard termasuk ujian darah, ujian air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, pengesanan antibodi kepada HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar ginekologi untuk wanita.
Apabila diagnosis fisur cetek dipersoalkan dan terdapat kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika ditunjukkan, peperiksaan berikut boleh ditetapkan:
Campur tangan tidak ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:
Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk penyembuhan yang paling cepat luka. Untuk ini anda perlu mencapai dua matlamat:
Cadangan klinikal semasa untuk rawatan fisur dubur tidak menyediakan untuk pengusiran mudah fisur sebagai kaedah rawatan radikal. Apabila kekejangan sphincter diperlukan untuk menghapuskannya.
Pembedahan untuk fisur rektum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia jangka pendek intravena atau anestesia epidural.
Tiga hari sebelum operasi, diet ditetapkan, yang tidak termasuk pembentukan gas yang meningkat dan motilitas usus meningkat. Tidak disarankan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, mufin, roti hitam, susu keseluruhan. Hidangan pedas dan daging salai, alkohol dikecualikan.
Hari sebelum operasi, dinasihatkan untuk beralih kepada diet bebas siber maksimum untuk menangguhkan pembentukan massa tahi selama 2-3 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, karbohidrat, jem, madu, coklat dicadangkan.
Rambut di bahagian bidang pembedahan bercukur.
Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan julap osmotik (Fortrans). Pada waktu pagi tidak lagi mungkin.
Rawatan jenis bedah yang lebih jarang digunakan:
Operasi di rektum dilakukan di kerusi khas dengan pemegang kaki (seperti ginekologi).
Selepas anestesia (tempatan atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran dubur mengembang.
Intipati operasi adalah bahawa tepi luka yang diubahsuai dikeluarkan oleh potongan elipsiaid. Oleh itu, patah kronik menghasilkan yang baru, yang menyembuhkan dengan mudah jika semua cadangan diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, penyembuhan penyembuhan luka).
Jahitan pada luka, sebagai peraturan, tidak dikenakan.
Operasi mengambil masa kira-kira 20 minit.
Pada masa ini, pakar bedah memilih untuk tidak menggunakan pisau bedah biasa, tetapi electrocoagulator atau radas pembedahan radio Sugitron untuk pengecutan retak.
Sphincterotomy subkutaneus yang paling biasa digunakan. Pemisahan sphincter dalaman dilakukan pada jam 3 pada dail bersyarat. Dua kaedah adalah perkara biasa: tertutup dan terbuka.
Dengan kaedah tertutup, jari dimasukkan ke kanal dubur. Kulit pisau mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara spinkter dalaman dan luaran. Pisau pisau dimasukkan ke garisan dentate, dan kemudian sphincter dalaman dibedah dalam satu gerakan.
Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit bujur dibuat di kawasan dubur, sfingter dalaman mengelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter luar, dan dibedah ke garisan dentata. Suture digunakan untuk kulit.
Keberkesanan sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.
Sphincterotomy lateral mempunyai kelemahannya: pembedahan sphincter dilakukan tanpa pemeriksaan visual, jadi risiko pembekuan tidak mencukupi atau terlalu banyak.
Pneumovaskular adalah alternatif kepada sphincterotomy. Inti dari kaedah ini - belon khas diperkenalkan ke saluran dubur, di mana udara kemudian disuntik. Belon pneumatik mengembang, terbentang sphincter. Dengan cara ini, kelonggaran sfincter mantap dapat dicapai.
Pengecutan laser retak mempunyai banyak kelebihan: kaedah ini hampir tidak berdarah, hampir tidak ada edema pascaoperasi, masa pemulihan yang pendek, dapat dilakukan secara rawat jalan. Kaedah ini mudah apabila menggabungkan retak dengan buasir.
Walau bagaimanapun, rawatan laser retak adalah terhad oleh hakikat bahawa ia boleh dijalankan hanya jika terdapat retak tanpa kekejangan sphincter yang bersamaan, yang berlaku hanya dalam 20-30% kes.
Selepas operasi, bebas garam tanpa diet garam ditadbir selama beberapa hari. Ia tidak digalakkan untuk bangun 1-2 hari.
Pembungkus harian dengan salap penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dijalankan, mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau rebus chamomile ditetapkan.
Dari hari ke 3, makanan yang kaya dengan serat makanan (aprikot kering, prun, bit rebus, epal bakar, roti bran), produk tenusu untuk mengelakkan sembelit ditambah kepada makanan.
Sekiranya tiada kerusi bebas, enema pembersihan dibuat pada hari ke-3.
Selepas setiap pergerakan usus anda perlu dibasuh, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas.
Pelepasan pesakit diadakan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 2-3 minggu.
Cadangan utama mengenai pemakanan dan gaya hidup untuk tempoh ini, dan untuk semua masa berikutnya:
Antara komplikasi utama:
Penyebab utama komplikasi adalah:
Maklumbalas mengenai operasi adalah kebanyakannya positif. Sorotan:
Operasi untuk menghilangkan fisur dubur boleh dilakukan secara percuma melalui sistem CHI.
Apabila memilih klinik swasta, pesakit membayar untuk keselesaan, tiada barisan (anda boleh memilih masa yang paling sesuai untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih moden (laser, rawatan ultrasound, dan lain-lain).
Kos operasi bermula daripada 8,000 rubel. Anestesia, penginapan pesakit, peperiksaan pra-operasi tambahan dibayar. Rata-rata, penghapusan keretakan akan dikenakan 15-25 ribu rubel.
Retak dubur adalah kecacatan pada membran mukus saluran dubur. Patologi boleh berlaku tanpa mengira usia dan jantina. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada separuh wanita, ini sebahagian besar disebabkan oleh kesan buruh.
Pengecutan fisur dubur adalah disyorkan hanya dalam kes apabila terapi konservatif tidak berkesan atau penyakit itu dalam bentuk yang lebih maju.
Dengan sifat alirannya berbeza:
Fisur dubur tempatan adalah:
Faktor utama yang menimbulkan kecacatan membran mukus termasuk:
Symptomatology biasanya dinyatakan dengan jelas, terdapat kesakitan pada dubur, khususnya, pada masa itu dan beberapa lama selepas pergerakan usus. Kadang-kadang rasa sakit mungkin kekal, tetapi lebih sering ia berhenti selepas masa yang singkat selepas pengosongan lengkap usus.
Apabila ketidakselesaan proses penyesuaian adalah panjang dan tidak bergantung kepada proses pembuangan air. Pesakit mungkin terganggu oleh insomnia, gatal-gatal, dan penampilan darah di dubur, pada seluar dalam, kertas tandas.
Untuk menetapkan terapi yang mencukupi, proctologist mencadangkan bahawa pesakit melakukan ujian yang diperlukan: menderma darah, najis, air kencing, melakukan pemeriksaan ultrasound, dan melakukan kolonoskopi.
Setelah mengesahkan diagnosis, seorang pakar, dalam ketiadaan tahap patologi yang teruk, menetapkan rawatan alternatif dengan ubat-ubatan dan diet.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, jika bentuk penyakit itu berada dalam keadaan yang diabaikan, patologi menjadi kronik, jangkitan terhadap bakteria yang bergabung. Disyorkan pembedahan pembedahan anterior fissure.
Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara: eksisi konvensional dan perawatan dengan penggunaan sphincterotomy yang terintegrasi.
Kaedah dan pilihan anestesia secara langsung bergantung kepada sifat patologi, kedalaman kecacatan, saiz retak. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama operasi berlangsung.
Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu patologi. Secara umumnya, operasi mudah berlangsung sekitar 20-30 minit, anestesia tempatan boleh digunakan.
Doktor melakukan pengusiran tepi kasar kerosakan, selepas pembalut khas digunakan, jahitan tidak diperlukan dalam kes ini, luka menyembuhkan dengan sendirinya. Sekiranya akses kepada kecacatan adalah sukar, maka pembedahan sphincter dilakukan, manakala anestesia tempatan tidak dapat diterima, lebih baik menggunakan anestesia am.
Apabila melakukan operasi sedemikian, tempoh pemulihan akan lebih lama.
Operasi untuk membuang fisur dubur mungkin termasuk penyingkiran buasir, jika terdapat pada pesakit.
Kadang-kadang rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum. Mereka menarik orang kerana hakikat bahawa pemulihan adalah lebih mudah dan cepat, jahitan berbeza dalam saiz yang kecil, tidak ada pendarahan semasa operasi atau ia berlaku dalam jumlah yang tidak penting.
Yang paling popular ialah:
Ia tidak disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam tempoh pendarahan yang berat. Untuk memulakan, ia dihentikan dengan ubat.
Prosedur ini juga berbahaya jika pesakit mempunyai penyakit virus atau berjangkit.
Untuk mengecualikan komplikasi semasa pembedahan, seorang pesakit ditetapkan beberapa siri peperiksaan sebelum manipulasi. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, pembedahan dijalankan selepas pesakit dimasukkan ke hospital.
Beberapa waktu sebelum manipulasi, diet khas ditunjukkan kepada pesakit, biasanya tempoh ini adalah beberapa hari.
Pada waktu petang, sebelum campur tangan, makan malam yang ringan, selepas itu diperlukan untuk mengambil julap, membuat enema pembersihan.
Semasa tempoh rawatan pesakit mesti mematuhi cadangan doktor. Ini akan mempercepat proses penyembuhan, mengelakkan komplikasi yang tidak diingini. Asas rawatan yang sewajarnya ialah:
Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberikan diet khas selepas pembedahan. Pada hari pertama pesakit sepenuhnya dilarang makan.
Selepas 2 hari, pesakit dibenarkan makanan yang merangsang kerja usus. Ia termasuk daging tanpa lemak, ikan, semua produk tenusu, produk dengan kandungan serat yang tinggi.
Dari 3 hari anda boleh makan sayur-sayuran dalam bentuk rebus, epal bakar. Selepas 2 minggu, ia dibenarkan secara beransur-ansur memperkenalkan buah-buahan yang tidak mengandungi tulang.
Makanan selepas pengusiran pada mulanya melibatkan pengambilan konsistensi cecair atau separuh cecair. Penggunaan makanan berlemak atau goreng, rempah, rempah, daging asap, produk tenusu, kekacang dan alkohol tidak disyorkan.
Untuk menghapuskan komplikasi, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:
Rawatan selepas pembedahan melibatkan mengambil ubat khas. Mereka adalah perlu untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan tempoh pemulihan selepas operasi.
Doktor boleh mencadangkan janji temu:
Anda boleh menggunakan ubat gabungan yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu dan pelepasan sakit.
Dari kategori ini yang paling popular ialah:
Untuk mendapatkan pemulihan yang lebih cepat, anda perlu mengikuti cadangan berikut semasa tempoh pemulihan:
Jika anda menolak rawatan, akibat yang tidak menyenangkan berikut mungkin berlaku:
Dalam beberapa kes, memerlukan operasi kedua. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor jika penyembuhan tidak memerlukan masa yang lama, walaupun minggu kedua berakhir.
Jika lawatan hospital adalah disebabkan oleh jangkitan luka, maka terapi antibiotik ditetapkan.
Apabila paraproctitis, flegmon berkembang, atau sfingter rektum terganggu, pembedahan berulang ditunjukkan.
Pesakit sering berminat dengan berapa luka sembuh selepas prosedur. Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan patologi pesakit, umur pesakit, kaedah campur tangan pembedahan.
Luka-luka itu bertahan lama selepas pembedahan sfinkter. Dalam kes lain, penyembuhan berlaku pada 4-5 hari. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-4 minggu.
Selepas pembedahan, komplikasi tertentu dapat dilihat dalam keadaan pesakit. Yang paling biasa:
Sekiranya terdapat sebarang komplikasi selepas operasi, penampilan kesakitan dalam proses pembuangan air, sangat penting untuk menghubungi pakar.
Selepas pengusiran fisur dubur, semua cadangan pakar hendaklah diikuti untuk menghapuskan kejadian kambuh atau akibat negatif. Adalah penting bagi pesakit untuk menyusun pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.
Pemulihan penuh berlaku dalam 1-2 bulan, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa, tetapi dengan menghadkan kesan negatif faktor luaran pada tubuh.