Apakah varicocele pada lelaki: bahaya penyakit ini dan cara merawatnya

Varicocele adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya untuk penyakit kesihatan lelaki yang berkaitan dengan vena varikos.

Dengan penyakit ini, urat terletak di dalam testis, selalunya di sebelah kiri.

Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, penyakit itu hampir selalu membawa kepada ketidaksuburan, jadi penting untuk mengetahui segala-galanya tentang varikokele pada lelaki - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat.

Maklumat am

Varicocele dicirikan oleh kekurangan gizi testis, mengakibatkan proses atrofi beransur-ansur. Kapal-kapal vena diperbesarkan yang terletak di sekitar testis mengganggu pengawalseliaan normal bahagian ini badan lelaki. Keterlaluan berlaku.

Selalunya, urat varikos berkembang di sebelah kiri. Menurut para pakar, ini disebabkan oleh perbezaan vena di sebelah kanan dan kiri. Urat yang membentang dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan oleh itu kebarangkalian membina vena varikos adalah lebih tinggi di sini.

Varicocele sendiri tidak mewakili bahaya tertentu kepada kehidupan seorang lelaki, tetapi sering menyebabkan kemandulan lelaki. Hampir separuh daripada pesakit mengalami pengurangan pengeluaran sperma, dan peratusan pesakit ketidaksuburan adalah lebih tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varicocele berlaku dalam 15-17% lelaki. Nombor ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat kediaman dan umur. Penyakit ini berlaku pada 19.3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam berkhidmat dalam tentera, urat varikos berlaku dalam 5-7% orang muda.

Gejala penyakit diperhatikan dalam 35% lelaki dewasa yang menjalani ultrasound. Hampir semua penyakit ini menjejaskan testis kiri. Di sebelah kanan, vena varikos berlaku hanya 3-8% lelaki, di kedua buah zakar - 2-12%.

Kenapa saya memerlukan coagulogram semasa kehamilan dan apa jenis analisa? Ketahui segala-galanya di laman web kami!

Sekiranya saya mengambil monitor denyutan jantung dengan sabuk dada, apakah ciri-cirinya dan model mana yang paling popular? Kami akan beritahu di sini.

Apa yang baik pada monitor kadar jantung tanpa sensor dada? Bagaimana untuk memilih dengan betul? Ketahui sekarang!

Punca dan faktor risiko

Pakar-pakar masih belum menentukan sebab-sebab pembuluh varikos. Berdasarkan fakta bahawa ia sering berlaku pada remaja, terdapat andaian dalam sifat keturunan penyakit, di mana terdapat kekurangan tisu penghubung dalam tubuh. Dengan kekurangan mereka, injap vena berkembang dengan buruk, hasilnya aliran masuk melalui urat terganggu.

Satu lagi sebab untuk penampilan varicocele dianggap meningkat tekanan pada rongga perut. Selalunya ia dikaitkan dengan aktiviti usus yang merosot (sembelit) dan senaman berlebihan. Peredaran darah mungkin terjejas dengan perkembangan tumor malignan dalam sistem urogenital.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca varicocele dari artikel berasingan.

Pengkelasan

Penyakit ini berkembang lebih empat peringkat:

1. Pada peringkat pertama, urat varikos tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan Doppler atau ultrasound.
2. Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan saiz urat, yang dapat ditentukan oleh sentuhan semasa berada dalam posisi berdiri.
3. Di peringkat ketiga, urat-urat telah diperluas hingga sejauh mana mereka mudah meraba-raba dalam kedudukan apa pun.
4. Di peringkat keempat, pembesaran urat kelihatan kepada mata kasar.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama vena varikos adalah ketidaksuburan lelaki, akibat pelanggaran thermoregulation dari testes dan penghentian pengeluaran sperma.

Bahaya lain boleh: kegagalan fungsi injap jantung, phimosis dan kaki rata - semua masalah ini menunjukkan kekurangan tisu penghubung dalam badan.

Ubat varikos kadang-kadang menunjukkan kehadiran tumor malignan. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada permulaan perkembangannya, varicocele berjalan hampir tanpa gejala. Varicocele dapat dikesan oleh rasa sakit di testis dan scrotum, yang akan bertambah apabila penyakit tersebut berlangsung.

Terdapat rasa bersifat menarik, dan ia boleh berlaku bukan sahaja di skrotum dan buah zakar, tetapi juga di kawasan selangkangan keseluruhan. Kadang-kadang anda dapat melihat peningkatan saiz skrotum, serta prolaps pada bahagian testis yang terkena.

Sakit biasanya menjadi lebih buruk semasa berjalan, semasa mengangkat berat badan dan semasa hubungan seksual. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal perkembangan, kesakitan akan hilang selepas orang itu telah turun dan berehat. Pada peringkat 3 atau 4, kesakitan hampir tidak berhenti dan tidak bergantung kepada aktiviti fizikal pesakit.

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Ia perlu pergi ke hospital dengan tanda-tanda varicocele yang sedikit - jika kesakitan berlaku dalam skrotum atau testis, terutamanya selepas penuaan fizikal, atau semasa mengubati urat pembesaran pada testis. Kenal pasti vena varikos di urologi atau phlebologist.

Diagnostik

Ia mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli pernafasan mendapati riwayat penyakit, tempoh gejala, dan kemungkinan kecederaan di kawasan lumbar.

Dalam sesetengah kes, doktor akan menentukan urat dilipatkan dengan pemeriksaan visual pesakit, atau oleh palpasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang testis yang terjejas oleh urat varicose menjadi lebih kecil dalam ukuran, keanjalannya berkurang.

Palpasi dilakukan dalam beberapa jawatan pesakit - berdiri, berbohong, serta semasa menerkam.

Sekiranya dalam posisi berdiri atau menegangkan urat tidak dikesan, maka urat varikos kemungkinan besar pada satu peringkat perkembangan.

Sekiranya urat kelihatan kepada mata kasar, kita boleh bercakap mengenai tahap penyakit yang lebih teruk.

Untuk mengetepikan kehadiran tumor, ultrabunyi ruang retroperitoneal dan buah pinggang mesti dilaksanakan. Jika anda mengesyaki trombosis saluran darah, CT atau MRI ditetapkan.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrasound scrotal, thermography, thermometry, atau sonographic doppler boleh ditetapkan. Untuk menentukan kursus rawatan yang betul, kadang kala venografi testis atau testilular phlebography ditetapkan. Sekiranya keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan, venografi antiradang biasanya ditunjukkan. Ia dijalankan bukan sahaja sebelum operasi, tetapi juga semasa, serta selepas rawatan pembedahan.

Sekiranya sel-sel darah merah melebihi normal dalam ujian darah, apakah maksudnya? Sekiranya saya bimbang dan dalam apa kes? Kami akan memberitahu semuanya!

Ketahui cara memilih monitor tekanan darah secara automatik untuk kegunaan rumah dan menggunakannya dengan betul. Artikel ini akan membantu.

Pemantauan tekanan darah di pergelangan tangan paling sesuai untuk orang tua dan cara memilih peranti yang betul, kami akan memberitahu di sini.

Kaedah rawatan

Varicocele hanya boleh sembuh sepenuhnya dengan pembedahan. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal pembangunan, operasi boleh dielakkan dengan bantuan diet khas, pengurangan tenaga fizikal dan normalisasi aktiviti usus. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu.

Operasi untuk testis varicose paling kerap adalah dua jenis: dalam kes pertama, urat dilipat disikat atau dikeluarkan, dalam kes kedua, bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam vena melalui pukulan pada paha, dengan itu menggantung aliran darah di dalam vesel yang terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai varicocele lelaki dan keperluan untuk merawatnya dari video ini:

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu dapat meminimumkan risiko mengembangkan dan berulang varikokel:

• makan dengan betul, makan makanan yang menguntungkan usus, ambil vitamin;
• elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat;
• semasa melakukan hubungan seks menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Oleh kerana penyakit itu sering penyakit keturunan, doktor perlu diperiksa secara teratur dari awal remaja. Dengan pengesanan dan diagnosis varicocele tepat pada masanya akan dapat disembuhkan tanpa campur tangan pembedahan.

Apakah varicocele berbahaya?

Perkembangan dan plexus urat dalam skrotum dalam ubat dipanggil varicocele.

Penyakit ini jarang didiagnosis (tidak lebih daripada 15% lelaki), dan paling sering patologi ini terdedah kepada remaja. Ini disebabkan oleh pelanggaran dalam proses akil baligh. Apakah varicocele berbahaya, apakah ciri-ciri dan akibatnya dan bagaimana untuk merawat patologi ini?

Apakah varicocele dan sebabnya

Varicocele adalah keadaan patologi yang mendiagnosis urat varikos. Pembesaran urat adalah akibat daripada pelanggaran aliran keluar dan aliran darah dalam skrotum. Gangguan peredaran berlaku akibat kerosakan injap, yang membolehkan darah vena mengalir kembali ke skrotum ke testis. Akibat kegagalan tersebut, terdapat peningkatan tekanan pada urat, dan secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah. Disebabkan pelanggaran aliran keluar darah melalui urat, ia terus mengalir di dalam kapal yang lebih kecil. Yang kedua tidak mengatasi beban besar dan jumlah darah yang besar yang mereka rindukan. Ini membawa kepada pertumbuhan kapal-kapal kecil.

Varicocele pada lelaki berlaku kerana beberapa sebab:

Pembesaran urat adalah akibat daripada pelanggaran aliran keluar dan aliran darah dalam skrotum

1. Patologi struktur urat skrotum atau ketidakcukupan injap mereka.
2. Latihan yang kerap dan penting.
3. Pelanggaran tekanan intra-perut (mungkin akibat gangguan sistem pencernaan atau keabnormalan kongenital).
4. Menghalang urat skrotum dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.
5. Kecederaan skrotum.
6. Penurunan dinding saluran darah (adalah kelainan kongenital).
7. Tekanan vaskular meningkat pada organ pelvis. Ia adalah hasil pemampatan urat buah pinggang.
8. Pembentukan tumor dalam skrotum dan buah pinggang.
9. Ubat varikos di kaki.
10. Gaya hidup yang salah (merokok, penyalahgunaan alkohol dan kekurangan aktiviti fizikal).

Apakah bahaya gejala varicocele. Kesan penyakit ini

Pengembangan urat dalam kord spermatik adalah dalam kebanyakan kes tanpa gejala, terutamanya di peringkat pertama dan kurang kerap dalam peringkat kedua penyakit ini. Kursus asymptomatic penyakit itu membawa bahaya yang besar, kerana lelaki itu sendiri tidak dapat mengenali varicocele dan segera berunding dengan pakar urologi. Hanya pada tahap terakhir perkembangan penyakit ini, anda dapat melihat asimetri skrotum, dengan penuaan yang berat, rasa sakit mungkin muncul di kawasan pangkal paha, di perut bawah. Rawatan seorang lelaki selepas bermulanya gejala sangat berbahaya dan boleh menyebabkan banyak komplikasi.

Varicocele berkembang secara beransur-ansur dan melepasi 3 darjah:

Penyakit Gred 1 adalah asimtomatik dan lelaki tidak boleh menentukan patologi secara bebas. Tahap penyakit ini didiagnosis hanya pada kemasukan ke ahli urologi melalui pemeriksaan menggunakan ujian Valsalva. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis menggunakan ultrasound dan Doppler.

Gred 3 membawa kepada perubahan yang ditandakan dalam skrotum

Patologi Gred 2 juga sering tanpa gejala. Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan perubatan diperlukan, yang, dengan menyelidik, menentukan kapal yang dilated di skrotum. Palpation menghasilkan keputusan secara menegak dan mendatar. Palpasi juga mengambil kira saiz dan keadaan testis, yang pada tahap ini tidak diubah.

Gred 3 membawa kepada perubahan yang ditandakan dalam skrotum. Varicocele pada peringkat ini disertai dengan perasaan tidak selesa dan kesakitan semasa senaman. Semasa peperiksaan, doktor menentukan vesel dilembutkan dan bersinar melalui skrotum. Transmisi membolehkan anda melihat rangkaian vena. Oleh kerana tekanan yang signifikan dari urat pada testis, ia dikurangkan dalam saiz dan mengubah konsistensinya.

Bahaya varicocele

Adakah Varicocele Berbahaya? Lagipun, patologi itu sendiri tidak menyebabkan ancaman kepada kehidupan pesakit, namun, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius yang dapat mengganggu fungsi normal seseorang.

Jadi, apa yang berbahaya dengan varicocele?

Pertama sekali, aliran darah terjejas dalam skrotum menyebabkan:

• peningkatan dalam suhu, mengakibatkan hyperthermia testis;
• mengurangkan aliran darah ke testis;
• pengumpulan dalam testis senyawa berbahaya dan radikal bebas;
• suntikan ke dalam skrotum darah dan bahan aktif melalui saluran buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Kesan negatif varicocele ini menjejaskan proses spermatogenesis: bilangan spermatozoid berkurangan, sel-sel sperma morfologi abnormal disintesis. Kadang-kadang varicocele boleh menyebabkan ketiadaan lengkap sperma dalam ejakulasi. Proses sedemikian membawa kepada hakikat bahawa seorang lelaki tidak lagi dapat mengandung anak - untuk ketidaksuburan. Varicocele, sebagai punca ketidaksuburan, didiagnosis di lebih daripada 35% lelaki yang telah didiagnosis dengan cara ini.

Aliran darah terjejas membawa kepada refluks darah dengan kepekatan testosteron yang tinggi dari kelenjar adrenal hingga buah zakar

Untuk mengatasi ketidaksuburan yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam skrotum, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menormalkan aliran darah dan fungsi buah zakar. Selepas beberapa bulan pemulihan dari pembedahan, seorang lelaki akan dapat mengandung anak.

Penyebab ketidaksuburan yang lain adalah varicocele dan testosteron, atau sebaliknya, penurunan tahap badan lelaki. Adalah diketahui bahawa kelenjar adrenal dan buah zakar bertanggung jawab untuk sintesis testosteron. Aliran darah terjejas membawa kepada refluks darah dengan kepekatan testosteron yang tinggi dari kelenjar adrenal ke buah zakar. Ini disebabkan oleh kedekatan urat vena dan urat adrenal. Selepas darah diperkaya dengan hormon, testis menentukan bahawa terdapat testosteron yang mencukupi dalam darah dan mengurangkan pengeluarannya.

Apa lagi yang menyebabkan varicocele? Penyakit ini juga boleh menyebabkan phimosis. Ia didiagnosis dalam kebanyakan kes pada usia yang lebih muda, apabila anak lelaki tidak membuka zakar akibat penyempitan kulup. Kesan sedemikian menunjukkan kemungkinan kekurangan tisu penghubung di dalam badan.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seseorang tidak perlu menunggu varicocele untuk melepasi dengan sendirinya. Ia harus segera berunding dengan pakar urologi dan, jika perlu, menjalankan operasi untuk mencegah kesan negatif varikokel, termasuk ketidaksuburan.

Diagnosis dan rawatan varicocele

Untuk mengelakkan kesan berbahaya varikokel, perlu dilakukan langkah-langkah diagnostik yang tepat pada masanya, termasuk pemeriksaan pesakit dan palpasi skrotum, ultrasound dan ujian Valsalva. Daripada sejumlah besar kajian makmal, disyorkan untuk membuat spermogram untuk menilai kesihatan dan kesuburan lelaki.

Untuk mengelakkan kesan negatif varikokel, anda harus berjumpa pakar urologi tepat pada waktunya.

Dalam kebanyakan kes, varicocele didiagnosis apabila seorang lelaki berubah untuk menentukan punca ketidaksuburan, kerana varises urat kord spermatik membawa kepada pengurangan bilangan, aktiviti dan kualiti spermatozoa.

Berdasarkan kajian, ahli urologi menentukan tahap perkembangan penyakit dan di sini ramai lelaki berminat jika penyakit tersebut berada di tahap pertama pembangunan, boleh varicocele pergi sendiri, dan pembedahan yang diperlukan untuk varicocele pada peringkat pertama?

Varicocele tidak pergi sendiri, kerana urat skrotum yang dilipat, dengan keanjalan terjejas, tidak dapat kembali ke keadaan normal mereka sendiri, dan satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah untuk mengendalikan urat spermatik diluaskan.

Bagi sesetengah lelaki, mungkin ada contraindications untuk prosedur pembedahan. Selalunya berkaitan dengan intoleransi anestesia, yang digunakan semasa operasi. Dengan intoleransi individu terhadap bahan yang digunakan untuk anestesia, penggunaan anestesia tempatan adalah disyorkan.

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan untuk varikokel:

1. Operasi Ivanisevich melibatkan pemotongan kawasan groin tidak lebih dari 6 cm. Akses ke urat diperoleh dengan mencairkan otot serong dan melintang dan menggantikan peritoneum. Vena yang diperbesarkan dikeluarkan daripada tisu dan diapit, kemudian dipintal. Selepas manipulasi itu dilakukan kain lapisan lapisan demi lapisan.
2. Operasi Palomo juga dijalankan dengan operasi Ivanisevich. Keistimewaan intervensi pembedahan jenis ini adalah sebagai tambahan kepada pengasingan kapal yang rosak, terdapat persilangan arteri testis.
3. Operasi Bitka melibatkan hirisan inguinal, dan hirisan di kanal inguinal. Vena yang teruk terjejas, arteri testis dan urat saphenous yang besar. Selepas itu urat dihubungkan.
4. Operasi Marmara dijalankan mengikut kaedah yang serupa dengan jenis intervensi pembedahan di atas. Perbezaannya adalah dalam seksyen kecil rongga abdomen tidak lebih daripada 2 cm.
5. Pembedahan endoskopik atau laparoskopi adalah sejenis pembedahan varikokel yang dilakukan di bawah anestesia umum. Ia melibatkan operasi melalui tiga incisions kecil, dengan memperkenalkan kamera video dan doppler. Dengan bantuan mereka, kapal yang rosak terletak dan dikeluarkan. Kelebihan operasi ini adalah parut kecil, pemerhatian pesakit di hospital tidak melebihi tiga hari, kebarangkalian komplikasi adalah terkecil di antara jenis pembedahan yang disenaraikan.

Biasanya satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah untuk mengendalikan urat-urat yang dilipat dari kord spermatik.

Bahaya varicocele dalam tempoh selepas operasi

Pembedahan pada saluran darah skrotum juga boleh mengakibatkan beberapa kesan negatif:

• proses keradangan dalam skrotum, yang mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti: rasa sakit dan ketidakselesaan, kemerahan dan peningkatan suhu skrotum;
• pembentukan hidrocele pada zakar yang cedera, yang berlaku akibat pelanggaran aliran keluar cairan dari proses vagina tisu;
• dalam sesetengah kes, pembedahan tertunda atau komplikasi varikokel lain boleh menyebabkan atrofi testis dan, sebagai akibatnya, ketidaksuburan, yang tidak boleh diperbetulkan;
• Kambuhan penyakit adalah pembalikan semula postoperatif kord spermatik, yang mungkin ditunjukkan oleh simptom yang sama seperti dalam varicocele primer.

Kelainan penyakit ini dinyatakan tidak lebih dari 30% kes di kalangan lelaki selepas pembedahan. Untuk pembangunan kembali penyakit ini:

• pengasingan yang tidak lengkap pada pembuluh darah dilatasi, yang menyebabkan gangguan peredaran berulang;
• keadaan patologi sistem vaskular, yang menyebabkan pembentukan urat tambahan dalam skrotum;
• pelepasan pengapit, yang disempitkan semasa operasi;
• pengasingan vena tisu subkutaneus dan lemak bukannya urat spermatik.

Ketiadaan patologi bersamaan untuk varicocele, penggunaan operasi mikrosurgikal, kualifikasi tinggi pakar bedah praktikal tidak membawa kepada komplikasi pasca operasi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kesan berbahaya varikokel

Kaedah khas pencegahan varicocele tidak wujud. Untuk meminimumkan perkembangan varicocele, anda mesti mematuhi langkah-langkah berikut:

1. Makan hanya makanan "betul", yang mengandungi vitamin dan mineral yang mencukupi dan kesan positif pada organ pencernaan - ini mengurangkan risiko meningkatkan tekanan intra-perut.
2. Selepas pembedahan, jangan melakukan senaman fizikal yang berat, tolak angkat berat.
3. Menjalankan pemeriksaan rutin di urologi, yang boleh menentukan masa berlakunya patologi dan kelainan yang sedang berkembang.
4. Untuk mengelakkan genangan darah di organ panggul, perlu menjalani gaya hidup aktif, melakukan senaman fizikal khas.

Varicocele berlaku akibat gangguan peredaran darah di organ pelvis dan scrotal. Ia adalah hasil dari banyak sebab. Tentukan penyakit pada peringkat awal hanya boleh doktor, melalui beberapa kajian. Langkah-langkah terapeutik hanya termasuk operasi di skrotum dengan tujuan pembuangan urat pembesaran. Bahaya terbesar penyakit ini - varicocele boleh menyebabkan kemandulan pada lelaki.

Adakah anda mempunyai masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat yang cuba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini biasa kepada anda secara langsung:

• pendarahan yang lembap;
• kekurangan keinginan;
• disfungsi seksual.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Peningkatan potensi MAYBE! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

Apakah varicocele dan apakah bahaya penyakit ini

Urat varikos telah diketahui sejak zaman purba. Sebutkan pertama penyakit ini terdapat di Celsus. Tetapi kajian varicocele mula sengaja hanya pada abad XVIII. Apakah varicocele, bagaimana ia berbahaya dan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkannya - semua ini amat menarik untuk lelaki penderitaan. Dan memandangkan varicocele itu dapat menampakkan dirinya walaupun di zaman kanak-kanak, ibu bapa yang penyayang tidak akan tetap di luar.

Etiologi dan patogenesis

Varicocele adalah patologi yang dicirikan oleh dilatasi kord spermatik. Ia berlaku pada 16% daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat, dan sebahagian besar diagnosis penyakit ini berlaku pada masa remaja. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, varicocele ditentukan hanya dalam 5% kes. Penyakit ini amat membimbangkan, kerana varicocele didapati kurang subur dalam 40% lelaki yang diperiksa.

Biasanya, darah memasuki testis dari arteri dan mengalir ke arah yang bertentangan melalui urat. Oleh kerana aliran darah berlaku dari bawah ke bawah dan mengatasi daya graviti, sehingga tidak diperhatikan dalam arah yang bertentangan, ada katup di dalam kapal yang menghalang aliran darah kembali. Tetapi dalam beberapa kes, injap tidak mengatasi fungsi ini dan aliran darah ke bawah, di mana tekanan dalam urat meningkat dan mereka berkembang. Pengembangan selanjutnya mengganggu peredaran darah di skrotum, dan aliran darah patologi terbalik terbentuk. Tetapi darah terus mengalir dari buah zakar ke dalam vesel yang lebih kecil yang tidak dimaksudkan untuk jumlah darah seperti itu, dan mereka pula juga berkembang.

Para saintis tidak mempunyai pendapat yang jelas tentang penyebab penyakit dan mekanisme pembangunannya. Ini menyebabkan banyak kontroversi, tetapi masih beberapa teori telah dirumuskan:

• Ketiadaan katup vena testis atau patologi kongenital mereka, atau ketiadaan lengkap. Kerana dalam hal aliran darah terbalik, urat plexus plexus berkembang dan berubah.
• Salah satu faktor untuk pembentukan varicocele juga dianggap sebagai sudut tepat pertemuan urat testis kiri ke buah pinggang kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jalan ini menghalang peredaran darah di sebelah kiri dan menyebabkan varicocele di sebelah kiri.
• Satu lagi sebab beberapa pakar percaya kelemahan dinding urat. Proses patologis ini berlaku kerana penggantian myofibril dengan tisu penghubung.
• Gangguan dalam pembentukan urat dalam tempoh perkembangan embrio wakil masa depan seks yang lebih kuat juga boleh menyebabkan varicocele.
• Ciri-ciri anatomi struktur saluran darah.
• Dalam sumber-sumber lama terdapat teori seperti: melancarkan berlebihan pada remaja. Pada masa ini, andaian ini menyebabkan banyak kontroversi.
• Hipertensi vena kronik.
• Pembentukan fistula arteriovenous di dalam katil vaskular buah pinggang adalah salah satu faktor yang menyebabkan varicocele.
• Kejahatan terjadinya varicocele sekunder sering menjadi neoplasma.

Hydropathy of the testicles boleh berkembang akibat beberapa keabnormalan kongenital atau sebagai gejala penyakit lain.

Oleh kerana limpahan vena dengan darah, suhu zakar bertambah sebanyak 2-3 darjah Celsius. Vena varikos menekan pada tisu testis dan menyebabkan pembekuan. Di samping itu, pada lelaki yang mengalami ketidaksuburan, peperiksaan mendedahkan kerosakan kepada kapal yang terlibat dalam peredaran mikro, edema stroma, kerosakan pada tubula dan beberapa lapisan tubulus seminiferous, dan antibodi kepada antigen sperma dikesan dalam plasma darah. Lymphostasis berkembang.

Kesan penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini agak mudah dan berdasarkan keterukan varises dan transformasi testis dan fungsinya. Terdapat varicocele utama (idiopatik) dan menengah (simptomatik). Varkicocele sekunder berkembang akibat penyakit yang membawa kepada peredaran darah terjejas dengan memerah atau membiak urat sperma dalaman. Ia biasanya dibentuk oleh purata atau usia tua seorang lelaki dan kira-kira sama diperhatikan di kedua-dua belah skrotum. Penyakit yang menyebabkan varicocele sekunder:

1. Kanser buah pinggang dan organ-organ lain dari ruang abdomen dan pelvis kecil.
2. Lesi metastatik simpul limfosit.
3. Fistulas.
4. Trombosis vena dan lain-lain.

Varicocele idiopatik dalam 90% kes sebelah kiri dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku dua hala. Varicocele idiopatik yang bertentangan lebih jarang berlaku. Hampir semua klasifikasi yang dicadangkan oleh lelaki sains adalah berdasarkan tahap ekspresi varicocele dan kerosakan testis. Di Persekutuan Rusia, klasifikasi mengikut Yu.F. Isakov.

1 darjah

Varicocele tidak divisualisasikan dengan mata kasar. Ia hanya ditentukan oleh palpation menggunakan manuver Valsalva. Dalam kes ini, dengan badan dalam kedudukan menegak, urat skrotum meningkat dalam saiz, dan dalam kedudukan mendatar mereka memulihkan penampilan biasa mereka.

2 darjah

Kapal dilated dari plexus uviform terasa di kedua-dua kedudukan mendatar dan menegak badan. Parameter testis dan konsistensi tidak berubah.

3 darjah

Ubat varikos disebut. Uji itu dikurangkan dalam saiz, mengubah konsistensinya. Kapal di testis adalah lut, dan gridnya kelihatan jelas, tanda seperti itu mempunyai nama "cacing tanah."

Walau bagaimanapun, mengenalpasti penyakit ini tidak sukar, untuk mengenal pasti punca perkembangannya, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Gejala varicocele agak terhad. Pesakit mempunyai praktikal tiada aduan. Sekali-sekala, kesakitan di bahagian skrotum atau kawasan groin adalah mungkin. Sakit tidak dapat difahami, membosankan dan menarik. Perasaan meningkat dengan senaman fizikal dan lulus apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Hanya dalam tahap ketiga varicocele boleh meningkatkan manifestasi yang menyakitkan.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis "varicocele" adalah mudah, kerana ini adalah cukup palpation dan pemeriksaan. Seringkali, sampel Valsalva dan Ivanisevich digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Tetapi untuk mengetahui sebab-sebab penyakit dan tahap lesi vaskular, kaedah penyelidikan tambahan digunakan:

• Kaedah sinar-X: venografi buah pinggang mendedahkan perubahan fungsional dan organik pada urat renal kiri. Venotesticulography retrograde membolehkan anda menentukan perubahan pada seni bina urat dan mengukur tekanan dalam urat testis.
• Kaedah rheografi - membantu mengenal pasti sifat pelanggaran aliran arteri dan aliran keluar vena darah semasa varicocele.
• Pengukuran suhu organ scrotum - digunakan untuk menentukan suhu sebelum dan selepas pembedahan, dan mengenal pasti mekanisme gangguan metabolik di testis.
• Kajian gas darah. Perhatikan nisbah oksigen dan karbon dioksida dalam darah sebelum dan selepas rawatan.
• Spermogram - penilaian keadaan sperma dan tahap kesuburan lelaki.
• Ultrasound dan Doppler - memberi gambaran yang lebih jelas tentang keadaan kapal dan organ.
• Analisis klinikal am.

Tinjauan ini dijalankan dengan berhati-hati dan teliti. Berbeza dengan varicocele dengan epididymitis, sista kanser spermatik, funikulitis dan tumor. Diagnosis tepat boleh membuat terapi lebih berkesan.

Apakah varicocele berbahaya? Ia tidak mengancam nyawa. Kemandulan menjadi komplikasi yang paling teruk. Meningkatkan suhu buah zakar, mampatan buah zakar dan meningkatkan hipotrofi menjadikan wakil lelaki steril. Dan lebih cepat terapi dijalankan, semakin besar peluang untuk mengekalkan kesihatan dan kesuburan.

Rawatan urat varicose daripada plexus uviform

Kaedah rawatan titisan buah zakar dipilih oleh doktor berdasarkan data objektif dan subjektif kesihatan pesakit dan tahap penyakit.

Untuk peringkat pertama, varicocele boleh digunakan untuk taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Varicocele 2 dan 3 darjah hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk keseluruhan pengalaman mengkaji dan merawat patologi ini, lebih daripada seratus kaedah rawatan bedah untuk terapi varicocele diketahui. Kebanyakan mereka terbukti tidak berkesan, dan pada masa ini kaedah ini tidak digunakan. Kaedah moden bertujuan untuk menghilangkan peredaran darah di kawasan yang terkena urat testis. Ini dicapai dengan pembalut, embolisasi dan pembedahan. Jenis pembedahan:

1. Operasi Ivanisevich. Melakukannya melalui hirisan inguinal serong, cari vena benih. Berhati-hati dengan cabut dari arteri dan urat bersebelahan, ligate and excise.
2. Ligation vein laparoscopic. Rawatan pembedahan dijalankan melalui 3 incisions kecil, dan di bawah kawalan kamera video dan doppler, kapal dipisahkan dan disediakan. Mereka memantau kesempurnaan persalinan dan tahap keruntuhan vena dilipat, memandangkan remaja memerlukan masa yang lama untuk mengubah keadaan pembuluh darah.
3. Ligation vena oleh akses inguinal (Marmara). Dalam unjuran cincin inguinal, hirisan panjang 2-3 mm dibuat, memotong atau membalut semua urat membesar. Luka itu disedut.
4. Operasi Palomo. Semasa pembedahan jenis ini, akses perut digunakan. Otot-otot perut dibuka, urat-urat yang terkena patologi dipisahkan, kapal-kapal itu dikeluarkan dan otot-otot perut disulut dalam lapisan.

Komplikasi selepas bersalin

Yang timbul hematomas besar segera kosong. Suppurations, jika ia berlaku, sering dangkal dan tidak memerlukan rawatan khas, tetapi antibiotik ditetapkan untuk pencegahan proses keradangan yang meluas. Jika arteri rosak semasa pembedahan, komplikasi seperti perkembangan atrofi testis mungkin.

Ligation of the limfatic vessels is full of edema of the testicles. Dalam sesetengah pesakit, sakit boleh berlaku dalam masa 2 minggu selepas pembedahan, tetapi mereka hilang dengan cepat. Seringkali, gejala penyakit tidak hilang, dan varicocele berulang. Ini berlaku jika ligation vena tidak mencukupi atau halangan saluran aliran keluar vena.

Varicocele mengancam dengan ketidaksuburan, oleh itu adalah mustahil untuk mengabaikan wakil-wakil seks yang lebih kuat. Ia harus diingat bahawa pada mulanya tidak ada tanda-tanda yang jelas, dan hanya penyakit yang diabaikan menjadi sangat mengganggu. Itulah sebabnya anda perlu mendengarkan badan dan dalam kes itu, hubungi doktor tanpa teragak-agak.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Apa itu - varicocele? Istilah ini merujuk kepada pelepasan kord spermatik dan testis.

Dalam urat biasa, bersih tipis menyelubungi kord spermatik dan memastikan pengaliran darah yang berkesan dari testis. Akibat perkembangan mereka, peredaran darah terganggu.

Kenapa varicocele timbul? Apakah mekanisme pembangunannya?

Sebab utama pengembangan adalah tekanan tinggi. Ia biasanya berlaku di urat-urat testis kiri kerana ciri-ciri anatomi struktur sistem bekalan darahnya.

Urat yang meluas dari testikel (11) mengalir ke dalam buah pinggang, di mana arteri mesenterik yang unggul (10) melewati, memberi makan usus

Di tempat ini timbul apa yang dipanggil "pinset" anatomi.

Mekanisme mampatan urat buah pinggang

Mekanismenya adalah seperti berikut: apabila seseorang mengambil posisi tegak, arteri membentang di bawah berat usus turun dan menekan urat ke aorta. Aliran keluar darah adalah sukar.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada dinding urat. Fungsi keanjalan, kelanjutan dan injap mereka terjejas. Akibatnya, aliran darah terbalik ke testis berlaku.

Ia penting! Kerana struktur anatomi ini, varicocele kiri-kiri berlaku di lebih daripada 80% kes, kira-kira 20% adalah dua hala, dan kurang daripada 2% hanya sebelah kanan (tidak ada mampatan pembuluh darah buah pinggang oleh mesenterik arteri).

Di samping itu, punca-punca varicocele boleh:

• latihan berlebihan;
• trombosis urat buah pinggang;
• mampatan urat buah pinggang oleh tumor atau sista.

Pengubahan vena kapal kerana tekanan tinggi di dalamnya

Berapa kerapkah varicocele berlaku pada lelaki?

Penyakit ini meluas di kalangan penduduk lelaki. Dibuktikan bahawa kira-kira 12-15%, iaitu setiap kesepuluh mempunyai patologi ini.

Nota Varicocele paling kerap didiagnosis pada remaja (14-15 tahun). Ini disebabkan oleh permulaan pertumbuhan aktif dalam tempoh pubertas. Hasil daripada peningkatan pesat dalam saiz tulang, kapal-kapal (kadar pertumbuhan mereka kurang) sangat diregangkan, menguatkan tindakan "forseps".

Pengkelasan

Terdapat 3 darjah vena varikos daripada testis dengan varicocele:

1 - peningkatan saiz sedikit. Tiada aduan. Semasa memeriksa tiada pelanggaran. Palpasi dalam kedudukan menegak, terdapat beberapa pemadatan urat. Diagnosis adalah berdasarkan hasil ultrasound.

2 - urat agak melebar. Peningkatan mereka ditentukan oleh sentuhan kedua-dua kedudukan berdiri, dan dalam kedudukan yang terdedah.

Ketiga - terdapat perubahan ketara dalam urat-urat testis dan tali spermatik. Secara visual, peperiksaan mendedahkan pembentukan syanosis dalam skrotum. Palpation jelas mendedahkan meterai. Pesakit mengadu sakit.

Penampilan rangkaian vena dengan pelbagai varikokel

Ia penting! Selepas akil baligh, peningkatan saiz urat jarang dilihat. Selalunya, tahap varikokel tanpa rawatan berlangsung selama hayat.

Apakah kesan varicocele?

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Kebanyakan lelaki mungkin tidak menyedari kehadiran urat varikos yang kecil. Bahaya utama penyakit ini ialah perkembangan ketidaksuburan. Kenapa ini berlaku:

• stagnasi aliran darah dalam urat membawa kepada perkembangan dan pemampatan arteri, pemakanan dan penyerapan oksigen ke testis merosot;
• dalam kord spermatik dan testimeter yang ditutup dengan rangkaian vena, perubahan pertukaran haba mereka, penyejukan terganggu, yang mengubah dan menghentikan spermatogenesis;
• aliran darah retrograde (refluks) dari urat renal (sebab ini adalah pelanggaran penutupan injap) membawa kepada kerosakan toksik pada tisu metabolisme testis buah pinggang;
• akibat hipoksia, radikal bebas muncul di sel-sel, yang disebabkan oleh aliran darah terjejas tidak dinentralisasi, menyebabkan kemusnahan dan kematian tisu sekitarnya.

Kesan kompleks dari semua faktor yang merosakkan menyebabkan perubahan dan pelanggaran spermatogenesis dan, akibatnya, kepada ketidaksuburan.

Ia penting! Diingati bahawa di kalangan lelaki yang mempunyai masalah dengan konsepsi, 45% mempunyai varicocele. Bagi mereka yang mengalami kemandulan menengah, urat varikos berlaku dalam 80% kes. Ini membuktikan bahawa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini amat penting untuk kesihatan reproduktif lelaki.

Gambar klinikal

Gejala varicocele, yang ditandakan oleh lelaki, agak terhad. Kebanyakannya tidak mempunyai aduan objektif, yang mengakibatkan ketiadaan rawatan dan perkembangan atrofi testis.

Buat pertama kali seorang lelaki memberi perhatian kepada pembengkakan sedikit, pemadatan di kawasan kord spermatik. Ia selalunya tidak menyakitkan, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Semasa berlakunya ivaricocele ijazah ke 3, pembentukan massa sianotik berliku muncul di kawasan kord spermatik

Ia menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan fizikal, tetapi juga moral (kecacatan estetika).

Daripada aduan yang subjektif, pesakit paling sering menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak kuat. Membawa watak yang mencolok, menarik, meningkat semasa hubungan seks dan aktiviti fizikal.

Kesakitan Varicocele tidak begitu sengit.

Ia penting! Sekiranya rupa tumor dalam skrotum disertai dengan sakit teruk, kerosakan kesejahteraan umum, demam, perubahan warna kulit - ini bukanlah varicocele! Dan keadaan ini memerlukan rawatan segera kepada doktor.

Diagnostik

Diagnosis dalam kebanyakan kes tidak sukar. Kira-kira 50% kes varikokel dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Palpasi zakar untuk mengesan varicocele

Kaedah utama diagnosis adalah palpasi testis dalam kedudukan pesakit berbaring dan berdiri. Ini membolehkan anda menilai saiz pendidikan, serta memeriksa kulit skrotum untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Diagnosis akhir, serta tahap varicocele pada lelaki, membolehkan kita menubuhkan ultrasound.

Dalam proses ultrasound, urat dilipat dikesan, ukuran mereka diukur, keadaan testis dan aliran darahnya dinilai menggunakan sensor Doppler khas

Rawatan

Selepas diagnosis, mana-mana lelaki mempunyai soalan: bagaimana untuk merawat varicocele? Jawapannya adalah satu: pembedahan. Rawatan yang selebihnya untuk varicocele tidak berkesan. Matlamatnya adalah untuk menghentikan aliran darah dalam pembuluh darah dilipat.

Menurut pelbagai penulis, varicocele tidak selalu merupakan petunjuk 100% untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, pembedahan diperlukan jika:

• ada kesakitan;
• perkembangan kemandulan yang ketara;
• terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam saiz testis;
• itu adalah harapan pesakit (penyingkiran kecacatan kosmetik).

Perubatan moden menyediakan beberapa pilihan untuk rawatan pembedahan:

• dengan akses dalam talian terbuka (mengikut Ivanissevych);
• penyingkiran melalui akses mini;
• laparoskopik;
• pengerasan vena.

Buka akses dalam talian - yang tertua dan paling banyak digunakan. Pemotongan dibuat di rantau iliac.

Seterusnya, vena testis dirembeskan dan diikat.

Kelemahan kaedah ini adalah penyembuhan luka jangka panjang, berisiko tinggi melekatkan jangkitan sekunder, pembentukan luka pasca operasi.

Pembuangan melalui akses mini. Petak kecil dibuat di kawasan keluar dari tali spermatik dari kanal inguinal.

Apabila memotong melalui akses mini, kerana ia menjadi jelas dari nama, mereka terhad kepada sedikit potongan.

Kord itu muncul di luka, di mana uratnya terikat.

Kaedah laparoskopi dianggap paling moden dan paling tidak invasif.

Dengan jenis rawatan pembedahan ini, tiga akses kecil dicipta: satu melalui pusar (ruang khas diperkenalkan), dan dua baki pada setiap sisi (untuk gunting dan pengapit)

Kemudian, dengan pergerakan lembut, kord spermatik dipisahkan dari tisu di sekelilingnya, urat dipisahkan, dan kurungan khas ditumpangkan pada mereka.

Kaedah ini adalah yang paling selamat, dan juga, disebabkan pembesaran berganda imej pada monitor, ia membolehkan anda memesongkan dengan tepat dan hati-hati.

Sklerosis vein dibuat melalui urat femoral. Ini memperkenalkan kateter khas yang mencapai tahap pengembangan. Seterusnya, picagari dengan ejen sclerosing yang menyebabkan lekatan dinding vena disambungkan kepadanya. Aliran darah berhenti.

Begitu juga dengan embolisasi; penyumbatan pembuluh darah tiruan

Ia penting! Kaedah ini melanggar aliran keluar darah dari testis, mengedarkan semula darah ke urat saphenous yang cetek.

Terdapat satu lagi jenis pembedahan: revascularization testicular microvascular. Tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah yang normal.

Selepas membuat akses pembedahan, arteri testis akan terputus dari buah pinggang dan disuntik ke epigastrium. Akibatnya, "pinset" anatomi hilang, ini membawa kepada normalisasi tekanan dan pemulihan aliran darah yang betul.

Setiap lelaki mahu menjadi seorang ayah lambat laun. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dari usia muda, kerana varicocele tidak dapat dikesan semasa remaja boleh menyebabkan ketidaksuburan di masa depan.

Diagnosis Varicocele: penyebab dan rawatan

Varicocele ditakrif sebagai pelanjutan kord spermatik. Ini adalah penyakit yang agak biasa di kalangan lelaki, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Apakah varicocele berbahaya? Pembesaran urat di tempat-tempat ini bukan masalah yang sangat serius, kerana ia tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia, tetapi komplikasi penyakit ini, yang menunjukkan dirinya dalam gejala yang menyakitkan dan ketidaksuburan lelaki, menjadi masalah. Apakah mekanisme penyakit ini?

Darah yang membekalkan nutrien ke buah zakar bergerak ke arah jantung. Injap yang terletak di dalam vesel yang sihat, tidak membenarkan darah vena menjadi tidak stabil, menyumbang kepada pergerakannya. Varicose bermaksud injap tidak berfungsi dengan baik dan mungkin tidak berfungsi sama sekali, jadi darah tidak meninggalkan organ. Gangguan buah zakar adalah akibat gangguan ini.

Pelanggaran aliran keluar darah menyebabkan genangan pada testis, dan ini mengurangkan kecekapan sistem pembiakan. Kita tidak boleh lupa bahawa buah zakar mempunyai suhu yang lebih rendah daripada badan orang yang sihat, perbezaannya kecil, hanya satu atau dua darjah, tetapi masih ada. Penyakit varicocele lelaki bermaksud bahawa darah tidak beredar di sekeliling testis sebagaimana mestinya, jadi suhunya menjadi sama seperti seluruh tubuh. Jika masa tidak menjalankan rawatan, masalah tambahan akan bermula. Kenapa kegagalan itu terjadi?

Penyebab Penyakit Varicose

Terdapat dua sebab untuk varicocele. Pertimbangkan mereka secara terperinci.

1. Dinding lemah saluran darah. Selalunya ia adalah keadaan kongenital. Sebagai contoh, jika bapanya didiagnosis dengan varicocele, kemungkinan kebarangkalian penyakit yang sama dalam keturunan lelakinya agak tinggi. Ahli Urologi mendapati bahawa pesakit dengan penyakit ini mempunyai saudara yang mengalami masalah kaki rata, kekurangan tisu penghubung, phimosis, varises, dan mereka mempunyai masalah dengan otot jantung.

1. Tekanan tinggi di dalam kapal, yang terletak di pinggul atau skrotum. Walau bagaimanapun, jika seorang lelaki mempunyai masalah sedemikian, itu tidak bermakna dia akan didiagnosis dengan varicocele. Tetapi pakar-pakar semakin berhadapan dengan fakta bahawa peningkatan tekanan pada lelaki menyebabkan perubahan di kawasan pangkal paha, yang menyebabkan perkembangan penyakit yang kita sedang berbincang. Vena yang memberikan laluan darah ke testis boleh membengkokkan pada sudut yang tidak wajar untuknya. Ia dikapit oleh tisu-tisu di sekelilingnya, yang disebabkan oleh penurunan diameter kapal, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah yang melaluinya.

Terdapat beberapa faktor lain yang bukan penyebab perkembangan penyakit ini, tetapi dapat mempercepatkan perkembangannya. Faktor-faktor ini termasuk:

• sembelit kronik;
• mengangkat dan memindahkan berat;
• mengalihkan otot peritoneal.

Kelahiran varicocele biasanya disebabkan oleh fakta bahawa refluks darah vena, yang dilakukan pada vena testis, dipelihara. Juga, pengulangan varicocele mungkin dikaitkan dengan penangkapan aliran darah yang tidak lengkap, yang dilakukan pada lumen vena dalaman benih, atau dengan fakta bahawa pembesaran urat tambahan yang tidak dikesan pada masa pembedahan.

Gejala penyakit

Gejala-gejala varikokel tidak bermula dengan segera, di mana licik penyakit itu muncul. Ia mungkin tidak menimbulkan kebimbangan sehingga ia mengambil bentuk yang berjalan. Ia sering berlaku bahawa penyakit ini dikesan hanya semasa pemeriksaan perubatan, selepas itu rawatan varicocele dijalankan. Penyakit ini boleh berlaku semasa baligh, mencapai tahap tertentu dalam masa yang singkat dan berhenti berkembang.

Sekiranya pemuda itu berwaspada, dia mungkin akan melihat sedikit peningkatan dan peninggalan separuh kiri skrotum. Mungkin juga terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan pangkal paha, diperparah semasa latihan pesawat fizikal atau dengan gairah seksual. Ia berlaku bahawa skrotum mendalam menghalang berjalan. Dalam kedudukan menegak, separuh kiri skrotum diperbesar, iaitu, varicocele di sebelah kiri berkembang. Jika kes itu sangat maju, kesakitan berterusan bermula, peningkatan skrotum menjadi lebih penting, dan testis kiri menjadi lebih kecil. Ijazah Varicocele hanya empat.

1. Ke tahap pertama, pelanggaran dalam struktur vena tidak dapat dirasakan oleh sentuhan. Mereka boleh ditentukan hanya selepas penyelidikan tambahan, yang mungkin ultrasound atau Doppler.
2. Pada tahap kedua, palpasi varicose hanya dapat dirasakan dalam kedudukan tegak tubuh.
3. Gelaran ketiga dicirikan dengan meneliti pelanggaran struktur urat dalam kedua-dua kedudukan menegak dan mendatar.
4. Pada tahap keempat, penyakit ini dapat dilihat walaupun dengan pemeriksaan manual. Dalam foto, anda dapat melihat rupa penyakit itu.

Ia jarang berlaku bahawa satu darjah melangkah ke tahap yang lain. Selalunya, varicocele kiri yang terbentuk, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila varicocele dua hala berlaku, apabila gangguan berlaku pada kedua-dua buah zakar kiri dan kanan. Oleh itu, varicocele dua hala menyatakan kesakitan di rantau kedua buah zakar itu.

Kaedah diagnostik

Diagnosis varicocele kadang-kadang boleh dibuat hanya dalam pemeriksaan dan palpation "lozovidnogo" plexus, apabila pesakit dalam kedudukan berdiri. Palpasi hasil yang lebih tepat memberikan manuver Valsalva. Ini adalah ujian yang melibatkan tekanan, apabila tekanan dalam rongga perut bertambah, pengisian darah buah zakar bertambah. Sekiranya vena meningkat dengan ketara, tiada pemeriksaan tambahan diperlukan.

Dengan varicocele yang rendah, kajian khusus dilakukan: skrotum Doppler atau ultrasound. Sekiranya suatu penyakit disyaki, kajian-kajian ini semestinya dilakukan dalam kedudukan yang rawan dan kedudukan berdiri, jika tidak, peperiksaan akan hilang makna. Kedua-dua kaedah pemeriksaan ini semestinya dilakukan oleh semua lelaki yang mempunyai ketidaksuburan dan yang mengadu kesakitan pada buah zakar.

Rawatan penyakit

Diagnosis akan membantu mengenal pasti tahap penyakit, serta penyetempatan spesifiknya. Iaitu, ia akan menjadi jelas varicocele dua hala atau varicocele kanan atau kiri. Selepas menjelaskan diagnosis, doktor memberikan rawatan.

Rawatan varicocele hari ini hanya dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Jika seseorang menjanjikan kaedah rawatan yang berbeza - ini adalah janji kosong yang boleh membawa kepada membuang masa dan wang. Jika pesakit mengadu kesakitan atau kemandulan, operasi diperlukan.

Jika penyakit itu tidak menyusahkan lelaki itu, maka keperluan untuk pembedahan menjadi persoalan besar. Masa yang menentukan di dalamnya adalah kemungkinan ketidaksuburan. Dalam kes ini, lelaki itu harus memutuskan sama ada dia mahu mempunyai anak sendiri. Jika jawapan kepada soalan ini adalah ya, maka operasi mesti dilakukan. Jika lelaki itu sudah mempunyai anak, atau kerana sebab tertentu dia tidak mahu mempunyai anak sendiri dan penyakit itu tidak menyebabkan dia sakit atau kesulitan yang lain, maka ia mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Selalunya, detik-detik ini menentukan umur seseorang itu, iaitu, orang muda kemungkinan besar perlu menjalani pembedahan, sementara orang tua mungkin dapat melakukannya tanpa ia.

Rawatan Varicocele dijalankan oleh salah satu daripada dua operasi yang sedia ada.

1. Penyingkiran atau pengusiran lengkap kapal yang dipengaruhi oleh dilatasi vena. Selepas pembedahan sedemikian, aliran keluar darah berhenti sepenuhnya, sebab itu badan mencari cara baru untuk mengeluarkan darah dari tisu testis. Peredaran darah bertambah baik dari masa ke masa. Manipulasi pembedahan dalam kes ini dapat dikurangkan. Operasi ini tidak sukar, ia tidak mahal, dan pesakit tidak berada di hospital untuk masa yang lama. Kelemahan operasi ini adalah kebarangkalian yang tinggi bahawa kekambuhan varicocele akan berlaku. Kelemahannya ialah sifat campur tangan pembedahan yang bukan fisiologi.
2. Pembuangan tapak yang terjejas oleh pembasmian vena. Selepas seksyen dipotong, plastik kapal dibuat, kerana fungsinya dipulihkan. Operasi ini dipanggil revaskularisasi microsurgical ovari. Operasi ini adalah baik kerana aliran keluar darah normal dari testis dipulihkan dengan serta-merta. Pengulangan varicocele dalam kes ini tidak berlaku, kerana kawasan dengan pengembangan varikos dikeluarkan sepenuhnya. Kelemahan operasi adalah bahawa pesakit berada di hospital untuk masa yang lama. Di samping itu, operasi itu mahal dan manipulasi yang dilakukan agak rumit.

Kemungkinan akibatnya

Seperti yang telah kami katakan, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi komplikasi yang masih berlaku adalah gejala yang menyakitkan dan ketidaksuburan lelaki.

Faktor ketidaksuburan bagi penyakit ini adalah seperti berikut:

• iskemia testis;
• peningkatan suhu testis kepada suhu badan keseluruhan;
• pengumpulan dalam tisu testis radikal bebas yang merosakkan tisu-tisu ini;
• membuang bahan aktif secara biologi ke dalam testis dari kelenjar adrenal dan buah pinggang.

Ada kemungkinan komplikasi akan timbul selepas pembedahan, walaupun ini tidak sering berlaku. Kesan yang paling biasa selepas pembedahan adalah limfostasis. Ini disebabkan hakikat bahawa kapal limfa telah rosak. Komplikasi ini hilang dalam masa seminggu. Lebih kurang kerap, kekurangan gizi testik berlaku. Komplikasi yang dikenali sebagai hydrocele jarang berlaku dengan kaedah mikrosurgikal.

Sudah tentu, rawatan varicocele adalah titik yang sangat penting, tetapi, nampaknya, ia boleh memberikan beberapa komplikasi. Oleh itu, adalah lebih baik mengambil langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghapuskan masalah yang tidak perlu.

Langkah-langkah pencegahan

Harus diingat bahawa hari ini tidak terdapat kaedah khas untuk mencegah penyakit ini, kerana ia sering turun-temurun dan disebabkan oleh keunikan organisme. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa pencegahan varikokel tidak dijalankan sama sekali.

Selepas akhir akil baligh, disyorkan untuk diperiksa oleh ahli urologi, yang akan membantu mengenal pasti penyakit itu pada waktunya, walaupun tidak ada tanda-tanda varicocele. Sekiranya tiada keabnormalan seperti itu dikesan semasa pemeriksaan sedemikian, kemungkinan penyakit itu akan terus berkembang tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu diturunkan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan beban berat dan mengikuti pergerakan usus. Dengan serangan sakit, anda boleh mengambil ubat yang menghalang pembuluh darah. Ia juga disyorkan untuk meletakkan pek es di skrotum.

Ternyata tidak mustahil untuk mengabaikan pemeriksaan doktor penting itu sebagai ahli urologi. Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, anda harus pergi ke doktor ini dan, mungkin, tidak menolak operasi, yang akan mengurangkan keadaan dan membantu untuk terus menikmati kehidupan.