Varicocele pada 12

Varicocele pada kanak-kanak berumur 12 tahun bukanlah perkara biasa. Urat varikus dari plexus uviform dan tali spermatik di skrotum boleh berkembang pada masa remaja: dari 12-15 tahun. Varicocele yang paling lazim diperhatikan di sebelah kiri. Ini adalah salah satu penyakit lelaki yang paling kontroversial. Beberapa soalan tidak ditakrifkan dengan tepat: taktik rawatan, apabila perlu menangguhkan terapi konservatif dan meneruskan pembedahan, jika dikendalikan, kaedah mana yang lebih baik.

Ibu bapa kanak-kanak lelaki 12 tahun, jelasnya, tidak mahu menggunakan sekurang-kurangnya - operasi. Selain itu, beberapa doktor boleh menyatakan pendapat yang berbeza. Ia perlu menimbang kebaikan dan keburukan.

Risiko Penyakit yang Diharapkan

Doktor mendapati varicocele dalam 40-60 peratus daripada lelaki yang datang kepada ahli orrologi untuk kemandulan. Kekhususan penyakit itu sedemikian rupa sehingga rejim suhu yang diperlukan untuk pembentukan sperma yang mampu membenamkan telur terganggu. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya memerlukan pembedahan. Jika pada usia 12 tahun, kanak-kanak itu mempunyai varicocele 1 darjah, maka pemerhatian dengan penggunaan ubat dibenarkan. Pada 2 dan 3 darjah tidak ada apa-apa untuk menunggu - keadaan tidak akan menjadi lebih baik, adalah mustahil untuk melambatkan perkembangan patologi.

Menurut statistik, usia 10 varicocele didapati secara purata dalam 5-6% daripada lelaki, dari 13 hingga 17 tahun, 10-15 peratus. Kebanyakan pelanggaran - ijazah pertama. Dalam 12% - varicocele ijazah kedua, dalam 5% - yang ketiga. Adalah lebih baik untuk mendiagnosis semasa baligh.

Pencegahan dan rawatan

Semua pakar mengakui hakikat bahawa urat varicose dari tali spermatik adalah "lebih muda". Oleh itu, carian terus diterapkan untuk kaedah pencegahan yang berkesan. Ada yang mencadangkan ligation dari urat sperma atau oklusi. Tetapi manfaat kaedah ini tidak terbukti.

Setelah pemeriksaan penuh seorang lelaki berusia 12 tahun dengan varikokel, jika keputusan dibuat mengenai operasi, anda perlu memilih teknik. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 90 spesies, yang termasuk dalam tiga bidang:

• operasi terbuka
• endovaskular,
• endoskopik.

Kaedah yang paling umum menurut Ivanisevich, operasi kurang biasa digunakan di Palomo. Baru-baru ini, intervensi Marmara telah dilakukan, menunjukkan risiko paling rendah berulang.

Anda akan belajar tentang semua kaedah mengubati varicocele dari ahli atrologi klinik kami. Kami mempunyai pengalaman yang luas dalam menghapuskan penyakit ini, termasuk menggunakan kaedah yang paling maju. Kami didekati oleh ibu bapa lelaki berumur 12 tahun ke atas, golongan muda yang menghadapi masalah ketidaksuburan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai varicocele di kalangan remaja?

Perkembangan varicocele pada masa remaja adalah kejadian yang kerap. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak nyata sama sekali dan sering dikesan untuk kali pertama hanya semasa peperiksaan perubatan yang dijadualkan, contohnya, pada draf lembaga.

Dalam kes ini, dikatakan mengenai bentuk remaja penyakit ini, berbeza dengan patologi kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Statistik

Varicocele remaja dibentuk semasa baligh, semasa pertumbuhan pesat, yang hampir selalu dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pembangunan struktur tertentu badan.

Gejala

Dengan penyakit ini, pembesaran urat testis berlaku. Vena ini membentuk rangkaian yang padat, yang dikenali sebagai plexus uterus, di mana kapal individu mempunyai banyak mesej antara satu sama lain.

Apabila pembuluh darah dilipat, mereka menjadi berbelit dan membengkak, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Remaja itu sendiri boleh memberi perhatian kepada penampilan skrotum yang luar biasa. Gejala-gejala yang dilihat dapat dilihat pada tahap ketiga penyakit ini.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, gred 1-2 didiagnosis, yang dicirikan oleh gangguan lemah dan sederhana aliran keluar vena.

Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir. Kadang-kadang, seorang kanak-kanak mengadu perasaan berat dalam skrotum dan juga kesakitan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirangsang oleh peningkatan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki varicocele di kalangan remaja, anda harus berunding dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah yang akan menentukan tahap penyakit dan taktik rawatan. Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan manual, dan ultrasound testicular juga ditetapkan. Ujian makmal tidak menunjukkan.

Pemeriksaan dijalankan terlebih dahulu dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Doktor perlahan-lahan menghalang skrotum, buah zakar dan tali spermatik. Dia menilai rupa skrotum, konsistensi, keadaan urat, membandingkan saiz buah zakar yang betul dan kiri.

Kemudian remaja diminta untuk melakukan ujian Valsavy: tahan nafas anda dan ketatkan otot perut anda. Semasa ujian, palpation diulang. Dengan ketegangan di abdomen, urat-urat testicular menjadi lebih kelihatan.

Maklumat yang lebih tepat tentang saiz buah zakar dan keadaan urat diperolehi oleh ultrasound. Hasilnya dibandingkan dengan norma umur: dari masa pubertas bermula dan sehingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, hak dan kiri hampir sama, perbezaan yang dibenarkan dalam jumlah tidak melebihi 3 cm3.

Kesan penyakit ini

Apabila varicocele pada kanak-kanak dan remaja membezakan 1 (cahaya), 2 (sederhana) dan 3 (diucapkan) ijazah. Secara berasingan, ijazah sifar (subklinikal) diasingkan apabila perubahan kecil dalam urat kelihatan hanya pada ultrasound. Ijazah ringan dicirikan dengan membonjol urat hanya pada waktu menerkam, mungkin penebalan kord spermatik.

Dengan tahap sederhana, perubahan dalam urat didapati dengan palpasi biasa. Pada perubahan terakhir, tahap ketiga perubahan patologi sudah dapat dilihat setelah pemeriksaan.

Seringkali pada masa kanak-kanak Sindrom Takayasu berkembang: apakah gejala dan bagaimana penyakitnya? Ketahui di sini.

Baca tentang gejala dan rawatan vaskulitis lain yang biasa berlaku pada kanak-kanak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.

Punca

Tiada konsensus atas sebab-sebabnya. Antara prasyarat bagi vena varikos dipanggil tekanan tinggi dalam urat, kekurangan alat injap.

Perkembangan patologi di sebelah kiri menyumbang kepada lokasi anatomi dari urat renal kiri antara aorta dan arteri mesenterik yang unggul, yang mana urat renal dimampatkan, dan aliran keluar vena daripada kerongkong semakin bertambah.

Adakah ia berbahaya?

Ubat varikos yang teruk membawa kepada peredaran darah yang merosot dalam testis, mengakibatkan pemakanan yang lemah di dalam tisu dan bekalan oksigen. Menurut beberapa kajian, dari masa ke masa, perubahan tisu berlaku di peringkat sel. Oleh kerana perubahan dalam struktur, pengeluaran hormon seks mungkin merosot.

Bahaya utama dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran sperma, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki (kira-kira satu pertiga daripada lelaki dewasa yang mengalami ketidaksuburan mempunyai varicocele).

Walau bagaimanapun, kajian berskala besar tentang kualiti sperma pada remaja dengan varicocele tidak dijalankan. Ini disebabkan oleh kesukaran mendapatkan sperma pada kanak-kanak, dan kekurangan kriteria penilaian yang jelas, kerana pada masa remaja penunjuk fisiologi sangat berubah-ubah. Sambungan langsung dengan ketidaksuburan tidak terbukti.

Terdapat andaian bahawa peningkatan pengisian darah buah zakar menyebabkan peningkatan suhu yang tidak diingini - sebab yang diketahui untuk kemerosotan kualiti sperma.

Ketahui bagaimana hypoplasia arteri vertebra kiri dan kanan adalah berbeza, bagaimana untuk memerhatikan penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah komplikasi serius.

Mengenai sebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam untuk menjadi sukar untuk dibaiki, baca di sini.

Rawatan

Dalam kes ringan, rawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diperkatakan secara berkesan hanya dirawat melalui pembedahan. Ligation atau sclerosis daripada paten-patologi yang diubah secara patologi dijalankan, selepas itu aliran darah diagihkan ke kapal lain.

Selepas operasi, remaja itu berada di hospital selama 3-4 hari, dan selepas seminggu dia dapat bersekolah. Komplikasi yang paling kerap selepas pembedahan adalah testikel, yang berlaku apabila pembuluh limfatik rosak, dan penyakit itu sembuh.

Keputusan mengenai operasi itu diambil setelah berat dan perbincangan dengan remaja dan ibu bapanya semua kebaikan dan keburukan. Tiada kriteria yang jelas untuk keperluan pembedahan hari ini. Persoalan operasi dibangkitkan:

• Dengan penurunan ketara dalam saiz testis yang terkena berbanding dengan norma;
• Dengan sakit di buah zakar dan skrotum;
• Dengan luka dua hala.

Apa yang perlu dicari?

Varicocele pada remaja, seperti pada orang dewasa, berlaku di testis kiri dalam 90% kes. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: urat testis kiri biasanya lebih panjang daripada kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Sekiranya testis yang betul terjejas, peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Penjelasan paling mudah ialah transposisi (susunan cermin) dari organ-organ dalaman, yang berlaku dalam 1 orang dari 10,000. Dalam pengaturan normal organ, patologi yang lebih serius dikecualikan.

Varkicocele kanan boleh terbentuk kerana proses tumor di peritoneum, akibatnya pemampatan vena sperma dalaman yang betul berlaku.

Satu lagi sebab yang mungkin merosakkan aliran darah dalam vena cava inferior, sebagai contoh, disebabkan oleh bekuan darah. Untuk mengecualikan keadaan berbahaya ini, doktor menetapkan imbasan ultrasound, CT scan atau pemeriksaan sinar-X.

Video berguna

Petua penting untuk ibu bapa dari Kesatuan Pediatrik Rusia:

Walaupun minat besar dalam masalah ini, punca-punca penyakit di kalangan remaja tidak ditubuhkan. Oleh itu, langkah pencegahan belum dikembangkan. Persoalan taktik rawatan masih terbuka. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa dengan tahap yang sederhana, campur tangan tidak diperlukan, tetapi apabila ia datang kepada perubahan yang disebut, pendapat berbeza.

Adakah pembedahan untuk varicocele dalam remaja perlu atau boleh ditangguhkan, meninggalkan pesakit di bawah pemerhatian? Sekiranya sambungan antara ketidaksuburan dan urat varikos di testis disahkan, ini akan menjadi hujah penting yang memihak kepada rawatan pembedahan.

Bagaimana cara mengubati varicocele pada remaja dan rawatan penyakit ini

Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak memberi apa-apa gejala dan hanya boleh dikesan semasa peperiksaan perubatan. Pertimbangkan apa varicocele dan bagaimana penyakit itu muncul pada remaja.

Intipati masalah itu

Patologi adalah pembesaran urat dari plexus uviform yang terletak di sekitar testis. Varicocele pada kanak-kanak lelaki sering berkembang pada usia 10-12, tetapi ia menjadi ketara pada usia 14-15. Kebanyakan patologi mempengaruhi testis kiri.

Dibangunkan pada kanak-kanak, pada pandangan pertama, vena varikos yang tidak jelas dalam skrotum menjadi masalah besar bagi lelaki dalam tempoh aktiviti seksual. Kesesakan vena dan pendedahan berterusan kepada suhu tinggi dalam buah zakar memprovokasi penurunan dalam aktiviti spermatozoa dan perkembangan ketidaksuburan.

Patologi urat testis boleh menjadi kongenital dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan urat renal kiri. Varkicocele yang diperolehi dicirikan oleh pertumbuhan yang meningkat semasa pubertas semasa tempoh perubahan hormon yang berlaku dalam usia peralihan. Dan sehingga masa ini, pelanggaran itu tidak ketara, kadang-kadang terdapat beberapa kesilapan testis kiri. Pada remaja, varicocele ditunjukkan oleh membonjol kulit skrotum dalam bidang varises di sekeliling buah zakar, yang sangat ketara ketika otot perut tegang.

Tahap dan punca penyakit ini

Terdapat 3 derajat varikokel pada kanak-kanak dan remaja:

• mudah - ditunjukkan oleh bengkak urat semasa percubaan, rawatan tidak diperlukan;
• sederhana - dikesan oleh palpation;
• diucapkan, yang mudah dilihat.

Penyebab varicocele pada remaja dikelaskan mengikut bentuk penyakit. Urat varikos idiopatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• meredakan peredaran darah di urat buah pinggang dan testis kerana penyempitan atau perit mereka;
• tumor di buah pinggang atau abdomen.

Bentuk gejala varikos berlaku disebabkan oleh urat testis tersumbat dengan gumpalan darah. Varkicocele kongenital disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Punca varikokel yang diperolehi:

• umur peralihan dan perubahan hormon dalam badan;
• aktiviti fizikal berlebihan yang dikaitkan dengan pengangkat berat;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• aliran darah terbalik dari urat kiri kawasan renal sepanjang vena sperma kiri disebabkan halangan injapnya;
• tekanan buah pinggang yang meningkat di sebelah kiri;
• Kehendak seksual yang tidak puas, apabila rangsangan tidak berakhir dengan ejakulasi.

Manifestasi simtomatik dan langkah diagnostik

Gejala dengan varicocele gred 3 jelas dinyatakan:

• memutar dan membengkak pembuluh urat laba-laba di sekeliling testis;
• pelanggaran aliran keluar darah di urat;
• ketidakselesaan apabila berjalan;
• keterukan dan kesakitan dalam skrotum semasa senaman;
• Seorang kanak-kanak kecil boleh mengadu sakit-sakit unsharp sekali-sekala, remaja akan terganggu oleh sakit selepas melancap.

Dalam 50% kes, varicocele pada kanak-kanak dan remaja adalah asimtomatik.

Patologi sejenis urat testis dibahagikan dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah. Mengesan urat varikos melalui pemeriksaan visual dan palpasi. Untuk mendapatkan gambaran visual, pesakit diperiksa dalam jawatan apabila dia berdiri dan berbaring di sofa. Pemeriksaan visual membandingkan saiz dan keadaan testis, penampilan mereka, dan lokasi urat. Doktor menjalankan ujian Valsawa: menilai keadaan urat testis semasa nafas dan ketegangan abdomen.

Juga, ultrabunyi organ kemaluan ditetapkan untuk keadaan urat dan saiz buah zakar. Biasanya, pada usia 16-18 tahun, saiz purata testis mencapai 20-35 cm ³. Gejala utama untuk mendiagnosis varicocele adalah cacat, urat pembengkakan dan dimensi kecil testis.

Prinsip rawatan

Bentuk urat varikos yang kecil tidak memerlukan rawatan khas. Dalam 30-40% kes, varicotsele 1 darjah hilang secara bebas dengan masa. Jarang dirawat terapi konservatif tanpa pembedahan untuk mencegah pembiakan vena varikos. Patologi Gred 2 mempunyai hasil yang baik sebanyak 30%.

Pada masa yang sama setiap 6 bulan menjalankan kajian tentang dinamika keadaan testis. Sehubungan dengan perkembangan kemandulan mungkin pada pesakit dengan varikokel, diagnosis awal dan rawatan penyakit adalah yang paling penting. Jika urat dilipat terletak pada tahap kord spermatik, pesakit dirujukkan untuk memakai pembalut khas untuk memperbaiki alat kelamin (suspensory).

Perkara utama - jangan ketinggalan masa apabila anda boleh mencapai penyakit terbalik penyakit ini.

Rawatan ubat adalah pelantikan antioksidan, serta ubat-ubatan dan kompleks vitamin yang bertujuan merangsang pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan imuniti (vitamin A, E, C, ekstrak dari marc anggur, Ascorutin, Tocopherol). Untuk melegakan spasme vaskular dan meningkatkan peredaran darah, kursus Trental, Agapurin, Orbiflex ditetapkan. Untuk melindungi venous vessels dari kerosakan dan sebagai terapi penyelenggaraan, Detralex, Eskuzan, ubat yang mengandungi Gingko biloba (Ginkor forte) ditetapkan.

Rawatan pembedahan penyakit

Bentuk varikokel yang dinyatakan dengan perubahan patologi yang terlihat di rantau scrotal mesti dirawat dengan kaedah pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan:

• urat varikos kedua-dua testis,
• pengurangan ketara dalam saiz buah zakar;
• dengan 2 dan 3 darjah penyakit;
• dalam kes gangguan patologi kualiti sperma (pada usia yang lebih tua).

Operasi pada buah zakar dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Pengasingan urat kord spermatik. Ia digunakan sangat jarang, kerana dalam kes komplikasi pasca operasi, terdapat testikel kematian (dalam 90% kes).
2. Mengaitkan testis yang terkena ke kanal inguinal atau otot. Ia digunakan sangat jarang kerana atrofi organ yang mungkin (kebarangkalian hasil sedemikian adalah dari 20% hingga 70%).
3. Pembuangan sebahagian daripada tisu scrotal dengan lampiran testikel. Kini dibatalkan kerana pengambilan varises berulang 100%.
4. Pemberhentian pergerakan darah pada vena yang terkena testis oleh ligation di kawasan groin. Operasi sedemikian ditunjukkan dengan ketiadaan tekanan buah pinggang dalam urat.
5. Pembedahan untuk menyambungkan 2 saluran yang sihat berongga, di mana aliran keluar darah bertakung dihasilkan dan beban pada urat yang terjejas berkurang.

Hari ini, prosedur pembedahan untuk varicocele dilakukan dengan kaedah invasif minima - melalui hirisan mikro atau tusuk. Jenis intervensi yang paling biasa ialah Marmara. Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesia tempatan. Inti ini terletak pada fakta bahawa ligation atau dissection dari tali spermatic dilakukan melalui percikan 2-3 cm kecil. Ini menghilangkan kesesakan dalam venous vessels scrotum dan menghalang aliran darah melalui vena dalaman testis, memelihara arteri spermatik dan nodus limfa testis.

Varicocelectomy terdiri daripada pembalut atau pengikisan mikroskopik pada urat yang terjejas. Akibatnya, darah mula bergerak melalui urat sihat dengan katup biasa. Dengan halangan injap venous venous luaran, testis dikeluarkan.

Dalam kes patologi vena dalaman testis, ia terikat.

Operasi sedemikian tidak dianggap sukar, dan untuk 5-7 hari seorang remaja dilepaskan dari hospital dan boleh menjalani kehidupan normal, tertakluk kepada sekatan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, selama 1.5 tahun, pesakit perlu diperiksa selepas 1, 6 dan 18 bulan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam sesetengah kes, pembedahan disertai dengan pelbagai komplikasi, seperti:

• titisan dropsy;
• bengkak tisu skrotum;
• limfostasis telur dan membran mereka;
• proses keradangan.

Sebagai peraturan, komplikasi seperti ini dikaitkan dengan aliran getah limpa dalam alat kelamin atau penembusan yang mendalam bagi persediaan pembedahan ke dalam tisu testis.

Re-kejadian varicocele

Kambuhnya patologi mungkin disebabkan oleh operasi yang tidak baik, apabila pergerakan darah melalui vesel benih tidak disekat sepenuhnya. Sama ada di alat kelamin, terdapat peningkatan saiz urat kecil kecil. Kebarangkalian kebangkitan adalah dari 2% hingga 25%.

Rawatan awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang lebih baik. Menurut statistik perubatan, pada usia 13 tahun, kecekapan adalah 70-90%, pada usia 20 ia turun menjadi 35-50%, dan selepas 30 tahun ia hanya 0-2%. Memulihkan penunjuk sperma mengambil masa yang lama, terutamanya jika operasi telah menjejaskan saluran dalaman testis.

Apakah bahaya varicocele?

Stasis darah di testis menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen ke sel-sel mereka. Akibatnya, tisu testisular atrofi dan penghasilan hormon yang diperlukan berhenti. Peningkatan suhu di dalam ujian yang terjejas memberi kesan kepada kualiti dan aktiviti spermatozoa. Akibatnya, pesakit mempunyai kemandulan.

Dalam 90% kes, varicocele menjejaskan testis kiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri kerana hakikat bahawa urat kiri anatomis lebih panjang daripada yang betul.

Luka varikos pada testis yang betul memerlukan pemeriksaan yang serius, kerana mampatan venous vessels mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor berbagai etiologi. Juga punca penyumbatan arteri dan urat mungkin menjadi trombosis mereka. Ultrasonografi, tomografi yang dikira dan radiografi organ-organ kemaluan dan peritoneum ditetapkan untuk pengesanan fenomena berbahaya yang tepat pada masanya.

Pencegahan pembelahan varikos daripada urat telur

Untuk mengelakkan perkembangan varikokel dalam kanak-kanak lelaki, anda harus cuba menjelaskan kepada kanak-kanak tentang bahaya melancap dan palpasi malahan alat kelamin. Ia adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan fizikal yang meningkat dari kedua-dua latihan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Kanak-kanak perlu menjalani gaya hidup aktif yang merangsang peredaran darah, menguatkan sistem imun badan. Anda mesti menjalani peperiksaan perubatan secara teratur.

Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak lelaki bahawa ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pelbagai gejala dan ketidakselesaan di kawasan alat kelamin dan memberitahu ibu bapa mengenainya.

Langkah pencegahan di atas adalah bersifat umum. Apa pun penyakit itu, perkara utama dalam mendapatkan hasil yang baik ialah pengesanan patologi yang tepat pada masanya, yang akan memudahkan rawatan dan membantu untuk mengelakkan langkah-langkah yang melampau seperti pembedahan.

Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan rawatan

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma. Gejala pertama gangguan ini diperhatikan pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang mereka muncul kemudian. Selalunya, varicocele didiagnosis pada remaja semasa pemeriksaan fizikal rutin, yang dijalankan untuk menilai keadaan umum kesihatan dan kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma.

Apakah varicocele?

Pada kanak-kanak lelaki berusia 13-14, kematangan dan pembentukan akhir organ-organ kemaluan bermula. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan tahap hormon dan perubahan dalam pengisian saluran darah yang memberi kanser spermatik dan buah zakar. Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena. Tekanan dalam kapal semakin meningkat dan dinding berkembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan anak yang aktif diperhatikan, oleh itu perubahan patologi dapat berkembang pesat.

Dalam kira-kira 60% daripada kes, varicocele dari testis kiri didiagnosis. Opsyen dua hala ditemui 2 kali kurang. Varicocele kanan dipantau dalam 10% kes. Ini disebabkan struktur saluran darah memakan organ seksual.

Vena dari testis kiri melepasi jurang yang besar sebelum ia bergabung dengan kapal yang lebih besar. Ini menimbulkan keraguan dan peningkatan tekanan pada dinding. Oleh kerana itu, varicocele kiri menunjukkan dirinya lebih aktif.

Patologi dalam proses pembangunan adalah 3 darjah. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri.

Lihat juga: Gejala dan rawatan varicocele pada kanak-kanak.

1 darjah

Dalam tempoh ini, pengembangan urat tisu dan tali spermatik hampir tidak dapat dilihat. Diperhatikan satu tahap proses patologi pada kanak-kanak lelaki berusia 10 tahun. Kapal berkembang hanya dalam kedudukan berdiri, tetapi ketika remaja itu berbohong, tidak ada manifestasi. Tiada aduan khusus dalam tempoh ini.

2 darjah

Varicocele berkembang dengan pesat, jadi pada remaja seawal 14-16 tahun, tahap kerosakan saluran darah dapat diperhatikan. Kelihatan ketidakselesaan ciri. Veins yang telah meningkatkan diameternya sudah kelihatan dengan jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi tidak simetris.

3 darjah

Varicocele Gred 3 didiagnosis pada remaja berumur 15-17 tahun. Nod varikos yang bengkak boleh dilihat tanpa meneliti. Terdapat rahim meleleh pada urat dalam skrotum. Uji buah kecil dan mempunyai tekstur lembut. Pada peringkat perkembangan proses patologi, terdapat pelanggaran spermatogenesis. Mungkin tanda-tanda atrofi testis.

Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena.

Punca penyakit

Perkembangan vena varikos pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan. Seringkali, dalam kes ini, kehadiran dinding kapal lemah dapat dikesan sepanjang garis lelaki, yang menyumbang kepada perkembangan varicocele. Faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan keadaan patologi ini termasuk:

• peningkatan tekanan dalam urat testis;
• ciri anatomi kongenital;
• kerosakan tisu mekanikal;
• disfungsi injap vena;
• suhu tinggi;
• sembelit;
• pantang dengan keseronokan yang sengit.

Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan.

Varicocele lebih sering diperhatikan pada remaja yang menderita patologi pernafasan yang disertai batuk yang teruk. Meningkatkan risiko mengembangkan sukan penyakit apabila kanak-kanak mengangkat dan mengalami peningkatan tekanan. Dalam kes yang jarang berlaku, penampilan urat spermatik varicose mungkin berlaku akibat pembentukan tumor.

Gejala varicocele pada remaja

Urat varikos skrotum pada remaja untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

1. Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diperhatikan baik pada waktu rehat dan semasa latihan fizikal. Sakit dan ketidakselesaan muncul secara berkala dan tidak sengit, jadi anak lelaki sering tidak memberi perhatian kepada mereka.
2. Skrotum dibesarkan secara visual, dan di bawah permukaan terdapat banyak urat membesar. Seorang remaja boleh mengadu merasa berat. Dengan kekalahan salur darah, gatal-gatal dan terbakar muncul. Varicocele sering menyebabkan berpeluh di kawasan selangkangan.
3. Pada palpation di bawah kulit didapati pembentukan padat. Perubahan bentuk saluran darah membawa kepada hakikat bahawa kulit di atasnya mengubah strukturnya. Pada peringkat akhir perkembangan proses patologi, skrotum membengkak. Kerana keradangan pada urat yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Terdapat tanda-tanda hipoksia tisu lembut. Sensasi menyakitkan dalam kes ini boleh muncul walaupun disentuh. Uji di bahagian yang terkena kehilangan keanjalan dan gatal.

Ciri diagnostik

Sekiranya tanda-tanda varikokel muncul, pemeriksaan oleh pakar urolog diperlukan. Pertama, doktor melakukan palpasi skrotum untuk mengesan varises. Palpation dilakukan semasa berdiri dan berbaring, doktor boleh meminta pesakit untuk mengeluarkannya. Ujian fungsi boleh dilakukan. Untuk menjelaskan sifat masalah, beberapa kajian instrumental diberikan. Ultrasound sering digunakan. Ini membolehkan anda mengecualikan kehadiran pembentukan volumetrik.

Pemeriksaan Phlebography dan Doppler sering ditetapkan. Kajian-kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tahap darah pengisian darah di skrotum dan patensi mereka. Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan. MRI dan CT sering diperlukan. Kajian-kajian ini membantu menentukan kehadiran bekuan dan patologi darah yang boleh mencetuskan penampilan varicocele sekunder.

Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan.

Rawatan Varicocele pada remaja

Dengan 1 dan 2 darjah penyakit, terapi boleh dilakukan tanpa pembedahan. Dalam kes ini, rawatan konservatif diperlukan, yang bertujuan untuk menghapuskan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kes, doktor cuba menunda pembedahan sehingga pesakit datang usia.

Pembedahan Varicocele

Pembedahan menggunakan sekurang-kurangnya 120 jenis prosedur dalam rawatan varikokel. Dalam beberapa kes, campur tangan dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dijaga. Di lain-lain, operasi dilakukan melibatkan pemotongan urat yang berlari di kawasan kord spermatik dari tekanan darah tinggi.

Bergantung kepada jenis dan tahap pembedahan, prosedur boleh dijalankan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum.

Selalunya dilakukan operasi invasif minima, yang termasuk varicocelectomy. Campur tangan sedemikian kurang traumatik, dan pemulihan selepas mereka cepat.

Adakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan sepenuhnya aliran darah yang terganggu. Dengan rawatan konservatif terdapat risiko berulang tinggi, oleh itu ramai doktor mencadangkan kaedah pembedahan. Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi. Tanda-tanda pembedahan pada remaja adalah varicocele yang progresif, kesakitan yang teruk, kecacatan kosmetik, dan perkembangan testicular yang lebih perlahan dari pihak yang terjejas.

Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Sebelum pembedahan, pesakit dilatih, termasuk ujian darah, ECG dan X-ray. Peringkat operasi bergantung kepada jenisnya. Apabila melakukan varicocelectomy mikrosurgikal, diperlukan anestesia tempatan atau tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am dilakukan.

Cubaan 2 cm dibuat di kawasan groin. Melaluinya, tali spermatik dikeluarkan. Selepas itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dikeluarkan, dan aliran darah diarahkan melalui vesel yang sihat. Setelah tamatnya prosedur itu, hirisan sarung tali spermatik disuntik, dan kord itu sendiri diletakkan di lokasi anatominya. Tudung di pangkal paha adalah sutured. Tempoh operasi tidak melebihi 30-40 minit. Sekiranya anestesia tempatan digunakan, pesakit dibenarkan meninggalkan klinik selepas 8 jam.

Rawatan Varicocele tanpa pembedahan

Terapi konservatif tidak seefektif pembedahan, oleh itu ia digunakan pada remaja untuk melambatkan proses patologi dan menunda operasi. Rawatan varicocele tanpa campur tangan pembedahan melibatkan penghapusan masalah dengan najis untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perut, mengehadkan penuaan fizikal. Boleh ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fizikal khas untuk menormalkan peredaran darah.

Dengan keengganan pembedahan, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan proses yang tidak stabil.

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi konservatif, pelbagai persiapan herba digunakan. Pemulihan rakyat boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Kesan positif dicapai apabila mengambil penyerapan komponen berikut:

• bunga berangan;
• akar raspberry;
• kulit verbena;
• bunga rue;
• yarrow;
• chamomile.

Tanda-tanda dan penyebab varicocele remaja

Di samping urat variko pada kaki yang lebih rendah, terdapat vena varikos pada organ seks lelaki - testis. Penyakit ini dipanggil varicocele. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, ini bermaksud "tumor yang terdiri daripada nodul vena."

Pembesaran vena membentuk plexus yang menyerupai pokok anggur, dan terletak di dalam testis lelaki. Fenomena varicocele pada remaja bukanlah perkara biasa. Ia perlu untuk melawannya di mana-mana umur dan tahap penyakit.

Apakah varicocele pada lelaki dan bagaimana untuk hidup dengannya

Varicocele adalah vena varikos dari tali spermatik dalam testis. Penyakit ini berkembang dengan fungsi injap yang tidak betul di dalam saluran besar dan menimbulkan aliran darah terbalik.

Patologi urat genital berlaku pada kanak-kanak lelaki semasa pubertas, dalam kumpulan umur 14-15 tahun dan lebih tua. Juga, urat varikos testis yang didiagnosis dalam kemandulan rendah dan menengah: 10-15% pada populasi lelaki dengan tanda-tanda utama ketidaksuburan dan 40-80% dengan tanda-tanda menengah.

Varicocele adalah penyakit yang agak biasa di kalangan remaja dan kanak-kanak. Pada pemeriksaan berjadual kanak-kanak lelaki sehingga 11 tahun, penyakit ini berlaku dalam 5 daripada 100 kanak-kanak. Oleh sebab varikokel adalah salah satu penyebab utama kemandulan, dalam 30% populasi lelaki pada zaman kanak-kanak, kehadiran pterygium urat dalam testis didapati.

Akses tepat pada masa untuk ahli urologi dan perlantikan rawatan pembedahan mengurangkan kemungkinan kesan tidak dapat dipulihkan dalam testis yang terkena. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat awal (semasa 5 tahun pertama penyakit), maka risiko untuk mengalami ketidaksuburan lengkap adalah minimum.

Varicocele pada kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur, bermula pada usia 13 tahun. Dengan perkembangan penyakit yang tajam dan pesat, budak lelaki itu mungkin mengalami gangguan fungsi pembiakan - kemandulan.

Doktor mengenal pasti beberapa darjah penyakit:

• Ijazah pertama - masalah penyakit itu hanya dikenal pasti semasa menjalankan ultrasound;
• Ijazah kedua - urat yang terjejas boleh didapati dalam kedudukan berdiri;
• Ijazah Ketiga - urat yang terkesan dapat dikesan dalam keadaan apa pun (berdiri atau berbohong);
• Ijazah keempat - untuk menentukan vena yang terjejas adalah peperiksaan luaran yang mencukupi.

Varicocele pada remaja berkembang secara beransur-ansur semasa baligh dan berkembang ke tahap yang tertentu. Kemajuan derajat penyakit hampir tidak dijumpai. Varicocele jarang berlaku pada dua buah zakar sekaligus.

Pemeriksaan ultrabunyi boleh diberikan bersama dengan Doppler. Kaedah ini membantu menentukan keadaan testis dan arah peredaran darah di dalamnya. Di samping itu, spermogram ditetapkan untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan dalam testis.

Gejala yang menyertakan varicocele

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada mulanya semuanya berjalan tanpa gejala yang jelas. Lelaki itu tidak mengesyaki bahawa dia sakit dan, dengan itu, beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan selepas tempoh yang diperlukan.

Tanda-tanda kehadiran varicocele dapat dipertimbangkan:

• Peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan dalam testis dan sepanjang skrotum;
• Menyakitkan, kesakitan melegakan di pangkal paha;
• Saiz scrotum yang semakin meningkat, terutamanya di sebelah kiri;
• Ketenangan dalam skrotum;
• Dalam keadaan berdiri, ketidakselesaan semakin meningkat;
• Uji yang dipengaruhi oleh varicocele menjadi lebih kecil;
• Pengesanan jejaring venous padat oleh palpation;
• Pada peperiksaan luaran, adalah mungkin untuk mematuhi plexus urat lobular pada skrotum;
• Beban sukan, hubungan seksual hanya meningkatkan kesakitan dan kepekaan.

Punca varikokel pada remaja

Varicocele bukan penyakit yang tidak disengajakan dan tidak berlaku di "tempat kosong". Sebab-sebab pengesanan varicocele mungkin menjadi perkara berikut:

• Peningkatan tekanan pada urat disebabkan oleh ciri-ciri anatomi;
• Sejumlah besar aktiviti fizikal;
• Kekurangan genetik yang dijanjikan atau perkembangan tidak sempurna daripada injap urat testis
• Penyakit yang berkaitan dengan penyakit abdomen;
• Thrombosis;
• Urat mani mempunyai sudut tepat pada urat renal;
• Kemandulan akibat spermatoxycosis dan sperma yang tidak bermutu;
• Peningkatan suhu dalam testis;
• Dinding vena yang lemah;
• Vena benih berada di bawah tekanan yang terletak berhampiran arteri;
• Keradangan sistem genitouriner;
• Keadaan buruk urat buah pinggang apabila mereka berada di bawah tekanan malar.

Varicocele berkembang di sebelah kiri, lebih kerap daripada di sebelah kanan. Sebabnya terletak pada ciri-ciri anatomi badan lelaki. Tulang kiri terletak di sebelah kanan, masing-masing, vena "kiri" lebih panjang daripada kanan.

Kanak-kanak lelaki yang tidak aktif yang tidak mengambil bahagian dalam sukan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Jika buah pinggang tidak terletak di tempat biasa, tetapi, sebagai contoh, ke kiri, ke kanan, di bawah atau di atas, maka peredaran urat buah pinggang menjadi blok untuk aliran keluar darah dari testis. Halangan sedemikian membentuk genangan limfa.

Tekanan yang meningkat dalam plexus dada pada urat-urat testis genital menimbulkan kehilangan nada dinding vaskular, serta pelanggaran kefungsian injap, sehingga varicocele remaja berkembang dan berkembang secara beransur-ansur.

Pilihan untuk menentukan varicocele pada remaja

Untuk mendiagnosis varicocele, anda perlu berunding dengan ahli urologi. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dengan:

• Palpation Pemeriksaan visual dan palpasi skrotum akan memberikan hasil yang positif hanya dengan kehadiran penyakit 2, 3, 4 darjah.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Pilihan ini diletakkan dalam ketiadaan tanda-tanda visual penyakit, tetapi terdapat simptom tersembunyi yang lain (sakit, bengkak, dll.).
• Doppography.
• Pemeriksaan air mani.

Seterusnya, doktor menjalankan maniver Valsalva - menahan alat kelamin. Sekiranya urat tidak dapat dirasai dalam keadaan berdiri semasa ujian Valsalva, ini adalah tahap pertama penyakit ini. Tambahan pula, ultrasound ditetapkan.

Apabila mengumpul riwayat penuh pesakit, doktor memberi perhatian kepada kehadiran aduan tersebut seperti kecederaan belakang dan organ kemaluan, kesakitan skrotum. Juga menarik perhatian kepada kemunculan testis, kerana testis yang terkena vena varikos mempunyai penampilan yang lembap dan berkurang (berbanding dengan standard).

Apa yang berlaku jika varikokel yang tidak dirawat

Dengan varikokel, orang hidup dan tidak ada bahaya bagi manusia. Walau bagaimanapun, tidak mengendahkan komplikasi dan akibat yang berkaitan dengan prokreasi.

Dengan urat varikos pada testis, pemakanannya terganggu kerana atropi berkembang. Kapal-kapal di sekeliling testis membentuk sejenis "bantal" di sekelilingnya, yang menghalang aliran keluar haba yang diperlukan. Agar spermatogenesis dipanggil sihat, testis mesti mengekalkan julat suhu 32.5 ° C - 34.4 ° C

Dengan varicocele yang didiagnosis, suhu dalam testis disimpan pada tahap yang lebih tinggi, yang mana spermatozoa menonjol dalam kuantiti yang lebih kecil dan berkualiti buruk atau tidak wujud sama sekali.

Penyakit ini amat berbahaya bagi penduduk lelaki yang merancang untuk meneruskan perlumbaan mereka. Umur reproduktif sering menjadi objek untuk varicocele. Oleh kerana penyakit itu tidak menunjukkan dirinya secara aktif pada fasa awal, lelaki itu beralih kepada doktor yang sudah dalam proses perkembangan dan kursus kronik.

Sekiranya tidak dirawat, varicocele menyebabkan:

• Kemandulan endokrin;
• Spermatogenesis terjejas;
• Keradangan testimoni sifat imun;
• Kemandulan Imuniti.

Penyebab ketidaksuburan akibat varicocele adalah:

• Perkembangan testikel yang tidak mencukupi disebabkan kehadiran genangan jangka panjang darah vena, atrofi;
• Reaksi mengikut formula "antigen-antibodi".

Varicocele pada kanak-kanak dan remaja. Kaedah rawatan

Varicocele pada remaja boleh nyata dengan sakit di skrotum. Dalam kes ini, campur tangan mandatory operable. Juga, kemandulan yang didiagnosis menjadi petunjuk yang serius untuk pembedahan.

Sekiranya seorang lelaki berada dalam kategori umur, apabila dia tidak memerlukan fungsi pembiakan, dan varicocele tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu, maka penyakit itu tidak memerlukan rawatan pembedahan.

Seorang pesakit di bawah umur 18 tahun dengan tanda-tanda varicocele perlu dirujuk di hospital serantau kanak-kanak untuk berunding dengan ahli urologi.

Pilihan rawatan yang berkesan untuk varikokel:

• Operasi Ivanisevich (operasi terbuka tradisional). Kaedah ini terdiri daripada perban atau pembuangan varises. Doktor membuat percikan sekitar 3-5 cm panjang dan membuang (pembalut) urat.
• Pembedahan endoskopik (laparoskopi). Doktor membuat 3 lubang kecil di bahagian abdomen pesakit dan memperkenalkan endoskopi (alat untuk memeriksa organ-organ dalaman) Kemudian urat-urat yang terkena vena varikos diikat. Campur tangan bedah cukup cepat dan membutuhkan waktu sekitar 20 menit.
• Sclerosing Doktor membuat tusukan pada urat femoral di pangkal paha dan memasukkan kateter perubatan melaluinya. Ia mula memasuki vena cava inferior, kemudian ke urat renal, terletak di sebelah kiri, dan di mulut varises vena itu sendiri. Sclerosant diperkenalkan ke dalam urat melalui kateter dan aliran darah melalui penghentian urat. Kapal itu "mengering" dan hilang.
• Pembentukan anastomosa. Operasi ini terdiri daripada membuat laluan khas jenis buatan aliran darah vena dari zakar genital.
• Operasi Marmara. Anestesia tempatan diperlukan. Sebelum campur tangan yang beroperasi, pesakit perlu mencukur kawasan kemaluan. Doktor membuat sayatan panjang 2 cm di luar saluran inguinal. Mempunyai akses ke saluran inguinal, doktor melihat vena yang terkena testis. Kapal itu memerlukan pakaian dan firmware, maka ia dihentikan. Senaman itu disutradarai. Tempoh kaedah pembedahan - 20 minit.

Operasi paling selamat dan paling mudah dilakukan adalah endoskopik. Ia tidak memerlukan persediaan khas dan hanya berlangsung selama 20 minit. Pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Operasi dijalankan tanpa gagal di hadapan gejala berikut:

• Mengurangkan saiz asal testis;
• Ketidakselesaan yang ketara di pangkal paha;
• Mengurangkan jumlah sperma.

Dalam ketiadaan tanda-tanda penyakit ini, kawalan doktor terhadap tahap ijazah varicocele diperlukan. Lawatan ke ahli urologi diperlukan sekali setiap enam bulan.

Aspek positif pembedahan untuk penyakit varicocele:

• Tiada kehilangan darah;
• Pesakit dengan cepat "datang kepada deria" dan dipulihkan.

Kemungkinan akibat operasi:

• Stasis darah di tisu zakar (testis);
• Bengkak skrotum dan buah zakar;
• Kesakitan testis;
• Testikel yang jatuh.

Kehadiran gejala postoperative seperti itu bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan yang dipilih. Sebagai contoh, laparoskopi tidak akan membenarkan fungsi pembiakan terjejas, tidak akan melanggar integriti arteri mani. Kambuhan berulang varikokel selepas pembedahan tidak berlaku.

Bagaimana pembedahan varicocele dalam remaja?

Varicocele pada remaja dilakukan untuk membuang varises varises. Kapal itu terikat dan, jika perlu, dikeluarkan. Oleh kerana jejaring vena daripada zakar genital cukup dikembangkan, ligation vena separa adalah tidak berbahaya, kerana ia tidak berfungsi dengan normal dengan varicocele.

Varicocele: tempoh selepas operasi

Pemulihan sepenuhnya badan lelaki berlaku selepas bulan kalendar. Cadangan:

• Kekurangan hubungan seksual dan tenaga fizikal;
• Mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi garam dan kepuasan;
• Memakai pakaian yang tidak menyebabkan ketidakselesaan di kawasan groin.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan varicocele

Varicocele pada bayi yang baru lahir jarang berlaku, tetapi mungkin. Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperoleh dengan usia. Selalunya, pembesaran vena testis mempunyai gred 1, gred 2 didiagnosis dalam 10 daripada 100 pesakit, dan yang ketiga dalam 5 daripada 100 lelaki.

Untuk langkah-langkah pencegahan untuk remaja termasuk:

• Aktiviti sukan dan pemakanan seimbang yang seimbang;
• Ambil multivitamin;
• Lawatan secara berkala ke doktor-pakar urologi dan pemeriksaan klinikal;
• Rehat.

Varicocele: ulasan rawatan pembedahan

Di mana-mana umur, lelaki, seorang lelaki muda, seorang lelaki disyorkan pemeriksaan rutin organ-organ kemaluan oleh seorang doktor yang pakar dalam urologi dan orrologi. Masalah ketidaksuburan moden terletak pada diagnosis lewat.

Varicocele adalah penyakit biasa yang penuh dengan pelbagai akibat dan komplikasi. Oleh itu, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada masanya untuk mengelakkan masalah di masa depan.

Bagaimana cara menentukan varicocele pada remaja 14 tahun ke atas? Bagaimana untuk memahami jika pembedahan diperlukan? Kami faham bersama

Menurut statistik, pembesaran vena pada buah zakar dalam remaja berlaku pada 19% daripada kes. Doktor sentiasa meneroka sebab-sebab dan kaedah merawat masalah seperti itu, kerana ia sangat menjejaskan spermatogenesis dan menyebabkan kemandulan lelaki. Selalunya, varicocele didiagnosis semasa baligh (berusia 10-16 tahun), dan ia kurang biasa sebelum usia ini. Mengapa penyakit ini berkembang dan bagaimana saya dapat melihatnya?

Apakah jenis varicosity testicular dalam remaja?

Artikel Navigasi

Di dalam buah zakar lelaki terdapat penyebaran urat tebal. Kapal di tempat ini rapat dan berkomunikasi dengan satu sama lain. Biasanya, mereka tidak menonjol di atas permukaan kulit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan walaupun semasa palpation.

Urat varikos ialah pengembangan patologi daripada lumen urat, yang disebabkan oleh penipisan dinding mereka, kehilangan keanjalan dan nada.

Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana bahagian venous, termasuk yang terletak di organ kelamin lelaki. Urat varikos yang bersifat ketenteraan pada seorang remaja mula-mula ditunjukkan oleh ketidakselesaan yang luar biasa, perasaan berat dan sensasi yang sakit di kawasan yang terjejas. Sebagai varicocele berkembang, pada remaja berusia 14 tahun, penampilan skrotum mula berubah, yang anak itu sendiri menyedari. Pada peringkat yang terakhir, pelebaran vena begitu ketara bahawa kapal inguinal yang bengkak dapat dilihat dengan mata kasar.

Tahap perkembangan penyakit

Untuk mana-mana varises varises, 4 peringkat pembangunan adalah ciri-ciri. Apabila urat skrotum dipengaruhi, gejala-gejala muncul hanya pada peringkat ketiga, dan sebelum itu, ahli patologi dapat dikesan oleh ahli urologi semasa pemeriksaan zon inguinal remaja.

Pada tahap pertama gejala pembangunan tidak hadir. Ubat tidak melebar, jadi walaupun dengan palpation, gejala yang tidak menyenangkan mungkin tidak hadir.

Untuk mengesan masalah pada peringkat ini, perlu menggunakan kaedah diagnostik instrumental, khususnya pemeriksaan ultrasound.

Ijazah kedua dicirikan oleh varicocele yang lebih jelas di kalangan remaja, yang mana pakar tersebut sudah dapat mengesan oleh palpation. Pemeriksaan berlaku dahulu dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring. Doktor membandingkan saiz kedua buah zakar, menilai penampilan dan melakukan ujian Valsava (semasa ketegangan otot perut, vena inguinal menjadi lebih kelihatan).

Apabila tahap ketiga vena varikos menjadi kelihatan kepada mata kasar. Mereka menonjol di atas permukaan kulit, mempunyai banyak benjolan dan tinggalan tinggi. Ia juga menunjukkan penurunan dalam saiz testis yang terjejas.

Apakah varicocele berbahaya pada remaja?

Kualiti bekalan darah bergantung kepada kesihatan mana-mana organ. Dengan patologi vena dalam skrotum, testis rosak dan menjalani perubahan yang akhirnya akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Varicocele dalam remaja berumur 16 tahun boleh mengakibatkan akibat berikut:

1. Pelanggaran spermatogenesis.
2. Perubahan struktur dalam badan.
3. Perubahan dalam aktiviti enzim tertentu dan proses proses biokimia, khususnya, transformasi androgen.
4. Ischemia tisu.
5. Kemandulan
6. Proses keradangan di kawasan pelvis.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ketidaksuburan dengan varicocele dalam artikel ini.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Penyebab penyakit itu hanya dikaji. Dari faktor yang memprovokasi, doktor membezakan:

1. Keadaan di mana tekanan dalam urat meningkat (angkat berat, batuk teruk, obesiti, dan lain-lain).
2. Perubahan dalam tahap hormon, yang menjejaskan keadaan vena venous.
3. Ketidaksempurnaan alat injap.
4. Lokasi anatomi vena renal kiri, kerana ia sering dimampatkan, dan aliran keluar vena semakin bertambah.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala varicocele pada kanak-kanak dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

Rawatan Varicocele pada remaja

Satu-satunya cara rawatan yang sangat berkesan pada hari ini adalah pembedahan.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk menyingkirkan varicocele pada remaja pada peringkat awal pembangunan? Sekiranya gejala tidak begitu jelas, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif dengan tumpuan utama pada ubat venotonik. Setelah selesai rawatan, penilaian dinamika dilakukan dan keputusan dibuat atas keperluan campur tangan pembedahan.

Operasi boleh dilakukan pada usia apa-apa. Intinya terletak pada penyingkiran lengkap urat cacat dan pengedaran aliran darah secara semula jadi dalam kapal yang sihat. Sama ada pembedahan diperlukan, hanya doktor yang memutuskan. Umur optimum untuk pembedahan adalah akil baligh. Sekiranya prosedur itu dilakukan sebelum 12 tahun, terdapat kebarangkalian tinggi berulang.

Video mengenai sama ada seorang remaja memerlukan pembedahan varicocele?

Pada video, doktor akan menjawab jika operasi varicocele diperlukan untuk remaja di kawasan yang berusia di bawah 18 tahun.

Rawatan ubat

Sebagai peraturan, hampir mustahil untuk memulihkan struktur yang sihat untuk urat yang rosak.

Terapi konservatif digunakan lebih banyak untuk menghentikan proses patologi dan mencegah komplikasi. Ini masuk akal dengan dilaraskan varisikal ijazah pertama.

Tempat utama diberikan kepada persediaan daripada kumpulan venotonik. Mereka menguatkan dinding vena, meningkatkan keanjalannya, mengurangkan stasis vena. Selepas menjalani rawatan, pesakit mendapati tanda-tanda ketidakselesaan dan peningkatan hasil peperiksaan lain.

Selain ubat, seluar mampatan dan senaman khas boleh ditetapkan.

Phlebosclerosis endovaskular

Ini adalah salah satu kaedah rawatan pembedahan untuk rawatan varicocele. Intinya adalah untuk menyekat urat yang terkena dengan bahan-bahan khas, yang menghalang aliran darah di kawasan ini. Phlebosclerosis endovaskular sering digunakan untuk varicocele dua hala pada kanak-kanak lelaki 14 tahun ke atas.

Operasi dilakukan dengan anestesia tempatan. Tusukan dilakukan di paha, dan kemudian bahan sclerosing disuntik melalui siasatan. Operasi ini agak mudah dan pada akhirnya tidak memerlukan jahitan.

Terapi Fizikal

Latihan adalah baik untuk mencegah genangan darah dan meningkatkan peredaran mikro tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, beban yang meningkat dalam kes masalah dengan kapal tidak disyorkan, kerana ini hanya boleh memburukkan patologi.

Untuk meningkatkan aliran keluar vena, anda perlu melakukan senaman ini: meregang pada jari kaki, dan kemudian tiba-tiba jatuh pada tumit. Ulangi 15 kali, kemudian berehat dan lakukan pendekatan lain.

Hasil klinikal yang baik memberikan urutan testis. Ia boleh dilakukan dalam masa remaja dan dewasa. Untuk melakukan ini, lelaki atau budak lelaki harus berbaring dan menaikkan pelvis. Menyentuh zakar itu harus mudah, urut tidak boleh menyebabkan rasa sakit atau rasa tidak selesa.

Pemeriksaan rutin

Memandangkan tempat utama dalam perkembangan varikos vena daripada testis kiri pada seorang remaja ditugaskan kepada struktur anatomi organ, pemeriksaan yang dirancang remaja oleh ahli urologi sangat penting. Doktor akan dapat melihat pada masa ciri-ciri struktur dan memberi amaran mengenai kemungkinan masalah pada masa akan datang. Dengan gaya hidup yang betul dan rawatan konservatif profilaksis meningkatkan kemungkinan untuk mengelakkan varicocele.

Apa yang berlaku jika tidak dirawat

Selepas penemuan varicocele di kalangan remaja, ibu bapa berfikir tentang sama ada untuk melaksanakan operasi. Sekiranya patologi vena tidak dirawat, prosesnya boleh berkembang.

Setiap tahun, testis yang terjejas akan mula mencederakan lebih banyak, dan ujian makmal akan bertambah buruk.

Sebagai tambahan kepada ketidaksuburan, komplikasi yang serius adalah atrofi tisu, yang berlaku akibat masalah mikro peredaran dan kekurangan nutrien.

Pada peringkat awal varicocele, anda boleh menunggu operasi, tetapi anda pasti harus menjalani rawatan konservatif dan menjalani pemeriksaan rutin pada dokter dua kali setahun. Sekiranya tidak ada intervensi pembedahan dinamik yang positif, tidak dapat dielakkan.

Sesetengah pesakit percaya bahawa varicocele berlaku pada wanita. Bagaimanapun, istilah ini difahami dengan tepat sebagai urat varicose dari skrotum. Seorang gadis boleh mengembangkan urat varikos pelvis, yang selama ini juga membawa kepada akibat berbahaya. Keadaan ini sukar dikesan pada pemeriksaan perubatan, oleh itu diagnostik instrumental digunakan untuk kanak-kanak perempuan. Sekiranya penyakit ini dikesan di peringkat akhir, ubat-ubatan rakyat dan rawatan konservatif tidak akan cukup berkesan dan pesakit perlu dikendalikan.