Apakah varicocele pada lelaki: bahaya penyakit ini dan cara merawatnya

Varicocele adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya untuk penyakit kesihatan lelaki yang berkaitan dengan vena varikos.

Dengan penyakit ini, urat terletak di dalam testis, selalunya di sebelah kiri.

Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, penyakit itu hampir selalu membawa kepada ketidaksuburan, jadi penting untuk mengetahui segala-galanya tentang varikokele pada lelaki - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat.

Maklumat am

Varicocele dicirikan oleh kekurangan gizi testis, mengakibatkan proses atrofi beransur-ansur. Kapal-kapal vena diperbesarkan yang terletak di sekitar testis mengganggu pengawalseliaan normal bahagian ini badan lelaki. Keterlaluan berlaku.

Selalunya, urat varikos berkembang di sebelah kiri. Menurut para pakar, ini disebabkan oleh perbezaan vena di sebelah kanan dan kiri. Urat yang membentang dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan oleh itu kebarangkalian membina vena varikos adalah lebih tinggi di sini.

Varicocele sendiri tidak mewakili bahaya tertentu kepada kehidupan seorang lelaki, tetapi sering menyebabkan kemandulan lelaki. Hampir separuh daripada pesakit mengalami pengurangan pengeluaran sperma, dan peratusan pesakit ketidaksuburan adalah lebih tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varicocele berlaku dalam 15-17% lelaki. Nombor ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat kediaman dan umur. Penyakit ini berlaku pada 19.3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam berkhidmat dalam tentera, urat varikos berlaku dalam 5-7% orang muda.

Gejala penyakit diperhatikan dalam 35% lelaki dewasa yang menjalani ultrasound. Hampir semua penyakit ini menjejaskan testis kiri. Di sebelah kanan, vena varikos berlaku hanya 3-8% lelaki, di kedua buah zakar - 2-12%.

Kenapa saya memerlukan coagulogram semasa kehamilan dan apa jenis analisa? Ketahui segala-galanya di laman web kami!

Sekiranya saya mengambil monitor denyutan jantung dengan sabuk dada, apakah ciri-cirinya dan model mana yang paling popular? Kami akan beritahu di sini.

Apa yang baik pada monitor kadar jantung tanpa sensor dada? Bagaimana untuk memilih dengan betul? Ketahui sekarang!

Punca dan faktor risiko

Pakar-pakar masih belum menentukan sebab-sebab pembuluh varikos. Berdasarkan fakta bahawa ia sering berlaku pada remaja, terdapat andaian dalam sifat keturunan penyakit, di mana terdapat kekurangan tisu penghubung dalam tubuh. Dengan kekurangan mereka, injap vena berkembang dengan buruk, hasilnya aliran masuk melalui urat terganggu.

Satu lagi sebab untuk penampilan varicocele dianggap meningkat tekanan pada rongga perut. Selalunya ia dikaitkan dengan aktiviti usus yang merosot (sembelit) dan senaman berlebihan. Peredaran darah mungkin terjejas dengan perkembangan tumor malignan dalam sistem urogenital.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca varicocele dari artikel berasingan.

Pengkelasan

Penyakit ini berkembang lebih empat peringkat:

1. Pada peringkat pertama, urat varikos tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan Doppler atau ultrasound.
2. Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan saiz urat, yang dapat ditentukan oleh sentuhan semasa berada dalam posisi berdiri.
3. Di peringkat ketiga, urat-urat telah diperluas hingga sejauh mana mereka mudah meraba-raba dalam kedudukan apa pun.
4. Di peringkat keempat, pembesaran urat kelihatan kepada mata kasar.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama vena varikos adalah ketidaksuburan lelaki, akibat pelanggaran thermoregulation dari testes dan penghentian pengeluaran sperma.

Bahaya lain boleh: kegagalan fungsi injap jantung, phimosis dan kaki rata - semua masalah ini menunjukkan kekurangan tisu penghubung dalam badan.

Ubat varikos kadang-kadang menunjukkan kehadiran tumor malignan. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada permulaan perkembangannya, varicocele berjalan hampir tanpa gejala. Varicocele dapat dikesan oleh rasa sakit di testis dan scrotum, yang akan bertambah apabila penyakit tersebut berlangsung.

Terdapat rasa bersifat menarik, dan ia boleh berlaku bukan sahaja di skrotum dan buah zakar, tetapi juga di kawasan selangkangan keseluruhan. Kadang-kadang anda dapat melihat peningkatan saiz skrotum, serta prolaps pada bahagian testis yang terkena.

Sakit biasanya menjadi lebih buruk semasa berjalan, semasa mengangkat berat badan dan semasa hubungan seksual. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal perkembangan, kesakitan akan hilang selepas orang itu telah turun dan berehat. Pada peringkat 3 atau 4, kesakitan hampir tidak berhenti dan tidak bergantung kepada aktiviti fizikal pesakit.

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Ia perlu pergi ke hospital dengan tanda-tanda varicocele yang sedikit - jika kesakitan berlaku dalam skrotum atau testis, terutamanya selepas penuaan fizikal, atau semasa mengubati urat pembesaran pada testis. Kenal pasti vena varikos di urologi atau phlebologist.

Diagnostik

Ia mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli pernafasan mendapati riwayat penyakit, tempoh gejala, dan kemungkinan kecederaan di kawasan lumbar.

Dalam sesetengah kes, doktor akan menentukan urat dilipatkan dengan pemeriksaan visual pesakit, atau oleh palpasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang testis yang terjejas oleh urat varicose menjadi lebih kecil dalam ukuran, keanjalannya berkurang.

Palpasi dilakukan dalam beberapa jawatan pesakit - berdiri, berbohong, serta semasa menerkam.

Sekiranya dalam posisi berdiri atau menegangkan urat tidak dikesan, maka urat varikos kemungkinan besar pada satu peringkat perkembangan.

Sekiranya urat kelihatan kepada mata kasar, kita boleh bercakap mengenai tahap penyakit yang lebih teruk.

Untuk mengetepikan kehadiran tumor, ultrabunyi ruang retroperitoneal dan buah pinggang mesti dilaksanakan. Jika anda mengesyaki trombosis saluran darah, CT atau MRI ditetapkan.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrasound scrotal, thermography, thermometry, atau sonographic doppler boleh ditetapkan. Untuk menentukan kursus rawatan yang betul, kadang kala venografi testis atau testilular phlebography ditetapkan. Sekiranya keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan, venografi antiradang biasanya ditunjukkan. Ia dijalankan bukan sahaja sebelum operasi, tetapi juga semasa, serta selepas rawatan pembedahan.

Sekiranya sel-sel darah merah melebihi normal dalam ujian darah, apakah maksudnya? Sekiranya saya bimbang dan dalam apa kes? Kami akan memberitahu semuanya!

Ketahui cara memilih monitor tekanan darah secara automatik untuk kegunaan rumah dan menggunakannya dengan betul. Artikel ini akan membantu.

Pemantauan tekanan darah di pergelangan tangan paling sesuai untuk orang tua dan cara memilih peranti yang betul, kami akan memberitahu di sini.

Kaedah rawatan

Varicocele hanya boleh sembuh sepenuhnya dengan pembedahan. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal pembangunan, operasi boleh dielakkan dengan bantuan diet khas, pengurangan tenaga fizikal dan normalisasi aktiviti usus. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu.

Operasi untuk testis varicose paling kerap adalah dua jenis: dalam kes pertama, urat dilipat disikat atau dikeluarkan, dalam kes kedua, bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam vena melalui pukulan pada paha, dengan itu menggantung aliran darah di dalam vesel yang terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai varicocele lelaki dan keperluan untuk merawatnya dari video ini:

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu dapat meminimumkan risiko mengembangkan dan berulang varikokel:

• makan dengan betul, makan makanan yang menguntungkan usus, ambil vitamin;
• elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat;
• semasa melakukan hubungan seks menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Oleh kerana penyakit itu sering penyakit keturunan, doktor perlu diperiksa secara teratur dari awal remaja. Dengan pengesanan dan diagnosis varicocele tepat pada masanya akan dapat disembuhkan tanpa campur tangan pembedahan.

Varicocele

Varicocele (novolat Varicocele; lat Varix, varicis - pembengkakan pada urat, Yunani purba Kēlē - tumor) - urat varicose daripada plexus seperti plexus sternum. Selalunya terdapat tanda-tanda kerosakan lain pada sistem vena - vena varikos bahagian kaki bawah, buasir. Varicocele biasanya muncul di sebelah kiri (sangat jarang muncul sebagai dua hala atau sebelah kanan), yang dijelaskan oleh aliran masuk urat mani di sebelah kiri pada sudut kanan ke dalam urat renal. Dalam kedudukan terdedah, urat jatuh [1].

Terdapat idiopatik (primer) dan varicocele simptomatik (sekunder). Varicocele simptomatik boleh diperhatikan apabila geometri perubahan vena cava inferior - sebagai contoh, disebabkan oleh percambahan neoplasma buah pinggang yang betul. Varicocele ini adalah di sebelah kanan dan tahap pengisian vena tidak bergantung kepada kedudukan pesakit [1].

Kandungannya

Klasifikasi Lopatkina N. A. (1978), terutamanya yang digunakan pada masa ini) - lebih mudah dan mengambil kira keterukan varicocele dan perubahan dalam testis tropis:

• Gred I - urat varikos dikesan hanya oleh palpation apabila menahan pesakit dalam kedudukan tegak badan;
• Gred II - urat dilipat secara visual ditentukan, saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - dilatasi teruk urat plexus uviform, pengurangan testis dan perubahan dalam konsistensinya [2].

Klasifikasi Isakova Yu F. (1977) - ditubuhkan dengan kuat dalam amalan pembedahan pediatrik; Sebagai tambahan kepada keterukan varicocele, ia menilai kesannya terhadap trophicity of the testicle.

• Gred I - varicocele tidak dapat dilihat secara visual, tetapi jelas ditentukan oleh palpation, terutamanya apabila ditekankan;
• Gred II - nod varikos ditentukan secara visual, tetapi saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - terhadap latar belakang pembuluh darah varises, pengurangan dan testis testik dicatat [2].

Klasifikasi B.L. Coolsaet (1980) - mengandungi kriteria hemodinamik untuk pengembangan urat kord spermatik.

• Jenis 1 - refluks dari urat renal ke testis;
• Jenis 2 - refluks dari urat iliac ke testis;
• Jenis 3 - gabungan dua jenis pertama [2].

Klasifikasi L.Dubin dan R.Amelar (1978) - varicocele terbahagi kepada tiga darjah:

• Gred I - urat varises hanya ditentukan semasa menjalankan sampel Valsalva;
• Gred II - urat tidak kelihatan semasa pemeriksaan luaran skrotum, tetapi boleh dirasakan tanpa melakukan ujian tekanan;
• Gred III - urat varikos dapat dilihat semasa pemeriksaan.

• Gred I: urat dilipat di skrotum tidak dapat dilihat dan tidak dapat dirasakan, kecuali untuk perkembangan mereka dalam manikver Valsalva;
• Gred II: urat dilipat di skrotum tidak dapat dilihat, tetapi mudah terasa;
• Gred III: pembesaran plexus vena plexus melalui kulit skrotum dan mudah terabaikan [2].

Varicocele boleh menyebabkan atau tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Lebih kerap, mereka dinyatakan sebagai pelbagai kesakitan, atrofi testis boleh berlaku [1].

Kemerosotan darah vena yang berpanjangan membawa kepada iskemia, perkembangan perubahan sclerosis dalam testis dan pembezaan terjejas epitel spermatogenik, dan penghalang hemato-testicular telah rosak. Kemalangan autoimun berkembang, yang kemudiannya dapat dilihat oleh penurunan jumlah spermatogenesis dan perkembangan ketidaksuburan [3].

Mewujudkan diagnosis tidak sukar. Ubat varikos yang ditentukan biasanya didasarkan pada gambar klinikal, ultrasound atau Doppler (berbaring dan berdiri), palpasi plexus gravisiform (lobiform), manikver Valsalva. Juga menjalankan kajian mengenai tahap hormon seks dalam darah. Sebelum memulakan rawatan, doktor menentukan keterukan penyakit berdasarkan air mani.

Semasa operasi Ivanisevich, ligation dan persilangan vena varikos (atau urat) kord spermatik dijalankan. Selepas itu, pengaliran keluar darah vena ke belakang menurunkan urat testis. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi adalah seperti berikut. Di rantau iliac (biasanya di sebelah kiri), kira-kira 5 cm dibuat sedikit lebih tinggi dan selari dengan saluran inguinal. Kulit, tisu dan fascia subkutaneus dibahagikan kepada lapisan. Seterusnya, aponeurosis dipotong - dinding kanal inguinal. Dalam kanal inguinal pada lelaki, kord spermatik berlalu, di antara unsur-unsur yang merupakan urat plexus plexus. Pembuluh darah ini disambungkan dan disambungkan. Selanjutnya, semua kain disulam dalam lapisan.

Mikrosurgery Marmara

Kaedah operasi serupa dengan Ivanisevich, tetapi kurang invasif, kerana insisi hanya 2 cm panjang dan oleh itu tisu kurang cedera. Tempoh pemulihan dan bilangan komplikasi kurang ketara berbanding kaedah yang dinyatakan di atas. Jumlah gegaran hanya 2-5%. Insisi dibuat di kawasan groin. Kord spermatik dikeluarkan di luar, dan setiap bunga diperluaskan dengan hati-hati dipisahkan dan ditindas. Sarung tangan penyerap diri digunakan untuk kulit.

Apakah Varicocele?

Varicocele adalah urat varikos testis. Patologi lebih kerap berlaku di kalangan remaja berumur 14-15 tahun dan merupakan salah satu penyebab kemandulan lelaki yang paling kerap.

Varicocele adalah urat varikos, yang membentuk testis plexus uviform (lozovidnoe) yang dipanggil. Perkataan "varicocele" berasal dari nod Latin "varix" - noda dan bahasa Yunani "kele" -tumor, yang bersama boleh ditafsirkan sebagai "tumor" dari nod vena.

Ini adalah patologi yang agak biasa bagi sistem pembiakan lelaki di kalangan semua kumpulan umur, tetapi ia adalah paling biasa pada remaja semasa tempoh pertumbuhan intensif mereka (14-15 tahun).

Varicocele adalah salah satu penyakit paling kerap di kalangan populasi lelaki dan didiagnosis 10-15% daripada semua lelaki. Selain itu, jika kita mengambil semua lelaki dengan ketidaksuburan, maka varicocele dikesan dalam 40% daripada mereka. Lebih-lebih lagi, jika kita secara berasingan memisahkan sekumpulan lelaki yang disebut kemandulan menengah (iaitu lelaki yang daripadanya wanita hamil tetapi kini tidak dapat menjadi bapa), maka ternyata 80% lelaki itu mempunyai varicocele. Sejak kemandulan dalam 30-40% kes adalah lelaki, dan dalam 20% bercampur, adalah perlu untuk memeriksa kedua-dua pasangan.

Sebabnya

Varicocele berlaku akibat peningkatan tekanan pada pembuluh darah yang membentuk apa yang dipanggil. plexus testis, yang biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri lokasi anatomi urat ini. Selalunya, varicocele berlaku di sebelah kiri disebabkan oleh jenis urat testis kiri.

Di antara faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit itu, sebutan harus dibuat daripada tenaga fizikal yang berkepanjangan yang berpanjangan, penyakit yang mana tekanan intra-perut meningkat, dan trombosis atau mampatan urat buah pinggang. Contohnya, varicocele yang tiba-tiba muncul pada orang tua didapati dalam kanser buah pinggang.

Apakah yang ditunjukkan?

Sebagai peraturan, pesakit mengadu kesakitan menarik dalam satu atau kedua-dua buah zakar, skrotum atau kawasan inguinal pada bahagian yang terjejas, peningkatan atau peninggalan skrotum, biasanya ke kiri. Sakitnya diperburuk oleh penuaan fisik, berjalan, dan semasa hubungan seksual. Selalunya pesakit ini mengalami ketidaksuburan.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan varicocele:

1. Ubat varikos dikesan dengan sentuhan hanya apabila menegangkan tegak;
2. Uji variko secara visual menentukan testis, saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
3. Pengungkapan pengungkapan dari plexus uviform testis, mengubah saiz dan konsistensi testis.

Varicocele - apa itu? Punca, gejala dan rawatan.

Varicocele - apa itu? Salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pembiakan lelaki, yang dicirikan oleh urat varikos dalam kord spermatik dan testis. Dengan perkembangan patologi, fungsi testis mengalami gangguan, sensasi yang menyakitkan berlaku di skrotum. Selalunya penyakit ini menyebabkan kemandulan lelaki. Menurut statistik, sehingga 17% lelaki menderita varicocele. Peratusan terbesar pesakit adalah antara usia 14 dan 15, ketika remaja mengembangkan ciri seks sekunder dan mula spermatogenesis.

Ciri-ciri anatomi struktur badan lelaki (plexus vena) menyebabkan berlakunya patologi di testis kiri (sehingga 95% daripada semua kes), varicocele dua hala diperhatikan dalam satu pertiga daripada kes-kes, dan dilatasi varises sebelah kanan hanya terdapat dalam 2% kes, terutamanya sebagai manifestasi proses tumor di rantau ini peritoneum atau buah pinggang.

Varicocele - apa itu? Punca

Disebabkan kecenderungan genetik, sesetengah lelaki mempunyai kelemahan kongenital dinding vena. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai pelbagai manifestasi ketidakcukupan tisu penghubung dalam genus, khususnya, kecacatan valvular, kaki rata, urat varicose kaki, dan phimosis.

Peningkatan tekanan pada urat skrotum dan pelvis kecil boleh mencetuskan varicocele, kerana mana kapal-kapal yang terletak di dalam testis bengkok, atau melalui lipatan tisu, atau ditekan oleh kapal lain, dll. Fenomena ini membawa kepada penyempitan lumen vena dan, akibatnya, tekanan meningkat darah di dalam urat.

Sembelit kronik, cirit-birit, beban berterusan pada otot perut, pengangkat berat, kerja yang berkaitan dengan beban fizikal atau statik yang tetap, sukan profesional - faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Gejala varicocele

Tahap-tahap awal penyakit biasanya tidak berdasar. Pesakit mungkin melihat beberapa keparahan dan kesakitan di skrotum (di sebelah kiri). Kesakitan sekarang yang intensiti sederhana dan menarik watak, memanjang ke kawasan pangkal paha.

Selalunya, rasa sakit berlaku apabila berjalan dan beban meningkat. Apabila dipanaskan, sebagai contoh, dalam mandi, lelaki dapat melihat peningkatan urat di sebelah kiri skrotum (di varicocele kanan berkembang sangat jarang). Dalam 40% lelaki yang dikaji untuk ketidaksuburan, pencabulan fungsi spermatogenik testis yang disebabkan oleh varicocele dikesan.

Pencegahan penyakit

Cadangan utama - peperiksaan biasa pada urologi dan gaya hidup yang sihat. Untuk mengelakkan stagnasi darah dalam pelvis, harus memantau keteraturan kerusi, dan dengan adanya sembelit pada waktu yang tepat untuk merawat fenomena ini, menjalani kehidupan seks yang aktif, bermain sukan, terutama berolah raga, berjoging, berenang. Makanan pedas, masin, asap dan berlemak harus dikecualikan daripada diet.

Ia juga disyorkan untuk menghentikan penyalahgunaan rokok dan alkohol. Mengikut ulasan doktor yang berpengalaman, pelembap elastik yang tidak memberi tekanan kepada alat kelamin, adalah langkah pencegahan yang baik untuk varikokel.

Sekiranya anda berisiko atau, malangnya, anda sudah tahu apa itu - varicocele, maka anda perlu menjaga kaki anda dengan hangat, tidak membenarkan hipotermia. Walaupun dalam cuaca yang paling hangat, adalah disarankan untuk memakai kaus kaki atau kaus kaki.

Komplikasi yang mungkin

Urat varikos dari tali spermatic itu sendiri tidak boleh dipanggil masalah serius yang mengancam kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit menyebabkan ketidakupayaan lelaki untuk mempunyai anak, kerana proses pembentukan dan kematangan sperma terganggu. Dengan varicocele yang tidak menguntungkan, keadaan patologi serius berikut boleh berlaku: dropsy testis (hydrocele), atrofi testis, pembengkakan vaskular, thrombophlebitis vena.

Rawatan konservatif

Rawatan varicocele melibatkan urologi dan pakar bedah. Campur tangan bedah yang terdiri dalam pembalut vein yang terkena varises dan mengarahkan darah ke testis melalui pembuluh darah yang sehat disarankan untuk manifestasi penyakit berikut:

• kesakitan dan ketidakselesaan dalam skrotum;
• pelanggaran spermatogenesis;
• kemandulan lelaki yang disebabkan oleh varicocele;
• aspek estetik (kemunculan genitalia lelaki yang tidak memuaskan);
• atrofi testis.

Pakar bedah memberi prognosis yang baik untuk pembedahan yang tepat pada masanya. Fungsi pembiakan dan keupayaan kerja testis dipulihkan sepenuhnya dalam waktu yang singkat.

Rawatan remedies varicocele rakyat

Dalam kes kemandulan lelaki, kaedah rakyat tidak dapat menggantikan pembedahan. Oleh kerana hanya campur tangan ahli bedah akan membantu memulihkan spermatogenesis dan hamil anak. Herba di rumah boleh berjaya digabungkan dengan kaedah konservatif untuk mengubati penyakit, meningkatkan keberkesanannya.

Sebelum menggunakan sebarang campuran, pastikan anda berunding dengan ahli urologi yang memerhatikan anda. Pemulihan yang disyorkan oleh phytotherapists bertujuan meningkatkan nada dan keadaan umum rangkaian vaskular. Apabila mengambil ubat-ubatan rakyat, kesan yang baik terhadap dinding vena berlaku. Termasuk, pengukuhan mereka, peningkatan keanjalan dan pengaktifan alur darah.

Pengumpulan herba №1

Campurkan dalam bahagian yang sama dicincang akar dandelion, daun birch, daun strawberi liar, rumput semanggi dan jerami oat. Satu sudu pengumpulan yang dikukus 0.7 liter air mendidih, menegaskan di bawah penutup selama kira-kira setengah jam, ditapis dan diambil tiga kali sehari, 50 ml selama 15 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari. Sekiranya perlu, terapi berulang selepas rehat dua minggu.

Pengumpulan herba №2

Campurkan dalam bahagian yang sama dari perbungaan chamomile, warna chestnut kuda, rue ubat, rumput yarrow, akar raspberry dan kulit willow, potong koleksi di dalam pengisar kopi. Satu ½ liter air mendidih digunakan untuk mengukus satu sudu pengumpulan, tinggalkan dalam termos sepanjang malam dan mengambil 2/3 cawan pada waktu pagi dan petang. Dari infusi yang sama, pakar herba mengesyorkan membuat pemampatan pada vein berpenyakit skrotum. Kursus rawatan adalah 3 minggu.

Chestnut kuda

Memampatkan pada skrotum dari penyebaran daun berangan yang membantu dalam rawatan varikokel. Dua sudu daun kering tuangkan 1/3 cawan air mendidih, sejukkan jisim yang dibalut dengan beberapa lapisan kain kasa dan letakkan pada skrotum selama 2.5 jam. Kursus rawatan adalah 3 minggu. Adalah disyorkan untuk mengulang kursus sehingga 6 kali setahun.

Berwarna berwarna chestnut kuda yang berguna. Gosokkan bunga segar tumbuhan di antara telapak tangan, isi botol kaca dengan jumlah 0.3 l dengan mereka, tuangkan vodka berkualiti tinggi ke atas, segel ketat dan bertegun di tempat teduh selama 20 hari, goncang dengan kerap. Menerima tincture selama sebulan selama 5 ml sebelum makan.

Sos Apple

Resepsi ini bermakna berkesan mencairkan dan memurnikan darah. Potong 3 buah besar epal Antonovka ke dalam 4 bahagian masing-masing, tuangkan air mendidih (1 l), rebus pada api yang rendah selama 10 minit, berkeras di bawah tudung, selepas membungkus kuali selama 3 jam. Epal menguli dengan garpu dan campurkan dengan sup. Kaunter penerimaan ubi kentang pada perut kosong pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur, 50 ml. Untuk meningkatkan rasa dan ciri-ciri benefisial kentang tumbuk, tambah madu semulajadi.

Wormwood perak

Daun segar dan topi tumbuhan gosok di dalam mortir, dicampur dengan susu buatan sendiri, yogurt, yogurt semulajadi atau krim masam dalam nisbah 3: 1, letakkan jisim pada kain semula jadi yang bersih, terpakai pada testis yang terjejas selama 2 jam. Prosedur untuk melaksanakan selama 5 hari. Selepas istirahat 3 hari, kursus mesti diulang.

Minyak Hypericum

Ekstrak minyak Hypericum meningkatkan keadaan urat varikos. Tuangkan tutsan segar atau kering, tuangkan ke dalam botol kaca gelap, tuangkan minyak sayur-sayuran (ditapis, sejuk ditekan), contohnya, jagung, biji anggur, walnut, kacang soya, labu, bunga matahari, zaitun, dalam nisbah 1:10, tidak kurang dari 3 jam. Seterusnya, campuran diekstrak selama 8 jam, selepas itu sisa-sisa tumbuhan dijepit, dan minyak ditapis melalui kasa dilipat. Minyak Hypericum menghilangkan urat yang menonjol beberapa kali sehari.

Mengamati langkah-langkah pencegahan, yang selalu menjalani pemeriksaan oleh ahli urologi dan menggunakan resipi ubat tradisional, anda boleh mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan, dan jika ia berlaku, memperlambat perkembangan varicocele. Selamatkan awak!

Varicocele

Varicocele (novolat Varicocele; lat Varix, varicis - pembengkakan pada urat, Yunani purba Kēlē - tumor) - urat varicose daripada plexus seperti plexus sternum. Selalunya terdapat tanda-tanda kerosakan lain pada sistem vena - vena varikos bahagian kaki bawah, buasir. Varicocele biasanya muncul di sebelah kiri (sangat jarang muncul sebagai dua hala atau sebelah kanan), yang dijelaskan oleh aliran masuk urat mani di sebelah kiri pada sudut kanan ke dalam urat renal. Dalam kedudukan terdedah, urat jatuh [1].

Terdapat idiopatik (primer) dan varicocele simptomatik (sekunder). Varicocele simptomatik boleh diperhatikan apabila geometri perubahan vena cava inferior - sebagai contoh, disebabkan oleh percambahan neoplasma buah pinggang yang betul. Varicocele ini adalah di sebelah kanan dan tahap pengisian vena tidak bergantung kepada kedudukan pesakit [1].

Kandungannya

Klasifikasi Varicocele

Klasifikasi Lopatkina N. A. (1978), terutamanya yang digunakan pada masa ini) - lebih mudah dan mengambil kira keterukan varicocele dan perubahan dalam testis tropis:

• Gred I - urat varikos dikesan hanya oleh palpation apabila menahan pesakit dalam kedudukan tegak badan;
• Gred II - urat dilipat secara visual ditentukan, saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - dilatasi teruk urat plexus uviform, pengurangan testis dan perubahan dalam konsistensinya [2].

Klasifikasi Isakova Yu F. (1977) - ditubuhkan dengan kuat dalam amalan pembedahan pediatrik; Sebagai tambahan kepada keterukan varicocele, ia menilai kesannya terhadap trophicity of the testicle.

• Gred I - varicocele tidak dapat dilihat secara visual, tetapi jelas ditentukan oleh palpation, terutamanya apabila ditekankan;
• Gred II - nod varikos ditentukan secara visual, tetapi saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - terhadap latar belakang pembuluh darah varises, pengurangan dan testis testik dicatat [2].

Klasifikasi B.L. Coolsaet (1980) - mengandungi kriteria hemodinamik untuk pengembangan urat kord spermatik.

• Jenis 1 - refluks dari urat renal ke testis;
• Jenis 2 - refluks dari urat iliac ke testis;
• Jenis 3 - gabungan dua jenis pertama [2].

Klasifikasi L.Dubin dan R.Amelar (1978) - varicocele terbahagi kepada tiga darjah:

• Gred I - urat varises hanya ditentukan semasa menjalankan sampel Valsalva;
• Gred II - urat tidak kelihatan semasa pemeriksaan luaran skrotum, tetapi boleh dirasakan tanpa melakukan ujian tekanan;
• Gred III - urat varikos dapat dilihat semasa pemeriksaan.

• Gred I: urat dilipat di skrotum tidak dapat dilihat dan tidak dapat dirasakan, kecuali untuk perkembangan mereka dalam manikver Valsalva;
• Gred II: urat dilipat di skrotum tidak dapat dilihat, tetapi mudah terasa;
• Gred III: pembesaran plexus vena plexus melalui kulit skrotum dan mudah terabaikan [2].

Gejala dan manifestasi klinikal

Varicocele boleh menyebabkan atau tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Lebih kerap, mereka dinyatakan sebagai pelbagai kesakitan, atrofi testis boleh berlaku [1].

Kemerosotan darah vena yang berpanjangan membawa kepada iskemia, perkembangan perubahan sclerosis dalam testis dan pembezaan terjejas epitel spermatogenik, dan penghalang hemato-testicular telah rosak. Kemalangan autoimun berkembang, yang kemudiannya dapat dilihat oleh penurunan jumlah spermatogenesis dan perkembangan ketidaksuburan [3].

Diagnostik

Mewujudkan diagnosis tidak sukar. Ubat varikos yang ditentukan biasanya didasarkan pada gambar klinikal, ultrasound atau Doppler (berbaring dan berdiri), palpasi plexus gravisiform (lobiform), manikver Valsalva. Juga menjalankan kajian mengenai tahap hormon seks dalam darah. Sebelum memulakan rawatan, doktor menentukan keterukan penyakit berdasarkan air mani.

Rawatan

Semasa operasi Ivanisevich, ligation dan persilangan vena varikos (atau urat) kord spermatik dijalankan. Selepas itu, pengaliran keluar darah vena ke belakang menurunkan urat testis. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi adalah seperti berikut. Di rantau iliac (biasanya di sebelah kiri), kira-kira 5 cm dibuat sedikit lebih tinggi dan selari dengan saluran inguinal. Kulit, tisu dan fascia subkutaneus dibahagikan kepada lapisan. Seterusnya, aponeurosis dipotong - dinding kanal inguinal. Dalam kanal inguinal pada lelaki, kord spermatik berlalu, di antara unsur-unsur yang merupakan urat plexus plexus. Pembuluh darah ini disambungkan dan disambungkan. Selanjutnya, semua kain disulam dalam lapisan.

Mikrosurgery Marmara

Kaedah operasi serupa dengan Ivanisevich, tetapi kurang invasif, kerana insisi hanya 2 cm panjang dan oleh itu tisu kurang cedera. Tempoh pemulihan dan bilangan komplikasi kurang ketara berbanding kaedah yang dinyatakan di atas. Jumlah gegaran hanya 2-5%. Insisi dibuat di kawasan groin. Kord spermatik dikeluarkan di luar, dan setiap bunga diperluaskan dengan hati-hati dipisahkan dan ditindas. Sarung tangan penyerap diri digunakan untuk kulit.

Varicocele dan tentera

Kemungkinan pengambilan untuk diagnosis varicocele ditentukan berdasarkan tahap penyakit dan kehadiran gangguan fungsi. Kategori kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan diluluskan berdasarkan Artikel 45 Jadual Penyakit (Lampiran kepada ketentuan tentang keahlian medis ketenteraan) [4]. Selaras dengan dokumen itu, rekrut dengan manifestasi tunggal ijazah varicocele II dianggap sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan dengan kategori "B-3".

Warganegara yang mempunyai:

• urat varikos berulang daripada tali spermatik tahap II (kategori tamat "B" ditubuhkan apabila lelaki muda enggan rawatan);
• urat varikos pada tali spermatik pada tahap III.

Kategori kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan diluluskan berdasarkan pemeriksaan perubatan dan pengesahan diagnosis dengan bantuan peperiksaan tambahan.

Varokokele lelaki - apakah itu, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Penyakit ini lebih terdedah kepada golongan muda. Varicocele lelaki adalah perubahan yang tidak normal dalam pterygium kord spermatik kerana peningkatan tekanan. Ubat varikos buah zakar membawa kepada peredaran darah mereka. Stasis darah berpanjangan menyebabkan iskemia, perubahan sclerosis, gangguan pengeluaran sperma. Melancarkan penyakit menimbulkan kemandulan. Lelaki perlu tahu mengapa perkembangan penyakit, gejala, kaedah pencegahan dan rawatan.

Sebabnya

Varicocele dari testis muncul sebagai melanggar aliran keluar vena darah kerana fakta bahawa untuk pelbagai sebab, mekanisme injap dalam urat berhenti bekerja. Pada masa yang sama, aliran di arteri tidak berubah. Plexus vena yang hebat dipenuhi dengan darah, diregangkan. Faktor-faktor provokatif varikokel pada lelaki:

• keturunan;
• gangguan peredaran kongenital pada urat;
• kekurangan tisu penghubung untuk pembentukan injap;
• hernia inguinal;
• pengangkat berat;
• latihan berlebihan;
• melakukan latihan di media.

Faktor penting dalam perkembangan varicocele lelaki adalah peningkatan tekanan pada rongga perut. Keadaan ini menyebabkan:

• sembelit kronik;
• pembentukan gas meningkat;
• trombosis urat buah pinggang;
• sindrom usus sengit;
• makan makanan yang menyebabkan kembung;
• trauma abdomen;
• halangan usus;
• penyakit organ perut;
• campur tangan pembedahan.

Kemunculan varicocele pada lelaki menyebabkan tergesa-gesa darah ke organ pelvis, peningkatan tekanan di dalam kapal skrotum. Ini difasilitasi oleh bina badan, angkat berat. Penyebab penyakit adalah:

• berat badan berlebihan;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• lama berdiri;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• kerja tidak aktif;
• mampatan urat buah pinggang;
• melancap panjang;
• pantang seksual;
• penyakit kelamin;
• buasir;
• keradangan di organ panggul;
• rupa tumor.

Pengkelasan

Penyakit ini sering berlaku pada remaja. Dengan mengklasifikasikan penyakit varicocele pada lelaki, doktor membezakan dua peringkat bergantung kepada punca kejadian mereka. Dianggap:

• Fasa utama. Nampaknya akibat anomali kongenital - kekurangan, ketiadaan ketiak pada pembuluh darah, pembentukan kapal yang tidak wajar, ciri-ciri anatomi lokasi mereka di antara mereka.
• Peringkat sekunder. Boleh berkembang pada lelaki pertengahan umur. Penyebab patologi - tumor di organ panggul, halangan aliran pelbagai etiologi, hernia inguinal.

Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan varicocele dalam empat peringkat, yang mengambil kira keparahan penyakit, transformasi test trophik. Dengan perkembangan patologi menonjol:

• pertama - perubahan luar tidak hadir, dikesan oleh pemeriksaan ultrasound, Doppler vascular;
• peringkat kedua - urat diperbesar, ditentukan oleh palpasi, apabila lelaki berada dalam posisi berdiri;
• kapal yang dilipat ketiga dapat dirasakan di mana-mana kedudukan badan;
• peringkat keempat - kapal yang diperbesarkan dapat dilihat melalui kulit skrotum dengan mata kasar.

Selama bertahun-tahun, lelaki yang mempelajari varicocele pada lelaki dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah membangunkan sistem klasifikasi penyakit mereka sendiri. Mereka menggambarkan patologi dengan cara mereka sendiri:

ditentukan oleh palpation ketika menimbulkan pesakit berdiri

secara visual tidak diperhatikan, dirasakan ketika meneliti keadaan tegang

urat tidak dapat dirasakan, tidak dapat dirasakan, kecuali untuk pengembangan apabila melakukan ujian Valsalva

sambungan boleh dilihat, konsisten dan saiz testis tidak berubah

transformasi tidak dapat dilihat tetapi dapat dirasakan

Pengembangan varicocele dalam klasifikasi digambarkan oleh ijazah berikut. Ia mengambil kira keterukan penyakit itu, keadaan testis pada seorang lelaki:

perubahan ketara urat uviform, perubahan ketekalan testis, mengurangkan saiznya

plexus vena yang diperbesarkan melalui kulit skrotum, mudah teraba

Gejala

Penyakit pada peringkat awal adalah asimtomatik. Apabila perkembangan berlangsung, tanda-tanda penyakit berkembang, mengikut tahap. Kemunculan kesakitan dengan varicocele, yang berlangsung bersama dengan patologi, menjadi ciri. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• sakit nyeri di skrotum, buah zakar, kawasan groin di tempat lain;
• diperparah oleh usaha fizikal, berjalan;
• menekan kesakitan semasa hubungan seks;
• hilang selepas berehat, berbaring;
• Kesakitan berterusan pada peringkat akhir varikokel.

Sifar dan ijazah pertama

Permulaan penyakit adalah sukar untuk disyaki kerana ketiadaan gejala. Memandangkan patologi sering muncul semasa remaja, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan biasa lelaki. Varicocele pada peringkat pertama, sifar pembangunan dikesan secara kebetulan:

• semasa peperiksaan perubatan;
• ketika melakukan kajian instrumental organ-organ lain.

Ijazah kedua

Semasa perkembangan varikokel pada lelaki terdapat gejala penyakit yang disebut. Apabila tahap kedua patologi menunjukkan pelbagai kesakitan dari menarik ke tajam, diperparah oleh rangsangan seksual, tenaga fizikal. Terdapat tanda-tanda penyakit:

• keturunan skrotum dalam zon varises;
• meningkat peluh;
• menurun prestasi;
• palpitasi jantung;
• kelemahan;
• kesulitan semasa berjalan.

Tahap kedua varikokel pada lelaki dicirikan oleh pengembangan urat yang dapat dikesan oleh palpation. Secara visual terdapat peningkatan saiz skrotum. Kerana ciri-ciri anatomi organ-organ kemaluan, varicocele sering ditunjukkan pada testis kiri. Seorang lelaki mengadu tentang kejadian itu:

• sakit yang sama dengan neuralgia;
• panas, terbakar dalam skrotum;
• disfungsi seksual;
• berat di pangkal paha;
• kemandulan

Ijazah ketiga

Dengan perkembangan penyakit ini peningkatan saiz skrotum. Muncul formasi berbentuk kerucut. Stasis Venous dalam tahap ketiga patologi menyebabkan berlakunya gejala:

• perkembangan iskemia, atrophik, proses sclerosis dalam testis;
• kesakitan berterusan, tanpa mengira tekanan dan kedudukan badan;
• pengurangan spermatogenesis (perkembangan sperma);
• asimetri luar ujian;
• vena dilipat, seperti sekumpulan buah anggur;
• perubahan bentuk, keanjalan dan saiz testis.

Diagnostik

Apabila ketidakselesaan di kawasan alat kelamin muncul, lelaki itu beralih kepada urologist-andrologist. Untuk perundingan, dia boleh dirujuk kepada ahli phlebolog yang terlibat dalam patologi vaskular. Jika anda mengesyaki diagnosis varicocele bermula dengan sejarah. Doktor di kaunter penyambut tetamu:

• menjalankan tinjauan mengenai gejala penyakit;
• menentukan faktor keturunan;
• menjelaskan tempoh perkembangan penyakit itu;
• melakukan pemeriksaan visual;
• palpasi buah zakar.

Apabila probing ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit. Palpation dilakukan semasa berdiri, sambil meneran. Jika urat varikos tidak dikesan, maka penyakit ini berada di peringkat awal pembangunan. Apabila palpasi mendedahkan pembengkakan, melengkung skrotum, asimetri - varises pada satu sisi. Untuk diagnosis varicocele, manuskrip Valsalva dilakukan:

• pesakit memegang nafasnya selama beberapa saat;
• meneran;
• peningkatan dalam tekanan intra-perut berlaku;
• dengan urat varikos, urat dilipat dilihat secara visual.

Untuk menjelaskan diagnosis yang dijalankan kajian instrumental. Mereka membantu menghilangkan tumor. Doktor menggunakan:

• Ultrasound organ-organ retroperitoneal, buah pinggang, skrotum;
• Ultrasound Doppler - kajian kapal kanser spermatik, penentuan kerosakan vena;
• MRI - untuk disyaki pembangunan penyakit menengah;
• dikira tomografi (CT) - dengan kemungkinan trombosis vaskular;

Bilangan kaedah diagnostik untuk mengkaji varicocele pada lelaki termasuk prosedur tambahan. Ini termasuk:

• termometri - membandingkan suhu kawasan scrotum dengan nilai-nilai standard;
• termografi - mengenal pasti kawasan yang tidak normal menggunakan radiasi inframerah;
• spermogram - analisis kualiti sperma, penilaian bilangan dan pergerakan sperma;
• venografi - definisi keadaan, fungsi urat;
• rheography - kaedah mengkaji saluran darah.

Rawatan Varicocele Lelaki

Penyakit ini, yang pada peringkat awal pembangunan, tidak memerlukan rawatan khas. Dalam tempoh ini, doktor mencadangkan pengasingan kepada kaedah konservatif. Rejimen rawatan termasuk penggunaan:

• venotonik yang memperbaiki keadaan saluran darah - tablet Detralex, gel Trosevazin;
• antioksidan yang meningkatkan tepu tisu dengan oksigen - Antiox, Triovit;
• ubat-ubatan yang mengaktifkan peredaran darah, mengurangkan kelikatan darah - Agapurin, Trental;

Rawatan varicocele pada permulaan perkembangan penyakit itu melibatkan langkah-langkah pencegahan. Mereka membantu untuk menghentikan perkembangan patologi. Kaedah rawatan termasuk:

• penggunaan pakaian khas - pembalut scrotal;
• normalisasi pemakanan untuk menghapuskan sembelit;
• latihan terapeutik;
• urut testis dengan minyak pati;
• memakai batang berenang yang ketat;
• had aktiviti fizikal;
• mengambil vitamin kompleks;
• aromaterapi;
• penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Selalu menghapuskan penyakit pada lelaki adalah mungkin hanya dengan pembedahan. Tanda-tanda penampilan kesakitan. Ada beberapa cara untuk melakukan transaksi. Ini termasuk:

• Kaedah Ivanisevich. Ia dilakukan dengan anestesia umum. Di sepanjang kanal inguinal membuat percikan 5 cm di rantau iliac pada kulit, serat, otot. Urat itu disambungkan untuk mengelakkan aliran balik darah. Kembalinya tidak dikecualikan.
• Cara Palomo. Tudung dibuat di atas kanu inguinal. Vena testis terikat bersama dengan arteri. Oleh kerana akses mudah, risiko pengulangan dikurangkan.

Kaedah moden rawatan pembedahan untuk varicocele termasuk beberapa perwujudan. Pakar bedah menjalankan:

• Rawatan pembedahan endoskopi. Buat 3 punca pada abdomen, masukkan endoskopi. Lakukan perbanan vena yang terjejas.
• Kaedah pengoperasian Marmara. Dengan anestesia tempatan, hirisan 2 cm dibuat. Kord spermatik dikeluarkan ke dalam luka, urat testis terpencil, masing-masing dibalut di bawah mikroskop.

Kaedah lain rawatan pembedahan adalah pengenalan bahan sclerosing ke dalam vesel yang terjejas. Apabila melakukan oklusi endovaskular urat testis:

• melakukan anestesia tempatan;
• melakukan tusukan vena;
• masukkan kateter ke kawasan yang terjejas;
• di bawah radiografi menggunakan kontras, oklusi (penyempitan buatan) dari urat sperma dilakukan - ia diisi dengan ejen sclerosing khas yang menghalang aliran darah.

Akibatnya

Doktor mencukupi komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan rawatan varikokel. Ubat varikos membangkitkan akibat yang tidak menyenangkan untuk kesihatan lelaki. Gangguan pemeriksaan thermoregulation sebab:

• hipoksia (kelaparan oksigen) tisu;
• iskemia (gangguan peredaran darah, merangsang disfungsi organ);
• suntikan komponen aktif dari kelenjar adrenal;
• pengumpulan dalam testis racun selular yang merangsang kerosakan mereka;
• perkembangan ketidaksuburan akibat kerusakan sel-sel yang bertanggungjawab untuk sintesis testosteron, penurunan dalam pengeluaran dan kualiti spermatozoa.

Kekurangan rawatan untuk varicocele menyebabkan pembentukan proses keradangan, risiko pecah salur darah, pendarahan ke dalam skrotum. Pembangunan tidak dikecualikan:

• gangguan injap jantung;
• phimosis - penyempitan kelopak kulup;
• neoplasma malignan;
• hydrocele (dropsy of testicle) - pengumpulan cecair serous;
• Orchitis adalah penyakit di mana sistem imun badan menolak, membunuh sel-sel kuman, yang membawa kepada ketidaksuburan.

Walaupun kaedah moden rawatan pembedahan varicocele sangat berkesan, berlakunya komplikasi pasca operasi tidak dikecualikan. Doktor berkata:

• jangkitan luka dengan rawatan antiseptik yang lemah;
• perkembangan trombophlebitis kord spermatik;
• kerosakan pada tisu arteri skrotum;
• kemunculan kejatuhan akibat aliran limfa terjejas;
• pengulangan penyakit selepas pembedahan;
• alahan terhadap ubat semasa embolisasi;
• kejadian atrofi testis;
• limpahan pelepasan dengan darah semasa laparoskopi.

Ramalan

Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya menggunakan kaedah pembedahan. Varicocele pada lelaki selepas pembedahan mempunyai prognosis yang menggalakkan, walaupun dalam kes-kes lanjut. Keputusan positif menjejaskan usia pesakit - sehingga 35 tahun, tahap hormon normal. Selepas pembedahan:

• pemulihan segera berlaku;
• Dalam gambar varicocele, sebelum dan selepas pembedahan, perubahan positif dapat dilihat, tiada parut yang ketara.

Sekiranya seorang lelaki pergi ke doktor untuk simptom atrofi testis, proses tidak dapat dipulihkan dan perkembangan ketidaksuburan tidak dikecualikan. Pada masa rawatan, teknik pembedahan moden:

• melegakan urat varicose kord spermatik;
• tidak memberi komplikasi serius;
• tidak termasuk kejadian ketidaksuburan;
• memulihkan fungsi pembiakan organ kelamin lelaki.

Pencegahan

Penyakit ini mula muncul pada masa remaja. Lelaki muda perlu menjalani peperiksaan perubatan wajib untuk menolak rupa penyakit berbahaya. Bentuk varikokel utama memerlukan langkah pencegahan:

• normalisasi pemakanan untuk mengelakkan sembelit;
• penggunaan vitamin;
• kepatuhan untuk berehat dan bekerja;
• organisasi tidur penuh;
• mengelakkan tekanan;
• pelusanan alat kelamin untuk menguatkan kapal;
• pengecualian beban.

Bentuk sekunder penyakit ini boleh berkembang pada masa dewasa. Untuk mengelakkan varikokel, lelaki harus terlibat dalam pencegahan penyakit. Doktor menasihatkan:

• secara berkala memeriksa alat kelamin;
• jika gejala muncul, rujuk pakar;
• elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat;
• tidak termasuk faktor yang menimbulkan trauma alat kelamin;
• berjalan banyak;
• menghadkan latihan berat badan;
• aktiviti fizikal sederhana;
• mengurangkan beban pada abdominals;
• mengelakkan berlakunya gangguan pencernaan - sembelit, cirit-birit.

Untuk mengelakkan perkembangan varikokel, lelaki harus menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan penyakit ini. Pencegahan termasuk:

• rawatan yang tepat pada masanya proses radang, patologi sistem pembiakan, rongga perut;
• pemeriksaan untuk kehadiran tumor yang ganas, tumor pada organ panggul;
• kehidupan seks biasa;
• memakai seluar yang luas yang diperbuat daripada bahan semulajadi untuk mengelakkan terlalu panas buah zakar;
• sekatan tunggangan basikal yang panjang;
• pengurangan berat badan;
• kompleks latihan pagi;
• penolakan alkohol, merokok.

Varicocele

Varicocele (novolat Varicocele; lat Varix, varicis - pembengkakan pada urat, Yunani purba Kēlē - tumor) - pembesaran urat plexus plexus sternum. Selalunya terdapat tanda-tanda kerosakan lain pada sistem vena - vena varikos bahagian kaki bawah, buasir. Varicocele biasanya muncul di sebelah kiri (sangat jarang muncul sebagai dua hala atau sebelah kanan), yang dijelaskan oleh aliran masuk urat mani di sebelah kiri pada sudut kanan ke dalam urat renal. Dalam kedudukan terlentang, urat-urat tersebut mereda.

Terdapat idiopatik (primer) dan varicocele simptomatik (sekunder). Varicocele simptomatik boleh diperhatikan apabila geometri perubahan vena cava inferior, sebagai contoh, disebabkan oleh percambahan neoplasma buah pinggang kanan. Varicocele ini adalah di sebelah kanan dan tahap pengisian vena tidak bergantung pada kedudukan pesakit.

Klasifikasi Varicocele

Lopatkina N. A. (1978), yang digunakan terutamanya pada hari ini), yang lebih mudah dipertimbangkan, dan mengambil kira keterukan varicocele dan perubahan trophisme testis:

• Gred I - urat varikos dikesan hanya oleh palpation apabila menahan pesakit dalam kedudukan tegak badan;
• Gred II - urat dilipat secara visual ditentukan, saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - dilatasi teruk urat plexus uviform, pengurangan testis dan perubahan konsistensinya.

Klasifikasi Y.F. Klasifikasi Isakova (1977), ditubuhkan dengan kuat dalam amalan pembedahan pediatrik, yang, sebagai tambahan kepada varicocele, menaksir kesannya terhadap tropisisme testis.

• Gred I - varicocele tidak kelihatan secara visual, tetapi ia jelas ditakrifkan oleh palpation, terutamanya semasa tekanan;
• Gred II - nod varikos ditentukan secara visual, tetapi saiz dan konsistensi testis tidak berubah;
• Gred III - terhadap latar belakang pembuluh varikos yang disebutkan, pengurangan dan testis testik dicatat.

klasifikasi B.L. Coolsaet (1980), yang mengandungi kriteria hemodinamik untuk pengembangan urat kord spermatik.

• Jenis 1 - refluks dari urat renal ke testis;
• Jenis 2 - refluks dari urat iliac ke testis;
• Jenis 3 - gabungan dua jenis pertama.

klasifikasi L.Dubin dan R.Amelar (1978), menurut varicocele dibahagikan kepada tiga darjah:

• Gred I - urat varises hanya ditentukan semasa menjalankan sampel Valsalva;
• Gred II - urat tidak kelihatan semasa pemeriksaan luaran skrotum, tetapi boleh dirasakan tanpa melakukan ujian tekanan;
• Gred III - urat varikos dapat dilihat semasa pemeriksaan.

• Gred I: apabila urat dilipat di skrotum tidak dapat dilihat dan tidak dapat dirasakan, kecuali pengembangannya dalam manuver Valsalva;
• Gred II: apabila urat dilipat tidak kelihatan di skrotum, tetapi mudah terasa;
• Gred III: apabila pembesaran plexus vena yang dibesarkan melalui kulit skrotum dan mudah teraba;

Gejala dan manifestasi klinikal

Varicocele boleh menyebabkan atau tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Lebih kerap, mereka dinyatakan sebagai pelbagai kesakitan, atrofi testis boleh berlaku. [1]

Kemerosotan darah vena yang berpanjangan membawa kepada iskemia, perkembangan perubahan sclerosis dalam testis dan pembezaan terjejas epitel spermatogenik, dan penghalang hemato-testicular telah rosak. Pencegahan autoimun berkembang, yang kemudiannya dapat dilihat dengan penurunan jumlah spermatogenesis dan perkembangan ketidaksuburan.

Diagnostik

Mewujudkan diagnosis tidak sukar. Kemerosotan urat biasanya ditentukan berdasarkan gambaran klinikal, ultrasound atau sonografi Doppler (berbaring dan berdiri), palpasi plexus gravisiform (lobiform), atau manikver Valsalva. Juga menjalankan kajian mengenai tahap hormon seks dalam darah. Sebelum memulakan rawatan, doktor menentukan keterukan penyakit - berdasarkan air mani.

Rawatan

Operasi Ivanissevich Pada operasi Ivanissevich, ligation dan persilangan vena varikos (atau urat) dari tali spermatik dijalankan. Selepas itu, pengaliran keluar darah vena ke belakang menurunkan urat testis. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Operasi adalah seperti berikut. Di rantau iliac (biasanya di sebelah kiri), kira-kira 5 cm dibuat sedikit lebih tinggi dan selari dengan saluran inguinal. Kulit, tisu dan fascia subkutaneus dibahagikan kepada lapisan. Seterusnya, aponeurosis dipotong - dinding kanal inguinal. Dalam kanal inguinal pada lelaki, kord spermatik berlalu, di antara unsur-unsur yang merupakan urat plexus plexus. Pembuluh darah ini disambungkan dan disambungkan. Selanjutnya, semua kain disulam dalam lapisan.