Apa yang anda perlu ketahui mengenai varicocele di kalangan remaja?

Perkembangan varicocele pada masa remaja adalah kejadian yang kerap. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak nyata sama sekali dan sering dikesan untuk kali pertama hanya semasa peperiksaan perubatan yang dijadualkan, contohnya, pada draf lembaga.

Dalam kes ini, dikatakan mengenai bentuk remaja penyakit ini, berbeza dengan patologi kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Statistik

Varicocele remaja dibentuk semasa baligh, semasa pertumbuhan pesat, yang hampir selalu dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pembangunan struktur tertentu badan.

Gejala

Dengan penyakit ini, pembesaran urat testis berlaku. Vena ini membentuk rangkaian yang padat, yang dikenali sebagai plexus uterus, di mana kapal individu mempunyai banyak mesej antara satu sama lain.

Apabila pembuluh darah dilipat, mereka menjadi berbelit dan membengkak, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Remaja itu sendiri boleh memberi perhatian kepada penampilan skrotum yang luar biasa. Gejala-gejala yang dilihat dapat dilihat pada tahap ketiga penyakit ini.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, gred 1-2 didiagnosis, yang dicirikan oleh gangguan lemah dan sederhana aliran keluar vena.

Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir. Kadang-kadang, seorang kanak-kanak mengadu perasaan berat dalam skrotum dan juga kesakitan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirangsang oleh peningkatan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki varicocele di kalangan remaja, anda harus berunding dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah yang akan menentukan tahap penyakit dan taktik rawatan. Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan manual, dan ultrasound testicular juga ditetapkan. Ujian makmal tidak menunjukkan.

Pemeriksaan dijalankan terlebih dahulu dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Doktor perlahan-lahan menghalang skrotum, buah zakar dan tali spermatik. Dia menilai rupa skrotum, konsistensi, keadaan urat, membandingkan saiz buah zakar yang betul dan kiri.

Kemudian remaja diminta untuk melakukan ujian Valsavy: tahan nafas anda dan ketatkan otot perut anda. Semasa ujian, palpation diulang. Dengan ketegangan di abdomen, urat-urat testicular menjadi lebih kelihatan.

Maklumat yang lebih tepat tentang saiz buah zakar dan keadaan urat diperolehi oleh ultrasound. Hasilnya dibandingkan dengan norma umur: dari masa pubertas bermula dan sehingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, hak dan kiri hampir sama, perbezaan yang dibenarkan dalam jumlah tidak melebihi 3 cm3.

Kesan penyakit ini

Apabila varicocele pada kanak-kanak dan remaja membezakan 1 (cahaya), 2 (sederhana) dan 3 (diucapkan) ijazah. Secara berasingan, ijazah sifar (subklinikal) diasingkan apabila perubahan kecil dalam urat kelihatan hanya pada ultrasound. Ijazah ringan dicirikan dengan membonjol urat hanya pada waktu menerkam, mungkin penebalan kord spermatik.

Dengan tahap sederhana, perubahan dalam urat didapati dengan palpasi biasa. Pada perubahan terakhir, tahap ketiga perubahan patologi sudah dapat dilihat setelah pemeriksaan.

Seringkali pada masa kanak-kanak Sindrom Takayasu berkembang: apakah gejala dan bagaimana penyakitnya? Ketahui di sini.

Baca tentang gejala dan rawatan vaskulitis lain yang biasa berlaku pada kanak-kanak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.

Punca

Tiada konsensus atas sebab-sebabnya. Antara prasyarat bagi vena varikos dipanggil tekanan tinggi dalam urat, kekurangan alat injap.

Perkembangan patologi di sebelah kiri menyumbang kepada lokasi anatomi dari urat renal kiri antara aorta dan arteri mesenterik yang unggul, yang mana urat renal dimampatkan, dan aliran keluar vena daripada kerongkong semakin bertambah.

Adakah ia berbahaya?

Ubat varikos yang teruk membawa kepada peredaran darah yang merosot dalam testis, mengakibatkan pemakanan yang lemah di dalam tisu dan bekalan oksigen. Menurut beberapa kajian, dari masa ke masa, perubahan tisu berlaku di peringkat sel. Oleh kerana perubahan dalam struktur, pengeluaran hormon seks mungkin merosot.

Bahaya utama dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran sperma, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki (kira-kira satu pertiga daripada lelaki dewasa yang mengalami ketidaksuburan mempunyai varicocele).

Walau bagaimanapun, kajian berskala besar tentang kualiti sperma pada remaja dengan varicocele tidak dijalankan. Ini disebabkan oleh kesukaran mendapatkan sperma pada kanak-kanak, dan kekurangan kriteria penilaian yang jelas, kerana pada masa remaja penunjuk fisiologi sangat berubah-ubah. Sambungan langsung dengan ketidaksuburan tidak terbukti.

Terdapat andaian bahawa peningkatan pengisian darah buah zakar menyebabkan peningkatan suhu yang tidak diingini - sebab yang diketahui untuk kemerosotan kualiti sperma.

Ketahui bagaimana hypoplasia arteri vertebra kiri dan kanan adalah berbeza, bagaimana untuk memerhatikan penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah komplikasi serius.

Mengenai sebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam untuk menjadi sukar untuk dibaiki, baca di sini.

Rawatan

Dalam kes ringan, rawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diperkatakan secara berkesan hanya dirawat melalui pembedahan. Ligation atau sclerosis daripada paten-patologi yang diubah secara patologi dijalankan, selepas itu aliran darah diagihkan ke kapal lain.

Selepas operasi, remaja itu berada di hospital selama 3-4 hari, dan selepas seminggu dia dapat bersekolah. Komplikasi yang paling kerap selepas pembedahan adalah testikel, yang berlaku apabila pembuluh limfatik rosak, dan penyakit itu sembuh.

Keputusan mengenai operasi itu diambil setelah berat dan perbincangan dengan remaja dan ibu bapanya semua kebaikan dan keburukan. Tiada kriteria yang jelas untuk keperluan pembedahan hari ini. Persoalan operasi dibangkitkan:

• Dengan penurunan ketara dalam saiz testis yang terkena berbanding dengan norma;
• Dengan sakit di buah zakar dan skrotum;
• Dengan luka dua hala.

Apa yang perlu dicari?

Varicocele pada remaja, seperti pada orang dewasa, berlaku di testis kiri dalam 90% kes. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: urat testis kiri biasanya lebih panjang daripada kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Sekiranya testis yang betul terjejas, peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Penjelasan paling mudah ialah transposisi (susunan cermin) dari organ-organ dalaman, yang berlaku dalam 1 orang dari 10,000. Dalam pengaturan normal organ, patologi yang lebih serius dikecualikan.

Varkicocele kanan boleh terbentuk kerana proses tumor di peritoneum, akibatnya pemampatan vena sperma dalaman yang betul berlaku.

Satu lagi sebab yang mungkin merosakkan aliran darah dalam vena cava inferior, sebagai contoh, disebabkan oleh bekuan darah. Untuk mengecualikan keadaan berbahaya ini, doktor menetapkan imbasan ultrasound, CT scan atau pemeriksaan sinar-X.

Video berguna

Petua penting untuk ibu bapa dari Kesatuan Pediatrik Rusia:

Walaupun minat besar dalam masalah ini, punca-punca penyakit di kalangan remaja tidak ditubuhkan. Oleh itu, langkah pencegahan belum dikembangkan. Persoalan taktik rawatan masih terbuka. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa dengan tahap yang sederhana, campur tangan tidak diperlukan, tetapi apabila ia datang kepada perubahan yang disebut, pendapat berbeza.

Adakah pembedahan untuk varicocele dalam remaja perlu atau boleh ditangguhkan, meninggalkan pesakit di bawah pemerhatian? Sekiranya sambungan antara ketidaksuburan dan urat varikos di testis disahkan, ini akan menjadi hujah penting yang memihak kepada rawatan pembedahan.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa kanak-kanak tentang varicocele di kalangan remaja?

Varicocele adalah penyakit di mana urat testis dan kord spermatik diluaskan. Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Ia berlaku selepas usia 9 tahun, dengan bermulanya akil baligh. Tanpa apa-apa ancaman kepada kesihatan, selama beberapa tahun, ia adalah tanpa gejala, dan dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan yang dijadualkan. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis pertama apabila seorang lelaki melawat doktor untuk ketidaksuburan.

Peratusan perkembangan penyakit meningkat dengan usia. Pada umur 11 tahun, ia adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada lelaki muda, penyakit itu didiagnosis dalam 20% kes. Lelaki kurang sakit.

Punca penyakit

Ubat-ubatan testicular yang disebut, yang saling berkaitan dengan satu sama lain, membentuk plexus uviform, aliran keluar darah dari testis berlaku. Stagnasi beliau dalam urat adalah penyebab utama penyakit ini.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

• Keabnormalan kongenital pada urat: nada yang lemah, disfungsi injap vena yang tidak dapat mencegah aliran balik.
• Kecacatan dan kerosakan mekanikal pada saluran darah.
• Pengukuhan fizikal yang kuat, pengangkat berat, yang meningkatkan tekanan vena dalam urat pelvis.
• Aktiviti fizikal yang rendah dan obesiti.
• Nefroptosis dalam sejarah (prolaps buah pinggang). Ini membawa kepada peredaran darah buah pinggang, menyebabkan aliran keluar darah.
• Penyakit radang organ-organ kencing.
• Tekanan abdomen yang tinggi, disebabkan oleh sembelit, batuk tegang, rangsangan seksual yang kerap.
• Kecederaan lumbar.
• Tumor yang menyebabkan peretasan darah.

Lebih kerap, varicocele di kalangan remaja adalah sebelah kiri. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Di sebelah kanan, vena varikos berlaku dalam 3-5% daripada semua kes dan lebih cenderung berlaku akibat patologi abdomen. Kadang-kadang penyakit itu adalah dua hala. Ini lebih buruk kerana seorang lelaki diancam dengan ketidaksuburan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini mempunyai keterukan 3:

• Mudah Kanak-kanak tidak mengganggu. Pengembangan urat ditentukan oleh ketegangan otot perut dalam kedudukan berdiri.
• Purata. Deformasi urat ditentukan tanpa menegangkan. Terdapat kesakitan berkala di pangkal paha atau skrotum (biasanya berdiri atau berjalan), ketidakselesaan.
• Eksplisit. Ubat varikos yang kuat boleh dilihat walaupun kepada bukan pakar. Skrotum diperbesar, dengan palpasi terdapat sekelompok plexus filamen. Kesakitan kekal.

Malangnya, peringkat II dan peringkat III telah ditemui pada lelaki berumur 14 tahun. Kadang-kadang 4 peringkat diklasifikasikan: pada peringkat pertama, atau sifar (subklinikal), urat varikos hanya dijumpai akibat ultrasound.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap yang berbeza dari varicocele, gejala berikut berlaku:

• ketidakselesaan, berat, gatal-gatal, sensasi terbakar dalam skrotum, yang diperburuk dalam kedudukan tegak;
• skrotum membesar di satu sisi;
• sakit di kawasan groin;
• Kesan testis yang berkurangan dalam saiz;
• palpation merasa plexus uviform condensed sepanjang kord spermatik. Dalam peringkat ketiga penyakit ini, jejaring vena yang terkompresi kelihatan jelas;
• pada palpation, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan muncul;
• refleks cremasteric berkurangan atau hilang (ketika mengusap bahagian dalam paha, otot yang menimbulkan testis harus kontrak).

Secara bebas mengesan penyakit ini hanya boleh berada di peringkat terakhir, jadi penting bahawa kanak-kanak lelaki sering diperiksa oleh pakar bedah atau urologi. Adalah sukar bagi seorang doktor untuk tidak melihat varicocele, melainkan jika tidak semestinya melakukan pemeriksaan.

Kesukaran pengesanan penyakit tepat pada masanya terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala ciri. Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik:

• Pemeriksaan penampilan testis dan skrotum. Semasa akil baligh, testis meningkat kepada 20-35 cm3. Perbezaan yang dibenarkan antara saiznya tidak melebihi 3 cm3.
• Palpasi untuk menentukan pembesaran urat. Ia diadakan dalam dua kedudukan lelaki - berdiri dan berbaring. Pada masa yang sama, pernafasan diadakan dan otot perut tegang (ujian Valsavy).
• Ultrasound organ pelvis untuk menentukan atau tidak termasuk neoplasma.
• Doplerografi, yang menilai aliran keluar darah vena dan keadaan urat berhampiran testis.
• MRI dan CT untuk patologi dan trombosis.

Lelaki muda adalah tambahan spermogram untuk menentukan kualiti sperma. Di kalangan remaja, tahap progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.

Rawatan

Para saintis dan pengamal telah lama mempelajari varicocele pada kanak-kanak, tetapi banyak soalan belum dijawab. Tidak dibangunkan kaedah pencegahan dan rawatan berkesan. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan, walaupun selepas itu kambuh dan komplikasi mungkin. Tetapi di kalangan doktor tidak ada kesepakatan mengenai kemungkinannya. Biasanya rawatan radikal dilakukan dalam kes seperti berikut:

• Penyakit tahap III, apabila kecacatan teruk vena sperma dan buah zakar berpenyakit berlaku;
• kesakitan berterusan di skrotum dan pangkal paha;
• varicocele dua hala;
• risiko spermatogenesis terjejas.

Tetapi jika operasi itu ditunjukkan kepada remaja, maka lebih baik ia berlaku sebelum akhir akil baligh.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa, maka rawatan perubatan boleh dilakukan pada peringkat I dan II. Ia tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi berkenaan dengan remaja adalah lebih berkesan daripada orang dewasa.

Terapi ubat dijalankan kursus selama beberapa minggu. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• vitamin;
• renotonik yang meningkatkan nada vaskular;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
• antioksidan yang meningkatkan tahap oksigen dalam buah zakar.

Untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat sejuk dan vasoconstrictor.

Rawatan konservatif semestinya digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang kanak-kanak dengan riwayat patologi urat testis mesti diperhatikan setiap tahun oleh ahli urologi sehingga sekurang-kurangnya akhir akil baligh.

Selari dengan terapi ubat untuk vena varikos, kaedah rawatan berikut digunakan:

• Gimnastik terapeutik. Latihan mudah dilakukan 4-5 kali sehari. Ia bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke organ kencing dan penghapusan kesesakan di pinggul.
• Urut buah zakar. Ia dilakukan dengan kekuatan sedemikian agar tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi leher cahaya.
• Aromoprocedures. Lemon, bau lemon, cemara dan minyak cendana digunakan.
• Memakai penggantungan (pakaian istimewa untuk skrotum), yang meningkatkan aliran darah vena.
• Kaedah tradisional rawatan. Ini merebus dan campuran, yang diambil secara lisan, digunakan untuk losyen, kompres, salap dan mandi. Kapal menjadi lebih kuat, menjadi elastik.

Tempat yang penting dalam rawatan mengambil pemakanan yang betul. Ia menguatkan urat dan saluran darah, memperbaiki sistem peredaran darah. Makanan hendaklah termasuk:

• sayuran (saderi, pasli, bayam);
• sebarang sayur-sayuran (terutamanya lobak, timun, kubis, bawang);
• sitrus dan buah-buahan lain;
• semua jenis minyak sayuran;
• banyak makanan protein;
• telur puyuh.

Pencegahan

Adalah sukar untuk membincangkan pencegahan varikokel pada kanak-kanak, kerana pada tahap yang lebih besar kejadiannya bergantung pada ciri-ciri anatomi kongenital dari saluran darah kecil pelvis.

Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit adalah mustahil. Sekiranya ia timbul, semuanya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Dengan bermulanya perkembangan seksual, ibu bapa mesti, tanpa rasa malu palsu, membawa anak lelaki mereka ke seorang ahli urologi (ahli teori) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir baligh, jika peningkatan dalam lumen urat tidak direkodkan, tidak perlu risau.

Sekiranya patologi pembuluh darah dijumpai, kanak-kanak tidak boleh menunggang basikal atau motosikal, berdiri untuk masa yang lama, mengangkat berat atau mengetuk abdomen dengan cara lain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan selesema, sembelit. Makanan perlu lengkap, mengandungi vitamin dan mineral (zink, selenium). Senaman sederhana yang berguna, joging pagi, berenang, senaman bukan sukan kekuatan. Pakaian tidak boleh ketat. Mandi dan sauna digantikan dengan pancuran mandian atau tab mandi panas.

Jika tidak dirawat

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan. Ini mungkin adalah berikut:

• pelbagai patologi testis, termasuk atrofinya;
• skrotum kendur;
• oklusi vaskular;
• pelanggaran spermatogenesis;
• kemandulan

Lawatan berkala ke doktor, pelaksanaan cadangannya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini hingga penawarnya.

Kaedah merawat varicocele pada remaja 14 tahun dan lebih tua: terapi dadah dan operasi varicosity testis

Menurut statistik, varicocele diperhatikan dalam 8% kanak-kanak lelaki, berumur 8 hingga 14 tahun. Penyakit ini mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebabkan ketidaksuburan.

Itulah sebabnya, sudah pada masa remaja, anda perlu memberi perhatian kepada peperiksaan oleh ahli urologi untuk varicocele pada remaja.

Definisi penyakit ini

Pada masa remaja, pelbagai metamorfosis berlaku dengan tubuh. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan badan kanak-kanak, apabila organ dalaman tidak mengikuti rentak.

Varicocele di kalangan remaja - apa itu? Jika kita merujuk kepada konsep penyakit ini, maka varicocele adalah peningkatan ciri dalam urat yang ada di lumen antara vesel, yang mempengaruhi rantau dan tali spermatik dan buah zakar.

Pengendali vektor varicose yang kerap di kalangan remaja adalah perbezaan saiz testis dalam skrotum antara satu sama lain.

Ramai orang secara keliru percaya bahawa kejadian varicocele yang paling biasa berlaku pada remaja ialah 14 tahun -15, kanak-kanak yang sangat kecil, kerana pembangunan dan struktur fisiologi khas, mereka juga tertakluk kepada penyakit ini.

Seringkali, hasil manifestasi varicocele pada kanak-kanak yang sangat kecil adalah kecederaan kelahiran.

Punca varikokel pada remaja

Sebab-sebab kemunculan dan perkembangan penyakit sedemikian dalam tubuh kanak-kanak boleh menjadi jisim:

1. Alasan yang paling mudah, biasa, dan sering dijumpai, adalah pertumbuhan yang tajam kanak-kanak yang menimbulkan penyakit. Pembuluh darah hanya tidak mempunyai masa untuk pertumbuhan tulang yang lebih baik, saya akan membawa apa yang koyak kapal, cacat, yang membawa kepada varicocele.
2. Memandangkan lelaki kebanyakannya sangat aktif, kecederaan mekanikal juga boleh menyebabkan varicocele.
3. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intra-perut yang tinggi dari kelahiran, pada masa yang sama, ibu bapa tidak mengambil sebarang langkah untuk rawatan, perkembangan varicocele mungkin.
4. Jika kanak-kanak sentiasa dikaitkan dengan aktiviti fizikal, terlibat dalam angkat berat, dan sukan lain yang boleh mencetuskan hernia, kanak-kanak ini berisiko.
5. Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai kelainan kongenital dinding mengelilingi venous vessel, bagaimanapun, kedua-dua ibu bapa mahupun budak itu sendiri tidak menganggapnya.
6. Doktor urologi membezakan sebagai salah satu sebab yang mungkin - kekurangan pelepasan seksual semasa rangsangan yang kuat.
7. Penyakit darah, yang tidak sembuh pada masa itu, membawa kepada perkembangan varicocele.

Tahap penyakit

Seperti penyakit lain, varicocele mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Mereka berkaitan dengan berapa banyak penyakit yang berlanjutan di dalam badan, dan berapa banyak dalam bentuk yang sedang berjalan.

Peringkat 1

Varicocele 1 darjah pada remaja adalah tahap yang sangat biasa, jadi kadang-kadang ia hanya diabaikan oleh anak dan ibu bapa.

Vienna pada skrotum boleh dilihat hanya dengan keghairahan seksual yang kuat, atau dalam kedudukan berdiri semasa peperiksaan di urologi.

Jika tidak, tahap awal tidak membawa ketidakselesaan kepada remaja, dan oleh itu tetap tidak disedari.

Peringkat 2

Peringkat kedua mungkin disertai dengan sedikit ketidakselesaan dalam bentuk gatal-gatal atau pembakaran alat kelamin. Pada skrotum di kedudukan terlentang boleh dikesan varises pada testis remaja.

Seorang kanak-kanak melihatnya, merasakannya, tetapi kerana tidak ada kesakitan, ia boleh mengabaikan fenomena tersebut di dalam tubuhnya. Walau bagaimanapun, Peringkat 2 sudah menjadi punca pembedahan. Lazimnya, varicotsele darjah 2 berada di sebelah kiri remaja, jadi tiba masanya untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Peringkat 3

Fasa ketiga dan terakhir varicocele adalah prasyarat yang serius untuk operasi ini. Selain gatal-gatal dan sensasi pembakaran yang semakin meningkat, kanak-kanak merasakan kesakitan yang mendalam di pangkal paha, yang mengiringi dia semasa melakukan senaman fizikal.

Vena kelihatan membengkak di mana-mana kedudukan, kulit di sekitarnya menjadi merah, ia menyakitkan ketika disentuh, bentuk seketul kecil di urat, yang dirasakan oleh jari-jari. Dalam keadaan tidak, ia dapat diasah, diurut, dan jika dijumpai, ia patut menghubungi doktor.

Gejala penyakit

Untuk memahami bagaimana varicocele remaja menunjukkan dirinya sendiri, adalah perlu untuk memeriksa gejala yang mengiringi penyakit ini. Malangnya, mengikut statistik, kebanyakan remaja menyedari hakikat bahawa mereka mempunyai penyakit yang serupa hanya pada pemeriksaan oleh ahli urologi atau pakar bedah.

Ailment dikesan pada pemeriksaan berjadual yang dianjurkan oleh sekolah atau bahagian.

Ini berlaku kerana varicocele tidak membawa sebarang ketidakselesaan pada peringkat awal, dan hanya sedikit mempengaruhi penampilan sistem urogenital.

Walau bagaimanapun, jika seorang remaja memperhatikan perubahan dalam tubuhnya dan sensasi, dia harus melihat isyarat adanya kehadiran varikokel:

1. Skrotum mungkin kelihatan bengkak.
2. Warna kulit boleh berubah dari merah jambu pucat menjadi coklat atau kemerahan.
3. Pada skrotum boleh diperuntukkan vena besar, yang mempunyai struktur yang agak padat.
4. Sekiranya benjolan dirasai dalam pembuluh darah yang bengkak, ini bermakna bahawa varicocele berada dalam tahap yang serius.
5. Kehadiran pembakaran, gatal-gatal, dan ketidakselesaan lain di kawasan groin membuat seseorang tertanya-tanya tentang kehadiran varicocele.

Kemungkinan akibatnya

Malangnya ramalannya mengecewakan. Dan walaupun varicocele bukanlah penyakit di mana kematian adalah mungkin, tetapi hasil pengabaian penyakit akan mempengaruhi tubuh anda dengan sangat:

1. Penyakit yang paling biasa selepas varicocele adalah kemandulan.
2. Mengabaikan penyakit selama bertahun-tahun mengancam dengan kanser.
3. Seorang lelaki lain boleh kehilangan kepekaan semasa hubungan seks, jika dia tidak merawat varicocele sejak kecil.
4. Perkembangan pelbagai jangkitan, akibat kurangnya rawatan yang tepat, juga berlaku.

Sekarang bahawa anda telah mempelajari sedikit lebih lanjut tentang akibat dari varicocele di kalangan remaja, rawatan tanpa atau dengan pembedahan adalah topik paling penting seterusnya yang membimbangkan ramai ibu bapa.

Bagaimana untuk merawat varicocele?

Dalam kes remaja, terdapat dua rawatan yang mungkin. Yang pertama adalah campur tangan perubatan, yang melibatkan penggunaan pelbagai jenis ubat, dan melakukan terapi untuk pemulihan.

Adakah pembedahan untuk varicocele diperlukan untuk remaja? Ya, jika penyakit itu berada di peringkat akhir, maka pembedahan tidak dapat dielakkan. Marilah kita pertimbangkan secara terperinci bagaimana, dan yang paling penting, apabila tindakan tertentu diambil.

Rawatan Ubat

Jika varicocele dikesan pada peringkat pertama, atau ia baru sahaja mula berkembang, maka segala-galanya boleh dibawa kembali kepada normal tanpa pembedahan.

Ahli urologi anda harus menurut keputusan ujian dan peperiksaan, menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasoconstrictive.

Ultrasonografi ultrasonografi dan ultrasound Doppler akan menambah gambar penyakit itu, akibatnya urologi akan menetapkan terapi tambahan.

Remaja perlu mempertimbangkan semula rutin hariannya, makan dengan betul, bersenam sederhana, memakai seluar khas.

Petunjuk untuk pembedahan

Intervensi pembedahan, iaitu pembedahan adalah langkah yang sangat serius, dan tidak setiap orang tua akan setuju untuk mengambilnya. Walau bagaimanapun, jika varicocele berada dalam tahap lanjut, iaitu, pada peringkat ketiga atau kedua, maka tidak ada rawatan lain.

Semakin terapi seperti ini dijalankan, semakin besar kemungkinan tidak ada lagi komplikasi. Sehingga kini, terdapat banyak varicocele operasi pembedahan yang berbeza pada remaja, yang akan membantu dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Setiap ibu bapa memilih operasi yang sesuai dengan keputusan, kaedah pelaksanaan, serta kos.

Jenis penyingkiran dalam talian

Jenis operasi yang paling biasa untuk penyingkiran varicocele ialah operasi Ivanisevich. Ia digunakan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Juga, doktor tidak menyarankan untuk bersetuju dengan kaedah yang sama kerana ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah kedua dilakukan dengan bantuan endoskopi. Endoskopi membolehkan anda membuat lubang di kawasan terjejas (scrotum), di mana udara diperkenalkan, instrumen, serta kamera.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, tetapi sukar untuk berhujah dengan keberkesanannya.

Varicocele sepenuhnya dimusnahkan, pada masa yang sama, prosedur pemulihan dijalankan dengan dinding saluran darah.

Operasi sedemikian mahal, tetapi hasilnya berbaloi.

Jenis intervensi pembedahan ketiga adalah operasi Marmara. Ia adalah salah satu yang paling berkesan, dipatenkan sebagai cara terbaik untuk menyingkirkan varicocele.

Bagaimana pembedahan varicocele dalam remaja? Di bawah anestesia tempatan, yang merupakan kelebihan yang tidak boleh dinafikan. Itulah sebabnya ramai ibu bapa lebih suka campur tangan semacam itu.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Walaupun operasi direka untuk menyelamatkan remaja dari varikokel, ia sering disertai dengan komplikasi. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia am, remaja mungkin merasa tidak sihat dalam bentuk migrain, peningkatan tekanan, sakit pada otot dan sendi.

Di samping itu, jika operasi dilakukan secara kasar, remaja mungkin memerhatikan pendarahan serta rasa sakit di kawasan pangkal paha. Sekiranya terdapat sebarang penyakit, ketidakselesaan, dan kesakitan selepas pembedahan, disyorkan untuk berunding dengan doktor atau pergi ke hospital.

Pemulihan pasca operasi: membetulkan hasilnya

Harus diingat bahawa tidak kira bagaimana penyingkiran varicocele seorang remaja remaja atau sisi kiri, tempoh pasca operasi mempunyai peraturan dan batasan yang sama untuk kedua-dua kes. Untuk menyatukan kesan operasi, perlu menggunakan terapi pemulihan yang betul. Ia akan membimbangkan bukan sahaja detik-detik tertentu, tetapi gaya hidup remaja keseluruhannya.

Pertama sekali, perhatian harus dibayar kepada pakaian. Pilih seluar mampatan, kain semulajadi ringan dan bernafas. Pakaian dalam mesti dipakai selama beberapa bulan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan pada minggu pertama tidak disyorkan untuk menggunakan tenaga fizikal.

Pada bulan berikutnya selepas pembedahan, hadkan diri anda untuk berjalan-jalan lama, tanpa sebarang usaha.

2 bulan selepas pembedahan, anda boleh kembali ke sukan kegemaran anda.

Jika anda tidak menyekat makan anda, maka sekarang anda perlu mengikut diet tertentu. Agar darah berfungsi dengan baik melalui kapal, adalah perlu untuk mengikuti kanun pemakanan yang betul.

Lebih suka masakan rebus, rebus, dibakar, buang lemak, goreng, pedas, terlalu asin dan manis. Ia juga disyorkan untuk meninggalkan produk yang menyebabkan gas dan kembung. Ini termasuk bawang, epal, kubis, dan banyak lagi barangan lain.

Tempoh pemulihan

Seorang remaja harus ingat bahawa jika dia tidak mahu muncul semula di meja operasi, dia perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Tidak sekali-kali tidak boleh minum alkohol, ia adalah berbahaya bukan sahaja selepas operasi, tetapi secara umum untuk tubuh kanak-kanak.
2. Adalah perlu untuk meninggalkan aktiviti fizikal dan sukan.
3. Tidak perlu menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan yang sama, jadi lebih baik keluar beberapa kali di dalam bilik darjah daripada duduk di meja untuk waktu yang lama.
4. Anda perlu berjalan lebih jauh, menghirup udara segar, menjalani kehidupan yang diukur.
5. Semak semula diet anda, buat makanan stabil dan lengkap. Makan hanya makanan yang segar dan sihat. Untuk seketika, lupa tentang gula-gula, makanan ringan.

Kesimpulannya

Varicocele pada remaja adalah agak mudah dirawat, bagaimanapun, untuk mengesyaki perkembangan penyakit itu pada waktunya, anda mesti memeriksa dengan teliti diri anda dan mendengar ketidakselesaan. Sejak zaman kanak-kanak, ajar kanak-kanak itu kepada fakta bahawa dia bertanggungjawab untuk badan anda. Hanya perhatian dan perhatian anak anda tidak akan membenarkan dia memusnahkan sistem pembiakannya semasa remaja.

Kenapa varicocele berlaku pada remaja dan bagaimana untuk merawatnya?

Varicocele pada remaja dicirikan oleh urat testicular diluaskan dan disertai dengan akibat yang teruk. Penyakit yang bermula pada usia awal adalah penyebab ketidaksuburan lelaki yang paling kerap, oleh itu, adalah perlu untuk merawat bentuk remaja sedini mungkin untuk mengelakkan kerosakan yang ketara pada sistem pembiakan.

Apakah varicocele?

Varicocele adalah urat varikos yang terletak di kord spermatik. Ini adalah masalah umum yang boleh berlaku semasa remaja. Seringkali, varicocele tidak nyata dan didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Bentuk varicocele remaja tidak didiagnosis pada kanak-kanak lelaki di bawah usia 9 tahun.

Dari umur 14 tahun, terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian patologi ini. Sehingga umur 17 tahun, kira-kira 10-15% kanak-kanak lelaki didiagnosis dengan pelbagai urat varises dari kord spermatik.

Selalunya, vena varikos skrotum menjejaskan kelenjar pembiakan kiri. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi veins. Selalunya, remaja yang berumur 15 tahun ke atas mungkin juga mengalami hidrocele (hydrocele), dengan gabungan risiko peningkatan kemandulan.

Baca lebih lanjut mengenai trombosis usus, anda boleh membaca dalam artikel ini.

1 darjah

Apabila peringkat pertama perkembangan varicocele tidak diperhatikan sebarang tanda penyakit. Keadaan aliran keluar vena hampir normal. Perubahan patologi vaskular tidak hadir. Mereka mendiagnosis varicocele hanya di pejabat doktor apabila ia secara artifik meningkatkan tekanan intra-perut.

Tahap permulaan penyakit ini jelas dapat dilihat dengan bantuan ultrasound atau venografi - pemeriksaan sinar x vena.

2 darjah

Tahap varicocele purata dicirikan oleh gejala yang teruk. Saluran darah yang rosak boleh terasa dengan baik tanpa ketegangan abdomen dan peningkatan tekanan intra-perut pada pemeriksaan oleh pakar urologi. Dengan tahap kerosakan ini, lumen urat tidak banyak diganggu, tetapi dinding telah mengalami perubahan patologi. Remaja mungkin mengalami simptom pertama penyakit ini.

3 darjah

Ini adalah ijazah varicocele, yang mudah dikesan dengan peperiksaan sendiri. Pesakit boleh melihat urat yang terkena tanpa ujian makmal dan instrumental. Tahap varicocele ini sering digabungkan dengan atrofi kelenjar seks. Manifestasi klinikal jelas patologi diperhatikan.

Punca penyakit

Ubat varikos yang merosakkan berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Kecenderungan keturunan yang tidak diingini. Ia ditentukan oleh kehadiran penyakit yang serupa dalam saudara-mara. Jika remaja mempunyai sejarah yang terbeban, ibu bapa harus mengambil langkah untuk mendiagnosis patologi awal.
• Aktiviti fizikal yang sengit semasa remaja memberi sumbangan kepada perkembangan kanser spermatik. Pengangkat berat dan beban berat yang berterusan pada sistem otot akhbar amat berbahaya bagi seorang remaja.
• Kekurangan hormon, digabungkan dengan ketidakcukupan dinding vena.
• Meningkatkan berat badan.
• Pelanggaran proses metabolik yang berkaitan dengan pemakanan yang tidak betul dan kurang baik.
• Sembelit kronik. Mereka membawa kepada hakikat bahawa budak itu mula menolak, tidak perlu menahan otot-otot akhbar. Di samping itu, cirit-birit yang kerap menjejaskan struktur dan fungsi kord spermatik.

Gejala varicocele

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Ia dijumpai hanya dengan perkembangan patologi.

Kanak-kanak itu merasakan berat badan yang tidak menyenangkan dari skrotum. Ia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara. Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal.

Bentuk varikokel yang teruk di sebelah kiri mempunyai ciri-ciri berikut:

• ketidakselesaan, ketidakselesaan semasa berjalan atau berdiri lama dalam kedudukan berdiri;
• sakit di skrotum dan testis;
• perasaan berat di pangkal paha;
• kehadiran kapal-kapal yang berserakan berhampiran testis;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• peningkatan kesakitan semasa latihan fizikal;
• kedudukan asimetri dan saiz semula testis;
• jumlah kelenjar menurun.

Selalunya, testis kiri dipengaruhi. Varicocele yang betul-betul jarang dilihat.

Ciri-ciri diagnosis pada remaja

Penyakit ini didiagnosis dengan menguji mata-mata secara visual, mengukur saiz dan ultrasoundnya. Biasanya, saiz testis kiri sedikit lebih kecil daripada yang betul. Tetapi perbezaan ini tidak boleh melebihi 3 cm Jika kurang, maka terdapat risiko mengesahkan diagnosis.

Maklumat yang tepat mengenai keadaan buah zakar memberi ultrasound. Prosedur ini tidak berbeza dengan pemeriksaan pesakit dewasa. Dalam sesetengah kes, ujian darah mungkin diperlukan.

Rawatan Varicocele

Rawatan penyakit bergantung kepada peringkatnya. Terapi konservatif hanya mungkin jika patologi berada di peringkat awal dan tidak ada tanda-tanda varicocele yang jelas. Anak lelaki itu boleh ditugaskan untuk pembetulan aktiviti motor dan memakai seluar sokongan khas.

Rawatan konservatif ditetapkan apabila, atas sebab apa pun, anda tidak boleh beroperasi.

Operasi untuk mengeluarkan varicocele pada remaja

Operasi ini dipanggil varicocelectomy. Pada masa ini, terdapat 2 kaedah utama untuk membuang urat varikos dalam kord spermatik menggunakan incisions minimal dan kaedah laparoskopi. Dalam kes kedua, vena yang terjejas disekat di bawah kawalan kamera video mikroskopik. Manipulasi sedemikian adalah lebih selamat daripada pembedahan terbuka.

Hasil daripada operasi, vena yang terkena dikeluarkan dan diikat, yang membantu menormalkan penyingkiran urat dari testis. Besi secara beransur-ansur dipulihkan dengan saiznya.

Campur tangan bedah dilakukan secara rawat jalan. Pesakit dikendalikan anestesia tempatan, yang memudahkan tempoh selepas operasi. Selepas masa yang sesuai, pemeriksaan diagnostik tambahan diperlukan untuk memastikan keberkesanan operasi.

Adakah pembedahan diperlukan?

Penyingkiran pembedahan adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk menyingkirkan patologi. Ia mempunyai implikasi yang minima untuk kesihatan remaja.

Hari ini, para doktor tidak mempunyai konsensus mengenai usia berapa pesakit boleh dianggap sebagai yang optimum untuk campur tangan seperti itu. Sesetengah pakar percaya bahawa perlu dilakukan hanya apabila terdapat tanda-tanda varicocele. Pendekatan sedemikian berbahaya dalam masa yang berharga itu hilang. Mana-mana operasi mesti dijalankan sebelum akhir akil baligh - ini akan mengurangkan kemungkinan komplikasi yang teruk pembesaran variko urat vena, khususnya kemandulan.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Dasar rawatan varikokel adalah pakar yang menggunakan kaedah laparoskopi atau operasi terbuka yang melintasi, menghilangkan dan mengikat vena yang terkena perubahan patologi. Dalam kes operasi terbuka, saiz potongan yang terbentuk tidak melebihi 6 cm.

Doktor boleh melakukan operasi dengan menjejaki kapal yang terjejas.

Untuk melakukan ini, tusukan vena di paha. Kateter elastik panjang dimasukkan melalui lubang. Ia melalui vena cava inferior dan kemudian ke dalam urat renal. Komponen sclerosing diperkenalkan ke dalam kapal, yang menghentikan aliran darah ke dalamnya.

Untuk campur tangan endoskopik pada abdomen, 3 punca dibuat; endoskop dimasukkan ke dalam satu. Doktor menutup vena scrotal yang terjejas, dengan itu menghentikan proses patologi.

Operasi tradisional menurut Ivanissevich berbahaya pada risiko komplikasi tinggi. Selepas itu memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Rawatan Varicocele pada remaja tanpa pembedahan

Di bawah kaedah bukan pembedahan rawatan varicocele menyiratkan sclerotherapy dan embolization. Apabila skleroterapi, bahan khas disuntik ke dalam urat testis - sclerosant. Ia membawa kepada hakikat bahawa lumen dari kapal yang terjejas secara beransur-ansur tumbuh. Manipulasi menyebabkan pemberhentian secara beransur-ansur pergerakan patologi darah ke testis, dan aktiviti organ secara beransur-ansur dipulihkan.

Sclerotherapy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit tidak merasakan ketidakselesaan semasa rawatan.

Di bawah embolisasi varicocele menyiratkan pengenalan ke dalam vena testis kateter nipis dan spiral nipis. Ia membantu menghalang aliran darah patologi. Pengenalan kateter seperti itu dijalankan di bawah kawalan bahan radiasi. Operasi sedemikian selamat dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan varicocele tidak mempunyai hasil yang berkesan, oleh itu, digunakan untuk melegakan simptom:

• penyerapan epal. 3 keping Sumbi 1 liter air mendidih dan tegaskan 3 jam, kemudian penapis dan ambil 50 g setiap pagi dan petang pada perut kosong;
• koleksi sayur-sayuran. Bunga-bunga Chamomile, rotan ubat, buah berangan, kulit willow, akar raspberi dan yarrow, diambil dalam bahagian yang sama, tuangkan 0.5 liter air mendidih dan bertegun selama 24 jam. Minum 150 g 2 kali sehari;
• memampatkan daun dihancurkan dan kepala wormwood dengan 1 sudu besar. l krim masam. Sapukan 2 jam ke kawasan yang terjejas. Terapi dijalankan selama 5 hari, ulangi selepas 3 hari.

Untuk menyokong lagi rawatan varikokel, senaman mudah perlu dilakukan. Berdiri, naikkan jari kaki anda dengan 2 cm, regangan dan cepat kembali ke posisi terdahulu. Ulang 10 kali, selepas rehat yang pendek, buat 3 set lagi. Setiap hari, lakukan 2 siklus.

Ubat-ubatan

Untuk rawatan ubat varikokel, kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Venotonics. Hari ini, cara paling berkesan dan selamat kumpulan ini ialah Detralex. Mengambil ubat tidak berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Kadang-kadang anda boleh menggunakan dan 2 tablet sehari untuk pelantikan ahli urologi.
2. Antioksidan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada keadaan kesihatan budak lelaki dan kehadiran patologi yang berkaitan. Dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan rasa mual, muntah, jadi ia mesti digunakan dengan teliti.
3. Kompleks vitamin ditunjukkan untuk menguatkan dinding vaskular. Anda boleh menetapkan ubat tersebut jika tiada tindak balas alergi terhadap komponen konstituen.
4. Ubat untuk meningkatkan peredaran mikro. Mereka dilantik hanya pada keterangan.

Kesan varikokel

Akibatnya adalah buah zakar secara beransur-ansur dan tidak dapat menghasilkan sperma yang cukup. Aliran darah tajam meningkatkan suhu dalam skrotum, yang menjejaskan spermatogenesis. Dalam tisu terkumpul produk metabolik teroksida yang meracuni tisu testicular dan mengakibatkan peredaran darah terjejas di organ panggul.

Proses-proses ini membawa kepada perkembangan ketidaksuburan lelaki. Kemudian operasi dilakukan, semakin tinggi risiko di masa depan seorang lelaki tidak akan dapat mempunyai anak.

Varicocele mempunyai kesan negatif terhadap pengeluaran testosteron. Kadang-kadang terdapat penurunan jumlah hormon dalam darah. Ini membawa kepada masalah hormon, kecacatan terjejas.

Pencegahan penyakit pada kanak-kanak

Varicocele berkembang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan lokasi genetik, oleh itu, profilaksis penyakit tertentu tidak dikembangkan. Hari ini adalah mustahil untuk membangunkan cadangan untuk mencegah perubahan seperti kanak-kanak.

Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan urologi pada akhir akil baligh (pada usia 20 tahun). Sekiranya gejala ringan didapati, perlu untuk membataskan usaha fizikal, menghapuskan masalah dengan kerusi. Oleh sebab faktor-faktor ini mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan peningkatan pengisian darah testis.

Bagaimana cara mengubati varicocele pada remaja dan rawatan penyakit ini

Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak memberi apa-apa gejala dan hanya boleh dikesan semasa peperiksaan perubatan. Pertimbangkan apa varicocele dan bagaimana penyakit itu muncul pada remaja.

Intipati masalah itu

Patologi adalah pembesaran urat dari plexus uviform yang terletak di sekitar testis. Varicocele pada kanak-kanak lelaki sering berkembang pada usia 10-12, tetapi ia menjadi ketara pada usia 14-15. Kebanyakan patologi mempengaruhi testis kiri.

Dibangunkan pada kanak-kanak, pada pandangan pertama, vena varikos yang tidak jelas dalam skrotum menjadi masalah besar bagi lelaki dalam tempoh aktiviti seksual. Kesesakan vena dan pendedahan berterusan kepada suhu tinggi dalam buah zakar memprovokasi penurunan dalam aktiviti spermatozoa dan perkembangan ketidaksuburan.

Patologi urat testis boleh menjadi kongenital dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan urat renal kiri. Varkicocele yang diperolehi dicirikan oleh pertumbuhan yang meningkat semasa pubertas semasa tempoh perubahan hormon yang berlaku dalam usia peralihan. Dan sehingga masa ini, pelanggaran itu tidak ketara, kadang-kadang terdapat beberapa kesilapan testis kiri. Pada remaja, varicocele ditunjukkan oleh membonjol kulit skrotum dalam bidang varises di sekeliling buah zakar, yang sangat ketara ketika otot perut tegang.

Tahap dan punca penyakit ini

Terdapat 3 derajat varikokel pada kanak-kanak dan remaja:

• mudah - ditunjukkan oleh bengkak urat semasa percubaan, rawatan tidak diperlukan;
• sederhana - dikesan oleh palpation;
• diucapkan, yang mudah dilihat.

Penyebab varicocele pada remaja dikelaskan mengikut bentuk penyakit. Urat varikos idiopatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• meredakan peredaran darah di urat buah pinggang dan testis kerana penyempitan atau perit mereka;
• tumor di buah pinggang atau abdomen.

Bentuk gejala varikos berlaku disebabkan oleh urat testis tersumbat dengan gumpalan darah. Varkicocele kongenital disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Punca varikokel yang diperolehi:

• umur peralihan dan perubahan hormon dalam badan;
• aktiviti fizikal berlebihan yang dikaitkan dengan pengangkat berat;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• aliran darah terbalik dari urat kiri kawasan renal sepanjang vena sperma kiri disebabkan halangan injapnya;
• tekanan buah pinggang yang meningkat di sebelah kiri;
• Kehendak seksual yang tidak puas, apabila rangsangan tidak berakhir dengan ejakulasi.

Manifestasi simtomatik dan langkah diagnostik

Gejala dengan varicocele gred 3 jelas dinyatakan:

• memutar dan membengkak pembuluh urat laba-laba di sekeliling testis;
• pelanggaran aliran keluar darah di urat;
• ketidakselesaan apabila berjalan;
• keterukan dan kesakitan dalam skrotum semasa senaman;
• Seorang kanak-kanak kecil boleh mengadu sakit-sakit unsharp sekali-sekala, remaja akan terganggu oleh sakit selepas melancap.

Dalam 50% kes, varicocele pada kanak-kanak dan remaja adalah asimtomatik.

Patologi sejenis urat testis dibahagikan dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah. Mengesan urat varikos melalui pemeriksaan visual dan palpasi. Untuk mendapatkan gambaran visual, pesakit diperiksa dalam jawatan apabila dia berdiri dan berbaring di sofa. Pemeriksaan visual membandingkan saiz dan keadaan testis, penampilan mereka, dan lokasi urat. Doktor menjalankan ujian Valsawa: menilai keadaan urat testis semasa nafas dan ketegangan abdomen.

Juga, ultrabunyi organ kemaluan ditetapkan untuk keadaan urat dan saiz buah zakar. Biasanya, pada usia 16-18 tahun, saiz purata testis mencapai 20-35 cm ³. Gejala utama untuk mendiagnosis varicocele adalah cacat, urat pembengkakan dan dimensi kecil testis.

Prinsip rawatan

Bentuk urat varikos yang kecil tidak memerlukan rawatan khas. Dalam 30-40% kes, varicotsele 1 darjah hilang secara bebas dengan masa. Jarang dirawat terapi konservatif tanpa pembedahan untuk mencegah pembiakan vena varikos. Patologi Gred 2 mempunyai hasil yang baik sebanyak 30%.

Pada masa yang sama setiap 6 bulan menjalankan kajian tentang dinamika keadaan testis. Sehubungan dengan perkembangan kemandulan mungkin pada pesakit dengan varikokel, diagnosis awal dan rawatan penyakit adalah yang paling penting. Jika urat dilipat terletak pada tahap kord spermatik, pesakit dirujukkan untuk memakai pembalut khas untuk memperbaiki alat kelamin (suspensory).

Perkara utama - jangan ketinggalan masa apabila anda boleh mencapai penyakit terbalik penyakit ini.

Rawatan ubat adalah pelantikan antioksidan, serta ubat-ubatan dan kompleks vitamin yang bertujuan merangsang pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan imuniti (vitamin A, E, C, ekstrak dari marc anggur, Ascorutin, Tocopherol). Untuk melegakan spasme vaskular dan meningkatkan peredaran darah, kursus Trental, Agapurin, Orbiflex ditetapkan. Untuk melindungi venous vessels dari kerosakan dan sebagai terapi penyelenggaraan, Detralex, Eskuzan, ubat yang mengandungi Gingko biloba (Ginkor forte) ditetapkan.

Rawatan pembedahan penyakit

Bentuk varikokel yang dinyatakan dengan perubahan patologi yang terlihat di rantau scrotal mesti dirawat dengan kaedah pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan:

• urat varikos kedua-dua testis,
• pengurangan ketara dalam saiz buah zakar;
• dengan 2 dan 3 darjah penyakit;
• dalam kes gangguan patologi kualiti sperma (pada usia yang lebih tua).

Operasi pada buah zakar dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Pengasingan urat kord spermatik. Ia digunakan sangat jarang, kerana dalam kes komplikasi pasca operasi, terdapat testikel kematian (dalam 90% kes).
2. Mengaitkan testis yang terkena ke kanal inguinal atau otot. Ia digunakan sangat jarang kerana atrofi organ yang mungkin (kebarangkalian hasil sedemikian adalah dari 20% hingga 70%).
3. Pembuangan sebahagian daripada tisu scrotal dengan lampiran testikel. Kini dibatalkan kerana pengambilan varises berulang 100%.
4. Pemberhentian pergerakan darah pada vena yang terkena testis oleh ligation di kawasan groin. Operasi sedemikian ditunjukkan dengan ketiadaan tekanan buah pinggang dalam urat.
5. Pembedahan untuk menyambungkan 2 saluran yang sihat berongga, di mana aliran keluar darah bertakung dihasilkan dan beban pada urat yang terjejas berkurang.

Hari ini, prosedur pembedahan untuk varicocele dilakukan dengan kaedah invasif minima - melalui hirisan mikro atau tusuk. Jenis intervensi yang paling biasa ialah Marmara. Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesia tempatan. Inti ini terletak pada fakta bahawa ligation atau dissection dari tali spermatic dilakukan melalui percikan 2-3 cm kecil. Ini menghilangkan kesesakan dalam venous vessels scrotum dan menghalang aliran darah melalui vena dalaman testis, memelihara arteri spermatik dan nodus limfa testis.

Varicocelectomy terdiri daripada pembalut atau pengikisan mikroskopik pada urat yang terjejas. Akibatnya, darah mula bergerak melalui urat sihat dengan katup biasa. Dengan halangan injap venous venous luaran, testis dikeluarkan.

Dalam kes patologi vena dalaman testis, ia terikat.

Operasi sedemikian tidak dianggap sukar, dan untuk 5-7 hari seorang remaja dilepaskan dari hospital dan boleh menjalani kehidupan normal, tertakluk kepada sekatan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, selama 1.5 tahun, pesakit perlu diperiksa selepas 1, 6 dan 18 bulan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam sesetengah kes, pembedahan disertai dengan pelbagai komplikasi, seperti:

• titisan dropsy;
• bengkak tisu skrotum;
• limfostasis telur dan membran mereka;
• proses keradangan.

Sebagai peraturan, komplikasi seperti ini dikaitkan dengan aliran getah limpa dalam alat kelamin atau penembusan yang mendalam bagi persediaan pembedahan ke dalam tisu testis.

Re-kejadian varicocele

Kambuhnya patologi mungkin disebabkan oleh operasi yang tidak baik, apabila pergerakan darah melalui vesel benih tidak disekat sepenuhnya. Sama ada di alat kelamin, terdapat peningkatan saiz urat kecil kecil. Kebarangkalian kebangkitan adalah dari 2% hingga 25%.

Rawatan awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang lebih baik. Menurut statistik perubatan, pada usia 13 tahun, kecekapan adalah 70-90%, pada usia 20 ia turun menjadi 35-50%, dan selepas 30 tahun ia hanya 0-2%. Memulihkan penunjuk sperma mengambil masa yang lama, terutamanya jika operasi telah menjejaskan saluran dalaman testis.

Apakah bahaya varicocele?

Stasis darah di testis menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen ke sel-sel mereka. Akibatnya, tisu testisular atrofi dan penghasilan hormon yang diperlukan berhenti. Peningkatan suhu di dalam ujian yang terjejas memberi kesan kepada kualiti dan aktiviti spermatozoa. Akibatnya, pesakit mempunyai kemandulan.

Dalam 90% kes, varicocele menjejaskan testis kiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri kerana hakikat bahawa urat kiri anatomis lebih panjang daripada yang betul.

Luka varikos pada testis yang betul memerlukan pemeriksaan yang serius, kerana mampatan venous vessels mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor berbagai etiologi. Juga punca penyumbatan arteri dan urat mungkin menjadi trombosis mereka. Ultrasonografi, tomografi yang dikira dan radiografi organ-organ kemaluan dan peritoneum ditetapkan untuk pengesanan fenomena berbahaya yang tepat pada masanya.

Pencegahan pembelahan varikos daripada urat telur

Untuk mengelakkan perkembangan varikokel dalam kanak-kanak lelaki, anda harus cuba menjelaskan kepada kanak-kanak tentang bahaya melancap dan palpasi malahan alat kelamin. Ia adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan fizikal yang meningkat dari kedua-dua latihan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Kanak-kanak perlu menjalani gaya hidup aktif yang merangsang peredaran darah, menguatkan sistem imun badan. Anda mesti menjalani peperiksaan perubatan secara teratur.

Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak lelaki bahawa ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pelbagai gejala dan ketidakselesaan di kawasan alat kelamin dan memberitahu ibu bapa mengenainya.

Langkah pencegahan di atas adalah bersifat umum. Apa pun penyakit itu, perkara utama dalam mendapatkan hasil yang baik ialah pengesanan patologi yang tepat pada masanya, yang akan memudahkan rawatan dan membantu untuk mengelakkan langkah-langkah yang melampau seperti pembedahan.