Kajian semula vena varikos di kaki: penyebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini anda akan belajar: apa varises pada kaki, apakah tanda-tanda luar patologi utama. Punca, gejala dan komplikasi yang mungkin berlaku. Kaedah rawatan penyakit.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Urat varikos di kaki disebut patologi vaskular kronik, akibatnya kecacatan (memperpanjang, berkembang) kapal dan ketidakcukupan injap intravaskular berkembang.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Apa yang berlaku dalam patologi? Bekalan darah normal kepada anggota badan menyediakan sistem keseluruhan saluran darah (dalam dan dangkal). Darah dari hati ke bahagian ujung datang tanpa kesukaran (dari atas ke bawah), arus terbalik (dari bawah ke bawah) memberikan pengecutan jantung dan sistem injap vena yang "mengunci" cecair di antara kontraksi, menghalangnya daripada bergerak ke arah yang bertentangan.

Untuk pelbagai sebab (kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan semasa kehamilan, kegagalan hormon), dinding vena diperbetulkan, cacat, kehilangan keanjalan, lumen kapal di tempat ini bertambah. Ini memerlukan penutupan injap yang tidak mencukupi, aliran darah terjejas, stasis darah. Oleh kerana genangan, ubah bentuk dari masa ke masa semakin bertambah, simpulan varicose, gelung, bengkok urat dangkal kaki terbentuk.

Pada peringkat awal, patologi tidak asymptomatic atau memberikan penampilan corak retikular yang disebut (dalam bentuk mesh halus), asterisk vaskular biru-ungu, jelas kelihatan melalui kulit. Dengan manifestasi seperti itu, penyakit itu dianggap tidak berbahaya, tidak memperburuk prognosis, tidak merumitkan kehidupan pesakit.

Tahap akhir varises pada kaki adalah berbahaya untuk komplikasinya. Oleh kerana pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular dan rupa halangan dalam laluan aliran darah, gumpalan darah mula terbentuk di urat yang rosak, yang akhirnya menutup lumen dari vesel tersebut. Thrombophlebitis berkembang (keradangan kapal disekat oleh trombus), bekalan darah ke tisu sekitarnya terganggu, yang membawa kepada nekrosis kawasan kulit dan pembentukan ulser trophik. Pada peringkat ini, penyakit ini sangat mengehadkan aktiviti lokomotor pesakit dan buat sementara waktu merosakkan kualiti hidup (ulser tropik sembuh selama 3 bulan).

Ubat varikos tidak boleh sembuh sepenuhnya. Kaedah pembedahan boleh mencapai kesan jangka panjang dan kehilangan urat cacat cetek, tetapi dari masa ke masa, penyakit ini mungkin muncul semula (dalam 80% kes ini berlaku).

Pesakit dengan vena varikos di kaki dirawat dan diawasi oleh ahli phlebologist, yang sedang menjalani angiosurgeons.

Beberapa perkataan mengenai mekanisme pembangunan patologi

Ubat varikos tidak hanya muncul kerana kelemahan dinding vaskular dan ketidakcukupan injap vena. Pautan aktif ketiga dalam sistem pergerakan darah dari bawah ke bawah (dari anggota badan ke jantung) adalah kontraksi otot kaki dan paha, atau pam otot.

Biasanya, kontraksi ini sedikit memaksa kapal, memastikan pergerakan darah melalui kapal dari kaki bawah dan paha ke pelvis kecil.

Apabila otot lemah atau lemah (hipodinamia, gaya hidup tidak aktif), pam otot tidak berfungsi dengan berkesan, aliran darah ke pelvis kecil melambatkan, tekanan dalam saluran dalam meningkat, dan di bawah pengaruhnya darah memasuki sistem vena dangkal.

Bersama-sama dengan kekurangan dan kelemahan valvular dinding vaskular, kelemahan pam otot membuat keadaan yang baik untuk perkembangan varises.

Penyebab patologi

Penyebab utama pembuluh varikos di kaki:

1. Kecenderungan keturunan
2. Kelemahan dinding vaskular dan alat injap.

Penyakit dan keadaan berikut menyumbang kepada kelemahan dinding vaskular dan kekurangan valvular:

• perubahan hormon (semasa kehamilan, menopaus);
• pengangkat berat;
• beban pada anggota bawah kerana obesiti (dengan obesiti);
• hypodynamia;
• proses keradangan kronik (pyelonephritis, rematik);
• penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis);
• gangguan metabolik (hyperlipidemia);
• kecederaan dan mampatan (mampatan) bahagian kaki yang lebih rendah;
• mengambil pil kontraseptif;
• tekanan intra-perut meningkat (tumor organ perut).

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan vena varikos adalah umur (dalam 60% daripada penyakit muncul selepas 45 tahun) dan jantina (pada lelaki 2 kali kurang daripada wanita).

Gejala ciri

Varokositi di kaki mempunyai beberapa tanda luar ciri.

Ubat varikos: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Apakah vena varikos?

Vena varikos, atau vena varikos, adalah perubahan patologi dalam urat, disertai dengan pembentukan sacciform mereka, peningkatan panjang, pembentukan convolutions dan kusut nodular, yang menyebabkan kegagalan katup dan kegagalan aliran darah. Ubat varikos, adalah salah satu masalah yang paling biasa dalam pembuluh darah.

Veins adalah saluran darah yang mengembalikan darah dari tisu badan ke jantung. Arteri, sebaliknya, membawa darah dari jantung ke badan. Tidak seperti arteri, urat mempunyai sedikit tisu otot. Untuk mengelakkan aliran balik darah, urat mempunyai satu siri injap sehala, yang menyimpan darah dari mengalir ke satu arah ke arah jantung.

Sebagai peraturan, injap dalam urat menyebabkan darah seseorang mengalir ke arah ke arah jantung, jadi darah tidak dikumpulkan di satu tempat. Dengan vena varikos, injap rosak atau tidak hadir. Ini membawa kepada hakikat bahawa urat dipenuhi dengan darah - terutamanya apabila seseorang berdiri.

Dalam erti kata lain, vena varikos berlaku apabila, akibat pelbagai sebab, injap dalam urat menjadi tidak berkesan (tidak cekap) dan membenarkan darah mengalir secara berlawanan. Darah terkumpul di kawasan di bawah yang terjejas, menyebabkan injap urat membesar dan meregangkan. Urat varikos muncul di bawah kulit sebagai garisan kehijauan hijau atau biru yang boleh menjadi lonjakan atau kelihatan berpintal dan terdistorsi.

Ubat varikos biasanya berkembang di kaki. Vena di kaki sering melekat. Bentuk varises yang paling biasa berlangsung dalam satu atau kedua-dua dua urat besar, di bawah, berhampiran permukaan kaki. Keadaan ini berlaku beberapa kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Ubat varikos biasanya berkembang antara usia 30 hingga 60 tahun dan biasanya memburuk dengan usia. Ia berkembang secara perlahan, tetapi kemudian berkembang pesat.

Kehamilan bukanlah penyebab vena varikos, tetapi urat varikos boleh membesar atau memburukkan semasa kehamilan. Ini disebabkan peningkatan tekanan rahim pada urat pelvis dan urat kaki yang lebih rendah, peningkatan jumlah darah dan perubahan hormon.

Urat yang terletak di bawah permukaan kulit disebut "urat dangkal," dan urat yang mendalam di dalam otot dipanggil "urat dalam." Urat lain - "komunikatif" - termasuk urat dangkal dan dalam, yang membolehkan darah mengalir di antara mereka.

Ubah dangkal di kaki adalah tempat yang paling biasa untuk vena varikos, yang disebabkan oleh peralihan vena yang tidak cekap pada paha atas, di bawah lutut dan pada otot betis. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku di bahagian lain badan, seperti pelvis dan rektum (buasir).

Penyebab vena varikos (urat varikos)

Dinding vena yang lemah pada orang dewasa boleh kehilangan keanjalannya. Kelemahan dinding vena ini boleh menyebabkan perkembangan mereka.

- Kegagalan injap Apabila urat seseorang diregangkan, injap dalam urat menjadi rosak. Sekiranya dinding-dinding urat lemah dan diregangkan, injap-injap bergerak dan tidak dapat lagi menahan darah yang mengalir ke atas dan akibatnya dapat bertahan dalam urat.

- Kerosakan pada urat. Kerosakan boleh berlaku akibat kecederaan, pembekuan darah atau keradangan. Sekiranya terdapat masalah dalam urat yang mendalam, maka orang biasanya mempunyai kaki yang sakit dan bengkak. Ubah bengkak pada permukaan boleh menjadi tanda kerosakan pada urat mendalam. Urat varikos pada permukaan kaki tidak dikaitkan dengan pembekuan darah berbahaya yang boleh bergerak ke jantung atau paru-paru dan menyebabkan halangan (embolisme). Sebarang bekuan yang membentuk berhampiran permukaan badan biasanya akan menjadi kecil. Ia mungkin keradangan, tetapi bekuan tidak serius mengancam kesihatan manusia.

Sejumlah faktor menyumbang kepada perkembangan vena varikos. Ini termasuk:

- kecenderungan genetik kepada perkembangan vena varikos;
- faktor hormon;
- berat berlebihan;
- kehamilan;
- masalah kardiovaskular seperti pembekuan darah (trombosis);
- trauma atau radang urat;
- sembelit kronik boleh menyumbang kepada pembentukan urat rektum varikos (buasir).

Faktor gaya hidup juga memainkan peranan yang penting, dan orang yang bekerja tegak berdiri untuk jangka masa yang panjang adalah berisiko tinggi untuk membina vena varikos. Ini, sebagai contoh, jururawat, atendan penerbangan dan guru.

Gejala varises (varises)

Tanda-tanda dan gejala vena varikos mudah dikenali. Sebagai peraturan, ia termasuk:

- Sakit Kaki itu mungkin sakit, merasa berat dan terlalu banyak jika orang duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang;

- Membengkokkan urat. Vena mungkin kelihatan membonjol atau memutar bahagian atau sepanjang sepanjang kaki, atau mungkin hanya kontur kecil urat kebiruan. Jika vena varikos adalah berat, maka kulit yang menutupi kaki pesakit boleh membengkak, menjadi kering dan jengkel. Dan dalam beberapa tahun di kaki bawah ia akan berubah menjadi coklat;

- Gatal-gatal. Kulit di atas urat menjadi kering dan jengkel;

- Keradangan pembuluh darah. Selepas tempoh berpanjangan duduk dan berdiri, kawasan urat boleh dituangkan dengan darah, dan urat menjadi bengkak, keras, merah dan lemah. Keadaan umum ini dipanggil "phlebitis";

- Pendarahan Jarang, tetapi urat varikos boleh disebabkan oleh kecederaan, dan apabila mereka besar, mereka dapat dilihat berhampiran permukaan badan dan sering ditutup dengan kulit yang nipis;

- Ulser. Ini adalah ulser terbuka yang biasanya muncul berhampiran pergelangan kaki, apabila terdapat juga pembengkakan yang jelas;

- Bengkak pada kaki.

Gejala umum mungkin termasuk:

- pembengkakan atau pembengkakan;
- sakit di kawasan yang terjejas, terutamanya selepas duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang;
.- perasaan berat dan otot yang lelah di kaki;
- gatal-gatal di sekitar urat yang terkena;
- kekejangan kaki sahaja;
- sesetengah wanita mengalami peningkatan simptom semasa haid.

Diagnosis urat varikos (urat varikos)

Doktor sering mendiagnosis urat varikos berdasarkan hanya pemeriksaan fizikal pesakit. Kadang-kadang ujian atau prosedur digunakan untuk mengetahui sejauh mana masalah atau untuk mengecualikan syarat-syarat lain.
Sekiranya seseorang mempunyai vena varikos, dia boleh beralih kepada pakar bedah vaskular (angiosurgeon). Doktor ini pakar dalam pembuluh darah. Anda juga boleh berunding dengan ahli dermatologi - doktor yang pakar dalam penyakit kulit.

- Pemeriksaan fizikal. Untuk memeriksa vena varikos di kaki, doktor akan melihat kaki apabila seseorang sedang berdiri, atau ketika dia sedang duduk, dan kakinya sedang menggantung. Dia boleh meminta pesakit tentang tanda-tanda dan gejala, termasuk rasa sakit.

- Ultrasound Doppler. Doktor mungkin mengesyorkan ultrasound Doppler untuk memeriksa aliran darah di urat dan mencari darah beku. Sonographic Doppler menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran struktur badan pesakit. Semasa ujian ini, peranti mudah alih diletakkan di bahagian yang terjejas oleh tubuh pesakit. Peranti menghantar dan menerima gelombang bunyi. Komputer menukar gelombang bunyi ke dalam gambar aliran darah di arteri dan urat.

- Angiogram. Doktor mungkin mengesyorkan angiografi untuk mendapatkan lebih terperinci melihat aliran darah dalam urat. Untuk prosedur ini, pewarna disuntik ke dalam urat pesakit, yang menyoroti urat pada sinar-x. Angiografi boleh membantu doktor mengesahkan sama ada pesakit mempunyai varikos atau penyakit lain.

Rawatan varises (varises)

Rawatan tidak boleh menjadi keperluan perubatan jika gejala tidak bermasalah. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mahu dirawat untuk urat varikos kerana sebab kosmetik, kerana mereka tidak berpuas hati dengan penampilan mereka.

- Rawatan bukan pembedahan. Sekiranya vena varikos adalah kecil dan jika ia tidak menyebabkan terlalu banyak kesulitan, maka stoking mampatan elastik mungkin disyorkan. Mereka dipakai semasa aktiviti harian. Mereka membantu memampat urat, memelihara mereka dari peregangan dan mengehadkan apa-apa ketidakselesaan atau kesakitan.

Bagi orang yang mempunyai urat varikos ringan, langkah pertama adalah memampatkan urat kaki dengan bantuan sokongan stoking. Langkah mudah ini berfungsi untuk memampatkan darah dari vena yang diisi dengan darah, mengurangkan saiz vena. Sesetengah stoking pemindah memberikan sokongan yang besar di sekitar pergelangan kaki dan kaki bawah (di mana vena varikos selalunya paling lama dan paling menyakitkan). Stoking ini boleh meningkat ke paha dan pangkal paha atas, tetapi bagi banyak orang kelebihan dalam memberikan tekanan pada seluruh kaki memampas ketidakselesaan daripada stoking elastik ini.

- Rawatan terapeutik. Sekiranya urat salib, dan kawasan di mana vena varikos berasal, seperti yang ditunjukkan dalam imbasan ultrasound, tidak berupaya, maka yang paling betul adalah rawatan pembedahan yang akan membantu mengikat urat varikos di persimpangan ini - paling sering di paha atas, di bawah lutut atau di dalam otot betis. Operasi ini melibatkan membuat percikan kecil di kaki di atas lokasi vena yang dikaitkan dengan vena varikos. Vena tetap ada, tetapi aliran darah tambahan untuknya dihalang.

Rawatan tidak invasif vena varikos (urat varikos)

Kaedah berikut untuk rawatan urat varicose boleh dilakukan di pejabat doktor (bukan operasi) dan bahkan di klinik pesakit luar. Pesakit akan menerima anestesia tempatan - dia akan dibiakkan di kaki. Dia akan terjaga, tetapi tidak akan merasa sakit.

- Rawatan laser terhadap varises boleh digunakan pada permukaan kulit. Dengan bantuan kilat cahaya laser di dinding vena proses pengerasan berkembang dan vena varikos hilang, seolah-olah ia telah dikeluarkan.

- Pembiakan vein laser intravena. Senaman kecil dibuat pada satu hujung vena yang terjejas dan ultrasound digunakan untuk membimbing kateter laser ke dalam urat. Laser diaktifkan, dan selepas kira-kira 60 saat, kesan vena akan dimusnahkan. Oleh kerana keseluruhan uratnya hancur, bukan sahaja lapisan (seperti yang berlaku dengan sclerotherapy), stoking mampatan tidak diperlukan, dan pesakit pulih dengan cepat (sebagai peraturan, dia akan bekerja pada hari berikutnya).

Seperti dengan ablation radiofrequency, rawatan laser intravena melibatkan kehadiran kateter dalam vena dan penggunaan imbasan ultrasound untuk mengarahkannya ke kedudukan yang betul. Laser kecil melewati kateter yang terletak di bahagian atas urat varises. Kateter akan menghantar demam tinggi ke pembuluh darah. Haba akan menutup dan menghancurkan urat dan uratnya hilang sepenuhnya dengan masa.

Laser memberikan semburan tenaga pendek yang memanaskan urat dan memampatkannya sehingga mereka menutup. Laser secara perlahan menghubungkan urat dengan ultrasound, membolehkan urat sepanjang keseluruhannya ditutup. Rawatan laser intravena dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas prosedur, pesakit mungkin merasa berat di kaki, dan mungkin terdapat lebam dan sakit di kawasan yang terjejas. Kerosakan saraf juga mungkin, tetapi biasanya hanya bersifat sementara. Kaedah ini agak baru, tetapi berkesan, dengan kesan sampingan yang sedikit dan komplikasi.

- Ablasi Salah satu prosedur perubatan pertama, sebagai peraturan, adalah ablasi endotermik. Ia dikaitkan dengan penggunaan tenaga dengan gelombang radio frekuensi tinggi (ablasi frekuensi radio) atau laser (rawatan laser intravena) - "kedap" urat yang terjejas.

- Ablasi kekerapan radiofil melibatkan pemanasan dinding varises menggunakan tenaga radiofrequency. Ia dibuat melalui pemotongan kecil di atas atau di bawah lutut. Kateter sempit menggunakan imbasan ultrasound dihantar ke urat. Sensor dimasukkan ke dalam kateter yang menghantar isyarat frekuensi radio. Catheter memanaskan urat sehingga dindingnya runtuh, urat vein ditutup dan dimeterai sepenuhnya. Apabila urat itu "dimeterai" dan ditutup, darah diarahkan ke salah satu urat sihat.

Ablasi kekerapan radiasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan jangka pendek - misalnya, kesemutan (paresthesia). Pesakit mungkin terpaksa memakai stoking mampatan selama seminggu selepas ablation radiofrequency.

- Phlebectomy. Jika kaedah rawatan endothermic - ablation dan sclerotherapy (lihat di bawah) - tidak sesuai untuk pesakit tertentu, dia biasanya ditawarkan prosedur pembedahan - "phlebectomy" - iaitu penyingkiran urat.
Pembedahan vena varikos biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur. Selepas pembedahan, pada hari yang sama, dia biasanya dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk meninggalkan pesakit untuk satu malam di hospital, terutama jika dia dikendalikan dengan kedua-dua kaki.

- Crosssectomy. Kebanyakan pakar bedah menggunakan teknik yang dikenali sebagai "crosssectomy" - ini adalah ligation dan persilangan vena saphenous yang hebat, yang melibatkan mengikat urat ke kaki yang terkena, dan kemudian mengeluarkannya.
Dua potongan kecil dibuat kira-kira 5 cm diameter. Keratan pertama adalah berhampiran pangkal paha, di bahagian atas vena varikos. Senaman kedua dibuat pada kaki di bawah - biasanya di sekitar lutut atau buku lali. Vienna di bahagian atas (berhampiran pangkal paha) terikat dan "disegel." Kawat fleksibel nipis melepasi bahagian bawah urat, dan kemudian perlahan-lahan dikeluarkan dan dikeluarkan melalui pemotongan yang lebih rendah di kaki. Leher kaki tidak bergantung kepada operasi, kerana urat yang mendalam dalam kaki menganggap peranan urat yang rosak.

Crosssectomy boleh menyebabkan sakit, lebam dan pendarahan. Komplikasi yang lebih serius jarang berlaku, tetapi boleh membawa kepada kerosakan saraf atau trombosis urat mendalam, yang muncul di salah satu urat dalam badan di mana bentuk bekuan darah.

Serangan yang sangat kecil dibuat bersebelahan dengan urat yang rosak. Kemudian urat dikeluarkan. Satu kaedah untuk bekerja menggunakan cahaya di bawah kulit. Ini boleh dilakukan dengan prosedur lain, seperti ablation. Teknik ini membuat percikan kecil pada kulit pada satu hujung vena yang terjejas, dan tiub nipis dengan cahaya terang dimasukkan di bawah kulit di belakang vena, sehingga memudar vena. Satu lagi hirisan kecil di hujung vena yang terjejas memperkenalkan instrumen khas yang dipasang pada unit sedutan di bawah kulit. Alat ini memusnahkan dan membuang vena yang terjejas.

- Venoextraction. Satu lagi teknik pembedahan yang biasa untuk merawat pembuluh varikos dangkal adalah "pengekstrakan veno": vena yang terkena telah dikeluarkan sepenuhnya. Cubaan kecil dibuat pada kulit pada setiap hujung vena yang terkena. Kawat fleksibel dimasukkan ke dalam varises dan ditutup, dan urat dikeluarkan.
Kedua-dua jenis pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang, dan hospital mungkin diperlukan.

Pada akhir operasi, hirisan pada kulit ditutup dengan jahitan kecil untuk mengurangkan parut. Kemudian gunakan pembalut atau stoking elastik. Mereka perlahan-lahan memerah dan menyokong kaki untuk mengurangkan bengkak di atasnya.

- Miniflebectomy. Kaedah ini melibatkan penyingkiran vena melalui satu siri incisions kecil dalam kulit yang sesuai untuk urat varikos kecil. Instrumen pembedahan khusus digunakan untuk membuang vena yang terjejas. Potongannya sangat kecil sehingga biasanya tidak memerlukan jahitan.

- Pembedahan urat endoskopi. Kaedah ini boleh digunakan untuk kes-kes yang lebih teruk dalam urat varikos. Ia termasuk beberapa sayatan kecil di kaki. Tiub nipis yang mengandungi kamera kecil (endoskopi) disisipkan melalui salah satu insisi ke dalam urat yang terjejas, dan instrumen pembedahan kecil dimasukkan melalui hirisan yang lain. Kamera membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam urat pada monitor televisyen dan melakukan operasi yang diperlukan.
Pembalut harus dipakai selama lebih kurang 48 jam selepas prosedur. Terdapat kurang ketidakselesaan, pemulihan lebih cepat dan kurang parut daripada dengan kaedah pembedahan yang lain.

Prosedur ini pada umumnya selamat. Mengesyorkan pesakit tanya doktor anda mengenai masalah tertentu yang mungkin timbul. Risiko untuk anestesia mana-mana:

- reaksi alahan terhadap ubat-ubatan;
- masalah pernafasan;
- pendarahan;
- lebam;
- jangkitan.

Risiko rawatan urat varikos:

- gumpalan darah;
- kerosakan saraf;
- ketidakupayaan untuk menutup urat;
- membuka vena dirawat;
- kerengsaan urat;
- lebam atau luka;
- kembali (berulang) urat varikos dengan masa.

Sebelum prosedur, beritahu doktor atau jururawat anda secara teratur:

- jika anda hamil;
- mengenai apa-apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen atau herba yang anda beli tanpa preskripsi;
- Anda mungkin perlu berhenti mengambil Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) dan ubat-ubatan lain yang menghalang darah dari pembekuan.

Selepas sedikit prosedur invasif, kaki pesakit dibalut dengan pembalut yang mengawal bengkak dan pendarahan selama 2-3 hari selepas rawatannya.

Pesakit harus dapat memulakan aktiviti normal dalam masa 1-2 hari selepas rawatan. Dia perlu memakai stoking mampatan secara berterusan selama seminggu selepas rawatan.
Doktor boleh menyemak kaki pesakit dengan ultrasound beberapa hari selepas rawatan untuk memastikan bahawa uratnya baik-baik saja.

Perspektif (ramalan)

Rawatan ini mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki penampilan kaki. Sebagai peraturan, mereka menyebabkan parut yang sangat kecil, lebam atau bengkak. Stoking mampatan akan membantu mencegah masalah varikos yang kembali.

Sclerotherapy (sclerotherapy)

Apabila pendekatan konservatif tidak mencukupi, skleroterapi (sclerotherapy) boleh dipertimbangkan. Ini bentuk rawatan yang selamat dan berkesan melibatkan suntikan bahan kimia ke dalam urat yang dilembutkan, yang menyebabkan mereka menutup. Prosedur ini boleh dilakukan di pejabat doktor dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Salah satu batasan skleroterapi adalah bahawa ia adalah paling berkesan dengan satu pembuluh darah kecil, terutama apabila dilatasi varises berlaku di bawah lutut. Walaupun rawatan ini digunakan untuk meningkatkan pembuluh darah yang berlaku di paha, kambuhan sering terjadi di tempat ini. Atas sebab ini, doktor biasanya menggabungkan sclerotherapy dengan pembedahan atau menggunakan beberapa aplikasi apabila vena varikos lebih luas.

Sclerotherapy dilakukan menggunakan jarum nipis untuk menyuntikkan penyelesaian khusus ke dalam urat yang terjejas. Penyelesaian (kimia) merengsa mukosa urat, menyebabkan ia mengeras (mengeraskan) dan menutup. Ini menghalang darah daripada memasuki bahagian urat. Oleh itu, darah secara sukarela dan tidak dapat dielakkan melepasi urat yang lain yang lebih sihat. Sclerotherapy mempunyai kelebihan yang boleh dilakukan tanpa memerlukan anestesia.

Pada asasnya, tiga ubat digunakan dalam sclerotherapy: thrombovar, ethoxycrole dan fibro-vein. Mereka sangat berkesan, tetapi mereka benar-benar selamat.

Selepas suntikan, pembalut mampatan dengan penyelesaian sclerosing digunakan. Ini menghalang aliran masuk semula darah ke urat yang dirawat. Doktor menentukan berapa lama ia perlu memakai perban dan akan mengesyorkan sekumpulan latihan kepada pesakit. Dalam masa seminggu, urat varikos akan hilang dan tidak dapat dilihat dengan jelas. Kadang-kadang dengan vena varikos mungkin memerlukan lebih daripada satu sclerotherapy.

Vena varikos dalam boleh dirawat dengan skleroterapi di bawah bimbingan ultrasound. Doktor boleh menggunakan ultrasound untuk melihat urat pada skrin, yang membolehkannya tepat mengarahkan jarum nipis ke dalam urat. Teknik ini juga sering memungkinkan untuk mengesan dan mengubati asal-usul vektor varicose yang tersembunyi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh skleroterapi di bawah bimbingan ultrasound adalah teknik yang agak baru, keberkesanan jangka panjangnya belum dikenalpasti.

Sclerotherapy juga boleh digunakan untuk merawat "urat labah-labah" - urat yang sangat kecil yang tumbuh dan kelihatan seperti garis merah (ungu) kecil di bawah permukaan kulit.

Jenis skleroterapi

- Microsclerotherapy. Prosedur yang paling mudah. Dokter hanya menyuntik ubat sclerosing ke dalam urat dengan jarum nipis. Microsclerotherapy dijalankan jika saiz formasi patologi tidak melebihi 2 mm.

- Echosclerotherapy. Pentadbiran dadah dijalankan di bawah kawalan imbasan dupleks ultrasound, terima kasih kepada pakar bedah dengan tepat menemukan lokasi pembuluh darah yang diubah secara patologis dan membimbing jarum.

- Terapi bentuk busa adalah operasi, juga dikenali sebagai sclerotherapy buih. Dalam kes ini, ubat sclerosing adalah detergen, iaitu, ia boleh berubah menjadi buih apabila dicampur dengan udara dalam nisbah 1: 3-1: 4.

Penggunaan pengimbas ultrabunyi membolehkan anda memasuki busa buas sklerosis dengan tepat di kawasan pembuangan vena. Ini menghilangkan bukan sahaja urat yang kelihatan, tetapi juga penyebab utama kemunculan dan perkembangan vena varikos. Bengkak, berat di kaki, ulser tropika vena disembuhkan. Dalam kebanyakan kes, satu sesi skleroterapi seperti itu cukup untuk menghapuskan penyakit varikos.

Skleroterapi busa mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah konvensional: disebabkan oleh keadaan berbuih, boleh mengurangkan dos agen sclerosing tanpa kehilangan keberkesanan, dan sentuhan bahan sclerosing dengan permukaan dalaman dinding vena diperbaiki. Skleroterapi busa biasanya digunakan untuk merawat pembuluh yang sangat besar.

Kesan Sampingan Sclerotherapy

- gumpalan darah di urat kaki lain;
- kerengsaan dan kerosakan pada tisu-tisu yang mengelilingi urat-urat yang terjejas;
- sakit kepala;
- sakit belakang belakang;
- Perubahan warna kulit - sebagai contoh, patch coklat di tempat di mana urat dirawat;
- pengsan;
- masalah penglihatan sementara;
- gatal-gatal coklat terang atau perubahan warna pada urat yang dirawat (ia hilang dalam tempoh sebulan).

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang telah menjalani sclerotherapy mempunyai hasil yang baik dengan kesan sampingan yang minima.

Sclerotherapy tidak sesuai untuk semua orang. Faktor seperti kehamilan, gangguan pembekuan sebelumnya dan alahan adalah kontraindikasi untuk sclerotherapy.

Ubat varikos sepatutnya hilang beberapa minggu selepas sclerotherapy. Urat yang kuat menganggap peranan urat yang rosak, dan tidak lagi dipenuhi dengan darah. Pesakit mungkin memerlukan rawatan lebih daripada sekali sebelum urat varikosnya hilang sepenuhnya.

Sejurus selepas sclerotherapy, pesakit mesti dapat berjalan, dan boleh kembali ke karyanya. Dia memerlukan seminggu untuk memakai stoking atau pembalut mampatan. Dalam kes yang jarang berlaku, sclerotherapy diketahui mempunyai potensi yang serius untuk komplikasi, seperti strok atau serangan iskemia sementara (TIA).

Transfumination Shafer Phlebectomy

Phlebectomy membuat satu atau dua sayatan kecil di kaki. Pakar bedah menggunakan cahaya khas - transilluminator endoskopik - di bawah kulit pesakit supaya dia dapat melihat vena yang mana harus dikeluarkan. Vena yang terkena dikeluarkan sebelum dikeluarkan melalui insisi, menggunakan peranti sedutan. Phlebectomy Transillumination boleh dilakukan di bawah anestesia am atau di bawah anestesia tempatan. Pesakit kemudian boleh mengalami beberapa lebam atau pendarahan. Oleh kerana rawatan ini agak baru, terdapat beberapa ketidakpastian mengenai keberkesanan dan keselamatannya, dan ia tidak digalakkan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan biasa untuk urat varikos. Walau bagaimanapun, jika doktor fikir ini akan membantu, faedah dan risiko kepada pesakit dijelaskan.

Artikel berkaitan:

Stoking Mampatan

Stoking mampatan, yang direka khas untuk mampatan berterusan kaki, memperbaiki peredaran darah. Selalunya, mereka memerah kaki di sekeliling pergelangan kaki, melonggarkan kaki lebih jauh. Ini merangsang aliran darah ke arah jantung.

Stoking mampatan boleh membantu melegakan kesakitan, ketidakselesaan dan pembengkakan pada kaki yang disebabkan oleh varikos. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada stoking membantu menghalang pengukuhan urat varikos atau mencegah urat varikos baru.

Kami mengesyorkan bahawa pesakit dengan urat varicose hanya menggunakan stoking mampatan sebagai rawatan jangka panjang mereka jika semua prosedur yang diterangkan di atas tidak sesuai untuk mereka. Sekiranya ia seorang wanita mengandung dengan diagnosis sedemikian, stoking mampatan boleh ditawarkan kepadanya sepanjang kehamilan.

Stoking mampatan dan ketat boleh didapati dalam pelbagai saiz dan tekanan (tekanan). Bagi kebanyakan orang dengan urat varikos, stoking kelas 1 (mampatan ringan) atau kelas 2 (mampatan sederhana) disediakan.

Pesakit mungkin perlu memakai stoking mampatan dan sepanjang hayatnya jika dia mempunyai ketidakcekapan venous dalam (ketidakcekian urat) - masalah yang serius dengan injap atau penyumbatan pada urat dalam dalam kaki. Di bawah keadaan ini, pesakit mesti sentiasa memakai stoking mampatan, walaupun dia menjalani pembedahan semasa rawatan varises.

Pesakit perlu belajar dari doktor cara memakai stoking mampatan atau pakaian ketat, supaya mereka selesa dan tepat untuknya dan dia mendapat manfaat maksimum dari mereka. Anda juga perlu belajar bagaimana untuk menjaga mereka, supaya mereka berkhidmat selama tiga hingga enam bulan (selepas itu mereka perlu diubah).

Komplikasi varises (varises)

Komplikasi akibat urat varikos mungkin termasuk:

- kulit pada urat yang terjejas mungkin menjadi nipis dan terdedah kepada luka, luka, luka dan ulser;
- keradangan urat yang terjejas mungkin berlaku (phlebitis);
- sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah dalam urat dalam yang berkaitan dengan urat varikos.

Pencegahan urat varikos (urat varikos)

Oleh kerana urat varikos tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, rawatan terbaik adalah pencegahan. Petua untuk membantu mencegah pembuluh vena:

- Elakkan menyeberangi kaki dan kaki dan kaki apabila anda duduk;
- mengekalkan berat badan yang sihat;
- Elakkan pakaian yang ketat yang memerah kaki, pangkal paha atau pinggang;
- elakkan kasut yang tidak selesa;
- mengelakkan sembelit;
- apabila anda berdiri untuk masa yang lama, beralih berat dari satu kaki ke yang lain setiap 5-10 minit.

Ubat varikos

Urat varikos pada kaki yang lebih rendah, yang juga disebut penyakit varikos, menunjukkan dirinya sebagai perluasan urat dangkal kaki, yang mengiringi pelanggaran aliran darah dan kegagalan katup.

Apabila vena varikos kaki dibentuk pengembangan dinding urat jenis berbentuk beg. Dalam keadaan ini, peningkatan panjang urat, keresahan serpenteranya,
kegagalan injap. Pada masa ini, urat varikos adalah sangat biasa: ia berlaku pada kira-kira 17-25% orang.

Pada usia muda, sebelum permulaan akil baligh, penyakit ini berkembang pada kedua-dua jantina dengan kekerapan yang sama. Walau bagaimanapun, pada wanita semasa dewasa, urat varikos diperhatikan dua kali lebih kerap seperti pada lelaki. Gambar yang sama boleh dijelaskan oleh perubahan hormon yang signifikan semasa permulaan haid, semasa bersalin. Akibatnya, nada urat lemah, mereka berkembang, dan pelanggaran peredaran vena berlaku.

Punca pembuluh variko kaki

Hari ini, pakar-pakar cenderung menyokong banyak teori yang mencadangkan mengapa varises varicose berkembang di kaki. Tetapi, bagaimanapun, bercakap tentang sebab utama untuk penyakit ini, pelanggaran alat radar pada urat harus diperhatikan. Akibatnya, injap menghalang pergerakan darah dalam arah yang bertentangan. Oleh itu, hanya aliran darah ke jantung berlaku. Fungsi tidak mencukupi injap urat mungkin berlaku disebabkan oleh trombosis, kekurangan ketulenan kongenital, kelemahan dinding urat dan sebab-sebab lain.

Sekiranya tidak mencukupi injap urat pada seseorang yang telah bangkit, darah bergegas ke bawah pengaruh graviti. Apabila berjalan, terdapat penguncupan otot kaki bawah yang mengelilingi urat dalam. Oleh itu, urat urin dikosongkan, dan peningkatan tekanan vena berlaku. Akibatnya, darah memasuki urat dangkal, mereka menghulurkan, dan vena varikos nyata.

Terdapat juga beberapa faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan vena varikos. Pada wanita, urat varikos sering berkembang sebagai akibat daripada kehamilan. Dalam tempoh ini, jumlah darah dalam badan wanita meningkat dengan ketara. Rahim yang semakin meningkat menekan pada urat yang datang dari kaki. Di samping itu, semasa kehamilan, keadaan dinding urat dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam badan. Dalam banyak kes, urat varikos semasa kehamilan boleh diterbalikkan, iaitu selepas melahirkan anak, secara beransur-ansur hilang.

Selalunya, urat varicose di bahagian bawah kaki menunjukkan diri mereka pada orang yang, dalam perjalanan kerja, perlu bertahan lama. Faktor risiko lain untuk vena varikos adalah obesiti: pada orang gemuk, terdapat peningkatan tekanan intra-perut dan, sebagai akibatnya, urat varikos.

Selalunya, urat juga membesar pada orang-orang yang terdedah kepada ketegangan biasa. Ini berlaku dalam sembelit kronik, batuk, adenoma prostat dan keadaan lain. Ubat varikos kadangkala boleh menjadi akibat pembedahan pada kaki.

Satu lagi faktor yang terdedah kepada urat varikos ialah umur seseorang. Sebagai peraturan, dari masa ke masa terdapat penuaan injap dan dinding urat. Akibatnya, keanjalan hilang, dan uratnya terbentang.

Urat varikos sering berlaku pada pesakit dengan trombosis urat mendalam dengan anomali kongenital saluran darah.

Memandangkan faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit, adalah kebiasaan membezakan antara urat varikos primer dan sekunder.

Gejala varises

Pertama sekali, gejala varikos yang kelihatan di kaki adalah pembentukan rangkaian urat nipis pada kulit kaki. Manifestasi sedemikian terutamanya berlaku di pinggul. Seperti mesh varikos yang paling mudah dilihat pada orang yang mengalami selulit. Kadang-kadang ia selulit menjadi sejenis pendahuluan urat varikos. Selalunya, deposit lemak dalam selulit memerah venous vessels, dan akibatnya, aliran darah adalah rumit dan urat varikos berlaku.

Jaring kapilari pada kaki, yang muncul pada permulaan vein varicose, dipanggil telangiectasias. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa manifestasi luar seperti tanda-tanda varises, dan manifestasi proses keradangan sementara.

Dalam sesetengah kes, pembengkakan kaki menunjukkan permulaan vena varikos. Walau bagaimanapun, gejala ini boleh menjadi gejala penyakit lain (kegagalan jantung, urolithiasis buah pinggang). Oleh itu, dalam hal ini, mustahil untuk membicarakan perkembangan vena varikos sebelum diagnosis ditubuhkan.

Gejala vena varikos sering juga menjadi manifestasi kesakitan di kaki. Kesakitan boleh menjadi akut, serta mempunyai tanda-tanda yang menarik. Selalunya dengan kesakitan vein varicose pada anak lembu. Ia berlaku pada sebelah petang, selepas beban tertentu pada kaki.

Oleh itu, seseorang yang memerhatikan penampilan grid kapilari, manifestasi periodik sakit dan edema, harus berunding dengan doktor dan kajian yang diperlukan.

Selalunya, urat varikos memberikan pesakit ketidakselesaan kosmetik tertentu. Tetapi selain itu, dia mungkin dapat merasakan perasaan sakit berat di kaki, pada waktu malam mungkin ada kejang, perubahan tropik secara beransur-ansur muncul di kaki.

Secara visual, penyakit variko mungkin juga menunjukkan dirinya sebagai asterisk kecil yang tidak ketara, dan nod yang sangat besar dan plexus, yang sangat menonjol apabila pesakit berada dalam kedudukan tegak.

Jika palpasi urat dilakukan, maka konsistensi anjal elastik ditentukan, ia mudah dikompres. Setiap nod varises mungkin mempunyai suhu yang lebih tinggi daripada kawasan lain. Jika seseorang mengambil kedudukan mendatar, maka ketegangan urat berkurangan, dan nod menjadi kurang jelas.

Jika semasa perkembangan penyakit seseorang tidak berfikir tentang cara mengubati urat varikos, penyakit itu akan berkembang, dan secara beransur-ansur perasaan keletihan, berat badan yang berterusan dan perasaan bengkak di dalam tisu mereka menyertai gejala-gejala yang dijelaskan, kadang-kadang kejang boleh terjadi. Jika edemas muncul, mereka hilang selepas rehat malam yang panjang.

Komplikasi varises pada kaki

Selalunya, trombophlebitis akut urat dangkal muncul sebagai komplikasi penyakit varikos. Kadang-kala, akibat kerosakan, pecah nod varises dan pendarahan berlaku. Apabila darah dituangkan dari nod yang telah pecah, kehilangan darah yang sangat penting adalah mungkin.

Di samping itu, disebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena, aliran darah arteri melambatkan. Oleh sebab itu, hipoksia dan kekurangan oksigen seterusnya dapat berkembang. Oleh kerana perkembangan keadaan sedemikian, sangkar tisu boleh mati, yang merupakan proses berbahaya bagi organisma. Kerana ketegangan darah yang disebut dalam urat mengumpul toksin dalam tisu.

Komplikasi penyakit ini juga menjadi saluran tersumbat dengan gumpalan darah, kekurangan zat makanan di tisu kaki, rupa pigmentasi dan kegelapan kulit.

Secara beransur-ansur, lapisan lemak subkutaneus menjadi lebih padat, dermatitis, ulser tropis vena muncul. Dalam kes yang sangat jarang, ulser seperti merosot ke dalam tumor malignan.

Sekiranya penyakit itu berterusan untuk tempoh yang lama, maka orang itu mungkin akan mengalami kekurangan vena yang kronik.

Tetapi komplikasi varikos yang paling berbahaya adalah embolisme pulmonari. Penyakit ini penuh dengan kematian.

Diagnosis urat varikos kaki

Ia agak mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pakar mesti menjalankan pemeriksaan dan persoalan pesakit, mengkaji sejarah. Dalam proses penyelidikan tambahan, keadaan injap urat utama dan komunikatif ditentukan, dan tahap paten urat dalam juga dinilai. Terdapat beberapa contoh yang berbeza yang membolehkan anda menilai keadaan urat dan tahap perkembangan penyakit.

Jika pesakit mempunyai urat varikos yang tidak rumit, dalam kebanyakan kes kaedah diagnostik instrumental tidak digunakan.

Rawatan urat varikos

Rawatan konservatif urat varikos terutamanya ditetapkan kepada orang-orang yang mempunyai kontraindikasi yang jelas terhadap pembedahan.

Juga, rawatan tersebut ditunjukkan apabila pesakit mempunyai urat varikos sedikit, yang merupakan kecacatan kosmetik semata-mata. Matlamat terapi konservatif juga untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit ini. Untuk tujuan ini, pesakit disyorkan untuk memohon pembalut kaki yang terjejas oleh urat varicose, pembalut elastik. Di samping itu, pakaian rajutan mampatan bagi vena varikos ditunjukkan. Orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk vena varikos atau sudah menderita penyakit ini harus selalu meletakkan kaki mereka di atas kaki sepanjang hari, sehingga berehat selama beberapa minit. Terdapat juga senaman khas untuk kaki dan kaki, yang bertujuan untuk mengaktifkan pam otot-vena. Ini adalah lanjutan dan lekapan berkala dalam buku lali dan lutut sendi.

Pesakit perlu berhati-hati untuk tidak membiarkan item yang berbeza dari tandas untuk digunakan pada kaki dan paha yang lebih rendah, kerana ini boleh menghalang aliran darah vena.

Dengan bantuan mampatan elastik, anda boleh mengaktifkan aliran darah dalam urat mendalam, mencegah edema, mengurangkan jumlah darah dalam urat saphenous, menggalakkan proses metabolik tubuh dan peredaran mikro.

Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, adalah penting untuk membalut kaki dengan betul. Proses ini mesti dilakukan pada waktu pagi, belum naik dari tempat tidur. Banding bermula dari jari kaki hingga paha, dengan sedikit ketegangan perban harus dirasakan. Dalam proses perban, pastikan untuk menangkap tumit dan buku lali. Pembalut pada setiap pusingan di sekitar anggota badan hendaklah meliputi pusingan sebelumnya dengan separuh. Anda perlu membeli hanya perban elastik dan pakaian rajutan mampatan yang diperakui.

Rawatan vena varikos juga bermakna memakai kasut yang selesa, yang sepatutnya mempunyai tumit rendah dan satu tapak keras. Anda tidak boleh tahan lama, biarkan tekanan fizikal, tinggal lama dalam bilik dengan suhu dan kelembapan yang tinggi. Dalam mimpi, adalah wajar untuk menjaga kaki dalam kedudukan yang tinggi.

Pesakit harus mengehadkan penggunaan cecair dan garam, cuba menghilangkan berat badan berlebihan. Untuk rawatan vena varikos, secara berkala perlu mengambil ubat diuretik, agen yang memperbaiki nada pembuluh darah. Di samping itu, jika ditunjukkan, pesakit boleh diberi ubat yang merangsang peredaran mikro dalam tisu. Terapi untuk urat varikos juga termasuk ubat anti-radang nonsteroid.

Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang tidak rumit, dia diperlihatkan kelas terapi fizikal. Berenang yang sangat berguna, prosedur air lain, mandi kaki dengan air suam, yang menambah larutan natrium klorida 5-10%.

Sangat kerap dalam rawatan varises menggunakan terapi kaedah tempatan. Tetapi rawatan sedemikian mesti digunakan bersamaan dengan kaedah perubatan lain. Ubat-ubatan tempatan untuk urat varikos yang dihasilkan dalam bentuk gel, salap, krim. Heparin atau komponen venoaktif terdapat di kebanyakan ubat ini. Salmon untuk vena varikos menyumbang kepada normalisasi nada dinding urat, boleh membetulkan pelanggaran saliran limfa dan peredaran mikro. Dalam beberapa persiapan tempatan dalam komposisi terdapat beberapa bahan aktif yang berlainan. Selain heparin, rutin dan D-panthenol dimasukkan ke dalam sesetengahnya.

Sekiranya dalam proses varises adalah penyertaan jangkitan sekunder, disarankan menggunakan cara luaran dengan antibiotik atau antiseptik.

Sejak zaman purba, hirudoterapi untuk urat varikos telah digunakan untuk rawatan. Penggunaan lintah yang melepaskan hirudin, membolehkan penuaan darah, mempromosikan penyerapan gumpalan darah, menyingkirkan urat labah-labah dan nod varikos. Di samping itu, hirudoterapi untuk urat varikos dapat mengurangkan sakit pada kaki, untuk mengatasi pembengkakan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menggunakan hirudoterapi pada peringkat awal penyakit variko. Rawatan ini tidak boleh digunakan untuk penderita hemofilia, anemia, hipotensi, wanita hamil.

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan radikal varikos adalah pembedahan. Ia dilakukan untuk menghilangkan reflux veno-vena. Operasi sedemikian tidak dilakukan apabila pesakit mempunyai penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, buah pinggang, dan hati. Tidak mustahil untuk menjalankan operasi seperti ini untuk wanita hamil, dan juga untuk orang yang menderita penyakit purulen. Teknologi moden membolehkan penggunaan peralatan endoskopik untuk operasi sedemikian.

Sekiranya seseorang telah mengembangkan cawangan kecil, skleroterapi dibenarkan. Operasi sedemikian melibatkan pengenalan ke dalam vena larutan sclerosing untuk melekat pada dinding vena. Selepas itu, dalam segmen lain urat suntikan berulang, manakala mencapai pembuangan lengkung lengkap.

Apabila vena varikos juga digunakan gabungan terapi koperasi, di mana penghapusan batang besar urat yang diubahsuai dan sclerotherapy cawangan kecil. Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan supaya terus memakai pembalut elastik selama 8-12 minggu.

Rawatan vena varikos kaki mengikut kaedah rakyat

Di samping kaedah rawatan standard, resipi ubat tradisional, yang digunakan untuk rawatan vena varikos, membawa kesan yang baik. Rawatan varises dengan ubat-ubatan rakyat boleh diamalkan selari dengan terapi tradisional.

Dengan vena varikos, penggunaan pancuran mandian urut membawa kesan yang baik. Urutan ini boleh dilakukan dalam proses mandi setiap hari. Air jet hanya perlu diarahkan ke kawasan-kawasan di mana manifestasi vena varikos dapat dilihat. Urut bermula dengan jet yang hangat, tetapi dari masa ke masa air menjadi semakin sejuk. Anda juga boleh menggunakan urut yang berbeza, seli air hangat dan sejuk. Adalah penting bahawa urutan seperti itu berakhir dengan jet sejuk. Sekiranya urut dilakukan dengan betul, maka bahagian-bahagian kulit yang telah menjalani urutan bertukar merah. Selepas urutan itu, gosokkan kaki anda dan sapukan penyembuhan atau gel ke atasnya.

Dengan vena varikos, ia juga disyorkan untuk mandi mandian kaki yang diperbuat daripada herba decoctions. Mandi sedemikian tidak seharusnya hangat. Kesan yang baik diberikan pada waktu pagi dengan menggunakan mandi infusi burdock, daun birch, jelatang. Untuk menyediakan infusi seperti itu, anda perlu mengambil satu sudu teh herba hancur dan tuang satu liter air mendidih. Infusi perlu berdiri selama beberapa jam. Mandi berlangsung sekitar 290 minit. Untuk memperbaiki nada kapal, adalah berkesan untuk menggunakan mandi yang sama dari infusi mengumpul herba jelatang, chamomile, bau lemon dan oregano.

Pencegahan urat varikos kaki

Pencegahan urat varikos termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk mencegah tanda-tanda penyakit. Adalah berguna untuk setiap orang untuk menjaga kakinya meningkat dari semasa ke semasa, berehat semasa kerja tidak aktif, dan tidak memakai pakaian dalam. Kaedah yang baik untuk pencegahan urat varicose adalah mandi kontras, kemasukan dalam diet produk yang baik untuk darah, melakukan beberapa latihan fizikal. Pada tanda-tanda pertama vena varikos perlu berunding dengan doktor untuk mencegah perkembangan penyakit.

Penyakit varikos (varises)

Ubat varikos - penyakit yang disertai penipisan dinding vena, peningkatan lumen urat dan pembentukan sambungan nodular seperti aneurisme. Biasanya, bercakap mengenai vena varikos, menyiratkan penyakit bebas - penyakit varikos pada kaki bawah. Penyakit varikos ditunjukkan oleh perasaan berat pada kaki dan keletihan mereka, bengkak kaki dan kaki, kram malam di kaki, dan pelebaran subkutaneus vena dengan pembentukan nod vena. Kursus urat varicose mungkin rumit oleh phlebitis, thrombophlebitis, perkembangan ketidakstabilan vena kronik dan pembentukan ulser trophik. Cara utama untuk mendiagnosis urat varikos dan komplikasinya ialah USDG.

Penyakit varikos (varises)

Urat varikos (urat varikos) - patologi urat, diwujudkan dalam pengembangan mereka, crimping, pemusnahan alat injap. Manifestasi awal adalah pembentukan urat laba-laba, pembengkakan urat saphenous, pembentukan nod, pembuluh darah, sakit pada kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda kekurangan kronik peredaran vena bergabung: pembengkakan kaki dan kaki, kekejangan pada otot betis, ulser trophik, trombophlebitis, pecah urat varicose-altered.

Di bawah keadaan tertentu (sesetengah penyakit, keabnormalan kongenital), bukan sahaja urat kaki bawah yang boleh berkembang. Oleh itu, hipertensi portal boleh menyebabkan pembesaran vena esophageal. Apabila varicocele mendedahkan varises urat kord spermatik, dengan buasir - urat dilipat di dubur dan bahagian bawah rektum. Terlepas dari proses lokalisasi, terdapat kecenderungan keturunan untuk perkembangan vena varikos, yang berkaitan dengan kelemahan kongenital dinding vaskular dan ketidakcukupan injap vena.

Artikel yang berasingan menumpukan kepada penyakit yang melibatkan pembuluh variko dalam pelbagai bidang tubuh manusia, kecuali bahagian bawah kaki. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang penyakit bebas - urat variko dari kaki bawah.

Vena varikos - penyakit yang disertai oleh pembesaran urat dangkal, kegagalan injap vena, pembentukan nod subkutan dan aliran darah di bahagian bawah kaki. Mengikut pelbagai kajian dalam bidang phlebology, dari 30 hingga 40% wanita dan dari 10 hingga 20% lelaki berusia lebih 18 tahun mengalami varises.

Mekanisme pembangunan vena varikos

Pembuluh-pembuluh bahagian ujung bawah membentuk rangkaian bercabang, yang terdiri daripada urat subkutan dan dalam, yang saling berhubungan dengan urat perforating (komunikatif). Melalui urat dangkal, aliran keluar darah dari tisu dan kulit subkutaneus, dan melalui urat dalam dari seluruh tisu. Kapal komunikatif berfungsi untuk menyamakan tekanan antara urat dalam dan dangkal. Darah biasanya mengalir hanya dalam satu arah: dari urat dangkal hingga yang dalam.

Lapisan otot dinding vena lemah dan tidak dapat membuat darah bergerak naik. Aliran darah dari pinggir ke pusat adalah akibat tekanan arteri sisa dan tekanan tendon yang terletak berhampiran dengan kapal. Peranan yang paling penting dimainkan oleh pam otot yang dipanggil. Semasa senaman, kontrak otot dan darah diperas, kerana injap vena mengelakkan gerakan turun. Nada vena menjejaskan penyelenggaraan peredaran darah yang normal dan tekanan vena tetap. Tekanan dalam urat dikawal oleh pusat vasomotor yang terletak di otak.

Kekurangan injap dan kelemahan dinding vaskular membawa kepada fakta bahawa darah di bawah tindakan pam otot mula mengalir bukan sahaja ke atas tetapi juga ke bawah, meletakkan tekanan yang berlebihan pada dinding saluran darah, yang membawa kepada pembuluh darah yang dilipat, pembentukan nod dan perkembangan kekurangan injap. Aliran darah melalui urat berkomunikasi terganggu. Reflux darah dari kapal dalam ke arah yang cetek kepada peningkatan tekanan yang lebih tinggi dalam urat dangkal. Saraf yang terletak di dinding urat, memberi isyarat kepada pusat vasomotor, yang memberi arahan untuk meningkatkan nada vena. Veins tidak dapat menampung beban yang semakin meningkat, secara beransur-ansur berkembang, memanjangkan, menjadi kencang. Tekanan meningkat membawa kepada atrofi serat otot dinding vena dan kematian saraf yang terlibat dalam peraturan nada vena.

Faktor risiko urat varikos

Ubat varikos - penyakit polietiologi. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko membina vena varikos:

1. Kecenderungan genetik disebabkan kelemahan dinding vaskular disebabkan oleh tisu penghubung yang tidak mencukupi.
2. Kehamilan Adalah dipercayai bahawa urat varikos semasa hamil berkembang disebabkan peningkatan jumlah darah beredar dan mampatan urat retroperitoneal pada rahim yang mengandung.
3. Obesiti adalah faktor risiko yang terbukti untuk vena varikos. Sekiranya indeks jisim badan meningkat kepada 27 kg / m2, risiko penyakit ini meningkat sebanyak 33%.
4. Cara hidup Risiko membina vena varikos meningkat dengan tetap berpanjangan dalam posisi duduk atau berdiri, beban statik yang berterusan, terutamanya yang berkaitan dengan pengangkat berat. Kesan buruk dalam perjalanan penyakit ini mempunyai korset, menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut dan pakaian yang ketat, memaksa urat utama di kawasan lipatan inguinal.
5. Ciri-ciri makanan. Kemungkinan membina vena varikos meningkat dengan kandungan yang rendah dalam pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah. Kekurangan serat kasar membawa kepada sembelit kronik, dan kekurangan beberapa bahan berguna - untuk pelanggaran pemulihan struktur dinding vena.
6. Gangguan keseimbangan hormon. Pengaruh tertentu terhadap kelaziman penyakit ini mempunyai pengedaran yang luas dari kontraseptif hormon dan ubat hormonal, yang digunakan dalam rawatan osteoporosis dan sindrom menopaus.

Pengelasan urat varikos

Terdapat beberapa klasifikasi urat varikos. Kepelbagaian ini adalah disebabkan etiologi penyakit dan banyak pilihan untuk menjalani varises.

Klasifikasi langkah demi langkah

Phlebologist Rusia secara meluas menggunakan klasifikasi stepwise varises, varian yang merupakan klasifikasi A.S. Saveliev:

• Peringkat pampasan (mengikut Saveliev - pampasan A). Tiada aduan. Pada pemeriksaan, urat varicose diperhatikan pada satu atau dua kaki.
• Peringkat subkompensasi (mengikut Saveliev - pampasan B). Apabila dilihat pada kaki kelihatan varicose valium jelas. Pesakit mengadu rasa kenyang, paresthesia ("goosebumps") di kawasan kaki, kekejangan malam. Terdapat sedikit bengkak kaki, pergelangan kaki dan kaki pada waktu malam. Pada waktu pagi, bengkak hilang.
• Peringkat penyahmampatan. Dermatitis dan ekzema dikaitkan dengan gejala yang disenaraikan. Pesakit bimbang tentang kulit gatal. Kulit menjadi kering, berkilat, dikimpal dengan ketat pada tisu subkutan. Pendarahan kecil dan pemendapan seterusnya menyebabkan hemosiderin hiperpigmentasi.

Pengkelasan Rusia semasa yang dicadangkan pada tahun 2000 mencerminkan tahap kekurangan vena yang kronik, bentuk vena varikos dan komplikasi yang disebabkan oleh urat varikos.

Klasifikasi mengikut bentuk

Bentuk urat varicose berikut dibezakan:

• Lesi segmental dari subkutaneus dan intracutaneous tanpa refluks.
• Lesi segmen urat dengan pelepasan patologi melalui urat dangkal atau komunikatif.
• Luka-luka yang umum urat dengan pelepasan patologi melalui urat dangkal atau komunikatif.
• Luka yang umum urat dengan pelepasan patologi dalam urat dalam.

Klasifikasi Antarabangsa

Terdapat klasifikasi antarabangsa varises yang digunakan oleh doktor dari banyak negara di seluruh dunia:

• Kelas 0. Tiada tanda-tanda varises. Pesakit mengadu berat di kaki.
• Kelas 1. Pembuluh vena dan urat labah-labah (telangiectasias) ditentukan secara visual. Sesetengah pesakit mengalami kekejangan otot pada waktu malam.
• Kelas 2. Pada pemeriksaan pesakit, urat dilipat kelihatan.
• Kelas 3. Edema kaki, pergelangan kaki dan kaki muncul, yang tidak hilang selepas rehat yang pendek.
• Kelas 4. Pada pemeriksaan, tanda-tanda lipodermatosclerosis (dermatitis, hiperpigmentasi kaki) dikesan.
• Kelas 5. Dibentuk.
• Kelas 6. Ulser trophik berterusan berkembang.

Gejala varises

Manifestasi klinis penyakit bergantung pada tahap varises. Sesetengah pesakit walaupun sebelum tanda-tanda visual penyakit mengadu berat di kaki, keletihan, sakit tempatan di kaki bawah. Mungkin rupa telangiectasia. Tanda-tanda aliran keluar vena terjejas tidak hadir. Selalunya penyakit di peringkat pampasan adalah asimtomatik, dan pesakit tidak mencari doktor. Semasa pemeriksaan fizikal, vena varikos tempatan dapat dikesan, paling sering di bahagian atas kaki. Pembesaran urat lembut, jatuh dengan baik, kulit di atasnya tidak berubah.

Pesakit dengan urat varikos di peringkat subkontensasi mengadu kesakitan sementara, bengkak yang berlaku semasa tinggal lama dalam kedudukan tegak dan hilang dalam kedudukan terdedah. Secara fizikal (terutamanya pada sebelah petang) pastoznost atau sedikit bengkak di kawasan buku lali boleh dikesan.

Pesakit dengan urat varikos di peringkat dekompensasi mengadu berat berat pada kaki, kesakitan, keletihan, kekejangan malam. Pruritus, lebih jelas pada waktu malam, adalah pendahulunya gangguan trophic. Semasa pemeriksaan luaran didapati varises varises dan pelanggaran hemodinamik vena. Pemendapan sejumlah besar darah di dalam anggota yang terkena dalam beberapa kes boleh menyebabkan pening dan pengsan akibat penurunan tekanan darah.

Palpasi ditentukan oleh ketegangan, tegang, urat konsistensi elastik. Dinding urat yang terjejas disebarkan ke kulit. Lekapan tempatan dalam bidang adhesi bercakap peritlebitis tertunda. Secara terperinci mendedahkan hiperpigmentasi kulit, fokus sianosis. Tisu subkutaneus dalam bidang hiperpigmentasi dipadatkan. Kulit kasar, kering, mustahil untuk mengambilnya ke dalam lipatan. Dyshidrosis dicatat (lebih kerap - anhidrosis, kurang kerap - hyperhidrosis). Gangguan trophic sering kali muncul di permukaan anterior tibia pada tahap ketiga yang lebih rendah. Ekzema berkembang di kawasan yang diubah, di mana ulkus tropik dibentuk kemudiannya.

Diagnosis urat varikos

Diagnosisnya tidak sukar. Untuk menilai keparahan gangguan hemodinamik, dupleks angioscanning, USDG urat ekstrem yang lebih rendah digunakan. X-ray, kaedah penyelidikan radionuklida dan rheovasografi ekstrem yang lebih rendah boleh digunakan.

Rawatan vena varikos

Dalam rawatan pesakit dengan urat varikos, tiga kaedah utama digunakan:

• Rawatan konservatif urat varikos

Terapi konservatif merangkumi cadangan umum (normalisasi aktiviti motor, pengurangan beban statik), terapi fizikal, penggunaan mampatan elastik (pakaian rajutan mampatan, pembalut elastik), rawatan dengan phlebotonics (diosmin + hesperidin, ekstrak chestnut kuda). Terapi konservatif tidak boleh menyebabkan penyembuhan lengkap dan mengembalikan urat yang telah dilembutkan. Ia digunakan sebagai agen propilaksis, sebagai persediaan untuk operasi dan dalam kes ketidakmungkinan rawatan pembedahan varises.

• Skleroterapi mampatan varises

Dengan kaedah rawatan ini, penyediaan khas dimasukkan ke dalam pembuluh darah dilipat. Doktor menyuntikkan busa elastik ke dalam urat melalui jarum suntik yang mengisi vesel yang terjejas dan menyebabkan ia menjadi kekejangan. Kemudian pesakit diletakkan di stoking mampatan, yang membuat urat dalam keadaan runtuh. Selepas 3 hari, dinding urat terpaku bersama. Pesakit memakai stoking untuk 1-1.5 bulan sehingga membentuk perekatan yang ketat. Petunjuk untuk sclerotherapy mampatan - varises, tidak rumit oleh refluks dari kapal dalam ke cetek melalui pembuluh darah komunikatif. Dengan kehadiran pelepasan patologi seperti itu, keberkesanan skleroterapi mampatan menurun dengan ketara.

• Rawatan pembedahan urat varikos

Kaedah utama rawatan yang rumit oleh refluks melalui pembuluh darah urat varikos adalah pembedahan. Untuk rawatan vena varikos, banyak teknik operasi digunakan, termasuk yang menggunakan teknik mikrosurgi, frekuensi radio dan pembekuan laser pada urat yang terkena.

Pada peringkat awal vena varikos, fotokoagulasi atau urat labah-labah dihasilkan oleh laser. Dengan pembesaran varikos yang ketara, phlebectomy ditunjukkan - penyingkiran urat-urat yang diubah. Pada masa ini, operasi ini semakin dijalankan menggunakan teknik kurang invasif - miniflebectomy. Dalam kes-kes di mana urat varicose adalah rumit oleh trombosis urat sepanjang keseluruhannya dan penambahan jangkitan, operasi Troyanova-Trendelenburg ditunjukkan.

Pencegahan urat varikos

Pembentukan stereotaip tingkah laku yang betul memainkan peranan pencegahan yang penting (berbaring lebih baik daripada duduk dan berjalan lebih baik daripada berdiri). Sekiranya anda perlu berada dalam posisi berdiri atau duduk untuk masa yang lama, adalah perlu untuk meredakan otot-otot kaki secara berkala, memberi kaki anda kedudukan yang tinggi atau mendatar. Ia berguna untuk melibatkan diri dalam sukan tertentu (berenang, berbasikal). Semasa mengandung dan semasa kerja keras, adalah disyorkan untuk menggunakan cara pemampatan anjal. Apabila tanda-tanda awal vena varikos muncul, anda perlu menghubungi ahli phlebologist.