Istilah "vaskulitis" boleh digunakan untuk menggambarkan sebarang gangguan yang dicirikan oleh keradangan darah atau saluran limfa. Vasculitis pada kanak-kanak bukanlah penyakit yang tersendiri, tetapi sebaliknya merupakan gejala atau ciri-ciri beberapa penyakit yang berlainan, dan boleh menjejaskan saluran apa-apa jenis atau saiz, termasuk arteri dan urat yang besar, serta arteriol, venula dan kapilari. Istilah "vasculitis pediatrik" digunakan untuk merujuk kepada sekumpulan penyakit, terutamanya yang memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Gangguan ini berbeza-beza dalam keterukan, serta jenis saluran darah dan organ yang terkena. Sesetengah penyakit ringan dan hilang tanpa rawatan, sementara yang lain berpotensi mengancam nyawa. Vasculitis yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah sindrom Kawasaki (penyakit Kawasaki) dan vaskulitis hemoragik.
Klasifikasi Vaskulitis
Skim klasifikasi yang paling banyak digunakan untuk vasculitis membahagi kedua menjadi jenis mengikut saiz saluran darah yang terlibat:
Vaskulitis vesel besar. Kategori ini termasuk dua gangguan, salah satunya, arteritis Takayasu, berlaku pada kanak-kanak dan remaja.
Vaskulitis dari kapal tengah. Kategori ini termasuk polyarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki.
Vaskulitis daripada vesel kecil. Gangguan dalam kategori ini termasuk vaskulitis hemorrhagic dan granulomatosis Wegener.
Bahaya vaskulitis
Soal selidik ujian diri akan membantu menentukan jika hati anda rosak. Hati boleh dipengaruhi oleh ubat, cendawan, atau alkohol. Anda mungkin juga mempunyai hepatitis dan tidak tahu lagi.
Vaskulitis boleh merosakkan saluran darah dalam dua cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, tisu yang meradang itu lemah dan diregangkan, membentuk lengkung di dinding kapal, yang dikenali sebagai aneurisme. Aneurisma akhirnya boleh pecah, menyebabkan pembebasan darah ke tisu berdekatan. Dalam kes-kes lain, keradangan menyebabkan penyempitan saluran darah, kadang-kadang sehingga darah tidak lagi dapat mengalir melalui kapal. Dalam kes kapal yang cukup besar yang membekalkan organ atau sebahagian tubuh tertentu, tisu mati.
Gejala vaskulitis pada kanak-kanak
Gejala awal vasculitis sering termasuk demam, kelemahan, selera makan, kehilangan berat badan, keletihan, sakit pada otot dan sendi, serta bengkak kedua. Beberapa vasculitis masa kanak-kanak menjejaskan kulit, menyebabkan ruam, ulser atau bintik-bintik merah-ungu, yang dikenali sebagai purpura. Lain-lain menjejaskan paru-paru, saluran gastrousus, buah pinggang, hati, sistem saraf, mata atau otak, menyebabkan gejala seperti sakit perut, cirit-birit, batuk, tekanan darah tinggi, sesak nafas, penglihatan kabur, sakit kepala, kebas pada anggota badan. Gejala-gejala khusus vaskulitis pediatrik yang paling biasa akan diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Vaskulitis kanak-kanak
Beberapa vasculitis masa kanak-kanak mungkin didahului dengan penyakit berjangkit, tetapi kebanyakannya masih agak jarang berlaku.
Vaskulitis hemoragik paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak di antara umur tiga dan dua belas tahun. Penyakit ini berlaku di Amerika Utara dari bulan November hingga Januari; menurut beberapa anggaran, setiap lima belas kanak-kanak daripada seratus ribu. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai diagnosis faringitis akut atau jangkitan saluran pernafasan atas dua hingga tiga minggu sebelum bermulanya vasculitis.
Penyakit Kawasaki memberi kesan kepada satu hingga tiga kanak-kanak daripada setiap sepuluh ribu setiap tahun. Penyakit ini jauh lebih biasa di Jepun, lapan puluh peratus daripada kes berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.
Polyarteritis nodular kanak-kanak adalah penyakit yang jarang berlaku, dan kadang-kadang digambarkan sebagai varian penyakit Kawasaki yang lebih serius. Insiden adalah faktor yang tidak menentu, terutamanya disebabkan oleh perbezaan pendapat antara doktor tentang klasifikasi vaskulitis pediatrik. Poliesteritis nodular lebih biasa di kalangan keturunan Asia.
Arteritis Takayasu mula-mula digambarkan oleh ahli bidhologi Jepun pada tahun 1908, dan ini terutamanya penyakit remaja dan wanita dewasa muda, walaupun ia berlaku pada kanak-kanak dari usia enam bulan. Arteritis Takayasu adalah penyakit yang jarang berlaku yang menjejaskan kira-kira tiga orang dalam sejuta. Di India, arteritis Takayasu lebih sering dikaitkan dengan tuberkulosis.
Granulomatosis Wegener juga merupakan penyakit jarang yang didiagnosis dalam satu hingga tiga orang untuk setiap seratus ribu. Walau bagaimanapun, ia adalah salah satu vasculitis yang paling serius dan berbahaya.
Punca vaskulitis pada kanak-kanak
Tidak ada satu pun proses patologi yang mendasari semua vaskulitis pada kanak-kanak. Pelbagai sebab telah dicadangkan untuk penyakit tertentu.
Vaskulitis hemoragik
Walaupun penyebab utama penyakit ini tidak diketahui, ia biasanya didahului oleh jangkitan saluran pernafasan akut atas sekurang-kurangnya separuh daripada kanak-kanak yang didiagnosis. Dalam kes-kes lain, vasculitis pendarahan nampaknya disebabkan oleh tindak balas kompleks imun terhadap beberapa vaksin (yang paling tipikal, campak, demam kuning atau kolera kolera) atau ubat-ubatan (yang paling biasa penisilin, eritromisin, quinidine, kina). Diterangkan oleh kehadirannya pada anak-anak dengan diagnosis vaskulitis hemoragik, kadar imunoglobulin A yang lebih tinggi dalam darah dan depositnya di dinding pembuluh darah.
Penyakit Kawasaki
Organisma yang berjangkit dipercayai menjadi punca, tetapi tiada virus atau bakteria tertentu telah dikenal pasti pada hari ini. Penyakit Kawasaki dikaitkan dengan pelbagai agen, termasuk parvovirus B19, jangkitan HIV, campak, virus influenza, rotavirus, adenovirus. Sesetengah doktor percaya bahawa faktor genetik dan imunologi juga terlibat dalam penyakit ini.
Poliartritis nodular kanak-kanak
Seperti dalam kes penyakit Kawasaki, pelbagai organisma menular dianggap penyebab penyakit ini, termasuk virus hepatitis B, virus Epstein-Barr, pelbagai retrovirus, streptococci. Walau bagaimanapun, tiada virus atau bakterinya dikesan di semua pesakit dengan polyarthritis nodular infeksi. Satu lagi teori ialah bahawa penyakit ini adalah penyakit kompleks imun sama sekali, tetapi pencetusnya tidak dikenal pasti setakat ini.
Arteritis Takayasu
Penyebab penyakit itu tidak diketahui, tetapi mungkin termasuk faktor genetik, sejak isyakis Takayasu telah direkodkan dalam kembar identik.
Granulomatosis Wegener
Penyebab granulomatosis Wegener juga tidak diketahui, tetapi mungkin, seperti dengan vaskulitis lain, ia boleh disebabkan oleh pelbagai organisma penyebab penyakit (termasuk kulat, bakteria dan virus). Persatuan genetik tidak ditubuhkan.
Gejala ciri vasculitis
Gejala awal vasculitis pada kanak-kanak sering sukar dibezakan daripada gejala penyakit lain. Berikut adalah simptom yang biasa untuk setiap penyakit individu.
Vaskulitis hemoragik
Vasculitis hemoragik adalah keadaan akut yang dicirikan oleh demam (kira-kira 38 ° C), purpura, sakit sendi (biasanya di pergelangan kaki dan lutut), sakit perut, perdarahan dalaman dalam saluran pencernaan dan keradangan buah pinggang. Kanak-kanak lelaki dengan keadaan ini selalunya mempunyai keradangan testicular.
Penyakit Kawasaki
Penyakit Kawasaki mempunyai tiga peringkat: akut - tahan kira-kira sepuluh hari, yang dicirikan oleh demam tinggi (lebih 40 ° C), keradangan lidah dan retak bibir, konjunktivitis, masalah dengan hati, buah pinggang dan saluran gastrointestinal, dan keradangan otot jantung; fasa subakut berlangsung kira-kira tiga minggu dan ditandakan dengan kerengsaan, kehilangan selera makan, mengelupas kulit hujung jari dan perkembangan (kira-kira dua puluh peratus pesakit) aneurisma dalam arteri koronari; Fasa ketiga dicirikan oleh perkembangan aneurisma dan kemungkinan serangan jantung. Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama masalah jantung yang diperolehi di kalangan kanak-kanak di negara maju.
Poliartritis nodular kanak-kanak
Gejala awal penyakit ini tidak spesifik, sebagai peraturan, demam, hilang selera makan, penurunan berat badan, sakit perut. Penyakit ini menyerang buah pinggang, jantung dan hati. Bergantung kepada organ yang terlibat, aneurisma boleh berkembang di arteri yang membekalkan darah ke ginjal, kegagalan buah pinggang, aneurisma arteri koronari, kegagalan jantung kongestif, pendarahan besar di saluran gastrousus, aneurisma dalam arteri yang membekalkan darah ke otak, strok. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak mengalami sakit sendi atau ruam kulit; kanak lelaki sering mengalami sakit di buah zakar.
Arteritis Takayasu
Arteritis Takayasu adalah penyakit radang kronik yang memberi kesan kepada aorta dan cawangan utamanya. Gejala awal termasuk demam, penurunan berat badan dan perasaan keletihan umum. Penyakit ini tidak boleh didiagnosis selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Keradangan aorta akhirnya mengakibatkan pembentukan aneurisma atau penyumbatan saluran darah sempit atau lengkap. Pesakit mungkin merasa sakit di bahagian-bahagian tubuh yang mengalami masalah bekalan darah yang tidak mencukupi, contohnya, pada kaki ketika berjalan atau menghempaskan perut setelah makan. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat serangan jantung atau strok. Arteritis Takayasu kadang-kadang dipanggil ketiadaan penyakit denyut, kerana doktor tidak mengesan nadi pada satu sisi badan pesakit. Satu lagi kunci diagnostik adalah perbezaan yang signifikan (lebih daripada 30 mmHg) tekanan darah di sebelah kanan dan kiri badan.
Granulomatosis Wegener
Granulomatosis Wegener paling kerap menjejaskan saluran pernafasan atas, mata, telinga, buah pinggang dan kulit. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan granuloma, iaitu rumpun kecil atau nodul sel-sel radang pada tisu pesakit. Pesakit mungkin mempunyai jangkitan telinga yang berulang yang menyembuhkan dengan perlahan, keradangan tisu di dalam mata, sinus radang, hidung berdarah, batuk darah, penyempitan trakea dan pelana hidung sebagai akibat dari ubah bentuk yang disebabkan oleh kerosakan tulang rawan. Seorang kanak-kanak juga mungkin mengalami sakit sendi, kehilangan selera makan, luka kulit dan demam. Vaskulitis Wegener boleh menyebabkan serangan jantung. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia akhirnya menjadi kegagalan buah pinggang dan boleh mengakibatkan kematian.
Bila hendak berjumpa doktor
Ibu bapa perlu berunding dengan doktor jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut:
- malaise (perasaan umum ketidakselesaan fizikal),
- kehilangan selera makan
- demam
- kehilangan tenaga
- ungu yang ketara
- kesemutan atau lain-lain sensasi yang tidak diingini diikuti oleh rasa mati rasa di bahagian-bahagian tertentu badan.
Diagnosis vasculitis pada kanak-kanak
Diagnosis vaskulitis adalah rumit oleh beberapa faktor. Banyak gejala awal vaskulitis pediatrik tidak khusus untuk gangguan ini dan mungkin mempunyai banyak punca penyebab lain. Dalam banyak kes, doktor mungkin tidak dapat mendiagnosis organ-organ tertentu atau sistem organ. Ini tidak termasuk diagnosa lain yang mungkin, seperti jangkitan bakteria atau virus, penyakit vaskular kolagen, tindak balas alahan, serta tumor malignan.
Satu lagi faktor yang membuatnya sukar untuk didiagnosis ialah vasculitis zaman kanak-kanak yang berbeza mempunyai profil gejala yang bertindih. Walaupun senarai kriteria diagnostik telah dibangunkan untuk pelbagai penyakit dalam kumpulan ini, sesetengah pesakit tidak memenuhi kriteria untuk sebarang gangguan.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk mengkaji sejarah penyakit. Doktor membuat diagnosis berdasarkan umur pesakit, jantina, etnik, dan sejarah vaksinasi atau jangkitan pada saluran pernafasan atas. Ia juga penting jika kanak-kanak mengalami demam, kekejangan perut, cirit-birit, atau sakit otot atau sendi. Langkah kedua ialah peperiksaan fizikal am. Sesetengah vasculitis menjejaskan peredaran darah, keadaan mata atau kulit. Sebagai contoh, arteritis Takayasu memberi kesan kepada nadi dan tekanan darah pesakit, dan juga menghasilkan pendarahan kecil di retina, manakala penyakit Kawasaki dicirikan oleh konjunktivitis (keradangan kelopak mata). Doktor memeriksa kulit anak untuk purpura, ruam kulit atau ulser, kemerahan atau bengkak lain, memberi perhatian kepada lokasi gangguan ini. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dihantar kepada pakar untuk penilaian selanjutnya. Ini boleh menjadi pakar rheumatologi, ahli kardiologi, pakar neurologi, atau pakar penyakit berjangkit.
Ujian makmal
Ujian makmal untuk vaskulitis termasuk ujian darah dan air kencing. Ujian darah termasuk analisis lengkap, ujian biokimia serum, ESR, ujian untuk faktor rheumatoid dan kompleks imun yang beredar, serta ujian untuk antibodi sitoplasmik antineutrophil. Penilaian fungsi renal juga dilakukan. Doktor juga boleh mengarahkan biopsi kulit, otot, paru-paru, atau sinus.
Kajian pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai vaskulitis kanak-kanak termasuk sinar-x dada atau tomografi dikira sinus untuk granulomatosis Wegener; CT aorta, angiography atau ultrasound untuk arteritis Takayasu; arteriografi atau echocardiography; x-ray dada di penyakit Kawasaki; x-ray dada, ultrasound abdomen atau pemeriksaan saluran pencernaan dalam vasculitis hemoragik.
Rawatan vasculitis pada kanak-kanak
Rawatan kanak-kanak dengan salah satu daripada penyakit ini adalah sangat individu; ia mengambil kira organ-organ tertentu yang terjejas dan keadaan umum kanak-kanak. Vaskulitis hemoragik biasanya dirawat tanpa sebarang terapi tertentu. Matlamat umum rawatan vasculitis adalah untuk mengurangkan keradangan saluran darah yang terjejas; mengekalkan bekalan darah yang mencukupi untuk organ-organ dan kulit penting; dan mengawal kesan sampingan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan vasculitis.
Ubat-ubatan
Kebanyakan pesakit dengan vaskulitis, jika ada keradangan pada pembuluh darah, mengambil kortikosteroid yang melegakan kesakitan sendi. Jenis ubat lain yang disyorkan untuk vasculitis adalah imunosupresan dan antikoagulan. Imunosupresan dirawat untuk merawat keradangan dengan mengurangkan tindak balas badan terhadap alergen dan pemicu lain, sementara antikoagulan menghalang pembentukan bekuan darah dan menghalang pembuluh darah yang disempitkan oleh keradangan. Kanak-kanak yang mengalami sakit otot atau sendi boleh diberi ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Antibiotik ditunjukkan untuk pesakit dengan granulomatosis Wegener.
Pembedahan
Pesakit dengan arteritis Takayasu sering memerlukan pembedahan pembedahan arteri yang rosak. Prosedur yang paling biasa di kawasan ini adalah angioplasty belon atau stenting. Stent adalah tiub logam kecil atau wayar yang dimasukkan ke dalam saluran darah yang rosak. Dalam kes-kes yang teruk, kawasan arteri yang rosak perlu dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan rasuah yang dibuat dari bahan buatan.
Makanan untuk vasculitis pada kanak-kanak
Kanak-kanak yang mengalami tekanan darah tinggi dengan vaskulitis biasanya menjalani diet sodium rendah.
Penulis artikel itu: Valery Viktorov, "Portal Perubatan Moscow" ©
Penafian: Maklumat yang dikemukakan dalam artikel ini mengenai vaskulitis pada kanak-kanak hanya bertujuan untuk memberitahu pembaca. Ia tidak boleh menjadi pengganti nasihat daripada profesional perubatan profesional.
Apakah vasculitis pada kanak-kanak?
Vaskulitis pada kanak-kanak jarang didiagnosis. Patologi dicirikan oleh keradangan saluran darah, oleh kerana itu mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Vaskulitis kanak-kanak membawa kepada kerosakan organ dan tisu dalaman. Alasan tindak balas patologi adalah kekurangan peredaran darah. Gejala vasculitis menjejaskan kualiti hidup. Terapi tertunda membawa kepada akibat berbahaya, malah kematian. Vaskulitis boleh menyebabkan nekrosis tisu. Dengan perkembangan proses patologi, anggota atas dan bawah tidak menerima darah yang mencukupi. Gejala ciri penyakit ini adalah ruam kulit.
Punca penyakit
Dalam kebanyakan kes, vaskulitis pada kanak-kanak adalah sukar. Titik merah atau ulser terbentuk pada kulit, di kawasan pembengkakan saluran pernafasan rosak, maka organ dan sendi terlibat dalam proses patologi. Pakar tidak boleh memberikan jawapan yang tepat kepada soalan mengapa vasculitis berkembang, tetapi telah ditubuhkan bahawa gangguan autoimun adalah faktor predisposisi. Vasculitis pada kanak-kanak mungkin berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik dan berjangkit. Dalam beberapa kes, gejala vasculitis dikaitkan dengan hipersensitiviti dadah. Dianggap bahawa vasculitis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan terlalu panas atau hipotermia.
Vaskulitis berkembang, jika toksin berkumpul di lapisan subkutan, bahan ini mengganggu aktiviti kapal. Patologi boleh dikaitkan dengan vaksinasi bayi, terdapat kes-kes apabila tubuh memberikan reaksi negatif kepada ubat yang diberikan. Hasil daripada reaksi sedemikian, fungsi kapal terganggu. Gejala-gejala penyakit boleh menjadi bebas, iaitu, tidak dikaitkan dengan penyakit atau kerosakan pada organ dan sistem.
Gambar klinikal
Vaskulitis ditunjukkan oleh pendarahan kulit. Dengan perkembangan penyakit pada kulit, ulser terbentuk. Gejala bergantung kepada sebab-sebab penyakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, demam, sakit kepala, kelemahan, kemurungan emosi. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh strok haba, loya dengan menggigil muncul. Vaskulitis dicirikan oleh peningkatan keletihan dan pengsan yang kerap.
Sesetengah kanak-kanak mempunyai migrain, muntah. Perkembangan penyakit boleh membawa kepada pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan sensitiviti kaki. Tanda-tanda luar patologi - ulser, bintik-bintik berdarah di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Proses patologi memanjang kepada sendi, ia dikaitkan dengan keradangan arteri. Sekiranya anda tidak merawat penyakit tersebut pada masa itu, ia akan mula berkembang, akibatnya perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku dalam struktur organ dalaman.
Aktiviti terapeutik
Vaskulitis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, ia memerlukan rawatan jangka panjang. Matlamat terapi adalah untuk mencegah komplikasi dan kemunduran penyakit. Dalam kes yang teruk, vaskulitis adalah maut. Ia perlu secepat mungkin untuk mengenal pasti gejala penyakit dan memulakan terapi profesional yang cekap.
Untuk mengelakkan keradangan, anda perlu mengambil hormon steroid.
Di samping itu, doktor menetapkan sitostatics, penerimaan dana ini bertujuan menghalang tindak balas divisi sel. Bukan steroid bermakna Indomethacin menormalkan suhu, menghilangkan rasa sakit. Ubat ini ditetapkan jika vaskulitis tidak teratur. Tugas terapi ubat juga untuk mengekalkan keanjalan saluran darah. Kanak-kanak mesti mengikut diet. Ia harus dikecualikan daripada diet buah yang boleh menyebabkan alahan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan daripada makan sitrus.
Ia tidak disyorkan untuk memberikan makanan kanak-kanak dengan susu dan telur, produk ini menghalang pembuluh darah. Doktor menetapkan diet dengan kandungan galian yang tinggi. Produk susu yang ditapai, segar atau haba yang dirawat segar tidak dilarang. Kanak-kanak harus meninggalkan sandwic, kek, gulung yang subur. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam, gula. Bergantung pada jenis penyakit, doktor mungkin menetapkan diet sepanjang hayat.
Vaskulitis alah
Ramai orang bertanya: vaskulitis - apakah penyakit ini? Penyakit ini mempunyai etiologi yang berbeza, gejala bergantung kepada jenis dan peringkatnya. Vaskulitis alahan - angiitis, yang ditunjukkan oleh bintik-bintik kulit. Ruam patologi terletak pada punggung, lutut, pinggul. Mereka muncul disebabkan oleh fakta bahawa dinding-dinding kecil kapal menjadi meradang, dan pembekuan darah kemudian terganggu.
Vasculitis alahan boleh berlaku apabila terdedah kepada virus dan bakteria. Penyebab yang menduga penyakit itu terdedah kepada kulat. Dalam sesetengah kanak-kanak, vasculitis alahan dikaitkan dengan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan. Penyakit ini boleh berlaku sebagai tindak balas kepada makanan. Ruam kulit kelihatan seperti papula merah kecil yang terang. Dengan perkembangan vasculitis alahan, ruam boleh dilihat di bahagian perut, tangan, muka. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa gatal, secara berkala kenaikan suhu.
Penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital.
Terdapat sistemik vasculitis, mereka tidak biasa seperti yang alergik. Patologi jenis ini - tindak balas imun terhadap sebarang penyakit berjangkit. Sistemik vaskulitis mungkin disebabkan kecenderungan genetik. Patologi merangkumi nekrosis dinding vaskular dan merosakkan organ-organ dalaman.
Punca vaskulitis hemoragik
Dengan perkembangan patologi ini mempengaruhi kapilari dan urat saluran gastrousus, sendi terlibat dalam proses yang merosakkan. Selari dengan vasculitis pendarahan, arthritis didiagnosis. Penyakit ini mengatasi kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun. Kanak-kanak jarang sakit. Vaskulitis hemoragik mungkin berlaku selepas sakit tekak, demam merah. Apakah vasculitis? Penyakit ini adalah jenis angiitis, penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya.
Dianggap bahawa vaskulitis hemorrhagic dikaitkan dengan pendedahan kepada streptococci dan helminths. Dengan perkembangan patologi, kapilari, usus, dan buah pinggang terjejas. Vaskulitis hemoroid boleh diwarisi. Gejala-gejala penyakit itu memberikan ketidakselesaan fizikal dan psikologi. Lebam dengan pendarahan terbentuk pada kulit (pendarahan disebabkan oleh kerapuhan vaskular). Vaskulitis hemoragik ditunjukkan oleh ruam pada sendi dan punggung, di beberapa kanak-kanak kulit wajah terjejas. Dengan perkembangan vaskulitis hemoragik, kanak-kanak itu merasa penat, ada rasa sakit pada otot. Sendi lutut dan lutut terlibat dalam tindak balas patologi. Patologi memperlihatkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, secara berkala ada rasa sakit di kepala.
Aktiviti terapeutik
Rawatan bergantung pada tahap penyakit. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mencegah pembekuan darah. Ubat-ubatan untuk menguatkan pembuluh darah ditetapkan, tanpa mengira bentuk dan tahap penyakit. Doktor mengesyorkan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dan menyediakan pencegahan sindrom kesakitan. Persediaan berasingan menyumbang kepada pembubaran bekuan darah. Asas terapi dapat menjadi dana dengan asam nicotinic.
Sekiranya penyakit itu akut, doktor akan menetapkan ubat glucocorticosteroid.
Untuk menstabilkan sel membran, anda perlu menggunakan Retinol. Terapi bertujuan untuk menindas reaksi pembahagian sel. Jika usus dan ginjal terlibat dalam proses patologi, doktor menetapkan dana tambahan. Rawatan itu berlaku di bawah kawalan yang ketat. Sekiranya tahap leukosit dalam darah berkurangan, ubat-ubatan tertentu dibatalkan. Plasmapheresis meningkatkan kualiti darah. Jika penyakit itu telah berlaku di latar belakang tindak balas alergi, doktor menetapkan antihistamin. Selain itu, terapi mabuk dijalankan. Apabila vaskulitis hemoragik diperlukan untuk mengikuti diet yang ketat, perlu dikeluarkan dari makanan diet yang boleh menyebabkan alahan. Menunjukkan kuasa pecahan. Kanak-kanak tidak boleh mengambil makanan panas dan sejuk, makanan harus hangat.
Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu memakan makanan yang dimasak sebagai puri. Rawatan awal penyakit ini akan membantu mengelakkan komplikasi. Sekiranya kanak-kanak itu sakit dengan vasculitis kulit artikular dan rawatan dimulakan dengan serta-merta, prognosis adalah baik. Seorang kanak-kanak dengan diagnosis vasculitis sistemik berada di dispensari. Jika perlu, pakar rheumatologi mengarahkan kepada pakar lain: pakar ENT, pakar bedah, doktor gigi. Selepas menjalani rawatan pesakit, pemeriksaan dijalankan, pada masa hadapan anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi setiap 3 bulan. Pemeriksaan klinikal membolehkan anda untuk membangunkan satu pelan rawatan individu, tujuannya adalah untuk mengenal pasti pelanggaran pada masa yang tepat dan untuk menjalankan pemulihan rahim keradangan.
Vaskulitis pada kanak-kanak: mengapa ia timbul dan bagaimana ia dirawat?
Vaskulitis adalah keradangan pada saluran darah yang mengganggu fungsi pembuluh darah dan arteri. Penyakit ini sering dipenuhi dengan kerosakan pada tisu dalaman, organ dan sistem. Pada kanak-kanak, vaskulitis berlaku hampir selalu dalam bentuk yang teruk, dan kekurangan rawatan yang betul dalam banyak kes menyebabkan kematian.
Punca
Penyebab sebenar perkembangan vaskulitis pada kanak-kanak masih belum diketahui sains. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit:
- Mikrob dan virus. Kehadiran penyakit virus dan berjangkit dalam badan menyumbang kepada kekalahan arteri dan urat, yang akhirnya membawa kepada vasculitis. Foci infeksi kronik mempunyai kesan yang sangat kuat terhadap kemungkinan untuk membina keradangan vaskular bersaiz kecil dan sederhana. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami penyakit selepas mengalami hepatitis B dan C, herpes, selesema, parvovirus dan jangkitan streptokokus.
- Keturunan. Di bawah faktor keturunan merujuk kepada hipersensitiviti semula jadi kapal untuk merosakkan dan kerentanan kepada penyakit reumatik dan vaskular.
- Alahan. Reaksi alahan berlaku di dalam badan kanak-kanak, mewujudkan keadaan untuk meningkatkan kepekaan dinding pembuluh darah. Di samping itu, semasa eksaserbasi tindak balas alahan semasa hubungan kanak-kanak dengan alergen, dinding salur darah mungkin rosak, akibatnya keradangan dan edema kuat mereka berkembang. Beberapa kes vaskulitis mempunyai hubungan rapat dengan intoleransi kanak-kanak terhadap dadah.
- Toksin. Penyakit ini boleh berkembang dengan pengumpulan bahan-bahan toksik jangka panjang dalam lapisan tisu subkutaneus. Mereka bukan sahaja merosakkan badan secara keseluruhan, organ dan sistem yang merosakkan, tetapi juga boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti kapal.
- Vaksinasi. Vaskulitis boleh menjadi reaksi negatif terhadap vaksin. Vaksinasi jarang menjadi faktor dalam menimbulkan penyakit, jadi ibu bapa yang sedar tidak harus menolak vaksinasi kerana mereka takut kepada bayi yang terjejas dengan vasculitis.
- Mod suhu. Ramai pakar masih berhujah sama ada hipotermia dan kepanasan terlalu panas adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, teori seperti ini wujud.
Sebab-sebab vasculitis, yang berkaitan dengan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, diterangkan dalam video berikut:
Gejala dan jenis vaskulitis pediatrik
Gejala-gejala penyakit yang disertakan bergantung kepada jenis vaskulitis tertentu.
Vaskulitis alah
Gejala alaskulitis alahan pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza: saiz salur yang terjejas memberi kesan kepada manifestasi penyakit ini. Dalam hal ini, jenis penyakit ini mungkin disertakan dengan:
- pembentukan ruam yang menyakitkan;
- sensasi membakar;
- gatal;
- sedikit peningkatan suhu;
- amalan umum;
- penampilan buih pada kulit;
- mengotorkan ruam dalam warna ungu;
- ulser dengan tisu nekrotik.
Ruam mempunyai rupa bentuk nodular bentuk yang berbeza. Ruam sendiri terletak terutamanya pada lengan, kaki, dan kadang-kadang pada kulit badan.
Purpura
Gejala purpura yang disertakan dalam kanak-kanak bergantung bukan sahaja pada jenis saluran pernafasan, tetapi juga pada tahap kerosakan pada organ dalaman. Memandangkan semua faktor, bentuk vaskulitis pediatrik ini wujud:
- aritmia dan nada denyut jantung;
- sakit di sendi dan abdomen;
- darah dalam air kencing;
- jaundice;
- ruam kulit, pendarahan pada kerosakan yang sedikit;
- sakit kepala;
- anemia kekurangan zat besi;
- pendarahan dalam membran mukus;
- demam;
- gangguan neurologi - gangguan tidur, kerengsaan, dan sebagainya;
- sindrom sawan;
- ruam dari kuning ke warna gelap, yang secara visual menyerupai lebam, tanpa kesakitan.
Bentuk renal
Juga dikenali sebagai penyakit Schönlein-Henoch, bentuk renal vaskulitis biasanya memberi kesan kepada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia juga boleh ditemui pada kanak-kanak. Ia mempunyai gejala berikut:
- kehadiran darah dalam air kencing;
- bengkak muka;
- tekanan darah tinggi.
Tidak seperti kebanyakan bentuk lain, buah pinggang, sebagai peraturan, tidak memberi tanda-tanda bersamaan pada kulit, yang sangat merumitkan diagnosisnya.
Borang pulmonari
Selalunya, kanak-kanak menderita vasculitis pulmonari pada musim sejuk dan musim bunga. Untuk jenis kejadian ini adalah ciri:
- arthritis beberapa sendi;
- sakit di sendi dan otot;
- kehilangan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
- batuk, sesak nafas, dan masalah pernafasan yang lain;
- demam;
- luka kulit, membran mukus dan buah pinggang yang berlainan asal.
Rheumatoid Vasculitis
Bentuk penyakit rheumatoid jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi kes-kes seperti itu direkodkan. Kenali penyakit dengan gejala:
- kecacatan yang menyakitkan (nekrosis) kulit di sekeliling kuku;
- sakit dada dan sesak nafas;
- kesakitan di mata dan sensitiviti meningkat kepada cahaya;
- kelemahan yang teruk;
- demam;
- peluh malam;
- menggigil;
- paresis - kehilangan separa fungsi motor tangan atau kaki kanak-kanak;
- berat badan;
- perasaan rasa mati rasa, kesemutan, dan rasa sakit pada anggota badan;
- kejadian ulser;
- tanda-tanda "abdomen akut";
- scleritis - kemunculan kemerahan putih bola mata.
Vaskulitis perut
Bentuk abdomen merujuk kepada bentuk vasculitis hemorrhagic yang teruk, salah satu daripada komplikasi yang pendarahan gastrousus. Ia dicirikan oleh gejala-gejala berikut yang menyertainya:
- sakit perut akut, kronik di bahagian pusat atau di bahagian bawah kanan, meniru apendisitis akut, yang kadang-kadang membawa kepada campur tangan pembedahan yang tidak munasabah;
- penampilan ruam segera selepas atau bersama-sama dengan sakit di rongga perut;
- serangan sakit dapat diulang beberapa kali sehari;
- mual;
- muntah;
- cirit-birit;
- kehadiran darah dalam muntah.
Vaskulitis abdomen berlaku pada kanak-kanak yang keras dan penuh dengan banyak komplikasi. Jadi ia juga memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten.
Komplikasi dan prognosis yang mungkin
Komplikasi dan akibat dari vaskulitis dalam kanak-kanak berkait rapat dengan bentuk penyakit. Pada peringkat awal penyakit ini, pada dasarnya, hanya ketidakselesaan fizikal dan estetik. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berkembang, keadaan kesihatan dan kesihatan kanak-kanak semakin memburuk.
Vasculitis kulit dan alahan pada pesakit muda adalah penuh dengan perkembangan lanjut kerana kekurangan rawatan. Akhirnya, kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem dalaman boleh berlaku. Ini bermakna, walaupun kualiti vasculitis awal yang baik, kekurangan rawatan perubatan yang kompeten boleh membawa kesan yang serius.
Keputusan vaskulitis pediatrik hampir selalu:
- kegagalan buah pinggang;
- mati di kawasan usus;
- peritonitis;
- pembentukan usus halus;
- pendarahan di dalam paru-paru dan perut;
- kecacatan akibat luka-luka organ-organ dalaman.
Tanpa terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, perubahan dalam tubuh kanak-kanak boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti ini berlaku hanya dengan lawatan lewat ke pakar atau rawatan diri.
Pada kanak-kanak, perjalanan vaskulitis hampir selalu sukar, tetapi pada masa yang sama pesakit muda lebih baik dirawat daripada orang dewasa, jadi mereka dapat disembuhkan dengan sepenuhnya penyakit ini. Kanak-kanak memerlukan rejimen khas dan terapi jangka panjang, dan jika semua preskripsi dan cadangan diikuti, prognosis untuk bayi adalah baik.
Diagnostik
Proses mendiagnosis vaskulitis pada seorang anak bermula di pejabat pediatrik. Walaupun ia adalah pakar perubatan umum, dia akan menetapkan ujian pertama untuk pesakit kecil. Tetapi pakar pediatrik sahaja tidak akan cukup untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Dalam hal ini, perundingan imunologi, hematologi dan pakar rheumatologi mungkin diperlukan.
Diagnosis vaskulitis dalam kanak-kanak termasuk peperiksaan:
- ujian alah;
- ujian pembekuan darah;
- arteriografi;
- biokimia darah;
- kajian tambahan pembuluh darah;
- sonografi doppler;
- ujian imun;
- dikira tomografi (CT);
- pengimejan resonans magnetik (MRI);
- Ujian darah dan air kencing umum;
- ujian hati;
- ujian reumatik;
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound) kapal;
- Sebagai peraturan, biopsi diagnostik tidak diberikan kepada kanak-kanak, tetapi dalam sesetengah kes, kanak-kanak juga boleh dirujuk kepadanya.
Berdasarkan semua maklumat yang diterima, pakar akan diberikan rawatan yang sesuai.
Rawatan
Rawatan kanak-kanak dengan vasculitis dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Pematuhan terhadap pengendalian katil adalah wajib, terutama jika bentuk hemorrhagic didiagnosis kepada pesakit muda. Dengan tidak mematuhi rehat tidur, bilangan lesi dan kadar perkembangan penyakit meningkat dengan pesat.
Kuasa
Mana-mana jenis vaskulitis pediatrik didiagnosis, ia memerlukan diet tertentu, menyiratkan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Di samping itu, menu harian kanak-kanak harus mengandungi vitamin A, B, C dan K. Penggunaan garam pada masa yang sama harus dikurangkan. Suplemen makanan ini sudah tidak sihat untuk organisma yang semakin meningkat, dan jika keadaan kesihatan diperparah oleh vaskulitis, maka garam harian maksimum tidak boleh melebihi satu sendok teh tanpa slaid.
Kalsium adalah penting untuk kanak-kanak, semua orang tahu ini. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa ia adalah kandungan unsur surih ini dalam tubuh yang menderita vasculitis. Dalam hal ini, diet anak itu harus mengandungi produk tenusu dengan jumlah lemak rendah:
- susu;
- yogurt;
- krim;
- krim masam;
- keju kotej.
Tahap kalium dalam vaskulitis juga berkurang dengan cepat, akibatnya kanak-kanak dengan penyakit sering mengalami kekurangan. Untuk mengimbangi kekurangan unsur jejak ini, diet kanak-kanak harus dimasukkan dalam jumlah yang meningkat:
Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, membuat menu untuk hari kanak-kanak dengan vaskulitis, perhatian khusus harus dibayar kepada:
- sayur-sayuran kukus atau rebus;
- sayuran dan sup rendah lemak;
- bubur - khususnya, dengan tambahan minyak sayuran atau mentega tanpa lemak;
- daging dan ikan pemakanan rebus;
- telur rebus yang lembut atau omelet kukus;
- buah-buahan dan beri manis - epal, anggur, raspberi, strawberi, currants;
- roti putih putih atau roti putih keras;
- buah-buahan dan sayur-sayuran - jus, susu, jelly, smoothies;
- teh hijau dan rosehip merebus.
Kanak-kanak adalah anak-anak, dan, tentu saja, mereka akan mahu manis. Gula-gula perlu dihadkan secara keseluruhan, dan coklat dan gula-gula perlu diganti dengan jem, jem dan jem. Terutamanya berguna sebagai keju cendawan pencuci mulut dengan penambahan buah, jem dan kacang.
Persediaan
Rawatan dadah secara langsung bergantung kepada bentuk klinikal dan keterukan penyakit: dalam kes yang berbeza, anda memerlukan satu set ubat yang berbeza. Walau bagaimanapun, vasculitis kanak-kanak melibatkan mengambil senarai berikut ubat-ubatan:
- untuk mengurangkan pembekuan darah - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- untuk melegakan simptom - No-shpa, Eufillin;
- ubat anti-radang nonsteroidal - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
- antihistamin - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitor enzim proteolitik - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbent - Polyphepanum, Enterosorb, karbon diaktifkan;
- dadah kortikosteroid - Prednisolone;
- plasma beku segar.
Terapi kompleks juga termasuk vitamin C, E dan P. Proses rawatan juga melibatkan pemulihan cetusan jangkitan kronik dan rawatan invasif helminthik jika perlu.
Regimen rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap kanak-kanak, dan dos dilaraskan apabila keadaan bertambah baik, secara beransur-ansur bergerak dari rawatan untuk menyokong kesejahteraan.
Apabila selesai rawatan, kanak-kanak perlu menjalani terapi anti-relaps jangka panjang. Untuk mengelakkan komplikasi, pakar menetapkan kalsium dan immunoglobulin.
Pemulihan rakyat
Perubatan alternatif tidak dapat mengatasi vaskulitis pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan terapi, ia mempercepat permulaan pemulihan. Tetapi ubat-ubatan rakyat boleh dimasukkan dalam rawatan hanya dengan kebenaran pakar.
Kaedah ubat tradisional untuk rawatan vaskulitis dibahagikan kepada beberapa bidang:
- Pembekuan darah yang bertambah baik. Di tengah-tengah kategori resipi ini adalah pengambilan herba dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin K. Untuk mencapai matlamat ini, anda perlu membeli jelatang yang dioecious, pendaki gunung pochuchuyny, lada air, wort St. John, yarrow, kulit viburnum, karkel kuda, beg shepherd, devyal tinggi, arnica bunga). Walau bagaimanapun, memberi apa-apa campuran atau rebus berdasarkan herba-herba ini kepada seorang kanak-kanak tanpa perundingan adalah berbahaya: penggunaan sembrono boleh mencetuskan pembentukan gumpalan darah pada kanak-kanak. Dan penampilan mereka boleh merumitkan rawatan dan memburukkan kesejahteraan pesakit muda.
- Pembuangan proses keradangan. Untuk tujuan ini, herba dan buah beri berikut sesuai: tumbuhan, tumbuhan, elecampane, immortelle, tutsan, daun currant hitam dan buah beri, lingonberi, strawberi liar, bunga elderberry, sawah padang rumput, merumput rumput sofa, burdock, calendula, akar licorice,
- Menguatkan dinding arteri dan urat. Untuk mengukuhkan pembuluh darah secara umum, adalah perlu untuk menyiapkan decoctions rue wangi, chokeberry hitam, mawar liar, cranberry dan currant. Juga, tidak semestinya minum teh hijau setiap hari dan makan kubis putih.
- Penindasan terhadap tindak balas alahan. Untuk menghilangkan manifestasi alahan akan membantu pengambilan Kalanchoe yang berbulu, oregano berbulu, peppermint, jelatang dioecious, oregano biasa, elderberry hitam, menyimpang peony, pahit pahit, motherwort, valerian ubat, limau balsem dan wort St. John.
Langkah-langkah pencegahan
Seorang kanak-kanak dengan vasculitis yang pernah didiagnosis harus berada di dispenser dengan pakar. Kanak-kanak dengan penyakit ini ditunjukkan menjalani peperiksaan setiap bulan selama setahun selepas rawatan dan sekali setiap tiga bulan - selepas. Ini adalah langkah pencegahan utama untuk kambuh kanak-kanak yang sudah sakit.
Tiada langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada anak yang sihat. Terdapat hanya cadangan umum untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya penyakit:
- Pemulihan pesakit yang tepat pada masanya jangkitan - karies, tonsilitis kronik, dll.
- Pencegahan hipotermia dan pemanasan melampau kanak-kanak. Ibu bapa perlu memakai bayi untuk cuaca: jaket ringan pada musim sejuk dan topi pada bulan Mei tidak akan membuat kanak-kanak lebih sihat.
- Kanak-kanak sangat penting untuk memerhatikan rejimen harian. Tempoh aktiviti, baik mental dan fizikal, mesti bertukar ganti dengan rehat. Stres fizikal dan mental yang berlebihan sentiasa menjejaskan keadaan kesihatan secara negatif.
- Jangan biarkan kanak-kanak bersentuhan dengan alergen. Hubungan panjang menyumbang kepada perkembangan vaskulitis.
- Anda tidak boleh merokok dengan kanak-kanak. Merokok pasif untuk tubuh anak sangat berbahaya.
- Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak adalah orang yang berumur di bawah 18 tahun. Oleh itu, anda tidak boleh membenarkan penggunaan alkohol oleh remaja.
Vaskulitis, tanpa mengira bentuknya, jauh dari hukuman untuk kanak-kanak. Sudah tentu ada risiko dan potensi bahaya yang disebabkan oleh penyakit ini, dengan perhatian yang tinggi terhadap ibu bapa kepada keadaan kesihatan anak-anak mereka, reaksinya tepat pada masanya dan pakar yang kompeten, anak itu mempunyai semua peluang dan kehidupan yang penuh.