Vaskulitis

Penyakit yang agak estetik dan berbahaya adalah vaskulitis, gejala-gejala yang jelas dinyatakan dengan pelbagai sebab. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak berkesan, jadi anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Laman web slovmed.com memanggil vasculitis penyakit di mana dinding pembuluh darah meradang. Mereka boleh menjadi kapal berkaliber yang berbeza:

Kapal juga boleh terletak di mana-mana lapisan dermis dan bahkan dalam badan.

Apa yang menyebabkan vasculitis?

Apa yang menyebabkan vasculitis? Para saintis mengenal pasti dua faktor utama:

1. Alergen. Seseorang berada di bawah pengaruh mereka untuk masa yang lama. Ini mungkin debu, debunga sayur, dadah, dll.
2. Penyakit kronik berjangkit: adnexitis, otitis media, tonsilitis, mycoses, kerosakan gigi.

Para saintis telah mencatatkan kes-kes vaskulitis kerana pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung. Juga, penyakit ini muncul selepas rawatan tonsillitis dengan kuarza tiub pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Sebab-sebab lain adalah:

• Pendedahan kepada sera dan vaksin.
• Pertukaran bahan biologi.
• Fungsi pembekuan dan komponen vaskular-platelet dari homeostasis.

Yang paling penting dalam pengesanan vasculitis adalah diagnosis sistem kekebalan tubuh, kerana ia adalah penyakit autoimun dan penting untuk memahami mengapa ia agresif menentang organisma sendiri.

Bagaimana mengenal pasti vasculitis?

Gejala pertama yang dikesan vasculitis adalah:

• Kelemahan
• Peningkatan suhu.
• Keletihan yang besar.
• Kesakitan otot
• Sakit kepala

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berkembang, bergantung kepada lesi organ di mana kapal-kapal yang meradang terletak. Untuk menentukan dengan lebih tepat bahawa kita bercakap tentang vasculitis, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan.

Vasculitis dibahagikan kepada:

1. Primer - kerosakan pada kapal, yang membawa kepada penyakit organ yang memakan darah melalui kapal ini.
2. Sekunder - ia menjadi gejala penyakit lain, yang mana ia berkembang (sarcoidosis, sistemik lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Vasculitis alahan boleh dikenal pasti dengan kemerahan pada kulit dalam bentuk nodul, bintik-bintik, unsur-unsur eksudatif. Rashes mungkin muncul tanpa komponen hemorrhagic: lepuh, lepuh, bintik erythematous. Kulit di kawasan ruam boleh menjadi hitam, menandakan infark kulit. Pendarahan di bawah kuku pada jari kaki boleh menjadi gejala yang jarang berlaku.

Gejala tambahan vasculitis alahan ialah:

• Mengeluh atau membakar kesakitan di sendi.
• Gatal di kawasan ruam.

Vasculitis bukan spesifik adalah penyakit Behcet, yang mempengaruhi membran mukus mulut dan mata, dan kulit. Ia dicirikan oleh ulser dan hakisan.

Angiitis Temporal - vasculitis, disertai dengan sakit kepala di kuil-kuil. Nama lain - arteritis sengaja, seperti yang diperhatikan oleh orang tua.

Sistemik vasculitis

Sistemik vasculitis diperhatikan dalam penyakit tisu penghubung:

• Dengan granulomatosis Wegener. Kapal pelbagai calibers dan buah pinggang terjejas. Penyakit ini semakin sukar. Manifestasi granuloma muncul pada membran mukosa mulut, bronkus, dan hidung. Semua ini diperburuk oleh glomerulonefritis. Tahap lebih berat disertai masalah dengan jantung, kulit, sistem saraf, organ penglihatan.
• Dengan lupus erythematosus sistemik. Ruam iritasi, hiperkeratosis folikular, atrofi kulit dan telangiektasia (asteris hilang apabila ditekan dengan kaca) muncul. Kapal jarang terjejas. Hanya salur buah pinggang yang terjejas, yang membawa kepada lupus nephritis, dan ia membawa kepada kegagalan buah pinggang.
• Dengan reumatisme. Lesi kulit yang diperhatikan, serta saluran darah yang rosak jantung, perut, buah pinggang, otak, esofagus, paru-paru. Dalam kes yang teruk, terdapat pendarahan organ-organ ini, yang membawa maut.

naik

Vaskulitis urticarial

Vaskulitis urticardial adalah sejenis penyakit alahan, di mana kerosakan vaskular kronik berkembang di lapisan atas dermis. Selalunya keliru dengan urticaria. Diwujudkan dalam bentuk bintik-bintik berdarah, nodul, lepuhan padat berterusan.

Gejala lain penyakit ini ialah:

1. Sensasi membakar.
2. Kekeringan atau kerengsaan kulit.
3. Kesakitan bersama.
4. Menaikkan suhu dengan 1-1.5 darjah.
5. Sakit kepala
6. Kesakitan otot
7. Kelemahan
8. Kesakitan abdomen.
9. Irritability.
10. Sakit belakang yang lebih rendah.

Cecair "hitam" cecair dan glomerulonephritis boleh berlaku. Sekiranya tiada rawatan untuk penyakit ini, organ-organ lain mungkin rosak.

Vaskulitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, jarang berlaku vasculitis, yang mempunyai aliran sendiri.

Sindrom Kawasaki - kerosakan kepada kapal sederhana dan kecil dengan kemusnahan mereka. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun dan boleh berlaku pada suhu tinggi sehingga 41 darjah. Kulit dalam bentuk ruam hemoragik dan membran mukus saluran pernafasan, hidung, mata terjejas. Selepas 1-3 hari, kulit pada tapak kaki dan tapak kaki akan menebal. Lidah memperoleh warna merah, dan nodus limfa serviks diperbesar.

Dua minggu kemudian, pelepasan plat besar bermula pada jari dan jari kaki. Kadang-kadang seluruh jari terjejas. Komplikasi adalah kerosakan pada sistem kardiovaskular, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium dan, akibatnya, kematian.

Vaskulitis hemoragik mungkin terdiri daripada bentuk berikut pada kanak-kanak:

1. Dermal. Purpura kulit, urtikaria dengan edema. Kaki mula-mula terjejas, dan kemudian permukaan dalam paha.
2. Artikular kanser. Selain lesi kulit, sendi-sendi kaki turut terkena, kurang kerap - sendi siku dan bahu.
3. Perut. Sakit terletak berhampiran pusat. Pendarahan yang mungkin di dalam perut atau usus kecil dan tidak berbahaya. Komplikasi adalah pencerobohan, peritonitis, perforasi.
4. Renal. Gejala timbul selepas 2-3 minggu.
5. Kulit dan buah pinggang.

naik

Bagaimana vasculitis dirawat?

Doktor melakukan diagnosis untuk menentukan kaedah rawatan. Ia menggunakan penyelidikan histopatologi, penyelidikan imunologi, ujian alahan intradermal, ujian alahan, ujian PCR, ujian darah.

Pelbagai bentuk vaskulitis mempunyai rawatan sendiri. Proses lamban tidak memerlukan penjagaan intensif. Dan untuk glukokortikosteroid arus berat diperlukan.

Ubat-ubatan lain adalah:

• Ubat nonsteroid anti-radang.
• Asid askorbik.
• Antioksidan.
• Inducers interferon.
• Multivitamin.
• Polyenzymes

Kaedah Hemoterapi ditetapkan: hemosorption, pasmapheresis, globulin apheresis, limfositopheresis, penyinaran ultraviolet, phonophoresis.

Ia juga disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang kaya dengan karbohidrat, protein dan vitamin C, R.

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Jangka hayat bergantung kepada keadaan kesihatan manusia dan bentuk penyakit itu sendiri. Ramalan hanya menghibur jika semua saranan doktor diikuti. Ubat-ubatan sendiri tidak berkesan dan merosakkan.

Vaskulitis hemoragik

Penyakit ini disertai dengan tindak balas tertentu pada luka yang berjangkit. HEMORRAGIC VASCULITIS adalah tindak balas vaskular pembedahan yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pelbagai kesan berjangkit dan toksik.

Selalunya, penyakit ini berkembang pada orang yang telah menjalani sebarang penyakit berjangkit. Sebagai contoh, sakit tekak, demam merah dan campak. Ini meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

Adalah diketahui bahawa sakit tekak dan campak disebabkan oleh kehadiran patogen. Kebanyakannya berasal dari virus dan bakteria.

Borang

Dalam perkembangannya, vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada empat bentuk.

Di jantung bentuk pertama penyakit ini adalah bentuk purpura yang mudah. Ruam ini merebak pada kulit dan membran mukus.

Purpura mudah boleh bertahan lama. Biasanya sehingga dua minggu. Ada relaps. Yang sangat merumitkan proses penyembuhan.

Ini diikuti oleh purpura reumatik. Nama borang ini bercakap untuk dirinya sendiri. Ini memberi kesan kepada sendi. Mereka mempunyai cirit-birit hemoragus serous.

Purpura perut meluas ke peritoneum. Pada masa yang sama, ia adalah pada peritoneum yang terdapat ruam. Dihasilkan beberapa komplikasi.

Komplikasi berkaitan dengan pelbagai organ. Nefritis, pendarahan kolitis dan rahim boleh berkembang.

Bentuk yang paling berat adalah fulminant. Dalam kes ini, ruam kulit bergabung dan nyata. Mungkin maut.

Gejala

Vaskulitis hemoragik mempunyai pelbagai gejala. Tanda-tanda klinikal secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Pertimbangkan gejala penyakit yang biasa.

• pendarahan;
• pigmentasi;
• kesakitan sendi;
• bengkak bersama;
• perubahan warna kulit;
• perut yang tajam;
• kulit pucat;
• dispepsia;
• keradangan salur buah pinggang;
• sindrom anemia.

Pendarahan boleh menjadi biasa. Iaitu, mereka boleh dibentuk berhampiran sendi, tangan dan kaki. Dan juga diperluaskan ke tubuh dan muka.

Selepas kehilangan pendarahan, kawasan kulit menjadi gelap. Proses ini dipanggil pigmentasi.

Apabila vasculitis pendarahan menjejaskan sendi. Sakit diperhatikan di sendi. Sendi bengkak dan kulit menjadi kebiruan.

Perut akut juga mencirikan penyakit ini. Pada masa yang sama pendarahan merebak ke peritoneum. Kebanyakan dalam usus.

Seorang pesakit dengan sakit perut mula menjadi pucat. Dia menduduki kedudukan yang selesa, menekan kakinya ke perutnya.

Sindrom anemik ditunjukkan oleh pening dan takikardia. Dyspnea dan tinnitus juga mungkin.

Baca lebih lanjut di laman web: bolit.info

Rundingan pakar diperlukan!

Diagnostik

Sejarah perubatan digunakan dalam diagnosis. Pesakit ditanya mengenai masa timbul gejala. Dan juga manifestasi mungkin penyakit ini.

Dianggap aduan pesakit. Memohon pemeriksaan visual ruam. Apa yang penting apabila mendiagnosis penyakit ini.

Pulse diukur. Oleh kerana kehadiran faktor anemia mungkin merupakan manifestasi takikardia.

Tekanan darah juga diukur. Tahap tekanan berbeza-beza bergantung pada lokasi lesi.

Dengan anemia, tekanan dikurangkan. Sebaliknya, dalam proses patologi di buah pinggang, tekanan meningkat. Apa yang menjelaskan kekalahan mereka.

Ujian makmal juga penting dalam diagnosis. Katakan ada leukositosis dalam gambar darah. Itulah proses keradangan. Ini mengurangkan bilangan sel darah merah.

Apabila disertai oleh pendarahan di buah pinggang dalam erythrocyte urine muncul.

Coprogram membolehkan anda mengesan darah. Kebanyakan dalam tinja. Biokimia darah menerangkan dengan lebih terperinci perkembangan patologi dalam organ dan sistem lain.

Dalam diagnosis yang digunakan ultrasound. Ia dilakukan dengan kemunculan sindrom perut akut.

Kaedah tambahan adalah kolonoskopi dan bronkoskopi. Kolonoskopi mendedahkan lesi kolon. Bronkoskopi memeriksa sistem pernafasan.

Pencegahan

Pencegahan tidak spesifik adalah untuk memperkuat sifat perlindungan tubuh. Iaitu - pengerasan, makanan yang sihat dan mandi udara.

Pemakanan juga memerlukan perhatian. Makanan harus komprehensif, pelbagai. Pastikan untuk memasukkan dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pengerasan harus beransur-ansur. Iaitu, suhu air perlu turun secara beransur-ansur.

Adalah penting untuk tidak menggunakan banyak antibiotik. Terapi ubat mengikut petunjuk dan mengikut arahan.

Aktiviti fizikal hendaklah sederhana. Latihan berbahaya kepada kesihatan manusia.

Hipotermia juga menjejaskan tubuh manusia. Mengurangkan sistem imun badan.

Dengan kehadiran jangkitan kronik, penting untuk merawatnya pada waktu. Terapi perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengatasi penyakit ini, dan juga mencegahnya.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk mengecualikan kenalan alahan. Iaitu, alahan boleh mencetuskan perkembangan vasculitis.

Adalah perlu untuk meninggalkan ketagihan. Vaksinasi prophylactic juga tidak disyorkan untuk vaskulitis hemoragik.

Rawatan

Pertama sekali, menguatkan sistem imun. Adalah penting untuk menghadkan peningkatan aktiviti fizikal.

Diet juga harus digunakan dalam terapi perubatan. Pemakanan yang betul dengan pengecualian alergen. Kerana produk yang mengandungi alergen boleh menyebabkan penyakit.

Aplikasi dalam terapi ubat dadah yang membuang bahan berbahaya dari badan. Iaitu - enterosorbent.

Juga menggunakan bahan-bahan perubatan yang nipis darah. Ini akan membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ejen pembekuan akan membantu membentuk pembekuan darah. Yang juga menghalang pembentukan gumpalan.

Antihistamin digunakan untuk mengurangkan gejala alahan.

Glukokortikosteroid akan mengurangkan tindak balas keradangan. Serta meningkatkan bengkak.

Adalah penting untuk memohon rawatan simptomatik. Rawatan penyakit jangkitan. Antacids akan mengurangkan keasidan perut yang meningkat.

Antispasmodik digunakan di hadapan sindrom perut akut. Itu akan mengurangkan kesakitan di dalam perut.

Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan apabila ditunjukkan. Sebagai contoh, dalam lesi usus yang teruk.

Dengan kekalahan buah pinggang dengan akibat yang serius mungkin transplantasi atau pemindahan buah pinggang.

Pada orang dewasa

Lebih kerap vasculitis pendarahan berlaku pada lelaki. Itulah separuh kuat manusia.

Wanita juga mungkin mendapat vaskulitis. Tetapi mengikut statistik, kurang sakit. Lelaki adalah dua kali lebih mungkin.

Selalunya pada orang dewasa, penyakit ini bermula dengan ruam. Kemudian ada komplikasi lain.

Dalam sesetengah kes, penyakit bermula dengan kekalahan saluran gastrousus. Dan juga dengan luka sendi.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa adalah penyakit yang lebih teruk. Ia adalah ciri aliran tersembunyi. Itu boleh terlambat dan diagnosis akan ditangguhkan dengan ketara.

Apabila penyakit itu sembuh, otot jantung menderita. Apa yang boleh menyebabkan infarksi miokardial awal.

Pada kanak-kanak

Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak. Ini memberi kesan kepada kapal dan organ dalaman. Penyakit ini sering berkembang dari 7 hingga 14 tahun. Ia berada dalam kategori kanak-kanak ini.

Gejala penyakit pada kanak-kanak merebak pada kulit. Rashes boleh diselaraskan di pipi, bibir dan langit-langit lembut. Warna mereka biasanya ceri merah atau gelap.

Seperti pada orang dewasa, penyakit ini kebanyakannya mempengaruhi jantina lelaki. Itulah, kebanyakan lelaki sedang sakit.

Selalunya, etiologi penyakit ini mungkin berkaitan dengan faktor-faktor berikut:

• keturunan;
• jangkitan kronik;
• mengurangkan imuniti.

Komplikasi yang teruk pada kanak-kanak boleh menjadi nekrosis dan kerak. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan rawatan yang diperlukan.

Bentuk perut penyakit ini jauh lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pendarahan di usus. Apa yang boleh menyebabkan runtuh.

Ramalan

Vaskulitis mudah dan lain-lain bentuk penyakit sering mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tetapi fulminant vasculitis membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan dengan adanya gegaran dan komplikasi. Itu juga boleh menyebabkan kematian.

Prognosis yang baik adalah lebih kerap diperhatikan dalam perkembangan penyakit ini. Ini kerana penyakit ini boleh berakhir dengan sendirinya.

Exodus

Kematian boleh berlaku secara tiba-tiba dengan lesi vaskular sistem saraf pusat dan pendarahan serebrum. Ini biasanya dengan penyakit fulminant.

Juga, hasil akhir dalam penyakit yang tidak menguntungkan mungkin menjadi kegagalan buah pinggang. Ia berkembang dengan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Selalunya dalam hasil vaskulitis hemoragik hasil positif dibezakan. Iaitu, penyakit ini boleh sembuh. Tetapi ia berlaku bahawa gejala muncul semula selepas beberapa tahun atau bulan.

Jangka hayat

Vaskulitis hemoragik biasanya tidak menjejaskan tempoh hayat. Sudah tentu, jika tidak ada kekambuhan atau kerosakan ginjal yang teruk.

Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, jangka hayat menurun dengan ketara. Atau ia mungkin membawa maut. Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Juga, penyakit ini boleh memburukkan lagi kualiti hidup. Sebagai contoh, dalam perkembangan penyakit miokardium pada orang dewasa. Serangan jantung boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Malah perkembangan kecacatan.

Oleh itu, ingatlah bahawa lebih baik untuk menyembuhkan semua penyakit kronik terlebih dahulu. Jadi, maka mereka tidak akan berkembang menjadi sesuatu yang lebih. Ini akan meningkatkan tempoh hidup anda dengan ketara!

Apakah vaskulitis berbahaya? Komplikasi, akibat dan prognosis untuk kehidupan

Ramai pesakit yang berminat dengan vasculitis berbahaya adalah, apa yang akan berlaku jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, dan apakah kesan penyakit itu? Ancaman yang merangkumi patologi adalah jenis perubahan kronik dalam saluran darah pelbagai saiz. Penyakit sistemik, yang dicirikan oleh keradangan endothelium mereka dan pelanggaran integriti dinding selanjutnya, akan mengakibatkan kerosakan kepada organ dalaman. Pertama sekali, pesakit mempunyai penyempitan lumen pembuluh darah. Komplikasi, seperti kematian sel tisu, disebabkan oleh bekalan darah yang lemah. Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem peredaran darah dan serentak menjejaskan beberapa organ dalaman. Peredaran darah melalui kapal menyediakan norma antara produk nutrien dan penguraian, dan bahaya vasculitis berada dalam ketidakseimbangan struktur internal tubuh.

Kawasan lemah, besar atau sederhana lemah kehilangan keanjalannya, ada kecacatan pada gentian otot, akibatnya mereka habis dan diregangkan. Kemudian komplikasi dibentangkan sebagai aneurisme. Dalam kes-kes yang teruk, tisu yang meradang dari kapal-kapal yang terjejas mati, dinding pembentukan tiub yang koyak, dan pendarahan berlaku.

Akibat vasculitis

Vena varikos - "wabak abad XXI yang dahsyat." 57% pesakit mati dalam masa 10 tahun dari.

Walaupun dengan kekalahan kapal kecil, yang membawa penyakit vasculitis, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Sebagai contoh, jika patologi telah timbul di kawasan saluran gastrointestinal, pendarahan di rongga perut, nekrosis tisu penghubung, dan peritonitis akibatnya mungkin. Walau bagaimanapun, kursus dan akibat penyakit bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• sejauh mana kerosakan pada sistem peredaran darah dan organ pada masa diagnosis;
• ciri-ciri individu organisma;
• patologi yang berkaitan.

Pada asasnya, prognosis vasculitis bergantung kepada peringkat keradangan dan bentuk kerosakan pada dinding vaskular dan tisu organ. Untuk mengelakkan kematian dan memaksimumkan kualiti hidup pesakit, perlu meneruskan langkah terapi terapi yang intensif. Hasil positif rawatan bergantung kepada jenis penyakit yang didiagnosis. Kesan keradangan dan kerosakan pada kapal yang berkaliber dalam sistem saraf dan buah pinggang adalah sangat tidak menguntungkan. Dengan kerosakan otak, kesilapan dalam diagnosis tidak dikecualikan, kerana sindrom menyerupai perkembangan sklerosis berganda. Patologi vaskular dalam buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik dan pesakit akan memerlukan hemodialisis lebih jauh untuk mengekalkan fungsi organ.

Pada masa lalu, dengan bentuk vasculitis akut, prognosis yang mengecewakan telah diberikan untuk kehidupan pesakit. Hari ini, ubat moden mempunyai kaedah dan persediaan untuk rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, selepas penstabilan penunjuk fisiologi pesakit, sepanjang hidupnya, dia akan memerlukan pengawasan yang berterusan daripada pakar-pakar dari arah yang berbeza.

Vaskulitis dan ketidakupayaan

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes jarang di mana vasculitis tidak dapat menerima sebarang terapi. Kemudian pesakit diberikan kecacatan kerana ketidakoperasian yang berterusan. Dalam keadaan sedemikian, keradangan saluran darah dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Komplikasi Visceral memberikan keabnormalan mental, fizikal dan mental pada seseorang - itulah yang vaskulitis berbahaya. Ketidakupayaan, akibat keradangan dan lesi vaskular, diberikan kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang berulang. Perubahan patologi dalam sistem peredaran darah melibatkan organ-organ berikut dalam proses: otak, paru-paru, jantung, usus, ginjal, hati, dan lain-lain. Hilang Upaya berlaku akibat kerosakan yang tidak dapat dipulihkan yang melanggar aktiviti penting tubuh.

Ksenia Strizhenko: "Bagaimana saya membuang varises pada kaki saya dalam masa 1 minggu? Alat murah ini berfungsi dengan keajaiban, ia adalah biasa."

Vaskulitis adalah penyakit berbahaya bagi saluran darah.

Vaskulitis - patologi tidak berbahaya atau penyakit berbahaya yang memerlukan campur tangan doktor dan rawatan kompleks? Bercakap tentang punca perkembangan penyakit, jenis dan bentuk, gejala, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan dengan lebih terperinci dalam artikel kami.

Apa itu?

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang menjejaskan kapal di dalam tubuh manusia, baik besar dan kecil. Keradangan imunopatologi pada urat, arteri, arteriol, venol dan kapilari kecil berlaku.

Ini adalah penderitaan yang berbahaya dan sangat tidak menyenangkan yang sukar untuk dirawat.

Punca pembangunan

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui. Penyakit ini tiba-tiba boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat. Perubatan rasmi mengemukakan beberapa teori utama mengenai punca vasculitis.

Dalam 90% kes, penyakit berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit atau penyakit lain. Virus dan bakteria memberi dorongan kuat kepada perkembangan keradangan dalam sistem vaskular badan.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang kemungkinan perkembangan vaskulitis adalah hepatitis virus. Ia adalah selepas penyakit ini bahawa proses keradangan dalam kapal berlaku paling kerap.

Faktor ramalan

Mereka bukanlah "penyebab utama" pembangunan vasculitis, tetapi boleh menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan patologi.

Faktor-faktor predisposisi yang paling umum ialah:

• hipotermia kerap dan berpanjangan;
  
• kesan negatif ke atas badan pelbagai bahan toksik;
  
• kecenderungan genetik;
  
• kelemahan fungsi perlindungan badan (mengurangkan status imun);
  
• hyperactivity imuniti (sebagai tindak balas kepada jangkitan);
  
• terlalu panas;
  
• keracunan;
  
• kerosakan kulit (mekanikal, haba, dan lain-lain);
  
• alahan kepada jenis ubat tertentu;
  
• penyakit tiroid dan keradangan;
  
• penyakit autoimun;
  
• komplikasi penyakit seperti lupus erythematosus sistematik, arthritis reaktif.
  

Mekanisme pembangunan

Perkembangan vasculitis berlaku akibat pembentukan kompleks imun yang dipanggil. Masuk ke dalam darah dan beredar, unsur-unsur ini disimpan di dinding saluran darah dan menimbulkan kerosakan mereka dengan perkembangan keradangan seterusnya. Proses radang, seterusnya, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan menyebabkan penampilan tanda-tanda patologi utama vaskulitis.

Jenis, bentuk, klasifikasi

Vaskulitis mempunyai sejumlah besar spesies, bentuk, subspesies dan klasifikasi.

Sesetengah bentuk dan jenis penyakit hanya memberi kesan kepada kulit. Lain-lain - menjangkiti organ-organ penting dan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada seluruh tubuh, dalam kes-kes ekstrem yang membawa kepada kematian.

Untuk sebab-sebab kejadian vasculitis dibahagikan kepada:

• Utama. Mereka adalah hasil keradangan dinding pembuluh darah sendiri. Bangkit secara bebas dan sama sekali tidak berkaitan dengan patologi lain.
  
• Sekunder. Mereka mewakili reaksi kapal itu sendiri kepada penyakit lain yang berlaku di dalam badan. Vaskulitis sekunder adalah keradangan yang disebabkan oleh virus atau penyakit berjangkit, onkologi, mengambil ubat-ubatan tertentu.
  

Pertimbangkan klasifikasi vaskulitis berikut (nominal CHCC), bergantung kepada lokasi kejadian penyakit.

Vaskulitis vesel besar. Ia adalah mengenai penyakit berikut:

• Arteritis Takayasu. Patologi sifat autoimun, di mana dinding aorta dan cawangannya mempengaruhi proses keradangan yang ketara. Wanita mengalami arteritis Takayasu lebih kerap berbanding lelaki - pada nisbah 8: 1.
  
• Arteritis sel raksasa. Satu lagi patologi sifat autoimun, yang juga menjejaskan aorta dan cawangannya, dan sering berlaku terhadap latar belakang penyakit sendi. Penyebab yang paling biasa jenis vasculitis adalah jangkitan seorang pesakit dengan virus herpes atau hepatitis.
  

Vaskulitis dari saluran pertengahan:

• Penyakit Kawasaki. Penyakit yang berlaku dalam bentuk febrile akut dan paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak. Dalam proses keradangan ini, patologi jenis ini melibatkan bukan sahaja besar tetapi juga saluran sederhana - urat dan arteri.
  
• Periarteritis nodular. Penyakit di mana keradangan dinding kapal kecil dan sederhana berlaku, yang menimbulkan penyakit dan patologi yang lebih serius - infarksi miokardium, trombosis, dsb. Yang paling kerap "penyebab" patologi adalah virus hepatitis, serta intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu.
  

Vaskulitis daripada vesel kecil. Vaskulitis ANCA yang berkaitan pula dibahagikan kepada:

• Granulomatosis dengan polyangiitis. Penyakit yang berlebihan terhadap sifat autoimun, yang cenderung berkembang pesat. Ia menjejaskan kapilari, venules, arterioles. Seringkali, paru-paru, organ penglihatan, dan buah pinggang terlibat dalam proses patologi.
  
• Polangiitis mikroskopik. Patologi, kurang dipelajari oleh ubat moden. Apabila radang perut kecil seperti ini, beberapa organ penting terjejas sekaligus - selalunya buah pinggang dan paru-paru.
  
• Granulomatosis Eosinophilic dengan polyangiitis. Penyakit yang timbul daripada jumlah lebihan eosinofil dalam darah, yang berlebihan menyebabkan perkembangan keradangan yang teruk di dalam kapal kecil dan sederhana. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada sistem pernafasan dan buah pinggang, dan pesakit mengalami sesak nafas teruk, rhinitis sengit, atau asma bronkial.
  
• Vaskulitis imunokompleks kecil: imunoglobulin-Vaskulitis yang berkaitan, vaskulitis cryoglobulinemic, penyakit GBM.
  

Di samping itu, perubatan rasmi memperuntukkan vasculitis, yang boleh menjejaskan kedua-dua kapal besar, sederhana dan kecil. Kami bercakap tentang penyakit seperti:

• Penyakit Behcet. Patologi mengisytiharkan dirinya sebagai keradangan ulser pada permukaan membran mukus (di dalam mulut, di kawasan kemaluan, di mukosa gastrik, dan sebagainya).
  
• Sindrom Kogan.
  

Dalam sesetengah keadaan, penyakit ini mempengaruhi organ tertentu (vaskulitis organ individu). Dengan kekalahan 2 dan 3 organ pada masa yang sama, doktor mendiagnosis "sistemik vasculitis".

Symptomatology

Tidak kira bentuk dan jenisnya, kebanyakan vaskulitis berlaku dengan gejala yang sama. Simptom yang paling ciri penyakit ini:

• kehilangan selera makan dengan penurunan berat badan seterusnya;
  
• pengurangan suhu badan;
  
• penampilan ruam naestetik pada kulit;
  
• kesakitan sendi berterusan;
  
• pucat kulit;
  
• keletihan, kelemahan, kelesuan;
  
• sinusitis yang kerap;
  
• pemburukan yang teratur penyakit jantung dan saluran darah;
  
• mual dan muntah;
  
• gangguan kepekaan - dari yang minimum hingga cerah;
  
• myalgia dan arthralgia.
  

Manifestasi klinikal penyakit ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis vaskulitis dan tempat penyetempatannya. Dalam kes ini, gejala utama patologi, dalam mana-mana, tetap menjadi pelanggaran peredaran darah normal dalam organ dan sistem badan.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak menderita patologi berkali-kali lebih kerap daripada orang dewasa. Kekerapan penyakit adalah 25 kes bagi setiap 100 ribu kanak-kanak. Pesakit muda dalam kes yang luar biasa, berhadapan dengan penyakit Kawasaki, serta pelbagai jenis vasculitis sistemik. Kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun paling terjejas. Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun mengalami vasculitis sangat jarang.

Dengan perkembangan penyakit ini, keradangan dinding pembuluh darah berlaku, diikuti dengan penyumbatan dengan pembekuan darah. Akibatnya, terdapat pelanggaran proses pemakanan tisu. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya menjadikannya mampu untuk mengatasi penyakit dalam tempoh 4-6 minggu dalam 70% kanak-kanak. Dalam 30% kes, patologi menjadi kronik dan secara berkala mengisytiharkan dirinya sebagai kambuh.

Diagnostik

Untuk pengesanan tepat pada masanya penyakit berbahaya, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Analisis dan kajian khusus yang ditunjukkan kepada pesakit yang disyaki vasculitis:

• kiraan darah lengkap dan air kencing (membolehkan anda mengesahkan atau menafikan adanya proses keradangan di dalam badan);
  
• Ujian darah biokimia (dengan perkembangan vasculitis menentukan penurunan hemoglobin, trombositosis sederhana, leukositosis dan hematokrit);
  
• angiography;
  
• Kardiografi ECHO;
  
• Ultrasound jantung, buah pinggang, organ perut.
  

Pemeriksaan sinar-X paru-paru membolehkan anda menilai keadaan kapal terjejas dan lokasi proses keradangan.

Vaskulitis adalah paling sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, ketika penyakit itu tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan perkembangan intensif penyakit ini, lebih mudah untuk mengenal pasti. Tanda-tanda yang lebih jelas muncul hanya apabila beberapa organ terjejas sekaligus.

Dalam kes-kes yang paling teruk, biopsi tisu yang terjejas dijalankan untuk mendiagnosis penyakit itu dengan peperiksaan terperinci mereka yang berikutnya.

Rawatan

Diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya sebanyak 50% menentukan keberkesanan rawatan vasculitis dari sebarang bentuk dan jenis. Sama pentingnya ialah penghapusan kerosakan organ awal dan penyakit yang berkaitan.

Dalam rawatan patologi dengan gejala yang teruk, pendekatan bersepadu diperlukan. Hanya terapi yang kompleks akan dengan cepat mengeluarkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, memperbaiki keadaan pesakit dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Rawatan ubat

Dijalankan untuk:

• menghapuskan tindak balas patologi sistem imun yang mendasari penyakit itu;
  
• pemanjangan tempoh pemulihan yang stabil;
  
• rawatan patologi berulang;
  
• mencegah terjadinya penyakit ringan dan komplikasi.
  

Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan pelantikan dan pentadbiran ubat berikut:

• Glucocorticoids. Kumpulan ubat hormon khas yang mempunyai kesan ketara: anti-anti-deria, anti-radang, anti-tekanan, imunoregulatory dan lain-lain lagi.
  Penerimaan dadah mempunyai kadar keberkesanan terapeutik yang tinggi dan memberikan tempoh remisi yang lebih lama dan berterusan. Yang paling popular dan sering digunakan dalam vaskulitis glucocorticoids - Hydrocortisone, Prednisolone.
  
• Cytostatics. Dadah yang melambatkan pertumbuhan dan pembahagian semua sel dalam badan, termasuk sel-sel tumor. Ubat dalam siri ini amat berkesan untuk vasculitis, disertai dengan kerosakan buah pinggang. Dalam sistemik vasculitis, pentadbiran glucocorticoids serentak dan sitostatika serentak menyediakan penyingkiran gejala patologi dan peningkatan keadaan yang paling cepat.
  Kursus purata mengambil ubat sitotoksik untuk vaskulitis ialah 3 hingga 12 bulan. Sitostatik biasa yang disyorkan untuk vasculitis ialah Doxorubicin, Methotrexate, Cyclophosphamide, dan lain-lain.
  
• Antibodi monoklonal. Satu jenis antibodi khas yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Persediaan dari kategori ini ditunjukkan kepada pesakit yang, akibat pelbagai sebab, tidak dapat menjalani terapi sitostatik.
  Ubat-ubatan dalam siri ini mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Yang utama ialah hepatitis B. Virus yang paling popular di kalangan doktor untuk menetapkan antibodi monoklonal ialah Rituximab.
  
• Immunosuppressants. Dadah yang digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan glucocorticoids, dan memberi kesan depresan pada sistem imun. Azathioprine, Leflunomid - ubat-ubatan yang paling popular dalam siri ini.
  
• Imunoglobulin manusia. Dadah yang mempunyai keberkesanan yang paling besar dalam lesi berjangkit yang teruk pada buah pinggang dan organ lain, alveolitis hemorrhagic.
  
• Ejen anti-infektif. Digunakan dalam kes vasculitis pada latar belakang penyakit dan patologi sifat berjangkit bakteria asal.
  Luka virus dirawat dengan ubat antivirus - Interferon, Lamivudin. Hepatitis virus dijangkiti melalui jenis virus hepatitis.
  
• Terapi counteraction. Tujuan utama pelaksanaannya - penyingkiran toksin dari badan. Digunakan untuk mengikat ubat penyerap popular - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSAIDs. Digunakan dalam kes trombophlebitis dengan bentuk nodular vaskulitis, proses keradangan berterusan, fizikal necrotic yang luas. Ibuprofen, Indomethacin, Acetylsalicylic acid - ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular dan kerap digunakan dengan kadar keberkesanan yang tinggi.
  
• Antikoagulan. Ditunjukkan untuk dimasukkan ke pesakit dengan kecenderungan untuk trombosis. Persediaan dalam kategori ini mencegah berlakunya gumpalan darah dalam saluran darah, memperbaiki proses peredaran darah, dan menormalkan aliran darah dalam aliran darah. Berkesan dengan koagulan vasculitis - Heparin dan Warfarin.
  
• Antihistamin. Ubat-ubatan anti-reergik ditetapkan apabila tindak balas alahan berlaku - alahan makanan atau dadah. Tavegil, Claritin, Diazolin - ubat antihistamin yang agak murah, tetapi cukup berkesan.
  

Seringkali, apabila vaskulitis dengan lesi kulit digunakan, agen tempatan digunakan - krim, salap, gel dengan kesan anti-radang dan analgesik. Mereka digunakan terus ke kulit yang terjejas. Tujuan utama penggunaan mereka adalah untuk mengurangkan keterukan proses keradangan, serta melegakan kesakitan yang sengit.

Pada pesakit dengan bidang nekrosis pada kulit, serta ulser, pembalut biasa dengan penggunaan ubat antiseptik tindakan tempatan, serta salap, mempercepatkan proses epithelisasi, ditunjukkan.

Terapi bukan dadah

Termasuk kaedah moden hemocorrection extracorporeal - prosedur khusus untuk membersihkan darah dari bahan yang menyebabkan kemunculan dan perkembangan vasculitis.

Jenis utama rawatan bukan ubat:

• Menyalahguna. Menyediakan untuk membersihkan darah pesakit dengan sorben khas. Catheter darah diambil sampel. Selepas - darah disalurkan melalui alat khas, yang memperkenalkan komponen penyerap ke dalamnya. Kemudian darah kembali ke aliran darah. Dalam kes ini, sorben melakukan tugasnya - ia membersihkan darah dan komponennya, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu.
  
• Immunosorption. Satu prosedur di mana darah pesakit disalurkan melalui alat yang diisi dengan imunosorben. Ia adalah zat ini mengikat antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun, yang menimbulkan kerosakan vaskular.
  
• Plasmapheresis. Kaedah khas pembersihan plasma darah menggunakan centrifuge khas. Prosedur ini memberi kesan positif kepada keadaan saluran darah, mengurangkan keterukan keradangan, dan juga mencegah risiko kegagalan buah pinggang, secara amnya meningkatkan kecekapan buah pinggang.
  

Diet

Prinsip utama diet untuk vaskulitis adalah untuk mengecualikan daripada makanan diet yang dapat menyebabkan atau meningkatkan gejala alergi. Untuk tujuan ini, produk berikut dikecualikan daripada diet pesakit:

• susu dan telur;
  
• makanan laut;
  
• strawberi dan strawberi;
  
• mangga, pisang, sitrus;
  
• Beberapa sayur-sayuran - lada Bulgaria, wortel, tomato;
  
• makanan dalam tin;
  
• coklat;
  
• pastri;
  
• produk yang pesakitnya mempunyai sikap tidak bertoleransi.
  

Sekiranya vaskulitis disertai dengan kerosakan buah pinggang, doktor boleh mencadangkan diet nombor 7. Pesakit dengan gangguan teruk dalam kerja saluran pencernaan ditunjukkan pada nombor jadual 4.

Langkah-langkah pencegahan

Ia bukan sahaja perlu untuk mengelakkan terjadinya patologi, tetapi juga untuk mempercepatkan proses penyembuhan, mengurangkan risiko komplikasi, dan juga memanjangkan tempoh pemulihan yang stabil.

Langkah pencegahan utama:

• pengurangan tekanan;
  
• pemakanan rasional dan tepat dengan pengecualian daripada pemakanan produk berbahaya;
  
• mengekalkan berat badan dalam julat normal;
  
• keengganan mana-mana rawatan diri - mengambil ubat tanpa preskripsi;
  
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya untuk mengelakkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
  
• memimpin gaya hidup yang aktif;
  
• penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok, dan sebagainya;
  
• memakan sejumlah besar makanan kaya dengan vitamin, mineral, mikro dan makronutrien.
  

Pada kanak-kanak, rawatan vaskulitis dilakukan mengikut skim yang sama dan persiapan yang sama seperti pada orang dewasa. Selepas pemulihan atau pencapaian pemulihan yang stabil, kanak-kanak diletakkan di akaun dispenser dengan seorang pakar rheumatologi dan kemudian menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar sekurang-kurangnya 3-6 kali setahun.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya rawatan terlewat, vaskulitis boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
  
• strok atau serangan jantung;
  
• nekrosis buah pinggang;
  
• penyakit jantung iskemia.
  

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit yang, dalam 95% kes, tidak hilang sendiri. Selalunya, apabila masalah dengan kapal dikesan, pesakit ditempatkan di hospital. Rawatan untuk apa-apa bentuk vaskulitis agak lama - dari 1 hingga 2 bulan.

Sekiranya penyakit itu diabaikan, kemungkinan luka teruk organ-organ dalaman dan kematian adalah tinggi.

10-15 tahun yang lalu, kadar kematian untuk vasculitis agak tinggi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah kematian di kalangan pesakit dengan patologi ini telah menurun dengan ketara.

Walaupun dirawat di peringkat akhir vasculitis, penyakit itu boleh dirawat, dan disfungsi organ-organ dalaman biasanya boleh dipulihkan.

Secara umum, vaskulitis tergolong dalam kategori patologi berbahaya yang memerlukan diagnostik kompleks dan rawatan individu yang dipilih. Menubuhkan diagnosis yang betul dan terapi yang mencukupi dengan cepat menghalang patologi, memberikan penawar - penuh atau sementara, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kematian yang serius.

Prognosis vasculitis

Vaskulitis adalah istilah umum yang digunakan untuk merujuk kepada pelbagai penyakit yang dikaitkan dengan keradangan pembuluh darah. Inflamasi, pembuluh darah menghulurkan, kehilangan keanjalannya dan sama ada berkembang atau berkontrak, sehingga mereka dapat menutup sepenuhnya. Vaskulitis boleh menjejaskan orang yang berumur di mana-mana; Sesetengah spesiesnya didapati dalam kumpulan umur tertentu lebih kerap daripada yang lain.

Beberapa jenis vaskulitis adalah terhad kepada organ-organ tertentu. Contohnya, vaskulitis hanya dapat membina kulit, mata, otak, dan beberapa organ dalaman. Terdapat jenis vaskulitis di mana banyak sistem organ segera terjejas. Beberapa bentuk umum penyakit ini tidak memerlukan kursus, yang lain mempengaruhi organ-organ penting dan boleh menjadi sangat berbahaya.

Dalam banyak kes, punca vasculitis tidak diketahui. Kadang-kadang asalnya boleh ditubuhkan dengan memeriksa sejarah pesakit - contohnya, penyakit ini mungkin disebabkan oleh virus yang baru ditransfer. Reaksi alahan dan ubat-ubatan tertentu juga boleh mencetuskan vasculitis.

Kebanyakan jangkitan menyembuhkan dan hilang; Dalam sesetengah kes, jangkitan menyebabkan reaksi sistem imun yang tidak normal, mengakibatkan kerosakan pada saluran darah. Vaskulitis juga boleh dikaitkan dengan penyakit sistem imun bahawa pesakit mempunyai bulan atau bahkan tahun lalu. Sebagai contoh, vaskulitis boleh menjadi masalah kepada arthritis rheumatoid, lupus, atau sindrom Sjogren.

Vaskulitis boleh menjadi sangat berbahaya untuk kesihatan. Contohnya, jika satu segmen kapal telah menjadi sangat lemah, ia boleh membawa kepada aneurisme - suatu penonjolan dinding kapal. Kadang-kadang dinding saluran darah sangat tipis sehingga mereka tidak berdiri dan pecah; Ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman - keadaan maut. Nasib baik, ini jarang berlaku. Apabila keradangan dan penyempitan saluran darah dapat sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat bekalan darah beberapa bahagian tubuh. Jika kapal cagaran tidak dapat membekalkan darah yang mencukupi ke kawasan-kawasan ini, tisu-tisu yang tersisa tanpa bekalan darah normal akan mula mati.

Kerana vaskulitis menjejaskan pelbagai organ, ia mempunyai banyak gejala yang berbeza. Sekiranya penyakit itu memberi kesan kepada kulit, ia boleh menyebabkan ruam atau gatal-gatal kulit. Sekiranya pembuluh darah membekalkan darah ke tisu saraf akan terjejas, sensitiviti yang dikurangkan dan kelemahan otot boleh berkembang. Apabila penyakit itu menjejaskan saluran otak, risiko kenaikan strok, jika jantung dipengaruhi, serangan jantung dapat terjadi.

Selalunya gejala vasculitis adalah demam, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, keletihan.

Diagnosis dan rawatan vaskulitis.

Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan pemeriksaan am, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh organ-organ yang terjejas. Sebagai peraturan, jika vaskulitis berkembang akibat daripada tindak balas alergi, ia akan melewati dengan sendirinya, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya paru-paru, otak, buah pinggang dan organ-organ penting lain terjejas, terapi perlu dimulakan dengan segera.

Biasanya, pesakit dengan vaskulitis dirawat dengan kortikosteroid; kadang-kadang ubat yang digunakan dalam kemoterapi, tetapi dalam dos yang lebih kecil, dengan kanser. Matlamat terapi ini adalah untuk menindih reaksi abnormal sistem imun, yang mengakibatkan kerosakan pada saluran darah.

Prognosis untuk pesakit dengan vaskulitis bergantung kepada jenis penyakit. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan penggunaan kaedah rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan gejala vaskulitis dan mengekalkan keupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Pada pesakit yang mengalami vasculitis yang teruk, tempoh remisi tidak dapat diramalkan, jadi mereka perlu diperiksa secara teratur oleh pakar yang berpengalaman.

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak: gejala, jenis, prognosis

Intipati patologi

Vaskulitis pada kanak-kanak adalah sekumpulan patologi yang bersatu dengan sifat lesi, iaitu tindak balas keradangan dalam saluran darah, yang membawa kepada proses iskemia dan nekrotik dalam tisu pelbagai organ. Semua penyakit dicirikan oleh kerosakan pada dinding vaskular sifat destruktif-proliferatif. Pada umumnya, dengan mengambil kira jenis gangguan, penyakit ini merujuk kepada patologi sistemik, dan gambaran klinikal bergantung kepada jenis, lokasi dan saiz lesi.

Proses keradangan utama mungkin utama atau sekunder. Pelbagai utama boleh berkembang di mana-mana kapal dengan saiz yang berbeza dari keradangan fokus dinding vaskular dengan penyebaran secara beransur-ansur ke tisu bersebelahan. Jenis sekunder penyakit ini ditimbulkan oleh penyakit lain dari genesis yang berbeza (penyakit berjangkit, autoimun, penyakit reumatik).

Bentuk yang paling umum adalah penyakit vasculitis hemorrhagic (hemovasculitis), yang merupakan penyakit alahan imun yang dicirikan oleh pendarahan pada lapisan kulit dan membran mukus, pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.

Fenomena ini berlaku pada masa kanak-kanak (terutamanya dalam tempoh 4-11 tahun) lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan kanak-kanak lelaki hampir 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Jenis alergi penyakit ini terutama ditonjolkan apabila lesi vaskular menjadi reaksi alergik hipertropi badan kepada penembusan alergen. Antara jenis vasculitis sistemik, jenis berikut dibezakan: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminant purpura, sindrom lymphatic type mukosa kulit, granulomatosis Wegener.

Walaupun pelbagai penyebab etiologi dan ciri-ciri pelbagai jenis, semua patologi berkongsi prinsip patogenetik umum pembangunan, morfologi dan manifestasi klinikal utama, yang merupakan asas untuk menggabungkan mereka ke dalam kumpulan bersama - vasculitis pada kanak-kanak.

Semua proses patogen utama berkembang di dinding vaskular, dan gangguan adalah bersifat sistemik dengan manifestasi lesi merosakkan dan merosakkan. Secara umum, vasculitis anak adalah penyakit yang serius yang dapat menyebabkan akibat yang serius, bahkan kematian.

Mekanisme Etiologi

Penyebab sebenar kejadian vasculitis kanak-kanak tidak dikenal pasti, tetapi dianggap bahawa peranan utama adalah reaksi hiperergik dari kapal-kapal kaki bawah kaki, kapal besar, rongga perut dan ginjal. Diasumsikan bahawa pelakunya utama adalah kegagalan imun, di mana antibodi muncul, menganggap sel-sel mereka sendiri dari dinding kapal sebagai asing, menimbulkan proses autoimun.

Selepas terdedah kepada antibodi dalam tisu vaskular, struktur itu terganggu - dinding menjadi longgar, yang ketara meningkatkan kebolehtelapannya, menyebabkan pendarahan dalam bentuk titik-titik kecil.

Sebab-sebab yang memprovokasi berikut dapat dikenalpasti yang boleh menyebabkan kegagalan:

dipindahkan jenis penyakit jangkitan (yang paling biasa adalah ARVI, demam merah, sakit tekak); keterukan tonsillitis; menguruskan beberapa jenis vaksin dan mengambil beberapa ubat (contohnya, quinidines, barbiturates, sulfonamides, beberapa antibiotik); hipotermia; kesan traumatik pada saluran darah; kehadiran cacing; kronik jangkitan kronik (karies, sinusitis, sinusitis, dll.); tindak balas alergi terhadap makanan (terutama telur, cendawan, coklat, kacang, dan lain-lain), beberapa faktor luaran yang lain.

Kes-kes apabila sebabnya berkaitan dengan kecenderungan keturunan untuk patologi jenis vaskular dan rematik dinyatakan.

Kebanyakan penyelidik bersetuju bahawa faktor etiologi yang sama menghasilkan bentuk utama vasculitis adalah jangkitan seperti streptococcus, herpes virus, parvovirus, hepatitis, di satu pihak, dan tindak balas alahan pada yang lain.

Peranan keutamaan diberikan kepada pembentukan dan penyatuan kompleks imun pada dinding vaskular; keradangan imun; kerosakan endotelium vaskular; iskemia vaskular; hypercoagulation dan peningkatan kebolehtelapan stenosis.

Manifestasi gejala patologi

Apabila vasculitis berkembang, gejala-gejala bergantung kepada lokalisasi lesi yang paling dominan dan saiz lesi. Memandangkan manifestasi ciri, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk utama berikut:

Varieti mudah atau kulit adalah bentuk vaskulitis pediatrik yang paling mudah diterima. Gejala utama adalah ruam kulit, pada mulanya dengan kemunculan bintik erythema dengan pemerolehan secara beransur-ansur sifat hemorrhagic yang ketara. Penyetempatan keutamaan - anggota badan dalam bidang lanjutan (selalunya dengan simetri), pinggul, punggung, kaki. Di kaki, ruam ini tertumpu di sekitar lutut dan buku lali. Rash disertai dengan gatal-gatal. Selalunya terdapat tanda-tanda mabuk kanak-kanak: kelesuan, sakit kepala, anoreksia, demam rendah. Jenis rheumatoid. Semua simptom yang disebutkan di atas hadir, serta sindrom kesakitan sendi yang ketara muncul. Siku siku, sendi lutut dan pergelangan kaki paling kerap terkena, dan ruam hemorrhagic terbentuk terutamanya di sekitar sendi ini. Jenis patologi perut melibatkan kombinasi ruam kulit dengan luka perut. Lesi ini ditunjukkan dalam bentuk kolik usus, muntah-muntah (dan dengan campuran darah), najis dengan tanda darah, peninggalan perut, sakit perut dengan peningkatan palpation. Kesakitan utama diselaraskan di sekeliling pusar dan mempunyai ciri paroxmal. Selalunya ia membawa kepada kekeliruan dalam diagnosis - pancreatitis, cholecystitis, walaupun apendisitis diiktiraf secara salah. Berbagai buah ginjal berlaku pada kanak-kanak kurang kerap daripada bentuk-bentuk sebelumnya, dan mungkin berkembang dengan perkembangan umum, biasanya 1-1.5 bulan setelah bermulanya penyakit. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, tanda-tanda glomerulonephritis kronik muncul dengan risiko kegagalan buah pinggang. Penyakit ini dikesan oleh perubahan dalam warna dan komposisi air kencing. Bentuk penyakit fulminant. Vasculitis seperti pada kanak-kanak dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling teruk. Permulaan penyakit berlaku tiba-tiba dan tiba-tiba. Gejala segera muncul dengan segera: ruam kulit dengan penyetempatan simetri, keadaan demam, pendarahan yang berlimpah, pernafasan yang teruk, kehilangan sensasi anggota badan, muntah. Gangrene anggota badan boleh bermula. Dalam ujian darah mengesan leukositosis dan peningkatan ESR.

Prinsip rawatan patologi

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak dijalankan dalam keadaan pegun, dengan mengambil kira keterukan penyakit, saiz tumpuan dan penyetempatan, usia kanak-kanak dan ciri-ciri tubuhnya.

Ia dihasilkan oleh kaedah terapeutik kompleks. Pertama sekali, kanak-kanak perlu disediakan dengan rehat yang ketat. Amalan perubatan menunjukkan bahawa pelanggaran pastel semasa rawatan sering membawa kepada pengulangan berulang ruam kulit.

Pembuangan separa rejim yang ketat dijalankan hanya 10-12 hari selepas kehilangan ruam, dan kemudian secara beransur-ansur. Keterukan pemakanan diet ditentukan oleh kehadiran bentuk buah pinggang atau luka sistem pencernaan.

Dalam kes lain, jadual biasa dilantik dengan pemakanan yang baik, tetapi dengan peningkatan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin. Hanya makanan yang boleh menyebabkan tindak balas alergi dikecualikan daripada diet.

Terapi asas adalah berdasarkan pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekaan badan, mengurangkan kepekaan hipertropi, dan menguatkan dinding vaskular. Secara selari, terapi gejala dan rawatan pemulihan diberikan. Apabila menetapkan antibiotik, langkah-langkah diambil untuk menormalkan mikroflora usus.

Rawatan ubat

Ubat ubat diambil secara ketat ke atas preskripsi doktor, dengan mengambil kira dos umur dan kontraindikasi umur yang sesuai. Terlepas dari jenis vasculitis, agen antiplatelet ditetapkan: Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparin atau Fraxiparin sangat popular. Dengan perkembangan bentuk reumatik dengan kesakitan artikular, ubat anti-radang nonsteroid digunakan: salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Jika penyakit itu telah berlalu ke tahap yang lebih teruk dengan kerosakan ginjal, maka terapi yang lebih intensif dilakukan dengan pengenalan kortikosteroid jenis prednisolon dan plasma beku segar. Terapi transfusi dijalankan dengan mabuk yang jelas badan anak dengan suntikan drop Reopoliglyukin, Reomakrodeks, Reoglyuman. Pesakit yang terdedah kepada reaksi alahan memerlukan ubat antihistamin (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) disyorkan untuk membersihkan badan toksin.

Pesakit dengan pengenalan thromboangiitis, neurologi atau sindrom abdomen ditugaskan untuk plasmapheresis serentak dengan terapi dengan Metipred atau Cyclophosphamide. Dalam kes sindrom abdomen, keputusan positif dicapai melalui suntikan intravena larutan Novocain (sehingga 0.5%), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum), enzyme inhibitors (Trasilol, Contrycal). Terapi kompleks tidak akan lengkap tanpa terapi vitamin. Adalah perlu untuk menyediakan penerimaan vitamin C, P, E.

Prognosis untuk rawatan vaskulitis pediatrik agak optimistik, tetapi untuk ini, rawatan mesti bermula, secepat mungkin dan menjalankan terapi penuh.

Dos maksimum ubat-ubatan disimpan dalam urutan, selepas itu ia mula secara beransur-ansur berkurang. Tempoh kursus bergantung kepada keterukan penyakit dan bentuknya. Dengan lesi ringan, rawatan berlangsung selama 3 hingga 12 bulan. Jenis-jenis patologi yang rumit dirawat dengan ubat-ubatan selama sekurang-kurangnya 2 tahun.

Siapa di kalangan doktor boleh membantu dengan vaskulitis pediatrik? Mana-mana rawatan di institusi perubatan boleh bermula dengan ahli terapi yang akan membantu dengan pilihan pakar. Rawatan utama dilakukan oleh ahli phlebologist. Bergantung pada penglibatan organ-organ dalaman dalam patologi, penyertaan ahli dermatologi, nefrologist, dan ahli neuropatologi diperlukan. Sekiranya pendarahan dalaman yang teruk, pakar bedah mungkin memerlukan pertolongan.