Adakah pembedahan perlu untuk jatuh pada kanak-kanak?

Patologi berkembang akibat pengumpulan cecair dalam membran testis, yang berlaku dalam kes trauma kelahiran atau jangkitan. Jatuhan testis pada seorang anak mungkin dikaitkan dengan perkembangan gangguan sistem endokrin. Varian semacam nama penyakit ini diketahui - "titisan membran testis" dan "hydrocele". Diwujudkan dengan peningkatan skrotum, bengkak di kawasan pangkal paha. Sering kali, perubahan yang menyakitkan pada alat kelamin anak laki-laki diperhatikan serentak dengan hernia inguinal.

Apakah punca utama buah zakar dalam bayi baru lahir?

Istilah "hydrocele" berasal dari kata-kata Yunani untuk "air" dan "tumor". Patologi genital dicirikan oleh pengekalan jumlah cecair tertentu di bawah membran testis. Permulaan proses selalunya tidak disedari, terutamanya dengan sedikit peningkatan dalam skrotum. Penyakit pada lelaki ditunjukkan dengan kesukaran membuang air kecil, lelaki muda dan lelaki dewasa mungkin mengalami disfungsi seksual.

Penyebab edema testis kongenital pada bayi baru lahir:

• jangkitan intrauterin semasa bersalin;
• penyakit maternal kronik sebelum bersalin;
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• kecenderungan genetik;
• kelahiran bayi pramatang;
• trauma kelahiran.

Gatal-gatal kongenital dari buah zakar dalam bayi berusia sebulan adalah biasa. Pakar menyebut kecederaan kelahiran, masalah dengan aliran keluar limfa dari skrotum, faktor genetik sebagai punca. Jika kanak-kanak lelaki yang baru lahir membasmi tengkorak tegang, tusukan dilakukan untuk mengurangkan tekanan. Melalui jarum disuntik, cecair yang berlebihan dikeluarkan, mewujudkan tekanan pada cengkerang. Pembedahan pada usia ini jarang dilakukan, patologi itu hilang sendiri dengan usia 6-12 bulan.

Memperolehi membran testis

Penyakit pada lelaki paling kerap berkembang sebagai akibat daripada trauma kepada alat kelamin. Selepas microtrauma, tumor yang tidak menyakitkan pertama muncul, biasanya hanya dalam satu setengah skrotum. Kemudian titisan testis kiri pada anak (atau testis yang betul) berkembang. Aliran keluar cecair yang sukar untuk jangka masa yang lama. Doktor dalam kes-kes seperti ini mendiagnosis dropsy kronik, bayi itu diperhatikan di urologi sehingga umur 2 tahun. Kemudian soal keperluan pembedahan.

hidrocele berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur 2-14 tahun:

1. selepas penyakit berjangkit yang dialami oleh kanak-kanak;
2. dalam kes kekurangan kardiovaskular;
3. lesi sistem limfatik;
4. disebabkan kehadiran kecacatan dinding abdomen;
5. dalam kes tumor testis dan pelengkapnya;
6. sebagai komplikasi pasca operasi;
7. selepas kecederaan scrotal.

Pakar mengenal pasti dua jenis hydrocele dengan kehadiran atau ketiadaan sambungan beg dengan bendalir dan rongga abdomen - terisolasi dan berkomunikasi tetesan testis. Bentuk kedua adalah berbahaya kerana ia menyumbang kepada rupa hernia inguinal. Lagipun, penyakit biasa ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Selalunya dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan, atau selepas 1 tahun, ubat-ubatan sendi luka testis. Jika patologi berterusan, kebanyakan kanak-kanak akan memerlukan pembedahan di bawah umur 2 tahun.

Symptomatology dan diagnosis penyakit

Jatuhan testis pada kanak-kanak berusia 3 tahun paling kerap tidak menyebabkan ketidakselesaan. Gejala boleh dikesan oleh ibu bapa semasa melakukan penjagaan kesihatan seawal hari-hari pertama dan bulan-bulan kehidupan bayi. Terdapat sedikit peningkatan dalam saiz skrotum. Bengkak berlaku hanya pada satu atau kedua-dua belah pihak. Apabila seorang kanak-kanak sudah dapat menyampaikan perasaannya, dia bercakap tentang sakit, rasa berat di kawasan alat kelamin.

Bagaimana mengenali komplikasi hidrocele pada seorang lelaki:

• menggigil bermula, suhu meningkat;
• peningkatan kesakitan di kawasan selangkangan;
• kemerahan scrotal;
• kelemahan umum.

Di antara langkah diagnostik, peranan penting kepunyaan ultrasound. Kaedah ultrasound membantu mengenali perubahan kecil dalam struktur skrotum. Sebelum mengubati bayi yang cacat, seorang pakar urologi pediatrik menyarankan untuk mengambil ujian darah, ujian air kencing. Hasil diagnosisnya membolehkan untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit bersamaan alat kelamin.

Resipi ubat tradisional untuk kanak-kanak

Pemulihan luaran dari senjata alternatif kaedah rawatan - memampatkan dengan campuran herba, salep dengan bahan-bahan semula jadi, membuat kompres panas 2 sudu makan susu. l kacang dalam 0.5 liter air. Pertama, panaskan komponen selama 15 minit, kemudian biarkan media menanam. Keringkan dengan kuah yang dilipat beberapa kali kain kapas tipis dan sapukan pada skrotum.

Untuk menyiapkan salendra bunga calendula, perasan jus dan campurkan dengan krim bayi (1: 1). Kemudian letakkan alat pada skrotum dari sisi testis yang rosak. Kemudian budak itu perlu memakai celana ketat dan berbaring. Adalah dinasihatkan agar tidak mengatur prosedur air bayi pada siang hari.

Secara praktikal tidak terdapat kontraindikasi untuk penggunaan inflorescence chamomile farmaseutikal, jelatang, tunas birch. Bakul bunga salah satu tumbuhan anti-radang yang paling terkenal diletakkan dalam beg kain semulajadi halus. Mereka meletakkan chamomile dalam air mendidih dan memanaskan selama 5 minit lebih panas. Nisbah bahan mentah dan air - 3 sudu besar. l pada 1 l. Menegaskan dalam masa sejam, ambil beg dengan bahan mentah. Biarkan bayi minum penyelesaian antara makanan, 5 kali sehari, 50 ml.

Birch tunas diseduh seperti chamomile. Hanya masa mendidih dikurangkan dari 5 minit hingga 5-10 saat. Kemudian buah pinggang dihancurkan, sekali lagi dibancuh dengan air mendidih dan menegaskan hari. Pot itu boleh dibungkus untuk menghemat haba atau menggunakan termos. Beri infusi kepada kanak-kanak untuk minum selepas sarapan pagi dan makan malam.

Penyerapan daun jelatang disediakan dari bahan mentah segar atau kering (2 sudu per 0.5 liter air mendidih). Tindakan yang selebihnya adalah sama seperti ketika menuntut chamomile. Berikan anak minum 50-80 ml pada waktu pagi.

Beri anak minum jus bawang dengan gula, jus labu - ½ cawan setiap hari. Digunakan dalam ubat rakyat untuk rawatan infusi hidrocele akar chicory, meadowsweet, daun birch, rumput semanggi dan daun ibu dan ibu tiri. Bantu diuretik, misalnya, merebus beri lingonberry.

Ibu bapa harus ingat bahawa ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hydrocele harus diberikan kepada kanak-kanak dalam dos 2-3 kali kurang daripada orang dewasa. Beberapa herba mempunyai bau yang kuat, contohnya, semanggi manis, atau menyebabkan reaksi alergi. Di samping itu, dalam hal proses keradangan, rawatan jangkitan hanya remedi rakyat sering memburukkan gejala.

Rawatan pembedahan edema testis

Pemerhatian perubatan dilakukan selama 3 bulan untuk mengenal pasti dinamika. Dalam ketiadaan regresi dan perkembangan lanjut penyakit ini, pembedahan ditetapkan. Intervensi ini melibatkan penyingkiran tumor pada budak lelaki itu. Operasi dijalankan apabila budak lelaki berusia 2 tahun, jika hydrocele disertai oleh hernia inguinal. Juga ditunjukkan adalah rawatan pembedahan untuk keradangan, menyertai jangkitan, perubahan dalam saiz skrotum (ia meningkat, kemudian menurun).

Ibu bapa kanak-kanak meninggalkan pelbagai ulasan tentang operasi, dari mana kesimpulan dapat diambil tentang manfaat kaedah pembedahan Tuhan. Pembedahan yang lebih baik, cangkang yang kurang traumatik dari testis. Kaedah Bergman diamalkan dengan titisan terisolasi dari testis, operasi Ross dijalankan dengan bentuk hydrocele yang dilaporkan.

Campur tangan bedah diawali dengan penyiapan anak - pemantauan kesehatan, tes darah, air kencing. Operasi dalam kebanyakan kes berlangsung sekitar 20-30 minit dengan kombinasi kaedah anestesia lembut.

Selepas operasi, pesakit kecil berada di bawah pengawasan doktor, pada hari berikutnya kanak-kanak dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Sekiranya kesakitan teruk, ibuprofen atau paracetamol (sirap, suppositori) diberikan kepada bayi. Doktor sangat mengesyorkan ibu dan ayah untuk menghadkan aktiviti fizikal anak yang dikendalikan, untuk memastikan bahawa dia tidak menyentuh luka pada skrotum. Ia dibenarkan untuk mandi bayi seminggu selepas operasi.

Pencegahan

Pakar dalam bidang urologi ambil perhatian bahawa prasyarat untuk pembentukan sistem urinogenital yang sihat diletakkan sebelum lahir dan semasa 5 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Setiap patologi kongenital, pelanggaran keperluan kebersihan diri, jangkitan, penyakit kronik menghilangkan kesihatan reproduktif.

Pencegahan hidrocele pada kanak-kanak lelaki adalah pencegahan kecederaan scrotal. Anda perlu berunding dengan doktor untuk jangkitan dan penyakit keradangan, kecederaan alat kelamin. Peraturan yang sama mesti diikuti selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh.

Uji hidroskopik pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan, gambar

Titisan testis dalam kanak-kanak adalah pengumpulan cecair serous antara membran testis. Mana-mana bahagian skrotum kanak-kanak mungkin terjejas. Cecair yang terkumpul menyebabkan pembengkakan dan peningkatan skrotum, tetapi kesakitan biasanya tidak diperhatikan. Biasanya, hydrocele diperhatikan pada bayi, terutamanya pada lelaki pramatang. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dilihat pada remaja dan dewasa.

Ramai ibu jatuh ke keadaan panik, melihat peningkatan saiz buah zakar anak. Walau bagaimanapun, patologi ini agak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 80% anak lelaki baru lahir disembuhkan dalam tahun pertama kehidupan.

Apa itu?

Dropsy adalah patologi yang menyebabkan skrotum dapat dipenuhi dengan bendalir. Walaupun budak itu berada dalam rahim, buah zakarnya terletak di rongga perut. Mereka turun hanya sejurus sebelum permulaan bulan kehamilan kelapan. Uji buah membawa mereka satu filem nipis tisu perut penyambung, hasilnya adalah sesuatu yang menyerupai saku.

Dalam perkembangan normal, ia menutup sebelum bayi dilahirkan atau selepas beberapa bulan. Jika ini tidak berlaku untuk beberapa sebab, maka cecair berkumpul di dalam poket anda.

Punca

Klasifikasi buah zakar bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan pembentukan patologi. Edema membran testis boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hydrocele kongenital diiktiraf di sekitar lapan puluh peratus bayi. Sebab-sebab pembentukan dropsy - kegagalan buah zakar. Apabila kanak-kanak itu tumbuh, testikel turun dari rongga perut melalui saluran inguinal, yang diliputi dalam proses peritoneum. Dalam masa beberapa bulan, jika proses faraj tidak tumbuh, cecair dari rongga abdomen dituangkan ke dalam shell testis. Ia berlaku bahawa selaput membran testicular tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan hilang sendiri. Secara semulajadi, perubahan dalam perkembangan janin tidak terbentuk tanpa sebab.

Sebab utama pelanggaran tersebut:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan tertentu yang diambil seorang wanita semasa hamil mengganggu perkembangan organ-organ dalaman janin);
• tabiat buruk ibu bayi (penyalahgunaan alkohol dan merokok, menimbulkan perkembangan patologi dan komplikasi dalam perkembangan kanak-kanak, juga boleh menyebabkan penyakit jatuh);
• herediti (edema testis sering terbentuk kerana kecenderungan genetik kanak-kanak, penyakit ini boleh lulus dari satu generasi ke generasi lain);
• Penyakit rubella (jika seorang wanita hamil telah mengikat rubela, ada ancaman besar terhadap kesihatan bayi, yang membawa kepada gangguan perkembangan kotor, jadi doktor sering mencadangkan pengguguran).

Hydrocele sekunder testis, atau hydrocele reaktif, yang dalam kebanyakan kes dicirikan oleh mekanisme pembangunan yang tidak berkomunikasi, boleh terjadi dalam kes berikut:

• kilasan testis;
• kecederaan kepada skrotum;
• bengkak testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit berjangkit (ARVI, influenza), termasuk kanak-kanak (misalnya, cendawan);
• pelbagai penyakit keradangan testis dan pelengkapnya (orchitis, epididymitis, dan lain-lain);
• filariasis (kerosakan kepada nodus limfa yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang membawa kepada kerosakan kepada sistem limfa
• Komplikasi selepas operasi pembedahan - pembaikan hernia, varicocelectomy (penyingkiran urat gelang dan spermatik) - disebabkan oleh kerosakan pada struktur tali spermatik, khususnya, saluran limfa, sekali gus mengganggu penyerapan cecair yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular teruk.

Penyakit ini boleh menyebabkan pengumpulan darah dalam testis dan menyebabkan kemunculan dropsy. Dengan pengecualian asal membubarkan membran testicular, doktor membahagikan penyakit itu kepada 2 subkategori, mengikut jenis penyakit: bentuk akut dan kronik.

Mengikut bentuk aliran, jenis hydrocele dibezakan:

Klasifikasi mengikut jenis penutupan saluran faraj:

1. Dikosongkan. Dengan itu, bendalir melepasi secara bebas antara rongga perut dan skrotum.
2. Tidak berkomunikasi (terpencil). Kelihatan seperti sista. Bendalir dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Gejala testis hidrocele pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dan bayi baru lahir

Selalunya, buah zakar tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan pada lelaki. Gejala hydrocele (lihat gambar) pada bayi baru lahir paling kerap dijumpai, kerana ibu bapa sering melakukan prosedur kebersihan dan mencari penyelewengan dari norma.

Tanda-tanda visual yang pertama:

• bengkak di kawasan groin;
• meningkatkan skrotum dalam saiz dari dua atau satu sisi.

Jika kanak-kanak itu sudah dapat menyatakan perasaannya, maka dia akan menerima aduan tentang kehadiran sakit, berat dan ketidakselesaan di kawasan pangkal zakar. Bentuk yang rumit dari keadaan ini mungkin mempunyai gejala berikut:

• amalan umum;
• mual dan muntah;
• menggigil;
• demam;
• kemerahan scrotal;
• kesakitan diucapkan.

Dalam praktiknya, komplikasi serius edema testicular disebabkan oleh pesakit, yang sering kali remaja. Alasan statistik ini adalah hakikat bahawa kerana usia mereka, budak lelaki itu sering terlalu malu untuk memberitahu ibu bapa tentang masalah itu, sebaliknya mereka hanya menyembunyikan dengan teliti kehadiran situasi yang tidak menyenangkan. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu masuk ke tahap lanjut. Oleh itu, ibu bapa harus mengajar anak-anak untuk bercakap mengenai pelbagai topik, terutama yang berkaitan dengan kesihatan anak-anak mereka.

Diagnostik

Untuk membezakan titisan testis adalah perlu dari hernia inguinal, di mana terdapat peningkatan dalam skrotum. Untuk hernia inguinal, anda boleh menahan hernia dengan jari anda. Sewaktu penataan semula, bunyi ciri "gurgling" terdengar, dan jumlah skrotum berkurangan. Apabila tenggelam testis, apabila saluran itu berkomunikasi dengan rongga abdomen, palpasi juga menyebabkan penurunan dalam jumlah skrotum, tetapi tiada bunyi sifat yang diperhatikan, dan pengurangan volume berlaku lebih perlahan.

Juga dalam diagnosis dropsy membantu kaedah penyelidikan ini sebagai diaphanoscopy. Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa skrotum bersinar dengan lampu suluh. Oleh kerana cecair itu menyala dengan baik, semua pembentukan struktur dalam skrotum jelas dibezakan. Sekiranya dalam lulur scrotum berkumpul, darah atau terdapat pembentukan tumor, mereka tidak menyalakan cahaya, dan skrotum tidak kelihatan dengan jelas. Dalam kes-kes yang sukar, apabila penyakit tumor tidak dapat dikecualikan, pemeriksaan ultrabunyi skrotum dilakukan, di mana, apabila titisan itu jatuh, bendalir bebas ditentukan.

Rawatan dropsy daripada testimoni pada kanak-kanak lelaki

Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan.

1. Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.
2. Pembedahan dalam keadaan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.

Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.

Ciri persediaan dan operasi

Secara teknikal, operasi itu mudah. Ia dilakukan di bawah anestesia am (walaupun lebih mudah bagi doktor mengendalikan campur tangan di bawah anestesia tempatan), dan ubat anestetik tambahan boleh dimasukkan ke dalam urat. Semasa operasi, pernafasan dan degupan jantung mesti dikawal. Ia berlangsung kira-kira empat puluh minit dan boleh dilakukan pada pesakit luar. Sebaik sahaja selepas operasi, pek ais diletakkan di kawasan luka selama dua jam, selepas itu doktor perlu mengenakan pembalut penggantungan, suspensori.

Selepas beberapa jam, kanak-kanak itu sudah boleh dihantar ke rumah dengan ibunya. Sudah petang bayi boleh minum, dan sedikit kemudian dan makan. Oleh kerana anestesia am, kanak-kanak tidak akan mengalami tekanan psikoemosi apabila melihat alat, orang asing dalam kot putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada ingatan yang tidak menyenangkan mengenai prosedur itu.

Gejala kesakitan dan ketidakselesaan yang paling baik adalah lebih baik ditangani oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid konvensional, contohnya Paracetamol atau Ibuprofen. Selepas setiap perubahan lampin, jahitan disyorkan untuk dirawat dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dan lain-lain).

Selepas pembedahan tidak boleh:

• sentuh luka supaya tidak menyebabkan pendarahan atau jangkitan;
• terlibat dalam permainan aktif, kanak-kanak hanya memerlukan rehat;
• basahkan luka sebelum mengeluarkan jahitan; tetapi pada masa yang sama kanak-kanak boleh mencuci dengan lembut.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas penyingkiran hydrocele?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi sangat rendah dan berjumlah 1-2%. Ini termasuk:

• bengkak skrotum;
• membentuk semula skrotum;
• kemandulan (dalam kes kerosakan pada tali spermatik).

Seperti menunjukkan amalan, selepas pembedahan, ubat titis testis tidak lagi berkembang. Malangnya, kaedah rawatan konservatif yang berkesan tidak wujud hari ini. Apabila mengenal pasti sedikit kecurigaan pembangunan dalam anak lelaki yang baru lahir, hydrocele harus dirujuk kepada pakar yang hadir.

Ramalan

Kejatuhan kongenital sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan dengan betul dilakukan membantu untuk menghapuskan patologi secara kekal dan mengelakkan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik. Pada masa yang sama, hydrocele tidak akan menjejaskan fungsi melahirkan anak pada masa akan datang.

Jatuh budak lelaki itu

Titisan testis pada kanak-kanak lelaki adalah pengumpulan cecair serous yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara helaiannya. Edema testis pada lelaki disertai dengan peningkatan saiz skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesukaran membuang air kecil. Diagnosis puting buah zakar pada kanak-kanak lelaki dilakukan oleh seorang pakar bedah pediatrik, sama ada ahli urologi, termasuk pemeriksaan dan palpasi skrotum, diaphanoskopi, ultrasound skrotum. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, taktik menunggu-dan-lihat boleh digunakan, tatal hidrocele atau rawatan pembedahan boleh dilakukan.

Jatuh budak lelaki itu

Tenggelam yang terperinci pada kanak-kanak lelaki (selaput membran testis, hidrocele) - patologi kongenital atau diperolehi, disertai oleh pengumpulan cecair di sekeliling testis di rongga skrotum, yang membawa kepada peningkatan separuh daripadanya. Gatal-gatal kongenital dari testis berlaku dalam 8-10% anak laki-laki pada tahun pertama kehidupan; Hydrocele yang didiagnosis didiagnosis dalam 1% lelaki matang. Dalam 7-10% kes, dropsy dua hala dikesan. Jatuhan testis pada anak sering disertai dengan hernia inguinal. Dalam pembedahan pediatrik dan urologi pediatrik, anomali lain dari skrotum adalah perkara biasa: funiculocele (dropsy daripada tali spermatic) dan limfosit (pengumpulan limfa di dalam membran testis).

Punca hidrocele pada kanak-kanak lelaki

Gatal-gatal kongenital testis pada kanak-kanak lelaki disebabkan oleh gangguan embriologi. Kira-kira pada minggu ke-28 perkembangan intrauterin, testikel turun ke dalam skrotum di sepanjang kanal inguinal, dan proses faraj peritoneum bergerak bersama-sama dengan skrotum. Pada masa akan datang, pemusnahan bahagian proksimal proses peritoneum berlaku, dan membran vagina testis terbentuk dari bahagian distal.

Sekiranya pada masa kelahiran proses faraj peritoneum tidak menjadi terlalu banyak, ini menyebabkan kehadiran komunikasi sisa antara skrotum dan rongga perut, aliran dan pengumpulan cecair peritoneal dalam rongga skrotum. Di samping itu, membran dalaman proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cecair, yang membawa kepada pembangunan hidrocele pada lelaki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kes ia tumbuh secara bebas sebanyak 1.5 tahun.

Mengabaikan proses faraj dan pembentukan dropsy pada buah zakar pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dipermudahkan oleh kursus patologi kehamilan pada ibu (keguguran yang diancam), trauma kelahiran, prematur, kriptorisme, hipospadia, dan keadaan yang disertai oleh peningkatan tekanan intra perut - kecacatan dinding abdomen, ascites, shunt ventriculoperitoneal, dialisis peritoneal, dsb.

Pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testicular biasanya sekunder. Hydrocele reaktif dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dan reabsorpsi cecair yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini boleh disebabkan oleh kilasan testis, kecederaan skrotum, penyakit keradangan (orchitis, epididymitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala testis pada lelaki boleh menjadi komplikasi ARVI, selesema, gondong dan lain-lain jangkitan masa kanak-kanak. Di samping itu, pengambilan ubat testis pada kanak-kanak lelaki boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan selepas pembaikan atau pembedahan hernia untuk varicocele (varicocelectomy).

Klasifikasi dropsy di zakar lelaki

Oleh itu, sebab-sebab yang dibincangkan di atas memungkinkan untuk mengasingkan puting testis (idiopatik) dan reaktif sekunder (diperolehi) titis testis pada lelaki.

Dalam kes pelanggaran penutupan proses faraj dan komunikasi rongga membran testis dengan rongga perut, bercakap mengenai dropsy yang dilaporkan dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki. Dalam kes ini, cecair peritoneal beredar secara bebas dan berkumpul di dalam skrotum dalam kuantiti yang banyak. Jika lampiran vagina adalah buta, dan hidrocele terletak secara berasingan, dalam bentuk sista kecil, testis dalam testis dianggap sebagai tidak berkomunikasi dengan lelaki. The dropsy yang dikomunikasikan dari testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh diubah menjadi satu yang terpencil, contohnya, apabila lumen proses peritoneal ditutup dari dalam oleh omentum.

Mengambil kira tekanan bendalir dalam rongga, hidrocele membezakan antara titis testis dan tegang yang tidak ditekankan pada lelaki. Hydrocele yang tertekan - hampir selalu tidak berfungsi; dalam kes ini, cecair dalam rongga berair berada di bawah tekanan, kerana, terkumpul, ia tidak boleh meninggalkan skrotum. Sekiranya terdapat titis testis yang tidak ditekankan pada kanak-kanak lelaki, tekanan dalam rongga tidak meningkat: paling sering ini berlaku dengan versi hydrocele yang dilaporkan.

Tenggelam kongenital dalam testis dalam kanak-kanak di bawah 1-1.5 tahun dianggap sebagai fisiologi; lebih kerap ia melewati sendiri tanpa campur tangan. Aliran edema testis pada lelaki boleh menjadi akut atau berulang, kronik. Bergantung kepada lokasi, ada satu-dan dua sisi putaran testis pada kanak-kanak lelaki.

Gejala buah zakar pada lelaki

Biasanya, tanda-tanda dropsy pada buah zakar lelaki dikesan oleh ibu bapa semasa prosedur kebersihan. Kadang-kadang hydrocele dikesan oleh seorang pakar bedah pediatrik semasa pemeriksaan rutin seorang kanak-kanak.

Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, peningkatan saiz skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak diperhatikan. Dalam kes hidrocele yang dilaporkan, peningkatan skrotum adalah sementara; apabila diasingkan - peningkatan dalam skrotum berlaku secara beransur-ansur. Saiz skrotum dalam testimoni pada lelaki boleh mencapai telur angsa, dan dalam kes-kes yang teruk, kepala kanak-kanak.

The dropsy berkomunikasi dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh mempunyai magnitud dan ketegangan yang berbeza pada siang hari: tumor scrotal mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada waktu malam, dalam keadaan terdedah, tumor mungkin hilang disebabkan pengosongan kandungan waterbag ke rongga perut.

Zakar buah zakar pada kanak-kanak lelaki, sebagai peraturan, terus tanpa akibat yang serius dan tanpa tanda-tanda keradangan. Pada jangkitan sekunder dengan hidrocele, kesakitan, kemerahan skrotum, menggigil, demam, muntah boleh muncul. Dengan sejumlah besar cecair terkumpul pada kanak-kanak, kencing boleh menjadi sulit dan pengekalan kencing akut mungkin berkembang. Kanak-kanak yang lebih tua mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang mengalir, berat di kawasan groin dan ketidakselesaan ketika berjalan.

Pada lelaki dengan proses vagina terbuka peritoneum yang luas, bersama-sama dengan hidrocele, hernia inguinal atau inguinal-scrotal serong boleh berkembang.

Diagnosis buah zakar pada kanak-kanak lelaki

Apabila seorang budak lelaki membengkak di kawasan scrotal, ibu bapa perlu segera menghubungi pakar bedah pediatrik atau pakar urologi pediatrik. Pada perundingan itu, pakar akan memeriksa dan membesarkan skrotum.

Pemeriksaan scrotum dijalankan dalam posisi berdiri dan berbaring. Teknik diagnostik ini digunakan untuk menentukan bentuk titisan pada lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi dengan rongga perut). Sekiranya saiz hydrocele berkurang dalam kedudukan terdedah, anda harus berfikir tentang komunikasi rongga air dengan rongga perut. Juga, peningkatan saiz hydrocele dengan batuk, iaitu, dengan peningkatan tekanan intra-perut, memihak kepada tenggelam komunikasi dari testis. Palpation, titisan testis pada lelaki ditakrifkan sebagai meterai berbentuk pir, dengan bahagian atas menghadap ke kanal inguinal.

Ujian bukan invasif untuk mendiagnosis titisan testis pada lelaki adalah diaphanoskopi scrotum - kajian tisu dalam cahaya yang ditransmisarkan (transillumination). Dalam proses diaphanoscopy, dalam skrotum, cecair yang sama sekali tidak memancarkan cahaya dapat dikesan, tetapi juga omentum atau sebahagian usus dengan hernia inguinal-scrotal yang menyerang, yang akan menjerat cahaya.

Dengan bantuan skrotum ultrasound dan kanal inguinal, diagnosis hidrocele pada kanak-kanak lelaki disahkan, patologi yang lebih serius dihapuskan (kanser testis, keradangan atau kilasan testis atau lampirannya). Di samping itu, ultrasonografi scrotal adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menentukan jenis hidrocele pada kanak-kanak lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi). Sebagai tambahan kepada kajian utama, adalah disarankan untuk menjalankan USDG kapal scrotum.

Diagnosis keseimbangan dilakukan di antara ubat-ubatan dan anak lelaki dan penyakit-penyakit lain dari organ-organ scrotum: kilasan testis, hernia yang tercekik, spermatocele, sista pembengkakan testis.

Rawatan dropsy daripada testimoni pada kanak-kanak lelaki

Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan.

Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.

Rawatan pembedahan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.

Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.

Ramalan dan pencegahan buah zakar pada lelaki

Tenggelam fisiologi testis pada kanak-kanak lelaki tidak berbahaya dan 80% kanak-kanak melewati sendiri pada tahun pertama kehidupan. Pematuhan dengan syarat rawatan pembedahan dan prestasi teknikal yang kompeten dalam operasi membolehkan anda secara radikal menghilangkan hydrocele dan mengelakkan komplikasi.

Pada masa akan datang, hidrocele kronik boleh menyebabkan spermatogenesis dan kemandulan lelaki yang terganggu, kerana testis sangat sensitif terhadap perubahan sedikit di dalam suhu ambien dan boleh berfungsi dengan normal hanya dalam julat suhu kecil. Di samping itu, hydrocele tegang boleh mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam testis dan atrofi berikutnya. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, mampatan atau mencubit hernia bersamaan boleh berlaku.

Pencegahan edema testis pada kanak-kanak lelaki adalah terutamanya dalam pencegahan penyakit keradangan dan kecederaan organ scrotum. Pemeriksaan biasa oleh ibu bapa organ-organ alat kelamin anak lelaki dan rayuan segera kepada pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik apabila bengkak dikesan di kawasan scrotum adalah perlu. Kanak-kanak lelaki yang mengalami masalah buah pinggang yang kongenital perlu dipantau oleh ahli urologi-ahli dan pakar pediatrik.

Dropsy pada kanak-kanak lelaki

Hydrocele atau hydrocele adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam membran organ. Selalunya, patologi yang berlaku pada bayi, adalah ciri kongenital dan secara bebas melepasi pencapaian umur satu tahun. Pengembangan titisan biasanya dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh.

Gejala utama hydrocele adalah peningkatan dalam skrotum, ketidakselesaan di kawasan groin, kesukaran semasa buang air kecil. Penampilan gambar klinikal yang digambarkan memerlukan rayuan kepada ahli urologi pediatrik. Dilancarkan yang menyebabkan komplikasi: jangkitan, pecah membran, ketidaksuburan pada masa akan datang.

Epidemiologi

Edema testis adalah ciri tempoh neonatal. Sehingga 90% daripada bayi lelaki terdedah kepada perkembangan patologi. Peningkatan dalam satu atau kedua-dua bahagian skrotum diperhatikan dalam 7-12% daripada bayi baru lahir.

Biasanya, untuk mencapai usia satu setengah tahun, prasyarat anatomi untuk perkembangan penyakit hilang. Itulah sebabnya 95% bayi dengan cecair dalam membran testis, terdapat pemulihan spontan. Dalam 5% kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun, gambar klinikal hydrocele kekal.

Antara kanak-kanak lelaki dan remaja yang lebih tua, dropsy testicular adalah patologi jarang. Ia berlaku dalam 0.5-2% penduduk. Biasanya, permulaan tanda-tanda penyakit ini dikaitkan dengan keadaan lain - trauma atau jangkitan.

Pengkelasan

Peruntukkan variasi hydrocele kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit itu dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dinding perut anterior seorang lelaki yang baru lahir. Genggaman yang diperoleh pada mana-mana umur selepas tempoh bayi.

Bergantung kepada sejauh mana proses patologi, pakar mengklasifikasikan dua jenis:

1. Segitiga dua belah, di mana kedua-dua bahagian skrotum terjejas.
   
2. Tenggelam unilateral daripada testis kanan atau kiri.
   

Terdapat klasifikasi berdasarkan mekanisme perkembangan penyakit ini. Hydrocele primer berlaku tanpa patologi bersamaan, ia dikaitkan dengan ciri-ciri struktur badan. Hydrocele sekunder - hasil daripada kecederaan, jangkitan atau penyakit dan keadaan lain.

Para saintis juga mengenal pasti hydrocele rumit dan tidak rumit. Dalam kes pertama, pada latar belakang dropsy, komorbiditi berlaku - hernia, jangkitan, pecah membran. Apabila kursus yang tidak rumit dari penyakit itu berlaku tanpa ciri-ciri yang diterangkan.

Bergantung kepada mekanisme pembentukan dan struktur anatomi skrotum, penyakit ini dikelaskan kepada dua pilihan:

1. Berkomunikasi hydrocele, di mana skrotum mempunyai hubungan dengan rongga perut bebas.
   
2. Tenggelam dari testis, di mana membran organ tidak berkomunikasi dengan rongga abdomen.
   

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa ialah sifat anatomi pembentukan skrotum. Ia terdiri daripada tujuh membran testikular, yang paling dalamnya terdiri daripada tisu yang serupa dengan peritoneum.

Semasa hidup intrauterin, buah zakar lelaki terletak di rongga perut. Pada akhir tempoh kehamilan, mereka bergerak ke dalam skrotum. Di belakang ubat-ubatan itu menarik cengkerang dalaman - peritoneum.

Pada masa kelahiran, kebanyakan lelaki mempunyai kanal di antara skrotum dan abdomen. Disebabkan ini, bendalir boleh beredar di kedua-dua arah. Biasanya, beberapa waktu selepas kelahiran, terdapat penyumbatan mesej antara skrotum dan rongga perut.

Sekiranya saluran tidak disekat, cecair terus beredar di skrotum. Proses yang dijelaskan ini mendasari patogenesis titisan seksual yang menular.

Insomnia terisolasi adalah kurang biasa. Alasan untuk perkembangannya adalah pelebaran anomali dari cangkang dalaman testis. Biasanya, ia benar-benar berubah menjadi tisu penghubung yang tidak mampu menghasilkan cecair.

Kadang-kadang fusi berlaku dengan tidak betul, menyebabkan lumen antara skrotum dan rongga perut hilang. Tetapi lapisan dalaman testis dapat menghasilkan cecair seperti pendahulunya, peritoneum. Air tidak boleh mengalir ke dalam rongga perut, jadi ia terkumpul di dalam skrotum.

Faktor risiko untuk perkembangan varian kongenital penyakit adalah pelbagai penyakit kehamilan. Peningkatan peluang untuk mempunyai hydrocele selepas kelahiran mempunyai bayi kandungan pramatang dan berat badan rendah. Juga, ubat testikel lebih biasa pada bayi yang ibu mengalami penyakit berjangkit semasa tempoh kehamilan.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, hydrocele testis adalah akibat penyakit. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang proses menular di organ-organ kelamin lelaki. Penyebab hydrocele adalah orchitis, vesiculitis dan patologi lain.

Pendekatan moden dalam rawatan buah zakar hidrocele:

Penyebab yang berasingan dari doktor hidrocele mengasingkan penyakit berjangkit rektum. Dengan kekalahan tisu panggul, testis simtomatik timbul, yang berkaitan dengan pengumpulan exudate.

Juga pada usia yang lebih tua, hidrocele boleh dikaitkan dengan trauma. Oleh kerana pelanggaran keutuhan membran, cairan itu melalui rongga perut ke dalam skrotum. Kadang-kadang tanda-tanda hidroel keluar adalah hasil dari pengumpulan darah.

Gejala yang jarang berlaku, dikaitkan dengan pelanggaran struktur saluran limfa. Biasanya, terdapat aliran keluar berterusan cecair dalam nod inguinal. Biasanya, gambaran klinikal penyakit ini sudah wujud sejak bayi, tetapi ia boleh berlaku dalam 3-4 tahun.

Penyebab hidrosa yang sangat jarang terjadi pada kanak-kanak adalah penyakit kardiovaskular. Pada kanak-kanak, edema boleh berlaku di latar belakang penyakit jantung kongenital. Pelanggaran ventrikel kanan membawa kepada edema pada rongga perut dan dada, pada anggota badan, serta kepada genangan cecair dalam skrotum.

Biasanya, klinik penyakit jantung kongenital muncul dengan segera selepas kelahiran atau awal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, varian patologi cahaya boleh menyebabkan titisan testis pada usia 9-10 tahun dan kemudian.

Satu lagi faktor etiologi yang jarang berlaku dalam perkembangan edema testis pada kanak-kanak adalah pelbagai neoplasma di kawasan pelvis. Tumor boleh mengganggu pertukaran cecair dalam skrotum dan abdomen.

Prosedur pembedahan di kawasan pelvis menaikkan risiko penyakit ini. Dropsy berlaku selepas menjalani pembedahan untuk hernia inguinal dan varicocele. Juga, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang kerja keras fizikal yang berterusan.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan dalam skrotum. Mungkin kerosakan dua hala dan dua hala kepada membran testis. Pada peringkat awal terdapat pengembangan sedikit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, shell testicle boleh mengumpul sehingga beberapa liter air dan kelihatan seperti bola sepak.

Dengan dropsy yang dilaporkan, saiz organ berbeza pada siang hari. Selepas tidur, bendalir mengalir ke dalam rongga perut, sehingga berkurang. Menjelang petang, kesan sebaliknya diperhatikan - air mengalir ke dalam membran testis, jadi mereka memaksimumkan.

Peningkatan skrotum menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Pada kanak-kanak kecil, ia disebabkan oleh menangis, sembelit, dan kolik. Pada lelaki dan remaja yang lebih tua, peningkatan skrotum berlaku terhadap latar belakang usaha fizikal, angkat berat, dengan batuk yang kuat dan menerkam semasa proses pembiakan.

Kanak-kanak yang lebih muda tidak dapat menjelaskan perasaan mereka. Apabila dropsy muncul ketidakselesaan di kawasan groin. Secara klinikal, kanak-kanak menjadi gelisah, gugup, dia mula menangis tanpa sebab.

Kanak-kanak yang lebih tua dapat menggambarkan perasaan mereka. Pada peringkat awal, mereka mengadu ketidakselesaan di testis. Lama kelamaan, kesakitan yang membosankan atau mengerang di pangkal paha berlaku. Juga, kanak-kanak boleh memberitahu ibu bapa tentang kesulitan semasa berjalan dan berjalan.

Dengan pengumpulan cecair yang kuat terdapat kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing. Gejala yang diterangkan dikaitkan dengan mampatan uretra, yang dilalui berhampiran cetek yang diperbesar daripada testis.

Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 7-8 tahun boleh mengadu perubahan dalam struktur skrotum. Ia menjadi padat, budak itu tidak dapat menguji testis. Kadang-kadang kanak-kanak mendengar percikan air dalam skrotum.

Komplikasi

Cecair di dalam skrotum adalah medium ideal untuk memberi makan flora bakteria. Itulah sebabnya mengapa hydrocele dianggap sebagai faktor risiko penyakit radang. Selalunya, jangkitan dikaitkan dengan penghijrahan patogen melalui darah dari organ jauh - gigi kustus, amandel, usus.

Jangkitan disertai dengan gejala umum intoksikasi. Kanak-kanak mengadu kelemahan, keletihan, loya dan pening. Terdapat kenaikan suhu badan hingga 38 darjah atau lebih tinggi.

Juga, proses menular disertai dengan gejala luar. Skrotum merah dan membengkak, menjadi menyakitkan pada palpation. Dalam kes yang teruk, piocele berlaku - pengumpulan nanah dalam membran organ.

Varian hydrocele yang berjalan boleh menyebabkan cangkang pecah. Secara klinikal, komplikasi ini disertai dengan sakit dan pendarahan akut. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang betul, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kejutan hipovolemik. Gejala-gejalanya adalah peningkatan kadar denyutan, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran.

Hidrocele dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kemandulan pada masa akan datang. Dalam testis adalah sel khusus yang menghasilkan sperma. Mampatan yang berpanjangan boleh mengakibatkan kematian dan gangguan fungsi reproduktif.

Jangkitan sebelumnya membran testis meningkatkan kemungkinan kemandulan dalam masa dewasa. Proses keradangan menyumbang kepada kematian sel-sel yang menghasilkan sperma dan menggantikannya dengan tisu penghubung.

Diagnostik

Urologi pediatrik berkaitan dengan diagnosis penyakit ini. Pada perundingan pertama, pakar menemubual ibu bapa dan kanak-kanak itu, mengumpul sejarah kehidupan. Dia juga belajar mengenai perjalanan kehamilan ibu. Selepas tinjauan, doktor akan memeriksa pesakit.

Pakar ini menjalankan pemeriksaan fizikal kanak-kanak dalam kedudukan terlentang. Dia meneliti skrotum, mengandaikannya. Kemudian bergerak anak ke kedudukan tegak. Langkah-langkah sedemikian membolehkan diagnosis pembezaan antara ubat testis yang saling berkaitan dan terpencil.

Selepas prosedur yang dijelaskan, doktor melakukan diaphanoscopy - prosedur pembedahan scrotal menggunakan lampu suluh. Apabila dropsy tidak rumit, membran testicular mempunyai warna seragam. Sekiranya peningkatan skrotum disebabkan oleh patologi yang berbeza, organ itu tidak bersinar semasa diaphanoskopi.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit ditunjukkan pemeriksaan ultrasound kawasan groin. Peralatan moden membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran mesej dengan rongga perut, mengira jumlah bendalir. Diagnosis ultrabunyi diperlukan untuk diagnosis pembedahan dengan tumor dan proses patologi lain dalam skrotum.

Sekiranya ada keraguan tentang diagnosis, biopsi skrotum ditunjukkan. Ia membolehkan anda mengkaji struktur selular kawasan terpilih, untuk mengesan proses jinak atau malignan.

Untuk mengecualikan proses berjangkit, kanak-kanak dihantar untuk menghitung jumlah darah lengkap. Pembantu makmal memberi pendapat tentang bilangan leukosit dan peratusannya. Juga, dengan adanya keradangan, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan.

Rawatan

Rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin sehingga kanak-kanak mencapai usia dua tahun dengan adanya cacat kongenital. Hidrocele jenis ini selalunya berakhir dengan penyembuhan diri. Dalam kes lain, pembedahan yang dirancang lebih disukai.

Dalam keadaan teruk yang teruk atau denyutan yang tidak dilaporkan, doktor menggunakan punca scrotal. Inti operasi - pengenalan jarum berongga dan menarik cecair dari cangkang. Biasanya kerongkongan skrotum memberikan kesan sementara, selepas beberapa waktu terdapat penyakit berulang.

Kaedah penyembuhan hidrocele moden dan minimally adalah sclerotherapy. Ia berkesan dalam dropsy dari testis. Selepas tusukan, persediaan khas diperkenalkan ke dalam skrotum untuk menggalakkan pembentukan tisu penghubung yang tidak menghasilkan cecair.

Dalam kedua-dua kes, hydrocele ditunjukkan prosedur rekonstruktif plastik. Ia boleh dilakukan melalui pemotongan besar di perut atau skrotum. Walau bagaimanapun, kaedah laparoskopi yang minimum invasif kini biasa.

Semasa pembedahan, doktor menghisap cecair yang terkumpul, menyuntik dadah antibakteria, membina semula atau mengeluarkan lapisan dalaman. Operasi sedemikian mempunyai kecekapan yang tertinggi.

Untuk mencapai kesan yang berkekalan, kanak-kanak mesti mengikuti semua peraturan tempoh selepas operasi. Dia dilarang memakai pakaian yang ketat dan melakukan aktiviti fizikal pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Untuk pencegahan dan rawatan proses berjangkit ditunjukkan penggunaan antibiotik dan ubat anti-radang.

Dalam tempoh dua hari selepas pembedahan, ia dilarang membasuh skrotum. Untuk melegakan ketidakselesaan, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit. Juga pada hari pertama selepas pembedahan, rawatan jahitan adalah wajib. Langkah-langkah ini membantu mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin.

Ramalan

Selepas mencapai usia dua tahun, ubat testis kongenital memerlukan campur tangan pembedahan. Juga, pembedahan diperlukan untuk rawatan patologi yang diperolehi.

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, ubat testis bertindak balas dengan baik. Kira-kira 98% daripada semua operasi tidak berhemat. Dengan campur tangan pembedahan yang betul, penyakit itu tidak berulang.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan, jangkitan luka pembedahan diperhatikan. Untuk rawatan proses keradangan digunakan ejen antibakteria yang kuat. Juga ditunjukkan adalah mencuci jahitan dengan penyelesaian antiseptik. Kadang-kadang para doktor menggunakan saliran rongga skrotum.

Satu lagi komplikasi pembedahan yang mungkin adalah kedudukan tinggi testis. Mekanisme perkembangannya dikaitkan dengan ketidakpatuhan teknik operasi dan kedudukan organ yang salah di dalam rongga skrotum. Di hadapan komplikasi yang dinyatakan, campur tangan pembedahan rekonstruktif berulang ditunjukkan.

Ujian hidroskopik pada kanak-kanak - apa yang perlu dilakukan?

Hydrocele testis (nama lain untuk hydrocele) adalah pengisian patologi membran scrotum dengan cecair yang dihasilkan di sana. Penyakit ini menyebabkan peningkatan yang berterusan dalam saiz skrotum dari 1 atau 2 sisi, dalam beberapa kes disertai dengan masalah dengan pembuangan kencing. Ia juga boleh disertai dengan penyakit genital lain.

Hydrocele - patologi kongenital atau diperolehi. 8-10% bayi hingga 1 tahun menderita, sedangkan pada lelaki dewasa, dropsy didiagnosis hanya dalam 1% daripada kes. Kejatuhan berat sebelah biasanya didiagnosis (dalam 90-93%), selebihnya 7-10% - dua hala. Penyakit ini mempunyai kursus akut dan berulang (atau kronik). Ia boleh dirawat dengan baik, jadi dalam artikel ini anda akan belajar bagaimana untuk mengubati ubat testikel pada kanak-kanak.

Perkembangan patologi

Hidrocele pada kanak-kanak mempunyai kod pada ICD 10 N43. Kecacatan pada utero berkembang pada 7 bulan perkembangan embrio. Kemudian testis, yang biasanya di rongga perut, masuk ke dalam skrotum. Bersama-sama dengan mereka, proses faraj, yang merupakan hasil kecil dari peritoneum yang menyelubungi testis anak yang sedang berkembang, juga diturunkan. Di tempat mereka sebelum membentuk "poket" kosong, yang mesti ditutup sebelum kelahiran atau semasa beberapa bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir untuk mengelakkan penembusan cecair ke dalam rongga buah zakar atau organ-organ rongga abdomen.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Di dalam "poket" terbuka, cecair berkumpul, mekanisme akumulasi yang dipengaruhi oleh jenis dropsy: terpencil atau saling berhubungan. Dengan jenis cecair terpencil menghasilkan cangkang tompok itu sendiri. Ia adalah perlu untuk pergerakan bebas testis di dalam skrotum. Biasanya, cecair yang sentiasa dihasilkan diserap, tetapi apabila baki terganggu, pengumpulan secara beransur-ansur berlaku, yang memulakan penampilan hydrocele. Dengan jenis patologi yang terpencil, bendalir dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Ucapan yang terkandung dalam testis dalam kanak-kanak terbentuk terutamanya dari cecair peritoneal. Ia mengalir ke dalam "poket" sepanjang proses tidak tumbuh. Di samping itu, cangkang nipis yang merangkumi proses dari bahagian dalam juga boleh mengecilkan cecair, meningkatkan peluang penampilan testis pada kanak-kanak lelaki. Dengan patologi jenis ini, tiada tekanan bendalir dalam skrotum. Pada melahirkan, 80% bayi mempunyai lampiran yang masih terbuka, tetapi dengan usia 1, 5 tahun, sebagai peraturan, ia terlalu besar. Selama ini ada ancaman terhadap perkembangan hidrocele mereka.

kecacatan selalunya boleh mengiringi penyakit lain: lymphocele (kepekatan dalam limfa skrotum, yang bermula selepas kecederaan trauma atau memerah limfososudov) lymphostasis telur, dinyatakan dalam genangan kronik cecair limfa, funikulotsele (cyst saraf berkenaan dgn sperma) dan hernia di pangkal paha (penembusan ke dalam skrotum sekeping kecil keberanian).

Gatal-gatalnya pada anak-anak

Penyebab perkembangan dropsy dalam testis kanak-kanak berbeza bergantung pada berapa umur anak-anak. Jatuhan testis pada kanak-kanak di bawah 1.5 tahun kerap dimiliki oleh jenis yang dilaporkan. Ia dianggap sebagai fisiologi, kerana ia sering berlalu sendiri.

Hydrocele dalam anak berusia 2 tahun dan hidrocele testis dalam anak berusia 3 tahun dibentuk atas pelbagai sebab. Kejadian cacat mempunyai kesan:

• ancaman keguguran semasa hamil;
• prematur janin;
• trauma semasa kelahiran;
• malformasi genital lain (cryptorchidism, hypospadias).

Satu lagi hydrocele pembangunan berlaku kerana tekanan intraperitoneal kronik tinggi pada kanak-kanak, yang muncul akibat daripada kecacatan dinding abdomen, ascites memakai shunts ventriculoperitoneal (peranti yang dengan bantuan rongga peritoneal, cecair berlebihan dikeluarkan) dan dialisis peritoneal (pembersihan darah tiruan).

Jatuhan testis pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun diperoleh dan biasanya jenis tidak berkomunikasi. Perkembangan patologi berlaku disebabkan oleh penapisan dan reabsorpsi cecair yang dihasilkan oleh membran testis. Pada kanak-kanak lelaki zaman ini, hydrocele berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• penyakit keradangan testis dan pelengkap mereka (orchitis, serta epididymitis);
• neoplasma organ-organ ini;
• kegagalan saliran limfa;
• kecederaan traumatik ke skrotum;
• kilasan testis;
• kesan hernia dan pembedahan varicocele (urat varicose dari testis).

penyakit lebih jarang muncul selepas mengalami jangkitan virus kanak-kanak lelaki -. Flu, SARS dan hydrocele lain di kalangan remaja 14 - 15 tahun juga sedang dibangunkan atas sebab-sebab di atas, tetapi kebanyakannya selepas pembedahan varicocele dan hernia di pangkal paha.

Klasifikasi naib

Jadi, hydrocele testis pada kanak-kanak adalah kongenital atau idiopatik (pada kanak-kanak sehingga 3 tahun) dan diperoleh atau reaktif (pada kanak-kanak yang lebih tua). Dengan proses terbuka dan pergerakan mudah cecair ke dalam shell testis dan belakang, patologi bersambung, dan dengan proses tertutup dan lokasi berasingan - tidak berkomunikasi. Dalam kes pertama, cecair terkumpul dapat bergerak bebas antara skrotum dan rongga perut, pada kedua ia tidak mempunyai kemungkinan ini. Kes-kes kemungkinan peralihan berkomunikasi dengan tidak dilaporkan dinyatakan. Ia berlaku apabila menutup lumen proses.

Dropsy masih tegang dan tidak tertekan (bergantung kepada sama ada terdapat tekanan di dalam atau tidak). Dropsy tidak berkomunikasi hampir selalu tegang, masing-masing berkomunikasi - tidak ditekankan. Patologi unilateral berbeza di tempat penyetempatan: mereka membezakan hydrocele di sebelah kiri kanak-kanak dan hydrocele kanak-kanak di sebelah kanan.

Penyakit ini boleh menjadi akut (biasanya akibat keradangan, traumatis atau tumor) dan kronik. Ia masuk ke dalam kronik jika rawatan yang diperlukan tidak dilakukan.

Dropsy pada kanak-kanak - gejala

Sebagai peraturan, kanak-kanak lelaki dan ibu bapa hidrocele dikesan oleh ibu bapa atau nenek mereka apabila mereka dibasuh atau oleh seorang pakar kanak-kanak semasa peperiksaan. Patologi ditentukan oleh kenaikan 1- atau 2 dalam skrotum dan sianosis kulitnya. Dengan patologi yang dilaporkan, peningkatan itu tidak tetap, jadi saiz dan ketumpatannya boleh berubah sepanjang hari. Pada siang hari, jika kanak-kanak aktif, hidrosa meningkat, dan pada waktu malam ia berkurangan disebabkan oleh aliran cecair dari skrotum kembali ke rongga perut. Dalam kes jenis tidak berkomunikasi, peningkatan tekanan berlaku pada kelajuan rendah yang berterusan. Pada masa yang sama, saiz hydrocele dapat mencapai dimensi yang besar - dengan telur angsa, dan kadang-kadang lebih banyak lagi.

Edema membran testicular pada kanak-kanak biasanya tidak menyakitkan dan tidak meradang. Hanya apabila dijangkiti terasa sakit apabila disentuh, kemerahan sedikit kulit skrotum, suhu meningkat, kanak-kanak mungkin diseksa oleh serangan muntah. Apabila cecair berkumpul di testis dalam jumlah besar, pesakit mungkin mengalami masalah dengan buang air kecil sehingga pengekalan kencing akut. Mereka juga mungkin mengalami ketidakselesaan apabila mereka berjalan, merasakan rasa berat dan alur di pangkal paha. Tetapi pembengkakan di kawasan ini menunjukkan hernia atau keadaan patologi yang lain.

Diagnosis penyakit ini

Hidrocele didiagnosis oleh 2 pakar - pakar bedah pediatrik, serta ahli urologi. Pertama, doktor meneliti budak lelaki itu, menghulurkan skrotum apabila pesakit duduk dan berbohong untuk menentukan jenis titisan - tidak dilaporkan atau dilaporkan. Jika ia berkurang dalam kedudukan terdedah, ia bermakna ia tergolong dalam jenis kedua.

Kemudian, doktor menetapkan data ultrasound buah zakar yang bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi juga membolehkan untuk menghapuskan keradangan, kilasan, spermatoceles (sista daripada epididimis) dan kanser buah zakar. Untuk mendiagnosis penyakit ini, diaphanoscopy juga digunakan, yang merupakan pembentukan kulit okular lutut oleh rasuk sempit cahaya. Sekiranya skrotum diperbesarkan menghantar cahaya, maka ia menunjukkan pengumpulan cecair di dalamnya, iaitu hydrocele, jika tidak, maka tumor, omentum, atau hernia. Di samping itu, ujian air kencing dan darah standard, serta USDG kapal skrotum, ditetapkan.

Uji hidroskopik dalam kanak-kanak - rawatan menggunakan pembedahan

Merawat penyelewengan ini adalah perlu tanpa gagal, kerana hydrocele tidak dirawat kanak-kanak itu - akibat dalam bentuk ketidakselesaan yang berterusan, dan dalam kehidupan dewasa - pelanggaran berterusan kesuburan (kerana berterusan kegagalan kronik normal aliran darah dalam skrotum), atrofi kemungkinan buah zakar, dan juga kemandulan.

Rawatan hydrocele pada kanak-kanak bergantung kepada berapa umur mereka. Kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun dan jika mereka mempunyai jenis tekanan bukan hidrostatik, mereka hanya diperhatikan, kerana mereka hampir selalu mempunyai hidrocele sendiri. Sekiranya ini tidak berlaku, tentukan rawatan. Tenggelam tegang dirawat dengan tusukan testis (tusuk) dan penyingkiran cecair yang terkumpul dari situ. Kaedah ini mempunyai kelemahan - kebarangkalian yang tinggi bahawa eksudat akan berkumpul semula.

Oleh itu, pembedahan untuk mengetuk buah zakar dalam kanak-kanak dianggap sebagai kaedah terapi pilihan. Ia ditetapkan untuk patologi kongenital pada bayi 1, 5 - 2 tahun, pada usia yang lebih awal - hanya jika mereka mempunyai hidrocele kronik yang sengit, dan jika patologi digabungkan dengan jangkitan atau hernia. Dengan hydrocele asal traumatik, operasi dilakukan hanya selepas 3 hingga 6 bulan. selepas peristiwa traumatik. Jika patologi tidak berkomunikasi, beberapa jenis operasi ditetapkan: Winckelmann, Tuhan dan Bergman (untuk kanak-kanak lelaki selepas 12 tahun), dan jika dilaporkan - Operasi Ross. Berikut adalah prosedur untuk ujian dropsy:

1. Winckelmann. Pertama, hirisan dibuat pada skrotum di atas titis, testis dikeluarkan melaluinya, cecair dikeluarkan, testis dihidupkan, dan kemudian dijahit supaya cecair sekali lagi tidak dapat terkumpul di dalamnya.
2. Bergman. Proses ini dikeluarkan di pangkalan, dan mayatnya dilapisi dengan lapisan khas. Tes testis diletakkan semula, dan hirisan itu dijahit, meninggalkan saliran.
3. Tuhan Dalam operasi ini, testis tidak dikeluarkan, dan kulitnya beralun.
4. Ross. Scion diikat dan dipotong, maka lubang dibuat di scrotum untuk aliran keluar cairan.

Operasi untuk mengeluarkan racun testis pada anak mengambil masa kira-kira 30 minit, selepas selesai, pek es dan tali pembalut tergantung pada luka. Pada hari pertama pasca operasi, ubat penahan sakit ditetapkan, dalam 5 hari akan datang - julap. Sehingga luka itu sembuh sepenuhnya, anak lelaki harus kurang bergerak, tidak memakai seluar ketat, dan mengikut diet yang ditetapkan. Ulasan orang-orang yang telah menjalani rawatan ubat testis dalam anak mengatakan bahawa dengan bantuan mereka berjaya menyelesaikan masalah mereka dan melupakannya selama-lamanya.

Uji hidroskopi dalam kanak-kanak - rawatan tanpa pembedahan

Sebagai tambahan kepada pembedahan, mungkin untuk merawat ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Untuk ini resipi ini:

1. Losyen chamomile Chamomile segar diluluskan melalui penggiling daging, campuran digunakan untuk dropsy 2 - 3 kali sehari.
2. Infusi farmasi agrimen. Ambil 100 gram rumput kering, tuang 1 liter svrie. wain putih dan rebus kemudian 5 min. Kemudian menegaskan 1 jam, dan menapis. Pemampat diperbuat daripada cecair.
3. Minuman bir. Ambil 50 gram kacang, tuangkan 0, 5 liter. bir, mendesak 1 jam, kemudian rebus selama 20 minit. Dari infusi membuat losyen 2 kali sehari.
4. Minyak dengan pelunturan. 50 g henbane dihancurkan dan dituangkan 200 g minyak zaitun. Rebus 2 jam dalam mandi air, kemudian menegaskan 2, 5 jam dan penapis. Dibuang ke dalam skrotum 1 kali sehari.
5. Campuran krim bayi dan salendula salendula. Ia digosok ke dalam skrotum setiap hari selama 1 kali.

Produk seperti ini dengan penggunaan biasa juga membantu untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada jatuh.