Hydrocele, atau hydrocele, adalah penyakit yang disertai oleh pengumpulan cecair serous antara kepingan lapisan testis dan parietal. Jumlah cecair berbeza-beza dan antara 20 hingga 200 ml, dalam beberapa kes sehingga 3 liter. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita patologi ini. Pada kanak-kanak, hidrocele kongenital didiagnosis - ia adalah ciri fisiologi kebanyakan kanak-kanak yang baru lahir, berkembang akibat prolaps testis intrauterine di skrotum. Pada lelaki dewasa, penyakit ini diperoleh - ia tentang dia yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Mari kita periksa punca-punca, gejala-gejala dan ceritakan mengenai rawatan keadaan patologi ini, yang biasanya ditetapkan oleh pakar-pakar.
Seperti yang dinyatakan di atas, lelaki dewasa biasanya didiagnosis dengan hydrocele yang diperolehi. Ia pula bergantung kepada punca kejadian, dibahagikan kepada primer - iaitu, timbul daripada dirinya sendiri, tidak dikaitkan dengan penyakit lain, dan menengah - yang berkembang disebabkan oleh beberapa patologi latar belakang.
Oleh itu, penyakit berikut boleh menjadi punca hidroel sekunder:
Faktor risiko untuk membangunkan edema testis adalah:
Dalam organisma yang sihat, cangkang buah zakar sendiri mensintesis sejumlah cecair tertentu. Penyakit yang disenaraikan di atas menyebabkan ketidakseimbangan antara pengeluaran dan aliran keluar cecair ini. Di samping itu, penyakit radang struktur skrotum membawa kepada penebalan membran testis, menyebabkan peredaran darah terjejas dan saliran limfatik, yang juga menyumbang kepada pengumpulan berlebihan cecair antara membran.
Mengikut revisi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit X, hidrocele adalah jenis berikut:
Pertama sekali, adalah perlu diperhatikan bahawa penurunan testis boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala. Varian pertama berkembang lebih kerap dalam penyakit radang akut testis dan lampiran, dan yang kedua adalah manifestasi bentuk kronik sindrom edematous mereka atau yang biasa di dalam tubuh, yang telah berkembang akibat kegagalan jantung atau hepatik.
Hydrocele boleh menjadi akut, tetapi selalunya, jika tiada rawatan yang mencukupi, bentuk penyakit ini akan berubah menjadi kronik.
Hydrocele akut berlaku secara tiba-tiba, bermula dengan peningkatan ketara dalam jumlah separuh skrotum yang terjejas dan kesakitan yang tajam. Dalam sesetengah kes, pesakit juga melihat tanda-tanda keracunan (peningkatan dalam nilai-nilai febril (38-39 ° C) suhu badan, kelemahan, kurang selera makan, dan lain-lain).
Seperti yang disebutkan di atas, jika tidak ada rawatan bentuk akut penyakit, ia menjadi penyakit kronik, tetapi sering kronik, pada awalnya. Dalam kes ini, pesakit mengadu berat dalam skrotum, peningkatan saiznya pada siang hari dan penurunan semasa tidur.
Fluida antara membran testis dalam bentuk kronik penyakit terkumpul perlahan-lahan, secara beransur-ansur, tetapi di sesetengah pesakit, jika mereka tidak menerima rawatan perubatan untuk masa yang lama, jumlahnya dapat mencapai nilai yang besar - sehingga saiz bola sepak. Hydrocele yang besar itu menjejaskan kualiti hidup pesakit, mencegahnya bergerak, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil dan hubungan seks, menjadikannya sukar untuk memakai seluar dalam, dan juga menyebabkan kekurangan zat-zat skrotum dan spermatogenesis yang merosot. Kesakitan dalam proses kronik adalah ringan (ia sakit kesakitan) atau tidak sama sekali.
Jika tidak diobati atau di bawah pengaruh beberapa faktor lain, komplikasi hidrocele dapat berkembang:
Diagnosis hidrocele biasanya tidak sukar bagi seorang doktor. Diagnosis dan rawatan biasanya dilakukan oleh ahli urologi atau pakar bedah. Atas dasar aduan pesakit, sejarah penyakit ini (seperti yang mengalir, sama ada berkaitan dengan trauma) dan kehidupan (kehadiran penyakit radang akut atau kronik sistem reproduksi, trauma atau pembedahan pada organ scrotum), doktor akan mengesyaki bahawa pesakit mempunyai edema testis. Selepas itu, dia akan menjalankan pemeriksaan objektif terhadap pesakit.
Secara visual memberi perhatian kepada peningkatan separuh skrotum atau seluruh badan dalam saiz (tahap peningkatan bergantung pada ciri-ciri penyakit dan sebab-sebab yang menyebabkannya, dalam pesakit tertentu). Pada palpasi ditentukan oleh pembentukan suatu konsisten, berbentuk pir, berbentuk pir, berfluktuasi. Sekiranya bendalir menembus terusan inguinal, pembentukan itu mengambil bentuk satu jam. Kulit skrotum di atas hidrocele tidak berubah secara visual, mudah dibawa ke dalam lipatan.
Palpation ketidakselesaan kronik tidak memberi pesakit - ia tidak menyakitkan, ketika merasakan bentuk akut hidrocele, pesakit merasakan kesakitan yang berlainan.
Sekiranya jumlah cecair di antara membran adalah kecil, testis terungkap di bahagian bawah pembentukan. Dalam kes putaran besar, palpasi testikel tidak boleh diakses atau tidak boleh dikesan sama sekali.
Selepas pemeriksaan objektif, untuk mengesahkan diagnosis, 2 kaedah penyiasatan tambahan diperlukan: ultrasound diaphanoskopi dan scrotal.
Hydrocele harus dibezakan daripada penyakit seperti:
Jika dropsy telah berkembang terhadap latar belakang penyakit keradangan organ-organ scrotum dan jumlah cecair antara membran adalah kecil, maka arahan utama rawatan adalah penghapusan penyakit asas: terapi antibakteria, anti-radang, anti-edema. Pada masa yang sama, pesakit disyorkan untuk berehat dan memakai pakaian khas untuk organ scrotal - suspensor. Dalam kes pemulihan lengkap patologi latar belakang, struktur tisu testis dipulihkan, bekalan darah dan aliran keluar limfa dinormalisasi - jumlah cecair antara membran secara beransur-ansur berkurang kepada jumlah biasa. Kes-kes hidrosa sedemikian jarang berlaku dan sebahagian besar penyakit ini tidak memerlukan rawatan pembedahan.
Tanda langsung untuk pembedahan disebut sindrom kesakitan dan ancaman atrofi testis.
Operasi yang dijalankan dengan dropsy dari testis, dipanggil hydrocelelectomy, pilihan yang hari ini terdapat beberapa. Cara utama campur tangan pembedahan adalah operasi Tuhan, Bergman dan Winkelman. Kesemua mereka adalah campur tangan yang mudah dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan masing-masing digunakan dalam keadaan klinikal tertentu. Jenis pembedahan ditentukan dalam setiap kes secara langsung semasa campur tangan pembedahan.
Dalam kes puteri besar dan dalam kes hidrocele lama, operasi Bergman adalah lebih baik: pakar bedah memotong skrotum dan lapisan membran testis pada permukaan anterior pembentukan seperti tumor; Uji, bersama-sama dengan membran utama, membawa kepada luka, selepas itu cecair yang terkumpul di antara kepingan cangkang dipam keluar dengan jarum suntikan. Selepas itu, buka cangkerang, mengeluarkannya, jika perlu, dan mengenakan jahitan pada sisa-sisanya.
Ujian testimoni menyembur lagi ke dalam skrotum, jahitan luka dengan catgut dan, untuk mengelakkan dropsy, kambuh, meninggalkan saliran getah kecil, yang mesti dikeluarkan selepas beberapa hari. Selepas selesai operasi di kawasan luka mengenakan gelembung dengan ais.
Jahitan dalam masa 10 hari dibubarkan. 10 hari selepas operasi, pesakit kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi selama 1-1.5 bulan yang lain, dia tidak boleh melakukan hubungan seksual dan buruh fizikal yang keras, dan ia disarankan untuk memakai lebur yang ketat atau suspensory selama sebulan. Di samping itu, pembengkakan tisu scrotum mungkin berterusan selama beberapa bulan. Ini adalah fenomena biasa, bagaimanapun, jika terhadap latar belakangnya pesakit mencatatkan peningkatan suhu badan, kemerosotan keadaan umum, kemerahan di kawasan tapak operasi, dia harus secepat mungkin mendapatkan bantuan perubatan.
Jika pesakit itu kontraindikasi (contohnya, kerana usia tua), atau dia secara mutlak enggan pembedahan, untuk sementara meringankan keadaannya, tusukan patung dilakukan dengan menyedut kandungannya. Prosedur ini tidak mempunyai kesan terapeutik, kerana selepas itu cecair antara cangkang berkumpul lagi.
Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai kaedah rawatan yang agak baru di hydrocele: sclerosing membran testis. Intipati, serta intipati penekanan, terdiri daripada menghisap kandungan membran testis, tetapi apabila melakukan pengerasan selepas mengeluarkan cecair, bahan-bahan khas diperkenalkan ke dalam rongga yang terhasil - sclerosants, di bawah pengaruh yang mana sintesis membran testik pada rembesan mereka berkurang dengan ketara.
Sekali prosedur, kesan yang diinginkan tidak ada, maka disarankan untuk menjalankannya beberapa kali. Kesan sampingan bahan sclerosing adalah kesan merosakkan pada tisu testis, oleh itu, kaedah rawatan ini adalah kontraindikasi pada pesakit muda, dan dilakukan terutamanya untuk lelaki tua yang menolak pembedahan.
Dalam majoriti kes, prognosis hidrocele yang diperolehi adalah baik - ia lulus dengan sendirinya atau selepas pembedahan.
Apabila hydrocele bersaiz besar dikeluarkan, penyakit itu mungkin berulang. Kes kematian pesakit akibat rawatan pembedahan ubat testis tidak didaftarkan.
Dengan peningkatan dan kesakitan skrotum, anda perlu menghubungi ahli urologi anda. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit kepada ahli terapi sebelum operasi. Jika hidrocele adalah tanda sindrom edema, pesakit itu diperiksa oleh ahli kardiologi, ahli hepatologi, ahli nefrologi, dan ahli endokrinologi. Di samping itu, perundingan penyakit berjangkit kadang-kadang diperlukan. Apabila varicocele menunjukkan pemeriksaan pakar bedah vaskular. Untuk meningkatkan kualiti hidup selepas pembedahan, seorang lelaki akan membantu seorang ahli seks, ahli orrologi.
Titisan testis pada kanak-kanak lelaki adalah pengumpulan cecair serous yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara helaiannya. Edema testis pada lelaki disertai dengan peningkatan saiz skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesukaran membuang air kecil. Diagnosis puting buah zakar pada kanak-kanak lelaki dilakukan oleh seorang pakar bedah pediatrik, sama ada ahli urologi, termasuk pemeriksaan dan palpasi skrotum, diaphanoskopi, ultrasound skrotum. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, taktik menunggu-dan-lihat boleh digunakan, tatal hidrocele atau rawatan pembedahan boleh dilakukan.
Tenggelam yang terperinci pada kanak-kanak lelaki (selaput membran testis, hidrocele) - patologi kongenital atau diperolehi, disertai oleh pengumpulan cecair di sekeliling testis di rongga skrotum, yang membawa kepada peningkatan separuh daripadanya. Gatal-gatal kongenital dari testis berlaku dalam 8-10% anak laki-laki pada tahun pertama kehidupan; Hydrocele yang didiagnosis didiagnosis dalam 1% lelaki matang. Dalam 7-10% kes, dropsy dua hala dikesan. Jatuhan testis pada anak sering disertai dengan hernia inguinal. Dalam pembedahan pediatrik dan urologi pediatrik, anomali lain dari skrotum adalah perkara biasa: funiculocele (dropsy daripada tali spermatic) dan limfosit (pengumpulan limfa di dalam membran testis).
Gatal-gatal kongenital testis pada kanak-kanak lelaki disebabkan oleh gangguan embriologi. Kira-kira pada minggu ke-28 perkembangan intrauterin, testikel turun ke dalam skrotum di sepanjang kanal inguinal, dan proses faraj peritoneum bergerak bersama-sama dengan skrotum. Pada masa akan datang, pemusnahan bahagian proksimal proses peritoneum berlaku, dan membran vagina testis terbentuk dari bahagian distal.
Sekiranya pada masa kelahiran proses faraj peritoneum tidak menjadi terlalu banyak, ini menyebabkan kehadiran komunikasi sisa antara skrotum dan rongga perut, aliran dan pengumpulan cecair peritoneal dalam rongga skrotum. Di samping itu, membran dalaman proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cecair, yang membawa kepada pembangunan hidrocele pada lelaki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kes ia tumbuh secara bebas sebanyak 1.5 tahun.
Mengabaikan proses faraj dan pembentukan dropsy pada buah zakar pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dipermudahkan oleh kursus patologi kehamilan pada ibu (keguguran yang diancam), trauma kelahiran, prematur, kriptorisme, hipospadia, dan keadaan yang disertai oleh peningkatan tekanan intra perut - kecacatan dinding abdomen, ascites, shunt ventriculoperitoneal, dialisis peritoneal, dsb.
Pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testicular biasanya sekunder. Hydrocele reaktif dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dan reabsorpsi cecair yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini boleh disebabkan oleh kilasan testis, kecederaan skrotum, penyakit keradangan (orchitis, epididymitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala testis pada lelaki boleh menjadi komplikasi ARVI, selesema, gondong dan lain-lain jangkitan masa kanak-kanak. Di samping itu, pengambilan ubat testis pada kanak-kanak lelaki boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan selepas pembaikan atau pembedahan hernia untuk varicocele (varicocelectomy).
Oleh itu, sebab-sebab yang dibincangkan di atas memungkinkan untuk mengasingkan puting testis (idiopatik) dan reaktif sekunder (diperolehi) titis testis pada lelaki.
Dalam kes pelanggaran penutupan proses faraj dan komunikasi rongga membran testis dengan rongga perut, bercakap mengenai dropsy yang dilaporkan dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki. Dalam kes ini, cecair peritoneal beredar secara bebas dan berkumpul di dalam skrotum dalam kuantiti yang banyak. Jika lampiran vagina adalah buta, dan hidrocele terletak secara berasingan, dalam bentuk sista kecil, testis dalam testis dianggap sebagai tidak berkomunikasi dengan lelaki. The dropsy yang dikomunikasikan dari testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh diubah menjadi satu yang terpencil, contohnya, apabila lumen proses peritoneal ditutup dari dalam oleh omentum.
Mengambil kira tekanan bendalir dalam rongga, hidrocele membezakan antara titis testis dan tegang yang tidak ditekankan pada lelaki. Hydrocele yang tertekan - hampir selalu tidak berfungsi; dalam kes ini, cecair dalam rongga berair berada di bawah tekanan, kerana, terkumpul, ia tidak boleh meninggalkan skrotum. Sekiranya terdapat titis testis yang tidak ditekankan pada kanak-kanak lelaki, tekanan dalam rongga tidak meningkat: paling sering ini berlaku dengan versi hydrocele yang dilaporkan.
Tenggelam kongenital dalam testis dalam kanak-kanak di bawah 1-1.5 tahun dianggap sebagai fisiologi; lebih kerap ia melewati sendiri tanpa campur tangan. Aliran edema testis pada lelaki boleh menjadi akut atau berulang, kronik. Bergantung kepada lokasi, ada satu-dan dua sisi putaran testis pada kanak-kanak lelaki.
Biasanya, tanda-tanda dropsy pada buah zakar lelaki dikesan oleh ibu bapa semasa prosedur kebersihan. Kadang-kadang hydrocele dikesan oleh seorang pakar bedah pediatrik semasa pemeriksaan rutin seorang kanak-kanak.
Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, peningkatan saiz skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak diperhatikan. Dalam kes hidrocele yang dilaporkan, peningkatan skrotum adalah sementara; apabila diasingkan - peningkatan dalam skrotum berlaku secara beransur-ansur. Saiz skrotum dalam testimoni pada lelaki boleh mencapai telur angsa, dan dalam kes-kes yang teruk, kepala kanak-kanak.
The dropsy berkomunikasi dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh mempunyai magnitud dan ketegangan yang berbeza pada siang hari: tumor scrotal mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada waktu malam, dalam keadaan terdedah, tumor mungkin hilang disebabkan pengosongan kandungan waterbag ke rongga perut.
Zakar buah zakar pada kanak-kanak lelaki, sebagai peraturan, terus tanpa akibat yang serius dan tanpa tanda-tanda keradangan. Pada jangkitan sekunder dengan hidrocele, kesakitan, kemerahan skrotum, menggigil, demam, muntah boleh muncul. Dengan sejumlah besar cecair terkumpul pada kanak-kanak, kencing boleh menjadi sulit dan pengekalan kencing akut mungkin berkembang. Kanak-kanak yang lebih tua mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang mengalir, berat di kawasan groin dan ketidakselesaan ketika berjalan.
Pada lelaki dengan proses vagina terbuka peritoneum yang luas, bersama-sama dengan hidrocele, hernia inguinal atau inguinal-scrotal serong boleh berkembang.
Apabila seorang budak lelaki membengkak di kawasan scrotal, ibu bapa perlu segera menghubungi pakar bedah pediatrik atau pakar urologi pediatrik. Pada perundingan itu, pakar akan memeriksa dan membesarkan skrotum.
Pemeriksaan scrotum dijalankan dalam posisi berdiri dan berbaring. Teknik diagnostik ini digunakan untuk menentukan bentuk titisan pada lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi dengan rongga perut). Sekiranya saiz hydrocele berkurang dalam kedudukan terdedah, anda harus berfikir tentang komunikasi rongga air dengan rongga perut. Juga, peningkatan saiz hydrocele dengan batuk, iaitu, dengan peningkatan tekanan intra-perut, memihak kepada tenggelam komunikasi dari testis. Palpation, titisan testis pada lelaki ditakrifkan sebagai meterai berbentuk pir, dengan bahagian atas menghadap ke kanal inguinal.
Ujian bukan invasif untuk mendiagnosis titisan testis pada lelaki adalah diaphanoskopi scrotum - kajian tisu dalam cahaya yang ditransmisarkan (transillumination). Dalam proses diaphanoscopy, dalam skrotum, cecair yang sama sekali tidak memancarkan cahaya dapat dikesan, tetapi juga omentum atau sebahagian usus dengan hernia inguinal-scrotal yang menyerang, yang akan menjerat cahaya.
Dengan bantuan skrotum ultrasound dan kanal inguinal, diagnosis hidrocele pada kanak-kanak lelaki disahkan, patologi yang lebih serius dihapuskan (kanser testis, keradangan atau kilasan testis atau lampirannya). Di samping itu, ultrasonografi scrotal adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menentukan jenis hidrocele pada kanak-kanak lelaki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi). Sebagai tambahan kepada kajian utama, adalah disarankan untuk menjalankan USDG kapal scrotum.
Diagnosis keseimbangan dilakukan di antara ubat-ubatan dan anak lelaki dan penyakit-penyakit lain dari organ-organ scrotum: kilasan testis, hernia yang tercekik, spermatocele, sista pembengkakan testis.
Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan.
Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.
Rawatan pembedahan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.
Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.
Tenggelam fisiologi testis pada kanak-kanak lelaki tidak berbahaya dan 80% kanak-kanak melewati sendiri pada tahun pertama kehidupan. Pematuhan dengan syarat rawatan pembedahan dan prestasi teknikal yang kompeten dalam operasi membolehkan anda secara radikal menghilangkan hydrocele dan mengelakkan komplikasi.
Pada masa akan datang, hidrocele kronik boleh menyebabkan spermatogenesis dan kemandulan lelaki yang terganggu, kerana testis sangat sensitif terhadap perubahan sedikit di dalam suhu ambien dan boleh berfungsi dengan normal hanya dalam julat suhu kecil. Di samping itu, hydrocele tegang boleh mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam testis dan atrofi berikutnya. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, mampatan atau mencubit hernia bersamaan boleh berlaku.
Pencegahan edema testis pada kanak-kanak lelaki adalah terutamanya dalam pencegahan penyakit keradangan dan kecederaan organ scrotum. Pemeriksaan biasa oleh ibu bapa organ-organ alat kelamin anak lelaki dan rayuan segera kepada pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik apabila bengkak dikesan di kawasan scrotum adalah perlu. Kanak-kanak lelaki yang mengalami masalah buah pinggang yang kongenital perlu dipantau oleh ahli urologi-ahli dan pakar pediatrik.
Di antara semua penyakit yang diketahui dijangkiti oleh organ kelamin lelaki - cecair (dropsy) di skrotum dianggap sebagai salah satu yang paling biasa hari ini. Diwujudkan oleh pengumpulan limfa di dalam rongga yang terletak di antara cengkerang testis lelaki. Nama kedua patologi yang dijelaskan adalah hydrocele.
Selalunya, perkembangan penyakit pada lelaki berlaku hanya pada satu sisi, tetapi ada juga kes di mana kedua-duanya boleh menderita. Pada usia 40 tahun ke atas, masalah ini sering didiagnosis, tetapi dengan pendekatan yang tepat pada masanya, proses patologi dapat dihapuskan dalam 1 tahun. Edema testis yang betul pada lelaki dibenarkan untuk rawatan yang berkesan.
Mengenai jumlah cecair terkumpul dalam rongga, ia boleh berbeza-beza dari 20 hingga 200 ml. Terdapat pengecualian apabila keadaannya kritikal dan angka ini mencapai 3 liter. Bukan sahaja orang dewasa terpengaruh, tetapi juga kanak-kanak. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam lelaki yang baru lahir keadaan ini lahir, dan dalam seorang lelaki ia diperolehi. Dengan persoalan - apakah testis hidrocele, kita tahu, sudah tiba masanya untuk pergi ke ciri-ciri penyakit ini.
Patologi unilateral berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan yang serius, bentuk dua hala terhadap latar belakang peralihan penyakit itu menjadi bentuk kronik. Ini boleh menyumbang kepada kegagalan buah pinggang atau jantung.
Penyakit ini berlaku pada lelaki tiba-tiba - perkembangan bermula dengan peningkatan yang ketara di bahagian skrotum, yang terjejas. Terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan ini. Kadang-kadang pesakit mungkin berasa lemah, demam dan kurang selera makan.
Penyakit ini menjadi kronik jika rawatan yang betul tidak diberikan tepat pada waktunya. Terdapat keadaan di mana penyakit itu memperoleh sifat yang serupa pada mulanya. Gejala edema testis pada lelaki dalam kes ini dikaitkan dengan kenaikan ketara dalam saiz skrotum pada siang hari dan penurunan tajam pada waktu malam.
Bergantung pada di mana sebenarnya cecair berkumpul, bentuk pembentukan berbentuk beg berbeza dari bulat hingga berbentuk pir. Apabila ditekan, struktur tisu mempunyai konsistensi yang padat, dan testis mungkin terasa lemah. Dalam keadaan di mana perkembangan penyakit itu bermula, bukan kerana kecederaan atau jangkitan, peluang komplikasi yang serius adalah minimum, dan ramalan keseluruhan untuk rawatan adalah baik.
Mekanisme pembangunan patologi yang dijelaskan masih belum difahami sepenuhnya. Hanya hakikat bahawa proses pengumpulan bendalir dalam rongga berlaku kerana ketiadaan sepenuhnya aliran keluarnya atau dalam keadaan di mana proses ini sukar dibuktikan. Fungsi terjejas disebabkan faktor-faktor berikut:
Penyebab hidrocele dapat disembunyikan dalam kesilapan yang dibuat oleh pakar bedah semasa operasi. Salah satunya ialah penghapusan varicocele.
Chlamydia dan pelbagai STD menyumbang kepada perkembangan patologi dalam hanya 50 peratus daripada kes. Terutama perhatian harus kepada orang-orang yang terlibat secara aktif dalam pelbagai jenis sukan yang berkaitan dengan pelaksanaan latihan kekuatan. Pada tanda awal edema scrotal, anda perlu segera melihat pakar, jika tidak, fungsi reproduktif mungkin akan menderita, yang seterusnya akan menyebabkan mampatan tisu. Anda tahu apa itu dan apa ubat buah zakar kelihatan seperti pada lelaki, jadi jangan ragu-ragu.
Terdapat beberapa subtipe penyakit ini. Sekiranya kita menganggapnya pada masa kejadian, maka terdapat bentuk yang diperoleh dan bawaan. Yang pertama adalah berjangkit dan tidak berjangkit. Patologi boleh diteruskan dalam bentuk akut dan kronik. Jenis kedua selesai (antara skrotum dan peritoneum, septum tidak hadir sepenuhnya) dan separa. Dalam kes yang kedua, limfa tidak berhenti sepenuhnya, sesetengahnya menembusi membran dan, masuk ke lapisan jauh, perlahan-lahan berkumpul di sana.
Hydrocele juga dibahagikan kepada: dua sisi, sebelah kiri dan kanan. Penyebab dan rawatan edema testis kiri pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri mereka dari jenis lain.
Dengan bentuk kebocoran kronik, cecair berkumpul agak perlahan, tetapi jika pesakit tidak memberikan bantuan yang sewajarnya untuk masa yang lama, jumlahnya akan bertambah sehingga sejauh beberapa liter. Pengumpulan yang besar menyebabkan kemerosotan kualiti hidup, pesakit tidak dapat bergerak secara normal, proses kencing menjadi sukar, kehidupan seks mengalami. Di samping itu, struktur tisu scrotum terganggu dan terdapat risiko kemandulan.
Akibat hidrocele pada lelaki boleh menyedihkan, walaupun pada hakikatnya bentuk kronik penyakit itu tidak dicirikan oleh sindrom kesakitan yang jelas. Selalunya ia hanya sakit kesakitan atau kekurangannya.
Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk rawatan tepat pada masanya, serta di bawah pengaruh beberapa faktor lain, komplikasi mungkin muncul:
Nekrosis tisu sekitarnya sangat berbahaya, kerana ia melibatkan pemotongan organ. Hakikat pelanggaran estetik juga jelas. Sesungguhnya, tisu skrotula yang terbentang kelihatan tidak menarik. Pembedahan plastik dalam kes-kes yang paling diabaikan kesan yang diingini mungkin tidak membawa. Tidak ada lagi soalan berkaitan dengan fakta bahawa titisan testis adalah berbahaya. Oleh itu, kita berpaling kepada yang paling penting - proses pemecahan masalah.
Laluan yang membawa kepada pemulihan boleh menjadi beberapa dan setiap satunya dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Pilihan satu kaedah atau yang lain dipengaruhi oleh tahap patologi, keadaan umum pesakit dan faktor-faktor lain yang dapat ditentukan hanya selepas peperiksaan penuh. Jatuhnya testikel pada orang dewasa akan merumitkan hidup anda dengan ketara, jika anda tidak memberi perhatian yang cukup terhadap masalah itu.
Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam badan akibat keradangan organ-organ scrotal, dan jumlah terkumpul tidak penting, maka tugas utama dalam hal ini adalah terapi yang bertujuan untuk menghilangkan tumpuan bakteria. Pesakit diberikan rehat lengkap, dan juga perlu memakai pakaian khas yang direka untuk menyokong skrotum. Sekiranya patologi latar belakang dihapuskan, struktur akan mula pulih. Bagi cecair, selepas tempoh tertentu jumlahnya dinormalisasi. Kes-kes yang dijelaskan penyakitnya jarang dan pembedahan tidak diperlukan.
Tetapi bagaimana untuk mengubati testikel pada lelaki dengan sindrom kesakitan yang jelas? Operasi diperlukan di sini. Ia dipanggil hydrocelelectomy dan terdapat beberapa jenisnya. Apa yang sebenarnya akan digunakan, ternyata secara individu. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Diangkat dengan bentuk patologi pukal. Pakar bedah itu bermula dengan membedah skrotum, dan selepas itu serpihan dibuat pada kulit. Dalam luka yang terhasil, testis dan cangkang utamanya dikeluarkan. Semua cecair terkumpul dipam keluar menggunakan picagari. Jika perlu, cangkang dibuka dan dibedah, jahitan diletakkan di atas sisa-sisa. Jatuh pada lelaki di testis boleh dianggap dihapuskan.
Kemudian ia tetap hanya untuk membenamkan testis dalam skrotum sekali lagi. Untuk tujuan pencegahan, saliran digunakan untuk beberapa hari. Sarung resorpsi berlaku dalam masa 10 hari. Untuk 1-2 bulan akan datang, anda perlu melupakan hubungan seks, serta kerja yang berkaitan dengan aktiviti fizikal. Pada masa ini, edema tisu boleh berterusan di kawasan scrotum. Ini agak biasa, tetapi jika disertai oleh demam dan kemerahan yang teruk di kawasan insisi, segera hubungi hospital.
Terdapat kes-kes apabila operasi itu dikontraindikasikan dengan pelbagai sebab, dalam keadaan seperti itu, penembusan dilakukan dengan disedut oleh cairan dalam testis seorang lelaki. Prosedur ini tidak mempunyai kesan terapeutik dan hanya untuk tempoh tertentu mengurangkan keadaan. Selepas beberapa ketika, pembentukan itu akan berkumpul semula.
Terdapat kaedah rawatan baru - pengerasan membran. Prinsipnya adalah sama dengan operasi yang dinyatakan di atas, satu-satunya perbezaan ialah bahan yang dipanggil sclerosants diperkenalkan ke dalam rongga selepas penyingkiran. Mereka mengurangkan sintesis rembesan yang dihasilkan oleh cengkerang.
Prosedur yang dibentangkan perlu dilakukan beberapa kali untuk mencapai kesan yang diingini. Kaedah ini adalah kontraindikasi pada pesakit muda. Jatuh di dalam buah zakar pada lelaki dirawat dengan teknologi yang diterangkan hanya pada usia yang matang, ketika melakukan operasi konvensional tidak mungkin.
Untuk mengelakkan perkembangan ketidaksuburan, perlu bukan sahaja untuk memulakan rawatan dalam masa, tetapi juga untuk berfikir tentang pilihan ubat-ubatan berkualiti tinggi dalam mod tindakan yang kompleks. Salah satunya ialah "Prostatilen AC". Ia direka untuk memerangi prostatitis kronik, serta sebarang gangguan pembiakan yang dikaitkan dengannya. Alat ini membolehkan anda melegakan keradangan kelenjar prostat, dan juga sangat berkesan dalam merawat ketidaksuburan lelaki.
Untuk mengelakkannya daripada terkumpul, sebarang kecederaan pada skrotum perlu dielakkan, dan jika ini berlaku, adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan serta-merta.
Penyakit inflamasi atau jangkitan genital seperti klamidia harus dirawat dengan segera. Pilihan pasangan seks dan kebersihan diri memainkan peranan penting. Jika anda mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular dan limfa, anda perlu diperiksa secara berkala.
Jika seorang ibu tidak mahu membenarkan perkembangan patologi pada bayi yang baru lahir, dia mesti semestinya melawat ahli ginekologi sepanjang tempoh kehamilan, mengambil vitamin dan menjalani gaya hidup yang sihat.
Gejala dan rawatan hidrocele testis pada lelaki diperiksa secara terperinci. Di pihak anda, ia hanya perlu tepat pada masanya untuk berunding dengan pakar untuk mendapatkan bantuan dalam mencari masalah dan mempercayakan semua kerja kepada doktor.
Hydrocele (hydrocele) adalah pengumpulan cecair dalam pembentukan saccular di skrotum di sekeliling testis. Penyakit ini boleh berkembang pada usia yang berlainan - edema testicular didiagnosis walaupun pada lelaki baru lahir.
Selalunya, penyakit pada lelaki berkembang di satu pihak sahaja, tetapi ada kes di mana kedua-dua buah zakar terlibat dalam proses patologi. Menurut statistik, penyakit pada lelaki berusia lebih daripada 40 tahun sering didiagnosis, tetapi dengan segera diambil rawatan membolehkan anda menyingkirkan proses patologis dalam 12 bulan.
Harus diingat bahawa mekanisme perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak difahami sepenuhnya. Tetapi diketahui bahawa pengumpulan cecair di ruang saccular berlaku kerana ketidakhadiran (atau halangan) aliran keluar cairan ini sendiri. Sebaliknya, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar:
Negeri-negeri ini mengakibatkan penyumbatan saluran keluaran - mereka bertanggungjawab terhadap aliran keluar cecair tepat pada masanya dan lengkap dari ruang pau. Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut faktor risiko untuk membangunkan edema testis pada lelaki:
Gambar klinikal perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditandakan oleh keamatan yang rendah - gejala-gejala praktis tidak hadir. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, pengumpulan cecair dalam skrotum adalah mendadak - sebagai contoh, jika ada penyakit radang akut atau pesakit berada di awal postoperative period.
Gejala yang dituturkan hanya muncul apabila testikel terlalu besar - mereka boleh mencapai diameter lebih daripada 10 cm. Dan kemudian pesakit akan mengeluh:
Sekiranya testikel pada lelaki ditemani oleh penyakit berjangkit yang serius, maka eksudat yang terkumpul di dalam ruang saccular scrotum menjadi purulen. Keadaan ini diklasifikasikan dalam perubatan sebagai komplikasi hidroel dan dipanggil piocele. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala berikut akan diambil perhatian:
Jika tiada rawatan yang mencukupi, piocele boleh menyebabkan masalah berikut:
Sebelum memulakan rawatan buah zakar pada lelaki, adalah perlu untuk membezakan penyakit ini daripada hernia scrotal. Pakar akan melantik pesakit untuk menjalani pemeriksaan penuh. Kaedah diagnostik yang paling penting untuk penyakit yang berkenaan ialah:
Sila ambil perhatian: jika semasa pemeriksaan ultrasound doktor mengesan sebarang meterai, pengumpulan dalam cecair, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan tumor malignan.
Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh dirawat dengan beberapa kaedah. Doktor tidak selalu menetapkan pembedahan, paling kerap hydrocele (dropsy dari testicle) melewati dengan sendirinya.
Dalam kes mendiagnosis seorang lelaki dengan penyakit berjangkit atau keradangan di latar belakang penurunan testis, terapi akan ditujukan untuk menyembuhkannya. Secara umum, doktor percaya bahawa menyingkirkan punca hydrocele, anda boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Sebagai sebahagian daripada rawatan perubatan edema testis pada lelaki boleh digunakan:
Campur tangan bedah hanya digunakan dalam hal pengobatan terapeutik tidak efektif. Di institusi perubatan menggunakan dua kaedah pembedahan:
Hydrocelectomy. Ia dilakukan di bawah anestesia serantau, insisi dibuat dalam skrotum atau abdomen bawah, doktor menilai keadaan saluran antara rongga perut dan skrotum, dan hidrocele itu sendiri dikeluarkan. Sila ambil perhatian: dalam tempoh selepas operasi, saliran ditubuhkan untuk pesakit - ini adalah pencegahan dropsy testicular postoperative (kambuh semula). Parit dikeluarkan beberapa hari selepas pembedahan - tempoh ini ditetapkan secara individu. Tempatan digunakan sejuk untuk mengurangkan edema selepas operasi.
Sila ambil perhatian: Kaedah rawatan pembedahan digunakan sangat jarang, kerana keberkesanan rendah / pendek mereka dicatatkan. Aspirasi cecair cecair hanya dilakukan apabila terdapat kontraindikasi yang jelas untuk campur tangan pembedahan penuh dengan penggunaan anestesia.
Bahaya cecair aspirasi cecair adalah risiko tinggi untuk membangunkan jangkitan tapak tusuk dan pendarahan. Tetapi dengan hydrocelectomy, doktor secara peribadi mengawal lokasi kepak, saiznya, dan semua kerja di dalam tubuh pesakit.
Tempoh postoperative dalam rawatan dropsy testis pada lelaki hampir tidak hadir - pesakit segera selepas operasi diletakkan di wad untuk memantau kesihatan dan kerja semua organ dan sistem. Kenyataan itu dijalankan (dengan pemulihan yang selamat) pada hari pembedahan - pesakit diberi nasihat mengenai penemuan pesakit luar. Pesakit mesti membuat lawatan kawalan ke doktor dalam beberapa minggu - doktor mengkaji luka, tidak termasuk jangkitan dan kekambuhan ubat testis.
Mendiagnosis penyakit yang dimaksudkan melibatkan rawatan terapeutik. Dan jika keadaan pesakit masih tidak memerlukan penyediaan rawatan pembedahan segera, maka kaedah tradisional dapat digunakan untuk rawatan. Sudah tentu, seorang lelaki harus berunding dengan doktornya, mendapatkan kebenaran untuk menggunakan apa-apa preskripsi khusus.
Berwarna dari semanggi padang rumput. Anda perlu mengambil 200 g bunga segar tumbuhan atau 100 g kering, tuang 2 liter wain kering (anda boleh menggunakan kedua-dua putih dan merah) dan tanamkan selama seminggu, secara berkala berjabat dengan teliti. Kemudian campuran direbus pada api sederhana selama 3 minit, dimatikan dan disejukkan dalam keadaan semula jadi (tanpa membawa kapal keluar di dalam sejuk). Infusi diambil dalam 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.
Corn Silt. Campuran madu dengan stigma jagung (kering atau segar) dalam nisbah 2: 1. Campuran ini digunakan pada 1 sudu tiga hingga lima kali sehari.
Jelatang. Hanya akar tumbuhan yang digunakan, yang dibancuh sebagai teh biasa (satu sudu teh bahan mentah kering setiap cawan air mendidih) dan digunakan sebagai minuman (sehingga 500 ml sehari).
Rawatan ubat titis pada lelaki dengan ubat-ubatan rakyat bertahan lama, untuk beberapa kaedah campuran di atas, kesihatan tidak dapat dipulihkan. Tetapi anda perlu mengambil rehat dalam kursus - contohnya, mengambil 1 hari setiap hari ejen yang dipilih, maka 5 hari - rehat.
Penyakit yang dipertimbangkan mempunyai prognosis yang sangat baik - walaupun semasa rawatan pembedahan, risiko komplikasi adalah 2%, dan kematian tidak diperhatikan sepanjang tempoh amalan mendiagnosis dan merawat hidrocele.
Penyakit pada masa kanak-kanak tidak termasuk dalam kategori berbahaya, tetapi mustahil untuk menangguhkan rawatan - adalah perlu untuk mengekalkan fungsi pembiakan lelaki. Pada masa kanak-kanak, ubat testis boleh berlaku dalam dua bentuk:
Sila ambil perhatian: pakar pediatrik mendakwa bahawa jenis penyakit berkomunikasi yang sedang dipertimbangkan adalah lebih berbahaya daripada yang terpencil, kerana ia menyumbang kepada pembentukan dan perkembangan hernia inguinal. Tetapi patologi ini sudah agak serius dan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.
Tanda-tanda utama dalam buah zakar anak lelaki adalah skrotum diperbesar dan ketiadaan sensasi yang menyakitkan. Sekiranya ada tempat untuk hidrocele terpencil, maka peningkatan saiz scrotum akan sentiasa diperhatikan. Dalam kes perkembangan hidrocele yang menghubungkan, skrotum kembali ke saiz normal secara berkala, dan selepas beberapa saat meningkat.
Penyakit ini mungkin timbul kerana pelbagai sebab. Pada zaman kanak-kanak, kita tidak membicarakan penyakit berjangkit dan kecederaan, walaupun faktor-faktor tersebut berlaku. Sebab utama termasuk:
Sebenarnya, rawatan penyakit yang dianggap berlaku pada masa kanak-kanak tidak hadir. Menurut statistik, dalam 80% kes, hidrocele pada kanak-kanak melewati dengan segera selepas cincin inguinal diketatkan (ini adalah proses semula jadi), dan dalam 10% kes penyakit ini tidak diiktiraf sebagai patologi sama sekali.
Jatuhnya testimoni di kedua-dua kanak-kanak lelaki dan lelaki bukanlah penyakit berbahaya / serius. Tetapi anda tidak boleh mengabaikannya - beberapa komplikasi yang menjejaskan kehidupan pesakit, masih wujud. Hanya terapi yang dipilih, rawatan pembedahan yang tepat pada masanya akan memelihara perwakilan lelaki dan fungsi pembiakan, dan taraf hidup umum.
Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi
28,882 jumlah paparan, 5 paparan hari ini
Dalam bayi yang baru lahir, ada hubungan dengan membran testicular, yang boleh menyebarkannya sendiri. Pada lelaki dewasa, titis testis boleh menjadi komplikasi selepas pembedahan varikokel, dsb.
Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Bentuk akut terjadi akibat keradangan testis, pembengkakan testis atau kecederaan skrotum. Bentuk akut tanpa rawatan yang sesuai boleh menjadi kronik. Juga, pelbagai penyakit kronik organ scrotum membawa kepada hidrocele kronik.
Fungsi utama lapisan vagina pada testis adalah untuk menghasilkan cecair yang memudahkan pergerakan bebas dari testis di dalam skrotum. Terdapat keseimbangan antara penghasilan cecair dan sedutan terbalik. Sekiranya proses penyerapan cecair oleh membran vagina terganggu, maka ia berkumpul dan, sebagai akibatnya, mula jatuh. Punca edema testis:
Dalam kebanyakan kes, titis titis mempunyai bentuk kongenital. Kemunculan patologi ini disebabkan oleh beberapa sebab:
Sebagai persembahan amalan, anak lelaki yang baru lahir yang telah mengalami cacat kongenital, hampir 3 tahun dapat dikembalikan. Penampilan hydrocele sekunder diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:
Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak lelaki boleh membangunkan bentuk buah jerawat yang diperolehi hanya sekiranya berlaku kecederaan pada organ ini atau akibat pendedahan kepada suhu tinggi.
Sebagai contoh, jika lampin sentiasa memakai bayi pada suhu tinggi, ini boleh mencetuskan proses keradangan dalam skrotum atau buah zakar dan, sebagai hasilnya, pembangunan hidroel.
Selalunya, bentuk kejatuhan yang diperolehi didapati dalam jantina lelaki yang seksual. Perkembangan penyakit sedemikian boleh menyebabkan sebab-sebab berikut:
Simptom pertama dari manifestasi jelas titisan testis adalah peningkatan dalam ukuran satu atau dua buah zakar sekaligus. Mereka dirasakan dengan kesukaran yang besar, kulit di kawasan mereka menjadi halus, tetapi di lipatan itu masih agak longgar. Kesakitan yang membosankan berlaku di pangkal paha.
Jika anda menekan ringan pada testis, sebaliknya, dari tempat tekanan, membran membonjol. Pada masa akan datang, peningkatan suhu badan adalah mungkin, dan menjadi sukar dan tidak selesa untuk pesakit memakai seluar, kerana terdapat terlalu banyak cairan terkumpul.
Perlu diperhatikan bahawa jumlah cecair boleh berubah dari jumlah kecil kepada beberapa liter. Hal ini, pada gilirannya, secara serius menghalang pergerakan seorang lelaki, menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan semasa keintiman intim dengan pasangan, ketidaknyamanan semasa kencing.
Itulah sebabnya, sebaik sahaja perwakilan seks yang lebih kuat merasakan bahawa testisnya membengkak, anda perlu segera menghubungi ahli urologi pakar, jika tidak, penyakit itu boleh menjadi kronik.
Perihal gejala hidrocele
Sebagai peraturan, diagnostik dropsy tidak menyebabkan sebarang kesulitan untuk doktor profesional. Untuk memulakan, doktor hanya meneliti dan merasakan alat kelamin pesakit. Maklumat lanjut boleh diperolehi dengan menggunakan ultrasound, kerana dengan cara ini keadaan testis dan jumlah larutan berair dalam shellnya dinilai.
Juga, untuk menjalankan diagnosis hidroel dengan betul, mereka menggunakan skrotum - diaphanoskopi. Sekiranya hydrocele berada di negeri yang diabaikan, kajian tambahan dan lebih kompleks digunakan.
Rawatan titisan testis dilakukan hanya dengan pembedahan. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengeluarkan cecair terkumpul di antara kepingan membran vagina, tetapi juga untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Terdapat beberapa jenis operasi di mana membran vagina dihapuskan.
Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dan tidak melebihi 30 minit. Dua jam kemudian, pesakit dibenarkan pulang. Serentak selepas operasi itu jarang berlaku, tetapi edema scrotum dan keradangan testis adalah mungkin, yang dikaitkan dengan kerengsaan mekanikal semasa operasi.
Di kebanyakan pesakit, komplikasi ini hilang dalam masa dua minggu secara berasingan, jika ini tidak berlaku, ubat antibakteria dan anti-radang ditetapkan.
Inti operasi apa-apa, secara kekal menghapuskan hydrocele, adalah penghapusan lapisan vagina testis dengan pembedahan dan stapling dalam keadaan terbalik (operasi Winckelmann), pengasingan dan penyingkiran (operasi Bergman) atau dissection diikuti dengan lipatan (plication) menggunakan jahitan khas (operasi Tuhan). Pengalaman sejumlah besar operasi sedemikian menunjukkan bahawa fungsi testikel biasanya dan tidak menyebabkan keprihatinan seseorang jika membran vagina dikeluarkan.
Operasi ini dijalankan pada pesakit luar, paling kerap di bawah anestesia tempatan atau intravena dan mengambil masa 25-30 minit. Selepas 2 - 3 jam selepas pembedahan atau sebaik sahaja anestesia telah berlalu, pesakit boleh pulang ke rumah. Selepas operasi, perlu melawat doktor 2 - 3 kali untuk pemeriksaan dengan perubahan pakaian dan penyingkiran jahitan. Perulangan edema membran testis selepas operasi di atas hampir tidak wujud.
Komplikasi yang paling kerap berlaku dalam operasi ini adalah keradangan testis, akibat rangsangan mekanikal semasa operasi dan pembengkakan skrotum. Komplikasi ini dalam darjah yang berbeza-beza berlaku dengan kekerapan 20 hingga 50% kes, bagaimanapun, mereka hampir semua secara bebas dan paling kerap tanpa sebarang rawatan dalam masa 2 minggu selepas pembedahan. Sesetengah pesakit, di hadapan komplikasi ini, perlu menetapkan antibiotik dan ubat anti-radang.
Satu lagi komplikasi biasa pembedahan hydrocele adalah pendarahan atau hematoma scrotal, yang berlaku dengan kekerapan sehingga 5% daripada kes. Perkembangan hematoma adalah disebabkan oleh hakikat bahawa semasa pembedahan, beberapa cetek darah yang sering tidak cetek, tidak dapat dilihat, pendarahan yang berpanjangan yang menyebabkan pembentukan hematoma.
Hematoma kecil tidak memerlukan rawatan tambahan dan menyelesaikannya. Hematomas scrotal besar memerlukan pembedahan dan saliran. Untuk mengelakkan pembentukan hematoma, jika tidak ada keyakinan terhadap kesempurnaan menghentikan pendarahan, saliran diwujudkan selepas operasi. Semakin tinggi kelayakan dan lebih banyak pengalaman pakar bedah operasi, semakin rendah kekerapan komplikasi operasi yang mungkin.
Kaedah rawatan ini melibatkan pemindahan cecair yang ditanggung air dari membran testis dan pengenalan bahan sclerosing ke dalamnya, contohnya alkohol, betadine dan lain-lain. Prinsip kaedahnya adalah bahawa bahan-bahan ini menyebabkan keradangan aseptik (iaitu, tidak berjangkit) keradangan membran testis dan gabungan selanjutnya. Akibatnya, rongga di mana cecair boleh mengumpul hilang sepenuhnya. Penyelidik yang menggunakan kaedah ini mempunyai peratusan yang rendah selepas kaedah rawatan ini (kira-kira 1%).
Pada masa kini, rawatan endoskopik dari titis telah mendapat populariti. Sisi menarik teknik pembedahan ini ialah:
Sekiranya anda tidak menggunakan pembedahan tepat pada masanya, dropsy boleh menyebabkan:
Untuk pencegahan hydrocele, anda harus mengelakkan kecederaan skrotum, selalu berjumpa doktor untuk apa-apa kecederaan buah zakar. Juga, pencegahan testis hydrocele adalah rawatan yang tepat pada masanya jangkitan pada organ-organ kemaluan (contohnya, klamidia), penyakit radang. Ingatlah bahawa penggunaan tusuk tidak akan membantu mengubati hidrocele, kerana dalam semua kes penggunaannya retakan testicular recurs.
Titisan testis pada kanak-kanak lelaki adalah pengumpulan cecair serous yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara helaiannya. Edema testis pada lelaki disertai dengan peningkatan saiz skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesukaran membuang air kecil.
Gatal-gatal kongenital testis pada kanak-kanak lelaki disebabkan oleh gangguan embriologi. Kira-kira pada minggu ke-28 perkembangan intrauterin, testikel turun ke dalam skrotum di sepanjang kanal inguinal, dan proses faraj peritoneum bergerak bersama-sama dengan skrotum. Pada masa akan datang, pemusnahan bahagian proksimal proses peritoneum berlaku, dan membran vagina testis terbentuk dari bahagian distal.
Sekiranya pada masa kelahiran proses faraj peritoneum tidak menjadi terlalu banyak, ini menyebabkan kehadiran komunikasi sisa antara skrotum dan rongga perut, aliran dan pengumpulan cecair peritoneal dalam rongga skrotum. Di samping itu, membran dalaman proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cecair, yang membawa kepada pembangunan hidrocele pada lelaki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kes ia tumbuh secara bebas sebanyak 1.5 tahun.
Mengabaikan proses faraj dan pembentukan dropsy pada buah zakar pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun dipermudahkan oleh kursus patologi kehamilan pada ibu (keguguran yang diancam), trauma kelahiran, prematur, kriptorisme, hipospadia, dan keadaan yang disertai oleh peningkatan tekanan intra perut - kecacatan dinding abdomen, ascites, shunt ventriculoperitoneal, dialisis peritoneal, dsb.
Pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testicular biasanya sekunder. Hydrocele reaktif dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dan reabsorpsi cecair yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini boleh disebabkan oleh kilasan testis, kecederaan skrotum, penyakit keradangan (orchitis, epididymitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala testis pada lelaki boleh menjadi komplikasi ARVI, selesema, gondong dan lain-lain jangkitan masa kanak-kanak. Di samping itu, pengambilan ubat testis pada kanak-kanak lelaki boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan selepas pembaikan atau pembedahan hernia untuk varicocele (varicocelectomy).
Biasanya, tanda-tanda dropsy pada buah zakar lelaki dikesan oleh ibu bapa semasa prosedur kebersihan. Kadang-kadang hydrocele dikesan oleh seorang pakar bedah pediatrik semasa pemeriksaan rutin seorang kanak-kanak. Apabila jatuh pada kanak-kanak lelaki, peningkatan saiz skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak diperhatikan. Dalam kes hidrocele yang dilaporkan, peningkatan skrotum adalah sementara; apabila diasingkan - peningkatan dalam skrotum berlaku secara beransur-ansur. Saiz skrotum dalam testimoni pada lelaki boleh mencapai telur angsa, dan dalam kes-kes yang teruk, kepala kanak-kanak.
The dropsy berkomunikasi dalam testimoni pada kanak-kanak lelaki boleh mempunyai magnitud dan ketegangan yang berbeza pada siang hari: tumor scrotal mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada waktu malam, dalam keadaan terdedah, tumor mungkin hilang disebabkan pengosongan kandungan waterbag ke rongga perut. Zakar buah zakar pada kanak-kanak lelaki, sebagai peraturan, terus tanpa akibat yang serius dan tanpa tanda-tanda keradangan. Pada jangkitan sekunder dengan hidrocele, kesakitan, kemerahan skrotum, menggigil, demam, muntah boleh muncul.
Dengan sejumlah besar cecair terkumpul pada kanak-kanak, kencing boleh menjadi sulit dan pengekalan kencing akut mungkin berkembang. Kanak-kanak yang lebih tua mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang mengalir, berat di kawasan groin dan ketidakselesaan ketika berjalan. Pada lelaki dengan proses vagina terbuka peritoneum yang luas, bersama-sama dengan hidrocele, hernia inguinal atau inguinal-scrotal serong boleh berkembang.
Pada kanak-kanak sehingga 1 tahun dengan hydrocele kongenital tanpa tekanan pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pemerhatian dinamik. Dalam kebanyakan kes, hidroel semacam itu tidak memerlukan campur tangan perubatan dan berjalan secara mandiri kerana proses peritoneal dimansuhkan. Dengan dropsy reaktif dalam buah zakar dalam kanak-kanak lelaki, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Tenggelam ketegangan pada anak lelaki memerlukan hidrocele tusuk dan penyingkiran cecair dari membran buah zakar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pengumpulan semula bendalir dalam skrotum dan keperluan untuk punca berulang.
Rawatan pembedahan hydrocele kongenital disyorkan pada umur 1.5 - 2 tahun; selepas trauma - selepas 3-6 bulan. selepas kecederaan. Rawatan pembedahan pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 2 tahun ditunjukkan dengan gabungan hidrocele dan hernia inguinal; berulang meningkat pesat hydrocele tegang; jangkitan dengan hydrocele.
Dalam kes-kes testik yang tidak berkomunikasi dalam lelaki, operasi Winckelmann, Tuhan, atau Bergman dilakukan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Dalam kes testicle dropsy dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligation dari proses peritoneal dan pembentukan jalur keluar cecair berair). Kejatuhan testicular berulang pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam 0.5-6% daripada kes, lebih sering pada masa remaja.
Kejatuhan sensitif pada bayi baru lahir adalah penyakit semasa pengekalan cairan terjadi di testis atau lebih banyak bentuk bendalir.
Fakta adalah bahawa semasa perkembangan janin, sebahagian daripada peritoneum bergerak ke dalam skrotum dengan testis walaupun dalam rahim ibu. Ia dipanggil proses vagina peritoneum. Dari masa ke masa, pembukaan proses faraj berkembang, tetapi jika ini tidak berlaku, cecair mula dikumpulkan di sana. Kadang-kadang bendalir beredar dari hidrocele ke kawasan abdomen. Kadang-kadang bintik jenis ini boleh hilang sendiri jika peritoneum terlalu besar. Nilai isipadu cecair yang terkumpul di skrotum, dari beberapa milimeter hingga satu hingga tiga liter! Ini adalah penyakit biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
Cecair berkumpul perlahan-lahan, tetapi kadang-kadang pengumpulan boleh berlaku dengan pesat. Anda boleh merasakan pembentukan pir berbentuk, ujung sempit yang diarahkan ke kanal inguinal. Ia berlaku bahawa bendalir memasuki kanal inguinal. Uji buah zakar seperti bayi baru lahir menyerupai bentuk jam pasir.
Edema testis pada bayi yang baru lahir boleh mempunyai dua cara pembangunan:
Tugas utama penjagaan serbuk dari ibu bapa adalah pemantauan mandatori pembangunan hidrocele. Ia perlu menjalani peperiksaan oleh pakar bedah, mungkin kanak-kanak itu akan diberi pemeriksaan ultrasound. Oleh itu, apabila mengesan titisan buah zakar pada bayi baru lahir, taktik utama rawatan sedang menunggu.
Dalam kes-kes komplikasi penyakit, yang diungkapkan oleh kehadiran rasa sakit pada anak dan hernia inguinal, serta peningkatan progresif pada edema testis pada bayi yang baru lahir, rawatan terdiri daripada melakukan operasi yang mendesak. Operasi yang dilakukan dalam hal ini agak mudah dan selamat, tetapi pada bayi yang baru lahir mereka dilakukan dalam suasana hospital. Seluruh operasi mengambil masa kurang dari 40 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi hidrocele biasanya diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak.
Soalan: Selepas pembedahan untuk hydrocele pada orang tua, testis telah meningkat lagi. Punca, rawatan.
Jawab: Hello! Kadar ulangan titisan testis adalah 5%. Kemungkinan edema testis berulang bergantung kepada banyak faktor: jenis hydrocele dan rawatan yang dipilih untuknya, penyebab penyakitnya, dan sebagainya. Hubungi doktor anda.
Soalan: Adakah kesakitan menyebabkan bayi baru lahir?
Jawab: Hello! Tidak, ubat buah zakar tidak menyakitkan bayi yang baru lahir.
Soalan: Hello! Apakah komplikasi yang terdapat selepas ujian dropsy?
Jawapan: Risiko komplikasi keseluruhan adalah antara 2 hingga 8%. Peratusan pendengaran terutamanya yang tinggi diperhatikan dalam kes pelaksanaan operasi tidak lama lagi. Kejatuhan berulang berlaku dengan kekerapan dari 0.5 hingga 6%. Pada masa remaja, kambuh pergelutan berlaku lebih kerap. Risiko kemandulan selepas operasi sedemikian mungkin disebabkan oleh trauma operasi kepada vas deferens dan purata sekitar 2-5%. Salah satu komplikasi adalah penetapan tinggi testis, apabila testis ditarik ke atas ke kanal inguinal dan seterusnya diperbetulkan di sana dengan perekatan cicatricial. Atrofi serentak jarang berlaku dan dikaitkan dengan peredaran darah terjejas dalam testis, yang berlaku semasa proses peritoneal dari unsur-unsur kord spermatik. Kadangkala di bahagian parut pasca operasi terdapat sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan - hyperesthesia yang berkaitan dengan pelanggaran parut atau kerosakan pada ujung saraf. Fenomena ini biasanya hilang selepas 6-12 bulan selepas pembedahan.
Soalan: Hello! Apakah operasi yang dilakukan dengan buah zakar yang teruk pada kanak-kanak?
Jawapan: Jenis operasi bergantung pada umur pesakit dan ciri-ciri dropsy. Apabila berkomunikasi secara kasar, sebagai peraturan, teknik Ross digunakan - pemilihan unsur-unsur kord spermatik dari hirisan kecil di rantau inguinal, eksisi dan ligation proses peritoneal cincin inguinal dalaman, serta pembentukan "tetingkap" dalam membran testis. Operasi ini adalah halus, memerlukan teknik yang baik - penyediaan berhati-hati dan teliti dengan pemeliharaan semua struktur anatomi kord spermatik - vas deferens dan kapal testik, serta saraf inguinal. Kadang-kadang operasi laparoskopik dengan keguguran digunakan, tetapi trauma, risiko pengulangan dan komplikasi apabila menggunakannya lebih tinggi, dan tempoh anestesia lebih panjang, oleh itu mereka tidak digunakan secara meluas. Dengan versi drop yang terpencil, operasi pada membran testis digunakan, sebagai contoh, operasi Bergman dan Winkelman, dilakukan dari hirisan di kawasan scrotum.
Soalan: Hello! Seorang budak lelaki berusia 5 tahun mempunyai hidrocele testis, satu operasi telah ditetapkan selepas 3 bulan, adakah perlu (sebelum operasi) untuk membatasi tenaga fizikal, berbasikal?
Jawab: Hello. Bergantung pada saiz dan jenis hidroel.
Soalan: Hello! Anak lelaki saya berumur 2 tahun, kami diberi titisan yang betul dari kelahiran, baru-baru ini sebuah ultrasonografi menunjukkan penurunan yang dilaporkan, tetapi pakar bedah kami mengatakan bahawa kami tidak boleh melakukan pembedahan itu, ia boleh sampai tiga tahun! Saya mendengar bahawa jika dropsy tidak lulus dalam tahun pertama kehidupan, maka dengan sendirinya ia tidak akan berfungsi. Saya nampak dan saya nampaknya bahawa testikel semakin besar, tetapi tidak selalu, kebanyakannya pada petang! Beritahu saya bagaimana, lakukan operasi atau masih menunggu?
Jawapan: Adalah normal bahawa dengan dropstock cenderung, ia meningkat pada waktu petang, dan pada waktu pagi menurun dalam saiz. Usia anda sudah membolehkan anda untuk beroperasi, kejatuhan itu sendiri tidak akan lulus, pasti ada keperluan untuk operasi.
Soalan: Halo, anak lelaki kita mempunyai edema testikular sejak lahir. Sekarang dia berusia satu tahun dan sembilan, tiga bulan lalu, suami saya mendapati bahawa dia telah menjadi lebih besar. Mereka pergi ke doktor (kepada pakar bedah dan ahli urologi) dalam satu suara yang mereka katakan bahawa mereka harus dikendalikan. Saya sudah mula marah. Walau bagaimanapun, di bandar kami operasi seperti itu tidak dilakukan, dan di klinik di mana mereka lakukan, mereka berkata bahawa mereka menjalani operasi hanya selepas tiga tahun! Dan bolehkah ia melaluinya sendiri? Adakah ia terlalu banyak?
Jawab: Jika jumlah rongga berair kecil, ia tidak tegang, anda boleh menunggu hingga 3 tahun, tidak ada yang mengerikan.
Soalan: Bolehkah ubat testis atau hernia dikelirukan dengan sista?
Jawab: Ia bergantung kepada kelayakan doktor yang mendirikan diagnosis. Jika anda tidak mempunyai alasan untuk mempercayai doktor anda, rujuk pakar lain.
Soalan: Hello! Suami saya mempunyai titisan kiri, bolehkah ini menyebabkan kekurangan anak?
Jawapan: Edema membran testis sendiri biasanya bukan penyebab ketidaksuburan. Sebab yang sebenarnya adalah sesuatu yang lain.
Soalan: Hello! Bolehkah testis menjadi bilateral?
Jawapan: Ya, titisan testis boleh menjadi dua hala, tetapi lebih sering hidrocele berkembang di satu pihak.
Soalan: Apa yang perlu dilakukan jika selepas rawatan varicocele titisan testis (hydrocele) telah berkembang?
Jawab: Anda perlu menghubungi ahli urologi, yang mungkin melantik skrotum ultrasound. Bergantung pada jumlah cecair terkumpul di antara membran testis, operasi berulang mungkin. Apabila cecair ini dikeluarkan melalui hirisan, dan kemudian cengkeram testis itu disutih. Walau bagaimanapun, paling kerap, hydrocele (titisan testis) hilang secara bebas dari masa ke masa: pembuluh limfa tambahan berkembang dan cecair meninggalkan testis.