Dalam sesetengah penyakit jantung, buah pinggang, hati, atau disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu, pengekalan air berlaku di dalam badan. Untuk menghilangkan cecair yang berlebihan, perlu mengambil diuretik. Terdapat banyak jenis mereka. Oleh itu, sebelum pelantikan cara yang paling berkesan, doktor menentukan kelayakan penggunaannya. Pertama sekali, dia menilai kesan sampingan diuretik.
Semua diuretik mengubah garam air, keseimbangan asid-asas dan dengan itu menyebabkan kesan sampingan:
Diuretik mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza. Atas dasar ini mereka dibahagikan kepada kumpulan:
Setiap daripada mereka mempunyai kesan yang berbeza, menyebabkan tindak balas negatif.
Ini adalah salah satu ubat diuretik pertama. Sekarang mereka praktikalnya tidak digunakan. Tetapi mereka boleh dirawat untuk rawatan glaukoma, sebagai tambahan kepada epilepsi.
Inhibitor karbohidrat karbohidrat mencetuskan berlakunya kejadian:
Mereka juga menyebabkan mengantuk, paresthesia. Ubat ini dikumuhkan dari badan yang buruk dan boleh berkumpul, terutama jika terjadi kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, ubat mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Alergi, demam boleh berlaku.
Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil untuk sirosis hati.
Mereka dianggap ubat diuretik yang paling berkesan. Dari badan dikeluarkan melalui buah pinggang. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah, mengurangkan tekanan darah. Mereka ditetapkan untuk rawatan hipertensi, kegagalan buah pinggang akut, dengan kadar kalsium tinggi, kalium. Walaupun keberkesanannya, mereka berbahaya. Sejak:
Diuretik gelung mengeluarkan terlalu banyak cecair, menyebabkan dehidrasi. Oleh itu, apabila mereka menerima disyorkan untuk minum lebih banyak.
Ejen Thiazide adalah generasi baru penghalang anhydrase karbonat. Mereka ditetapkan untuk merawat hipertensi, kegagalan jantung, dan penyakit buah pinggang. Tidak seperti pendahulunya, mereka hampir tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi kerana mereka mengeluarkan natrium, garam kalium, mereka membawa kepada:
Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa thiazide boleh menyebabkan mati pucuk.
Diuretik kumpulan ini sangat berkesan untuk ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh peningkatan aldosteron. Mereka menyumbang kepada penurunan tekanan tanpa mengeluarkan unsur-unsur surih penting seperti kalium dan magnesium dari badan. Tetapi mereka boleh menyebabkan:
Mereka dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik.
Mereka mengeluarkan sejumlah besar air. Oleh itu, mereka berkesan mengurangkan tekanan intrakranial, mempercepat pembuangan toksin. Sehubungan itu, menyebabkan:
Apabila tumor dan penyakit lain di dalam badan disintesis ADH-peptides yang mengekalkan air berlebihan. Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan yang menghalang tindakan mereka. Sekarang keberkesanan antagonis ADH sedang dikaji. Tetapi ia telah mendedahkan bahawa mereka mencetuskan pembangunan:
Mereka juga mempunyai kesan kardiotoksik, mengganggu kelenjar tiroid.
Walaupun manfaat jelas diuretik dalam rawatan pelbagai penyakit, terutama hipertensi, mereka mesti diambil dengan teliti. Ia wajib selepas pelantikan diuretik diperlukan untuk mengawal komposisi darah. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Mereka mungkin tidak serasi dengan ubat lain. Oleh itu, sebelum anda memberikan mereka, doktor menilai baki manfaat dan bahaya. Ia menentukan ubat mana yang lebih berkesan dan berapa banyak yang perlu diambil.
Apakah kesan sampingan berbahaya diuretik? Ini mempengaruhi pelanggaran keseimbangan asid-basa, homeostasis elektrolit air, pertukaran asam urat, fosfat, lipid dan karbohidrat. Selain kesan sampingan biasa ubat diuretik, ada yang spesifik. Ia semua bergantung kepada kumpulan diuretik mana yang digunakan. Ini termasuk gangguan ototoksik apabila menggunakan gelung, gangguan endokrin dalam rawatan spironolactone, dan sebagainya.
Kesan sampingan diuretik, yang melanggar keseimbangan asid-asas, dikurangkan kepada:
Bagi perubahan dalam keseimbangan air dan elektrolit, kesan sampingan ini didapati sejurus selepas permulaan penerimaan, bukan sahaja sebagai ubat untuk mengurangkan tekanan darah tinggi atau meringankan edema, tetapi juga sebagai cara untuk mengurangkan berat badan.
Pelanggaran tersebut termasuk:
Bersama dengan penarikan air dari badan, fosfat diekskresikan dan, sebagai akibatnya, hipofosfatemia.
Dan, tentu saja, pengambilan diuretik mempengaruhi pertukaran asid urik. Apabila mengambil ubat thiazide dan gelung, paras asid urik (hyperuricemia) boleh meningkat dalam darah pesakit.
Kesan sampingan pengambilan diuretik oleh metabolisme lipid adalah dyslipoproteinemia atherogenik dan hiperkolesterolemia.
Dan akhirnya, diuretik melanggar metabolisme karbohidrat, masalah yang timbul dalam penggunaan jangka panjang, dan penggunaan jangka pendek dana ini.
Untuk pelantikan semua kontraindikasi diuretik ialah peringkat awal kehamilan, kegagalan hati dan buah pinggang. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai batasan khusus sendiri, yang menjadikannya tidak mungkin untuk menggunakan diuretik tertentu dalam setiap kes tertentu.
Untuk persediaan thiazide, kontraindikasi adalah:
Diuretik Osmosis tidak boleh diresepkan hanya untuk masalah dengan fungsi ekskresi buah pinggang. Pengecualian adalah urea, yang tidak ditetapkan kepada pesakit yang teruk SS dan kegagalan hati.
Kontraindikasi untuk diuretik potassium-sparing pada orang dengan hipertensi adalah:
Ramai orang membaca di laman web yang berbeza tentang ubat diuretik yang indah. Sebaiknya mereka membantu dengan hipertensi, bengkak, masalah dengan sistem kardiovaskular, berapa banyak mereka lebih murah daripada ubat lain, dan mereka boleh berjaya digunakan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan.
Adalah logik bahawa ramai orang mempunyai soalan: "Adakah pil diuretik membahayakan? Jika ya, kenapa diuretik berbahaya untuk kesihatan manusia? Ia tidak mengatakan bahawa mana-mana ubat, termasuk diuretik, boleh membahayakan tubuh pesakit, terutamanya jika ubat tidak ditetapkan oleh doktor, tetapi diambil semasa rawatan diri untuk jangka masa yang panjang dan dos yang berlebihan, tanpa mengambil kira penyakit bersamaan dan serentak diambil dadah.
Adakah pil diuretik berbahaya jika diresepkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit, berat badan, ubat-ubatan yang diambil dan penyakit bersamaan? Ya, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Di samping itu, kesan negatif boleh dikurangkan oleh ubat lain.
Memandangkan seseorang, mengambil diuretik, merangsang penyingkiran bendalir dari badan, bersama-sama dengan air kencing, dia juga kehilangan beberapa bahan mineral: kalium, sodium, kalsium, magnesium. Iaitu, gangguan salin air garam berlaku dan, akibatnya, terganggu:
Dan dari dehidrasi berterusan, terdapat penurunan peredaran darah dan kelembapan aliran semua reaksi biokimia yang penting bagi seseorang:
Apakah diuretik yang berbahaya selain daripada di atas? Ketagihan Sudah tentu, penagihan dadah bukanlah kesan sampingan diuretik, ia adalah mengenai penagihan buah pinggang kepada hakikat bahawa penarikan cecair dari badan dirangsang lagi, yang bermaksud bahawa buah pinggang akan berhenti melakukan ini sendiri.
Mengenai kaedah dan kaedah rawatan tekanan darah tinggi
Hipertensi otak adalah keadaan patologi yang agak berbahaya. Bahaya penyakit ini ialah peningkatan tekanan cecair serebrospinal menyumbang kepada pemendakan medulla.
Hasilnya adalah perkembangan iskemia serebrum....
Resipi sebenarnya agak lama. Mereka dirawat sejak lama, bukan nenek kami, tetapi nenek-nenek yang hebat. Seperti yang anda tahu, sebelum akses kepada perkhidmatan perubatan tidak sama sekali. Walaupun hari ini, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa setiap daripada kita boleh membenarkan...
Sakit kepala dalam kes ini tertumpu di dahi, mata atau kuil, kadang-kadang ia boleh memberi ke leher. Dalam ketiadaan...
WHERE LIES WITH HYPERTENSION. Saya sembuh diri! Semuanya berguna bahawa di suatu tempat yang saya dengar, baca, menulis saya meletakkannya dalam folder. Selama bertahun-tahun, banyak buku kecil, resipi dan tip telah berkumpul. Saya harap mereka akan berguna kepada mereka yang menderita penyakit ini. Untuk...
Semasa menjalani patologi ini, terdapat pembahagian dan pengubahsuaian sel yang membentuk otak dan komponennya: serat saraf, membran otak, saluran darah. Sel-sel malignan boleh diangkut ke otak juga dengan darah atau limfa dari mereka yang terkena kanser...
Hipertensi adalah penyakit yang dicirikan oleh manifestasi pelbagai gejala: dari pening kepala hingga sakit kepala. Tetapi ia tetap sama - pesakit hipertensi mengalami tekanan darah tinggi. Walaupun pelbagai alasan untuk perkembangan patologi, salah satu faktor utama adalah tekanan, dalam kalangan...
Kegagalan jantung terbentuk kerana keupayaan terjejas miokardium untuk dikontrak, kerana darah dalam arteri bertiup. Hipertensi dalam kegagalan jantung bukan akibat, tetapi satu sebab. Peningkatan tekanan darah menyebabkan motor kita berfungsi lebih intensif, yang menjadikan otot jantung berkurangan. Agar tidak membawa...
Objektif pembelajaran di Sekolah AH:
Siapa yang tidak boleh diperiksa pada pengesan dusta? Apakah kontraindikasi terhadap penggunaan poligraf?
Hipertensi, seperti mana-mana penyakit progresif kronik lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, pencegahan hipertensi, terutamanya bagi orang yang mempunyai keturunan yang dibebankan, adalah tugas keutamaan yang pertama. Gaya hidup yang betul dan pemantauan biasa oleh kardiologi membantu menunda atau mengurangkan manifestasi hipertensi,...
Mengambil diuretik ditunjukkan dalam banyak penyakit dan keadaan yang disertai dengan pengekalan cecair di dalam badan. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas dalam rawatan kegagalan jantung, hipertensi, disfungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan kesan positif, kesan sampingan diuretik juga boleh berlaku.
Kesan sampingan adalah tipikal untuk hampir semua ubat, tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka semestinya berlaku pada setiap pesakit. Sekiranya kita bercakap tentang kemungkinan kesan negatif diuretik, maka ia secara umum dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap air dan keseimbangan elektrolit. Lagipun, perkumuhan air kencing yang semakin meningkat disertai dengan penghapusan unsur-unsur jejak penting dari badan.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri sampingan kesan umum kebanyakan diuretik, terdapat kesan negatif tertentu pada tubuh, yang merupakan ciri subkumpulan diuretik atau anggota individunya.
Mengetahui kesan sampingan diuretik dan bagaimana mencegahnya sangat penting. Lagipun, untuk penyakit seperti hipertensi dan kegagalan jantung, mereka memerlukan sambutan berterusan jangka panjang.
Kesan sampingan ini adalah ciri semua diuretik. Ia boleh dilihat sebagai dehidrasi, hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesia, hyperkalemia, dan lain-lain. Setiap syarat ini mempunyai ciri dan kaedah pembetulan atau pencegahan sendiri.
Kesan negatif ini adalah kebanyakan ciri-ciri wakil diuretik kuat dari kumpulan gelung dan diuretik thiazide. Dehidrasi sering diwujudkan apabila mengambil terlalu banyak ubat-ubatan, serta tidak ada tanda-tanda penggunaannya (contohnya, jika anda mahu menurunkan berat badan, "mengusir" air). Manifestasi dehidrasi:
Untuk mengelakkan apa-apa kesan daripada mengambil diuretik, mereka harus diambil hanya mengikut keterangan seorang doktor, tidak melebihi dosis yang disyorkan. Untuk menghapuskan dehidrasi, berhenti mengambil diuretik dan meningkatkan pengambilan cecair.
Mungkin kesan negatif yang paling terkenal diuretik, dengan pengecualian ejen-ejen yang tidak selamat, adalah hipokalemia. Ia didiagnosis apabila kandungan ion kalium dalam darah turun di bawah 3.5 mmol / l.
Keadaan ini mempunyai gejala berikut:
Apabila tahap unsur jejak dikurangkan kepada 2 mmol / l dan ke bawah, terdapat bahaya kepada kehidupan, yang ditunjukkan oleh gangguan fungsi ventrikel jantung dan lumpuh pernafasan.
Oleh itu, semasa menerima terapi diuretik, perlu memantau kandungan kalium dalam darah secara berkala. Untuk mencegah perkembangan hypokalemia, persiapan kalium ditetapkan (contohnya, Asparkam, Panangin), diuretik penjimatan potassium, dan penggunaan makanan dengan kandungan unsur surih yang tinggi adalah disyorkan (pisang, aprikot kering, kismis, oren, tomato).
Pesakit wanita dan warga tua adalah paling terdedah kepada perkembangan kesan negatif ini diuretik.
Satu lagi keadaan yang berkaitan dengan perubahan jumlah kalium dalam darah. Hanya di sini kita bercakap mengenai tahap plasma tinggi (lebih daripada 5.5 mmol / l). Kesan negatif ini hanya khusus untuk diuretik penjimatan potassium. Ini termasuk Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, dll.
Hyperkalemia paling kerap berkembang pada pesakit diabetes, disfungsi ginjal, dan juga orang tua.
Untuk kandungan kalium yang tinggi dalam badan adalah tipikal:
Dengan jumlah ion kalium lebih daripada 7 mmol / l, penangkapan jantung adalah mungkin.
Ketidakseimbangan ini diperbetulkan dengan penggunaan gelatin diuretik, kalsium glukonat dan pengecualian makanan yang kaya dengan kalium dari makanan. Dalam kes yang sukar, hemodialisis disyorkan.
Pengurangan magnesium dalam darah juga mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Kesan magnesiuretik paling sering diprovokasi oleh diuretik gelung dan osmosis.
Keadaan ini dicirikan oleh:
Untuk meningkatkan jumlah magnesium boleh diresepkan ubat dengan kandungannya (Panangin, Asparkam) dan makan makanan yang kaya dengan microcell ini. Dalam sesetengah kes, pengenalan magnesium sulfat mungkin berlaku di hadapan tanda-tanda yang serius.
Pengurangan dalam kalsium dalam badan paling kerap disebabkan oleh pengambilan wakil diuretik gelung. Apabila keadaan ini mungkin manifestasi:
Rawatan melibatkan mengambil vitamin D, kalsium tambahan dalam tablet, serta makan makanan yang mengandungi kalsium.
Kandungan kalsium yang meningkat daripada pengambilan diuretik berkembang agak jarang dan tipikal hanya untuk tiazida. Oleh itu, jenis diuretik ini disyorkan untuk digunakan di hadapan osteoporosis.
Gejala hiperkalsemia adalah:
Untuk menghapuskan patologi ini, semua makanan yang mengandungi kalsium dikecualikan daripada makanan, penggunaan larutan natrium klorida dan gelung diuretik ditetapkan.
Selalunya, pengambilan thiazide membawa kepada pengurangan kandungan natrium dalam badan. Kurang biasa, kesan sampingan ini diperhatikan dalam diuretik kalium-membiarkan dan gelung.
Orang yang mengalami peredaran darah yang cacat, disfungsi adrenal, menerima terapi NSAID, barbiturat, ubat antikanser, dan antidepresikan trisiklik terdahulu dengan kejadian hiponatremia. Di samping itu, pengurangan jumlah natrium boleh berlaku disebabkan oleh penghapusan bengkak yang mendadak, serta ketika makan dengan pengambilan garam yang rendah.
Keadaan ini dicirikan oleh gejala yang sama seperti dehidrasi:
Untuk menambah kandungan natrium dalam badan, mereka menyuntikkan larutan natrium klorida, mengurangkan dos diuretik, dan menetapkan pengambilan garam kalium.
Kesan sampingan ini adalah ciri manitol. Apabila hiperatremia boleh berlaku:
Untuk memulihkan kandungan natrium biasa diberikan penyelesaian glukosa dan pengecualian garam dari diet.
Kesan sampingan diuretik ditunjukkan bukan sahaja oleh perubahan dalam air dan keseimbangan elektrolit dalam badan. Pengeluaran cecair aktif disertai oleh gangguan lain: hiperurisemia, hiperglisemia, hipofosfatemia, dan sebagainya.
Orang yang mempunyai obesiti, gangguan metabolisme purine, dan hipertensi yang paling terdedah kepada hiperkuremia. Sering kali, keadaan ini diperhatikan dengan rawatan serentak dengan diuretik dan beta-blocker.
Dengan peningkatan dalam asid urik badan terdapat risiko gout dan nefropati kronik. Untuk menghapuskan hiperkuremia, ubat uricosuric (Allopurinol) ditetapkan, serta diet khas.
Hypophosphatemia paling kerap diperhatikan apabila dirawat dengan perencat anhydrase karbonat. Keadaan ini dicirikan oleh:
Untuk menghapuskan kesan negatif ini, pentadbiran kalsium gliserofosat, vitamin D, persediaan fosfat tertentu, serta peningkatan dalam pengambilan makanan yang mengandungi fosfat ditetapkan.
Diuretik, dan khususnya tiazida, boleh menyebabkan perubahan negatif dalam metabolisme lipid, yang dapat dilihat sebagai dyslipoproteinemia atherogenik dan hiperkolesterolemia. Ciri-ciri yang paling utama adalah untuk wanita dalam menopaus dan pesakit tua.
Untuk menghapuskan kesan negatif ini, disyorkan untuk menggabungkan pengambilan diuretik dengan penyekat saluran kalsium atau ACE inhibitors.
Oleh kerana keunikan kesan ubat diuretik thiazide pada pankreas, hiperglikemia mungkin timbul apabila ia diambil. Oleh itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak digunakan untuk merawat pesakit diabetes.
Rawatan dengan ubat-ubatan diuretik boleh mencetuskan perubahan dalam keadaan asas asid badan. Thiazide dan gelung diuretik menyumbang kepada penyingkiran ke tahap yang lebih besar dari badan ion klorin, yang menimbulkan alkalosis metabolik.
Ejen potongan-potongan dan acetazolamide menghalang reabsorpsi bikarbonat, yang membawa kepada asidosis metabolik. Biasanya syarat ini tidak memerlukan rawatan khas. Dan bagi pencegahan mereka adalah penting untuk memilih dos ubat yang betul dan tidak melebihi mereka.
Dalam kes hipersensitiviti kepada wakil-wakil diuretik, tindak balas alahan berkembang. Mereka boleh menyatakan diri mereka:
Kemunculan reaksi tersebut terhadap ubat memerlukan pembatalan dan pilihan cara yang lebih sesuai.
Spironolactone (wakil ejen potassium-sparing) berinteraksi bukan sahaja dengan reseptor aldosteron, tetapi juga dengan reseptor progesteron dan androgen. Oleh sebab itu, timbul:
Selain daripada kesan negatif diuretik di atas di atas, ada kemungkinan yang lain mungkin muncul:
Sebilangan besar kemungkinan kesan negatif ubat diuretik menjadikannya tidak mungkin untuk membawa mereka sendirian. Ia adalah perlu untuk menetapkan doktor yang menetapkan dengan memilih ubat optimum dan dosnya. Jika sebarang kesan yang tidak diingini pada badan muncul semasa rawatan dengan diuretik, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor dan pembetulan terapi.