Prolaps rektum

Kehilangan akaun rektum untuk kesepuluh daripada semua penyakit usus besar. Dalam perubatan, istilah "prolaps rektum" digunakan. Proctologists membezakan pelbagai jenis, tetapi sebenarnya mereka semua disertai dengan keluar dengan penyongsangan bahagian dalam bahagian akhir rektum melalui dubur.

Panjang segmen yang jatuh adalah berbeza dari 2 cm hingga 20 dan lebih. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sehingga empat tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perkembangan usus pada kanak-kanak. Di antara pesakit dewasa, lelaki adalah kira-kira 70%, wanita adalah 2 kali kurang. Selalunya, orang yang berumur 20-50 tahun sakit.

Apakah perubahan di rektum?

Struktur anatomi rektum itu bertujuan untuk melaksanakan fungsi penahan dan pembuangan najis. Malah, laman web ini tidak lurus, kerana ia mempunyai 2 selekoh (sacral dan perineal). Terdapat 3 bahagian, dari bawah ke bawah: dubur, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bahagian terluas dan terpanjang.

Membran mukus yang meliputi bahagian dalam dinding dilapisi epitel dengan sel goblet yang menghasilkan lendir pelindung. Otot mempunyai arah membujur dan bulat. Terutama berkuasa di kawasan sphincters. Dengan prolaps dan penyakit lain di rektum, kekuatan sphincters berkurangan sebanyak 4 kali.

Di hadapan rektum pada wanita, peritoneum membentuk poket, ia terhad kepada rahim, dinding posterior vagina. Di sisi-sisi adalah otot rektus-rahim yang kuat yang melekatkan organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ-organ. Ruang ini dipanggil Douglas. Ia diambil kira oleh pakar bedah kerana pengumpulan cecair yang disyaki dalam rongga perut.

Prolaps boleh berlaku melalui mekanisme hernia atau oleh invagination (bengkok). Prolaps hernia disebabkan oleh anjakan poket Douglas turun bersama dinding usus anterior. Kelemahan otot lantai pelvis menyebabkan keturunan lengkap beransur-ansur dan keluar ke dalam dubur.

Semua lapisan, gelung usus kecil dan kolon sigmoid terlibat. Dalam kes pencerobohan, proses ini terhad kepada implantasi dalaman antara jabatan langsung atau sigmoid. Keluar keluar tidak diperhatikan.

Kenapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

• kelemahan struktur ligamen rektum;
• peningkatan dalam tekanan perut.

Peranan penting dimainkan oleh perkembangan alat sokongan otot pada manusia. Ia termasuk otot:

• lantai panggul;
• abdominals;
• sphincter dubur (kedua-dua dalaman dan luaran).

Kemerosotan mungkin berlaku sekiranya berlaku pelanggaran pemuliharaan, bekalan darah, akibat proses keradangan selepas disentri, dengan kolitis ulseratif, distrofi umum dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ciri-ciri anatomi yang meningkatkan risiko prolaps rektum termasuk mesentery panjang bahagian akhir usus, keruntuhan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-perut berlaku:

• apabila mengangkat berat;
• pada orang yang sembelit;
• pada wanita yang bekerja.

Selekoh terbentuk dengan kekejangan tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kekurangan keterukan atau ketiadaannya, usus tidak berlama-lama dan tergelincir.

Gabungan faktor risiko menyebabkan prolaps rektum walaupun dengan tekanan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama prolaps pada pesakit adalah:

• 40% - penyakit dengan sembelit yang berpanjangan;
• dalam 37% kes - kerja keras yang berkaitan dengan pengangkatan barangan;
• 13% - kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang disebabkan oleh kejatuhan punggung dari ketinggian, pendaratan payung terjun, pukulan yang kuat ke sakrum;
• 7% wanita melihat tanda selepas penghantaran yang sukar;
• 3% - mengalami cirit-birit yang kerap dan kehilangan berat badan dengan ketara.

Straining boleh disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada kanak-kanak, perokok), polip dan tumor rektum, prostat adenoma pada lelaki, urolithiasis, phimosis pada lelaki.
Kehamilan yang kerap, buruh di latar belakang kehamilan berganda, pelvis sempit, janin besar diiringi oleh prolaps vagina dan rahim serentak, perkembangan inkontinensia kencing.

Jenis dan tahap pelanggaran

Adalah lazim untuk membezakan pelbagai jenis kejatuhan:

• membran mukus;
• anus;
• semua lapisan rektum;
• pencerobohan dalaman;
• dengan keluar ke luar kawasan yang dicerobohi.

Prolaps rektum terbahagi kepada darjah:

• I - berlaku hanya semasa buang air besar;
• II - berkaitan dengan pembuangan air besar, dan dengan mengangkat graviti;
• III - berlaku semasa berjalan dan semasa berpanjangan tanpa beban tambahan.

Kursus klinikal penyakit ini berbeza-beza secara berperingkat:

• pampasan (peringkat awal) - prolaps diperhatikan semasa pembiakan, ia diset semula tanpa usaha secara bebas;
• subcompensation - diperhatikan kedua-dua semasa buang air besar dan dengan senaman fizikal sederhana, penentuan semula hanya boleh dilakukan dengan cara manual, semasa pemeriksaan kekurangan sphincter anus ijazah pertama dikesan;
• dekompensasi - kehilangan berlaku apabila batuk, bersin, ketawa, najis dan gas tidak diadakan secara serentak, kekurangan sfinkter darjah II - III ditentukan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala prolaps rektum berkembang secara beransur-ansur. Tidak seperti retak dan buasir, sindrom nyeri kurang jelas. Kehilangan primer boleh berlaku dengan peningkatan graviti yang tajam, semasa pergerakan semasa pergerakan usus. Selepas kerusi, setiap kali anda perlu menyerahkan kawasan itu ke tempatnya.

Terdapat kes kehilangan yang tidak dijangka berkaitan dengan mengangkat, yang disertai oleh kesakitan yang teruk yang seseorang kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri disebabkan oleh ketegangan mesentery. Selalunya pesakit mengadu:

• pada tarikan sederhana dan sakit di perut bahagian bawah dan di dubur, diperparah selepas pembiakan, kerja fizikal, dan berlaku semasa penentuan semula;
• perasaan objek asing dalam dubur;
• kotoran dan gas ketidakstabilan;
• dorongan palsu untuk kosong (tenesmus);
• Rembesan mukus darah yang banyak pada massa fecal (darah disembur oleh trauma kepada membran mukus, buasir);
• selalunya kencing manis, kencing kerap.

Sekiranya berlaku penyebaran dalaman di kawasan dinding anterior usus, edema dan hiperemia dikesan, mungkin ulserasi poligonal hingga diameter 20-30 mm. Ia mempunyai bahagian bawah cetek tanpa granulasi, tepi licin.

Sekiranya penipuan dilakukan dengan salah atau terlambat, maka pelanggaran berlaku. Peningkatan bengkak memburuk-burukkan keadaan bekalan darah. Ini membawa kepada tisu nekrotizatsiya jatuh. Peninggalan yang paling berbahaya bersama dengan gelung rektum usus kecil di saku Douglas. Gambar obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Kaedah pengesanan

Diagnosis termasuk pemeriksaan proctologist, ujian fungsi dan jenis instrumental. Pesakit dijemput untuk ketegangan. Bahagian jatuh pada usus kelihatan seperti kon, silinder atau bola dengan lubang berbentuk celah di tengah, warna merah cerah atau kebiruan. Apabila disentuh berdarah.

Setelah repositori, aliran darah dipulihkan, dan membran mukus menjadi normal. Dalam kajian digital, proctologist menilai kekuatan spinkter, mendedahkan buasir dan polip dubur. Bagi wanita yang mempunyai tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologi adalah wajib.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengesan pencerobohan dalaman, maag dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik menjelaskan sebab-sebab prolaps (diverticulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan mencurigakan dari mukosa untuk analisis biopsi dan sitologi. Diagnosis pembezaan kanser.

Kaedah irrigoscopy dengan pengenalan kontras digunakan untuk mengesan invagination, kolon panjang (dolichosigma), membantu untuk mengenal pasti pelanggaran patensi, atony. Kaedah defektografi menentukan tahap prolaps.

Kajian dengan bahan radiasi dilakukan pada latar belakang simulasi perbuatan buang air besar. Manometri anorektal membolehkan anda menilai secara objektif kerja sistem otot lantai panggul.

Apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai peringkat penyakit ini?

Rawatan prolaps rektum termasuk langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proctologist adalah skeptikal terhadap terapi dadah, dan terutama dengan kaedah rawatan tradisional.

Pilihan taktik konservatif dalam rawatan golongan muda, dengan prolaps separa, pencerobohan dalaman dianggap wajar. Pakar mengharapkan hasil yang positif, hanya jika penyakit itu bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

• latihan khas untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
• pilih diet bergantung kepada pelanggaran kerusi (julap atau fixative);
• suppositori dubur gliserin membantu sembelit, dengan belladonna - melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
• rangsangan otot;
• pengenalan dadah sclerosing yang membetulkan mukosa buat sementara waktu.

Adalah disyorkan memakai pembalut sokongan, pengecualian apa-apa aktiviti fizikal. Cara merawat pesakit dipilih oleh doktor bergantung pada usia, tahap prolaps, penyakit yang berkaitan.

Senaman yang disyorkan

Latihan untuk memulihkan nada otot amat sesuai untuk mengamalkan wanita selepas melahirkan anak. Mereka mudah untuk dilakukan, jadi ia dilakukan di rumah. Setiap senaman harus diulang sekurang-kurangnya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dalam kedudukan terlentang, bengkokkan dan bawa ke punggung kaki sesedikit mungkin. Buat pintu keluar ke jambatan pada bilah bahu dengan kekuatan untuk menarik punggung dan perut. Ia mungkin selepas beberapa pendakian untuk berdiri selama satu minit dalam statistik. Adalah penting untuk tidak menahan nafas anda.

Dari kedudukan duduk dengan kaki diperluas untuk "berjalan" ke atas punggung ke hadapan dan belakang. Mampatan otot perineum boleh diam-diam terlibat di tempat kerja duduk di kerusi, dalam pengangkutan. Apabila memampatkan, berlama-lama selama beberapa saat.

Permohonan pembedahan

Hanya rawatan pembedahan memberikan jaminan pemulihan lengkap dan pengukuhan rektum. Akses perineal, laparotomi (incision abdomen) digunakan untuk operasi. Dalam kes ringan, teknik laparoskopi berjaya digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

• Reseksi (kliping) bahagian prolaps rektum dilakukan dengan pemotongan pekeliling atau flap, pengukuhan dinding otot dicapai dengan mengumpul jahitan.
• Otot plastik dan kanal dubur dibuat dengan tujuan menyempitkan dubur dengan menyusun otot levator ke rektum. Fiksasi dengan bingkai wayar, benang, bahan autoplastik dan sintetik khas memberikan komplikasi, kambuhan, dan kurang praktikal.
• Reseksi kolon - diperlukan untuk dolichosigmoid, kehadiran ulser. Apabila nekrosis kawasan yang dicekik dikesan, sebahagian daripada usus dikeluarkan dengan pembentukan sebatian dengan sigmoid.
• Penekanan (rectopexy) bahagian akhir - jahitan pada ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Intervensi gabungan menggabungkan penyingkiran bahagian rektum dengan penetapan bahagian yang tersisa dan pembedahan plastik otot.

Mengenai taktik rawatan kanak-kanak dengan prolaps rektum boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas dalam kes kejatuhan secara tiba-tiba?

Pada peringkat awal penyakit itu pada dewasa, usus yang ditumbuhkan disetrika dengan sedikit usaha, tetapi secara mandiri. Sesetengah pesakit mampu memaksa otot untuk mengikat dubur dan menarik balik usus.

Kaedah lain didasarkan pada mengambil kedudukan pada perut dengan pelvis yang dibangkitkan, meremas punggung dengan tangan, pernafasan mendalam di posisi siku lutut. Manusia mengatasi pengurangan itu. Sekiranya kesakitan teruk dan pelanggaran yang disyaki, ambulans perlu dipanggil.

Membantu anak lebih baik bersama. Bayi diletakkan di belakangnya. Satu orang mengangkat dan menyebarkan kaki bayi. Yang lain - melincirkan bahagian yang jatuh dengan jeli petroleum dan jari-jari dengan pergerakan lembut, melekat usus ke dalam dubur, bermula dari akhir. Untuk menghalang tapak usus dari tergelincir di tangannya, ia diadakan dengan kain kasa atau popok yang bersih.

Kaedah rakyat

Cadangan pengamal tradisional adalah berdasarkan jaminan kesan merangsang kesan herba pada rektum dan otot-otot sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

• dulang sessile dengan penambahan bijak, chestnut kuda, knotweed, kulit kayu oak, bunga chamomile;
• memampatkan jus quince, sup kekacang;
• akar calamus untuk pentadbiran lisan.

Kesan prolaps yang tidak dirawat

Sekiranya penolakan rawatan pembedahan pada pesakit, akibat negatif tidak boleh dikecualikan: gangren bahagian usus usus, kolitis iskemia, polip, keradangan tempatan (proctitis, paraproctitis), ulser tropik membran mukus, kanser rektum.

Keberkesanan rawatan

Proctologists mencapai penghapusan lengkap prolaps menggunakan pembedahan tepat pada masanya dalam 75% pesakit. Adalah penting untuk kesan positif yang stabil, pesakit mesti memerhatikan rejim dengan betul dan mengawal diet. Latihan yang sangat contraindicated. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan langkah-langkah pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

• penghapusan sembelit kronik menggunakan diet, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
• rawatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
• melakukan "pengecasan" untuk nada otot perineum dan dubur;
• keengganan kerja keras berat badan, berjalan kaki atau berdiri panjang.

Apabila gejala tidak berasa malu, rujuk pakar dan ikuti nasihatnya. Rawatan akan membantu mengelakkan masalah besar di masa depan.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Prolaps Prolapsed (yang dikenali sebagai Rectal Prolapse) adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran rektum separa atau lengkap di luar dubur. Penyakit ini disertai dengan pendarahan, sakit. Prolaps pada awal perkembangan mungkin menyerupai buasir. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat.

Prolaps rektum: punca

Prolaps berlaku untuk pelbagai sebab:

1. Bersalin sukar.
2. Campur tangan pembedahan.
3. Seks dubur.
4. Penyakit neurologi.
5. Faktor keturunan.
6. Sembelit.
7. Struktur anatomi organ-organ panggul dan usus.

Prolaps rektum adalah patologi yang jarang berlaku, ia berlaku hanya pada 0.5% daripada semua pesakit proctologic.

Prolaps rektum: gejala

Untuk bermula, prolaps rektum perlu didiagnosis. Gejala-gejala penyakit ini membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Pada peringkat awal buasir, prolaps rektum pada tanda-tanda hampir sama.

Gejala mungkin muncul secara beransur-ansur atau tidak dapat diduga. Keterlaluan prolaps rektum yang mencetuskan faktor-faktor seperti berikut:

• bersin;
• mengangkat objek berat;
• tekanan meningkat pada dinding rongga perut;
• penindasan yang kuat.

Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kejutan yang menyakitkan.

Sekiranya penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin bertambah dengan berperingkat. Pada mulanya, rektum jatuh semasa tegang. Tetapi dari masa ke masa, kawasan membran mukus kembali ke dubur. Kemudian dia meletakkan tangan. Keadaan ini semakin biasa, dengan apa-apa beban.

Kehilangan rektum pada manusia boleh mencetuskan pelbagai faktor.

Tanda-tanda:

1. Inkontinensia.
2. Kembung.
3. Dorongan palsu untuk buang air besar.
4. Ketidakselesaan di kawasan perianal.
5. Merasa objek asing.

Kesakitan meningkat semasa pergerakan dan beban. Peningkatan keadaan berlaku selepas pengurangan serpihan. Jika saluran darah cedera, pendarahan boleh berlaku. Membran lendir organ menjadi radang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Sekiranya tidak ada campurtangan terapi, gejala-gejala semakin memburukkan. Terdapat masalah dengan kencing, perut kembung. Keadaan mental pesakit yang dilanggar.

Keadaan ini ditandakan dengan tanda-tanda:

Sembelit berterusan boleh menyebabkan prolaps. Fecal dipadatkan. Pembersihan adalah sukar. Seseorang perlu ketegangan untuk pergi ke tandas, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga abdomen.

Proctologists mengatakan bahawa prolaps rektum mungkin berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung kepada orientasi seksual seseorang.

Borang dan peringkat

Prolaps rektum mempunyai 4 darjah:

1. Sebilangan kecil pecahan hanya berlaku semasa pembiakan. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
2. Serpihan itu jatuh semasa buang air besar. Ia menetapkan sendiri secara bebas, tetapi tidak begitu cepat. Kadang-kadang ada pendarahan.
3. Penyakit ini menimbulkan sebarang aktiviti fizikal, walaupun batuk. Penyataan bebas tidak mungkin. Gejala biasa - kembung, pendarahan, inkontinensia fecal.
4. Proses tisu nekrosis bermula. Pesakit mengadu gatal teruk di kawasan perianal.

Terdapat 4 tahap:

1. Membuka serpihan mukus.
2. Semua lapisan badan jatuh.
3. Sepenuhnya keluar rektum.
4. Anus jatuh.

Menurut mekanisme pembangunan, beberapa darjah prolaps rektum dibezakan.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Terdapat 2 cara:

1. Konservatif Ia berkesan pada peringkat 1 penyakit. Untuk memulakan untuk menghapuskan sebab-sebab yang jatuh usus. Adalah penting untuk menguatkan otot-otot perineum. Untuk ini, doktor menetapkan latihan khas. Urut, fisioterapi juga mempercepatkan pemulihan.

1. Operatif. Dirawat apabila organ jatuh. Terdapat beberapa operasi yang berbeza dalam teknik:

• penyingkiran serpihan;
• pemfailan tapak yang dikeluarkan;
• plastik;
• manipulasi pada jatuh;
• digabungkan.

Yang paling kerap digunakan penumpukan fragmen yang dikeluarkan. Kemudian anda boleh menggunakan plastik.

Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Terapi kategori tertentu pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika rektum keluar daripada kanak-kanak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia 1-4 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding perut abdomen. Kecenderungan genetik penting kepada penyakit ini.

Apabila merawat kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Bangku dinormalisasi, kerja saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk makanan dan ubat-ubatan khas yang dapat meningkatkan perut. Adalah penting untuk mengelakkan penderitaan semasa pergerakan usus. Untuk melakukan ini, kanak-kanak mengosongkan usus di bahagian belakang atau sampingan. Rawatan memerlukan masa. Tetapi dalam 3-4 bulan terdapat pengukuhan otot, dan penyakit itu dihapuskan.

Sekiranya perlu, gunakan sclerotherapy. Sclerosant disuntik ke dalam tisu bersebelahan dengan bahagian akhir saluran penghadaman. Pada mulanya, keradangan berkembang, sel-sel secara keseluruhan mati. Kemudian tisu yang rosak diganti dengan penyambung. Serpihan mukus rapat dengan ketat. Tetapi kaedah ini berbahaya untuk komplikasinya.

Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengantuk usus

Jika terapi konservatif tidak membawa kesan yang diingini kepada wanita hamil, pembedahan ditetapkan selepas penyerahan. Untuk rawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Doktor memotong selaput lendir dari pecahan keluar. Kemudian pada dinding otot, doktor meletakkan jahitan mengumpul khas. Manipulasi dijalankan dari perineum. Memandangkan akses ke rongga perut adalah terhad, operasi itu adalah kesan yang rendah.

Jika usus telah keluar, apa yang akan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Di peringkat yang diabaikan, ubat tradisional tidak praktikal. Terapi rumah bertujuan untuk mencapai 2 matlamat:

1. Menguatkan otot pelvis.
2. Pencegahan.

Ubat-ubatan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi:

1. Laxatives - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", suppositori gliserin.
2. Antidiarrheal - untuk cirit-birit kronik. "Imodium", "Smekta".

Semasa rawatan, disarankan untuk meninggalkan senaman fizikal dan tabiat buruk, tidak meregang semasa pergerakan usus. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangkan nada otot pelvis, disyorkan untuk melakukan senaman khas. Anda boleh memampatkan dan mengecilkan sphincter. Ulangi 10 kali setiap penerimaan tetamu. Untuk melakukan latihan lain, berbaring di lantai, bengkokkan kaki anda di lutut, kaki di lantai dan angkat pelvis anda di atas lantai. Pada masa yang sama anda perlu menarik balik otot-otot perineum.

Resipi ubat tradisional:

1. Calamus akar Mereka membuat infusi. 1 sudu kecil. koleksi dibuang 200 ml air. Sekat 12 jam. Sebelum mengambil, anda perlu mengetatkan penyerapan dan memanaskan semula. Buat 2 sips selepas makan.
2. Chamomile. 1 sudu kecil. koleksi tuang 200 ml air mendidih. Tuangkan ke dalam bekas yang besar. Anda perlu duduk di atasnya supaya stim mencapai dubur.

Ia juga disyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

• jangan terlalu banyak kerja;
• ikuti diet;
• elakkan sembelit.

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya di luar. Biasanya, ia dipasang rapat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini berlaku semasa pergerakan usus dengan ketegangan yang kuat dalam otot perut. Saiz kawasan jatuh turun tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia pra-sekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 jenis utama patologi ini: hernia dan invaginasi. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Ada klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan dalam bahawa anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pembiakan dan latihan fizikal. Yang paling sukar ialah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit ini muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak tubuh.

Faktor etiologi utama

Sebab-sebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting adalah:

• memanjangkan kolon sigmoid;
• lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
• tekanan abdomen meningkat;
• pemanjangan mesentery;
• menganga anus;
• melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
• percubaan yang kuat;
• batuk yang sengit;
• overstrain fizikal;
• kelemahan spinkter luaran;
• perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, penyebab prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu untuk membangunkan penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Alasannya adalah peningkatan tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, penyebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostatic benign, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut adalah mungkin:

• sakit perut;
• pengecutan gas;
• sensasi kehadiran dalam dubur objek asing;
• ketidakselesaan;
• pelepasan darah dan lendir;
• disuria (miccium kerap dan sekala);
• tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan boleh berkembang. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Sekiranya anda tidak menyembuhkan pesakit, kemungkinan kematian tisu. Pergerakan usus sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi prolaps yang dahsyat adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pemeriksaan rektal dilakukan pada mulanya. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfingter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

• menganga anus;
• bengkak;
• kemerahan;
• kehadiran ulser;
• darah;
• sejumlah besar lendir;
• panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang kedua mempunyai bentuk silinder atau konak. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Inilah yang kelihatan seperti usus. Kajian ini dijalankan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan kajian jari.

Node boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah kawasan yang berlanjutan daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

• rectoromanoscopy;
• kolonoskopi;
• biopsi;
• irrigoscopy;
• manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar perubatan bukan sahaja harus membezakan prolaps dari patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan kolon. Ia sering dijumpai diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui setiap ahli bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

• pengenalan bahan sclerosing;
• elektrostimulasi;
• gimnastik;
• berdiet

Latihan tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada golongan muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps, senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, bahagian usus dipaparkan di dinding abdomen anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Sering dijalankan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

• pekeliling;
• selubung;
• dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda menguatkan otot dan sempit pembukaan pembuangan. Bulu sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau ada ulser bersendirian, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah retrospeksi (fiksasi kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

• keradangan (perkembangan proctitis);
• pelanggaran;
• nekrosis tisu;
• usus pecah;
• pendarahan;
• ulser atau pembentukan hakisan;
• peritonitis;
• buasir;
• pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi pengoperasian lain termasuk perbezaan di antara anastomosis tepi, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan adalah berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mengelakkan pergelutan, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menormalkan najis dan menolak seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

• enggan terlibat dalam seks dubur;
• menormalkan najis;
• menyembuhkan penyakit kronik usus dan perut;
• menguatkan otot perut;
• Jangan terlalu sibuk semasa najis;
• kosongkan perut hanya dengan keinginan yang kuat;
• hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, dan menolak makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, hanya minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan memberikan kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Punca dan rawatan prolaps rektum

Prolaptation (prolaps rektum) adalah keadaan patologi di mana protrusi rektum daripada dubur atau anjakan dan kelonggaran dalaman dubur terjadi. Terdapat lambakan usus pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Apabila rektum tiba-tiba muncul dari dubur sebagai satu bundle, ia sangat menakutkan untuk orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan cuba meluruskan usus sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak betul, kerana patologi ini tidak berlaku tanpa alasan. dan boleh menyebabkan komplikasi.

Foto:

Sebabnya

Penyebaran usus tidak berlaku seperti itu, dalam beberapa kes tidak hanya ada faktor yang menyumbang prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor kedua termasuk:

• kelemahan sphincter;
• ciri-ciri struktur usus besar dan bahagian langsung;
• kedudukan menegak coccyx;
• keghairahan untuk seks dubur;
• kelenjar rektum dan kolon;
• keturunan;
• usus tebal, sigmoid bahagian usus;
• masalah pelvis.

Faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab untuk usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Peringkat dan bentuk pembangunan

Gula yang gugur boleh mempunyai jenis yang berbeza, dan oleh itu membezakan dua bentuk patologi ini:

• hernia - rektum terdedah kepada tekanan intra-perut yang kuat dan dari masa ke masa timbul sedikit penonjolan dari dubur, sehingga melengkapkan kehilangan usus;
• invasif - rektum tidak terjejas dalam kes seperti itu, dan pencerobohan segmen dalaman berlaku di usus sendiri berhampiran dubur.

Juga membezakan tahap perkembangan patologi ini:

1. Tahap awal dicirikan oleh hakikat bahawa prolaps hanya separa dan diperhatikan selepas pergerakan usus. Ia kelihatan seperti bonggol kecil berhampiran dubur. Pengurangan usus berlaku secara langsung dengan segera.
2. Peringkat pampasan lebih sukar. Selepas pergerakan usus, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke kedudukan normal dengan lebih perlahan. Keluaran kotoran disertai dengan sakit dan pendarahan sedikit.
3. Tahap subcompensated lebih sukar untuk pesakit. Keberanian gagal semasa latihan fizikal, tidak ditubuhkan sendiri, dan memerlukan bantuan. Pendarahan meningkat dan usus menyakitkan lebih.
4. Peringkat decompensated atau terakhir. Usus keluar hampir sepenuhnya, sukar untuk menetapkannya. Pendarahan adalah berat dan kerap, rasa sakit hampir tidak mereda. Kehilangan usus terus berlaku, walaupun duduk atau berdiri.

Video

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Gejala

Gejala-gejala prolaps rektum akan bertambah apabila penyakit tersebut berlangsung, yang utama adalah:

• sakit perut;
• kesakitan dalam dubur, yang berlanjutan selepas pergerakan usus;
• berasa lebih hebat dalam dubur;
• pendarahan dari rektum;
• sering menggesa untuk membuang air besar (kadang-kadang palsu);
• gangguan najis (sembelit).

Komplikasi

Halangan usus juga mungkin berlaku, terutamanya jika terdapat patologi dalaman. Dalam kes yang paling teruk, peritonitis mungkin berkembang.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan visual dan, jika penyakit itu berada di peringkat terakhir, diagnosis yang akan dibuat akan dibuat dengan serta-merta.

Untuk mengesahkan perlu dilakukan:

• diagnosis jari;
• sigmoidoscopy;
• kolonoskopi;
• usus x-ray;
• sphincterometry.

Analisis ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membezakannya dari buasir.

Bagaimana membezakan buasir daripada terjatuh?

Perbezaan antara buasir pertama dari prolaps rektum akan kelihatan dengan pemeriksaan jari dan pemeriksaan visual kawasan prolapsed. Dalam buasir, lipatan nod akan mempunyai bentuk membujur, dan apabila jatuh, mereka akan mempunyai bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbezaan mereka, yang boleh dipasang secara visual dengan peperiksaan luaran, dan dengan vagiivanie dalaman menggunakan peranti khas. Membezakan mereka adalah sangat penting, kerana bagaimana untuk merawat masalah akan bergantung kepada diagnosis.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum akan berbeza-beza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu akan didiagnosis. Pada mulanya, kaedah konservatif adalah mencukupi, tetapi jika penyakit itu berlanjutan selama beberapa tahun, campur tangan pembedahan diperlukan.

Kaedah konservatif

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada mulanya, maka elektrostimulasi otot panggul dan pengenalan ubat sclerosing boleh menjadi berkesan. Ia juga perlu melakukan senaman khas untuk menguatkan otot pelvis dan anus. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetatkan otot-otot perineum ke dalam dan menolaknya, menjadikannya seli setiap hari. Ia juga berkesan untuk menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Adalah penting untuk menormalkan pemakanan supaya tidak sembelit atau cirit-birit akan mempengaruhi perjalanan rawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa menegangkan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban fizikal yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Video

Campur tangan pembedahan

Pembedahan kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang yang mempunyai prolaps rektum.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

• pengasingan bahagian usus yang terjejas (segmen tertentu);
• pemfailan (dinding belakang vagina dan tailbone boleh memegang rektum, yang dijahit kepada mereka dengan benang khas dan wayar);
• pembedahan usus;
• mengetatkan rektum boleh digabungkan kaedah.

Mereka melakukan operasi ini dengan menggunakan laparoskopi, yang dengan ketara meningkatkan kelajuan pemulihan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh membantu diri sendiri dengan menggunakan kaedah ini:

• penyerap beg gumpalan - sesuai untuk mencuci dubur;
• mandi chamomile - jika anda duduk di atasnya selama 15 minit sehari, usus akan mengalir dengan baik dan imuniti tempatan akan diperkuat;
• penyerapan cuff biasa - pada siang hari mereka minum satu segelas infusi dari air dan satu sudu teh rumput;
• penyerapan calamus calamus - ambil beberapa sips setelah makan (satu sendok teh rumput dituangkan dengan segelas air dingin dan menegaskan selama sehari)

Jika tiba masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, patologi mudah disembuhkan dengan kaedah konservatif. Tetapi kebanyakan pesakit masih memerlukan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh diperhatikan oleh 80% pesakit. Jadi jangan takut kepadanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik untuk segera mendengar doktor dan melupakan masalah itu sekali dan untuk semua.

Prolaps rektum

Prolaptation (prolaps rektum) adalah anjakan rektum ke bawah dengan kemunculannya (eversion) melalui dubur.

Kekerapan prolaps rektum adalah 9-10% daripada semua penyakit kolon.

Tahap perkembangan penyakit ini

Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, prolaps rektum terbahagi kepada:

• prolaps membran mukus;
• kehilangan dubur;
• penyebaran dalaman rektum;
• prolaps rektum;
• prolaps rektum invaginated.

Punca prolaps rektum

Dua sebab utama perkembangan penyakit:

• tekanan abdomen meningkat;
• kelemahan alat ligamen sokongan rectum.

Peningkatan tekanan intra perut mungkin berlaku apabila:

Kelemahan radang pelvis dan rektum yang menyokong boleh disebabkan sebagai anatomi:

• mesentery panjang kolon sigmoid;
• kesimpulan kecil sakrum,

dan sebab fisiologi:

• keletihan;
• pemuliharaan usus,
• penyakit usus sebelum ini (kolitis, disentri).

Kehilangan semua lapisan rektum boleh didapati dengan sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko berikut:

• kelemahan otot lantai panggul;
• kelemahan otot abdomen;
• kelemahan spinkter dalaman dan luaran dubur;
• keletihan umum teruk;
• ciri-ciri anatomi struktur mesentery itu.

Dengan faktor risiko sedemikian, apa-apa jenis ketegangan dalam akhbar cukup untuk usus jatuh.

Menurut VG Vorobyov, dorongan untuk perkembangan penyakit ini adalah:

• kerja fizikal berat - dalam 37% pesakit;
• sembelit berterusan - dalam 40%;
• kecederaan - dalam 13%;
• kelahiran - dalam 7% wanita;
• cirit-birit dan penurunan berat badan yang ketara - dalam 3%.

Prolaps berulang kali berulang boleh berlaku apabila bersin, batuk, pergerakan usus.

Gejala

Gejala penyakit ini berbeza dengan penyakit lain di rektum. Sekiranya penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, maka sakit mungkin tidak hadir atau tidak begitu akut seperti dengan buasir atau patah dubur.

Lebih biasa adalah perkembangan prolaps rektum secara beransur-ansur. Kali pertama prolaps rektum berlaku semasa menerkam semasa perbuatan buang air besar dan mudah dihapuskan secara bebas. Secara beransur-ansur, selepas setiap najis ada keperluan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah, kehilangan rektum berlaku semasa batuk, tinggal tegak, semasa bersin.

Dengan perkembangan secara tiba-tiba (contohnya, dengan mengangkat berat), rasa sakit boleh jadi sangat tidak dijangka dan teruk bahawa keruntuhan mungkin.

Biasanya, prolaps rektum disertai dengan gejala-gejala seperti:

• sensasi badan asing dalam dubur,
• sakit perut yang rendah
• sakit dalam dubur
• rembesan sejumlah besar lendir semasa pergerakan usus,
• perasaan kelembapan dalam dubur,
• dorongan palsu untuk membuang air besar,
• gas inkontinensia dan najis,
• gatal
• pendarahan dengan kerosakan pada mukosa usus,
• kadang-kadang boleh disertai dengan inkontinensia kencing.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan semasa peperiksaan proctologic. Pesakit diminta untuk memerah pada kedudukan berjongkok.

Pada pemeriksaan, bahagian rektum yang digariskan mempunyai bentuk kon, silinder atau bola dari warna merah terang atau kebiruan dengan lubang berbentuk atau berbentuk bintang di tengah. Terdapat pembengkakan membran mukus yang sederhana dan pendarahan sedikit apabila dihubungi.

Yang kurang biasa adalah prolaps dalaman rektum, iaitu menurunkan bahagian-bahagian rektum di atas. Sebagai peraturan, jenis invaginasi ini tidak ditentukan oleh pemeriksaan jari.

Mengendalikan pemeriksaan rektum digital membolehkan kita menganggarkan nada sfinkter, untuk membezakan prolaps rektum dari buasir, polip dubur yang rendah dan terjatuh melalui dubur.

Irrigoscopy atau proctography (fluoroscopy) dengan ketegangan boleh mendedahkan patologi.

Pada radiografi rektum pada rehat dan semasa memaksa perubahan ketara ciri-ciri prolaps laten rektum. Ini termasuk kecacatan cendawan rektum atau prolaps subkutaneus ranting dinding anterior rektum melalui kecacatan pada otot perineum.

Ia juga berguna untuk menjalankan kajian fungsional - scintidecography dan kajian elektrofisiologi mengenai fungsi motor kolon.

Ulser dari rektum ditemui pada 71% pesakit dengan prolaps dalaman rektum.

Rectoromanoscopy membolehkan untuk menentukan kehadiran ulser pada dinding rektum dan pencerobohan usus.

Colonoscopy membolehkan untuk mengecualikan penyakit seperti diverticulosis, tumor dan penyakit lain.

Semasa manometri anorektal, fungsi otot mengelilingi rektum dan penyertaan mereka dalam proses pembiakan dilakukan.

Rundingan pakar ginekologi ditunjukkan untuk wanita dengan prolaps rektum.

Rawatan

Dengan prolaps rektum, ia mesti segera diset semula. Jika ini tidak dilakukan, usus membengkak dan kemudian sukar untuk dimasukkan.
Edema berkembang pesat dan bekalan darah ke tisu terganggu, yang boleh menyebabkan nekrosis di kawasan rektum prolapsed. Yang paling berbahaya adalah anjakan serentak dari gelung usus kecil dalam poket peritoneal - dalam hal ini, halangan usus dapat berkembang.
Pada orang dewasa, halangan usus dilakukan di posisi siku lutut atau di sebelah kiri. Pengurangan prolaps usus membawa kepada pemulihan aliran darah dan penampilan normal membran mukus.

Untuk kaedah rawatan yang paling invasif termasuk pengenalan dadah sclerosing dan rangsangan elektrik otot lantai panggul dan spinkter. Walau bagaimanapun, kaedah ini sesuai di peringkat awal penyakit ini.

Dengan bentuk lanjut, rawatan pembedahan diperlukan.

Dalam kes prolaps membran mukus kanal dubur, kaedah pemisahan yang agak mudah di kawasan prolapsed digunakan. Sebagai peraturan, operasi ini digabungkan dengan ligation dan eksisi buasir dalaman.

Prolaps semua lapisan rektum juga memerlukan rawatan pembedahan, tetapi dalam kes ini ia lebih sukar.

Terdapat beberapa prosedur pembedahan:

• menyempitkan pembukaan dubur dengan dawai perak
• penetapan rektum dari perineum,
• penetapan intraperitoneal
• pelbagai jenis sphincteroplasty,
• implantasi peranti mengunci magnet.

Sejak penyebab prolaps rektum biasanya beberapa pada masa yang sama (kelonggaran pulpa bit dubur, melemahkan otot yang mengangkat dubur, dalam kombinasi dengan pelanggaran penetapan rektum pada pelvis), pelbagai kaedah gabungan rawatan pembedahan sering digunakan.

Semua jenis operasi pembedahan dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Pilihan teknik operasi ditentukan oleh umur, keadaan fizikal pesakit, sebab-sebab dan tahap prolaps rektum.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan prolaps rektum adalah kekurangan keputusan positif langkah-langkah konservatif yang dilakukan selama 2 bulan.

Jika rawatan pembedahan tidak mungkin, penggunaan pembalut adalah disyorkan.

Pencegahan

Perkara utama dalam pencegahan penyakit ini adalah untuk menjaga kerja usus yang baik. Adalah penting untuk mengelakkan sembelit dan najis yang keras.

Anda boleh membaca tentang rawatan dan pencegahan sembelit dalam artikel "Sembelit".

Prolaps kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kehilangan membran mukus saluran dubur berlaku akibat cirit-birit yang berkepanjangan atau sembelit berterusan. Penyebab yang paling biasa adalah buasir. Tetapi penyebabnya ialah penyakit genetik fibrosis sista.

Jika kanak-kanak mempunyai rektum, ia mesti diposisi semula, mengikut peraturan berikut.

• Menaikkan kaki dan menyebarkannya.
• Laraskan pelincir prolaps usus dengan vaseline.
• Berhati-hati menyesuaikannya di rantau pelvis dengan tangan, menanggalkan bahagian tengah ke dalam lumen usus.
• Bahagian usus, yang terletak pada masa yang sama lebih dekat ke orifis dubur, sebagai peraturan, mengeset semula dirinya.

Pada kanak-kanak pada usia muda, penyakit ini dapat dihapuskan tanpa pembedahan. Sekiranya anda mengambil langkah-langkah tertentu, penyakit itu tidak lagi dapat berulang.

• Jangan biarkan tekanan semasa pergerakan usus.
• Beberapa kali tidak meletakkan anak itu di atas periuk.
• Jangan biarkan dia menjerit.
• Hentikan cirit-birit dengan penyakit.
• Apabila sembelit meletakkan enema.