Image

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya di luar. Biasanya, ia dipasang rapat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini berlaku semasa pergerakan usus dengan ketegangan yang kuat dalam otot perut. Saiz kawasan jatuh turun tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia pra-sekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 jenis utama patologi ini: hernia dan invaginasi. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Ada klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan dalam bahawa anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pembiakan dan latihan fizikal. Yang paling sukar ialah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit ini muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak tubuh.

Faktor etiologi utama

Sebab-sebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting adalah:

  • memanjangkan kolon sigmoid;
  • lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
  • tekanan abdomen meningkat;
  • pemanjangan mesentery;
  • menganga anus;
  • melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
  • percubaan yang kuat;
  • batuk yang sengit;
  • overstrain fizikal;
  • kelemahan spinkter luaran;
  • perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, penyebab prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu untuk membangunkan penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Alasannya adalah peningkatan tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, penyebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostatic benign, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut adalah mungkin:

  • sakit perut;
  • pengecutan gas;
  • sensasi kehadiran dalam dubur objek asing;
  • ketidakselesaan;
  • pelepasan darah dan lendir;
  • disuria (miccium kerap dan sekala);
  • tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan boleh berkembang. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Sekiranya anda tidak menyembuhkan pesakit, kemungkinan kematian tisu. Pergerakan usus sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi prolaps yang dahsyat adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pemeriksaan rektal dilakukan pada mulanya. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfingter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

  • menganga anus;
  • bengkak;
  • kemerahan;
  • kehadiran ulser;
  • darah;
  • sejumlah besar lendir;
  • panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang kedua mempunyai bentuk silinder atau konak. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Inilah yang kelihatan seperti usus. Kajian ini dijalankan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan kajian jari.

Node boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah kawasan yang berlanjutan daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • biopsi;
  • irrigoscopy;
  • manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar perubatan bukan sahaja harus membezakan prolaps dari patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan kolon. Ia sering dijumpai diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui setiap ahli bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

  • pengenalan bahan sclerosing;
  • elektrostimulasi;
  • gimnastik;
  • berdiet

Latihan tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada golongan muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps, senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, bahagian usus dipaparkan di dinding abdomen anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Sering dijalankan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

  • pekeliling;
  • selubung;
  • dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda menguatkan otot dan sempit pembukaan pembuangan. Bulu sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau ada ulser bersendirian, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah retrospeksi (fiksasi kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • keradangan (perkembangan proctitis);
  • pelanggaran;
  • nekrosis tisu;
  • usus pecah;
  • pendarahan;
  • ulser atau pembentukan hakisan;
  • peritonitis;
  • buasir;
  • pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi pengoperasian lain termasuk perbezaan di antara anastomosis tepi, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan adalah berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mengelakkan pergelutan, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menormalkan najis dan menolak seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

  • enggan terlibat dalam seks dubur;
  • menormalkan najis;
  • menyembuhkan penyakit kronik usus dan perut;
  • menguatkan otot perut;
  • Jangan terlalu sibuk semasa najis;
  • kosongkan perut hanya dengan keinginan yang kuat;
  • hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, dan menolak makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, hanya minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan memberikan kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Punca dan rawatan prolaps rektum

Prolaptation (prolaps rektum) adalah keadaan patologi di mana protrusi rektum daripada dubur atau anjakan dan kelonggaran dalaman dubur terjadi. Terdapat lambakan usus pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Apabila rektum tiba-tiba muncul dari dubur sebagai satu bundle, ia sangat menakutkan untuk orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan cuba meluruskan usus sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak betul, kerana patologi ini tidak berlaku tanpa alasan. dan boleh menyebabkan komplikasi.

Foto:

Sebabnya

Penyebaran usus tidak berlaku seperti itu, dalam beberapa kes tidak hanya ada faktor yang menyumbang prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor kedua termasuk:

  • kelemahan sphincter;
  • ciri-ciri struktur usus besar dan bahagian langsung;
  • kedudukan menegak coccyx;
  • keghairahan untuk seks dubur;
  • kelenjar rektum dan kolon;
  • keturunan;
  • usus tebal, sigmoid bahagian usus;
  • masalah pelvis.

Faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab untuk usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Peringkat dan bentuk pembangunan

Gula yang gugur boleh mempunyai jenis yang berbeza, dan oleh itu membezakan dua bentuk patologi ini:

  • hernia - rektum terdedah kepada tekanan intra-perut yang kuat dan dari masa ke masa timbul sedikit penonjolan dari dubur, sehingga melengkapkan kehilangan usus;
  • invasif - rektum tidak terjejas dalam kes seperti itu, dan pencerobohan segmen dalaman berlaku di usus sendiri berhampiran dubur.

Juga membezakan tahap perkembangan patologi ini:

  1. Tahap awal dicirikan oleh hakikat bahawa prolaps hanya separa dan diperhatikan selepas pergerakan usus. Ia kelihatan seperti bonggol kecil berhampiran dubur. Pengurangan usus berlaku secara langsung dengan segera.
  2. Peringkat pampasan lebih sukar. Selepas pergerakan usus, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke kedudukan normal dengan lebih perlahan. Keluaran kotoran disertai dengan sakit dan pendarahan sedikit.
  3. Tahap subcompensated lebih sukar untuk pesakit. Keberanian gagal semasa latihan fizikal, tidak ditubuhkan sendiri, dan memerlukan bantuan. Pendarahan meningkat dan usus menyakitkan lebih.
  4. Peringkat decompensated atau terakhir. Usus keluar hampir sepenuhnya, sukar untuk menetapkannya. Pendarahan adalah berat dan kerap, rasa sakit hampir tidak mereda. Kehilangan usus terus berlaku, walaupun duduk atau berdiri.

Video

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Gejala

Gejala-gejala prolaps rektum akan bertambah apabila penyakit tersebut berlangsung, yang utama adalah:

  • sakit perut;
  • kesakitan dalam dubur, yang berlanjutan selepas pergerakan usus;
  • berasa lebih hebat dalam dubur;
  • pendarahan dari rektum;
  • sering menggesa untuk membuang air besar (kadang-kadang palsu);
  • gangguan najis (sembelit).

Komplikasi

Halangan usus juga mungkin berlaku, terutamanya jika terdapat patologi dalaman. Dalam kes yang paling teruk, peritonitis mungkin berkembang.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan visual dan, jika penyakit itu berada di peringkat terakhir, diagnosis yang akan dibuat akan dibuat dengan serta-merta.

Untuk mengesahkan perlu dilakukan:

  • diagnosis jari;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopi;
  • usus x-ray;
  • sphincterometry.

Analisis ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membezakannya dari buasir.

Bagaimana membezakan buasir daripada terjatuh?

Perbezaan antara buasir pertama dari prolaps rektum akan kelihatan dengan pemeriksaan jari dan pemeriksaan visual kawasan prolapsed. Dalam buasir, lipatan nod akan mempunyai bentuk membujur, dan apabila jatuh, mereka akan mempunyai bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbezaan mereka, yang boleh dipasang secara visual dengan peperiksaan luaran, dan dengan vagiivanie dalaman menggunakan peranti khas. Membezakan mereka adalah sangat penting, kerana bagaimana untuk merawat masalah akan bergantung kepada diagnosis.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum akan berbeza-beza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu akan didiagnosis. Pada mulanya, kaedah konservatif adalah mencukupi, tetapi jika penyakit itu berlanjutan selama beberapa tahun, campur tangan pembedahan diperlukan.

Kaedah konservatif

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada mulanya, maka elektrostimulasi otot panggul dan pengenalan ubat sclerosing boleh menjadi berkesan. Ia juga perlu melakukan senaman khas untuk menguatkan otot pelvis dan anus. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetatkan otot-otot perineum ke dalam dan menolaknya, menjadikannya seli setiap hari. Ia juga berkesan untuk menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Adalah penting untuk menormalkan pemakanan supaya tidak sembelit atau cirit-birit akan mempengaruhi perjalanan rawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa menegangkan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban fizikal yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Video

Campur tangan pembedahan

Pembedahan kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang yang mempunyai prolaps rektum.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

  • pengasingan bahagian usus yang terjejas (segmen tertentu);
  • pemfailan (dinding belakang vagina dan tailbone boleh memegang rektum, yang dijahit kepada mereka dengan benang khas dan wayar);
  • pembedahan usus;
  • mengetatkan rektum boleh digabungkan kaedah.

Mereka melakukan operasi ini dengan menggunakan laparoskopi, yang dengan ketara meningkatkan kelajuan pemulihan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh membantu diri sendiri dengan menggunakan kaedah ini:

  • penyerap beg gumpalan - sesuai untuk mencuci dubur;
  • mandi chamomile - jika anda duduk di atasnya selama 15 minit sehari, usus akan mengalir dengan baik dan imuniti tempatan akan diperkuat;
  • penyerapan cuff biasa - pada siang hari mereka minum satu segelas infusi dari air dan satu sudu teh rumput;
  • penyerapan calamus calamus - ambil beberapa sips setelah makan (satu sendok teh rumput dituangkan dengan segelas air dingin dan menegaskan selama sehari)

Jika tiba masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, patologi mudah disembuhkan dengan kaedah konservatif. Tetapi kebanyakan pesakit masih memerlukan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh diperhatikan oleh 80% pesakit. Jadi jangan takut kepadanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik untuk segera mendengar doktor dan melupakan masalah itu sekali dan untuk semua.

Prolaps rektum: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Buat temujanji melalui telefon +7 (495) 604-10-10 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan kemasukan. Klinik "Modal" menjamin kerahsiaan lengkap rawatan anda.

Prolaps Prolaps (prolaps rektum) adalah penyakit di mana bahagian bawah rektum terbentang dan jatuh dari dubur. Jarang diperhatikan prolaps rektum dalaman, di mana terdapat anjakan dalaman rektum atau usus sigmoid tanpa keluar.

Prolaptation sering disertai oleh inkontinens fecal dan lendir akibat kelemahan sphincter.

Lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada wanita berbanding lelaki. Sebagai peraturan, ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan wanita, tekanan fizikal dan kecederaan yang berlebihan semasa kelahiran, serta perubahan berkaitan dengan usia dalam tahap hormon yang berkembang pada wanita semasa menopaus.

Punca prolaps rektum

Hampir selalu asas patologi ini adalah kompleks pelbagai sebab. Tetapi dalam majoriti orang ramai, hampir selalu mungkin untuk mengenal pasti faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit, yang sangat penting untuk rawatan yang berjaya.

Ada faktor yang boleh merugikan perkembangan patologi dan menimbulkan kerugian sendiri.

Antara faktor predisposisi yang paling biasa:

  • Ciri-ciri struktur rektum
  • Gangguan yang diperoleh di dalam otot alat pengunci dan dinding rektum

Punca secara langsung menyebabkan prolaps rektum:

  • Penyakit gastrousus yang akut dan kronik
  • Buruh fizikal yang keras
  • Kemusnahan
  • Cedera perut yang kusam
  • Buruh keras
  • Seks dubur
  • Operasi pada organ panggul

Sebab utama predisposisi kepada prolaps rektum ialah ciri-ciri anatomi organisma, antaranya ada:

  • Kelemahan kongenital alat ligamentous
  • Ciri struktur tisu panggul
  • Motil yang berlebihan sigmoid dan rektum

Di samping itu, perkembangan penyakit itu terjejas oleh sembelit kronik dan cirit-birit, ketidaksuburan, gangguan neurologi, seperti kecederaan saraf tunjang, kerosakan hidung kuda, perubahan yang tidak senonoh.

Gejala prolaps rektum

Perkembangan penyakit ini meneruskan dalam dua senario utama, gejala yang agak berbeza.

Skrip pertama

Penyakit itu muncul secara tiba-tiba. Selalunya - dengan melemahkan lantai pelvik dan otot sphincter akibat lonjakan tajam pada tekanan perut akibat kerja keras berat (contohnya, melahirkan anak dan mengangkat berat).

Terjadi prolaps rektum dengan serangan sakit teruk di bahagian perut akibat ketegangan peritoneum dan mesenterium kolon. Kesakitan sangat tajam dan kuat sehingga dapat mencetuskan keadaan kejutan.

Skrip kedua

Varian kedua penyakit ini lebih umum. Masalah dengan pembuangan air, sembelit, cirit-birit, beransur-ansur meningkat dan menjadi kronik. Enzif pencegahan, antidiarrheal, dan pembersihan kurang membantu. Setiap pergerakan usus menjadi proses yang menyakitkan. Peningkatan tekanan intra-perut.

Secara beransur-ansur, semasa penekanan seterusnya, rektum jatuh lebih banyak. Pada mulanya, anda boleh melakukannya sendiri.

Apabila penyakit berlangsung, rektum tidak hanya berlaku semasa pengosongan usus, tetapi juga semasa melakukan senaman fizikal, misalnya apabila batuk atau bersin. Ia menjadi lebih dan lebih sukar dan menyakitkan untuk memperbaiki plot jatuh itu sendiri. Ini biasanya disertai oleh ketidakstabilan fecal.

Dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit ini, sakit yang teruk biasanya tidak berlaku. Selalunya terdapat kesakitan di abdomen bawah, yang diperburuk dengan pergerakan usus, tenaga fizikal yang banyak, dan pada peringkat akhir penyakit - walaupun ketika berjalan. Selepas menetapkan sakit perut usus dikurangkan, atau hilang sama sekali.

Perkembangan penyakit itu hampir selalu diiringi oleh rembesan darah dan lendir dari dubur. Ini disebabkan kecederaan kecil dan membran mukus dalam prolaps rektum.

Selalunya ada perasaan badan asing dalam rektum dan dorongan palsu untuk kosong. Dengan jangka panjang penyakit ini, pelbagai gangguan kencing berkembang, contohnya, kencing berselang seketika, pengekalan kencing atau kencing yang kerap.

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala ini, jangan ubat sendiri! Prolaps rektum adalah patologi serius yang anda tidak dapat menyingkirkan diri anda.

Buat temu janji dengan pakar kami sekarang.

Tahap prolaps rektum

Selalunya, terdapat tiga darjah kerugian:

  • Gred I - rektum hanya jatuh semasa pergerakan usus
  • Gred II - rektum jatuh semasa pergerakan usus dan semasa latihan
  • Gred III - rektum jatuh semasa berjalan atau berdiri

Komplikasi prolaps rektum

Pelanggaran bahagian prolaps rektum adalah salah satu komplikasi prolaps rektal yang paling biasa. Ia berlaku di hampir setiap pesakit. Sebagai peraturan, ada, jika anda tidak membetulkan seksyen jatuh pada masa, atau kerana pengurangan kasar.

Dengan prolaps rektum, kawasan yang gugur cepat membengkak, yang bukan sahaja menghalang reposisi, tetapi juga mengganggu bekalan darah ke usus. Semua ini menimbulkan kematian tisu dan ulser.

Jika gelung usus kecil terperangkap dalam saku peritoneal antara dinding rektum, halangan usus akut dan peritonitis mungkin berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi.

Ingat: rawatan prolaps rektum tepat pada masanya akan membantu anda mengelakkan komplikasi yang berbahaya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Pencegahan prolaps rektum

Memainkan sukan dari zaman kanak-kanak kecil, ketiadaan tabiat duduk di tandas untuk waktu yang lama, pemakanan yang betul, serta pengurusan kualiti yang tinggi kehamilan dan penyampaian kelahiran yang betul dapat mengurangkan risiko prolaps rektum.

Bagi pemakanan, makan lebih banyak makanan serat yang tinggi - buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, tidak menyalahgunakan makanan goreng, merokok, terlalu panas atau pedas, jangan makan makanan yang selesa dan jangan makan.

Mengesan penyakit paru-paru dan saluran pernafasan yang tepat pada masanya yang menyebabkan batuk yang teruk, serta penyakit saluran gastrousus, termasuk sembelit, hepatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, pancreatitis, cholecystitis dan lain-lain.

Jika anda seorang wanita, jangan risau dengan penuaan fizikal yang berlebihan, yang selama ini menyebabkan kelemahan otot panggul dan, sebagai hasilnya, boleh memprovokasi prolaps rektum.

Diagnosis prolaps rektum

Dalam kes prolaps rektum, tanpa mengira tahap, adalah penting untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini. Itulah sebab mengapa diagnostik komprehensif, yang bermula dengan sejarah terperinci, adalah penting.

Anamnesis membantu doktor mengetahui apabila sakit perut dan ketidakselesaan berlaku semasa pergerakan usus, sensasi badan asing dalam dubur, sembelit, pendarahan dan pelepasan lendir dari rektum, apakah penyakit, adakah terdapat sebarang operasi, adakah mana-mana saudara terdekat menderita prolaps atau peninggalan rektum atau penyakit lain saluran gastrousus.

Selepas mengumpul dan mengkaji maklumat, doktor menjalankan pemeriksaan lanjut, yang merangkumi:

  • Pemeriksaan visual
    Ia membantu untuk melihat bahagian rektum jatuh, dan yang paling penting - untuk membezakan patologi prolaps dari buasir, kerana rawatan penyakit ini pada dasarnya berbeza.
  • Pemeriksaan rektum digital
    Membolehkan anda menilai pelepasan membran mukus, nada, serta mengenal pasti kemungkinan tumor.

Tidak semestinya pemeriksaan visual dan pemeriksaan digital cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan tepat, diagnostik instrumental digunakan, yang membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum secara tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan:

  • Rectoromanoscopy - membantu menilai keadaan membran mukus rektum dan segmen prolapsed
  • Kolonoskopi - membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan patologi usus besar yang menyebabkan prolaps rektum (di antara mereka terdapat pelbagai tumor, polip, diverticula, dan lain-lain)
  • X-ray - membantu menilai keadaan dan kerja semua bahagian usus besar: untuk mengenal pasti invaginates dan genangan fecal, mengukur panjang kolon sigmoid, menentukan nada dinding usus dan otot panggul
  • Sphincterometry - membantu menentukan nada sfinkter
  • Pemeriksaan histologi - membolehkan untuk menilai tumor dalam usus besar

Rawatan prolaps rektum

Rawatan prolaps rektum adalah konservatif dan pembedahan.

Sila ambil perhatian: rawatan konservatif, terutamanya yang melibatkan terapi ubat dan latihan fizikal khas, berkesan secara eksklusif pada peringkat awal penyakit dan hanya untuk pesakit muda. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan seperti itu, rawatan perubatan tidak menjamin 100% penyembuhan lengkap dan tidak ada lagi tindak balas.

Tugas rawatan konservatif adalah untuk menghilangkan faktor-faktor patologis yang menimbulkan prolaps rektum. Yang utama adalah sembelit dan cirit-birit yang kerap, otot panggul lemah.

Terapi ubat

Matlamat terapi dadah adalah untuk menormalkan najis. Sekiranya anda mengalami sembelit yang kerap, doktor anda akan memberi ubat kepada anda. Sekiranya anda mempunyai cirit-birit yang kronik, anda akan diberi ubat antidiarrheal.

Latihan Khas

Sangat penting untuk menguatkan otot pelvis, kelemahan yang secara langsung mempengaruhi prolaps dan prolaps rektum. Gimnastik khas membantu dengan baik dalam hal ini. Berikut adalah latihan yang paling biasa:

  • Selalunya memerah dan melonggarkan otot-otot perineum dan sfinkter
  • Naikkan pelvis berbaring di belakang dan lutut bengkok

Fisioterapi, urut rektum, elektrostimulasi otot pelvis adalah langkah-langkah yang berkesan hanya untuk tempoh yang singkat penyakit (sehingga 3 tahun).

Pada peringkat prolaps kemudian, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu pulih. Perkara utama adalah untuk beralih kepada pakar yang baik yang akan menilai secara cekap keadaan anda, memilih operasi yang sesuai untuk anda, laksanakan dengan selamat untuk kesihatan anda dan membantu anda pulih dari itu.

Rawatan pembedahan prolaps rektum dalam rangkaian klinik "Modal"

Pendekatan bersepadu

Untuk memilih operasi yang betul untuk prolaps rektum, adalah penting untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini, dengan betul menilai keadaan anda, dengan tepat menentukan tahap prolaps, menentukan sama ada terdapat sebarang patologi yang berkaitan, dan mengambil kira beberapa ciri lain dari tubuh anda. Itulah sebabnya kami menjalankan diagnostik komprehensif dan melibatkan pakar-pakar bersebelahan (ahli urologi, pakar ginekologi) untuk menjelaskan diagnosis dan mengembangkan taktik campur tangan pembedahan.

Unit operasi moden

Dua bilik operasi dan satu unit rawatan rapi dilengkapi dengan peralatan pembedahan berteknologi tinggi kelas premium, berkat yang kami berjaya melaksanakan pelbagai operasi untuk prolaps rektum dan mengembalikan kesihatan kepada anda tanpa mengira kerumitan kes anda.

Pakar bedah kelas pertama

Tanpa pakar bedah yang baik, walaupun peralatan kelas pertama hanya peranti. Selama bertahun-tahun amalan yang berjaya, pakar kami melakukan sejumlah besar operasi untuk prolaps rektum dan membantu beratus-ratus orang kembali ke kehidupan penuh. Berpaling kepada kami, anda pasti: kami akan menyiasat sepenuhnya keadaan anda, menjalankan operasi yang diperlukan untuk anda, dan membantu anda pulih.

Operasi moden

Teknik intervensi pembedahan dalam kes prolaps rektum dalam setiap kes tertentu dipilih secara individu. Pilihan bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap dan bentuk prolaps rektum, kehadiran atau ketiadaan komorbiditi dan keadaan patologi, umur anda dan ciri-ciri lain badan.

  • Pembuangan rektum prolaps
  • Mengisi segmen yang jatuh
  • Campur tangan pembedahan untuk menguatkan otot panggul dengan bantuan implan mesh moden
  • Pembuangan bahagian bawah kolon
  • Menggabungkan kaedah

Kami melakukan banyak operasi untuk prolaps rektum laparoskopi - melalui punca kecil menggunakan peralatan video khas. Ini dengan ketara mengurangkan trauma, kehilangan darah, risiko komplikasi yang mungkin dan membolehkan anda kembali dengan cara yang normal suatu perintah magnitud lebih cepat.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, anda akan dipindahkan ke wad 1 - 2 yang selesa dengan semua yang anda perlukan, di mana anda akan selesa dan mudah, dan pakar kami akan memantau keadaan anda dengan teliti. Tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada operasi yang dilakukan dan berbeza dari hari ke hari.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Terdapat beberapa syarat dan patologi di mana operasi tidak dapat dilakukan:

  • Penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang progresif
  • Penyakit kardiovaskular akut
  • Pelbagai penyakit berjangkit, termasuk venereal
  • Penyakit radang organ-organ kemaluan
  • Pembekuan darah yang lemah
  • Kecenderungan tisu kepada parut yang berlebihan
  • Kencing manis yang decompensated

Setakat pembedahan diperlukan dan mungkin dalam kes anda, pakar kami akan menentukan keputusan diagnosis awal terperinci.

Sila ambil perhatian: diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan yang tepat untuk prolaps rektum adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya, kerana sebelum ini patologi ini dikesan, lebih mudah dan lebih mudah untuk menghapuskannya.

Jika anda bimbang tentang apa-apa gejala yang berkaitan dengan usus, sama ada sakit, sembelit, berdarah, lendir mukus atau apa-apa lagi, segera buat temujanji dengan pakar kami, dan kami akan membantu anda memulihkan, tanpa mengira kerumitan kes anda.

Jika anda suka bahan, kongsi dengan rakan-rakan anda!

Cara yang berkesan untuk merawat prolaps rektum di rumah

Seseorang mengalami penurunan dalam kualiti hidup, mengalami pendarahan, sembelit, dan ketidakstabilan fecal, apabila terdapat prolaps rektum, rawatan di rumah yang boleh berkesan hanya pada peringkat awal penyakit. Tetapi adalah penting untuk menilai dengan tepat gejala, tahap dan keterukan penyakit.

Penyebab patologi

Prolaps rektum, atau prolaps dubur rektum, lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, orang tua selepas 50 tahun. Bentuknya ialah:

  • dalaman dengan anjakan rektum di luar dubur;
  • sebahagiannya dalam hal perpindahan serpihan terpisah dari membran mukus di dalam usus;
  • penuh, ketika usus jatuh terhadap latar belakang pergerakan membran mukosa otot, keluar melalui dubur.

Salah satu sebab utama ketika usus keluar sebahagian atau sepenuhnya keluar adalah sembelit kronik. Biasanya faktor-faktor pencetus mempengaruhi dalam agregat:

  • meletakkan usaha berlebihan pada masa pembiakan pada latar belakang sembelit kronik;
  • fibrosis kistik (pada kanak-kanak) dengan tekanan yang semakin meningkat dalam rongga peritoneal;
  • buasir (pada orang dewasa) disebabkan oleh kelemahan otot panggul di kawasan dubur, mengurangkan sokongan rektum;
  • kehamilan, trauma kelahiran pada wanita;
  • tumor tulang belakang, anus;
  • masalah pencernaan;
  • pelbagai sklerosis;
  • polyposis;
  • phimosis pada kanak-kanak lelaki dengan gangguan kencing, percubaan berpanjangan pada pembuangan air, menyebabkan disfungsi sphincter.

Selalunya keadaan itu diperhatikan pada wanita hamil dalam bentuk peninggalan langsung lapisan individu membran mukus dalam usus melawan latar belakang menurunkan pengeluaran estrogen atau dalam tempoh postmenopausal akibat prolaps vagina, uterus.

Pada lelaki, bentuk prolaps rektal disebabkan oleh buruh fizikal berat, angkat berat.

Gejala prolaps

Secara luaran, patologi itu kelihatan seperti protrusi biru-merah dari rektum. Tanda-tanda prolaps berbeza dari segi penyakit akut atau kronik. Dalam momen-mujahabaran pada latar belakang percubaan yang kuat atau mengangkat berat yang jelas dinyatakan:

  • meregangkan otot-otot dinding peritoneum di bahagian depan;
  • sakit mendadak berhampiran dubur;
  • ketidakselesaan di kawasan kelangkang;
  • sakit semasa kencing.

Gejala prolaps rektum boleh muncul secara spontan jika ditimbulkan oleh percubaan kuat pada melahirkan wanita atau buang air besar, batuk teruk, dan mengangkat berat.

Secara luaran, usus yang diambil mempunyai kilauan ciri. Dia meleset dari dubur ketika berjalan, batuk. Dalam prolaps kronik, gatal-gatal, kelembapan, lendir, dan pembuangan darah mungkin berlaku, apabila usus tidak lagi dapat masuk ke dalam, jatuh sepenuhnya.

Tanda-tanda kehilangan yang lain:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • kesakitan akut pada masa buang air besar;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan semula keberanian secara manual;
  • sensasi badan asing;
  • pelanggaran kerusi, sembelit dengan perubahan cirit-birit;
  • pelepasan tinja yang tidak terkawal;
  • dorongan palsu untuk buang air besar.

Dari masa ke masa, mukus keluar sepenuhnya. Oleh kerana kelemahan sphincter, ia tidak lagi dapat menetapkan dirinya ke dalam. Walaupun tekanan sedikit membawa kepada kejatuhan.

Terdapat kawasan nekrotik, hakisan pada membran mukus. Usus jatuh pada rehat, dalam kedudukan berdiri. Di luar dubur, tapak kolon sigmoid kelihatan jelas.

Rawatan di rumah

Terdapat banyak cara lama untuk membetulkan rektum. Ini adalah tinctures, decoctions, ointments, lilin. Bantuan yang baik dalam enema tahap awal, poultices, mandi wap.

Poultices, mandi wap dengan merebus herba, urut, gimnastik untuk meminimumkan risiko kehilangan segmen, meningkatkan nada otot sfinkter, dan perineum akan membantu memberikan penyembuhan luka, analgesik, dan kesan anti-radang.

Ia adalah kaedah rakyat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Ia berguna untuk menggabungkan kaedah tradisional dengan rawatan perubatan.

Latihan terapeutik untuk kerugian

Menghapuskan prolaps rektum yang disebabkan oleh penurunan nada otot sfinkter boleh menjadi latihan terapeutik dengan bantuan senaman mudah untuk lantai panggul.

Gimnastik terapeutik dengan prolaps

Matlamat utama rawatan adalah untuk meningkatkan nada otot, untuk mengelakkan kehilangan segmen dari rektum dan dubur.

  1. Kencangkan otot, tolak 8-10 saat, kemudian berehat. Ulangi sehingga 10 kali.
  2. Berbaring di punggung, lengan di pinggang, kaki bengkok di lutut. Lakukan senaman untuk menaikkan pelvis dari lantai, menaikkan dan menurun secara bergantian, sambil meninggalkan lengan, kaki dan bahagian badan yang lain dalam kedudukan yang tidak berubah. Pegang sehingga 10 pengulangan.

Melakukan senaman terapeutik setiap hari akan membantu menguatkan otot-otot lantai panggul dan meningkatkan kesejahteraan.

Kaedah terapi tradisional

Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan usus yang keluar dengan resipi yang sangat popular. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyumbang kepada penghapusan kekejangan, menguatkan lapisan otot usus pada peringkat awal prolaps.

  1. Mandi wap pada kehilangan membran mukus dari rektum dengan penambahan chamomile, kulit kayu oak, daun dadah. 1 sudu besar. l koleksi tuang 250 ml air mendidih, tuangkan ke dalam bekas logam, duduk, tutup diri dengan tuala supaya stim bertindak secara langsung di kawasan yang terjejas dan tidak melampaui. Lakukan prosedur selama 15 minit.
  2. Enema dengan tambahan herba (potentilla, adas, oregano, chamomile) untuk melegakan kesakitan, keradangan, penyembuhan retakan dan luka. Satu sudu pengumpulan tuang 300 ml air mendidih, mendidih, menegaskan 2 jam. Isi enema dengan 100 ml sup, masukkan ke dalam rektum. Untuk menjalankan prosedur sehingga 2 kali sehari, 10 hari.
  3. Tudung: jus quince hangat, lembap kasa, memohon kepada usus longgar. Variasi ini berkesan dalam pemendakan separa (lengkap) dan dalam rawatan buasir.
  4. Baki duduk dengan penambahan herba ubat untuk menenangkan usus, melegakan keradangan dan sakit, menghilangkan bengkak dubur, merangsang peredaran darah. Anda boleh menambah minyak pati (juniper, rosemary, lavender, lemon).
  5. Teh herba Penanaman dan nettle. 1 sudu kecil. Tuangkan air mendidih (1 cawan), tegas 0.5 jam, ambil sehingga hilang gejala yang menyakitkan.
  6. Penyerapan: Tuangkan beg vodka (0.5 l) dengan beg gembala (0.5 kg), rendam di tempat yang gelap selama 2 minggu, secara berkala menggoncang bekas. Terikan, pancangkan kawasan yang terjejas.

Sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan pergolakan yang berleluasa, menyebabkan lebih banyak mudarat.

Untuk menghapuskan prolaps sepenuhnya, anda perlu menghentikan percubaan yang tidak perlu pada masa buang air besar, untuk mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkan sembelit. Resipi rakyat tidak dapat menyembuhkan prolaps rektum dan hanya melegakan simptom yang tidak menyenangkan. Ini adalah penyakit yang kompleks, yang penuh dengan komplikasi. Memerlukan pembuangan patologi pembedahan usus.

Herba ubat untuk rawatan prolaps

Kesan prolaps yang mungkin

Sekiranya anda tidak merawat prolaps, jangan ambil langkah kecemasan untuk menghilangkan prolaps rektum, maka tahap prolaps rektum 3-4 akan membawa kepada komplikasi berikut:

  • peritonitis;
  • halangan usus;
  • nekrosis usus;
  • mencubit bahagian berasingan dubur dengan menonjol.

Komplikasi prolaps bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga membawa ancaman serius kepada kehidupan. Intervensi operatif hanya dalam kes yang terabaikan akan membolehkan untuk mengelakkan akibat yang serius.

Pencegahan prolaps

Untuk mengelakkan prolaps rektum, adalah perlu untuk mengekalkan mikroflora usus dalam keadaan normal, mengatur penghadaman dan pemakanan. Doktor menasihatkan:

  • termasuk serat (sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu);
  • mengurangkan penggunaan makanan pedas, goreng, masin, rempah;
  • jangan ketegangan pada masa buang air besar;
  • menyerah angkat berat;
  • mengetepikan latihan, jangan keterlaluan;
  • menghapuskan gaya hidup pasif, bergerak lebih;
  • melakukan senaman secara teratur;
  • menguatkan otot-otot dubur di rektum dan perineum;
  • elakkan sembelit kronik;
  • mengenal pasti dan menghapuskan punca ketegangan otot dalam rongga peritoneal.
Halangan usus

Langkah-langkah pencegahan adalah mudah tetapi berkesan. Risiko prolaps rektum dan perkembangan penyakit serius akan dikurangkan.

Doktor mengesyorkan terapi bukan tradisional selepas penyelarasan kaedah dengan pakar. Peranan yang besar dimainkan oleh diet dan aktiviti yang dijalankan di kompleks.

Adalah penting untuk menimbang semula cara hidup, menghapuskan tabiat buruk, menyesuaikan diet. Langkah-langkah akan membolehkan untuk mengelakkan pembedahan jika berlaku masalah usus.

Dengan prolaps rektum, bahagian yang berasingan dengan lokasi di atas anus mula meregangkan, yang membawa kepada penonjolan keluar dari saluran dubur. Sphincter terhenti dalam keadaan baik dan tidak dapat lagi menahan aliran lendir dan kotoran. Selalunya, wanita menderita apabila buruh menjadi rumit. Mungkin stratifikasi separa rektum.

Kemunculan gejala negatif utama, kehilangan mukosa rektum dari dubur haruslah menjadi sebab untuk pergi ke proctologist, menjalani pemeriksaan penuh. Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, untuk memilih rejimen rawatan optimum hanya oleh doktor yang hadir.

Apa yang prolaps atau protrusion daripada rektum, boleh didapati di dalam video:

Banyak maklumat berguna dan petua mengenai topik dalam video:

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum?

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum. Selalunya, keadaan ini dipanggil prolaps rektum. Penyakit ini, walaupun dengan kursus yang agak teruk, tidak mengancam nyawa pesakit, bagaimanapun, ia disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan dan melemahkan yang memberi kesan negatif kepada keadaan mental pesakit.

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum.

Fisiologi

Daripada semua pesakit prokologi, prolaps rektum hanya ditetapkan pada 0.5%. Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang dipunyai oleh semua kumpulan umur. Pada wanita, ia adalah dua kali lebih jarang berlaku pada lelaki. Pakar menjelaskan perkara ini dengan fakta bahawa wakil-wakil seks yang lebih kuat lebih sering tertakluk kepada berat badan yang berat.

Prolaps rektum adalah patologi di mana rektum sepenuhnya atau sebahagiannya melangkaui dubur.

Apabila prolaps rektum adalah termal, segmen bawah usus menjadi mudah alih, secara beransur-ansur membentang dan akhirnya mula jatuh dari dubur. Kawasan drop-down mungkin mempunyai panjang yang berbeza, biasanya ia bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Punca prolaps rektum

Tidak semestinya satu punca pasti menyebabkan prolaps usus, gabungan pelbagai faktor boleh menyumbang kepada ini. Penyebab patologi ini boleh:

  • Kekerasan yang berterusan semasa pergerakan usus, biasanya ini berlaku dengan sembelit;
  • cirit-birit, dalam kebanyakan kes ia menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mereka disertai dengan jangkitan usus (salmonellosis, disentri), disbacteriosis, enterocolitis atau dispepsia;
  • penyakit rektum - tumor, buasir, polip;
  • Operasi awal sebelumnya, kecederaan organ pelvis, boleh membawa kepada patologi ini dan seks tanpa konvensional yang sistematik;
  • Kehilangan rektum pada wanita boleh menjadi akibat dari persalinan yang sukar, komplikasi mereka, misalnya, trauma kepada otot dubur, pecah perineum;
  • kebangkitan objek berat, oleh karena itu, pelanggaran seperti ini adalah tipikal para atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fisik berat;
  • neuralgia - keradangan, paresis, kelumpuhan, tumor otak, trauma, boleh menyebabkan pelanggaran otot sphincter rektum dan pelvis.

Sebab-sebab kehilangan usus mungkin terletak pada ciri-ciri anatomi individu dari panggul dan usus. Mereka termasuk:

  • kedudukan menegak sakrum dan coccyx;
  • mesentery memanjang dan kolon sigmoid;
  • meregangkan otot yang memegang rektum;
  • tekanan intra-perut meningkat;
  • Perubahan tidak normal pada otot lantai panggul;
  • mengurangkan saraf otot sphincter.
Keteguhan yang kuat semasa pergerakan usus boleh menyebabkan prolaps rektum, biasanya ini berlaku dengan sembelit.

Gejala prolaps rektum

Patologi boleh berkembang secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Senaman yang berlebihan, menegangkan, walaupun batuk atau bersin boleh membawa kepada ini. Dalam kes ini, kerugian disertai dengan kesakitan yang teruk yang boleh membawa kepada keadaan kejutan.

Prolaps kebanyakan rektum berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, prolaps mukosa berlaku hanya apabila perbuatan buang air besar, sementara ia menetapkan sendiri secara bebas. Selepas beberapa ketika, usus tidak akan berhenti dengan sendirinya dan pesakit perlu melakukannya secara manual.

Gejala prolaps rektum adalah seperti berikut:

  • sensasi badan asing yang tetap dalam usus, dorongan palsu untuk buang air besar;
  • rasa tidak selesa, sakit, meningkat dengan pergerakan usus, berat badan, berjalan, dengan kehilangan sakit mendadak pada perut bawah;
  • ketidaksuburan gas, najis, mereka dikaitkan dengan kelemahan sphincter;
  • mukosa atau pendarahan dari dubur, mereka timbul akibat pelanggaran keutuhan kapal;
  • pembentukan edema pada dinding usus, kemerahan, ulser.
Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Latihan yang berlebihan boleh menyebabkan ini.

Dengan jangka panjang penyakit ini dan tiada rawatan, terdapat masalah dengan kerja sistem kencing - berselang-seli, kencing yang sukar, dorongan yang kerap. Pada penuangan semula usus yang salah atau tidak lama, pelanggarannya tidak dikecualikan. Dalam kes sedemikian, peredaran darah terjejas, edema cepat meningkat, dan tisu nekrosis mungkin berkembang.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca kesakitan di rektum di sini.

Apakah perbezaan antara buasir dan prolaps rektum?

Perlu diingat bahawa buasir dan prolaps rektum mempunyai gejala yang sama. Dan untuk itu dan untuk penyakit lain dicirikan oleh pendarahan dan kehilangan tisu dari dubur. Walau bagaimanapun, perbezaan di antara mereka adalah penting:

  • dengan buasir, nod rektum yang membentuk berhampiran dubur jatuh;
  • dengan prolaps, sebahagian daripada rektum, yang terletak di atas kanal dubur, keluar.

Satu patologi dari yang lain dapat dibezakan dengan penempatan lipatan mukosa. Dengan prolaps usus, mereka melintang, sementara dengan lipatan longitudinal buasir diperhatikan.

Prolaps rektum secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Sebagai tambahan kepada manifestasi tempatan, penyakit ini membawa kepada penurunan imuniti, menjadikan pesakit terdedah kepada penyakit lain, dia menjadi marah, gugup, dan mungkin kehilangan minat dalam hidup.

Prolaps rektum

Proliferasi rektum - pelanggaran kedudukan anatomis rektum, di mana terdapat pergeseran bahagian distal di luar sfinkter dubur. Prolaps rektum boleh disertai dengan rasa sakit, inkontinensian kandungan usus, rembesan mukus dan berdarah, sensasi badan asing dalam dubur, keinginan palsu untuk membuang air besar. Diagnosis prolaps rektum adalah berdasarkan data pemeriksaan, pemeriksaan jari rektum, sigmoidoscopy, irrigoscopy, manometry. Rawatan prolaps rektum terutamanya pembedahan; terdiri daripada melakukan reseksi dan penetapan rektum sphincteroplasty.

Prolaps rektum

Dengan prolaps rektum (prolaps rektum), proctologi bermakna keluar melalui dubur ke luar semua lapisan kolon distal. Panjang segmen prolaps usus dapat dari 2 hingga 20 cm atau lebih. Selalunya, prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, yang dijelaskan oleh spesifikasi anatomi dan fisiologi tubuh anak-anak. Di kalangan orang dewasa, prolaps rektum sering berkembang pada lelaki (70%) daripada pada wanita (30%), kebanyakannya pada usia bekerja (20-50 tahun). Ini disebabkan oleh buruh fizikal yang berat, yang kebanyakannya digunakan oleh lelaki, serta ciri-ciri anatomi pelvis kecil wanita, yang membantu mengekalkan rektum dalam kedudukan normal.

Punca prolaps rektum

Penyebab prolaps rektum, boleh menjadi predisposisi dan menghasilkan. Faktor ramalan adalah pelanggaran struktur anatomi tulang pelvis, bentuk dan panjang sigmoid dan rektum, dan perubahan patologi pada otot-otot lantai panggul. Peranan khas dimainkan oleh struktur tulang sacro-coccygeal, yang biasanya mewakili bengkok dengan cekung anterior. Biasanya, rektum terletak di kawasan kelengkungan ini. Dengan kelengkungan yang lemah atau tidak, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, rektum slaid ke bawah tulang tulang, yang disertai oleh prolaps.

Satu lagi titik kecenderungan ialah dolichosigma, kolon sigmoid yang panjang dan mesenterynya. Dikatakan bahawa pada pesakit dengan prolaps rektum, panjang koloni sigmoid rata-rata 15 cm lebih lama, dan mesentery - 6 cm lebih panjang daripada orang yang sihat. Juga, kehilangan rektum boleh menyumbang kepada kelemahan otot lantai panggul dan sphincter dubur.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps terus membangkitkan prolaps prolaps. Pertama sekali, ia adalah tekanan fizikal: lebih-lebih lagi, hujan boleh disebabkan oleh satu kuasa yang berlebihan (contohnya, dengan mengangkat berat) dan dengan kerja keras yang berterusan, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Kadang-kadang kehilangan rektum adalah akibat kecederaan - jatuh pada punggung dari ketinggian, pukulan yang kuat ke sakrum, pendaratan parahut yang keras, kerosakan pada saraf tunjang.

Pada kanak-kanak, penyebab langsung prolaps rektum adalah penyakit sistem pernafasan yang berlaku dengan batuk berat - pneumonia, batuk kokol, bronkitis, dan sebagainya. Prolaps rektal juga sering disebabkan oleh polip dan tumor rektum; penyakit saluran gastrousus yang berkaitan dengan cirit-birit kronik, sembelit, kembung perut; patologi sistem urogenital - urolithiasis, adenoma prostat, phimosis, dan lain-lain. Dalam kes-kes ini terdapat ketegangan yang berterusan, ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-perut.

Pada wanita, prolaps rektum boleh berkembang selepas kelahiran atau kelahiran yang sukar (dengan pelvis yang sempit pada wanita yang bekerja, janin besar, janin yang banyak) dan boleh digabungkan dengan prolaps pada rahim, vagina, dan inkontinensia kencing. Di samping itu, proctologists memberi amaran bahawa punca prolaps rektum boleh menjadi keghairahan untuk seks dubur dan melancap dubur. Selalunya, etiologi prolaps rektum mempunyai ciri-ciri multifactorial dengan dominasi penyebab utama, penjelasan yang sangat penting untuk rawatan patologi.

Klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum

Dalam proctologi klinikal, yang paling menarik adalah klasifikasi jenis dan darjah prolaps rektum. Dalam klasifikasi tipologi membezakan varian hernia dan invasi yang prolaps rektum. Mekanisme prolaps hernia adalah disebabkan oleh anjakan ke bawah poket Douglas dan dinding anterior rektum. Kelemahan otot lantai pelvis, digabungkan dengan peningkatan berterusan dalam tekanan intra-perut, secara beransur-ansur menyebabkan prolaps rektum ke kanal dubur dan keluar.

Lama kelamaan, tapak prolaps rektum menjadi bulat (dengan penglibatan semua dinding) dan meningkat. Dalam poket Douglas seperti hernia, kolon sigmoid dan gelung usus kecil mungkin jatuh ke bawah - ini adalah bagaimana sigmocele dan enterokele terbentuk. Dalam invasi usus atau prolaps rektum dalaman, implantasi intrarectal sebahagian daripada rektum atau usus sigmoid berlaku, biasanya tanpa pembebasan mereka.

Dengan mekanisme yang membawa kepada prolaps rektum, 3 darjah prolaps rektum dibezakan: I - prolaps dikaitkan hanya dengan pembiakan; II - kerugian dikaitkan dengan pembuangan air dan aktiviti fizikal; III - kehilangan berlaku semasa berjalan dan berada di kedudukan tegak badan.

Dalam proctology pediatrik, klasifikasi prolaps rektum, yang dicadangkan oleh A.I. Lenyushkin. Menurut kriteria anatomi, penulis membezakan kehilangan hanya membran mukus rektum dan semua lapisannya. Apabila tahap 1 prolaps jatuh kawasan rektum tidak lebih daripada 2-2.5 cm; pada 2 - 1 / 3-1 / 2 panjang keseluruhan rektum; dengan yang ketiga, keseluruhan rektum, kadang kala juga kawasan koloni sigmoid.

Menurut kriteria klinikal, A.I. Lenyushkin menonjol tahap prolaps rektum:

  • pampasan - prolaps berlaku semasa pergerakan usus dan diset semula secara bebas;
  • subcompensated - prolaps berlaku dengan pergerakan usus dan senaman fizikal sederhana; Penetapan semula usus longgar adalah mungkin hanya dengan bantuan manfaat manual; kekurangan sphincter dubur ijazah dicatatkan;
  • decompensated - kehilangan rektum boleh dikaitkan dengan batuk, ketawa, bersin; disertai oleh inkontinensian gas dan najis, darjah kekurangan sphincter II-III.

Gejala prolaps rektum

Klinik prolaps rektum boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Pilihan pertama dicirikan oleh permulaan yang tidak dijangka, yang paling sering dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut (latihan fizikal, menegangkan, batuk, bersin, dll). Semasa atau selepas episod yang sama, prolaps rektum berkembang, disertai oleh sakit perut teruk akibat ketegangan mesentery. Serangan yang menyakitkan boleh dikatakan sangat jelas bahawa ia membawa kepada keadaan keruntuhan atau kejutan.

Perkembangan secara beransur-ansur prolaps rektal lebih sering dicatat. Pada mulanya, prolaps rektum berlaku hanya apabila menerkam semasa perbuatan buang air besar dan mudah dihapuskan secara bebas. Secara beransur-ansur, selepas setiap najis ada keperluan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Perkembangan penyakit ini menyebabkan prolaps rektum semasa batuk, bersin, dalam kedudukan tegak.

Prolaps rektum disertai oleh perasaan badan asing dalam dubur, ketidakselesaan, ketidakupayaan untuk mengekalkan gas dan najis, kerap dorongan palsu untuk membuang air besar (tenesmus). Kesakitan abdomen meningkat dengan pergerakan usus, berjalan, bersenam, dan selepas pergerakan usus dikurangkan atau hilang sepenuhnya.

Dengan prolaps rektum dari dubur, rembesan lendir atau darah berlaku, disebabkan oleh kecederaan kapal dalam membran mukosa yang bengkak dan longgar kawasan prolapsed. Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan dysurik boleh berlaku - sekejap-sekejap atau kerap kencing. Apabila prolaps dubur dalaman pada dinding depan usus membentuk ulser bersendirian dari bentuk poligonal, dengan diameter 2-3 cm. Ulser mempunyai tepi yang licin dan bahagian dangkal ditutup dengan fibrin; Kehadiran aci granulasi tidak tipikal. Sekiranya tiada ulser, hiperemia fokus dan edema membran mukus boleh berlaku.

Dengan reposisi yang kasar atau tidak lama pada segmen dendam diaspal ini boleh dilanggar. Dalam kes ini, edema pesat meningkat dan bekalan darah ke tisu terganggu, yang boleh menyebabkan nekrosis tapak prolaps rektum. Yang paling berbahaya adalah anjakan serentak dari gelung usus kecil dalam poket peritoneal - ini sering membangkitkan usus halus akut dan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum

Prolaps rektum diiktiraf berasaskan pemeriksaan pesakit oleh proctologist, ujian fungsional dan peperiksaan instrumental (rectoromanoscopy, colonoscopy, irrigoscopy, defectography, manometry, dll). Apabila dilihat, bahagian rektum mempunyai bentuk warna merah terang atau berwarna kehitaman kehadiran di tengah lubang celah atau berbentuk bintang. Terdapat pembengkakan membran mukus yang sederhana dan pendarahan sedikit apabila dihubungi. Pengurangan prolaps usus membawa kepada pemulihan aliran darah dan penampilan normal membran mukus. Jika prolaps rektum pada masa pemeriksaan tidak ditentukan, pesakit ditawarkan untuk meregangkan, seperti semasa pergerakan usus.

Mengendalikan pemeriksaan rektum digital membolehkan kita menganggarkan nada sfinkter, untuk membezakan prolaps rektum dari buasir, polip dubur yang rendah dan terjatuh melalui dubur. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopik (rectoromanoscopy), penyebaran usus dan kehadiran ulser pada dinding anterior rektum mudah dikesan. Kolonoskopi diperlukan untuk menentukan punca prolaps rektum - penyakit divertikular, tumor, dan sebagainya. Apabila ulser soliter dikesan, biopsi endoskopik dilakukan dengan biopsi cyto-morfologi untuk mengecualikan kanser rektum endophytic.

Irrigoscopy digunakan untuk menentukan kehadiran anatomi (dolichosigmoid, invagination) dan perubahan fungsi dalam usus besar (colostasis, gangguan laluan barium). Tahap prolaps rektum diperbaiki semasa cacat (proctography) - peperiksaan roentgenotropik, di mana sinar-X diambil pada masa simulasi tindakan pembiakan. Semasa manometri anorektal, fungsi otot mengelilingi rektum dan penyertaan mereka dalam proses pembiakan dilakukan. Wanita dengan prolaps rektum ditunjukkan pakar ginekologi perundingan dengan tinjauan di kerusi.

Rawatan prolaps rektum

Kontraksi manual rektum apabila jatuh hanya membawa peningkatan sementara dalam keadaan dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum. Pentadbiran pararektal ubat sclerosing, rangsangan elektrik otot lantai panggul dan sfinkter juga tidak menjamin penawar lengkap pesakit. Taktik konservatif boleh digunakan untuk prolaps dalaman (invagination) pada orang muda dengan sejarah prolaps rektum tidak lebih daripada 3 tahun.

Rawatan radikal prolaps rektum dilakukan hanya melalui pembedahan. Banyak teknik telah dicadangkan untuk penghapusan radikal prolaps rektum, yang boleh dilakukan melalui akses perineal, melalui laparotomi atau laparoskopi. Pilihan teknik operasi ditentukan oleh umur, keadaan fizikal pesakit, sebab-sebab dan tahap prolaps rektum.

Pada masa ini, dalam amalan proctologi, operasi dilakukan pada pemisahan segmen rektum prolapsed, lantai pelvik dan pembaikan kanal dubur, reseksi kolon, penetapan rektum distal dan teknik gabungan. Reseksi seksyen rektum yang diapit boleh dilakukan dengan pemotongan bulatan (mengikut Mikulich), kepingan flap (mengikut Nelaton), dipotong dengan bertindih daripada jahitan mengumpul di dinding otot (Operasi Delorme) dan kaedah lain.

Plastik kanal dubur dengan prolaps rektum ditujukan untuk menyempitkan dubur dengan bantuan kawat, sutera dan poliester poliester khusus, bahan sintetik dan autoplastik. Semua kaedah ini jarang digunakan kerana frekuensi tinggi prolaps berulang rektum dan komplikasi pasca operasi. Keputusan terbaik dicapai dengan menjahit tepi otot levator dan membetulkannya ke rektum.

Dalam rektum lengai, ulser tunggal atau dolichosigm, pelbagai jenis pernafasan intra perut dan perut usus besar distal dilakukan, yang sering digabungkan dengan operasi penetapan. Dalam kes nekrosis seksyen usus, satu reseksi gastrousus dengan sigmostoma dilakukan. Antara kaedah penetapan - rectopexy, penyaringan rektum dengan bantuan jahitan atau jaringan ke ligamen membujur tulang belakang atau sakrum adalah yang paling biasa. Kaedah pembedahan gabungan rawatan prolaps rektum melibatkan gabungan reseksi, plastik dan penstalan usus distal.

Ramalan untuk prolaps rektum

Pemilihan pilihan yang betul membolehkan anda menghapuskan prolaps rektum dan memulihkan kapasiti pemindahan kolon pada 75% pesakit. Kesan berulang-ulang yang berterusan boleh dicapai hanya dengan tidak termasuk faktor etiologi prolaps rektum (sembelit, cirit-birit, penuaan fizikal, dan lain-lain).