Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak didapati agak kerap. Dalam penyakit ini, dinding kolon di rantau distal dipindahkan dan kemudian keluar melalui dubur.

Proliferasi rektum paling kerap didiagnosis antara umur satu hingga empat tahun (85-90% dari semua kes). Kanak-kanak lelaki lebih kerap menderita daripada kanak-kanak perempuan 2-2.5 kali.

Sebabnya

Pada dasarnya, prolaps rektum pada kanak-kanak tidak boleh dianggap sebagai patologi bebas. Ia berlaku sebagai komplikasi dalam kes penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dalam tekanan intra-perut (cirit-birit, sembelit), serta pada pesakit yang lemah akibat pelbagai sebab atau dalam kes gangguan makan. Kejadian prolaps rektum pada seorang kanak-kanak disukai oleh kombinasi sebab tertentu, biasanya mereka dibahagikan kepada predisposing dan menghasilkan.

Predisposing penyebab prolaps rektum

Menghasilkan punca prolaps rektum

Dalam patogenesis penyakit ini adalah satu set faktor. Jika ini atau sebab yang menyebabkan (atau beberapa) bertindak pada latar belakang faktor-faktor predisposisi, maka kanak-kanak secara beransur-ansur menyebabkan prolaps usus, tetapi kadang-kadang mungkin prolaps satu langkah akut satu kawasan yang penting sekaligus.

Kajian baru-baru ini menerangkan mekanisme berikut untuk berlakunya prolaps rektum: Terhadap latar belakang kecenderungan anatomi di bawah keadaan gangguan pemakanan dan perubahan dystrophik serat paracyal dan otot lantai panggul, di bawah pengaruh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, terdapat peningkatan dalam aktiviti motor rektum, yang juga boleh menyebabkan keradangan hipersensitiviti membran mukus atau dalam bentuk pampasan untuk perbuatan buang air besar dalam kes sembelit.

Membran mukosa dinding anterior rectum pada masa yang sama mempunyai kecenderungan untuk prolabirovat dalam kanal dubur, yang dilihat oleh badan sebagai benjolan tahi, yang memaksa untuk menghasilkan ketegangan lanjut.

Dalam kes-kes di mana keadaan ini sering diulang dan untuk masa yang lama, dekompensasi lapisan otot rektum dan plat levator berkembang. Meningkatkan sudut anorektal. Secara selari, disysnnergy levator-sfincter muncul, yang dengan sendirinya memperburuk sembelit, dan akibatnya, timbul satu lingkaran setan. Peningkatan seterusnya dalam tekanan intra-perut menjadi beban berlebihan pada otot lantai panggul, yang secara beransur-ansur juga kehilangan aktiviti fungsinya. Diambil bersama, semua pelanggaran yang dinyatakan menyebabkan prolaps rektum.

Pelebaran sphincter dan kekurangan menengah secara beransur-ansur berkembang, yang menyumbang kepada perkembangan lanjut proses patologi.

Dalam kes di mana prolaps rektum untuk beberapa sebab atau yang lain pada masa kanak-kanak tidak sepenuhnya sembuh, dan pesakit terus menderita dalam masa dewasa, mekanisme baru selain yang dibentangkan di atas diaktifkan. Kemudian isu-isu patogenesis mungkin menerima tafsiran yang berbeza, selaras dengan apa yang dipanggil teori hernia dan invasi.

Gejala

Gejala awal prolaps rektum pada kanak-kanak boleh menjadi (dan selalunya kekal) tanpa disedari kerana fakta bahawa membran mukus jatuh lebih kerap pada satu sisi, dan prolaps partial ini berlaku hanya semasa pembiakan, dan setelah selesai tapak jatuh tertutup segera di saluran dubur.

Tetapi ibu bapa yang sering memperhatikan jenis "roset" - membran mukus merah cerah yang menonjol dari dubur anak semasa pergerakan usus, prolaps mukosa rektum.

Kadang-kadang manifestasi pertama kehilangan itu adalah pewarnaan berdarah lilitan dubur. Kerana kemerosotan berlaku, gejala bergantung kepada tahap dan tempoh kerugian. Dinding usus yang jatuh ke atas seluruh lilitan kelihatan cukup ciri - dalam bentuk "soket" dengan warna merah sedikit biru atau cerah dengan lubang berbentuk bintang atau celah di tengahnya.

Beberapa ketika, semasa nada sfingter rektum dipelihara, reposisi bahagian yang dicetuskan agak sukar dan menyakitkan, sebagai peraturan, ini biasanya menarik perhatian ibu bapa. Hipotonia otot rantau lantai panggul dan kanal dubur secara beransur-ansur berkembang dengan mudah, tetapi ia juga jatuh dengan mudah kemudian.

Pada mulanya, kerugian kecil berlaku hanya semasa pergerakan usus, kebanyakannya hanya dengan najis ketat atau cirit-birit; Dengan mengikat otot levator, kanak-kanak mengetatkan usus secara bebas, dan dia kembali ke tempat duduknya. Dalam bahagian drop-down berikutnya, peningkatan berlaku dengan setiap pergerakan usus. Pengurangan spontan kini menjadi mustahil, dan ibu bapa perlu menggunakan manual.

Dalam kes yang diabaikan, kawasan yang dijatuhkan dapat mencapai saiz yang cukup besar, untuk keseluruhan umur usus, dan penguncupan mudah terjadi tidak hanya semasa pembuangan air besar, tetapi juga semasa melakukan senaman fizikal, batuk, bersin. Walau bagaimanapun, hanya penambahan manual boleh dilakukan. Pada masa yang sama, kelemahan sphincter luaran dan inkontinensian lengkap atau separa tinja dicatat.

Prolaps rektum semasa pergerakan usus mungkin rumit oleh pelanggaran prolaps usus, jika kontraksi otot-otot spinkter luar dipelihara. Pelanggaran mukosa rektum disertai dengan kesakitan akut di rantau dubur, prolaps usus usus meningkat dalam jumlah, menyakitkan apabila disentuh, tegang dan edematous, berwarna ungu gelap. Dalam kes sedemikian, bantuan pembedahan kecemasan diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis prolaps rektum tidak sukar, dan ibu bapa biasanya melaporkan patologi ini sendiri. Walau bagaimanapun, doktor mesti memastikan bahawa maklumat yang diterima adalah betul dan tidak termasuk patologi lain. Oleh itu, untuk prolaps rektum, kadang-kadang polip rendah rektum, yang jatuh melalui dubur, diambil semasa buang air besar dan di luar, dengan menegangkan yang kuat. Polip sedemikian mudah untuk mengesan dengan pemeriksaan rektum digital.

Jarang sekali boleh melihat prolaps rektum semasa pemeriksaan perubatan, kerana dalam selang antara pergerakan usus tidak berulang pada kebanyakan pesakit. Dalam kes ini, jika perlu, kanak-kanak itu harus mendarat di atas periuk selepas enema pembersihan dan melihat fakta bahawa bayi mempunyai prolaps rektum.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak tidak dapat dianggap sebagai masalah yang diselesaikan, ini terbukti dengan pendapat yang bertentangan mengenai kaedah individu. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, dalam kebanyakan kes patologi ini dirawat secara konservatif.

Kaedah tradisional untuk prolaps rektum pada kanak-kanak tidak berlaku.

Terdapat tiga jenis rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak: semata-mata konservatif, sclerotherapy, manfaat operasi. Jika kanak-kanak mempunyai prolaps rektum, cara merawat dipilih dengan ketara dibezakan.

Rawatan konservatif prolaps rektum pada kanak-kanak

Terutamanya terapi konservatif wujud untuk masa yang lama, terus kekal dalam senjata yang paling banyak digunakan dalam amalan. Ia benar-benar ditunjukkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2-5 tahun dengan semua jenis prolaps, dan pada kanak-kanak yang lebih tua - dengan prolaps membran mukus.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menyelesaikan tiga tugas utama yang membentuk intipati terapi patogenetik:

Normalisasi kerusi dilakukan dengan semua cara yang tersedia, tetapi yang terbaik dari mereka harus mengenali terapi diet. Pelbagai pilihan diet (dengan kesan pencahar atau pembetulan), dipilih secara individu, membantu menghilangkan faktor penghasilan dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, menghapuskan peningkatan tekanan intra-perut.

Di samping itu, diet yang rasional dengan kemasukan enpis merangsang proses regeneratif dalam mukosa usus, memberikan keperluan fisiologi badan untuk nutrien dalam keadaan status pemakanan yang merosot dan pada masa yang sama menyumbang kepada pemulihannya.

Jika perlu, tambahkan kepada ubat diet (julap untuk sembelit).

Apabila menentukan cara pengosongan usus yang betul, pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan dorongan berterusan untuk membuang air besar dan menghilangkan keadaan yang menyokongnya, yang membolehkan otot pelvik memulih dan memulihkan sambungan fungsinya. Untuk melakukan ini, anda perlu meminimumkan ketegangan (menegaskan) yang dihasilkan oleh anak semasa duduk di tandas di tandas atau di dalam periuk. Dalam erti kata lain, mereka melarang kanak-kanak daripada menggunakannya dan memaksa mereka untuk membuang air besar hanya berbaring di sisi atau belakang mereka, serta berdiri. Ini adalah elemen yang paling penting dalam rawatan, dan ia memerlukan kesabaran dan ketekunan ibu bapa.

Mod ini ditetapkan untuk sekurang-kurangnya 3-4 bulan, yang menjamin kejayaan hampir 100%. Kerana diafragma pelvik adalah struktur otot, berkat penghapusan prolaps yang menyokong pelanjutannya, gentian otot dipendekkan, dan levator celah sempit. Penyembuhan diri berlaku.

Kanak-kanak itu dipantau dengan ketat dan di luar perbuatan buang air besar supaya jika terjadi prolaps, usus secepat mungkin, terus ke tempatnya.

Teknik Pengurangan

Kanak-kanak diletakkan di belakang, usus yang dibarisi dengan teliti disiram dengan minyak (jeli petroleum, sayuran) dan, perlahan-lahan meraihnya melalui bungkus plastik atau kasa dengan jari-jari kedua tangan, perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, tanpa usaha, mengurangkannya dari bahagian tengah.

Penyerapan bahagian tengah membawa kepada hakikat bahawa bahagian tepi usus prolapsed juga masuk ke dalam secara spontan. Selepas repositori rektum kanak-kanak diletakkan di perut dan mengurangkan punggungnya.

Dalam kes-kes lanjut selepas repose usus, adalah dinasihatkan untuk membetulkan pantat dalam kedudukan tertutup dengan menggunakan jalur plaster pelekat.

Kepentingan yang tidak disenangi adalah aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan alat sfinkter rektum: fisioterapi, gimnastik dengan prolaps rektum, rangsangan elektrik otot perineum dan spinkter.

Di peringkat awal kerugian dengan kursus pampasan tanpa disfungsi sphincter, ia tidak selalu perlu menggunakan "klip penuh" cara dan kaedah yang dicadangkan, ia sering cukup untuk menggabungkan dua atau tiga daripada mereka, seperti terapi diet dan terapi senaman, terapi diet dan rangsangan elektrik, rawatan dadah dan rangsangan elektrik, dan lain-lain. p. Tetapi dalam kes prolaps peringkat II-Ii dengan subcompensated dan kursus yang lebih decompensated dan kekurangan spinkter dari tahap II - III, penggunaan keseluruhan kompleks cara ditunjukkan mengikut kes tertentu.

Terapi konservatif dijalankan dalam tempoh 2 hingga 4 bulan. Adalah sangat penting untuk mematuhi irama dan mod tertentu. Ketekunan dan kesabaran ibu bapa dan doktor sepenuhnya ditebus dan hampir selalu menyelamatkan kanak-kanak daripada keperluan untuk kaedah rawatan yang lain yang lebih kompleks dan tidak menyenangkan.

Pembedahan untuk prolaps rektum pada kanak-kanak

Pembedahan untuk prolaps rektum pada kanak-kanak dijalankan di hospital, terdapat dua pilihan.

Sclerotherapy

Sclerotherapy terdiri daripada pentadbiran bahan sclerosing ke dalam selulosa peri-rektum, yang menurut rencana itu, mula-mula menyebabkan edema dan pembengkakan tisu, dan kemudian nekrosis separa sebahagian daripada elemen sel. Di masa depan, tindak balas keradangan aseptik ini digantikan oleh perkembangan secara beransur-ansur tisu penghubung, pengerasan dan parut serat yang mengelilingi rektum. Oleh kerana itu, usus diperbaiki dengan kuat ke tisu sekitarnya.

Walau bagaimanapun, baru-baru ini banyak pakar bedah pediatrik telah memperlihatkan kaedah ini, terlebih dahulu, kerana suntikan harus sering diulang, dan kedua, komplikasi serius seperti nekrosis dinding usus sering berkembang. Dengan pematuhan peraturan dan langkah berjaga-jaga yang ketat, sclerotherapy dapat ditunjukkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berjaya semasa prolaps.

Rawatan pembedahan

Dalam kes yang luar biasa, dengan tidak berkesan kaedah di atas, rawatan pembedahan ditunjukkan - rectopexy mengikut Zerinin-Kummel.

Pencegahan prolaps rektum

Pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak dikurangkan untuk mencegah terjadinya faktor-faktor predisposisi (malnutrisi), dan menghasilkan, seperti najis yang terganggu, duduk lama di atas periuk.

Punca prolaps rektum pada kanak-kanak: diagnosis, rawatan dan pencegahan

Prolaps rektum adalah keadaan di mana bahagian rektum bayi dilepaskan melalui pembukaan dubur (anus). Ini biasanya berlaku antara 1-4 tahun, risiko terjadinya penyakit yang berlaku pada tahun pertama kehidupan, kerana pada masa ini tubuh tidak sepenuhnya terbentuk, bayi terkadang disertai oleh sembelit.

Prolaps rektum pada kanak-kanak atau prolaps lantai panggul pada permulaan pembangunan selalunya tidak memberikan kesakitan dan ketidakselesaan yang lain. Walau bagaimanapun, kemudian, penyakit yang tidak dapat dikesan pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mengelakkan ini, ibu bapa diwajibkan untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Etiologi penyakit ini

Prolaps rektal pada kanak-kanak sebagai peratusan berkembang sama dalam lelaki dan perempuan. Keadaan patologi dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai sebab, dan paling sering beberapa pencetus berlaku pada masa yang sama.

Risiko prolaps pada kanak-kanak mungkin meningkat disebabkan masalah dalam sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko membina usus besar prolaps:

1. Peningkatan tekanan perut. Prolaps rektum boleh berkembang pada bayi, yang sering tegang semasa pergerakan usus, sebagai contoh, dari masalah dengan sembelit jangka panjang (kronik).
2. Batuk Batuk paradoxism atau kronik juga boleh menyebabkan penyakit ini. Ia boleh disebabkan oleh batuk kokol, selesema, pneumonia atau bronkus.
3. Cirit-birit jangka pendek atau panjang. Cirit-birit jangka pendek atau jangka panjang. Jangkitan dengan Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) boleh menyebabkan cirit-birit sementara. Keadaan yang menghalang penyerapan makanan yang betul, seperti penyakit seliak atau penyakit usus radang, boleh menyebabkan cirit-birit jangka panjang.
4. Penyakit parasit. Parasit, seperti cyclone, meningkatkan risiko prolaps.
5. Sembelit Tekanan dari menolak najis di rektum ke luar dapat menimbulkan perkembangan penyakit.
6. Kelemahan otot lantai panggul. Keadaan ini menyebabkan gangguan saraf, mungkin berlaku selepas pembedahan.
7. Malnutrisi Kekurangan pemakanan yang betul boleh menjadi penyebab penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Malnutrisi menghalang perkembangan normal tisu pendukung di sekitar rektum.
8. Penyakit Hirschsprung. Kecacatan kelahiran Hirshsprung menjejaskan otot usus. Mereka berhenti mengecut dengan betul. Ini boleh menyebabkan prolaps rektum.

Muntah-muntah kronik, ciri-ciri anatomi struktur usus, neoplasma, pencerobohan parasit (ascrida dan trichuroses), fibrosis cystic juga boleh mencetuskan pembentukan penyakit.

Pakar Pediatrik tidak mengesyorkan penanaman bayi pada periuk lebih awal daripada 1.5 tahun. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu akan menangis, dia masih tidak faham apa yang harus dilakukan, ditambah dengan duduk lama - keadaan ini meningkatkan tekanan intra-perut dalam bayi.

Prolaps rektal juga merupakan keadaan yang berkaitan dengan patensi usus yang cacat, penggunaan sedikit cecair, cirit-birit.

Gambar klinikal. Tahap dan darjah

Kehilangan membran mukus rektum dan merupakan simptom utama penyakit ini, menyedari bahawa ibu bapa diwajibkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terdapat tiga jenis prolaps rektum:

1. Separa. Membran mukosa rektum akan turun dan keluar dari dubur hanya apabila bayi mengosongkan usus. Prolaps separa adalah paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Ia boleh dikelirukan dengan buasir.
2. Prolaps dalaman (invagination). Oleh itu, nosoform yang dimaksudkan, di mana satu bahagian usus dimasukkan ke dalam lumen yang lain. Ia berlaku terutamanya pada bayi, terutama sekali dalam 4-9 bulan.
3. Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari dubur. Pada mulanya, ini berlaku hanya semasa pergerakan usus. Pada peringkat akhir, prolaps terbentuk apabila crumb berdiri, berjalan, terletak.

Rawatan kehilangan bergantung kepada jenis penyakit. Ia mungkin termasuk perubahan dalam diet, ubat, pembedahan.

Prolaps penuh mempunyai tiga tahap keparahan:

• yang pertama tidak lebih daripada 2-2.5 cm;
• dalam tahap kedua, prolaps rektum pada kanak-kanak dengan panjang 2.5 hingga 5 cm;
• peringkat ketiga penyakit - keseluruhan rektum keluar melalui dubur, kadang-kadang juga kawasan sigmoid.

Dalam penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (dorongan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan ketidakselesaan muncul.

Dalam tahap ketiga penyakit itu disertai dengan inkontinensian gas, najis.

Pada masa remaja di kalangan kanak-kanak, satu perubahan dalam perjalanan berjalan, pelepasan patologi dari dubur mungkin. Kanak-kanak menjadi terlalu marah, tidur diganggu.

Hampir semua kanak-kanak enggan makan, jadi mungkin terdapat penurunan berat badan.

Diagnostik

Kejatuhan tidak boleh disedari. Kebanyakan ibu bapa sentiasa memantau kesihatan serbuk. Apabila tanda-tanda prolaps pertama muncul, anda perlu membunyikan penggera.

Peperiksaan dijalankan oleh pakar pediatrik. Doktor boleh mendiagnosis keadaan patologi selepas pemeriksaan pertama kawasan dubur dan pemeriksaan jari.

Semasa pemeriksaan fizikal bayi, doktor juga memeriksa kehadiran polip rektum dan struktur lain yang boleh menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada pengambilan pertama, pakar pediatrik perlu dimaklumkan mengenai penyakit dan tabiat kanak-kanak lain (duduk berpanjangan di periuk, sembelit atau cirit-birit, makanan, kekerapan pergerakan usus sehari, sama ada kanak-kanak itu sakit, sama ada dia menangis). Doktor perlu tahu semua butiran yang akan membantu mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Seterusnya, lakukan diagnostik instrumental. Sebaliknya pengairan adalah sangat diperlukan. Kajian ini membolehkan anda melihat semua ciri-ciri anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel najis, adalah mungkin untuk mengesan parasit. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan menentukan punca dan memulakan terapi etiotropik.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi prolaps berlaku sangat jarang mengikut statistik WHO. Antaranya ialah pelanggaran bahagian rektum.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh peninggalan dan pengasingan sebahagian daripada usus distal melalui dubur. Diwujudkan oleh bantahan seperti tumor yang kelihatan, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan rasa sakit pada anak. Dari masa ke masa, ia dicirikan oleh meningkatnya hujan, menyertai proses keradangan, nekrosis mungkin sebahagian daripada usus dan ketidakstabilan fecal. Diagnosis dibuat semasa peperiksaan dan pengumpulan anamnesis. Perkembangan lumen usus dan anomali strukturnya disahkan oleh X-ray. Terapi konservatif dijalankan, adalah mungkin untuk memperkenalkan ubat sclerosing yang menguatkan lantai panggul, kes-kes rawatan pembedahan jarang berlaku.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah patologi prokologi yang paling biasa. Alasan untuk ini adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur usus besar. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak 1-3 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak usia prasekolah. Lelaki menghadapi prolaps rektum 2-2.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Perkaitan penyakit dalam pediatrik adalah disebabkan oleh kekurangan kaedah tertentu untuk diagnosis awal, kerana sebab-sebab perkembangan patologi kekal sebahagian besarnya tidak jelas. Di samping itu, pakar kanak-kanak daerah jarang menumpukan perhatian kepada ibu bapa terhadap ciri-ciri penanaman bayi di dalam periuk, khususnya, bahawa duduk berpanjangan di dalam periuk boleh menyumbang kepada prolaps rektum pada kanak-kanak.

Penyebab prolaps rektum pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab, dan paling sering terdapat beberapa pencetus pada masa yang sama. Faktor predisposisi pertama adalah ciri-ciri anatomi struktur usus bayi. Di kalangan kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir menegak, jadi ketika meneran tekanan utama diarahkan ke bawah. Otot lantai panggul kanak-kanak lemah fisiologi, kurang jelas lumbar lordosis. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, semua perkara di atas boleh menyebabkan kehilangan rektum pada sebahagian atau sepenuhnya pada kanak-kanak. Di samping itu, hubungan penyakit dengan keabnormalan dalam perkembangan usus besar telah dibuktikan: dolichosigmoid, megadolichosigma, dan sebagainya.

Selain kecenderungan anatomi dan fisiologi, proses radang mana-mana lokalisasi, najis yang tidak normal (cirit-birit atau sembelit), keletihan fizikal, dan lain-lain memainkan peranan. Sebarang jangkitan melanggar peraturan pusat nada usus, otot dan sfinkter. Apabila ia berkaitan dengan penyakit saluran gastrointestinal dan dysbacteriosis, pelanggaran najis juga dikaitkan dengan cirit-birit atau sembelit, yang juga menyumbang kepada penyelarasan penguncupan otot dinding usus dan peningkatan tekanan intra-perut dalam kes sembelit. Dengan keletihan, peratusan tisu lemak di kawasan lantai panggul berkurangan, hasilnya bahagian terakhir usus menjadi kurang tetap. Prolaps rektum pada kanak-kanak juga boleh dicetuskan oleh penanaman yang tidak betul di periuk, apabila kanak-kanak menghabiskan masa yang lama di dalam periuk tanpa kawalan ibu bapa.

Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak

Dengan sendirinya, prolaps rektum adalah gejala utama penyakit ini. Pada kanak-kanak, ini berlaku selepas pergerakan usus. Ibu bapa mungkin melihat tampalan mukosa merah kelihatan dari dubur. Pada mulanya, ia tidak mengganggu bayi dalam apa cara sekalipun, usus diset semula secara bebas dalam masa yang singkat. Apabila penyakit itu berlangsung, bahagian longgar usus kekal di luar lebih lama. Kanak-kanak pada masa yang sama merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di dubur, yang merupakan akibat daripada edema dan keradangan rektum.

Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah penyebab tenesmus menyakitkan yang menyeksa kanak-kanak. Sekiranya bahagian longgar dari usus tidak ditetapkan, dari masa ke masa, ini membawa kepada regangan yang berlebihan sphincter dubur, akibatnya adalah inkontinensian gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulser dan nekrosis boleh berlaku. Kadang-kadang ia menyebabkan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, ibu bapa beralih kepada pakar pediatrik dengan aduan tertentu mengenai kehadiran "badan asing" atau bantahan membran mukus dari dubur kanak-kanak. Seorang doktor boleh mendiagnosis patologi semasa pemeriksaan fizikal kawasan dubur dan ujian digital rektum. Sekiranya usia kanak-kanak membenarkan, anda boleh meminta dia untuk menarik perhatian. Ini biasanya menyebabkan kejatuhan. Bahagian usus usus dapat dibatasi pada membran mukus, dan dapat mencapai 10-20 cm. Dalam kasus pertama, membran mukosa mirip seperti rosette, di kedua - sebuah bantalan bulat warna merah cerah.

Pengawal kontras digunakan secara meluas daripada kaedah diagnostik instrumental. Pemeriksaan sinar-X dari kolon dengan kontras membolehkan anda melihat ciri-ciri anatomi dan anomali yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, dan juga untuk menghilangkan polip rektum. Gambar menunjukkan pengembangan usus distal, kelancaran keluknya, saiz sudut anorektal. Sejak prolaps rektum pada kanak-kanak berkait rapat dengan penyakit usus, termasuk penyakit berjangkit, diperlukan pemeriksaan bacteriological dari najis. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan menentukan punca dan memulakan terapi etiotropik.

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak

Prolaps rektum pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dirawat dengan konservatif. Kebarangkalian menyembuhkan mencapai 95%, tetapi ini memerlukan pematuhan ketat oleh ibu bapa dari semua cadangan perubatan. Sekiranya jangkitan pada usus atau lokalisasi lain disahkan, antibiotik, ubat antivirus, terapi khusus untuk patogen individu digunakan. Pastikan untuk melantik diet rendah serat. Jika perlu, pembersihan enemas dilakukan sebelum pergerakan usus, yang juga menyumbang kepada normalisasi tekanan intra-perut. Jika usus tidak ditetapkan secara berasingan, adalah perlu untuk melakukan penentuan semula manual. Prosedur ini mudah dikuasai di rumah selepas konsultasi yang cekap dari proctologist pediatrik.

Penetapan semula manual dibuat dalam kedudukan anak yang berbaring di perut, dengan kaki dibangkitkan dan serentak menyebar ke sisi. Kawasan longgar dari usus dan sarung tangan dilincirkan dengan jeli petroleum. Pengurangan bermula dari bahagian tengah ke dalam, iaitu, dari lumen usus. Secara beransur-ansur, usus disikat, menarik bahagian periferi, yang lebih dekat dengan dubur. Dalam sesetengah kes (kanak-kanak lemah, dengan kelemahan sphincter yang ketara) selepas reposisi, pengekalan mekanikal rektum adalah perlu untuk mencegah pengulangannya. Punggung dipindahkan dan diamankan dengan plaster atau lampin, sementara kaki dibentang dan ditarik bersama. Dalam kedudukan terdedah, kanak-kanak itu harus selama beberapa hari. Selanjutnya, pada bulan (minimum), disarankan untuk buang air kecil, berbaring di belakang atau di sisinya.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini membawa kepada penyembuhan lengkap prolaps rektum pada kanak-kanak. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, skleroterapi ditunjukkan, yang melibatkan pengenalan larutan alkohol ke dalam serat pararektal. Prosedur ini dijalankan di hospital, biasanya sekali. Pengenalan alkohol membawa kepada perkembangan keradangan aseptik diikuti dengan penggantian sebahagian tisu adiposa dengan tisu penghubung. Ini membantu mengukuhkan lantai panggul dan menstabilkan usus distal. Kesan terapi sudah ketara dalam masa 1-2 hari. Rawatan operasi penyakit ini jarang dilakukan - pengubahsuaian moden adalah operasi Tirsh (penyempitan dubur dengan ligatur).

Ramalan dan pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak

Prognosis penyakit dalam 99% kes adalah baik. Biasanya, terdapat rawatan konservatif yang cukup untuk pemulihan penuh. Jika penyebab utama penyakit itu dihapuskan, maka kambuhan tidak berlaku. Pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak adalah untuk menghapuskan sebab-sebab dan faktor-faktor perkembangan patologi. Ia semua bermula dengan menasihatkan ibu bapa menanam anak di atas periuk. Lawatan berkala ke pediatrik daerah akan membolehkan masa untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit. Juga, rawatan sembelit dan cirit-birit yang tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak dan penyakit usus adalah perlu, jika mereka menjadi punca pelanggaran kerusi.

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak

Prolaps mukosa rektum pada kanak-kanak sangat biasa. Penyakit ini dipanggil prolaps rektum. Ciri-ciri untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun. Terdapat banyak sebab untuk masalah seperti itu: ciri-ciri anatomi struktur, faktor-faktor yang mencetuskan, ketidakmampuan tubuh kanak-kanak.

Dalam kes kehilangan, terdapat sedikit anjakan atau keluar ke mukosa rektum. Secara luar, fenomena ini menyerupai bola warna merah gelap yang telah keluar dari dubur, dapat dilihat setelah proses pengosongan. Mari kita lihat lebih dekat dengan sebab-sebab pembentukan rektum pada kanak-kanak, gejala-gejala dan jenis rawatan utama.

Struktur rektum

Dengan sendirinya, rektum adalah sebahagian daripada keseluruhan sistem pencernaan manusia, tetapi yang terakhir. Ia mengumpul massa fecal dengan mengosongkan lagi melalui spincters dubur. Ia terdiri daripada beberapa jenis sphincters, yang dengan bantuan otot mereka bergerak nafas sepanjang rektum.

Dalam kanak-kanak kecil, ia diwakili dalam bentuk silinder, tidak ada selekoh dan ampul, dan lipatan.

Pembentukan mereka berlaku dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Pada kanak-kanak kecil, tisu lemak sangat kurang maju, kerana ini, rektum tidak tetap.

Perkembangan bahagian saluran penghadaman ini berlaku dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Kerana otot otot pada usia awal sangat lemah, kadang-kadang rektum jatuh pada seorang kanak-kanak. Proses sedemikian berlaku kerana perkembangan yang kuat dari submucosa dan perkembangan membran mukus yang tidak mencukupi. Oleh sebab otot-otot sfinkter dubur sangat lemah, mereka tidak boleh memegang bahagian rektum, dan ia jatuh.

Perlu diingat bahawa kejatuhan lebih tipikal untuk kanak-kanak lelaki. Penyakit ini tidak dapat dijangkakan terlebih dahulu; satu-satunya nasihat penting yang diberikan oleh pakar pediatrik adalah dengan betul menanam anak anda dalam periuk dan tidak membenarkan dia duduk di atasnya untuk masa yang lama dan berat berat semasa perbuatan buang air besar.

Prolaps kanak-kanak

Penyakit ini adalah ciri struktur fisiologi dan rendah diri badan kanak-kanak pada usia muda. Dalam kes ini, sebahagian kecil dari bahagian distal nampaknya dihidupkan melalui dubur kanak-kanak. Sangat kerap disertai oleh sakit teruk pada bayi.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai rektum, ia harus diposisikan dengan segera. Rawatan yang tertunda boleh mengakibatkan keradangan, pembentukan nekrotik dalam tisu dan ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim tahi.

Kemungkinan penyebabnya

Terdapat pemisahan faktor-faktor yang boleh mencetuskan prolaps rektum:

Yang pertama adalah punca yang dapat meningkatkan tekanan di dalam rongga perut (sering menangis, menjerit, batuk). Keadaan seperti itu boleh menyebabkan jenis penyakit berikut:

• kolik bayi baru lahir;
• batuk kokol dan lain-lain penyakit pernafasan kanak-kanak.

Juga mencetuskan prolaps rektum boleh menjadi perkara berikut:

• ketidakstabilan najis yang teruk (terlalu nipis atau terlalu ketat);
• cirit-birit yang kerap atau sembelit;
• pembiasaan yang tidak wajar kanak-kanak itu ke periuk (terlalu lama untuk berada di atasnya, cubaan yang kuat semasa mengosongkan);
• pelbagai penyakit usus (kongenital atau diperolehi);
• neoplasma dalam usus yang menghalang pergerakan najis;
• jumlah cecair yang mencukupi yang diminum kanak-kanak pada siang hari;
• latihan potty terlalu awal.

Kepada faktor penghasil boleh dikaitkan dengan perkembangan sistem pencernaan bayi yang tidak sempurna, struktur anatomi yang tidak betul pada usus besar.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan, rupa usus prolaps untuk kanak-kanak dijamin. Di bawah ini anda dapat melihat foto prolaps rektum kanak-kanak itu, rawatan masalah ini adalah sangat penting untuk bermula dari masa ke masa, supaya tidak memburukkan keadaan.

Gejala ciri

Gejala utama penyakit ini termasuk:

1. Setelah menyelesaikan proses pengosongan, ibu bapa melihat bahagian kecil dari warna kemerahan dari bayi mereka. Biasanya, selepas masa yang singkat, dia sendiri harus kembali ke laman web ini.
2. Kesakitan akut yang teruk dalam bentuk berlari penyakit ini.
3. Ketidakupayaan untuk menjaga gas dan najis dalam badan disebabkan oleh kelonggaran otot sphincter dubur.

Ia penting! Jika anda tidak pergi ke doktor dengan gejala negatif yang pertama, maka anda boleh memburukkan lagi keadaan sebelum timbulnya proses keradangan yang kuat dan nekrosis tisu.

Kaedah rawatan

Jika kanak-kanak mempunyai rektum, apa yang perlu dilakukan ibu bapa? Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik yang akan mendiagnosis bayi.

Jika kanak-kanak berusia 2 tahun, maka dia boleh dihantar untuk pengairan.

Ini adalah jenis diagnosis radiografi, yang mengkaji struktur anatomi usus besar, kemungkinan patologinya.

Ia perlu untuk menghilangkan najis pagi untuk analisis bakteriologi. Ini dilakukan untuk menentukan sebab sebenar gangguan usus.

Untuk rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak (gambar yang ditunjukkan dalam artikel kami) gunakan kaedah rawatan konservatif. Sekiranya masalah ini disebabkan oleh kerosakan pada usus, maka ubat-ubatan ditetapkan agar membantu memulihkan fungsi normal (antibiotik, probiotik, antiviral, dan sebagainya). Pemilihan dadah bergantung pada sifat patogen, yang dipindahkan pada bangku backalum.

Pemakanan anak itu pasti diperbetulkan, kuantiti produk dengan kandungan serat yang tinggi berkurangan. Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa hasil. kemudian gunakan pembedahan.

Doktor Komarovsky mengenai prolaps rektum pada seorang kanak-kanak

Dengan prolaps rektum pada kanak-kanak, Komarovsky berhujah bahawa:

• adalah perlu untuk menubuhkan diet seimbang;
• hadkan penanaman di dalam periuk supaya anak itu tidak terikan, dan, dengan itu, tekanan perut tidak meningkat;
• mengubah semula bahagian usus usus secara manual. Dalam kes ini, lebih baik bagi seorang pakar yang berpengalaman untuk melakukan ini. Anda boleh menguasai teknik ini di rumah;
• jangan lengahkan lawatan ke pakar kanak-kanak untuk mencegah nekrosis tisu.

Apa yang perlu dilakukan jika dubur meradang? Baca pautan.

Kesimpulannya

Oleh itu, prolaps rektum adalah penyakit yang sangat biasa, tetapi, seperti semua penyakit lain, ia memerlukan permulaan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya ibu menyaksikan gejala penyakit usus yang pertama pada anaknya, anda perlu segera menghubungi seorang pakar pediatrik.

Adalah penting untuk diingat, semakin cepat anda mula merawat prolaps dubur, semakin tinggi kemungkinan pemulihan cepat.

Punca prolaps rektum dalam kanak-kanak, gejala, diagnosis dan rawatan

Proliferasi proliferasi adalah masalah umum yang proctologi pada kanak-kanak. Gadis menghadapi 2 kali kurang daripada lelaki. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka akan mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Punca prolaps rektum

Prasyarat untuk prolaps rektum adalah dua jenis proses dalam tubuh kanak-kanak: predisposisi dan penghasilan. Kumpulan pertama termasuk:

• keistimewaan struktur kerangka kanak-kanak (kelemahan lemah tulang sakral, pelvik miring pelvik, ketiadaan lumbar lordosis), akibatnya beban tekanan intra-perut jatuh pada dubur;
• otot pelvik yang lemah;
• sistem pencernaan dan saraf tidak sepenuhnya terbentuk;
• lapisan submucosal longgar rektum.

Faktor penghasilan termasuk:

• diet tidak sihat, menjejaskan fungsi organ dalaman dan membawa kepada najis yang tidak normal (sembelit, cirit-birit);
• penanaman panjang di periuk;
• bersin atau teruk;
• kolik usus yang kerap.

Kursus penyakit ini

Apabila prolaps dubur, rektum terjatuh sehingga dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Patologi dianggap teruk dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Kursus penyakit terbahagi kepada tiga peringkat:

1. prolaps rektum pada kanak-kanak berlaku hanya apabila meneran;
2. kehilangan usus tidak hanya apabila pergi ke tandas, tetapi juga dari tenaga fizikal;
3. Kejatuhan berlaku ketika seorang anak berdiri.

Jika otot-otot aktif dan usus dapat mengisi minyak sendiri, ini adalah bentuk ganti rugi; jika usus tidak dibuang tanpa bantuan, ia akan dibongkar. Berdasarkan rawatan ini dipilih.

Gejala tambahan patologi

Prolaps rektum disertai dengan gejala berikut:

• ekskresi tak sengaja;
• sembelit;
• buang air besar;
• sakit di rektum.

Patologi berkembang secara beransur-ansur. Pertama, semasa perjalanan ke selaput lendir tandas jatuh, tetapi balik semula. Dari masa ke masa, semasa pergerakan usus, sebahagian daripada membran mukus boleh jatuh, yang tidak dikeluarkan dengan sendirinya. Pada peringkat akhir, usus secara sukarela tidak hanya keluar ketika pergi ke tandas, tetapi juga dalam kedudukan berdiri.

Kanak-kanak sering tidak dapat menggambarkan kesakitan. Isyarat boleh menangis semasa pergerakan usus atau keengganan untuk pergi ke tandas, serta sensasi badan asing di dubur.

Ibu bapa dapat melihat jejak kotoran pada seluar dalam mereka - ini sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Pelepasan seperti ini mungkin berlaku secara spontan ketika bersin, ketawa atau berlari.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar aduan kanak-kanak dan protrusi membran mukus dari dubur.

Pediatrik menghantar kanak-kanak itu ke temujanji dengan proctologist. Pakar meneliti beliau seperti berikut:

1. Pemeriksaan visual - apabila memaksa bahagian rektum kelihatan;
2. penentuan usus dan sengal sphincter oleh palpation;
3. rectoromanoscopy;
4. kolonoskopi.

Terapi konservatif

• Tujuan rawatan untuk menghentikan penyebab penyakit. Selalunya pembetulan usus yang diperlukan dengan pemulihan peristalsis.
• Pemilihan pemakanan untuk memudahkan kerusi. Untuk sembelit, juluk ditetapkan.
• Pengecualian pada masa rawatan menanam kanak-kanak di dalam periuk. Pembersihan harus berlaku dalam kedudukan terlentang.
• Untuk menguatkan otot-otot perineum, satu kursus terapi fizikal ditetapkan.
• Untuk melegakan bengkak dan kesakitan dubur, mandi herba merebus dan pisang disyorkan. Selepas itu, lilin rektum diletakkan dengan buckthorn laut, calendula atau belladonna.
• Prosedur fisioterapi: electrotherapy, elektroforesis strychnine.
• Terapi pemulihan.

Suatu jasad akan membantu meringankan keadaan kanak-kanak dalam rawatan patologi

Latihan khas

Jika penyebab prolaps adalah penurunan nada, maka lakukan latihan untuk menguatkan otot pelvis. Mereka berfungsi dengan baik sebagai langkah pencegahan:

• memerah dan berehat otot sphincter dengan penetapan selama beberapa saat;
• menaikkan pelvis dalam posisi terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik bertujuan untuk menstabilkan proses dalam fasa aktif dan menghentikan sindrom yang tidak aktif. Selalunya, fisioterapi adalah tambahan kepada rawatan yang ditetapkan.

Untuk fisioterapi termasuk:

• rawatan darsonval;
• elektroforesis.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan prolaps. Lakukan jenis operasi berikut:

• memotong segmen khusus kawasan terjejas;
• jahitan usus ke dinding faraj atau tailbone dengan wayar dan benang khas;
• mengetatkan kaedah gabungan usus.

Pemulihan rakyat

Kehilangan usus tidak dapat disembuhkan oleh ubat-ubatan rakyat, tetapi ia adalah mustahil untuk menguatkan lapisan otot usus. Sebelum memulakan pemakaian kaedah kebangsaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Jika patologi berada di peringkat awal, anda boleh menggunakan resipi berikut:

1. Memecahkan kemasukan akar calamus. Untuk mempersiapkannya, ambil satu sudu teh pengumpulan kering dan tuang segelas air sejuk. Sekat 12 jam, menapis dan minum dalam bentuk haba selepas makan dua sips.
2. Mandi wap dengan chamomile farmaseutikal. Satu sudu teh rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dituangkan ke dalam bekas yang disediakan, di mana anus dihirup.
3. Menghapus dubur dengan kemasukan dompet gembala. Produk siap boleh dibeli di farmasi atau melakukannya sendiri. Untuk melakukan ini, basuh dan keringkan rumput. Bahan mentah yang disediakan diletakkan dalam bekas kaca dan diisi dengan tiga suku vodka. Sekatkan di tempat yang gelap selama dua minggu, secara berkala berjabat, kemudian penapis.

Prolaps kanak-kanak

Prolaps rektum (prolaps rektum) adalah patologi di mana membran mukus usus jatuh di luar dubur. Keadaan ini kelihatan seperti protrusi dalam bentuk tumor merah gelap, yang terletak

Sebabnya

Prolaps rektum pada kanak-kanak boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Secara umum, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi dibahagikan kepada dua kumpulan utama: menghasilkan dan predisposing.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps rektum termasuk:

• keadaan yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum dan berlaku dengan kolik, batuk kokol, penyakit berjangkit akut;
• sembelit dan cirit birit yang disebabkan oleh dysbiosis, proses berjangkit dalam usus, dan sebagainya;
• lama duduk di atas periuk;
• patologi usus bawaan;
• kerosakan usus disebabkan oleh proses tumor dan pembentukan polip;
• pengambilan cecair yang tidak mencukupi.

Penyebab utama patologi termasuk:

• ciri-ciri anatomi atau fisiologi struktur dan kerja rektum, perineum dan pelvis. Contohnya, motilitas usus, kelengkokkekseleskalus berkurangan, kehilangan nada otot di lantai panggul, dan sebagainya;
• ketidakmampuan atau perkembangan berterusan sistem saraf dan pencernaan, akibatnya kanak-kanak itu mengalami sembelit, kembung, dispepsia.

Prolaps mukosa rektum pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh gabungan kesan faktor predisposisi, dan juga menyebabkan penyebab.

Gejala

Kehilangan rektum pada kanak-kanak adalah mudah untuk diperhatikan. Ia ditentukan secara visual dan kelihatan seperti protrusi membran mukus dengan warna merah gelap dari dubur selepas perbuatan buang air besar. Manifestasi ini mungkin satu-satunya gejala dalam perjalanan penyakit pada peringkat awal. Rektum secara spontan boleh diatur kembali. Juga di kalangan manifestasi klinikal patologi adalah kesakitan semasa perbuatan buang air besar, kehadiran rembesan darah dan mukus dari usus, yang mencuci pakaian. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, kanak-kanak menjadi lebih menyakitkan, berasa sensasi terbakar dan gatal-gatal di dubur, ketakutan buang air besar. Ini hanya memburukkan keadaan, oleh itu, dalam keadaan tidak, anda harus menangguhkan rawatan kepada doktor.

Jadi, antara tanda-tanda utama patologi termasuk:

• berjalan kaki yang berubah dari kanak-kanak itu;
• selera makan miskin;
• sensasi terbakar dalam dubur;
• kesengsaraan dan tidur terganggu.

Diagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak

Mendiagnosis prolaps rektum dalam kanak-kanak tidak sukar. Biasanya, ibu bapa sendiri melaporkan patologi ini kepada doktor setelah mereka melihat perkembangan anaknya. Tetapi selalunya penyakit itu dikelirukan dengan polip yang rendah dari rektum, yang juga boleh jatuh melalui dubur. Oleh itu, diagnosis, dalam mana-mana keadaan, mestilah ditubuhkan oleh doktor dengan bantuan kaedah pemeriksaan khas.

Komplikasi

Selalunya prolaps rektum dalam kanak-kanak disertai dengan keradangan, serta nekrosis atau penurunan bahagian prolapsed. Komplikasi dan akibat negatif adalah mungkin jika rawatan patologi tidak bermula tepat pada waktunya. Itulah sebabnya apabila mengesan prolaps rektum, tugas ibu bapa adalah dengan segera menunjukkan kanak-kanak kepada doktor dan mengikuti semua cadangannya pada masa akan datang.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Sekiranya prolaps rektum pada kanak-kanak berkembang pada peringkat awal, ia perlu meletakkan kedudukannya secara tepat. Pengurangan berlaku sebaik sahaja selepas kejatuhan, sebaliknya pada masa akan datang mungkin terdapat pengikat rektum. Selepas kanak-kanak ini, pastikan untuk menunjukkan kepada doktor.

Pengurangan rektum pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Bayi diletakkan di belakang;
• Rektum dihirup dengan minyak jeli atau minyak sayuran;
• Rektum diambil dengan jari-jari dan perlahan-lahan, dengan pergerakan lancar, menetapkan kembali, bermula dari bahagian tengah;
• Setelah tepi usus longgar masuk ke dalam, anak harus diletakkan di atas perut dan punggung harus dibawa ke bawah. Kadang-kadang untuk menetapkan punggung digunakan pita pelekat.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Kaedah terapeutik rawatan patologi ini pada kanak-kanak dipilih bergantung kepada keterukan kursusnya. Pertama sekali, kaedah konservatif digunakan, menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan keadaan. Anda disyorkan untuk menormalkan rejim minuman dan diet anak. Rawatan sembelit, cirit-birit, dan dysbacteriosis juga dijalankan. Ibu bapa biasanya mengajar kaedah yang betul untuk meletakkan semula rektum.

Jika kaedah konservatif kompleks tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan. Sebagai contoh:

• sclerotherapy, yang dijalankan melalui pengenalan bahan sclerosing khas dalam serat, yang terletak berhampiran rektum. Pertama, di tempat ini terdapat edema, mengapa tisu sel mati secara separuh. Selepas ini, tisu penghubung mula berkembang lagi dan serat di sekitar rektum menyembuhkan, yang mana ianya diperbaiki dengan selamat. Kaedah ini tidak begitu popular, kerana ia boleh menyebabkan nekrosis dinding usus.
• Zerenin-Kummel rectopexy, yang digunakan jika semua teknik di atas tidak memberikan kesan yang diingini.

Rawatan konservatif mengambil masa 2-4 bulan. Dalam tempoh ini, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah prolaps rektum pada kanak-kanak, yang bertujuan untuk menghapuskan faktor penghasil dan predisposisi yang menyebabkan patologi. Jika ibu bapa mendapati prolaps rektum, mereka harus:

• menghapuskan duduk kanak-kanak yang berpanjangan di atas periuk;
• menganjurkan pemakanan yang betul kanak-kanak, di sini boleh membantu dan diet;
• memantau najis anak, dalam masa yang merujuk kepada seorang doktor dengan adanya sembelit atau cirit-birit pada anak-anak.

Penyebab prolaps rektum pada kanak-kanak, gejala dengan foto, diagnosis dan rawatan

Prolaptation adalah masalah yang sering didiagnosis pada kanak-kanak. Ia berlaku pada kanak-kanak 1-4 tahun, sekurang-kurangnya - pada usia sekolah. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki menjadi sakit 2 kali lebih kerap. Patologi tidak mengancam nyawa, tetapi secara signifikan merosakkan kualitinya, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera membuat temu janji untuk berjumpa doktor. Pada peringkat awal perkembangan penyakit mungkin terapi konservatif.

Konsep prolaps rektum, faktor kongenital dan diperolehi pada kanak-kanak

Prolaps atau prolaps adalah anomali yang mengiringi penonjolan bahagiannya melalui anus (lihat gambar). Patologi tidak berkembang secara bebas, tetapi menjadi akibat penyakit lain. Faktor penyakit:

• Ciri-ciri anatomi. Pada bayi, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir menegak. Dengan tekanan intra-perut yang tinggi, beban tidak diagihkan, tetapi ditujukan kepada saluran dubur.
• Ketidakmampuan otot panggul atau perubahan dystropi mereka.
• Ruang Douglas mendalam yang hebat. Dengan tekanan pada dinding depan abdomen, terjadi penyebaran, yang menimbulkan perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang diperoleh menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak termasuk:

• diet tidak seimbang;
• kekerasan, sembelit, atau cirit-birit yang kerap;
• batuk histeria;
• pencerobohan parasit;
• Penyakit Hirschsprung (kami cadangkan untuk membaca: Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak: penyebab, simptom dan rawatan);
• proses keradangan.

Gejala prolaps rektum pada seorang kanak-kanak

Secara visual, ibu bapa dapat melihat kawasan selaput lendir dalam bentuk benjolan atau cincin merah yang muncul dari dubur. Selepas itu, bahagian yang lebih cepat daripada usus di dalam usus tetap berada di luar, membengkak dan meradang.

Gejala prolaps lain termasuk:

• ketidakselesaan atau kesakitan ketika mengosongkan;
• peningkatan kekerapan sembelit;
• darah atau lendir yang dikeluarkan dari dubur;
• pembakaran di kawasan dubur;
• perubahan berjalan;
• masalah tidur

Dengan penemuan rektum yang kerap di luar, sfinkter dubur secara beransur-ansur terbentang - kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk memegang gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulser muncul pada mukosa, tisu nekrosis adalah mungkin.

Kaedah diagnostik

Apabila prolaps harus melawat pakar pediatrik - dia akan menjalankan pemeriksaan visual dan paletasi kawasan dubur. Dokter pada masa yang sama memeriksa kehadiran polip atau neoplasma lain yang boleh mencetuskan permulaan patologi. Salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah pengairan dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ciri-ciri anomali dan anatomi usus. Untuk diagnosis dilantik dan kajian tambahan:

• kolonoskopi;
• Ujian darah dan air kencing umum;
• memeriksa najis pada senarai telur;
• analisis bakteriologi kotoran.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Terapi konservatif

Prolaps usus pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada terapi konservatif, yang mana 95% kes berakhir. Rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

• untuk sembelit, julap ditetapkan untuk mengurangkan perbuatan buang air besar, serta cara untuk memulihkan peristalsis;
• dengan cirit-birit, probiotik dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk menormalkan najis;
• dalam kes pencerobohan parasit seorang kanak-kanak, Albendazole, Pirantel dan lain-lain cara dirawat;
• buang air besar adalah sebelah atau sampingan;
• Bayi perlu melakukan senaman untuk meningkatkan nada otot perineum;
• untuk melegakan keradangan yang digunakan lilin dengan buckthorn laut, calendula;
• fisioterapi berguna - electrohoresis, darsonvalization (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana elektroforesis dilakukan untuk bayi?).

Jika rawatan telah gagal, skleroterapi ditetapkan. Penyelesaian alkohol 70% disuntik ke dalam dinding usus, menyebabkan keradangan. Semasa penyembuhan, kawasan tisu lemak digantikan oleh tisu penghubung, yang menguatkan lantai panggul. 1-2 suntikan diperlukan untuk pemulihan.

Diet khas

Pemakanan diet akan berbeza bergantung kepada punca prolaps rektum. Apabila sembelit disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet:

• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• keju kotej, kefir, ryazhenka, dan sebagainya;
• daging dan ikan, dikukus atau direbus;
• air yang mencukupi;
• Sekiranya berlaku sembelit pada bayi, diet perlu diperhatikan oleh ibu yang menyusu.

Apabila cirit-birit adalah penting bagi seorang kanak-kanak untuk mengikuti kaedah pemakanan lain:

• makan dalam bahagian kecil 5 kali sehari;
• tidak termasuk dari menu susu, permen, sayuran segar dan buah-buahan;
• makan produk tenusu, bijirin dan sup;
• Sekiranya berlaku cirit-birit pada bayi, ibu perlu memberi makan lebih kerap daripada biasanya dan mengurangkan jumlah susu dalam satu sesi.

Kaedah pembedahan

Rawatan radikal pada prolaps rektum adalah disyorkan jika kaedah suntikan tidak membawa hasil. Umur yang sesuai untuk operasi adalah 13-14 tahun, tetapi kadang-kadang ia dilakukan lebih awal, terutamanya jika ada kelainan dalam perkembangan organ-organ dalaman. Terdapat lebih daripada 50 jenis operasi, tetapi dalam proektologi pediatrik teknik paling mudah dipilih:

• hemitan usus kepada ligamen vertebra atau penekanannya kepada sacrum;
• penyempitan usus yang lebih rendah;
• penyingkiran prolaps usus;
• Memperkukuh sistem otot.

Bagaimana untuk membetulkan rektum kanak-kanak secara bebas?

• basuh bayi anda dan letakkan di belakangnya;
• menyebarkan kaki;
• Vaseline melincirkan dubur dan tekan jari pada prolaps usus;
• selepas mengembalikan simpulan ke pembukaan dubur, putar anak itu di perutnya dan tarik punggungnya dengan popok;
• usus akan terjatuh dalam masa setengah jam, maka pembalut itu mesti dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan herba dan ubat-ubatan orang lain?

Kaedah tradisional hanya digunakan untuk menghapuskan gejala, dan patologi tidak dapat disembuhkan oleh mereka. Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi berikut:

• Buat rebusan beberapa sudu chamomile atau kulit kayu oak dan tambah ke bilik mandi, dipenuhi dengan tanda 10 cm dengan air suam. Anda juga boleh menggunakan rumput bijak atau kulit kuda kuda. Di bilik mandi, anda perlu duduk selama 10 minit - prosedur ini membantu melegakan kesakitan dan pembakaran.
• Mandi dengan tambahan 5-10 titis minyak lavender, rosemary atau lemon membantu mengurangkan kesakitan, bengkak dan merangsang aliran darah.
• Menggosok dubur dengan sekeping pembalut yang dicelup dalam merebus chamomile, horsetail, dompet gembala atau jus aloe mengurangkan kerengsaan membran mukus, melegakan bengkak.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Salah satu komplikasi umum prolaps rektum pada kanak-kanak adalah perkembangan keradangan. Dalam kes ini, mukus disembur dari dubur, dan jika ada ulser, campuran darah dan nanah muncul. Akibat penyakit yang paling berbahaya adalah pelanggaran rektum. Selepas itu, pesakit boleh mengembangkan nekrosis membran mukus.

Jika terdapat patologi dalaman yang menyebabkan prolaps usus, halangan usus mungkin berlaku (kami mengesyorkan membaca: apakah tanda-tanda halangan usus pada bayi baru lahir?). Dalam kes yang jarang berlaku dan sangat parah, peritonitis berkembang.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, adalah penting untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

• jangan menanam bayi di atas periuk terlalu awal;
• tidak membenarkan duduk tidak lama lama di atas periuk;
• Berikan anak itu jumlah maksimum cecair untuk umurnya;
• seorang ibu yang menyusukan harus mengawal pemakanannya untuk mengelakkan sembelit atau cirit-birit pada bayi;
• Seorang kanak-kanak makan dari meja dewasa harus mengambil makanan kaya serat.