Arteriografi - pemeriksaan arteri sinar-X dengan memperkenalkan bahan radiopaque ke dalam lumen kapal. Ini adalah bahagian utama angiografi, yang dianggap sebagai kaedah yang amat diperlukan untuk memeriksa arteri.
Arteriografi membolehkan anda mendiagnosis tumor yang terletak berhampiran saluran darah, perubahan patologi dalam arteri, penyempitan lumen dan penyumbatan saluran darah dan gangguan peredaran darah lain (contohnya, perubahan dalam denyut arteri).
Bagaimana ia dilakukan?
Hari ini, arteriografi (terutama bahagian atas dan bawah) dilakukan di hospital-hospital yang mempunyai pembedahan pembedahan saluran darah. Teknik arteriografi moden diseragamkan. Terdapat hanya variasi kecil kaedah yang digunakan oleh pakar yang berbeza. Teknik prosedur diagnostik ini agak mudah, jadi ia boleh dilakukan secara rawat jalan.
Kadang-kadang arteriografi perlu diulang. Sebagai contoh, dalam kes-kes ragu atau semasa memeriksa kedua-dua kaki atas atau bawah.
Kontras membantu untuk melihat arteri
Zat sinar-x boleh disuntik terus ke arteri atau melalui kateter. Oleh kerana halaju aliran darah dan tekanan dalam arteri sangat tinggi, pengenalan kontras selalu dilakukan dengan bantuan alat khas. Bahan radiasi disuntik di bawah tekanan yang sangat tinggi (tekanan boleh diselaraskan). Sekiranya perlu untuk memeriksa arteri yang mendalam, kateter nipis diletakkan di arteri terdekat, yang kemudiannya ditarik ke arteri yang sedang diteliti. Kaedah ini, walaupun lebih rumit, tidak berbahaya, kerana selalunya kateter bergerak ke arah yang betul sepanjang "laluan" yang disediakan sebelum ini, proses itu dapat dilihat pada skrin mesin x-ray.
Pengenalan kontras
Jika boleh, kontras sentiasa disuntik melalui aliran darah. Ini menghalang pencampuran yang kuat dengan darah, jadi arteri di bawah kajian lebih baik dilihat pada sinar-X. Jika kontras perlu diperkenalkan retrogradely (terhadap aliran darah), kualiti imej merosot, kerana dalam kes ini, kebanyakan kontrasnya hilang.
Biasanya jumlah kontras disuntik adalah kecil - hanya 30-40 ml. Kontras adalah bahan radiasi yang meningkatkan imej bayangan organ-organ yang diperiksa oleh X-ray. Lebih dekat dengan doktor (menggunakan kateter atau dengan cara lain) adalah untuk mendapatkan bahagian arteri yang sedang dikaji, kurang kontras yang dia perlu disuntik, dan tekanan yang kurang ditanggung oleh pesakit.
Kelebihan dan keburukan kaedah ini
Mengikut keputusan arteriografi, doktor boleh menilai keterukan perubahan patologi dalam arteri. Oleh itu, dalam banyak kes yang teruk, penggunaan kaedah ini membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.
Walau bagaimanapun, arteriografi agak menyakitkan, tidak seperti beberapa kaedah angiografi lain, sebagai contoh, aortografi, di mana pesakit tidak merasakan pengenalan kontras. Sebaliknya bergerak dengan cepat melalui saluran darah, sakit yang teruk boleh berlaku. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang lain - lemah. Ramai doktor menyuntikkan penyelesaian analgesik procaine sebelum melakukan arteriografi.
Arteriografi bahagian atas dan bawah adalah lebih biasa. Sebelum prosedur, pesakit tidak perlu mengambil apa-apa untuk makanan. Biasanya, sebelum menjalani prosedur, doktor akan menetapkan sedatif hanya untuk pesakit tua atau mudah digemari. Sekiranya arteri pesakit sangat sensitif, penyelesaian sedatif disuntik ke pesakit sebelum prosedur.
Arteriografi
Arteriografi sebagai kes khas angiografi adalah satu kaedah pemeriksaan arteri menggunakan radiasi sinar-x dan memperkenalkan agen kontras ke dalam kapal. Arteriografi adalah jenis utama angiografi, yang amat diperlukan untuk menilai keadaan arteri.
Kajian sedemikian membantu untuk mendiagnosis secara tepat perubahan patologi dalam arteri, kehadiran tumor di sekitar saluran darah, pengurangan lumen terusan, penyumbatan arteri, nadi arteri merosot dan banyak lagi keadaan lain.
Bergantung pada lokasi memancarkan:
- arteriografi otak;
- arteriografi buah pinggang;
- arteriografi bahagian bawah dan bahagian atas.
Bagaimana keadaannya?
Kajian arteriografi hari ini hanya dijalankan di hospital, yang terletak di pejabat pembedahan saluran darah.
Prosedur itu sendiri adalah mudah dan standard, syarat - pesakit luar. Penyediaan untuk kajian termasuk penyingkiran rambut di kawasan arteri di bawah kajian dan pembersihan perut dan usus dengan enema.
Pesakit diletakkan di atas meja operasi dan anestesia tempatan dilakukan, kerana arteriografi dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan rendah. Selepas anestesia, kateter dipasang di mana bendalir tinggi kontras akan dihantar. Bergantung pada luas saluran darah yang akan diperiksa, jumlah cecair yang berbeza digunakan (dari 30 hingga 40 mg) dan boleh dibekalkan di bawah tekanan yang berbeza.
Selepas pengenalan kontras, satu siri sinaran sinaran berturut-turut diambil, yang kemudiannya disimpan pada komputer dan boleh dilihat dan dianalisis pada bila-bila masa yang sesuai. Selepas prosedur selesai, satu tekanan aseptik berpakaian digunakan pada tapak tusuk untuk mengelakkan pendarahan dan jangkitan.
Petunjuk untuk menjalankan.
- aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah;
- trombosis arteri;
- aterosklerosis dari saluran cerebral;
- menghilangkan endarteritis;
- dengan disyaki aneurisma arteri;
- diagnosis tumor yang bersebelahan dengan arteri.
Contraindications.
Perlu diperhatikan bahawa tidak ada contraindications mutlak untuk melakukan kajian, termasuk arteriografi kapal cerebral.
Bilangan kontraindikasi relatif termasuk keadaan patologi di mana arteriografi boleh mencetuskan kemerosotan keadaan. Sebagai contoh:
- strok akut;
- kegagalan buah pinggang;
- penyakit berjangkit akut;
- kegagalan hepatik;
- kegagalan jantung decompensated;
- alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium.
Kelebihan dan kekurangan.
Arteriografi menunjukkan dirinya sebagai alat diagnostik yang sangat berharga, yang membolehkan banyak kes-kes yang teruk untuk mendirikan diagnosis dengan tepat dan menyetempatkan masalahnya.
Tetapi berbanding dengan jenis angiografi yang lain, arteriografi adalah prosedur yang paling menyakitkan, kerana kelajuan pergerakan kontras melalui saluran darah sangat tinggi.
Sebagai tambahan kepada anestesia tempatan, pesakit dengan arteri yang sangat sensitif diberi penyelesaian menenangkan khusus, yang juga mengurangkan tahap kesakitan.
Kos
Harga untuk prosedur arteriografi bermula dari 10 000 rubel dan boleh ditingkatkan sehingga 2 kali bergantung kepada klinik.
Arteriografi
Arteriografi - pemeriksaan arteri sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Menggunakan kaedah ini, arteri otak dan buah pinggang, bahagian atas dan bawah kaki diperiksa. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan kateter khas ke dalam arteri, mengisi arteri kawasan kajian dengan bahan radiopaque, melakukan pemeriksaan sinar-X berkelajuan tinggi dan kemudian mengeluarkan catheter dari kapal.
Petunjuk untuk arteriografi
Atherosclerosis dari saluran cerebral.
Atherosclerosis dari perahu-paru kaki bawah.
Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki.
Diagnosis tumor yang terletak di dalam atau berhampiran kapal yang menyekat lumen dari kapal dan menghalang aliran darah.
Suspek arteri aneurisme.
Kontraindikasi kepada arteriografi
Kontraindikasi terhadap kajian ini
Tiada contraindications mutlak untuk kajian ini.
Contraindications relatif (keadaan di mana angiografi koronari boleh memburukkan keadaan pesakit):
- kegagalan buah pinggang akut
- kegagalan hati akut
- proses jangkitan akut
- kegagalan jantung decompensated
- tindak balas anafilaktik didokumentasikan kepada persiapan iodin,
- strok akut
Penyediaan Arteriografi
Sebagai persediaan untuk kajian yang dijalankan kaji selidik itu:
- kiraan darah lengkap
- coagulogram,
- ujian darah biokimia,
- jenis darah dan faktor Rh
- EKG 12-plumbum
- EchoCG (ultrasound jantung).
Pada malam sebelum kajian, adalah perlu untuk mencukur garis rambut di atas arteri yang mana catheter akan dimasukkan.
Semalaman melakukan pembersihan enema.
Kajian itu dilakukan pada perut kosong.
Metodologi
Semasa arteriografi, pesakit terletak pada jadual operasi. Sebelum memulakan kajian, pesakit diberikan anestesia tempatan, kerana prosedur itu dianggap sebagai kesan yang rendah.
Bergantung pada arteri kawasan mana yang akan diperiksa, tusukan arteri dilakukan, di mana kateter akan dimasukkan, tusukan arteri femoral dan catheterization yang paling sering digunakan.
Selepas menembusi dinding arteri femoral dengan jarum tebal, konduktor (tali nipis) dimasukkan ke dalamnya, yang berfungsi untuk membimbing kateter ke arteri dan kontras yang dikehendaki. Dalam sesetengah kes, pembengkakan perut arteri dan pengenalan agen kontras ke dalamnya dilakukan.
Pada masa yang sama dengan pengenalan kontras, kaji selidik X-ray berkelajuan tinggi dilakukan, menghasilkan satu siri imej yang boleh disimpan dalam ingatan komputer dan dilihat sekali lagi.
Setelah selesai kajian, catheter dikeluarkan, dan tapak pembengkakan kapal ditekan dengan teliti untuk mencegah pendarahan. Kemudian masukkan pembalut tekanan aseptik.
Komplikasi arteriografi
Pendarahan di tapak tusuk (tusuk) arteri.
Tindak balas alergi terhadap agen kontras yang mengandungi iodin.
Tafsiran hasil arteriografi
Arteriografi mendedahkan perubahan patologi dalam arteri, menyempitkan lumen atau penyumbatan mereka, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah ke kawasan yang menarik.
Keputusan penyelidikan yang mungkin
Arteriografi kapal serebrum
Aneurisme vaskular cerebral
Tumor dalam rongga tengkorak
Pengesanan sumber pendarahan paru-paru
Diagnosis pembezaan tumor paru-paru ganas dan jinak
Penilaian aliran darah di paru-paru dengan penyakit jantung kongenital
Diagnosis malformasi pulmonari
Penyakit-penyakit akut dan kronik arteri, disertai oleh oklusi mereka (atherosclerosis obliterans, endarteritis obliterans)
Gumpalan darah dalam arteri
Tumor arteri atau tulang bersebelahan dan tisu lembut
Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.
Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.
Perjanjian Pengguna
Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.
Penerangan Perkhidmatan
Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.
Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.
Penafian
Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.
Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:
Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.
Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.
Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.
Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.
Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.
Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.
Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.
Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.
Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.
Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.
Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."
Angiography of the vessels of the extremities
Aorta adalah vesel utama yang cawangannya terdapat di semua bahagian badan. Kapal utama dibahagikan kepada arteri ileal, yang dibahagikan kepada arteri femoral, yang membekalkan darah kepada anggota bawah. Keadaan sistem vaskular mempengaruhi keseluruhan aktiviti penting seluruh organisma. Dan jika timbul masalah di mana-mana kapal, maka ini memberi kesan negatif terhadap fungsi organ-organ dalaman.
Tetapi di dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kapal, oleh itu, sukar untuk menentukan di mana masalahnya terjadi. Mendapat gambaran lengkap tentang penyakit dengan ultrasound atau kaedah diagnostik biasa boleh menjadi sukar. Dan prosedur penyelidikan sedemikian seperti angiography dari kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah datang untuk menyelamatkan. Apakah angiografi, bila menjalankannya dan selamatakah kaedah diagnostik, anda akan belajar dari artikel ini.
Maklumat am mengenai angiografi
Semasa angiography, agen kontras diperkenalkan ke dalam kapal, diikuti dengan siri sinar-x dengan imej yang jelas dari kapal. Ini adalah kaedah penyelidikan baru, walaupun ia muncul lama dahulu, tetapi mula digunakan secara meluas dalam praktik dalam beberapa dekad kebelakangan ini.
Angiografi dianggap sebagai jenis diagnostik instrumental, kerana semasa prosedur tusukan dilakukan, iaitu, menusuk kapal yang diperlukan. Melalui tusukan ini dan masukkan agen kontras x-ray khas. Ini adalah sangat berkesan, tetapi pada masa yang sama, satu kajian yang kompleks, yang perlu dijalankan hanya di bilik khusus, di mana keadaan yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.
Petunjuk untuk angiografi kapal ekstrem yang rendah
Angiografi kapal ekstrem yang lebih rendah adalah kaedah diagnostik yang rumit, kerana sebuah kapal terjejas dan pendedahan radiasi dari X-ray ternyata. Oleh itu, doktor menetapkan prosedur hanya dalam kes-kes yang teruk apabila terdapat kecurigaan penyakit:
- penyakit aterosklerotik arteri kaki, di mana kapal sempit atau terompah;
- penyakit urat pada kaki, flebitis dan thrombophlebitis;
- kecederaan kaki dan kecederaan yang mengakibatkan kerosakan vaskular;
- patologi arteri, disertai dengan penonjolan dinding mereka, sebagai contoh, membedah aneurisma kapal;
- sindrom kaki kencing manis, di mana peredaran darah terganggu di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
- Perubahan purulen-nekrotik di kaki;
- ulser arteri dan pendarahan;
- keradangan kapal dan bengkak mereka;
- kepincangan dan penyakit arteri periferal.
Petunjuk untuk kajian ini adalah adanya gejala:
- kesakitan teruk di kaki;
- keletihan kaki;
- sensasi terbakar pada anak lembu dan kesemutan semasa berjalan;
- perasaan tidak selesa di bahagian bawah badan, yang menjadi kuat dengan pergerakan dan hilang selepas beberapa minit berehat;
- kebas kaki pada rehat;
- masalah peredaran;
- Pucat kulit pada kaki.
Lembaga Editorial
Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.
Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.
Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampoo bebas sulfat, di mana Mulsan Cosmetic mengambil tempat pertama. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.
Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.
Jenis angiografi pada kaki kaki
- angiography vein;
- arteri angiografi.
Prosedur pemisahan ini adalah perlu, kerana patologi adalah petunjuk untuk kajian pembuluh darah dan arteri. Secara umum, kedua-dua jenis ini adalah sama, tetapi berbeza di tempat tusukan kapal dan pengenalan agen kontras x-ray, serta tanda-tanda. Melengkapi angiografi urat atau arteri adalah angiografi tomografi yang dikira pada kaki, yang bermaklumat dan moden.
Angiografi bahagian kaki bawah digunakan untuk tujuan berikut:
- pengesanan penyakit aterosklerotik;
- semak sambungan patologi kapal;
- Rawatan vaskular semasa stenting;
- pemeriksaan sebelum prosedur penyinaran;
- pengenalan kapal yang dikaitkan dengan tumor;
- pengesanan embolisme pulmonari;
- penilaian patensi vaskular.
Persediaan untuk prosedur
- 5-7 hari, pesakit perlu berhenti mengambil penipisan darah, seperti aspirin;
- 1 hari sebelum prosedur tidak dibenarkan merokok;
- beberapa jam yang anda perlukan untuk menolak makan, anda harus mengecualikan makan malam pada hari sebelum prosedur dan esok pada hari peperiksaan. Pengambilan cecair sepatutnya terhad;
- anda mesti memaklumkan doktor jika ada faktor seperti kehamilan, alahan dan masalah dengan pembekuan darah;
- sebelum memulakan angiography, agen sedatif atau anti-alergi diberikan kepada pesakit, jika perlu;
- Beberapa waktu sebelum kajian itu, doktor memberitahu pesakit apa angiography of the kaki kaki, ciri-ciri prosedur dan memberitahunya tentang kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan, selepas itu pesakit harus memberi persetujuan secara bertulis;
- Di pihak institusi perubatan syarat-syarat berikut mesti dipenuhi: ketersediaan ubat-ubatan yang perlu; satu pasukan doktor yang diperlukan; sanitasi mutlak dan asepsis.
Ciri-ciri prosedur
Prosedur itu sendiri angiografi kaki dilakukan mengikut susunan berikut:
- tapak tusukan dirawat dengan antiseptik untuk memusnahkan mikroorganisma pada permukaan kulit;
- menggunakan kateter khas dengan mandrin, kapal itu dibubarkan, yang akan diperiksa selanjutnya;
- selepas tusuk telah dilakukan, doktor mengeluarkan mandrin, dan melalui kateter yang kekal di dalam kapal, agen sebaliknya disuntik;
- beberapa imej radiologi dari kapal-kapal kaki bawah yang diambil, imej-imej harus berkualiti tinggi dan dengan imej yang tepat. Jika angiografi CT digunakan, lapisan lapisan demi lapisan dilakukan;
- selepas siri tembakan sudah siap, kateter itu dijangkau dengan teliti;
- kawasan tusukan diikat untuk menghentikan pendarahan, jahitan dikenakan jika perlu.
Selepas prosedur itu, pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor untuk mencegah komplikasi, jika mereka menunjukkan. Perban boleh dikeluarkan selepas 24 jam dan jika segala-galanya teratur, pesakit akan dilepaskan. Dalam 24 jam pertama selepas kajian, orang mesti mematuhi rehat tidur dan menggunakan lebih banyak air.
Kontraindikasi kepada prosedur
Pemeriksaan X-ray mempunyai beberapa kontraindikasi yang mana doktor diwajibkan untuk memberitahu pesakit. Kontraindikasi ini termasuk:
- alahan terhadap apa-apa bahan yang merupakan sebahagian daripada agen kontras, khususnya tindak balas alergi terhadap iodin;
- infark miokard akut;
- patologi kronik sistem kardiovaskular;
- penyakit organ dalaman dalam bentuk akut atau kronik;
- patologi pembekuan darah;
- intoleransi individu dari beberapa komponen kontras;
- pengulangan penyakit mental;
- kegagalan buah pinggang akut.
Angiografi kapal kaki semasa mengandung atau menyusu, dan kanak-kanak kecil boleh dijalankan mengikut petunjuk ketat.
Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang, strok, atau miokardia berlaku. Komplikasi muncul pada hari pertama selepas angiografi, jadi pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor supaya anda dapat bertindak balas dengan cepat.
Semua butir-butir mengenai angiografi kapal-kapal kaki yang lebih rendah
Angiografi adalah jenis X-ray khas yang digunakan untuk menilai keadaan saluran darah, serta aliran darah. Sampel yang dihasilkan semasa peperiksaan dipanggil angiograms. Saluran darah tidak dapat diperiksa secara terperinci dengan menggunakan konvensional X-ray, oleh itu semasa angiography, agen sebaliknya disuntik ke dalam pesakit di kawasan yang sedang dipertimbangkan. Ia "menekankan" saluran darah semasa anda bergerak bersama-sama.
Jenis prosedur
Angiografi adalah peperiksaan median yang paling sedikit invasif yang membantu pakar mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:
- Kateter;
- Pengimejan resonans magnetik (MRI);
- Komputasi tomografi (CT).
Dalam angiografi CT, tomografi dikira multispiral digunakan untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai saluran darah dan tisu. Ejen kontras yang mengandungi iodin (pewarna) disuntik melalui kateter kecil (yang sebelum ini disuntik ke dalam vena). Selepas prosedur CT-angiography, imej diproses menggunakan perisian khas, mereka biasanya memeriksa hasil dalam pesawat dan unjuran yang berlainan.
Apabila menggunakan kateter, tiub plastik nipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khas. Contohnya, untuk x-ray pundi kencing, kateter dimasukkan melalui uretra. Selepas peranti dipasang di kawasan yang dikehendaki, agen kontras disuntik melalui tiub, dan imej-imej kapal diperoleh dengan menggunakan dos kecil radiasi pengion.
Prosedur angiografi resonans magnetik (MRA) dilakukan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA membolehkan anda mendapatkan imej terperinci mengenai arteri utama badan. Angiografi boleh dilakukan tanpa menggunakan pewarna.
Tinjauan ini digunakan untuk pemeriksaan terperinci dan kajian saluran darah dalam pelbagai organ tubuh manusia, iaitu:
- Angiography of vessels cerebral;
- Angiografi kepala dan leher;
- Angiografi koronari (pemeriksaan kapal jantung);
- Angiography of aorta thoracic;
- Angiografi perut abdomen (termasuk hati, buah pinggang);
- Pemeriksaan organ panggul;
- Angiography of the vessels of the extremities (kaki) yang lebih rendah;
- Angiography of the extremities.
Doktor menggunakan ujian ini untuk mendiagnosis dan menilai banyak penyakit saluran darah dan keadaan yang berkaitan, seperti:
- Kecederaan;
- Aneurysm;
- Penyumbatan (thrombophlebitis);
- Fibroblas;
- Anomali kongenital jantung.
Di samping itu, doktor menggunakan keputusan angiografi untuk menilai keadaan kapal selepas pembedahan. Pemeriksaan membantu:
- Mengesan penyakit aterosklerotik (gumpalan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri pada kaki bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
- Semak kecacatan (sambungan patologi kapal);
- Dalam rawatan saluran darah, contohnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
- Kenal pasti kapal-kapal yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai pemeriksaan sebelum chemoembolization atau penyinaran intraarterial;
- Mengenal pasti embolisme pulmonari (disebabkan oleh trombophlebitis) atau fistula vaskular pulmonari;
- Kadar halangan vaskular.
Hasil angiography kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah mungkin menunjukkan:
- Keradangan kapal;
- Kerosakan pada saluran darah;
- Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
- Penyakit Takayasu (penyakit jarang berlaku yang menyebabkan keradangan pembuluh darah).
Satu lagi representasi visual prosedur dengan cara yang sedikit berbeza.
Petunjuk untuk pemeriksaan
Angiografi kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah (angiography periferi) digunakan untuk memantau keadaan arteri dan saluran darah kaki, untuk mengesan kelainan.
Penyakit vaskular Atherosclerotic (pengerasan arteri) mencetuskan berlakunya deposit yang terkumpul di dalam saluran darah kaki dan mengurangkan aliran darah kepada yang terakhir. Penurunan aliran darah ini boleh menyebabkan kesakitan teruk di kaki, kepincangan, menyebabkan kematian tisu dan kaki, pembentukan aneurisme.
Doktor anda boleh mengesyorkan angiografi anggota bawah jika:
- Pesakit mempunyai gejala saluran darah sempit atau tersekat di kaki;
- Pendarahan;
- Lame;
- Ulser arteri;
- Bengkak atau keradangan pada saluran darah (vasculitis);
- Penyakit arteri periferal.
Serta gejala seperti:
- Kesakitan yang teruk di kaki;
- Kaki letih;
- Sensasi membakar (gejala yang agak biasa, ramai pesakit mengingati sensasi terbakar yang kuat di kawasan betis, serta kesemutan apabila berjalan);
- Ketidakselesaan dalam otot kaki, betis atau peha, diperbaiki apabila berjalan atau di latar belakang senaman dan lulus selepas beberapa minit berehat;
- Merasakan anggota badan yang lebih rendah (terutama pada rehat);
- Kelainan peredaran kaki;
- Kulit pucat dari kaki bawah.
Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer pada kaki bawah boleh:
- Kematian;
- Sakit dan kekejangan di kaki pada waktu malam;
- Kesakitan atau kesemutan di kaki menjadi sangat teruk yang dengan tekanan lemah atau hubungan dengan pakaian atau tempat tidur pesakit mengalami ketidakselesaan;
- Pembuluh darah biru gelap di kaki;
- Luka tidak sembuh.
Keberkesanan kaji selidik dan tujuannya
Pesakit mungkin mempunyai beberapa masalah yang berkaitan dengan penyakit arteri pangkal bawah. Angiografi boleh menjadi sangat berguna untuk mengesan penggumpalan darah di kaki. Terhadap latar belakang peperiksaan, tidak hanya diagnosis penyakit yang dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang membolehkan ahli bedah mengembalikan aliran darah terjejas. Doktor menggunakan tiub nipis, yang mana ia melewati sebuah pembuluh darah di bahagian bawah ekstrem hingga ke kawasan yang terkena di arteri. Tiub ini mempunyai bola kecil pada akhir. Apabila tiub itu sampai ke destinasi, doktor mengembung belon ini, yang kemudiannya mula menolak bekuan dinding dinding arteri. Ia mengembang dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Risiko dan komplikasi sangat jarang berlaku.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis awal penyakit arteri periferal adalah sangat baik.
Persiapan ujian
Sebelum peperiksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.
Pakar boleh mengesyorkan menghentikan beberapa ubat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau penipisan darah lain. Pastikan doktor mengetahui semua ubat yang anda ambil, termasuk vitamin, persediaan herba, makanan tambahan.
Juga, seorang pakar mesti dimaklumkan mengenai:
- Kehamilan;
- Alahan kepada apa-apa ubat (terutama yodium);
- Gangguan pembekuan darah (platelet rendah).
Sebelum peperiksaan, doktor juga boleh meminta keputusan pengiraan darah lengkap (profil lanjutan) dan pemeriksaan fizikal (pengukuran tekanan).
Sesetengah pesakit lebih suka mengambil sedatif sebelum prosedur.
Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari kaki bawah yang berbeza berbeza antara 10,000-12,000 rubel, bergantung kepada rantau ini. Di Moscow, di pusat diagnostik Ramsey, harga angiografi CT adalah 11,500 Rubles, di klinik Keluarga, harganya kira-kira 10.900 Rubles, harga di klinik Medsi akan 9,450 Rubles.
Kursus tinjauan itu
Prosedur ini dijalankan secara langsung di klinik. Tempoh ialah kira-kira 60 minit. Tetapi kadang-kadang sedikit lebih lama jika pesakit sedang menjalani angioplasti.
Pasukan kakitangan perubatan yang terlatih khas menjalankan angiography. Kumpulan ini termasuk ahli radiologi yang akan menjalankan prosedur, personel perubatan (cardio-neurologist, jururawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, pasukan itu juga akan merangkumi pakar bedah.
Prosedur ini tidak menyebabkan sebarang kesakitan. Pesakit akan diminta untuk berbaring di meja x-ray khas. Semasa prosedur, terdapat ahli kardio-neurologi di dalam bilik, yang akan sentiasa mengukur kadar jantung, tekanan darah dan memantau pernafasan pesakit. Penyebab penahan sakit dan sedatif diberikan melalui titisan IV. Kawasan anggota bawah dibasmi kuman dan anestesia tempatan ditadbir.
Doktor membuat potongan kecil dengan jarum khas. Kemudian tiub panjang (catheter) dimasukkan ke dalam pesakit di bawah kulit melalui insisi di arteri di kaki dan disalurkan melalui saluran darah. Seterusnya, agen kontras disuntik melalui kateter. Pesakit sering berasa hangat di bahagian kaki atau bahagian tubuh yang lain semasa suntikan ubat kontras, kadang-kadang mereka perhatikan sedikit kenaikan suhu. Doktor akan meminta pesakit untuk tidak bergerak semasa peperiksaan untuk mengambil gambar yang jelas.
Jika trombus dikesan semasa peperiksaan, doktor akan menentukan sama ada ia boleh dibuka. Prosedur ini dipanggil belon angioplasty. Belon kecil (mentol) dilampirkan pada akhir kateter, kateter dimasukkan ke dalam kawasan arteri occluded. Kemudian belon itu melambung untuk membuka trombus, di bawah tindakan tekanan arteri berkembang, memulihkan aliran darah normal. Selepas operasi seperti itu di kapal, doktor boleh meletakkan "stent" di tapak oklusi untuk memastikan ia terbuka (stenting). Stent juga dilampirkan pada akhir kateter dan diletakkan di tempat yang betul.
Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan ubat untuk membubarkan bekuan, doktor membuat pilihan semasa peperiksaan. Selain membubarkan bekuan, pakar juga boleh meletakkan stent di arteri. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat penipisan darah.
Selepas angiografi dan angioplasti, kateter perlahan-lahan dikeluarkan dan pembalut kecil digunakan di tapak suntikan untuk menyingkirkan pendarahan. Sebagai alternatif, juruteknik boleh dijahit sebagai pengganti catheter.
Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 6 jam selepas prosedur. Beliau juga disyorkan untuk mengurangkan semua jenis aktiviti fizikal dan seksual dalam masa 24-48 jam.
Selepas peperiksaan selesai, pesakit boleh pulang ke rumah.
Perhatian! Memandu selepas prosedur dilarang.
Syarat untuk
- Meja x-ray biasanya sejuk dan keras, oleh itu ia menyebabkan menggigil dan gegaran di sesetengah pesakit. Dalam kes ini, seorang pegawai perubatan boleh meminta selimut atau selimut;
- Pesakit sering mengalami sensasi terbakar di tapak tusukan dan sedikit tekanan kerana kateter bergerak melalui kapal;
- Kontras boleh menyebabkan pembilasan kulit;
- Lebam boleh dibentuk di tapak tebuk.
Dapatkan rawatan perubatan sekiranya:
- Oteka tisu;
- Pendarahan yang teruk;
- Kesakitan akut di kaki.
Komplikasi dan kontraindikasi
Angiografi adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ada komplikasi yang mungkin.
- X-ray digunakan semasa prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima semasa ujian dianggap selamat. Walau bagaimanapun, jika pesakit itu wanita hamil, jumlah radiasi ini boleh meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
- Jangkitan di tapak suntikan sangat jarang berlaku;
- Kateter yang diletakkan di arteri boleh mencederakan saluran darah, serta menyebabkan kecederaan atau mencubit saraf di kaki;
- Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap agen kontras yang mengandungi yodium atau ubat lain yang digunakan semasa peperiksaan (sebagai contoh, untuk anestesia);
- Pastikan anda memberitahu doktor jika anda menghidap diabetes;
- Jarang agen sebaliknya boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang.
Juga komplikasi termasuk:
- Thrombus di tapak suntikan;
- Embolisme pulmonari;
- Pendarahan yang berlebihan di tapak suntikan;
- Serangan jantung;
- Hematoma di tapak suntikan;
- Strok
Lain-lain jenis ujian vena
Kaedah penyelidikan lain termasuk:
- Pemeriksaan fibrinogen (ujian sensitif sederhana untuk diagnosis pembekuan darah pada vena betis dan popliteal, tetapi kurang sensitif terhadap gumpalan darah yang dangkal dalam urat femoral atau iliac);
- Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis pembekuan darah vena akut di bahagian bawah kaki).
Dan juga ujian menggunakan ultrasound:
Plethysmography impedans (selalunya tidak mengesan gumpalan darah yang tidak menyekat saluran darah);
- Doppler sonography (ujian bukan invasif, digunakan sejak tahun 1980).
Dan ujian menggunakan x-ray atau tomografi yang dikira (CT):
- Venografi (phlebography) (kaedah ujian ini dapat mengesan pembekuan darah pada anak lembu);
- Pengimbasan VQ (pengimbasan boleh digunakan untuk mendiagnosis embolus pulmonari);
- Spiral CT (kaedah ini sangat berkesan dalam diagnosis embolisme pulmonari).
Harga kaedah di atas biasanya lebih tinggi daripada prosedur angiografi.
Kesimpulannya
Angiografi mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah pemeriksaan urat lain, terutamanya disebabkan oleh kemungkinan merawat trombosis secara langsung semasa peperiksaan.
Prosedur ini adalah dalam permintaan dalam banyak bidang perubatan, terutamanya dalam kardiologi, kerana ia membantu untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur jantung sebelum munculnya gejala, serta dalam terapi, urologi, akibat penghapusan keperluan pembedahan. Prosedur ini juga membolehkan anda memilih terapi pembetulan yang paling berkesan untuk bekuan darah.
Berbanding kaedah lain, angiografi mempunyai kontraindikasi dan komplikasi yang lebih sedikit.
Ciri-ciri angiografi kapal pada bahagian bawah kaki
Angiography of the vessels of the extremities adalah salah satu jenis radiografi. Ia digunakan untuk menilai kebolehtelapan vaskular dan menentukan keadaan sistem peredaran darah. Terima kasih kepada prosedur ini, mungkin untuk mengenal pasti banyak patologi dan memilih terapi yang tepat pada masanya. Jadi apa angiografi?
Intipati prosedur
Ramai orang berminat dengan apa angiografi. Istilah ini difahami sebagai prosedur sinar-X diagnostik yang membantu menentukan keadaan kapal.
Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mengenal pasti zon lokalisasi pembekuan darah, penyumbatan saluran darah dan masalah lain. Apabila melakukan angiografi menggunakan x-ray dan kontras. Oleh kerana itu, doktor dapat mengesan kelainan pada kapal. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan kontras ke dalam kapal, diikuti dengan sinaran-X.
Teknik ini dianggap agak rumit, kerana ia melibatkan kerosakan kepada dermis dan dikaitkan dengan pendedahan radiasi. Kerana ia dilakukan di bawah tanda ketat.
Pengkelasan
Angiografi bahagian kaki bawah dilakukan dengan cara seperti berikut:
- oleh pengimejan resonans magnetik (MR);
- menggunakan kateter;
- dengan cara tomografi komputer (CT).
Apabila melakukan angiografi CT, alat khas - tomografi multispiral membantu mendapatkan imej yang berkualiti tinggi. Semasa prosedur, kontras diperkenalkan menggunakan kateter khas.
Selepas akhir sesi, imej diproses oleh program khas. Data yang diperoleh dikaji dalam pelbagai unjuran.
Dalam kes kateter, tiub plastik diameter kecil dimasukkan ke dalam kapal. Untuk melakukan ini, kulit ditikam dengan jarum khas. Apabila kateter jatuh ke kawasan yang dikehendaki, kontras dimasukkan melalui tiub. Imej kapal diperoleh melalui penggunaan dos radiasi yang kecil.
Angiography MR dilakukan dengan menggunakan medan magnet, komputer, dan gelombang frekuensi radio. Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mendapatkan imej terperinci mengenai arteri utama badan. Jenis angiografi ini boleh dilakukan tanpa penggunaan pewarna.
Petunjuk
Jenis angiografi ini dilakukan untuk menentukan kesihatan kapal kaki dan mengenal pasti keabnormalan. Dengan perkembangan aterosklerosis, terdapat risiko deposit. Mereka berkumpul di dalam kaki kaki dan menjejaskan aliran darah.
Akibatnya, orang itu rasa sakit yang sengit, kencang terganggu. Tisu sering mati dan bentuk aneurisma.
Mengendalikan kajian diagnostik ini mungkin diperlukan dalam keadaan sedemikian:
- pendarahan;
- penampilan gejala penyempitan atau penyumbatan kapal kaki;
- bengkak atau penyakit radang radang;
- ulser;
- kepincangan;
- patologi arteri periferal.
Di samping itu, asas prosedur boleh menjadi tanda seperti:
- kesakitan teruk di kaki;
- peningkatan keletihan;
- ketidakselesaan dalam tisu otot kaki, yang meningkat dengan pergerakan atau tekanan;
- sensasi membakar;
- kehilangan sensasi di kaki;
- melegakan kulit kaki;
- masalah dengan aliran darah di kaki.
Anomali kaki kaki boleh membawa kepada masalah berikut:
- kekejangan dan kesakitan di kaki pada waktu malam;
- penampilan luka tidak penyembuhan;
- rupa urat biru;
- masalah ereksi pada lelaki;
- ketidakselesaan walaupun menyentuh pakaian atau sedikit tekanan.
Dalam amalan, kaki bawah biasanya diperiksa. Ini disebabkan oleh bilangan keabnormalan urat dan arteri pada kaki. Walau bagaimanapun, kadang-kadang doktor mengesyorkan prosedur untuk mengkaji keadaan kapal di bahagian atas kaki. Ini biasanya diperlukan semasa menerima kecederaan trauma.
Dengan patologi urat bahagian bawah atau atas, phlebography boleh dilakukan. Sekiranya terdapat kecurigaan lesi arteri, terdapat keperluan untuk melakukan arteriografi.
Contraindications
Teknik ini dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:
- kegagalan buah pinggang, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
- masalah dengan pembekuan darah;
- patologi mental yang berasingan;
- alergi kepada iodin dan unsur-unsur lain yang digunakan untuk melaksanakan prosedur.
Persediaan
Teknik ini mempunyai beberapa ciri. Oleh itu, sebelum menjalankannya, anda perlu melakukan beberapa ujian makmal. Mereka termasuk:
- kajian klinikal air kencing dan darah;
- biokimia;
- ujian darah untuk mengenal pasti kumpulan dan faktor Rh.
Beberapa hari sebelum manipulasi, adalah perlu untuk meninggalkan dadah yang mempengaruhi keupayaan pembekuan darah. Ini termasuk, khususnya, aspirin.
Sebelum memulakan sesi, anda harus melakukan tindakan berikut:
- Doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang matlamat, kaedah dan kemungkinan akibat selepas sesi. Kemudian, pesakit harus diberi persetujuan untuk melakukan prosedur. Ia mestilah secara bertulis.
- 6-8 jam sebelum sesi anda perlu mengecualikan penggunaan makanan. Pada malam sebelum kajian itu harus meninggalkan makan malam dan sarapan pagi. Ia juga penting untuk mengurangkan jumlah bendalir.
- Sebelum memulakan prosedur, sedatif atau alahan boleh diberikan.
Tahap kaji selidik
Ramai orang berminat dengan bagaimana angiografi dilakukan. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:
- Zon tusukan dirawat dengan antiseptik. Ini membolehkan anda menghapuskan bakteria patogen yang terdapat di permukaan kulit.
- Pierce kapal akan diperiksa.
- Letakkan penyamar ke dalam kapal. Peranti ini adalah tiub plastik. Ia dilengkapi dengan saluran sampingan dan mempunyai injap sehala. Untuk peranti ini, konduktor dimasukkan ke dalam kawasan masalah.
- Letakkan kateter di dalamnya - ia melalui dia bahawa agen sebaliknya disuntik. Terima kasih kepada ini, mungkin akan memberikan gambaran yang baik tentang aliran darah pada skrin dan untuk membuat diagnosis yang tepat.
- Dapatkan gambar x-ray dari kapal kaki.
Prosedur berlangsung 15-20 minit. Data yang diperolehi menggambarkan radiologi. Ini juga boleh dilakukan oleh pakar bedah vaskular.
Komplikasi
Angiografi dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat akibat seperti berikut:
- pendarahan;
- kegagalan buah pinggang;
- pendarahan di kawasan pengenalan kateter;
- alahan;
- hematomas pada kulit kaki;
- infarksi miokardium.
Setelah melakukan manipulasi, perlu tenang untuk beberapa waktu dan tidak keluar dari tempat tidur. Jika kajian itu tidak menyebabkan perubahan dalam badan pesakit, dia akan kekal di institusi perubatan selama tidak lebih dari 2 hari.
Tafsiran hasil
Menurut kajian itu, doktor harus menilai penunjuk berikut:
- kehadiran gumpalan darah, termasuk aneurisma;
- penilaian aliran darah;
- tahap penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah;
- pendarahan;
- kecenderungan untuk membangunkan angiospasma;
- aliran darah di dalam kapal;
- aliran darah dalam neoplasma.
Tempoh tafsiran hasilnya tidak melebihi 15 minit. Kemudian pesakit menerima semua data. Sekiranya seseorang dirawat di hospital, keputusannya akan dihantar kepada doktornya.
Angiografi kapal kaki yang lebih rendah adalah prosedur bermaklumat yang memungkinkan untuk menilai keadaan kesihatan manusia. Jika terdapat sebarang keabnormalan, pakar akan memilih rawatan yang optimum, yang akan membantu mengelakkan komplikasi berbahaya.