Thrombophlebitis adalah gangguan yang menyebabkan tubuh cenderung membentuk bekuan darah. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan genetik atau gangguan fisiologi. Penyakit ini bermunculan dalam pelbagai cara. Biasanya ia tidak diketahui sama sekali, bagaimanapun, sekiranya ada beberapa faktor, seperti trauma, pembedahan, anggota imobilisasi atau kehamilan, masalah yang serius boleh timbul daripada pelanggaran ini.
Terdapat beberapa jenis thrombophilia. Pertama sekali, mereka menghasilkan pengambilan dan keturunan, atau kongenital, thrombophilia. Trombophilia yang diperolehi adalah tepat akibat daripada pelbagai kecederaan atau operasi.
Trombophilia kongenital diwarisi atau timbul akibat daripada sebarang mutasi. Trombophilia seperti ini juga dipanggil genetik, kerana dalam hal ini kita boleh bercakap tentang pelanggaran pada peringkat genetik.
Di samping itu, terdapat jenis thrombophilia seperti:
Selalunya thrombophilia keturunan, atau genetik semasa hamil menampakkan diri buat kali pertama. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa wanita "dalam kedudukan" mempunyai lingkaran peredaran darah ketiga - plasenta, dan ini adalah beban tambahan pada sistem peredaran darah.
Di samping itu, lingkaran plasenta mempunyai beberapa ciri yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Khususnya, plasenta tidak mempunyai kapilari. Darah ibu dari arteri segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili chorionik, dari mana ia memasuki tali pusat.
Di samping itu, salah satu ciri fisiologi organisme hamil adalah peningkatan pembekuan darah. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau dalam kes komplikasi lain, seperti kegagalan plasenta atau keguguran. Walau bagaimanapun, peningkatan pembekuan meningkatkan risiko pembekuan darah. Tetapi dalam kes trombofilia kongenital semasa kehamilan, risiko ini sudah tinggi.
Seberapa berbahaya keadaan ini? Cukup aneh, ia adalah pembentukan bekuan darah. Seringkali, gumpalan darah terbentuk di dalam vesel yang membawa kepada plasenta. Hasilnya, janin mempunyai hipoksia, nutrien terhenti memasuki badannya.
Bergantung pada jumlah bekuan darah dan tahap oklusi vaskular, ini boleh menyebabkan detasmen plasenta, kekurangan plasenta, kecacatan janin atau kematian, serta pudar kehamilan, keguguran dan kelahiran pramatang.
Sebagai peraturan, buat kali pertama, apa-apa komplikasi yang nyata selepas 10 minggu. Tiada data mengenai kesan thrombophilia pada kehamilan pada tarikh yang lebih awal, tetapi ia nyata pada peringkat awal sangat jarang. Adalah dipercayai bahawa sehingga 10 minggu thrombophilia tidak menjejaskan perjalanan kehamilan.
Trimester kedua, sebagai peraturan, lebih kurang tenang. Pada masa yang akan datang risiko komplikasi timbul pada trimester ketiga. Biasanya, selepas 30 minggu. Pada masa ini, ketidakseimbangan phyto-placental atau detasmen, serta bentuk preeclampsia yang teruk, sering berkembang.
Malangnya, diagnosis trombophilia sangat sukar. Malah gejala semasa mengandung sangat bercampur-campur. Rasa dirimu: berat di kaki, keletihan, sakit di kaki bawah. Semua ini mungkin menjadi gejala varises atau hanya bercakap tentang keletihan. Di samping itu, kaedah diagnostik sangat kompleks dan mahal. Tidak dianjurkan untuk mengendalikannya kepada semua orang, kerana trombophilia sangat jarang berlaku, hanya dalam 0.1-0.5% orang.
Oleh itu, malangnya, wanita paling sering mengetahui tentang diagnosis mereka setelah satu atau beberapa kehamilan yang tidak berjaya. Dan kemudian, jika mereka berjumpa dengan doktor yang baik dan teliti. Oleh itu pilihan pakar sakit puan dan pakar obstetrik perlu diberi perhatian yang besar, kesihatan ibu dan anaknya sering bergantung kepada ini.
Faktor-faktor apa yang membuat doktor berwaspada dan menguji trombophilia? Terdapat beberapa daripada mereka, khususnya:
Pengenalpastian salah satu daripada faktor ini sepatutnya menjadi alasan untuk merujuk pesakit untuk mengadakan konsultasi dengan hemologist dan genetik, serta untuk pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti thrombophilia. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan termasuk beberapa ujian, pemeriksaan, dan sebagainya.
Dalam kes trombophilia semasa kehamilan, rawatan ditetapkan dengan serta-merta. Kursus rawatan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan, bersama ahli genetik dan hemologist. Ia terdiri, sebagai peraturan, bahagian perubatan, diet dan rejimen tertentu yang mesti diikuti secara ketat.
Bahagian perubatan termasuk antikoagulan, iaitu ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Semua ubat ditetapkan berdasarkan keadaan dan indikasi tertentu.
Diet untuk thrombophlebitis juga termasuk makanan yang membekukan darah. Ini termasuk makanan laut, buah-buahan kering, buah beri, halia.
Di samping itu, adalah disyorkan bahawa pesakit dengan trombophilia mengamalkan berjalan lancar, berenang, atau terapi fizikal. Pakai seluar mampatan, lakukan sendiri urutan. Semua ini membantu untuk memperbaiki aliran darah, yang seterusnya mencegah pembentukan bekuan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kes sedemikian untuk masa yang lama tidak digalakkan.
Oleh itu, jika kerja wanita dihubungkan dengan kedudukan yang panjang di satu tempat, lebih baik mencari aktiviti lain atau bercakap dengan bos tentang perubahan dalam keadaan kerja. Di samping itu, tidak digalakkan untuk mengangkat dan membawa beban.
Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa kehamilan pada wanita dengan trombophilia perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang tetap dan teliti. Seorang wanita akan selalu berjumpa doktor pakar ginekologi, juga ahli hemologi.
Oleh itu, ternyata bahawa thrombophilia bukan keputusan, bukan sinonim untuk ketidaksuburan. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sihat cukup besar. Walau bagaimanapun, ada nuansa yang lain: hampir tidak mungkin untuk membawa kanak-kanak itu ke 40 minggu dengan trombophilia. Biasanya penyerahan berlaku pada tempoh 35-37 minggu. Ini dianggap sebagai hasil yang baik.
Sila ambil perhatian bahawa bayi pramatang tidak bererti anak yang sakit. Perubatan moden membolehkan anda menjaga kanak-kanak yang dilahirkan pada sebutan lebih awal. Oleh itu, hanya penting bagi wanita untuk mengingati risiko dan mempercayai yang terbaik.
Faktor yang sangat penting dalam kelahiran anak yang berjaya adalah merancang kehamilan untuk trombophilia. Sebenarnya, rawatan thrombophilia dalam perancangan kehamilan tidak jauh berbeza dengan rawatan selepas pembuahan. Bagaimanapun, ditambah dengan pendekatan ini untuk pencegahan, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.
Semasa kehamilan, seorang wanita menjadi lebih terdedah kepada jangkitan dan penyakit, kerana kekebalannya berkurangan. Oleh itu, doktor sentiasa mencadangkan ibu hamil untuk merancang kehamilan dengan adanya penyakit kronik di dalam badan. Ini bermakna peperiksaan perubatan yang menyeluruh dan mengenal pasti masalah yang mungkin untuk menyembuhkan mereka, menyediakan badan untuk membawa anak. Memang, dalam masa kehamilan, sukar untuk menyembuhkan penyakit akibat kesan negatif dadah pada janin. Jadi, apa yang mengancam ibu masa depan dengan trombophilia? Apakah penyakit ini dan cara merawatnya?
Thrombophilia adalah suatu kelainan dalam tubuh, yang menyebabkan kecenderungannya membentuk pembekuan darah (penyumbatan). Penyakit ini boleh dicetuskan oleh gangguan genetik atau fisiologi. Penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Sering kali dia tidak membiarkan dirinya diketahui sama sekali, dan sekiranya berlaku kecederaan, pembedahan, kehamilan, masalah kesihatan berbahaya boleh timbul daripada pelanggaran ini.
Terdapat beberapa jenis thrombophilia. Ia diperoleh dan keturunan (kongenital). Perolehan timbul akibat kecederaan dan operasi, dan keturunan adalah diwarisi oleh seseorang atau ia muncul sebagai hasil dari pelbagai mutasi. Dalam kes yang kedua, doktor bercakap tentang pelanggaran di peringkat genetik.
Selain pembahagian thrombophilia di atas, bergantung kepada punca kejadian, terdapat klasifikasi penyakit lain:
Ia sering berlaku bahawa thrombophilia genetik pertama kali muncul pada masa mengandung. Ini disebabkan oleh penampilan bulatan ketiga peredaran darah - plasenta. Ia memberikan beban tambahan pada sistem peredaran darah. Dan lingkaran plasenta mempunyai ciri-ciri yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Plasenta sepenuhnya tidak mempunyai kapilari, dan darah ibu segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara villi chorionic dan kemudian memasuki tali pusat.
Ciri-ciri badan mengandung adalah untuk meningkatkan pembekuan darah. Ini disebabkan oleh keperluan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau komplikasi lain (gangguan plasenta, keguguran). Tetapi peningkatan pembekuan meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan dalam hal jenis trombophilia kongenital pada ibu hamil, risiko ini sudah cukup tinggi.
Dalam kebanyakan kes, untuk wanita, trombophilia tidak berbahaya, tetapi apabila kehamilan berlaku, semuanya berubah. Risiko trombosis di kalangan wanita meningkat sebanyak 5-6 kali! Dan bahaya utama adalah keguguran yang mungkin, yang jika trombophilia dapat terjadi dalam jangka pendek kehamilan dan pada trimester ketiga. Jika semasa trombophilia, wanita itu berjaya membawa bayi itu, maka melahirkan bayi biasanya berlaku lebih awal daripada masa. Ini mungkin antara 35 dan 37 minggu. Keputusan sebegini dianggap menguntungkan.
Di samping itu, trombus dalam kapal plasenta boleh mencetuskan kekurangan plasenta. Dan ini pula boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan janin dan kebuluran oksigen (hipoksia).
Dalam kes ini, nutrien terhenti memasuki badan bayi masa depan, menyebabkan detasmen plasenta dan kecacatan janin, pudar kehamilan dan keguguran, kelahiran pramatang.
Doktor memastikan, bahawa komplikasi ditunjukkan selepas 10 minggu kehamilan. Sehingga tempoh ini, tiada data mengenai kesan trombophilia pada membawa anak. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini sehingga 10 minggu tidak terjejas oleh kehamilan.
Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombophilia biasanya berjalan dengan tenang. Dan peningkatan risiko berlaku selepas 30 minggu. Kekurangan phyto-plasenta dan bentuk gestosis yang teruk sering berkembang dalam tempoh ini.
Trombophilia kongenital biasanya diwarisi, kadang-kadang ia boleh berlaku kerana beberapa mutasi.
Trombophilia seperti ini juga dipanggil genetik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pelanggaran di peringkat genetik. Penyakit ini ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Seringkali untuk jangka masa yang panjang ia tidak membuat dirinya dirasai.
Pembedahan, trauma, kehamilan, imobilisasi badan boleh menyumbang kepada manifestasi mereka. Kerana gangguan ini, dari masa ke masa, masalah kesihatan yang sangat serius boleh berlaku.
Ia adalah semulajadi dan agak biasa semasa kehamilan, peningkatan pembekuan darah pada wanita. Perubahan fisiologi ini bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa buruh dan komplikasi lain - keguguran, gangguan plasenta.
Selalunya semasa kehamilan trombophilia genetik menjadikannya dirasakan.
Hal ini disebabkan oleh penampilan bulatan lain peredaran darah - plasenta, yang memberikan tekanan tambahan pada sistem peredaran darah. Bulatan ini mempunyai ciri unik yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah.
Kenapa sangat penting untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa dan bagaimana untuk melakukannya, anda boleh belajar dari bahan kami.
Bagaimana trombophlebitis dangkal mula berkembang, dan cara-cara mencegah penyakit ini dibincangkan di sini. Artikel ini juga merangkumi prosedur rawatan untuk penyakit ini.
Sebagai peraturan, thrombophilia tidak berbahaya kepada wanita, tetapi semasa kehamilan, akibatnya boleh menjadi paling mengerikan.
Risiko trombosis meningkat sebanyak 6 kali. Bahaya paling besar adalah keguguran yang mungkin.
Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis thrombophilia genetik turun temurun dan kehamilan bertepatan, maka kelahiran sering terdedah.
Ini biasanya berlaku antara 35 dan 37 minggu. Pertandingan semacam itu boleh dianggap berjaya.
Kadangkala, bekuan darah di dalam kapal plasenta menimbulkan kekurangan plasenta. Ini, seterusnya, membawa kepada kebuluran oksigen atau perkembangan janin yang lambat.
Pakar mengatakan bahawa komplikasi biasanya muncul selepas minggu kesepuluh kehamilan.
Sehingga tarikh ini, tidak ada maklumat mengenai kesan thrombophilia pada perkembangan dan kehamilan janin.
Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombophilia dalam kebanyakan kes berlaku dengan tenang dan tanpa komplikasi. Risiko meningkat selepas 30 minggu. Dalam tempoh ini, bentuk kekurangan preeklampsia atau kekurangan phyto-plasenta mungkin muncul.
Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah ujian darah, yang diselidiki dalam beberapa tahap:
Menggunakan ujian skrining, bentuk thrombophilia berikut boleh dikenalpasti:
Jika seorang wanita mengandung mempunyai petunjuk berikut, ia perlu memikirkan perkembangan trombophilia dan kemungkinan akibatnya - polycythemia, erythrocytosis, penurunan ESR, hyperthrombocytosis terpencil, kenaikan hematokrit.
Selain itu, perubahan dalam bentuk dan saiz sel darah merah boleh menyebabkan pembentukan trombus.
Pencegahan thrombophilia perlu dilakukan sebelum pembuahan. Inisiasi terapi yang tepat pada masanya akan memastikan proses penampan dan implantasi embrio yang normal.
Pelantikan rawatan di peringkat kehamilan yang ketara dapat mengurangkan kemungkinan membawa anak tanpa komplikasi.
Semasa persediaan untuk konsepsi, wanita yang didiagnosis dengan trombophilia harus mematuhi langkah pencegahan berikut:
Ubat-ubat berikut digunakan untuk rawatan taktikopraktik trombophilia:
Ibu mengandung dengan diagnosis trombophilia memerlukan pemantauan khas.
Sama pentingnya diberikan kepada hasil ultrasound, serta kajian aliran darah pada plasenta.
Pada trimester pertama, terdapat pengurangan vascularization di kawasan berlainan plasenta, yang mungkin berfungsi sebagai prasyarat untuk pembentukan kekurangan kronik.
Sehingga 8 minggu, wanita boleh melakukan echography tiga dimensi aliran darah plasenta. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan komplikasi pada peringkat awal.
Dalam trimester kedua dan ketiga, pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi dengan dopplerometry, fetometri dan kardiotokografi janin diperlukan.
Dalam pencegahan perkembangan komplikasi semasa kehamilan, terapi antitrombotik, yang tidak berbahaya kepada ibu dan anak, menduduki tempat utama.
Terapi boleh dianggap berjaya jika seorang wanita tidak mempunyai bentuk preeclampsia dan trombosis yang teruk pada latar belakang kehamilan, tidak ada ancaman kegagalan kehamilan, tidak ada tanda-tanda kekurangan plasenta dan gangguan plasenta.
Terhadap latar belakang terapi yang sesuai, penanda thrombophilia kembali normal. Pada masa akan datang, parameter ini kekal pada ciri tahap normal kehamilan fisiologi.
Tujuan utama prosedur perubatan untuk trombophilia semasa mengandung adalah untuk menghapuskan komplikasi. Semasa rawatan bukan farmakologi, perlu:
Semasa rawatan perubatan thrombophilia pada wanita hamil:
Banyak ubat mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan dalam perkembangan kerentanan untuk meningkatkan gumpalan darah dalam darah. Kualiti ini mempunyai kontraseptif-estrogen dan beberapa kumpulan sitostatika.
Senarai ini boleh ditambah dengan heparin dan trombolytik.
Trombositopenia yang berlaku pada hari 2-3 selepas rawatan dengan heparin dipanggil awal. Lewat boleh berlaku selepas 1-1.5 minggu, ia dicirikan oleh gejala seperti trombosis dan pendarahan pada masa yang sama.
Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini terapi sedemikian, seseorang tidak boleh melupakan pencegahan, dan menggabungkan penggunaan trombolytics dan heparin dengan tiklidom, asid acetylsalicylic dan lain-lain.
Thrombophilia bukan ayat. Ia tidak sinonim dengan kemandulan.
Tertakluk kepada cadangan doktor, peluang cukup tinggi untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Sudah tentu, anda mungkin tidak dapat membawa bayi sehingga 40 minggu.
Tetapi dengan tahap ubat yang tinggi hari ini, bayi pramatang tidak bermaksud sama sekali - pesakit.
Terima kasih kepada teknologi dan peralatan moden, ada kemungkinan untuk menjaga bayi yang dilahirkan pada tempoh yang lebih awal. Oleh itu, semua yang anda perlukan adalah sentiasa mengingati risiko, ikuti cadangan doktor dan menjadi optimis.
Dalam trombophilia keturunan, seseorang mempunyai gen yang cacat yang menyebabkan gangguan dalam sistem pembekuan darah dengan kecenderungan membentuk bekuan darah di dalam kapal. Ini kecacatan pada lelaki muncul lebih kerap selepas empat puluh, pada wanita - semasa kehamilan.
Thrombophilia adalah gangguan dalam sistem hemostatik, yang dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk mengembangkan trombosis saluran darah yang berkaliber dan penyetempatan.
Kesan hemostasis kongenital dalam populasi diperhatikan dalam 0.1-0.5% mengikut kesusasteraan, dan di kalangan pesakit dengan tromboembolisme, mereka 1-8%.
Kehamilan adalah satu keadaan yang meningkatkan risiko trombosis vena dengan faktor 5-6, yang disebabkan oleh keadaan hiperakuagakan fisiologi. Dengan cara hamil, melahirkan dan tempoh selepas bersalin yang rumit, risiko komplikasi thromboembolic meningkat.
Kekurangan antithrombin 111. Antithrombin 111 adalah antikoagulan semula jadi yang disintesis dalam sel-sel hati dan endothelial. Kekurangan antitrombin 111 diwarisi dengan cara yang autosomal. Kebanyakan pembawa patologi ini adalah heterozigot, homozigot mati sangat awal dari komplikasi thromboembolic. Kekerapan kejadian dalam populasi adalah 0.3%, di kalangan pesakit dengan thromboembolism 3-8%.
Kekurangan Protein C. Protein C adalah antikoagulan semula jadi, glikoprotein yang bergantung kepada vitamin K, yang disintesis dalam bentuk tidak aktif dalam hati. Semasa kehamilan, tahapnya bertambah beberapa kali, bahkan lebih dalam tempoh selepas bersalin. Kekurangan protein C diturunkan secara autosomal. Pembawa Homozygous mati dalam utero atau selepas kelahiran. Pada bayi yang baru lahir, kekurangan protein C dikaitkan dengan penyakit ini: purpura kejururawatan yang baru lahir. Foci nekrosis dan ulser membentuk pada kulit, sering trombosis di dalam kapal otak.
Kekurangan protein Protein S. disintesis dalam hati, bergantung kepada vitamin K, kekurangannya diwarisi dengan cara dominan autosomal. Pembawa mutasi gen selalunya heterozigot.
Faktor Mutasi V Leiden adalah penyebab utama thrombophilia. Risiko trombosis sangat tinggi, 8 kali lebih tinggi daripada tanpa mutasi. Menurut kajian, risiko penamatan kehamilan dalam patologi ini adalah 2 kali lebih tinggi.
Mutasi gen prothrombin dijumpai dalam 10-15% di kalangan thrombophilia keturunan, apabila digabungkan dengan mutasi. Faktor ini dicirikan oleh trombosis yang sangat awal pada usia 20-25 tahun, risiko trombosis semasa kehamilan meningkat beratus-ratus kali.
Hyperhomocysteinemia. Penyebab hyperhomocysteinemia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Hyperhomocysteinemia yang diperolehi: berkembang dengan kekurangan vitamin B6, B12, asid folik, hypothyroidism, diabetes, penyakit buah pinggang. Hyperhomocysteinemia adalah salah satu punca kecacatan dalam perkembangan sistem saraf pusat embrio.
Kehamilan fisiologi pada semua wanita disertai dengan peningkatan pembekuan darah - ini merupakan elemen "kadar kehamilan" - satu set perubahan fisiologi dalam tubuh wanita, yang bertujuan untuk memenuhi keperluan janin yang semakin meningkat.
Peningkatan pembekuan darah semasa kehamilan bertujuan untuk mencegah kehilangan darah patologi pada saat melahirkan anak. Tetapi jika seorang wanita hamil mempunyai gen hemostasis yang cacat - trombophilia keturunan, peningkatan koagulabiliti yang tinggi dan boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran plasenta, yang membawa kepada perkembangan komplikasi seperti pengguguran terancam, kekurangan plasenta dengan perkembangan janin yang lambat dan kebuluran oksigennya ( hipoksia); dalam kes-kes yang teruk, dengan trombosis yang teruk, kehamilan boleh berakhir dengan hasil yang tidak baik - kematian janin pada peringkat kehamilan yang berlainan.
Aduan seperti kesakitan pada kaki, berat dan ruffling di betis, kejang kaki malam dan lebih banyak adalah biasa.
Dalam wanita hamil, trombophilia keturunan boleh menyebabkan perkembangan preeklampsia dengan peningkatan tekanan darah, menyebabkan pendarahan pranatal yang berkaitan dengan detasmen pra-prematur pada plasenta yang biasanya terletak.
Rawatan termasuk penggunaan antikoagulan yang menurunkan pembekuan darah, di mana heparin berat molekul rendah memimpin. Bersama dengan antikoagulan, pesakit menerima ubat yang mempengaruhi fungsi platelet, serta meningkatkan fungsi hati, di mana semua faktor pembekuan dan antikoagulan dihasilkan. Dalam beberapa bentuk trombophilia keturunan, persediaan asid folik ditetapkan, yang juga membantu mencegah peningkatan trombosis.
Semua pesakit yang mempunyai risiko trombosis lebih tinggi diberi ration antitrombotik mengikut (J.Casper, 1973), yang tidak termasuk daging lemak, lemak, kekacang, keju keras keju, susu penuh lemak, sayur-sayuran berdaun (bayam, saderi, pasli). Produk yang dikehendaki untuk mengurangkan pembekuan darah: makanan laut, akar, buah beri (cranberry, cranberry, anggur, viburnum, chokeberry hitam); buah-buahan kering (buah ara, tarikh, prun, aprikot kering, kismis), kale laut, halia.
Dan juga dalam kes trombophilia keturunan semasa mengandung adalah perlu:
Semua ini membantu untuk memperbaiki aliran darah, yang seterusnya mencegah pembentukan bekuan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kes sedemikian untuk masa yang lama tidak digalakkan. Oleh itu, jika kerja wanita dihubungkan dengan kedudukan yang panjang di satu tempat, lebih baik mencari aktiviti lain atau bercakap dengan bos tentang perubahan dalam keadaan kerja. Di samping itu, tidak digalakkan untuk mengangkat dan membawa beban.
Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahawa kehamilan pada wanita dengan trombophilia perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang tetap dan teliti. Seorang wanita akan selalu berjumpa doktor pakar ginekologi, juga ahli hematologi.
Oleh itu, ternyata bahawa thrombophilia bukan keputusan, bukan sinonim untuk ketidaksuburan. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sihat cukup besar. Walau bagaimanapun, ada nuansa yang lain: hampir tidak mungkin untuk membawa kanak-kanak itu ke 40 minggu dengan trombophilia. Biasanya penyerahan berlaku pada tempoh 35-37 minggu. Ini dianggap sebagai hasil yang baik.
Sila ambil perhatian bahawa bayi pramatang tidak bererti anak yang sakit. Perubatan moden membolehkan anda menjaga kanak-kanak yang dilahirkan pada sebutan lebih awal. Oleh itu, hanya penting bagi wanita untuk mengingati risiko dan mempercayai yang terbaik.
Faktor yang sangat penting dalam kelahiran anak yang berjaya adalah merancang kehamilan untuk trombophilia. Sebenarnya, rawatan thrombophilia dalam perancangan kehamilan tidak jauh berbeza dengan rawatan selepas pembuahan. Bagaimanapun, ditambah dengan pendekatan ini untuk pencegahan, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.
(DAPAT DAPAT DIGUNAKAN DARIPADA INTERNET)
Kursus rawatan dadah untuk thrombophilia termasuk ubat yang menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan peredaran mikro darah, dan sifat reologi (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).
Hospitalisasi wanita hamil adalah perlu untuk pembuluh varikos, trombosis urat serebrum, komplikasi vena. Dalam kes sedemikian, wanita yang mempunyai usia kehamilan lebih baik di bawah pengawasan doktor di hospital obstetrik dan ginekologi.
Langkah-langkah pencegahan utama adalah gaya hidup yang aktif, meningkatkan aliran keluar vena, mengambil phlebotonics, agen antiplatelet - inhibitor cyclooxygenase dalam platelet, mencegah trombosis vaskular.
Mampatan dan terapi tempatan dilakukan selepas bersalin, selama 4 bulan. Juga perlu perundingan biasa phlebologist. Sebulan selepas aktiviti kelahiran, pemeriksaan vein ultrasound dilakukan, latihan fizikal terapeutik disyorkan.
Penunjuk keberkesanan rawatan thrombophilia adalah peningkatan peredaran darah, normalisasi sifat-sifat realisme darah.
tetapi saya tidak menemui latihan untuk terapi fizikal dengan trombosis - saya telah menggali seluruh Internet))))))))) jika sesiapa mempunyai maklumat, sila lompat)
Thrombophilia sendiri tidak membahayakan, ia adalah patologi dalam mewujudkan keadaan yang ideal untuk keterukannya. Keadaan seperti itu berlaku selepas operasi yang sedikit invasif, pemburukan penyakit kronik dan juga kehamilan. Dan agar tidak kehilangan anak dalam tempoh pranatal atau ibu dalam tempoh pemulihan selepas tisu dengan trombophilia keturunan, adalah penting untuk mula bersiap sebelum penghantaran. Dan anda perlu bermula dengan ujian. Doktor akan menilai semua tahap risiko dan memilih terapi yang diperlukan untuk kehamilan yang berjaya.
Thrombophilia adalah peningkatan kecenderungan untuk perkembangan trombosis vaskular (terutamanya vena) dari penyesuaian yang berlainan disebabkan oleh kecacatan genetik sistem hemostatik. Proses trombosis adalah reaksi semulajadi dari badan dalam hal kerosakan pada saluran darah, yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Dalam trombophilia, pembentukan bekuan mencetuskan penurunan aliran (dalam arteri) atau aliran keluar (dalam urat) darah. Sekiranya bekuan darah keluar dari dinding arteri atau urat, embolus terbentuk - zarah yang bergerak dengan aliran darah dan boleh menempel pada dinding-dinding lain. Gumpalan darah yang dihasilkan dengan tegas melekat pada tapak kerosakan pada endothelium, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya boleh merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah terjejas
Gumpalan darah sering menyumbat urat. Sebagai tambahan kepada vesel kaki bawah dan arteri pulmonari, urat mesenterik, portal, hepatik, buah pinggang, dan jarang urat pada bahagian atas dan otak mudah terdedah kepada pembentukan thrombus.
Patologi ini merosakkan luas, sehingga 40% penduduk dewasa mengalami akibatnya bergantung pada tempat pendidikan:
Punca trombosis yang meningkat:
Trombophilia disebabkan oleh genetik menjejaskan generasi selepas generasi, tetapi tidak mengesannya untuk masa yang lama. Tetapi dengan bermulanya kehamilan dan perubahan kelikatan darah, kecenderungan untuk trombosis ini memulakan aktiviti yang berlebihan.
Kehamilan meningkatkan pembentukan bekuan darah sebanyak 4-5 kali, kerana darah mengubah kelikatannya di bawah tindakan hormon.
Tempoh yang paling berbahaya adalah sehingga 10 minggu, apabila risiko keguguran sangat tinggi disebabkan oleh pembentukan trombus di dalam kapal plasenta dengan pemakanan yang dipertingkatkan untuk memastikan fungsi janin. Jika kejayaan ini berjaya diatasi, harus diingat bahawa pada trimester kehamilan ke-3 risiko trombosis akan meningkat lagi. Tubuh wanita hamil selepas 30 minggu persediaan intensif untuk melahirkan anak dan pembekuan darah meningkat dengan ketara. Apabila mempersiapkan untuk melahirkan anak, tahap penanda aras yang diperkirakan seperti pembekuan juga diperiksa:
Thrombophilia keturunan atau diperoleh dianggap sebagai penyebab utama komplikasi obstetrik seperti:
Bergantung pada di mana bekuan terbentuk, gejala-gejala berbeza:
Apabila tromboembolisme berulang, kedua-dua wanita yang mengandung genetik dan yang diperoleh, sering kali tidak berpaling kepada ahli hematologi, tetapi kepada pakar sakit puan mereka dengan kepastian bahawa mereka mengalami komplikasi kehamilan lewat hamil, iaitu yang dijangkakan pada peringkat awal preeklampsia atau dystonia vaskular IRR:
Pertama sekali, adalah perlu untuk menderma darah untuk kajian hemostasis - ia adalah sistem biologi dalam badan, fungsi yang memelihara keadaan cecair darah, menghentikan pendarahan apabila terdapat kerosakan pada dinding pembuluh darah dan membubarkan bekuan darah yang telah melaksanakan fungsi mereka. Faktor utama yang dianggap sebagai pembekuan darah:
Gen ini adalah yang paling dikaji dan diketahui bahawa pelanggaran mereka boleh mengakibatkan komplikasi kehamilan yang paling serius, misalnya, gangguan plasenta pada 25-26 minggu kehamilan. Atas dasarnya, hetero- atau homozigositas seorang wanita dikesan, iaitu, sejauh mana gennya rosak. Ujian untuk kedua-dua penanda ini dilakukan pertama sekali, anda boleh menderma darah untuk ini walaupun selepas sarapan ringan. Tarikh akhir ujian hanya dua hari. Ujian sedemikian untuk polimorfisme gen diuruskan hanya sekali dalam seumur hidup, tidak ada keperluan untuk merebut kembali selepas rawatan.
Sekiranya perlu, dilantik lagi:
Menurut hasil analisis, keparahan manifestasi mungkin thrombophilia ditubuhkan, cadangan rawatan dibuat, dan kadang-kadang keadaan wanita hamil hanya dipantau.
Apabila trombophilia didiagnosis pada wanita hamil, akan ada lebih banyak kawalan janin dan kajian akan lebih sering ditetapkan.
Untuk memantau perkembangan janin dan pemeliharaan plasenta adalah perlu:
Ujian genetik untuk diagnosis thrombophilia keturunan memungkinkan untuk mengenal pasti mutasi genetik yang penting untuk trombophilia.
Kajian pertama yang pertama diberikan:
Pengesanan thrombophilia bukanlah tanda bahawa seorang wanita tidak boleh melahirkan. Jika anda menjalani semua pemeriksaan dalam masa dan merancang kehamilan anda, terdapat kemungkinan setiap ibu hamil akan mempunyai anak yang sihat.
Rawatan, bermula pada masa, akan menyumbang kepada plasenta yang berjaya dan lampiran embrio yang boleh dipercayai ke dinding rahim. Pematuhan terhadap rawatan antikoagulan ditunjukkan sepanjang kehamilan dan selama 6 minggu selepas bersalin.
Jika terapi bermula lewat kehamilan, wanita itu tidak mempunyai banyak peluang untuk membawa janin tanpa komplikasi yang ketara.
Setelah menjalankan semua kajian yang diperlukan, doktor akan menetapkan seorang wanita:
Semua pesakit yang mempunyai risiko trombosis yang lebih tinggi ditetapkan sebagai diet antitrombotik mengikut (J.Casper, 1973), makanan harus kaya dengan folat dan vitamin B kelompok:
Langkah-langkah yang perlu untuk mencegah perkembangan trombophilia adalah ideal sebelum perkiraan yang dimaksudkan, iaitu dari kitaran subur. Oleh itu, semasa kehamilan dan perancangannya, kepentingan APTT, masa thrombin dan indeks prothrombin, kandungan fibrinogen adalah penting.
Apabila merancang ibu, seorang wanita harus memerhatikan langkah-langkah perlindungan seperti:
Thrombophilia bukanlah penyakit, tetapi kecenderungannya. Jika anda mengikuti peraturan asas pencegahan, trombosis dan komplikasi yang berkaitan (thromboembolism, iskemia, serangan jantung, stroke) tidak berkembang.