Penggunaan antikoagulan selama kehamilan: Fraxiparin

Semasa kehamilan, terdapat keadaan apabila doktor, selepas ujian darah yang lain, menetapkan ubat antikoagulan tambahan kepada wanita. Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah adalah berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak, jadi dibenarkan menggunakan dadah yang kontraindikasi dalam tempoh ini. Fraxiparin semasa kehamilan, walaupun larangan arahan rasmi, ditetapkan untuk mengelakkan hypercoagulation. Kebanyakan hemostasiologi bersetuju bahawa dadah, apabila digunakan dengan betul, tidak membahayakan janin.

Mekanisme tindakan Fraxiparin

Fraxiparin adalah heparin berat molekul rendah yang mempunyai kesan antikoagulan. Dalam erti kata lain, ia menghalang pengaktifan rantai tindak balas yang membawa kepada pembekuan darah. Dengan pengenalan rutin ubat ini, mencegah pembentukan bekuan darah.

Komponen aktif Fraxiparin adalah nadroparin kalsium. Bahan ini dapat dengan cepat dan boleh dipercayai membentuk ikatan dengan molekul protein dalam plasma. Ia adalah mekanisme ini yang menghalang pembekuan darah dari muncul. Pengenalan Fraxiparin, atau nadroparin kalsium, mempunyai kesan ketara pada sifat-sifat darah dan pada masa yang sama praktikalnya tidak menyebabkan reaksi buruk. Seperti semua heparin, ia tidak meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Thrombophilia adalah masalah pendarahan dengan risiko pembekuan darah. Keadaan ini boleh mengakibatkan kematian janin di dalam rahim. Fraxiparin semasa mengandung mengekalkan bekalan darah normal kepada bayi yang belum lahir, tidak membahayakan kesihatan ibu. Satu lagi ubat ini adalah bahawa ia tidak melalui halangan plasenta dan tidak menjejaskan janin.

Gunakan semasa hamil

Semasa kehamilan, Fraxiparin diresepkan untuk merawat keadaan yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah, serta untuk pencegahan mereka. Tempoh kursus terapi dipilih secara individu: dalam sesetengah kes adalah 9 bulan. Rawatan jangka panjang mungkin diperlukan jika seorang wanita mengalami keguguran kerana pembentukan bekuan darah. Dalam kes sedemikian, malah rehat satu hari dalam pentadbiran penyelesaian ubat boleh mencetuskan kematian janin.

Betapa selamatnya Fraxiparin semasa kehamilan, tidak boleh dikatakan pasti. Arahan ini mengandungi maklumat bahawa pelantikannya mungkin dalam 2 dan 3 trimester. Ahli hemostasologi yakin bahawa ubat tidak berbahaya kepada wanita dan janin, tetapi tiada kajian klinikal bagi kategori orang ini telah dijalankan. Itulah, persoalan teratogenik Fraxiparin kekal terbuka. Walau bagaimanapun, ubat ini telah digunakan untuk masa yang lama untuk rawatan dan pencegahan peningkatan pembekuan darah pada wanita hamil, dan ringkasan ubat itu tidak diselaraskan selama beberapa dekad.

Fraxiparin hamil tidak semestinya ditetapkan. Setelah menerima data diagnostik makmal, doktor menentukan risiko kelahiran pramatang dan kematian janin, dan kemudian memutuskan sama ada dadah itu harus digunakan. Pengenalan biasa membantu memulihkan pembekuan darah normal dan mengelakkan komplikasi seperti itu.

1 trimester adalah yang paling berbahaya untuk mengambil apa-apa ubat, termasuk antikoagulan. Mereka cuba menangguhkan penggunaannya sehingga 16 minggu, apabila plasenta terbentuk. Dalam trimester 2 dan 3 ia dibenarkan menggunakannya jika wanita mengandung tidak mempunyai kontraindikasi lain.

Semakin lama tempoh, semakin tinggi risiko komplikasi akibat peningkatan pembekuan darah. Plasenta tumbuh sepanjang 9 bulan, jumlah kapal besar dan kecil sentiasa meningkat di dalamnya. Dalam kapilari, gumpalan darah membentuk paling cepat, yang membawa kepada hipoksia janin kronik dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin selanjutnya.

Dalam 3 trimester, rahim dan janin mencapai saiz maksimumnya. Semakin mereka berkembang, lebih banyak mereka memerah vena cava inferior, di mana darah mengalir dari anggota badan ke jantung. Akibatnya, ia bertakung, yang membawa kepada perkembangan pembekuan darah. Pilihan yang paling berbahaya adalah penyumbatan arteri pulmonari, keadaan ini boleh mengakibatkan kematian ibu hamil.

Ia menjadi jelas bahawa terdapat tanda-tanda penting untuk menetapkan Fraxiparin. Dalam kes-kes di atas, risiko dari penggunaannya adalah kurang daripada akibat pembekuan darah terjejas.

Fraxiparin ketika merancang kehamilan juga ditetapkan untuk peningkatan pembekuan darah. Pembentukan thrombus adalah salah satu sebab yang menghalang telur disenyawakan dari melekat ke dinding rahim. Iaitu, pengenalan ubat ini menyumbang kepada konsep.

Kaedah penggunaan

Apabila melantik Fraxiparin semasa mengandung, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menusuknya. Pengeluar bimbang tentang kemudahan penggunaan: dadah dihasilkan dalam bentuk larutan, dituangkan menjadi jarum suntikan dengan jarum untuk suntikan di bawah kulit. Jumlah satu dos mungkin berbeza, di farmasi anda boleh mendapatkan pilihan: 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml, 1 ml.

Semasa kehamilan, dos minima yang paling biasa ialah 0.3 ml, 1 kali sehari. Tempoh kursus suntikan dipilih secara individu, tetapi tidak boleh kurang dari 10 hari. Dosis meningkat jika wanita mempunyai berat badan yang besar.

Ideal apabila pengenalan Fraxiparin dilakukan oleh seorang profesional perubatan. Tetapi kerana ramai orang yang ditetapkan ubat untuk masa yang lama, dan kadang-kadang selama 9 bulan, ia menjadi perlu untuk menguasai prosedur anda sendiri. Namun, sebelum menjalani rawatan di rumah, ada pakar yang melakukan beberapa suntikan. Oleh itu, mungkin dapat melihat teknik yang betul dan memahami apa yang sensasi dapat dengan pengenalan penyelesaian.

Pengenalan penyelesaiannya adalah seperti berikut:

1. Keluarkan udara dari jarum suntikan dengan membalikkannya terbalik.
2. Sediakan bulu kapas yang dicelup dalam alkohol.
3. Berbaring di belakang dan merawat kawasan kecil kulit dengan alkohol, beberapa sentimeter dari pusar.
4. Di kawasan yang dirawat dengan dua jari untuk merebut lipat kulit.
5. Masukkan jarum di atas lipatan pada sudut 90 ° ke permukaan kulit keseluruhan.
6. Perlahan-lahan tekan pada omboh sehingga keseluruhan larutan disuntik.
7. Keluarkan jarum dan tekan kapas ke tapak tusuk.

Selepas prosedur, tidak ada tapak penyuntikan yang dibenarkan. Setiap hari, anda perlu menukarnya, sisi ganti (kiri, kanan). Sebaik sahaja selepas mengeluarkan jarum, beberapa darah mungkin muncul di tapak tusuk, dan selepas beberapa ketika - sedikit bengkak. Ini adalah perkara biasa dan tidak perlu dibimbangkan.

Fraxiparin semasa kehamilan boleh diperoleh secara percuma. Ekstrak ubat ini dilakukan dalam perundingan wanita di tempat kediaman. Penerimaannya disediakan melalui sijil kelahiran dalam rangka projek "Kesihatan" nasional (Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 16 Januari 2008 N 11N).

Contraindications

Fraksiparin adalah ubat kuat, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi dalam keadaan dan penyakit tertentu. Sebelum menetapkan ubat ini, doktor dengan teliti memeriksa sejarah dan menetapkan arah untuk diagnosis makmal. Data yang dikumpul membantu menilai status kesihatan seorang wanita dan mengenal pasti kemungkinan risiko.

Pelantikan Fraxiparin tidak mungkin dilakukan dalam kes berikut:

• dengan intolerans individu untuk nadroparin;
• dengan kekurangan pembekuan darah dengan pendarahan;
• jika hasil positif tidak diperoleh daripada rawatan antiplatelet sebelum ini.

Dengan hati-hati, Fraxiparin diresepkan kepada pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang yang merosot, untuk penyakit saluran gastrousus, dan peningkatan tekanan darah.

Kesan dan akibat sampingan

Kesan sampingan dari pentadbiran Fraciparin kadangkala muncul sebagai tindak balas kulit: tapak suntikan gatal dan ditutup dengan ruam. Alahan boleh mengisytiharkan diri mereka urticaria, angioedema. Kejutan anaphylactic sangat jarang berlaku. Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan.

Fraxiparin semasa kehamilan selalu ditetapkan berdasarkan tanda-tanda yang serius, akibat dari janin belum dipelajari. Tetapi kebanyakan doktor bersetuju bahawa jika anda mengikuti dos, risiko kejadian mereka adalah minimum.

Fraxiparin semasa kehamilan ditetapkan dengan berhati-hati, tidak ada data klinikal mengenai penggunaannya dalam tempoh ini, tetapi maklum balas dari ibu mengandung adalah positif. Ubat ini mengembalikan pembekuan darah yang normal dan menghalang pembekuan darah, yang membolehkan anda mengelakkan keguguran, kebuluran oksigen dan kematian janin. Pada pematuhan dos yang ditetapkan oleh doktor, risiko tindak balas yang buruk adalah rendah.

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Fraxiparin semasa kehamilan

Apabila seorang wanita mengandung, dia sangat risau bahawa bayi itu lahir dengan sihat. Oleh itu, keinginan untuk mengetahui sama ada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor selamat adalah wajar dan munasabah. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna dibenarkan untuk wanita hamil. Sebagai contoh, Fraxiparin semasa kehamilan adalah kontraindikasi - seperti yang tertulis dalam arahan untuk ubat, tetapi, bagaimanapun, kadangkala diresepkan, dan kursus rawatan boleh agak lama. Ini bukanlah ketidakcekapan doktor, tetapi keputusan yang dibenarkan oleh keperluan apa yang kami cadangkan untuk memastikan.

Apakah Fraxiparin dan bagaimana ia berfungsi

Apabila saluran darah rosak dalam badan haiwan berdarah panas, mekanisme perlindungan dicetuskan, dan bahan khas, thrombocin, dihasilkan secara intensif. Ia meningkatkan kelikatan darah dan menyumbang kepada "gluing" sel-selnya. Akibatnya, bekuan (thrombus) terbentuk di tapak cedera, yang bertindak sebagai gabus.

Jika badan sentiasa menghasilkan thrombocin dalam kuantiti yang banyak, trombositosis dapat berkembang - penyakit di mana pembekuan darah terbentuk di dalam saluran utuh, mewujudkan ancaman langsung kepada kehidupan. Kemudian anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang "mencairkan" darah, iaitu, mengurangkan pembekuannya.

Kumpulan farmakologi antikoagulan langsung - ubat yang mengurangkan kelikatan darah, termasuk Fraxiparin. Bahan aktif di dalamnya ialah Nadroparin kalsium - turunan heparin, yang pada manusia dan haiwan dihasilkan oleh hati.

Fraxiparin boleh didapati dalam jarum suntikan dengan jarum hipodermik nipis. Bergantung kepada jumlah bahan aktif, jarum suntikan mempunyai isipadu 0.3 hingga 1 ml. Mereka mengandungi penyelesaian yang jelas atau sedikit berlatarbelakangkan, di samping, sebagai tambahan kepada kalsium nadroparin, excipients terkandung: kalsium hidroksida dan air untuk suntikan. Menghasilkan dadah syarikat farmaseutikal Perancis Glaxo Wellcome Production.

Apakah Fraxiparin selama kehamilan?

Fraxiparin diresepkan kepada wanita hamil dalam kes-kes apabila risiko komplikasi obstetrik adalah lebih tinggi daripada risiko kemungkinan kesan sampingan dari dadah. Sekiranya seorang wanita mengalami pembekuan darah semasa hamil, dan tubuh tidak menghasilkan antikoagulan, ubat ini harus digunakan tanpa gagal. Jika tidak, terdapat ancaman keguguran atau kematian janin yang sebenar: kerana darah "tebal", embrio tidak akan dapat dipasang dengan betul ke dinding rahim, dan plasenta tidak akan terbentuk secara normal.

Petunjuk untuk pelantikan fraxiparin semasa kehamilan boleh menjadi tanda-tanda hipoksia janin atau aliran darah plasenta terganggu, disahkan oleh ujian darah untuk pembekuan dan antikoagulabiliti. Pada trimester pertama kehamilan, ubat tidak ditetapkan, walaupun dalam beberapa kes ibu hamil perlu mengambil antikoagulan selama hampir 9 bulan untuk selamat membawa kanak-kanak itu. Rawatan Fraxiparin dijalankan di bawah penyeliaan doktor.

Doktor percaya bahawa pengharaman fraxiparin yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan semasa mengandung adalah berdasarkan data yang sudah lapuk. Anotasi kepada ubat itu dibuat lebih daripada tiga dekad yang lalu, kajian klinikal berskala besar yang akan menilai tahap keselamatannya, tidak dijalankan. Pada masa yang sama, amalan menunjukkan bahawa bilangan pesakit yang cukup banyak membawa kehamilan pada fraksiparine, dan ubat tidak mempengaruhi keadaan bayi yang baru lahir, kerana ia tidak menembusi melalui halangan plasenta.

Kontra dan kesan sampingan

Kontra-kontraindikasi mutlak untuk fraxiparin adalah:

• alergi terhadap bahan aktif suplemen kalsium atau kepada mana-mana heparin;
• suatu keadaan di mana risiko pendarahan meningkat;
• ulser peptik atau 12 ulser duodenal di peringkat akut;
• Maklumat sejarah yang thrombocytopenia (peningkatan pendarahan) berkembang pada masa lalu apabila menggunakan nadroparin.

Ubat ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati jika wanita hamil mempunyai tekanan darah tinggi atau terdapat pelanggaran serius pada ginjal dan hati. Tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor, pentadbiran Fraxiparin yang bersamaan dengan salicylates (aspirin, asphen, askofen, anacin, dll), serta ubat anti-radang nonsteroid, tidak digalakkan.

Mengambil antikoagulan boleh menghasilkan beberapa kesan sampingan. Ini termasuk:

• thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet darah),
• pendarahan
• hiperkalemia (paras darah kalium yang tinggi kerana fungsi hati yang tidak normal)
• gatal-gatal kulit dan kemerahan di tapak suntikan,
• urtikaria (dalam kes yang jarang berlaku, sehingga angioedema).

Bagaimana Fraxiparin

Ubat ini digunakan untuk pentadbiran subkutaneus atau intravena, semasa kehamilan, terutamanya menggunakan kaedah subkutan. Intramuskular Fraxiparin tidak ditadbir.

Jika seorang wanita hamil diberi rawatan antikoagulan jangka panjang, suntikan fraxiparin boleh diberikan di rumah. Urutan tindakan adalah seperti berikut:

1. Ambil jarum suntikan dengan jarum dan perlahan-lahan memerah udara keluar (sehingga satu drop ubat muncul pada akhir jarum).
2. Lap dengan swab kapas yang dicelup dalam alkohol, tempat di mana suntikan akan dibuat. Ini adalah tapak di tengah garis perut, yang terletak dua jari di atas pusar (tiada saluran darah besar di zon ini).
3. Ambil kulit dengan dua jari dalam lipatan menegak.
4. Masukkan jarum ke bahagian atas lipat yang serenjang ke permukaan kulit.
5. Perlahan-lahan menguruskan dadah.
6. Tanggalkan jarum dan tekan sapu katun yang dibasahkan dengan alkohol ke tapak suntikan. Gosok kulit di kawasan suntikan tidak seharusnya.

Analog Fraxiparin

Antara analog fraxiaprin - antikoagulan langsung yang dibuat berdasarkan derivatif heparin, yang paling popular adalah clexane. Ini adalah ubat dari kumpulan farmakologi yang sama, enoxaparin natrium adalah bahan aktif di dalamnya.

Prinsip tindakan dan keberkesanan kedua-dua ubat ini adalah sama, fraxiparin sedikit lebih murah. Berkenaan dengan toleransi ubat-ubatan - dalam ulasan, sesetengah wanita menulis bahawa suntikan Clexan kurang menyakitkan dan tidak membiarkan lebam, yang lain sebaliknya, percaya bahawa fraxiparin lebih baik diterima daripada Clexan. Dalam sebarang kes, pilihan cara yang lebih sesuai dilakukan oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal dan keadaan wanita hamil.

Fraxiparin semasa kehamilan

Ia berlaku semasa kehamilan seorang doktor menetapkan ubat tersebut kepada seorang wanita, dalam arahan yang ditulisnya bahawa mereka dikontraindikasikan untuk keadaan ini. Kadang-kadang diperhatikan bahawa dalam kes-kes khas apabila risiko kepada kehidupan ibu melebihi risiko narkoba, ia masih ditetapkan. Ubat-ubatan ini boleh dengan selamat dikaitkan dengan "Fraxiparin." Membaca ringkasan dadah, mengandung merasakan keseronokan.

Mengapa melantik fraxiparin?

Secara umum, semasa hamil, Fraxiparin ditetapkan untuk pencegahan hiperakaagakan (peningkatan pembekuan darah), yang boleh menyebabkan trombosis. Kecuali, seperti profilaksis, fraxiparin juga boleh ditetapkan untuk tujuan rawatan. Sesetengah pesakit mengambilnya selama 9 bulan.

Adakah Fraxiparin selamat semasa mengandung?

Pekerja-pekerja perubatan berhujah bahawa ubat itu adalah moden dan selamat, jadi anda tidak perlu takut akan pelantikan itu. Ada yang mengatakan bahawa arahan tidak menulis mengenai penggunaan ubat semasa kehamilan kerana setakat ini tiada kajian berskala besar telah dilakukan mengenai penggunaan dadah oleh kumpulan pesakit ini. Lain-lain mendakwa bahawa sebab itu hanya arahan yang tidak ditimpa dan ditapis selama 30 tahun, atau lebih, dan data terkini tidak semata-mata dimasukkan di sana.

Fraxiparin diresepkan dalam kes-kes yang paling melampau apabila terdapat komplikasi obstetrik yang tinggi. Sebagai contoh, dalam hal bukan pentadbiran dadah, jika ditentukan bahawa tidak ada antikoagulan dengan peningkatan pembekuan darah, hasil yang tidak menyenangkan adalah mungkin, pertama sekali, itu adalah keguguran atau kematian janin.

Sekiranya anda mempunyai penyakit seperti fungsi hati dan buah pinggang yang tidak normal, tekanan darah yang sangat tinggi, pembengkakan melegakan gastrik atau ulser duodenal, gangguan peredaran darah di kawasan mata, beritahu doktor anda. Dalam keadaan sedemikian, Fraxiparin ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan Sampingan Fraxiparin

Penerimaan Fraxiparin membawa kepada beberapa kesan sampingan. Antaranya: pendarahan dan penurunan bilangan platelet, disfungsi hati cepat sementara sementara, kemerahan dan gatal-gatal di tapak suntikan, urtikaria, angioedema, dalam kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic.

Fraxiparin

Penyelesaian untuk s / c pentadbiran adalah jelas, sedikit berlubang, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: larutan kalsium hidroksida atau asid hidroklorik yang dicairkan (ke pH 5.0-7.5), air d / dan (sehingga 0.3 ml).

0.3 ml - jarum dos tunggal (2) - lepuh (1) - pek kadbod.
0.3 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (5) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk s / c pentadbiran adalah jelas, sedikit berlubang, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: larutan kalsium hidroksida atau asid hidroklorik yang dicairkan (ke pH 5.0-7.5), air d / dan (sehingga 0.4 ml).

0.4 ml - jarum suntikan tunggal (2) - lepuh (1) - kadbod pek.
0.4 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (5) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk s / c pentadbiran adalah jelas, sedikit berlubang, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: larutan kalsium hidroksida atau asid hidroklorik yang dicairkan (sehingga pH 5.0-7.5), air d / dan (sehingga 0.6 ml).

0.6 ml - jarum dos tunggal (2) - lepuh (1) - pek kadbod.
0.6 ml - jarum dos tunggal (2) - lepuh (5) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk s / c pentadbiran adalah jelas, sedikit berlubang, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: larutan kalsium hidroksida atau asid hidroklorik yang dicairkan (sehingga pH 5.0-7.5), air d / dan (sehingga 0.8 ml).

0.8 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (1) - pek kadbod.
0.8 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (5) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk s / c pentadbiran adalah jelas, sedikit berlubang, tidak berwarna atau cahaya kuning.

Pengecualian: larutan kalsium hidroksida atau cairkan asid hidroklorik (ke pH 5.0-7.5), air d / dan (sehingga 1 ml).

1 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (1) - kadbod pek.
1 ml - jarum suntikan dos (2) - lepuh (5) - kadbod pek.

Kalsium nadroparin adalah heparin berat molekul rendah (LMWH), yang diperolehi oleh depolimerisasi dari heparin standard, adalah glycosaminoglycan dengan berat molekul purata 4300 dalton.

Ia mempamerkan keupayaan yang tinggi untuk mengikat protein plasma antitrombin III (AT III). Pengikatan ini membawa kepada perencatan dipercepatkan faktor Xa, yang merupakan sebab untuk potensi antitrombotik nadroparin.

mekanisme lain untuk kesan antithrombotic nadroparin, transformasi termasuk pengaktifan faktor tisu inhibitor (TFPI), pengaktifan fibrinolysis oleh pelepasan terus tisu plasminogen activator dari sel-sel endothelial dan pengubahsuaian reologi darah (pengurangan kelikatan darah dan peningkatan dalam kebolehtelapan membran platelet dan granulocytes).

Kalsium nadroparin dicirikan oleh faktor faktor anti-Xa yang lebih tinggi berbanding dengan faktor anti-IIa atau aktiviti antitrombotik dan mempunyai kedua-dua aktiviti antitrombotik yang segera dan berpanjangan.

Berbanding dengan heparin tanpa lemak, nadroparin mempunyai kesan kurang pada fungsi platelet dan pengagregatan dan kesan yang kurang jelas pada hemostasis primer.

Dalam dos prophylactic, nadroparin tidak menyebabkan penurunan ketara dalam APTT.

Semasa rawatan dalam tempoh aktiviti maksimum, adalah mungkin untuk meningkatkan APTT ke nilai 1.4 kali lebih tinggi daripada standard. Pemanjangan sedemikian mencerminkan kesan antitrombotik sisa kalsium nadroparin.

Ciri-ciri farmakokinetik ditentukan berdasarkan perubahan dalam faktor faktor anti-Xa plasma.

Selepas pentadbiran s / c, aktiviti anti-Xa maksimum (C_maks) dicapai dalam 3-5 jam, nadroparin diserap hampir sepenuhnya (kira-kira 88%). Dengan pentadbiran iv, aktiviti anti-Xa maksimum dicapai dalam masa kurang dari 10 minit, T_1/2 adalah kira-kira 2 jam

Metabolized terutamanya dalam hati dengan desulfation dan depolymerization.

Selepas s / c suntikan T_1/2 kira-kira 3.5 jam. Walau bagaimanapun, aktiviti anti-Xa berterusan selama sekurang-kurangnya 18 jam selepas suntikan nadroparin pada dos 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dalam pesakit tua, disebabkan oleh gangguan fisiologi fungsi buah pinggang, penghapusan nadroparin melambatkan. Kegagalan buah pinggang mungkin dalam kumpulan pesakit ini memerlukan penilaian dan penyesuaian dos yang sesuai.

Dalam kajian klinikal mengenai farmakokinetik nadroparin dengan pengenalan pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang mempunyai kepelbagaian korelasi yang berbeza-beza terdapat antara pelepasan nadroparin dan pelepasan kreatinin. Apabila membandingkan nilai yang diperoleh dengan sukarelawan yang sihat, didapati AUC dan T_1/2 pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang ringan (CK 36-43 ml / min) masing-masing meningkat kepada 52% dan 39%, dan pelepasan plasma nadroparin dikurangkan kepada 63% daripada nilai normal. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 10-20 ml / min) AUC dan T_1/2 telah meningkat kepada 95% dan 112%, dan pelepasan plasma nadroparin dikurangkan kepada 50% daripada nilai normal. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (CK 3-6 ml / min) dan hemodialisis, AUC dan T_1/2 telah meningkat kepada 62% dan 65%, dan pelepasan plasma nadroparin dikurangkan kepada 67% daripada nilai normal.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa pengumpulan sedikit nadroparin dapat dilihat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana (CC ≥ 30 ml / min dan 70

Dalam rawatan angina dan infarksi miokardial tanpa gelombang Q, Fraxiparin ditetapkan sc / c 2 kali / hari (setiap 12 jam). Tempoh rawatan biasanya 6 hari. Dalam kajian klinikal pada pesakit dengan angina / infarksi miokardial yang tidak stabil tanpa gelombang Q, Fraxiparin diresepkan dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic pada dos 325 mg / hari.

Dos permulaan diberikan sebagai suntikan bolus IV tunggal, dos berikutnya diberikan. Set dos bergantung kepada berat badan pada kadar 86 anti-Ha IU / kg.

Fraksiparin - ubat untuk pencegahan dan rawatan komplikasi thromboembolic semasa kehamilan

Mengikut pelbagai sumber perubatan, komplikasi semasa kehamilan dalam kira-kira 70% kes berlaku disebabkan peningkatan pembekuan darah. 10-15% wanita Eropah mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi ini. Dalam yang lain, penyakit ini mungkin diperolehi. Untuk mengekalkan kesihatan ibu masa depan dan mengekalkan kehamilan sekiranya masalah ini, doktor sering menetapkan antikoagulan, termasuk Fraxiparin.

Fraksiparin dengan peningkatan pembekuan darah pada wanita hamil

Fraxiparin mula digunakan secara intensif dalam amalan klinikal kira-kira tiga puluh tahun yang lalu. Ini didahului oleh kajian berskala besar selama satu dekad yang dijalankan oleh syarikat farmasi Perancis Sanofi. Puluhan saintis dan beberapa ribu pesakit mengambil bahagian dalam mengkaji sifat-sifat dadah.

Di pasaran farmaseutikal Rusia, Fraxiparin setiap tahun dimasukkan ke dalam senarai dua puluh ubat terbaik dalam segmen ubat untuk institusi perubatan. Dadah yang dianggap digunakan secara meluas dalam pembedahan, kardiologi, anestesiologi, unit rawatan intensif. Dalam obstetrik, Fraxiparin digunakan jika wanita hamil didiagnosis dengan pembekuan darah yang meningkat, yang mengancam kesihatan wanita dan perkembangan janin.

Pada manusia, terdapat sistem yang kompleks (hemostasis) yang mengawal pembekuan darah. Sistem ini mengekalkan keadaan cecair yang terakhir dan mengembalikan dinding saluran darah apabila rosak oleh platelet ikatan. Hasilnya adalah bekuan darah yang disebut bekuan darah. Gumpalan darah yang meningkat menyebabkan gangguan peredaran darah dan pelbagai penyakit kardiovaskular. Peningkatan pembekuan darah membawa kepada peningkatan pembekuan darah, penyumbatan saluran darah dan mengganggu peredaran darah yang normal

Di ibu-ibu masa depan, pembekuan darah meningkat sepanjang tempoh kehamilan. Mekanisme ini mempersiapkan tubuh untuk pendarahan yang mungkin berlaku pada masa kehamilan dan ketika melahirkan anak. Komplikasi thromboembolic (penyumbatan penuh atau separa kapal dengan trombus) di kalangan wanita hamil juga ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:

• keturunan;
• berumur lebih 35 tahun;
• onkologi;
• penggunaan kontraseptif oral sebelum mengandung;
• kehamilan yang tidak berjaya sebelumnya yang dikaitkan dengan kematian janin;
• pelbagai kehamilan;
• merokok, berat badan berlebihan, rehat tidur yang berpanjangan.

Menurut pakar, tromboembolisme adalah salah satu punca utama kematian ibu. Pelanggaran sistem hemostatik juga membawa kepada komplikasi berikut:

• keguguran yang biasa;
• pelangsingan pertumbuhan janin;
• kekurangan plasenta;
• detasmen awal plasenta;
• ketidakupayaan untuk hamil.

Mujurlah, ubat moden mempunyai pelbagai alat untuk menguruskan kehamilan dengan patologi thromboembolic. Ubat pilihan adalah antikoagulan (antikoagulan) yang dikenali sebagai agen. Fraxiparin adalah yang paling banyak dikaji antikoagulan moden.

Apa ubat, bagaimana ia berfungsi?

Antikoagulan adalah kumpulan sebatian kimia yang bertindak pada pelbagai pautan dalam mekanisme pembekuan darah. Fraxiparin tergolong dalam agen tindakan antikoagulan, yang menyekat pembentukan enzim khas - trombin pada peringkat pertama hemostasis. Fraxiparin adalah ubat pilihan dalam pengurusan wanita hamil dengan kecenderungan peningkatan trombosis

Anti-koagulan sendiri yang dipanggil heparin, dihasilkan di hati dan paru-paru. Sekitar seratus tahun yang lalu, doktor yang berpangkalan di dalamnya membangunkan ubat yang digunakan hari ini. Bahan aktif Fraxiparin adalah nadroparin kalsium, yang diperoleh menggunakan proses khas dari heparin biasa. Nadroparin tergolong dalam kumpulan heparin berat molekul rendah (LMWH).

Banyak kajian menunjukkan bahawa LMWH lebih disukai dalam peringkat awal trombosis. Sebagai contoh, Nadroparin mengurangkan saiz darah beku lebih cepat, bertindak beberapa kali lebih lama daripada heparin biasa, mengurangkan kekerapan reaksi dan tidak menimbulkan pendarahan.

Fraxiparin boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran subkutan. Penyelesaian nadroparin kalsium diletakkan oleh pengeluar dalam jarum suntikan selamat. Jumlah larutan disuntik adalah dari 0.3 hingga 1.0 ml.

Fraxiparin dan Fraxiparin Forte

Di pasaran dadah, selain Fraxiparin standard, terdapat Fraxiparin Forte, di mana kepekatan komponen utama adalah dua kali lebih tinggi. Tidak ada perbezaan lain.

Jadual: Kepekatan kalsium nadroparin dalam pelbagai jenis Fraxiparin

Keselamatan semasa kehamilan

Arahan kepada Fraksiparin menunjukkan bahawa tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesan dadah pada janin, kerana tidak ada kajian khusus mengenai standar ubat berasaskan bukti. Oleh itu, pengeluar tidak mencadangkan penggunaan dadah dalam tempoh kehamilan, kecuali dalam kes-kes tertentu, jika kesan terapeutik lebih tinggi daripada risiko yang mungkin. Benar, ia juga melaporkan bahawa dalam proses mengkaji kesan dadah ke atas haiwan, tidak ada kesan negatif pada janin yang diperhatikan.

Walaupun langkah berjaga-jaga pengeluar, Fraxiparin disyorkan untuk digunakan oleh pengarang hampir semua artikel dalam penerbitan khusus. Mereka membentangkan hasil amalan klinikal dan kajian kecil pada wanita hamil, yang mendakwa bahawa heparin berat molekul rendah tidak mempunyai kesan teratogenik dan toksik pada janin, dan oleh itu adalah ubat pilihan untuk trombosis hamil.

LMWHs disyorkan untuk digunakan dalam keadaan trombofilik pada wanita hamil oleh banyak masyarakat saintifik antarabangsa dan telah menjadi standard de facto untuk profilaksis antitrombotik semasa kehamilan.

E.N. Purebeeva, M.S. Zainulina

"Keberkesanan Fraxiparin pada wanita hamil dengan trombophilia kongenital dan sindrom retardasi pertumbuhan intrauterine janin"

Petunjuk untuk pelantikan kepada ibu mengandung

Secara umum, Fraxiparin dimaksudkan sebagai profilaksis dalam situasi yang penuh dengan komplikasi thromboembolic: sebelum pembedahan dan dalam hal perawatan rapi untuk pesakit yang mengalami pernafasan akut dan gagal jantung. Juga, ubat ini digunakan dalam rawatan thromboembolism.

Doktor boleh menetapkan Fraxiparin kepada wanita hamil dalam kumpulan risiko berikut:

• wanita dengan keguguran yang biasa;
• wanita selepas persenyawaan in vitro;
• wanita dengan kekurangan plasenta dan kerencangan pertumbuhan intrauterin;
• wanita dengan trombosis.

Hujah utama yang memihak kepada penggunaan ubat ini harus menjadi penunjuk darah periferal, menunjukkan peningkatan pembekuan.

Harus diingat bahawa NMG digunakan bukan sahaja dalam tempoh kehamilan, tetapi pada peringkat perancangan kehamilan dan selepas melahirkan anak. Terapi antikoagulasi dalam kitaran ovulasi sebelum konsepsi membolehkan anda menyelamatkan kehamilan dan mengurangkan kemungkinan kecacatan janin. Jika dalam tempoh kehamilan risiko komplikasi thromboembolic meningkat kira-kira lima kali, maka pada hari pertama selepas kelahiran, sudah sepuluh kali. Penggunaan Fraxiparin dalam tempoh selepas bersalin akan membantu mengelakkan thromboembolism.

Kontra dan kesan sampingan

Ubat ini dalam dos standard boleh diterima dengan baik oleh ibu mengandung, praktikalnya tidak mengurangkan tahap platelet dan tidak menimbulkan pendarahan. Tetapi semasa rawatan, doktor masih perlu memantau tuduhan darah. Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• kiraan platelet rendah;
• kehadiran pendarahan dan kecenderungan kepada mereka;
• gangguan perut ulser.

Antikoagulan ini perlu diambil dengan berhati-hati jika berlaku patologi hati, ginjal dan hipertensi arteri yang teruk.

Mengambil dos besar Fraxiparin boleh menyebabkan penurunan ketara dalam kepekatan platelet dalam darah dan pendarahan peletusan yang berlainan. Reaksi alergi kulit jarang diamati. Suntikan tetap boleh menyebabkan pembentukan hematomas yang menyakitkan. Fraxiparin ke tahap yang lebih rendah menimbulkan pendarahan vaskular daripada Heparin

Interaksi dengan ubat lain

Fraxiparin sering digunakan dalam kombinasi dengan microdoses asid acetylsalicylic acid. Perlu diingat bahawa kedua-dua ubat meningkatkan kesan antara satu sama lain. Dengan ARVI, sakit sendi dan otot, seorang wanita hamil boleh menggunakan dadah anti-radang nonsteroid. Analgesik ini juga meningkatkan tindakan Fraxiparin.

Spesifikasi permohonan

Mekanisme dan penyebab trombosis tidak difahami sepenuhnya. Kesan dadah pada sistem hemostatic tidak selalu memberikan kesan yang sama, terutamanya semasa kehamilan. Oleh itu, ibu mengandung haruslah berhadapan dengan pakar yang berkelayakan dan mengambil Fraxiparin mengikut skema yang dicadangkannya.

Biasanya, dengan risiko mengembangkan penyakit thromboembolic dalam tempoh kehamilan, doktor menetapkan dos profilatis sebanyak 0.3 ml sekali sehari. Kursus ini boleh berlangsung sepanjang kehamilan. Penerimaan dihentikan satu atau dua hari sebelum penghantaran dan terus berlanjutan selepasnya. Dengan peningkatan pembekuan darah pada akhir kehamilan, dos boleh ditingkatkan menjadi 0.8 ml. Jika ibu masa depan didiagnosis dengan kekurangan plasenta, maka tempoh rawatannya biasanya satu bulan.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyelesaian dadah mesti disuntik subcutaneously dengan jarum suntikan. Suntikan intramuskular adalah dilarang. Teknik aplikasi agak mudah. Oleh itu, kebanyakan ibu hamil menjalankan prosedur ini secara bebas. Adalah disyorkan untuk melakukan suntikan di kawasan abdomen secara bergantian ke kanan dan kiri pusar. Jika untuk satu sebab atau yang lain tidak mungkin menyuntik ke dalam perut, ia dibenarkan menyuntikkan larutan di bawah kulit paha.

Prosedur piawai terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• harus berbaring di belakang anda;
• memproses tapak untuk suntikan dengan swab kapas dengan alkohol perubatan;
• ambil dalam satu tangan suntikan disediakan;
• ibu jari dan telunjuk tangan lain untuk membuat lipatan kulit;
• menuding jarum ke dalam lipatan pada sudut tegak lurus;
• perlahan-lahan menyuntik kandungan jarum suntikan;
• keluarkan jarum;
• melepaskan lipatan;
• Meningkatkan tapak suntikan dengan alkohol perubatan menggunakan sekeping bulu kapas.

Analog

Seorang wanita mungkin mengalami hipersensitiviti terhadap komponen individu ubat. Di samping itu, kesan terapeutik perlu disahkan secara tetap oleh hasil ujian koagulum dan pemeriksaan diagnostik yang lain. Jika Fraxiparin tidak berkesan atau badan wanita hamil tidak bertolak ansur, anda harus memilih antikoagulan dari kumpulan lain. Sekiranya ubat baru tidak berkesan, cuba ubat lain dari LMWH.

Dari kumpulan heparin berat molekul rendah, Fraxiparin dapat digantikan oleh Clexane atau Fragmin. Clexane mula bertindak sedikit lebih cepat daripada Fraxiparin. Kecekapan dan kelajuan Fragmin agak lebih buruk daripada dua LMH yang lain. Tetapi arahan rasminya menunjukkan bahawa dia dibenarkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Antara kumpulan antikoagulan langsung yang lebih moden, Cybor dan Wessel Duee F. perlu dibezakan. Komponen utama yang pertama adalah bemiparin, yang merupakan generasi kedua LMWH. Ia mempunyai berat molekul terkecil di kalangan rakan sebaya, dan berkesan pada dos yang lebih rendah. Bahan aktif kedua adalah dalam ruang dalaman, iaitu kumpulan heparinoid dan terdiri daripada heparin dan dermatan sulfat. Sulodexide memberi kesan kepada semua bahagian pembekuan darah. Boleh dilantik selepas trimester pertama.

Fraxiparin

Penerangan pada 29 Disember 2014

• Nama Latin: Fraxiparine
• Kod ATC: B01AB06
• Bahan aktif: Nadroparin kalsium
• Pengilang: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Perancis)

Komposisi

1 picagari dadah Fraxiparin mungkin mengandungi 9500, 7600, 5700, 3800 atau 2850 IU anti-Xa nadroparin kalsium.

Komponen tambahan: larutan asid hidroklorik atau kalsium hidroksida, air.

Borang pelepasan

Dalam jarum suntikan adalah penyelesaian pucat, tidak berwarna, telus untuk suntikan subkutaneus.

Dua jarum suntikan tersebut dalam satu lepuh, lima atau satu lepuh dalam satu pek kertas.

Tindakan farmakologi

Antikoagulan dan antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Heparin berat molekul rendah yang dihasilkan oleh depolimerisasi daripada heparin standard; Secara kimia, ini adalah glycosaminoglycans dengan berat molekul purata 4,300 daltons.

Ia mempunyai pertalian yang tinggi untuk protein antithrombin 3, yang membawa kepada penindasan faktor Xa - ini disebabkan terutamanya oleh kesan antitrombotik nadroparin.

Ia mengaktifkan: pemblokiran transformasi faktor tisu, fibrinolysis pembebasan langsung tisu plasminogen stimulator dari tisu endothelial, perubahan parameter aliran darah (penurunan kelikatan darah dan peningkatan kebolehtelapan membran sel sel dan granulosit).

Berbanding dengan heparin tanpa lemak, ia mempunyai kesan yang lebih lemah pada aktiviti platelet, pada pengagregatan dan hemostasis primer.

Semasa tempoh rawatan, rawatan dengan aktiviti maksimum boleh memanjangkan APTT 1.4 kali standard. Dalam dos profilaksis, ia tidak menyebabkan penurunan yang kuat dalam APTT.

Farmakokinetik

Selepas suntikan subkutan, aktiviti anti-Xa tertinggi, iaitu, kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam 4-5 jam, hampir sepenuhnya diserap (sehingga 88%). Dengan suntikan intravena, aktiviti anti-Xa terbesar berlaku selepas 10 minit. Separuh hayatnya hampir 2 jam. Walau bagaimanapun, sifat anti-Xa muncul sekurang-kurangnya 18 jam.
Diabolisme di hati dengan desulfation dan depolymerization.

Petunjuk untuk digunakan

• Pencegahan komplikasi thromboembolic (selepas campur tangan pembedahan ortopedik dan pembedahan; pada individu yang mempunyai risiko tinggi trombosis, mengalami jantung atau kegagalan pernafasan jenis akut).

Contraindications

• Pendarahan atau peningkatan risiko yang berkaitan dengan kemerosotan hemostasis.
• Trombositopenia semasa menggunakan suproparin pada masa lalu.
• Kerosakan organ dengan risiko pendarahan.
• Umur sehingga 18 tahun.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.
• Pendarahan intrakranial.
• Kecederaan atau pembedahan pada saraf tunjang dan otak atau pada bola mata.
• Endokarditis infeksi akut.
• Hypersensitivity kepada ubat.

Gunakan dengan berhati-hati apabila: kegagalan hepatik atau buah pinggang, hipertensi teruk, dengan ulser peptik pada masa lalu atau penyakit lain dengan peningkatan risiko pendarahan, perubahan dalam peredaran darah dalam membran vaskular dan retina secara ophthalmik, selepas pembedahan, pada pesakit yang berat sehingga 40 kg, jika tempoh rawatan melebihi 10 hari, tidak mematuhi rejimen rawatan yang disyorkan, apabila digabungkan dengan antikoagulan lain.

Kesan sampingan

• Reaksi daripada sistem pembekuan: pendarahan pelbagai lokalisasi.
• Reaksi daripada sistem hematopoietik: thrombocytopenia, eosinophilia.
• Reaksi daripada sistem hepatobiliari: peningkatan kandungan enzim hepatik.
• Reaksi daripada sistem kekebalan tubuh: tindak balas hipersensitiviti.
• Reaksi tempatan: pembentukan hematoma subkutaneus kecil di kawasan suntikan, rupa bentuk padat yang hilang dalam beberapa hari, nekrosis kulit di kawasan suntikan. Dalam kes ini, terapi dengan Fraxiparin mesti dihentikan.
• Reaksi lain: hyperkalemia, priapism.

Arahan untuk penggunaan Fraxiparin (Kaedah dan Dos)

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa ubat itu harus disuntik subcutaneously dalam kedudukan terlentang di kawasan perut, bergantian sisi kanan dan kiri perut. Anda boleh memasuki dadah di paha.

Untuk mengelakkan kehilangan dadah, anda tidak boleh cuba mengeluarkan buih udara dari jarum suntikan sebelum suntikan.
Selalunya pesakit mempunyai soalan "bagaimana untuk menusuk Fraciparin?" Adalah penting untuk memasukkan jarum secara serentak ke dalam kulit yang dibentuk oleh jari-jari tangan yang bebas. Lipatan mesti diadakan sepanjang tempoh suntikan dadah. Tapak suntikan tidak boleh digosok.

Video, cara untuk membongkar Fraksiparin
Untuk pencegahan tromboembolisme dalam pembedahan, dos subkutaneus 0.3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME) disyorkan. Alat ini diberikan 4 jam sebelum pembedahan, maka sekali sehari. Terapi diteruskan selama sekurang-kurangnya seminggu atau sepanjang tempoh risiko peningkatan trombosis sehingga pesakit menjalani pemantauan pesakit luar.

Untuk mencegah tromboembolisme dengan campur tangan ortopedik, Fraxiparin disuntik dengan subcutaneously dengan 38 anti-Ha IU setiap kilogram berat badan, dos ini boleh meningkat satu setengah kali pada hari keempat selepas pembedahan. Dosis pertama diberikan 12 jam sebelum pembedahan, berikut - selepas masa yang sama selepas pembedahan. Seterusnya, Fraxiparin digunakan sekali sehari untuk keseluruhan tempoh risiko pembentukan trombus yang meningkat sehingga pesakit akan menjalani pemantauan pesakit luar. Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 10 hari.

Pesakit dengan risiko trombosis yang kuat (sebagai contoh, mereka yang berada dalam rawatan intensif atau wad rawatan intensif, untuk pernafasan atau kegagalan jantung) Fraxiparin ditadbir subkutan sekali sehari dalam jumlah yang dikira bergantung kepada berat badan pesakit: dengan berat kurang daripada 70 kg, 3800 anti-Ha IU ditadbir setiap hari, dan dengan massa lebih daripada 70 kg, 5700 anti-Ha IU ditadbir setiap hari. Alat ini menggunakan seluruh tempoh risiko kenaikan darah.

Dalam rawatan infark tanpa kehadiran gelombang Q atau angina tidak stabil, ubat ini diberikan subcutaneously setiap 12 jam. Tempoh rawatan ialah 6 hari. Dosis pertama ditadbir secara intravena sekali dengan kaedah bolus, dos berikut diberikan subcutaneously. Mereka ditetapkan berdasarkan berat badan pesakit - 86 anti-Ha IU setiap kilogram berat badan.

Apabila merawat tromboembolisme, tablet antikoagulan harus diberikan secepat mungkin. Rawatan dengan Fraxiparin tidak dihentikan sehingga nilai sasaran masa prothrombin dicapai. Ubat tersebut dirawat subkutan setiap 12 jam, tempoh standard kursus adalah 10 hari. Dosis diberikan pada kadar 86 anti-Xa IU per kilogram berat badan.

Berlebihan

Rawatan: pendarahan yang lemah tidak memerlukan terapi (cukup untuk menurunkan dos atau menangguhkan suntikan berikutnya). Protinine sulfat meneutralkan kesan antikoagulan heparin. Penggunaannya hanya perlu dalam kes-kes yang teruk. Anda perlu tahu bahawa 0.6 ml protinine sulfat meneutralkan kira-kira 950 anti-Xa ME nadroparin.

Interaksi

Risiko hiperkalemia bertambah apabila digabungkan dengan garam kalium, penghambat ACE, diuretik kalium-remedi, penyekat reseptor angiotensin, heparin, ubat anti-radang nonsteroid, tacrolimus, siklosporin, trimetoprim.

Penggunaan gabungan dengan asid acetylsalicylic, antikoagulan tidak langsung, NSAIDs, fibrinolitikami atau dextran saling menguatkan kesan ubat-ubatan.

Kenapa Fraxiparin diresepkan semasa kehamilan dan mungkin untuk mengambilnya?

Malangnya, tidak selalu dapat berkomunikasi kehamilan tanpa masalah kesihatan. Kadang-kadang perlu menggunakan ubat-ubatan yang agak serius, arahan yang menyatakan bahawa kehamilan adalah kontraindikasi terhadap penggunaannya. Dalam kes-kes yang perlu untuk menggunakan Fraxiparin semasa kehamilan dan mengapa ubat ini ditetapkan?

Kecenderungan untuk trombosis adalah bahaya yang serius untuk kanak-kanak dan ibu yang sangat masa depan. Oleh itu, jika ujian menunjukkan kiraan platelet yang tinggi, maka Fraxiparina boleh diberikan kepada wanita hamil. Rawatan dengan ubat ini adalah perlu, walaupun hakikat bahawa arahan terus menunjukkan bahawa ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Apa jenis ubat?

Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah, dadah itu mempengaruhi keupayaan darah untuk membeku.

Petua! Keupayaan darah beku dipanggil hemostasis. Harta ini sangat penting, seolah-olah darah tidak beku, orang akan berdarah mati, walaupun mereka menerima luka kecil.

Pembekuan darah pada dan terlalu cepat berbahaya. Sangat penting untuk memantau hemostasis pada wanita hamil, kerana gangguan peredaran darah di plasenta mengancam kematian janin.

Fraksiparin - satu cara yang menangguhkan proses yang membawa kepada pembekuan darah, iaitu apabila ditadbir, kemungkinan pembekuan darah berkurang. Bahan aktif ialah nadroparin kalsium. Harta utama bahan ini adalah perubahan sifat-sifat darah, sehingga kemungkinan pembekuan darah berkurang, tetapi kemungkinan pendarahan tidak meningkat.

Petunjuk

Melantik Fraksiparin selepas mengkaji keputusan ujian darah untuk mengelakkan pembekuan darah. Tempoh rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, kadang-kadang ubat itu perlu diserang sepanjang kehamilan. Penggunaan ubat membolehkan anda membawa kehamilan, walaupun wanita itu pernah mengalami keguguran yang berkaitan dengan pembentukan pembekuan darah.

Petua! Dengan kecenderungan untuk trombosis, rawatan teratur adalah penting, kerana gangguan sedikit dalam terapi boleh menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Adakah dadah berbahaya?

Untuk menyatakan bahawa Fraksiparin adalah benar-benar selamat untuk wanita dan janin adalah mustahil, kerana kajian berskala besar mengenai isu ini belum dijalankan. Pakar hematologi percaya bahawa, jika perlu, ubat harus disyorkan untuk digunakan, kerana penggunaannya membantu mencegah kematian janin. Dan tidak ada maklumat bahawa penggunaan dadah itu membawa kepada kesan negatif pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, arahan terus menunjukkan kehamilan dalam bilangan kontraindikasi terhadap penggunaan dadah. Dalam amalan, ejen tidak ditetapkan pada trimester pertama, dan pada kedua dan ketiga, jika terdapat bukti, ejen itu boleh digunakan. Petunjuk untuk digunakan adalah risiko kematian janin akibat trombosis.

Risiko komplikasi akibat meningkatnya pembekuan darah dengan kehamilan. Plasenta hanya diserap dengan kapal besar dan kecil. Jika peredaran darah dalam organ penting ini terganggu, janin akan mengalami bekalan oksigen yang tidak mencukupi, dan ini akan menyebabkan kelewatan perkembangan.

Petua! Pembentukan gumpalan darah mengancam kehidupan bukan sahaja janin, tetapi juga wanita itu sendiri. Oleh itu, jangan sekali-kali menolak rawatan dengan Fraxiparin, jika doktor mengesyorkan ubat ini untuk digunakan.

Bagaimana untuk memohon?

Seperti yang ditunjukkan oleh arahan, Fraksiparin boleh didapati dalam satu bentuk - sebagai penyelesaian untuk suntikan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana dan di mana anda perlu menusuk ubat kepada ubat yang membawa faedah maksimum.

Ubat ini dihantar ke rantai farmasi, yang dibungkus dalam jarum suntikan boleh guna pelbagai jenis - dari 0.3 hingga 1 ml. Doktor menetapkan dos ubat secara individu, semuanya bergantung kepada petunjuk pembekuan darah dan ciri-ciri individu lain. Tempoh kursus minimum ialah 10 hari.

Sebaik-baiknya, pekerja perubatan harus menusuk dadah. Tetapi kerana dalam sesetengah kes adalah perlu untuk memberi suntikan selama beberapa bulan, lebih mudah untuk belajar bagaimana untuk menusuk ubat itu sendiri. Tetapi, tentu saja, anda perlu mengetahui dengan tepat di mana dan bagaimana untuk menetas dadah.

Petua! Jika rawatan diri dirancangkan, pakar perlu membuat suntikan pertama. Dalam kes ini, pekerja kesihatan mesti menjelaskan di mana hendak menusuk dadah dan membuat cadangan lain untuk digunakan.

Arahan penggunaan dadah:

• buka pembungkusan tabung picagari pakai buang;
• belok ke atas dengan jarum dan keluarkan udara darinya;
• melembabkan kapas dengan alkohol;
• berbaring di belakang anda, lap abdomen dengan alkohol dengan alkohol, berundur dari sentimeter beberapa sentimeter ke bawah;
• ambil kulit dengan jari anda supaya membentuk lipat;
• di bahagian atas lipat perlahan-lahan masukkan jarum pada sudut kanan ke permukaan lipat;
• tekan perlahan pada omboh, secara beransur-ansur memperkenalkan penyelesaian;
• Berhati-hati mengeluarkan jarum dengan menggunakan swab kapas untuk luka dengan alkohol.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Sudah tentu, hanya seorang doktor yang boleh mengesyorkan penggunaan ubat itu selepas satu siri ujian. Arahan itu memberikan senarai contraindications kepada penggunaan dana. Fraxiparin tidak boleh disembelih dalam kes berikut:

• dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dadah;
• jika rawatan sebelumnya dengan agen antiplatelet tidak membawa hasil yang positif;
• dengan pembekuan darah yang tidak mencukupi.

Hanya di bawah pengawasan seorang doktor, ubat ini digunakan untuk penyakit:

• buah pinggang;
• hati;
• perut;
• dengan tekanan darah tinggi.

Kesan sampingan semasa rawatan jarang berlaku. Selalunya, terdapat reaksi alergi tempatan - kemerahan, gatal-gatal di tapak suntikan. Semasa pentadbiran dadah dalam dos melebihi perlu, perkembangan pendarahan adalah mungkin.

Oleh itu, Fraxiparin semasa kehamilan ditetapkan hanya jika ada tanda-tanda yang serius. Walaupun kesan pengobatan dengan ubat ini untuk janin belum dipelajari, kebanyakan doktor menganggapnya boleh diterima menggunakan ubat, bermula dari trimester kedua. Ia hanya penting untuk mematuhi arahan doktor dan tidak melebihi dos yang disyorkan.