Persediaan untuk sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah satu kaedah diagnostik endoskopik yang membolehkan anda mengkaji rektum dan sebahagiannya sigmoid colon dengan bantuan skop rektum. Semasa prosedur, doktor boleh memeriksa sehingga 35 cm dari mukosa usus.

Agar peperiksaan itu seefektif mungkin, penyediaan berhati-hati untuk sigmoidoscopy diperlukan. Apabila seorang pesakit menemui pemeriksaan sedemikian untuk pertama kalinya, dia ingin tahu semua butiran tentang bagaimana menyediakan untuk sigmoidoscopy. Latihan di rumah harus termasuk pemakanan yang betul dan pembersihan usus.

Diet

Persediaan untuk kajian itu perlu bermula 2-3 hari sebelum diagnosis yang dimaksudkan. Pemakanan pesakit sebelum sigmoidoscopy usus harus berdasarkan prinsip diet bebas-slab. Ini membayangkan pengabaian makanan serat kasar. Menu ini terutamanya terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan cepat dicerna.

Diet sebelum sigmoidoscopy mengenakan larangan sementara terhadap produk tersebut:

• ikan dan daging gred lemak;
• kentang dan sayur-sayuran kanji lain;
• pasta
• semua jenis kekacang;
• pastri dan mufin;
• roti rai;
• produk yang mengandungi biji koko (coklat, gula-gula, pastri);
• teh hitam yang kuat, kopi;
• susu dan produk berasaskan semuanya;
• alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, kedai jus yang dibungkus;
• rempah panas.

Menu contoh

Menyediakan untuk tinjauan boleh mengadopsi menu teladan yang direka untuk 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

• Di pagi hari - oat yang direbus dalam air dengan sudu madu, sepotong keju dan teh hijau.
• Sarapan kedua - segelas ryazhenka rendah atau kefir dengan 2 biskut.
• Hidangan makan tengah hari - sup daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging lembu), 2 bakso dan salad timun segar.
• Snek petang - casserole keju cottage dan kompaun buah kering.
• Pengambilan makanan malam - 200 ml nonfat ryazhenka dan 3 galette cookies.

Dua hari sebelum peperiksaan:

• Makan pagi - bubur soba dan secawan dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan limau.
• Snek pertama - 200 ml kefir kehamilan.
• Makan tengah hari - sekeping kod rebus (boleh dibakar), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus epal yang dijelaskan.
• Snek kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa tambahan.
• Hidangan petang - semolina, direbus dalam air, segelas teh hijau dengan sudu madu.

Sehari sebelum peperiksaan:

• Sarapan pagi - 1 telur ayam rebus, roti dengan keju rendah lemak, segelas kompos buah kering.
• Makan tengah hari - sup ayam lemak rendah, teh hijau, kue galaksi.
• Makanan ringan dan makan malam perlu ditinggalkan, dan selepas 2-4 jam selepas makan tengah hari, pesakit perlu membersihkan usus dengan enema.

Pembersihan usus

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini boleh dicapai secara mekanikal atau dengan bantuan persediaan farmaseutikal.

Enemas

Ciptaannya, yang dibuktikan oleh masa - lingkaran Esmarkh, sedikit demi sedikit memudahkan tugas ini. Enema mestilah 2 kali - pada petang hari sebelumnya dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Algoritma enema adalah seperti berikut. Anda harus minum 30 ml kortorca atau 150 ml magnesia 120 minit sebelum permulaan manipulasi. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan di kedudukan terlentang di sebelah kiri dengan kaki yang bengkok di lutut. Tuangkan 1.5 liter air rebus dalam cawan, disejukkan hingga 25 ° C.

Ia perlu untuk menghasilkan reka bentuk yang tinggi (sehingga 1 m), di mana seseorang boleh menggantung cawan Esmarch. Tube dengan tip untuk menurunkan dan melepaskan udara. Hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan masuk ke dalam dubur. Apabila hujungnya cukup dalam, anda boleh membuka paip untuk membekalkan air.

Adalah baik sekiranya seseorang yang rapat dapat menyokong pesakit dalam proses enema, yang dapat mengawal tekanan air. Semasa mengisi usus dengan cecair, mengusap perut dalam gerakan bulat akan membantu mengurangkan ketidakselesaan. Agar tidak mengalirkan udara ke dalam usus, adalah penting untuk memastikan bahawa tidak semua air disalirkan dari cawan. Urusan ke tandas akan muncul dengan serta-merta, tetapi anda perlu cuba mengekalkan air dalam usus sekurang-kurangnya seperempat jam.

Fortrans

Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur ini dapat membantu Fortrans. Ini adalah ubat farmakologi yang lembut yang lembut membersihkan usus, tanpa mengganggu mikroflora semulajadi organ ini. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan sepenuhnya meninggalkan badan dengan najis.

Fortrans mengurangkan kadar penyerapan air dengan mengekalkan cecair dalam usus. Oleh itu, ia mencairkan dan menghilangkan jisim tahi dan batu tahi, yang boleh lama dikumpulkan dalam lumen usus. Kelebihan utama ubat - ia tidak menyebabkan sakit perut semasa penggunaan dan semasa pergerakan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi terhadapnya berlaku.

Dadah mesti digunakan dengan betul, dengan memberi tumpuan kepada waktu sigmoidoskopi yang dijadualkan. Sekiranya pemeriksaan itu dijadualkan pada keesokan harinya, maka Fortrans mula minum dari pukul 17:00 hingga 21:00. Masa rehat antara jamuan adalah 1 jam. Sebagai peraturan, 2 jam selepas bahagian pertama, pesakit akan mempunyai keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih daripada sekali dalam masa 4 jam selepas dos terakhir.

Jika prosedur dilakukan selepas makan tengah hari, maka 2 sachets ubat diambil malam sebelumnya, dan sisa dos diminum pada waktu pagi. Selepas mengambil Fortrans semula ke tandas muncul selepas 30 minit. Selepas kaedah pembersihan usus ini, najis cecair dapat diperhatikan selama 2-3 hari, tetapi semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga boleh berjaya membersihkan usus dengan Microlax. Ia dijual dalam bentuk microclysters yang mudah. Ini adalah mencari sebenar bagi mereka yang tidak berkawan dengan cawan Esmarch. Hari sebelum diagnosis adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan, dan malam sebelum anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan selang waktu 15 minit. Juga datang pagi. Urusan ke tandas berlaku sejam sejam selepas pengenalan dana.

Apa-apa julap yang diambil oleh pesakit, ia akan mengurangkan keadaannya dengan ketara dan akan menyumbang kepada pergerakan usus yang lebih baik jika dia bergerak dan mengurut diri abdomen.

Sebagai peraturan, mengubah tabiat makanan pesakit selama beberapa hari bukan buruh. Tetapi dengan pembersihan usus terdapat lebih banyak masalah. Tetapi untuk mendapatkan jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak boleh dilakukan lagi, anda perlu cuba menyediakan dengan berhati-hati kali pertama.

Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Kaedah diagnosis usus menggunakan peralatan khas dalam amalan perubatan dipanggil rektoskopi. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal dan untuk mendapatkan data mengenai keadaan rektosigmoid rektum dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan perubatan dan buku rujukan anda boleh mencari nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Ia dianggap lebih tepat, tetapi kedua-dua pilihan adalah sah.

Ciri diagnostik

Pesakit yang mempunyai gangguan dan penyakit saluran gastrousus, jenis kajian ini dilantik secara mandatori. Ia diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Kebimbangan para pesakit mengenai sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berasas: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan tetapi tidak menyakitkan.

Selepas rectoromanoscopy, pesakit menyatakan: ketakutan mereka bahawa rektoskopi menyakitkan tidak mempunyai asas. Kadang-kadang apabila mengeluarkan udara ke rektum, ketidakselesaan mungkin berlaku. Pesakit dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesia, kanak-kanak di bawah anestesia, menggunakan rektoskop kanak-kanak, yang mana tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza disediakan.

Kedua-dua jenis diagnostik ini direka untuk menganalisis keadaan usus dan memahami sama ada pesakit memerlukan rawatan. Tetapi bagi kolonoskopi, bukan rektoskop digunakan, tetapi peranti lain, jadi kawasan kajian sedikit berbeza.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kawasan kolon sigmoid, dan kolonoskopi membolehkan untuk menilai keadaan kolon sepanjang keseluruhannya. Doktor menetapkan jenis kajian diagnostik berdasarkan hasil ujian, gejala dan keadaan umum pesakit. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi yang serius, pakar mungkin menetapkan kedua-dua prosedur, dan untuk profilaksis adalah dinasihatkan untuk menyekat rektoskopi.

Peranti proctoskop dan tujuan permohonannya

Secara luaran, proctoscope adalah tiub logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tiub saling berganti pelbagai panjang dan diameter, sistem pencahayaan dan pemandu ringan. Rectoscopes panjang yang berbeza dihasilkan, mereka juga mungkin mempunyai perbezaan kecil dalam reka bentuk, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan pemeriksaan. Perkara utama adalah bahawa rektoskopi perlu dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan hujung steril, jika tidak, anda boleh membawa jangkitan ke dalam usus.

Dalam amalan prokologi, bukan sahaja instrumen endoskopik yang fleksibel tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka membenarkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari dubur atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan bukan sahaja untuk memeriksa keadaan dinding usus, tetapi juga untuk merawat beberapa patologi. Tujuan rektoskop:

• pengesanan dan penyingkiran objek asing;
• mengambil sampel tisu untuk biopsi;
• rawatan rektosis endoskopik;
• pendarahan tisu elektrodestruktif;
• penyingkiran polip;
• pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan rawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Had kajian

Wanita semasa haid, doktor kadang-kadang tidak mencadangkan pemeriksaan usus. Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan seminggu sebelum permulaan bulan atau beberapa hari selepas selesai.

Tiada sekatan yang ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoscopy, yang dijalankan dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid, akan menunjukkan hasil yang tidak sama rata. Apabila terdapat polip pendarahan atau massa cyst yang berwarna ungu-ungu pada usus, mereka lebih baik dilihat jika kajian dilakukan secara langsung semasa haid.

Memeriksa pesakit semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin yang sedang berkembang. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi mesti memberi kebenaran untuk memeriksa usus. Kajian itu disyorkan tidak lewat daripada trimester pertama kehamilan.

Petunjuk untuk rektoskopi

Sebelum anda memberi pemeriksaan usus oleh sigmoidoscopy, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya beberapa siri soalan untuk memahami apa gejala itu. Pesakit yang melebihi 40 tahun pemeriksaan usus seringkali ditetapkan untuk tujuan prophylactic, serta untuk mengesan kanser kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah petunjuk untuk rectoromanoscopy:

• buasir di bahagian dalam dubur;
• lendir mukus dan berdarah dari rektum;
• zarah darah dalam massa fecal;
• sakit di dubur dan dubur;
• sakit dan ketidakselesaan semasa najis;
• sembelit kerap, cirit-birit;
• kesukaran pergerakan usus.

Jika pesakit mengadu satu atau lebih gejala-gejala ini, kajian adalah wajib. Apabila patologi serius dikesan, doktor memilih kaedah terapi. Pemeriksaan usus menjadikan mungkin untuk mengenal pasti beberapa penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, hakisan, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, rawatan bedah rektum boleh diresepkan, jika ternyata patologi ini berlaku.

Bagaimana diagnostik usus dilakukan?

Semasa rektoskopi usus, pesakit tidak merasa sakit, jadi prosedur itu dilakukan tanpa anestesia. Subjek itu benar-benar membuka di bawah pinggang dan terletak di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, anda harus bersandar pada lutut dan siku, bengkokkan punggung, atau meletakkan telapak tangan anda di atas meja (sofa), lentur lutut dan sendi pinggul. Posisi ini memudahkan prosedur menggunakan tiub yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika doktor menggunakan proctoscope, pesakit mungkin berbaring di sisinya. Sebelum rektoskopi, doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya, memakai sarung tangan. Selepas itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara. Rektoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, hujung yang dioles dengan gel atau jeli petroleum. Pakar itu dengan lancar berputar peranti dan pada masa yang sama memperkenalkannya ke dalam lumen usus, terus membekalkan udara. Apabila menggunakan alat-alat generasi terkini, data yang diperoleh segera dipaparkan pada monitor, dan beberapa pakar boleh mengikuti prosedur tersebut.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pesakit secara bersendirian bersedia untuk pemeriksaan di rumah. Persediaan untuk rektoskopi adalah perlu untuk beralih kepada diet khas yang ditunjukkan oleh doktor. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, jadi hari sebelum anda perlu membersihkan usus dengan enema. Ciri-ciri pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

• anda perlu berhenti memakan bijirin, roti, tepung, kacang, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam masa 24 jam;
• adalah perlu mengikuti diet tanpa slag;
• sebarang produk yang boleh menyebabkan kembung boleh dikecualikan.
• Adalah disyorkan untuk memakan produk rebus atau kukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, sup daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya perlu mengandungi teh yang lemah. Keesokan harinya, pada hari prosedur, anda boleh makan sedikit keju kotej rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, pesakit harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Sekiranya intoleransi enema (atau untuk sebab lain), pembersihan boleh digantikan dengan mengambil salah satu ubat dengan kesan pencahar.

Doktor mungkin menetapkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan betul, diterangkan secara terperinci dalam arahan. Fortrans dalam jumlah 2 beg dicairkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu bilik. Pesakit harus minum jumlah ubat ini pada bahagian kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Senarai kontra untuk rectoscopy:

• Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
• gejala proses keradangan di rongga perut;
• penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, penyakit koronari;
• Ekstremasi enteritis granulomatous, kolitis ulseratif.

Komplikasi selepas prosedur tidak berlaku lebih kerap daripada dengan peperiksaan lain yang serupa. Jika pakar tidak cukup berhati-hati atau disebabkan oleh rektum pesakit, pendarahan yang sedikit mungkin berlaku. Diharapkan ia akan berhenti tanpa langkah tambahan, tetapi jika ini tidak berlaku, pakar harus menetapkan terapi.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan tidak lama selepas prosedur mungkin mengalami ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronik sistem kardiovaskular juga boleh diperbetulkan. Terutamanya kerap berlaku tindak balas negatif di dalam badan kerana penggunaan sedatif dan analgesik.

Antara komplikasi yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada dinding dubur. Jika tisu cedera, pesakit akan memerlukan pembedahan segera. Selepas akhir pemeriksaan usus, pesakit harus memantau keadaan mereka. Jika sakit perut bermula atau suhu meningkat, anda perlu berunding dengan doktor. Hubungi pakar adalah perlu dan sekiranya berpeluh berlebihan, menggigil, pendarahan dari dubur. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi 4-5 hari selepas sigmoidoscopy.

Cadangan tambahan

Langkah berjaga-jaga untuk diperhatikan oleh pesakit:

• jangan memandu di belakang roda selama beberapa jam selepas ujian;
• seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai keadaannya;
• selama 2 jam selepas sigmoidoscopy harus menahan diri dari makan dan minum cecair (air, teh, dan sebagainya);
• pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa sensasi dan gejala yang mencurigakan yang timbul selepas peperiksaan;

Semua cadangan dan pelantikan pakar perlu dijalankan dengan ketat.

Pemeriksaan rectal rectal

Pemeriksaan rektum jari rektum adalah kaedah pemeriksaan diagnostik, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran proses patologi dalam organ. Kelebihan utama kaedah ini adalah kemudahan pelaksanaan dan kekurangan keperluan untuk peralatan khas. Oleh kerana pemeriksaan rektum digital, terdapat kemungkinan untuk mengesan penyakit serius pada peringkat awal. Pemeriksaan jari dilakukan oleh proctologist atau ahli urologi.

Petunjuk untuk kajian

Prosedur untuk memeriksa rektum ditunjukkan kepada individu yang mengambil berat tentang perubahan berikut dalam kesejahteraan:

• Disfungsi usus: sembelit, cirit-birit, atau perubahan simptom ini;
  
• kesakitan dalam dubur;
• pendarahan dari dubur;
• Terdapat kecurigaan tumor ganas atau jinak.

Pemeriksaan rektum digital mendahului kaedah diagnostik lain: anoskopi, rectoromanoscopy, kolonoskopi. Ia membolehkan anda menilai patensi rektum distal dan mengenal pasti kontraindikasi untuk peperiksaan instrumental.

Apa yang dapat didedahkan?

Pemeriksaan rektum digital membantu mengenal pasti patologi berikut:

• Perubahan patologi saluran rektum: fistula rektum, fisura, perubahan dalam konsistensi membran mukus;
• fisur rektum;
• menyempitkan lumen rektum;
• urat variko rektum yang lebih rendah, di mana nod terbentuk;
• tumor rektum;
• kehadiran badan asing;
• pembentukan sista.

Jenis diagnosis ini juga mendedahkan perubahan dalam bahagian urologi dan ginekologi: keradangan atau onkologi kelenjar prostat pada lelaki dan penyakit organ-organ genital dalaman pada wanita.

Persediaan

Untuk membawa prosedur kurang selesa dan menjadi bermaklumat, disyorkan untuk menyediakannya:

• Normalisasi usus. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan berlemak dan pedas, serta produk yang menyumbang kepada kemunculan kembung dan perut abdomen. Ini termasuk kekacang dan buah segar.
• Sekatan Kuasa. Pemeriksaan rektum digital dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, jadi makan terakhir perlu dijalankan pada sebelah petang, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum diagnosis yang ditetapkan.
• Mod minuman. Di samping memerhatikan pemakanan yang betul, anda perlu minum banyak cecair.
• Pembersihan usus. Segera sebelum prosedur, disyorkan untuk melakukan enema pembersihan.
• Jika pesakit mempunyai masalah dengan najis (sembelit), maka ubat pencahar boleh ditetapkan, yang mesti dimulakan tiga hari sebelum prosedur.

Mengendalikan pemeriksaan rektum digital

Sebelum menjalankan prosedur, adalah perlu untuk melegakan otot-otot anus sebanyak mungkin - hanya dalam kes ini, bolehkah kandungan maklumat teknik terjamin. Prosedur kaji selidik adalah seperti berikut:

1. Pesakit terletak di sofa, kaki mengepak di lutut dan sedekat mungkin ke dada mereka.
2. Sebelum bermulanya manipulasi, doktor memakai sarung tangan pakai buang, yang disalut dengan pelincir khas. Pelinciran memudahkan prosedur.
3. Seterusnya, pemeriksaan rektum dilakukan: seorang doktor merebak punggung pesakit dan menyisipkan satu atau dua jari ke dalam rektum.

Prosedur ini tidak melebihi 5-10 minit.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Jenis diagnosis ini hanya mempunyai beberapa kontraindikasi:

• penyempitan tajam dubur;
• sakit dalam dubur.

Dalam kes kedua, prosedur boleh dilakukan selepas anestesia.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Persediaan untuk rektoskopi

Peperiksaan oleh proctologist harus dimasukkan dalam senarai acara tahunan mandatori. Walaupun ketidakselesaan yang wujud dalam prosedur ini, pengesanan penyakit tepat pada masanya memudahkan rawatan. Diagnosis tepat dibuat menggunakan peralatan khas. Penyediaan untuk rektoskopi mengambil masa beberapa hari dan melibatkan pembersihan rektum dan diet ringan.

Persediaan untuk rektoskopi

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Di hadapan patologi usus, kesimpulan yang betul dapat dicapai hanya dengan menggunakan kaedah diagnosis yang berperanan. Salah satu cara yang paling popular adalah prosedur untuk memeriksa permukaan dalaman usus.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah pemeriksaan endoskopik kawasan usus yang terletak sehingga 35 cm dari dubur. Pemeriksaan visual dilakukan menggunakan sigmoidoscope. Kaedah ini digunakan sebagai elemen wajib pemeriksaan proktologi. Pesakit yang telah mencapai ulang tahun ke-40, disyorkan untuk laluan tahunan.

Dalam proses manipulasi ini, kemungkinan berikut akan muncul:

• pengesanan neoplasma malignan;
• penilaian dinding usus untuk keanjalan, nada otot dan ciri-ciri corak vaskular.

Malah neoplasma mikroskopik yang tidak dikesan oleh kaedah lain boleh dikesan dengan bantuannya.

Rectoromanoscope adalah alat pemeriksaan proktologi yang pelbagai dan penting.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Peranti ini termasuk tiub logam dengan diameter 10 hingga 20 mm, dengan peranti pencahayaan terbina dalam, mekanisme bekalan udara dan gelas optik.

Selain pemeriksaan usus, instrumen ini membolehkan manipulasi berikut:

• keluarkan objek asing;
• melakukan biopsi;
• keluarkan polip;
• membekalkan kapal.

Bergantung pada gejala hadir, alat keras atau fleksibel digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar itu menetapkan satu kajian jika pesakit mempunyai manifestasi penyakit perut yang berikut:

• ketidakselesaan di dubur;
• buasir;
• gangguan najis biasa;
• sembelit berulang;
• ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
• pelepasan purul dari dubur;

Di hadapan proses keradangan usus, manipulasi ini dimasukkan dalam senarai langkah mandatori.

Dengan bantuan rektoskop, proctosigmoiditis, fisur, polip, kolitis ulseratif, neoplasma yang ganas dan ganas dikesan.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid.

Kontraindikasi kepada rektoskopi

Rectoromanoscopy adalah cara yang berpatutan untuk memeriksa usus, dengan hampir tiada contraindications. Pemeriksaan tidak diingini dengan kehadiran proses atau penyakit yang berikut:

• pendarahan dari dubur;
• gangguan mental;
• paraproctitis akut;
• fisur dubur besar;
• kegagalan jantung;
• penyempitan lumen usus;
• peritonitis.

Sekiranya terdapat keperluan untuk kajian kecemasan, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan rektoskopi usus

Disebabkan fakta bahawa jisim tahi membuat sukar untuk didiagnosis, usus harus dibersihkan sebelum lawatan ke doktor. Untuk memastikan diagnosis yang tepat, proctologist mengesyorkan bahawa subjek itu diikuti diet bebas slag selama beberapa hari sebelum manipulasi.

Keputusan yang boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan persediaan yang tepat untuk rektoskopi

Ciri menu sebelum prosedur

Oleh kerana makanan kesihatan adalah jangka pendek, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian ialah sikap tidak bertoleransi individu terhadap produk tertentu. Prinsip utama diet adalah untuk meninggalkan makanan yang kasar dan memberi tumpuan kepada makanan yang mudah dicerna.

Jadual 1. Produk yang dicadangkan dan dilarang

Produk sebaiknya dikukus.

Anggaran diet

3 hari sebelum manipulasi:

1. Sarapan pagi: 200 ml teh, oat, 1 roti bakar.
2. Makan tengah hari: 250 ml ryazhenka tanpa lemak.
3. Makan tengah hari: sup ayam, 2 bebola kukus kukus, salad timun.
4. Makan tengah hari: casserole keju cottage dan kompot.
5. Perjamuan: kue galetny dan 250 ml kefir dengan kandungan lemak peratus rendah.

Selama 2 hari:

1. Sarapan pagi: karkade, soba, 1 keping roti putih.
2. Sarapan pagi kedua: 250 ml produk tenusu.
3. Makan tengah hari: ikan laut kukus, bubur nasi dan jus.
4. Snek: yogurt rendah lemak.
5. Makan malam: teh dan semolina.

Untuk 1 hari:

1. Sarapan pagi: 1 rebus telur, roti bakar dan kompos buah-buahan.
2. Makan tengah hari: teh hijau, biskut dan bukan makanan berkhasiat.

Oleh sebab nutrisi terapeutik direka khusus untuk membersihkan tubuh, disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Diet akan membantu menstabilkan aktiviti usus dan mengurangkan pembentukan gas.

Kaedah pembersihan

Bersihkan rektum adalah mungkin melalui penggunaan ubat dengan kesan julap atau enema. Hasil positif dicapai dalam kedua-dua kes. Pesakit memilih kaedah pemurnian berdasarkan ciri-ciri individu organisma.

Pada akhir 2 jam selepas makan tengah hari, pesakit harus meneruskan pembersihan usus.

Fortrans

Alat selamat yang tidak menjejaskan keadaan mikroflora dan proses kimia dalam badan. Oleh kerana kelembapan proses pengambilan cecair, melembutkan dan perkumuhan tinja berlaku.

"Fortrans" menyediakan pembersihan usus yang selesa

Kelebihannya ialah ketiadaan ketidakselesaan semasa mengosongkan usus. Antara minus - risiko tindak balas alergi. Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit patologi renal, halangan usus akut dan kegagalan jantung.

Ciri-ciri penerimaan:

1. Untuk mengelakkan dehidrasi, anda mesti mengambil sejumlah besar cecair.
2. Skim penggunaan: 1 pek setiap 20 kg berat. Jika, sebagai contoh, 3.5 pakej diperlukan, ia perlu dibulatkan kepada 4.
3. Serbuk mesti dicairkan dengan 1 liter air minuman dan diminum selama 1 jam dalam sips kecil.
4. Rasa tidak enak dan loya akan menghilangkan kepingan lemon.
5. Jika subjek mempunyai muntah yang kerap, anda mesti mengambil Motilak terlebih dahulu.

Bergantung pada masa manipulasi, terdapat 2 skim menggunakan "Fortrans".

Jadual 2. Rejimen penerimaan "Fortrans"

Keluarkan phospho-soda

Ubat ini melembutkan massa fecal dan tidak diserap oleh sistem peredaran darah. Kontra untuk digunakan adalah sama dengan "Fortrans". Ia juga tidak diingini untuk mengambil dadah kepada pesakit yang sedang menjalani diet tanpa garam.

"Flit phospho-soda" - analog "Fortrans" bermaksud

Jadual 3. Ciri-ciri sambutan "Flit phospho-soda"

Alat ini mesti diambil dalam dos yang ditentukan. Tidak mematuhi peraturan ini adalah penuh dengan pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.

Gejala ketidakseimbangan elektrolit air

Lavacol

Prinsip kesan pada badan dan kontraindikasi dadah adalah sama dengan yang terdahulu.

Rasa asin Lavacol secara berkesan dihapuskan dengan bantuan sirap manis atau madu

Jadual 4. Ciri-ciri mengambil "Lavacol"

Duphalac

Alat ini mengaktifkan peristalsis dan dengan cepat mencairkan kandungan usus.

"Duphalac" dibenarkan untuk digunakan untuk semua pesakit, tidak kira kumpulan umur

Ciri-ciri penerimaan:

1. Sehari sebelum kajian, 1 telur rebus dan bubur tanpa susu dibenarkan sebagai sarapan pagi.
2. Pada waktu makan tengah hari, pengambilan cecair boleh diterima.
3. 3 jam sebelum prosedur, anda perlu minum 200 ml produk yang dicairkan dalam 2 liter cecair dalam sips kecil.

Microlax

Ubat itu tergolong dalam kategori pemerah semak mini.

"Mikrolaks" membolehkan anda "membasuh" bahagian distal usus

Ciri-ciri penerimaan:

1. Pada sebelah petang dibenarkan penggunaan produk mudah dihadam.
2. Pada waktu petang, anda perlu menggunakan 2 tiub microlax pada selang masa 15 minit.
3. Pada pagi pemeriksaan meletakkan satu lagi tiub.
4. Proses buang air besar bermula 15 minit selepas menggunakan alat ini.

Semasa penggunaan ubat dengan kesan julap, adalah wajar untuk mengurut perut dan bergerak secara aktif.

Video - Menyediakan rectoromanoscopy dengan julap osmotik

Persediaan untuk rektoskopi dengan enema

Kaedah ini berjaya digunakan oleh orang Mesir kuno. Ciri-ciri prosedur:

1. Pencucian dilakukan pada waktu petang (2 enemas) dan pada waktu pagi pada hari pemeriksaan (1 enema). Jika prosedur berlaku pada sebelah petang, enema boleh diletakkan pada pukul 11 ​​pagi.
2. 2 jam sebelum manipulasi anda perlu minum 2 sudu besar. minyak kastor.
3. Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya dan tekan kakinya ke perutnya.
4. 500 ml air rebus yang disejukkan hendaklah dituangkan ke dalam bekas.
5. Peranti mesti digantung pada ketinggian 1 meter dan menurunkan tiub, memberi peluang untuk keluar ke udara di dalamnya.
6. Berhati-hati meletakkan hujung di dubur, dan buka keran.
7. Adalah tidak diingini untuk melakukan manipulasi ini secara bebas, kerana ia sukar untuk mengatur tekanan air masuk ke usus.
8. Untuk mengeluarkan kesakitan yang anda perlukan untuk meruntuhkan rongga perut dengan pergerakan bulatan lembut.
9. Untuk mengelakkan udara daripada memasuki rektum, cecair kecil harus kekal di dalam bulatan selepas manipulasi selesai.
10. Pada akhir prosedur, simpan air di dalam selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Kaedah pembersihan ini dikontraindikasikan dengan adanya ulser, buasir dan fisur di dubur.

Esmarkh Mug - kaedah tradisional pembersihan usus

Sebelum menjalani rektoskopi, adalah perlu untuk berunding dengan proctologist mengenai pilihan kaedah penyediaan keutamaan. Pakar akan menetapkan kaedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan kesan sampingan.