Penampilan fistula rektum - mesej patologi antara lumen usus dan tisu sekitarnya - dalam 95% kes adalah komplikasi paraproctitis yang tidak dirawat dengan baik, disertai dengan keradangan tisu yang terletak di sekitar usus. Pembentukan sedemikian wujud selama sekurang-kurangnya beberapa bulan dan meneruskan dengan fasa-fasa exacerbation dan remisi, apabila pemadatan akibat keradangan berkurang.
Dalam artikel ini, anda boleh mengetahui tentang sebab, jenis, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan fistula rektum. Maklumat ini akan membantu memahami intipati penyakit prokologi ini, dan anda boleh meminta sebarang pertanyaan kepada doktor anda.
Fistula rektum adalah penyakit kronik. Tahap permulaannya adalah dalam bentuk keradangan akut serat adrectal, disertai dengan pencairan tisu sekitarnya dan pembebasan nanah. Selepas itu, tumpuan ini memasuki rongga usus, dinding mesej patologis dipadatkan (iaitu, fistula terbentuk) dan nanah mula menonjol melalui rektum.
Penyakit proktologi ini menimbulkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dalam pesakit, yang memberi kesan kepada keadaan umum kesihatan akibat perkembangan mabuk umum badan. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, fistula boleh mengakibatkan pemusnahan sfinkter dubur dan inkontinensasi massa usus. Komplikasi yang lebih berbahaya bagi penyakit ini boleh menjadi kanser rektum.
Dalam kebanyakan kes, fistula rektum terbentuk kerana keradangan purulen serat pararektal, dan penampilannya menunjukkan bahawa paraproctitis akut atau kronik sudah ada. Penyebab pembentukan fistula adalah seperti berikut:
Paraproktitis sendiri lebih kerap diprovokasi oleh flora campuran:
Dalam kes-kes yang lebih jarang, keradangan purul adalah disebabkan oleh agen berjangkit tertentu seperti patogen tuberkulosis, sifilis, klamidia, actinomycosis, atau clostridia.
Sama pentingnya dalam mewujudkan prasyarat untuk terjadinya paraproctitis dan fistula adalah keadaan imuniti. Dalam banyak pesakit, paraproctitis akut atau kronik berlaku tanpa pembentukan fistula di rektum, tetapi jika sistem imun gagal, ia terbentuk. Keadaan berikut boleh menjadi punca pelanggaran sistem pertahanan tubuh manusia:
Mana-mana fistula rektum terdiri daripada pembukaan luaran dan dalaman (atau crypt anal yang rosak) dan laluan fistulous. Malah, pembentukan ini adalah tiub dengan dua hujung berongga (bentuknya mungkin berbeza). Pembukaan luar fistula terbentuk di tempat yang berlainan: di dalam usus, di dalam vagina, pada kulit di sekitar anus atau punggung.
Bergantung kepada bilangan bukaan, fistula rektum mungkin:
Bergantung kepada kawasan pembukaan dalaman yang teruk di permukaan dinding rektum, fistulae tidak lengkap dibahagikan kepada:
Bergantung pada lokasinya penyetempatan berbanding sphincter dubur, semua fistula rektum dibahagikan kepada:
Bergantung pada tahap kerumitan struktur, fistulae ekstrasphincteral rektum adalah:
Bergantung pada masa pembentukan fistula rektum mungkin:
Manifestasi fistula rektum bergantung kepada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem kekebalan tubuh, yang akan menentukan keterukan manifestasi pembentukan patologis sedemikian.
Selepas menjalani paraproctitis dalam pesakit:
Kadang-kadang, bersama dengan pelepasan purulen, terdapat tumor darah yang muncul akibat kerosakan pada saluran darah. Sekiranya fistula tidak mempunyai luaran, maka pesakit hanya mengalami rasa sakit dan / atau keluar dari lumen rektum atau vagina.
Kemunculan kelembapan dan nanah di kawasan pangkal paha menyebabkan rendam kulit dan keradangan. Kerana perubahan itu, pesakit mengadu gejala berikut:
Selepas membuka fistula, sakit menjadi kurang jelas. Sindrom nyeri lebih sengit pada saat-saat ketika seseorang buang air besar, duduk, berjalan, tiba-tiba bangkit dari kerusi atau batuknya. Apabila membuang air kecil, pesakit mempunyai sensasi terbakar yang lebih kuat di kawasan kulit pangkal paha, kerana bahan-bahan dalam air kencing menyebabkan lebih kerengsaan kulit yang rosak.
Terhadap latar belakang pembukaan fistula dalam lumen vagina, wanita sering mengalami penyakit radang sistem kencing dan pembiakan:
Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, organ-organ yang lebih anatomik dapat dijejaskan: ureter, buah pinggang, tiub fallopi, dan ovari.
Pada lelaki, fistula rektum boleh menjejaskan saraf dan alat kelamin. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada perkembangan penyakit radang struktur ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda kecacatan terjejas.
Selepas diperparah, gejala fistula rektus menjadi hampir tersembunyi atau manifestasi penyakit itu hilang sepenuhnya untuk tempoh tertentu. Relap berlaku kerana penyumbatan lumen fistulous dengan massa nekrotik atau granulasi. Perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan suatu abses, yang kemudiannya boleh dibuka dengan sendirinya. Selepas saliran tumpuan suppurative, gejala-gejalanya telah dihapuskan sepenuhnya - sakit menjadi hampir tidak ketara, dan jumlah pelepasan purulen berkurangan dengan ketara. Walau bagaimanapun, selepas penyembuhan lengkap rongga, gejala muncul semula selepas beberapa waktu.
Terhadap latar belakang pengumpulan nanah, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk umum:
Semasa pengampunan, pesakit tidak mengubah kesihatan umumnya, dan jika dia dapat mematuhi dengan teliti peraturan-peraturan kebersihan diri, maka pemburukan tidak berlaku untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak sepatutnya membawa kepada penangguhan lawatan ke doktor untuk kemudiannya, kerana mana-mana penyakit kronik boleh membawa kepada pelbagai akibat negatif.
Untuk tempoh yang berpanjangan, fistula rektum boleh menyebabkan:
Dalam rancangan diagnostik, dilakukan untuk mengenalpasti fistula rektum, sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan temubual doktor, termasuk pelbagai jenis kajian instrumental.
Setelah menemuramah pesakit dan menjelaskan beberapa butiran aduannya, proctologist meneliti pesakit di kerusi khas. Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:
Sifat pelepasan dari fistula fistula adalah lebih kerap. Mereka biasanya berwarna kuning dan tidak mempunyai bau yang menyinggung perasaan.
Jika pembentukan fistula rektum disebabkan oleh agen penyebab tuberkulosis, maka pembuangan dari fistula mempunyai konsistensi cair, dan dalam actinomycosis ia adalah kecil dan kecil. Kemunculan darah atau pelepasan berdarah boleh menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau perkembangan kanser. Dalam kes sedemikian, pesakit diberikan kajian tambahan untuk mengesahkan atau membantah proses keganasan fistula.
Dalam kes fistula rektum yang tidak lengkap, pesakit hanya mempunyai kursus fistulous dalaman, dan dapat dikesan hanya semasa melakukan pemeriksaan proctologis. Untuk melakukan ini, doktor boleh melakukan ujian jari.
Untuk menilai struktur fistula, ia disiasat dengan menggunakan alat pembedahan khas. Kajian sedemikian membolehkan untuk menentukan:
Untuk mengenal pasti lokasi laluan fistulous luar dalam beberapa kes klinikal, anoskopi dan ujian menggunakan pewarna (contohnya, metilena biru) dilakukan. Walaupun prosedur diagnostik tersebut tidak memberikan data klinikal yang dikehendaki, fistulografi dilakukan untuk mengesan kursus fistulous. Pemeriksaan sinar-x ini dijalankan menggunakan pewarna (contohnya, sebatian iodin yang larut dalam air atau berminyak).
Di samping kaedah diagnostik di atas, pesakit dilantik sebagai rectoromanoscopy. Dengan bantuan kajian ini, doktor boleh:
Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit lain rektum, irigoskopi ditetapkan kepada pesakit dengan penggantungan barium yang disuntik ke dalam lumen usus.
Dalam kes-kes klinikal yang sukar, sphincterometry dilakukan, yang membolehkan untuk menilai keadaan spinkter, yang mungkin dipengaruhi oleh proses keradangan dan purulen. Jika perlu, ultrasonografi atau CT disyorkan untuk pesakit yang mempunyai fistula rektum.
Untuk menilai tahap kesihatan keseluruhan pesakit, ujian makmal berikut dilakukan:
Untuk mengecualikan diagnosis salah, diagnosis pembezaan dilakukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berikut:
Langkah-langkah terapeutik dalam memerangi fistula rektum dalam majoriti kes-kes yang besar adalah tidak berkesan dan hanya membawa kepada kronik proses pembasmian keradangan yang menyebabkan pembentukan fistula. Itulah sebabnya rawatan penyakit sedemikian sepatutnya hanya radikal, iaitu pembedahan.
Selepas bermulanya pengampunan, melakukan operasi pembedahan adalah tidak rasional, kerana pada tahap ini doktor tidak akan melihat garis panduan yang jelas mengenai tisu ekzos.
Selepas penghapusan semua proses keradangan akut, pesakit melakukan operasi berikut. Untuk mengeluarkan fistula, pelbagai jenis campur tangan pembedahan boleh dilakukan, yang bertujuan untuk membedah atau menyelesaikan pengasingan tisu fistulous. Jika perlu, semasa pembedahan, doktor boleh melakukan:
Pilihan campur tangan bergantung kepada kes klinikal. Selalunya, ruang lingkup penuh operasi itu diketahui selepas ia bermula, iaitu, selepas pakar bedah dapat menilai visualisasi fistula, kehadiran meterai dan kebocoran purulen, keterukan luka parut di rantau adrectal.
Selepas melakukan pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor:
Penyembuhan lengkap tisu selepas penyingkiran fistula berlaku dalam kira-kira 20-30 hari, dan untuk fistulas atau fistulas yang mendalam dengan kursus rumit, tempoh ini dapat meningkat dengan ketara.
Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan fistula rektum mungkin:
Kebarangkalian kebarangkalian mereka sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan pilihan dan melakukan suatu cara intervensi pembedahan tertentu, kepatuhan terhadap rekomendasi doktor dalam masa operasi pasca operasi dan tahap kualifikasi ahli bedah.
Prognosis untuk fistula rektum bergantung kepada keterukan penyakit:
Pembentukan poket purba dan ketegangan ketara mengurangkan peluang untuk pemulihan pesakit cepat dan lengkap.
Langkah-langkah pencegahan utama yang menghalang pembentukan fistula adalah bertujuan mencegah paraproctitis:
Sekiranya anda mengalami kesakitan dalam dubur dan pelepasan sifat purulen atau sukrovichnogo harus menghubungi proktologi. Selepas melakukan pemeriksaan dan menemuduga pesakit untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental; Menyiasat saluran fistula dengan ujian kontras, anoskopi, rectoromanoscopy, ultrasound, CT, dan sebagainya. Jika anda mengesyaki tuberkulosis atau sifilis, pesakit memerlukan konsultasi doktor TB atau pakar venereologi.
Fistula rektum ketara memberi kesan bukan sahaja kepada kesejahteraan, tetapi juga kualiti hidup pesakit. Penyakit rektum ini berlaku secara kronik dan, jika tidak ada rawatan yang moden dan betul, boleh membawa kepada masalah dengan pembuangan fecal, inkontinensia fecal, komplikasi purulen dan keganasan luka tisu rektum dan serat pararektal.
Pindahkan "Dialog dengan doktor", isu mengenai "Fistula rektum":
Ahli prokologi ahli perubatan Bryukner I.A. menceritakan tentang fistula rektum:
Fistulas dubur adalah saluran yang menghubungkan rongga organ dengan tisu sekitarnya. Penampilan fistulous passages tidak boleh dianggap sebagai norma, kerana penampilan mereka selalu menunjukkan proses merusak di daerah rektum.
Fistula rektum diklasifikasikan mengikut beberapa tanda.
Kaedah utama rawatan fistula rektus adalah pembedahan. Rawatan konservatif boleh digunakan, tetapi hanya sebagai terapi bersamaan, menyediakan pesakit untuk pembedahan.
Ia dilarang keras menggunakan ubat-ubatan rakyat dan bukannya mencari rawatan perubatan.
Keradangan purulen, yang semestinya berlaku semasa pembentukan fistula, boleh merebak ke tisu sekeliling, merosakkan organ perut dan pelvis kecil. Oleh itu, penyakit itu memerlukan campur tangan perubatan wajib, yang mesti dibuat secepat mungkin.
Kelantangan dan radikalisme operasi bergantung pada sejauh mana proses patologis. Biasanya prosedur ini merangkumi langkah-langkah berikut:
Operasi ini dijalankan selepas pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital. Dalam kebanyakan kes, anestesia umum digunakan untuk anestesia, anestesia tempatan tidak berkesan dengan campur tangan ini.
Pengurusan yang betul dalam tempoh pemulihan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Pembalut digunakan untuk luka postoperative pesakit, span hemostatic khusus dan tiub pembuangan dimasukkan melalui anus ke dalam rektum. Sehari selepas campur tangan, pakaian dilakukan, tiub dikeluarkan. Semasa ligation luka pasca operasi diperlukan.
Untuk fistulas yang kompleks dengan sejumlah besar kantong purulen, penutupan kulit tidak dilakukan dengan segera selepas pembedahan. Ia adalah perlu untuk melakukan audit kedua rongga luka seminggu selepas campur tangan. Jika perubahan patologi baru tidak dikesan, maka penutupan luka akan dilakukan. Prosedur ini juga dilakukan di bawah anestesia umum.
Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, pesakit berada di wad, di mana dia sedang dirawat untuk pembalut. Manipulasi dengan luka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, jadi semasa prosedur, analgesik tempatan digunakan - gel atau salap. Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditugaskan dengan baki tempat duduk khusus dengan decoctions herba atau ubat lain. Prosedur sedemikian membantu untuk menghentikan kesakitan dan mempercepat penyembuhan luka.
Beberapa jam selepas pembedahan, pesakit tidak perlu mengambil apa-apa di dalam, selepas dia dibenarkan minum. Dalam 2-3 hari pertama, anda boleh menggunakan hanya air atau kefir, dan juga beberapa nasi yang direbus. Minum diet adalah perlu supaya pesakit tidak dapat membentuk kerusi yang dihiasi. Jisim fecal boleh menjangkiti luka pasca operasi, yang membawa kepada kekambuhan penyakit ini. Oleh itu, penggunaan makanan pepejal dalam tempoh ini adalah terhad.
Di masa depan, pesakit mesti beralih kepada pemakanan yang betul:
Prognosis untuk pesakit dengan fistula cetek biasanya baik, selepas pembedahan, terdapat pengampunan berterusan penyakit. Dengan kehadiran fistula yang mendalam dengan kehadiran kebocoran purulen, risiko komplikasi meningkat dengan ketara, terutamanya dengan rawatan lewat.
Fistula rektum adalah penyakit patologi berbahaya. Satu lagi nama untuk fistula. Ia terbentuk di dubur (dinding dubur), melalui serat bersebelahan dan mempunyai pintu ke atas kulit.
Purulen dan pendarahan secara berkala melalui lubang-lubang fistula berhampiran dubur. Mungkin terdapat beberapa cabang dan saluran sedemikian.
Bagaimana untuk merawat fistula adrectal pada rektum, dan dari apa yang muncul?
Sebagai peraturan, fistula boleh dibentuk selepas pemindahan paraproctitis akut, kerana asal usulnya adalah traumatik. Sering kali, pesakit melengahkan lawatan ke doktor, yang memperburuk keadaan.
Pada mulanya, jenis abses terbentuk, yang, ketika ia berkembang, mempromosikan abses tisu lembut. Seterusnya, jangkitan purulen semakin mendalam dalam lapisan dermis.
Pembentukan fistula boleh dihentikan hanya dengan menghapuskan proses keradangan.
Patologi timbul akibat campur tangan pembedahan yang tidak betul dalam penyingkiran benjolan hemoroid. Kemudian keradangan sisa menjejaskan jangkitan yang dibawa, maka fistula berkembang.
Ada sebab lain, seperti:
Terhadap latar belakang fistulas penyakit ini rektum boleh muncul, kerana penyakit berjangkit.
Ia harus dikatakan bahawa semua jenis fistula mempunyai struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar.
Inlet boleh dibentuk di tempat yang berbeda, contohnya:
Terdapat tiga jenis utama yang dikenalpasti pakar:
Klasifikasi fistula rektum juga didasarkan pada lokasi salur masuk berbanding dubur. Mereka boleh introsphincteric, transsphincteric dan extrasphincteric.
Jenis ini dijumpai dalam 30% pesakit. Ia dianggap sebagai bentuk patologi yang paling mudah, di mana saluran itu hampir mudah, terletak di bawah spinktor dan dicirikan oleh ketiadaan pengabaian proses.
Pembukaan luar fistula terletak berhampiran dengan pintu dubur, dan pembukaan dalaman di kawasan kelenjar liberkuynov. Kelenjar ini adalah lekukan tubular dalam mukosa usus.
Mengesan fistula intra-tulang belakang rektum biasanya tidak sukar untuk pakar.
Dalam kira-kira 45% kes, ia adalah kelas yang ditemui.
Kadang-kadang fistula transsfungsional rektum telah bercabang. Fistula terletak secara langsung di kawasan sphincter subcutaneously, dangkal atau mendalam.
Jika ia dibentuk di atas sphincter, maka dengan kebarangkalian yang tinggi kita boleh mengatakan bahawa fistula telah bercabang.
Merakam 20% kes. Fistula anorektal sedemikian jauh di bawah dubur, dan mulut (kanal) membelit di sekelilingnya. Oleh itu, ia juga dipanggil out-of-spinter. Hasilnya, sebagai peraturan, terdapat di kawasan kelenjar liberyunov.
Punca pembangunan selalunya menjadi paraproctitis tepat. Fistula dubur mempunyai saluran panjang dan bercabang.
Proses keradangan biasanya membawa kepada munculnya mulut baru dan pembentukan batu. Bahaya fistulas keluar sangat kecil.
Terdapat hanya 4 tahap kesukaran, bergantung kepada kehadiran parut dan kebocoran di saluran:
Sekiranya gejala muncul dan fistula berhampiran anus telah menjadi akut, rawatan perlu bermula dengan segera. Semakin lama ia tidak dirawat, semakin sukar untuk menyelesaikan masalah yang timbul.
Ubat-ubatan sendiri boleh merosakkan lebih banyak lagi. Bagaimana untuk merawat fistula pada paus satu jenis atau lain dengan betul, hanya pakar yang tahu.
Penyakit ini boleh mendapat fasa akut dan kronik. Ia bergantung kepada kehadiran manifestasi gejala tertentu dan tempoh perjalanan penyakit.
Fasa akut penyakit ini berlaku jika:
Fistula atau fistula rektum (fistulae ani et recti) adalah patologi serius yang berkaitan dengan pembentukan saluran purulen melalui tisu penghubung bahagian langsung usus. Keluar dari terowong fistulous mungkin berakhir di tisu perioplastik. Ini adalah fistula dalaman yang tidak lengkap. Seringkali lorong terbuka dan terbuka melalui kulit di zon anus yang dipanggil fistula luaran yang lengkap.
Seterusnya, pertimbangkan apa penyakit itu, apakah gejala utama dan punca kejadiannya, serta apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa.
Fistula rektal adalah proses keradangan kronik kelenjar dubur, biasanya terletak di kawasan kubur morganiavial (sinus dubur), akibatnya kursus dibentuk di dinding rektum, di mana produk keradangan (nanah, mukus dan darah) dibebaskan secara berkala.
Fistula - paraproctitis kronik, di mana terdapat pembebasan nanah dari pembukaan fistulous. Di dalamnya, kursus ditutup dengan epitel, yang tidak membolehkannya menutup dan menyembuhkan dirinya sendiri.
Kod penyakit ICD-10:
Dengan sendirinya, kehadiran nidus jangkitan kronik menjejaskan badan secara keseluruhan, melemahkan sistem imun. Terhadap latar belakang fistula, proctitis, proctosigmoiditis mungkin berkembang. Pada wanita, jangkitan kemaluan dengan perkembangan kolpitis adalah mungkin.
Kemunculan fistulas dikaitkan dengan jangkitan yang menembusi selaput usus dan tisu sekitarnya. Pertama, tisu lemak di sekitar usus (paraproctitis) menjadi radang. Pada masa yang sama nanah mula berkumpul.
Ulser meletus dengan masa, meninggalkan tubulus, dipanggil fistula. Mereka mungkin parut atau terus memburukkan dan menghangatkan.
Dalam proctology, kira-kira 95% fistula rektum adalah hasil paraproctitis akut. Jangkitan, menembusi jauh ke dalam dinding rektum dan tisu sekitarnya, menyebabkan pembentukan abses langsung, yang dibuka, membentuk fistula. Pembentukan mungkin dikaitkan dengan sifat pendakwatan pendekatan pesakit kepada proctologist, sifat tidak radikal campur tangan pembedahan di paraproctitis.
Sifat penyakit ini, sebagai tambahan kepada hubungan dengan paraproctitis akut, mungkin juga postoperative atau post-traumatic. Contohnya, pada wanita, fistula apabila menyambungkan vagina dan rektum sebahagian besarnya terbentuk sebagai akibat kecederaan kelahiran, yang boleh terjadi, khususnya, akibat pecahnya kelahiran lahir, buruh berlarutan atau pembesaran pelvis janin.
Bentuk manipulasi ginekologi kasar juga boleh mencetuskan pembentukan fistula.
Penyebab pembentukan fistula adalah seperti berikut:
Kemunculan bukaan fistulous di kawasan dubur mungkin dikaitkan dengan penyakit seperti:
Semua jenis fistula mempunyai struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar. Inlet boleh dibentuk di tempat yang berbeda, contohnya:
Bergantung kepada bagaimana kursus fistulous terletak dalam hubungan dengan sphincter dubur, intrasphincter, extrasfincter dan fistula rektum transspinterter ditentukan.
Manifestasi fistula rektum bergantung kepada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem kekebalan tubuh, yang akan menentukan keterukan manifestasi pembentukan patologis sedemikian.
Selepas menjalani paraproctitis dalam pesakit:
Kadang-kadang, bersama dengan pelepasan purulen, terdapat tumor darah yang muncul akibat kerosakan pada saluran darah. Sekiranya fistula tidak mempunyai luaran, maka pesakit hanya mengalami rasa sakit dan / atau keluar dari lumen rektum atau vagina.
Kehadiran fistula dalaman yang tidak lengkap pada pesakit menyebabkan rasa kehadiran badan asing dalam dubur. Dengan penyusupan yang tidak mencukupi dari rongga fistula, pesakit merasa:
Dalam bentuk penyakit kronik, terutamanya dalam tempoh eksaserbasi, set gejala berikut dicatatkan:
Perubahan patologi dalam pelan fizikal juga boleh berlaku:
Semasa tempoh remisi, keadaan umum pesakit tidak berubah, dan dengan kebersihan hati-hati, kualiti hidup tidak banyak. Walau bagaimanapun, fistula rektum yang panjang dan ketakutan kekal penyakit boleh mengakibatkan:
Bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit, gejala-gejala itu bersifat alternatif.
Pada peringkat awal, tinjauan pesakit dijalankan, di mana aduan khusus untuk patologi ini dikenalpasti. Mendiagnosis fistula biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan, kerana sudah semasa pemeriksaan doktor mendapati satu atau beberapa bukaan di kawasan dubur, dengan tekanan di mana kandungan purulen dipisahkan. Dengan imbasan jari, pakar dapat mengesan pembukaan dalaman fistula.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pesakit adalah ujian yang ditetapkan:
Kaedah instrumen diagnosis fistula rektum:
Adalah penting untuk memahami bahawa fistulas tidak dirawat dengan ubat dan ubat tradisional. Satu-satunya rawatan yang membolehkan anda mencapai penawar yang lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.
Terapi ubat digunakan semata-mata untuk mengurangkan gejala dan sebagai bantuan untuk penyembuhan.
Kumpulan farmakologi berikut disyorkan:
Rawatan fistula adalah pembedahan. Matlamat utama adalah untuk menghalang kemasukan bakteria ke dalam rongga, pembersihan dan pengusiran (penyingkiran) kursus fistula.
Operasi penyingkiran fistula rektal biasanya diberikan secara terancang. Semasa diperparah paraproctitis kronik, abses biasanya dibuka dengan segera, dan penyingkiran fistula dilakukan dalam 1-2 minggu.
Kontra untuk pembedahan:
Bergantung pada kerumitan fistula, prosedur pembedahan berikut boleh dilakukan:
Memudahkan operasi di hospital khusus dalam 90% menjamin pemulihan lengkap. Tetapi, seperti mana-mana operasi, mungkin terdapat akibat yang tidak diingini:
Hospital tinggal selepas pembedahan:
Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti memberi perhatian khusus kepada kesejahteraan mereka sendiri dan segera berjumpa doktor sekiranya gejala berikut berlaku:
Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak mempunyai kerusi untuk 2-3 hari pertama selepas pembedahan. Ini akan memastikan luka steril untuk penyembuhan. Dalam masa yang akan datang, diet akan berkembang, tetapi perlu untuk mengelakkan sembelit, yang boleh mencetuskan perbezaan jahitan. Cadangan tambahan:
Pencegahan yang berkesan terhadap proses radang rektum adalah cadangan berikut oleh pakar:
Fistula rektum adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dengan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi. Apabila tanda-tanda pertama muncul, pastikan anda meminta bantuan proctologist.
Mana-mana penyakit, walaupun tidak penting, memerlukan rawatan yang berhati-hati untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Sebahagian besarnya, ini merujuk kepada penyakit saluran gastrousus, terutamanya usus. Sebagai contoh, paraproctitis tidak sembuh sepenuhnya dalam kebanyakan kes membawa kepada kemunculan patologi seperti fistula rektum. Penyakit ini tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif dan memerlukan campur tangan pembedahan.
Oleh itu, faktor-faktor apa yang menimbulkan berlakunya patologi ini, bolehkah ia dirawat dengan ubat-ubatan rakyat dan bagaimana untuk mencegah berlakunya penyakit itu?
Fistula rectum - akibat paraproctitis kronik, di mana terdapat ulserasi tisu rektum dan pembentukan fistula, saluran yang keluar di luar dubur.
Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, bukan sahaja tisu rektum dimusnahkan, tetapi juga serat yang berdekatan. Oleh itu, adalah mungkin bahawa pembukaan saluran berhampiran, di hadapan atau di belakang dubur.
Terdapat beberapa jenis fistula:
Terdapat juga beberapa bentuk fistula mengikut jenis pendidikan:
Terdapat 4 darjah kesukaran yang mungkin terdapat dalam patologi ini:
Strategi rawatan ditentukan berdasarkan sifat dan keadaan fistula.
Fistula adrectal boleh dibentuk atas sebab-sebab berikut:
Semua faktor di atas membawa kepada permulaan penyakit ini, kehadirannya akan menunjukkan tanda-tanda tertentu.
Fistula dari rektum boleh menandakan penampilan manifestasi ciri berikut:
Sekiranya pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala di atas, maka dari masa ke masa di tisu-tisu di sekitarnya bermula perubahan-perubahan yang merosakkan patologi. Mereka membawa kepada ubah bentuk sphincter dan kegagalannya.
Dalam sesetengah kes penyempitan anus berlaku. Akibat yang paling serius ialah kejadian tumor kanser di tapak terusan fistula.
Fistula dari rektum tertakluk kepada peperiksaan pendahuluan menyeluruh untuk menentukan sifat dan membangunkan strategi yang betul dalam rawatannya. Pesakit mesti lulus peperiksaan berikut:
Selepas semua peperiksaan telah selesai, doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan lanjut.
Ramai pesakit bimbang tentang soalan: adakah mungkin untuk merawat fistula rektal tanpa pembedahan?
Penting adalah diet susulan. Beberapa jam selepas pengusiran fistula, pesakit secara beransur-ansur boleh minum air. 72 jam pertama pesakit menerima ubat penghilang rasa sakit, seperti dalam proses pemisahan dari anestesia boleh meningkatkan kesakitan.
Sejurus selepas campur tangan di rektum, tiub saliran dipasang, yang dikeluarkan semasa berpakaian pertama. Rawatan luka selepas operasi, terutamanya dalam kes fistula rumit, dilakukan di bawah anestesia. Pada masa ini, doktor berhati-hati memantau ketepatan pertambahan tisu, kerana penting untuk tidak melewatkan saat pembentukan kemungkinan poket purulen baru. Untuk jahitan lebih cepat sembuh, boleh ditugaskan untuk membasmi mandi dengan larutan potassium permanganate atau herba penyembuhan yang lemah.
Diet selepas pembedahan, adalah seperti berikut:
Sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, anda perlu berhati-hati mendengar keadaan anda sendiri. Fistula rektum, walaupun selepas pengusiran, tetapi jika tidak disembuhkan dengan betul, boleh membuat dirinya diketahui oleh keradangan dan komplikasi seterusnya.
Sekiranya pesakit, kurang dari 21 hari selepas operasi, tidak mencatatkan kemerosotan kesihatan, demam, sakit perut dan kesukaran buang air besar, maka anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya tidak ada manifestasi negatif, maka dalam sebulan anda boleh kembali ke cara hidup biasa.
Adalah penting untuk diingat bahawa penyembuhan lengkap luka dan pemulihan badan berlaku 2 bulan selepas pembedahan. Selepas beberapa lama, adalah penting bahawa anda datang ke pemeriksaan kawalan oleh pakar bedah yang melakukan operasi.
Fistula dari rektum timbul akibat paraproctitis yang kronik, jadi sangat penting untuk menyembuhkan semua patologi saluran gastrointestinal hingga akhir. Fistula dalam paraproctitis berlaku secara beransur-ansur, oleh itu, pesakit mempunyai rizab sementara untuk mencegah perkembangan patologi ini.
Adalah penting untuk memantau keadaan sistem imun, untuk memperkuatnya dengan membetulkan gaya hidup, memperkenalkan prinsip pemakanan yang betul dan sihat. Jika anda mengesyaki penyakit sistemik, anda harus segera mendapatkan penjagaan perubatan profesional dan bukan ubat sendiri.