Nekrosis kolon

Gejala-gejala seperti malaise umum, refleks gag, sakit perut mungkin menunjukkan diagnosis serius nekrosis usus. Penyakit ini berlaku di usus kecil, yang terlibat dalam proses mencerna makanan dan melalui itu nutrien memasuki darah. Pelanggaran terhadap kerja-kerja badan ini boleh menyebabkan kemerosotan sistem imun, mempengaruhi kerja usus dan mengurangkan metabolisme, mempengaruhi fungsi organ-organ lain yang terlibat dalam pencernaan.

Apa itu?

Nekrosis adalah penyakit yang melibatkan tisu nekrosis dalam usus kecil, termasuk spinktor dan cecum. Masalah-masalah ini dalam sistem pencernaan amat berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian. Apabila tisu lembut mati, tanah yang selesa dicipta untuk pembentukan patogen. Bakteria berkembang biak dengan cepat dan menjangkiti organ pencernaan yang sihat. Di samping itu, produk sisa mikroba ini mengisi badan dengan toksin.

Jenis nekrosis usus

Terdapat 3 jenis nekrosis - mereka boleh dianggap sebagai tahap perkembangan penyakit, kerana satu jenis nekrosis dapat mengalir ke dalam yang lain bergantung pada pengabaian keadaan:

1. Penampilan "kering" atau koagulan disebabkan oleh hakikat bahawa tisu usus dehidrasi, dan proses pembekuan protein bermula. Membran mukus mengeringkan, menjadi padat dan mula melumpuhkan. Selanjutnya, penyakit ini boleh memburukkan dan masuk ke nekrosis "basah".
2. Nekrosis "basah" (colliquation) dicirikan oleh penampilan bakteria di tisu-tisu yang terjejas. Proses ini disertai oleh sakit perut yang teruk. Di samping itu, mikroorganisma menghasilkan produk penguraian toksik yang meracuni badan, menyebabkan muntah dan kelemahan. Pada peringkat ini pembedahan hanya akan membantu.
3. Nekrosis peregangan berkembang apabila kandungan usus tidak boleh melalui tiub usus. Sebabnya mungkin halangan - pengelupasan dinding usus, onkologi dalam organ-organ sistem penghadaman.

Mati tisu usus boleh menyebabkan iskemia, kerosakan mekanikal dan kimia, masalah dengan sistem saraf pusat. Kembali ke jadual kandungan

Punca

Penyakit ini boleh berkembang dengan beberapa sebab:

• dehidrasi tisu selepas terdedah kepada overdosis kimia;
• kemasukan bakteria patogen ke dalam sistem pencernaan;
• iskemia usus - peredaran darah yang lemah disebabkan oleh kekejangan yang berpanjangan;
• rupa badan asing dalam saluran gastrousus dan, mungkin, tindak balas alergi kepada mereka;
• penyimpangan dalam sistem saraf;
• mengurangkan keanjalan usus kecil.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana dengan gejala?

Bukti nekrosis mungkin termasuk gejala seperti:

• sakit di usus;
• keadaan kelam kabut badan;
• mual dan muntah;
• perubahan najis;
• pecahan;
• lonjakan tekanan;
• pucat
• mengurangkan imuniti;
• mulut kering, dsb.

Adalah penting untuk diingat bahawa, jika anda merasakan sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Untuk mengetahui nekrosis usus pada peringkat awal, perlu menjalani satu siri peperiksaan. Pertama, anda perlu menyampaikan analisa umum darah, najis dan air kencing. Seterusnya, anda memerlukan diagnosis khas:

1. Angiography (CT angiography atau MR angiography). Ini adalah kaedah penyelidikan di mana bahan berwarna disuntik ke dalam aliran darah kapal, selepas itu imej diambil dengan tomografi - ia dapat dilihat dalam kawasan yang disekat.
2. Penyelidikan mengenai alat Doppler (ultrasound). Diagnosis ini memungkinkan untuk mempelajari kelajuan pergerakan darah di rongga perut.
3. Endoskopi dan kolonoskopi. Kaedah yang berkesan di mana dengan bantuan alat khas anda tidak hanya boleh mengesan tisu mati, tetapi juga segera menghapuskan penyumbatan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan nekrosis?

Sekiranya nekrosis disyaki, langkah pertama adalah mencari bantuan daripada pakar dan menjalani ujian untuk kehadiran penyakit dan menentukan tahap pengabaian. Berdasarkan keputusan ini, rawatan ditetapkan. Ia perlu untuk menghapuskan penyakit dan memulihkan aliran darah, untuk memperkayakan sel dengan oksigen. Untuk tujuan ini, ubat khas ditetapkan - antikoagulan. Mereka mengurangkan risiko pembekuan darah. Ia adalah perlu untuk mengelakkan mabuk dalam badan dan memusnahkan mikroorganisma yang menimbulkan suppuration dalam usus kecil. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antibakteria dan terapi detoksifikasi.

Nekrosis usus akan memerlukan langkah-langkah untuk menghapuskan kemajuan penyakit dan, mungkin, pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas.

Jenis rawatan yang berkesan ialah penghapusan kawasan usus yang terjejas oleh penyakit ini. Pada peringkat awal nekrosis usus kecil adalah sukar untuk mengenal pasti dan seringkali pesakit pergi ke hospital pada peringkat akhir penyakit ini. Dengan campur tangan pembedahan, perlu bukan sahaja untuk menghapuskan kawasan yang rosak, tetapi juga mengambil langkah-langkah untuk mencegah pengulangan penyakit dan memperbaiki fungsi eksport usus. Rawatan rawatan yang berjaya dapat dipertimbangkan dalam kes apabila tisu mati mula terbentuk semula di kawasan nekrotik.

Apa yang dilarang untuk dilakukan?

Sekiranya nekrosis, tidak ada ubat sendiri. Bantuan boleh diberikan hanya oleh juruteknik yang berkelayakan. Dalam kes lain, kematian tidak boleh dielakkan. Penyakit ini berkembang pesat, jadi dengan syak yang sedikit lebih selamat untuk diperiksa. Tidak perlu meragui keperluan dan menangguhkan operasi - ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan masalah dengan sistem penghadaman, anda harus menyemak diet dan mematuhi pemakanan yang betul, mengikut peraturan pencegahan. Untuk menghilangkan makanan berlebihan dan berlebihan, tambah serat - banyak sayuran dan buah-buahan. Anda harus melindungi tubuh anda daripada keracunan (kimia atau makanan) dan elakkan tekanan.

Gejala nekrosis usus: punca perkembangan dan rawatannya

Sering kali, sakit perut, kesukaran mengosongkan, muntah dan kemerosotan umum keadaan diambil sebagai keracunan makanan biasa. Tetapi semua tanda-tanda ini boleh menjadi gejala nekrosis usus. Penyebab utama patologi ini boleh menjadi pelanggaran peredaran darah vena atau arteri, jangkitan darah. Proses ini membawa kepada kerosakan teruk kepada seluruh badan.

Apakah nekrosis usus?

Jadi, nekrosis usus: apa itu dan apa gejala penyakitnya? Soalan-soalan ini melibatkan setiap orang yang merasakan kesakitan di dalam perut.

Penyakit ini adalah penyakit yang berbahaya, yang dicirikan oleh kematian tisu saluran gastrointestinal dalam jurang dari sfumter gastrik ke cecum. Tisu mula mengurai dan ini mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.

Dengan rawatan yang salah, nekrosis boleh membawa maut.

Punca dan peringkat infark usus

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berjangkit, toksik atau mekanikal. Biasanya mereka dinyatakan:

1. Perubahan peredaran darah dalam kapilari, yang memberi makan dinding usus. Gangguan seperti itu menyebabkan infarkus usus. Trombosis menjadi punca utama pelanggaran peredaran darah. Kematian sel bermula kerana keracunan mereka oleh produk-produk yang mereput.
2. Halangan usus. Ini disebabkan oleh memutar usus. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya di mana perbatasan dan peretasan kapilari darah berlaku.
3. Pendedahan kepada mikroflora patogenik. Necrotizing enterocolitis mewakili flora ini. Ia adalah perkara biasa pada bayi baru lahir.
4. Ketidakupayaan dan penyakit sistem saraf pusat. Mereka menyebabkan perubahan dystrophic dalam struktur dinding usus.
5. Manifestasi alergik kehadiran zarah asing dalam organ pencernaan.
6. Pengaruh beberapa bahan kimia.
7. Campur tangan pembedahan pada perut.

Ia penting! Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada doktor yang boleh menunjukkan penyebab penyakit yang tepat.

Dalam perkembangan nekrosis usus, terdapat beberapa peringkat. Semua peringkat berturut-turut menggantikan satu sama lain:

1. Prenekrosis. Pada peringkat ini, terdapat pengubahsuaian dalam tisu yang boleh diterbalikkan.
2. Peringkat nekrosis. Pada peringkat ini, beberapa bahagian usus berubah warna. Sel-sel sakit mula mati.
3. Dihasilkan dengan ketara umum. Jangkitan bakteria bergabung. Penguraian sel berlaku.

Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit menggunakan pengimbasan radioisotop. Tiada sirkulasi darah di tapak ujian, jadi tempat sejuk akan muncul pada imej.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai anatomi kolon dalam artikel ini.

Jenis nekrosis

Bergantung kepada etiologi penampilan nekrosis usus boleh:

1. Ischemic. Penyebab utama adalah penyumbatan kapilari darah.
2. Toksik. Muncul ketika usus dijangkiti mikroba.
3. Trophanevrotic. Berlaku disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat.

Apabila tanda-tanda klinikal dan morfologi membezakan jenis penyakit berikut:

1. Pembekuan. Kemajuan akibat dehidrasi tisu.
2. Colliequational. Terdapat pendaraban yang meriah dari flora busuk dalam sel-sel tisu mati. Spesies ini memerlukan kaedah terapi pembedahan.
3. Strangulated. Ia ditentukan oleh invasi usus akut. Asas adalah proses patologi yang diperhatikan dalam struktur dinding usus. Penyakit ini juga boleh berlaku kerana memerah tiub usus oleh tumor.
4. Gangrene Proses menular sedang berjalan, yang disebabkan oleh bakteria busuk. Ia boleh menjadi bentuk kering dan basah. Bentuk kering dicirikan oleh perubahan peredaran darah. Basah menunjukkan pembengkakan.

Apapun jenis penyakit, ia memerlukan rawatan yang kompeten.

Nekrosis

Nekrosis usus besar disertai oleh gejala berikut:

• keletihan yang berlebihan;
• menurunkan sistem imun;
• gangguan hati;
• mulut kering;
• penurunan nombor tekanan darah;
• suhu badan tinggi;
• rasa kebasahan;
• pelepasan epidermis;
• peningkatan kadar jantung;
• kehilangan berat badan yang teruk;
• meningkatkan keinginan untuk membuang air besar.

Apabila aliran darah tidak berubah dalam arteri, tetapi dalam urat usus yang berpenyakit, pesakit merasakan sakit di perut. Peningkatan suhu adalah minimum.

Dengan nekrosis, yang timbul akibat pembengkakan usus, gejala akan berbeza:

1. Seringkali terdapat hit dalam kandungan perut perut. Ini menyebabkan muntah. Bau mulut adalah istimewa.
2. Menghadapi latar belakang ketidakhadiran najis, pelepasan gas aktif muncul

Apabila mengalami nekrosis disebabkan oleh pendedahan terhadap mikroorganisma patogen, keadaan pesakit adalah rumit. Manifestasi peritonitis mula bergabung:

• degupan jantung yang cepat;
• pewarna epidermis mendapat naungan kelabu;
• tekanan darah turun.

Sekiranya ada gejala, bantuan pakar diperlukan.

Rawatan

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar bedah, jika tidak ada kemungkinan untuk bertemu dengannya - mereka berpaling kepada pakar proktologi, dan kadang-kadang ahli gastroenterologi.

Pakar yang terlibat dalam nekrosis rektum akan memberi perhatian kepada peringkat penyakit, bentuk dan jenis penyakit, serta kehadiran penyakit yang berkaitan. Penyembuhan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin melalui pembedahan.

Sekiranya tiada tanda-tanda peritonitis, teruskan ke ubat konservatif. Ia dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar bedah.

Rawatan konservatif termasuk pengenalan ke dalam tubuh manusia:

• elektrolit;
• penyelesaian yang mengandungi protein;
• antibiotik, amaran pembiakan bakteria busuk;
• antikoagulan yang menghalang trombosis kapilari darah.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, pembersihan lengkap semua bahagian organ-organ pencernaan dilakukan dengan menggunakan probe.

Ia penting! Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada penyingkiran toksin dari badan dan penghapusan semua hasil dehidrasinya.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif pesakit membuang sebahagian daripada usus yang terjejas oleh kematian tisu. Pada masa operasi, gelung yang berasingan atau keseluruhan seksyen usus kecil atau besar boleh dipotong.

Semasa tempoh pemulihan yang cukup lama, seseorang akan menunjukkan kursus antibiotik. Pesakit juga terapi teratur, tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan toksin. Pembetulan kemungkinan pencabulan penghadaman makanan.

Prognosis selepas operasi nekrosis usus boleh menguntungkan hanya jika ia dikesan pada peringkat awal. Yang paling tidak menguntungkan adalah kes-kes apabila penyakit disertai dengan rupa ulser. Apabila mereka meleleh, pendarahan mungkin berlaku.

Dengan takrifan akhir penyakit ini prognosis adalah miskin. Selalunya, segala-galanya membawa maut.

Kesimpulannya

Dari semua perkara di atas, kesimpulannya adalah bahawa penyakit ini sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Dengan pengesanan lewat meningkatkan kemungkinan kematian. Sekiranya berlaku gejala, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor anda.

Tanda-tanda awal infarksi usus, simptom nekrosis

Salah satu penyakit serius sistem pencernaan dianggap nekrosis usus. Di bawah proses patologis ini biasanya dipahami sebagai kematian tidak dapat diubah struktur tisu lembut, bermula dari kawasan pilorus perut dan berakhir dengan caecum. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana penguraian sel-sel yang terjejas boleh menyebabkan perubahan dalam tisu-tisu yang bersebelahan.

Konsep nekrosis usus dan klasifikasinya

Nekrosis usus besar biasanya difahami sebagai kematian organ, yang membawa kepada akibat yang serius. Dalam patologi iskemia, ada gangguan aliran darah. Proses ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan dan penyempitan lumen di dalam arteri. Dengan nekrosis, struktur selular usus kecil dan besar tidak mendapat cukup oksigen. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terdapat sedikit pelanggaran ke atas fungsi saluran penghadaman. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, gangren usus berkembang.

Iskemia sifat akut muncul dengan mendadak. Keadaan ini mengancam kehidupan pesakit. Oleh itu, rawatan perubatan yang tepat pada masanya perlu disediakan tepat pada masanya.

Gejala nekrosis usus bergantung kepada jenis penyakit.

1. Pandangan ischemic. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai infark kanal usus. Penyebab penyakit ini menjadi penyumbatan saluran besar dan pelanggaran aliran darah di dalamnya.
2. Pandangan toxigenic. Dibentuk akibat daripada jangkitan usus pada bayi yang belum lahir. Patogen boleh menjadi coronavirus, kulat, rotavirus, clostridia.
3. Pandangan Trophanevrotic. Penyakit sistem saraf pusat menjadi provokasi.

Patologi juga membahagikan kepada jenis lain dalam bentuk:

• pembekuan atau luka kering. Ia dicirikan oleh gangguan pembekuan darah dan penyahhidratan struktur tisu. Struktur tisu dalam usus menjadi padat dan kering. Secara beransur-ansur dipisahkan dari sel yang sihat. Ia tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Diiringi oleh kekurangan arteri kronik;
• penjelatan atau luka basah. Gejala utama adalah rasa sakit. Sebab proses ini adalah pembiakan aktif mikroflora putrefaktif dalam sel-sel mati. Terdapat risiko tinggi meranapkan gangren;
• luka pencekupan. Disertakan dengan halangan usus akut. Penyebab penyakit menjadi penyumbatan lumen usus oleh objek asing atau kandungan usus.

Bentuk nekrosis yang biasa adalah gangren. Disifatkan oleh perkembangan proses menular yang dicetuskan oleh bakteria putrefactive. Berlaku dua bentuk: kering dan basah. Jenis penyakit pertama disertai dengan aliran darah terjejas. Dengan bentuk basah, stema, vena dan limfa stasis diperhatikan.

Penyebab nekrosis usus

Faktor jenis berjangkit, mekanikal dan toksik menjadi punca utama kematian tisu struktur tisu yang tidak dapat dipulihkan.

• halangan usus, yang berlaku di latar belakang pengumpulan yang berpanjangan massa usus dan memutar usus. Usus nipis jarang menjalani patologi seperti itu. Usus besar mungkin menderita daripada pendedahan kepada tenaga fizikal yang penting;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat;
• Mengurangkan aliran darah di dinding usus, yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme;
• kekalahan saluran pencernaan oleh mikrob patogen. Fenomena ini sering diperhatikan pada bayi usia kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mayat mereka tidak dapat mengatasi jangkitan mereka sendiri disebabkan oleh ketiadaan bakteria yang baik;
• reaksi alergi yang mengambil masa yang lama;
• keracunan kimia;
• melakukan campur tangan pembedahan pada perut atau usus.

Pelanggaran aliran darah di dalam kapal menyebabkan infarkus usus. Sebab proses ini adalah penghentian aliran darah akibat hubungan dengan benda asing, pembentukan tumor atau gelembung udara. Mati struktur selular menyebabkan keracunan badan akibat penembusan ke dalam darah produk degradasi, kekurangan oksigen dan komponen pemakanan yang akut.

Gambar simptomatik

Gejala infarkus usus mula muncul hanya apabila proses itu sudah berjalan dan tidak dapat dipulihkan. Apabila gambar klinikal berlaku, perlu segera menghubungi ambulans dan hospitalkan pesakit di hospital.

Tanda-tanda awal infarksi usus dicirikan oleh:

• kelemahan teruk dan kehilangan kekuatan;
• mulut kering dan dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• menurunkan pertahanan imun.

Terdapat juga gejala-gejala usus leher usus dalam bentuk:

• meningkatkan nilai suhu sehingga 38-40 darjah;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• mual dan gagging;
• berkilat dan kulit biru;
• perasaan mati rasa dan kurang kerentanan di kawasan yang terjejas;
• peningkatan dorongan untuk mengosongkan saluran usus.

Dalam kes-kes yang lebih serius, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, penampilan darah dalam najis, pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang.

Sekiranya pesakit mempunyai nekrosis tisu terhadap latar belakang usus berpusing, maka gambar gejala akan kelihatan berbeza.

1. Kandungan usus dari usus ke perut. Proses ini menimbulkan muntah. Muntah mempunyai bau tertentu.
2. Kerusi itu mungkin tidak hadir sama sekali. Tetapi pesakit mengadu pelepasan gas aktif, kembung yang teruk.

Jika flora patogenik atau aliran darah terjejas menjadi penyebab infarkus usus, gejala peritonitis pertama akan ditambah dalam bentuk:

• perubahan dalam warna kulit. Ia mengambil warna kelabu;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• peningkatan kadar denyutan jantung. Ini menunjukkan berlakunya takikardia.

Nekrosis usus dibahagikan kepada beberapa peringkat dalam bentuk:

• prenekrosis. Ia dicirikan oleh sedikit perubahan dalam tisu. Ia boleh diterbalikkan;
• kematian struktur tisu. Proses ini disertai oleh kematian sel-sel yang terjejas dan perubahan dalam warna dinding usus;
• kerosakan tisu.

Jika suatu penyakit disyaki, doktor melakukan palpasi dan menentukan lokasi kawasan nekrotik.

Langkah diagnostik

Apabila tanda-tanda awal timbulnya kanal usus, perlu segera menghubungi doktor. Pertama, doktor mengumpul anamnesis dan mengetahui tentang kehadiran gejala yang berkaitan. Kemudian pernafasan abdomen dilakukan. Ini membolehkan anda mengesan kawasan yang menyakitkan yang tidak akan mempunyai sempadan yang jelas.

Kemudian peperiksaan dijadualkan, yang termasuk:

• derma darah untuk analisis am dan biokimia. Pada peringkat awal, indikator akan tetap berada dalam julat normal. Sekiranya patologi mempunyai sifat yang diabaikan, maka peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan kehadiran leukositosis akan menjadi ketara;
• memegang coagulogram. Membolehkan anda menentukan pembekuan darah dan mengenal pasti penunjuk tahap protein yang muncul selepas kejatuhan fibrin.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan prognosis dilakukan:

1. radiografi. Kaedah ini hanya bermaklumat pada peringkat 2 dan 3;
2. pengimbasan radioisotop. Ia dijalankan dalam kes-kes sekiranya ujian X-ray tidak menunjukkan apa-apa keputusan. Mengandakan pengenalan bahan radioaktif melalui vena dan melihat imej. Dalam imej, kawasan yang terjejas akan dirujuk sebagai tempat sejuk;
3. Angiografi atau MRI. Agen kontras disuntik ke dalam darah, selepas itu peranti mengambil beberapa gambar;
4. doplerografi. Jenis ultrasonik penyelidikan yang membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah di dalam saluran usus;
5. laparoskopi. Pandangan operasi terhadap diagnosis. Tiub nipis dengan kamera video dimasukkan melalui dinding abdomen. Dengan itu, anda boleh melihat keadaan usus;
6. kolonoskopi. Tiub nipis dimasukkan melalui rektum. Memandangkan prosedur itu dianggap menyakitkan, ia memerlukan pengenalan anestesia tempatan dalam bentuk gel atau salap.

Setiap kes boleh menjadi individu. Dari ini dan ia bergantung kepada bagaimana kajian dan diagnosis akan dijalankan.

Peristiwa perubatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan bentuk patologi, peringkat, dan kehadiran penyakit bersamaan. Penyembuhan sepenuhnya mungkin hanya jika pesakit telah menangani masalah ini pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Sekiranya gejala peritonitis tidak hadir, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia melibatkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit elektrolit, cecair protein, antibiotik dan antikoagulan. Pencucian usus bawah dan atas dengan pemeriksaan khas juga dilakukan.

Untuk mengurangkan beban di kawasan terjejas sedang meneliti. Ia membayangkan pengenalan tiub nipis ke dalam lumen usus, yang menghisap kandungannya.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini atau keadaan pesakit diabaikan, maka pembedahan dilakukan. Pesakit disekat, iaitu, bahagian usus yang dipengaruhi oleh nekrosis dikeluarkan. Dalam beberapa kes, memerlukan pengenaan colostomy, yang akan membantu dalam penghapusan massa tahi. Antibiotik, detoksifikasi dan diet yang ketat ditetapkan untuk membantu tubuh pulih dengan lebih cepat.

Hasilnya bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan. Dalam kes-kes yang lebih serius, kematian adalah mungkin.

Apakah nekrosis usus? Ramalan selepas pembedahan

Nekrosis usus adalah keadaan di mana tisu mula mati dan kehilangan sifatnya. Proses sedemikian sering tidak boleh diterbalikkan, dan jika tisu nekrosis telah berlaku, maka tidak akan dapat memulihkan kawasan yang hilang. Oleh itu, patologi semacam itu perlu dirawat pada peringkat awal supaya terdapat peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis adalah pelbagai, dan mungkin hasil daripada penyakit terdahulu atau faktor bebas yang telah dibangunkan atas sebabnya sendiri.

Jenis nekrosis

Usus boleh terjejas dengan berbeza bergantung pada bagaimana kawasan nekrotik kelihatan, pada lokalisasi nekrosis, jumlah tisu mati. Dan kerana terdapat jenis nekrosis berikut:

Video

Sebabnya

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berikut:

1. Halangan usus, yang disebabkan oleh pengumpulan kekotoran yang berpanjangan akibat berpusing. Usus kecil kurang berkemungkinan menjalani patologi ini daripada kolon. Dengan senaman fizikal yang banyak, usus besar dapat memerah dengan kuat, sebab itu darah disekat.
2. Gangguan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kemusnahan dinding usus.
3. Kelainan peredaran darah di dinding usus boleh disebabkan oleh trombosis (pembekuan darah membentuk dalam saluran usus sendiri, atau mereka berpindah dari organ lain) atau oleh embolisme (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisma patogen usus kerap menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Badan mereka yang lemah tidak boleh melawan jangkitan, dan oleh itu bakteria dan virus mula memusnahkan dinding usus dengan cepat.
5. Satu tindak balas alahan badan kepada kehadiran badan asing boleh menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan kimia juga boleh mencetuskan necrotization tisu saluran usus.
7. Apabila operasi perut dilakukan, akibatnya (komplikasi) mungkin bahawa daerah usus yang paling dekat dengan perut mula mati.

Gejala

Gejala-gejala nekrosis usus sering kali muncul apabila prosesnya tidak dapat dipulihkan atau sedikit boleh diterbalikkan, dan oleh itu anda perlu mengetahui simptom-simptom nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, akibat kelewatan boleh membawa maut kepada manusia.

Gejala nekrosis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• kenaikan suhu;
• denyutan nadi, dan penurunan tekanan;
• pucat dan kekeringan kulit;
• mulut kering;
• dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• loya dan muntah berlaku;
• di peringkat kemudian, sakit perut berlaku, dan darah muncul dalam tinja.

Diagnostik

Apabila memohon untuk rawatan perubatan, pesakit pertama akan membesarkan perut.

Nekrosis usus akan menjadi kehadiran bahagian luar abdomen yang tidak normal. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan:

• x-ray usus;
• angiografi atau MRI;
• pengimbasan radioisotop;
• Doppler sonography (ultrasound arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Mengikut keputusan penyelidikan, jika nekrosis dikesan, pesakit segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk rawatan kecemasan. Jika masa tidak menghilangkan punca patologi dan tidak memulihkan usus, maka pesakit akan mati.

Rawatan

Rawatan nekrosis usus dilakukan dalam bidang berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Campur tangan pembedahan.

Dua bidang pertama adalah wajib, namun operasi itu ditunjukkan mengikut tanda-tanda, tetapi sejak nekrosis pada tahap awal dikesan hanya dalam jumlah kecil, ia masih perlu untuk kebanyakan pesakit.

Terapi konservatif

Pesakit dengan nekrosis ditadbir:

• antibiotik;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan trombosis, menghapuskan jangkitan dan menyokong badan.

Terapi pelepasan

Untuk mengurangkan beban pada usus, pesakit dibersihkan perut dan keseluruhan saluran usus dari semua pihak. Sekiranya tiada pengumpulan tinja dan makanan yang tidak dapat dicerna, kemungkinan penurunan tekanan kapal akan berkurang. Mereka juga boleh, jika perlu, intubate usus besar atau kecil, membawa tiub ke dinding anterior abdomen, yang kemudiannya akan membuang najisnya ke dalamnya.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit menunjukkan reseksi usus (bahagian nekrotik), tetapi ini tidak selalu memberikan peluang untuk terus hidup. Pesakit dikeluarkan bahagian usus yang rosak dan dijahit sihat, jika ini tidak mungkin, maka keluarkan colostomy.

Laparoskopi boleh membantu jika nekrosis baru sahaja bermula. Kemudian operasi kecil itu akan menghapuskan kecacatan yang terhasil tanpa operasi sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko jangkitan.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan tidak begitu menghiburkan, walaupun reseksi usus tidak menyelamatkan setengah daripada pesakit. Jika kaedah konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan kawasan yang rosak, maka kadar kelangsungan hidup lebih tinggi.

Tetapi ini hanya pada peringkat awal penyakit, dan hanya beberapa orang dalam tempoh ini memohon bantuan.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri anda untuk hidup adalah mustahil. Adalah penting untuk memantau diet dan gaya hidup anda, bukan untuk memulakan sebarang penyakit dan merawatnya dengan tepat pada masanya, mendengar doktor dan mengikuti semua resep mereka untuk merawat patologi tertentu untuk mengelakkan keracunan dadah, bermain sukan dan menonton berat badan anda.

Peraturan-peraturan ini tidak hanya akan mengurangkan risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, rawatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah nekrosis tisu organ terhadap latar belakang pemberhentian aliran darah. Disertai oleh mabuk yang teruk dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Nekrosis usus tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa maut. Dalam mengenal pasti patologi, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

• Ischemic. Berlaku disebabkan oleh penyumbatan lumen sebuah saluran darah yang besar, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke usus (urat atau arteri).
• Toksik. Ia berkembang apabila tisu usus rosak oleh rotavirus, coronavirus, Candida atau clostridia.
• Trophanevrotic. Berkaitan dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau periferal.

Dengan ciri-ciri klinikal dan morfologi

• Kering (koagulan). Dibentuk sebagai hasil daripada dehidrasi dan pembekuan protein dalam tisu usus.
• Basah (colliquation). Berlaku apabila sel jangkitan bakteria dilekatkan pada nekrosis.
• Strangulated. Ia berkembang akibat halangan usus, yang terjadi akibat pengambilan oleh kandungan dalaman atau pemampatan usus oleh formasi bersebelahan.
• Gangrene Peringkat terakhir nekrosis, dicirikan oleh penyebaran keradangan purulen dari organ dan tisu yang bersebelahan.

Dengan kelaziman

• Tempatan Nekrosis hanya menjejaskan sebahagian daripada usus.
• Jumlah. Kematian tisu merebak di seluruh usus.

Gejala

Gambar klinikal nekrosis usus adalah disebabkan oleh rasa sakit, keracunan badan yang teruk akibat kerosakan tisu dan dehidrasi.

Manifestasi tertentu

• sakit, perut abdomen yang berterusan;
• kembung dan gas dalam ketiadaan tinja atau tinja dengan darah;
• muntah (mungkin bercampur dengan darah atau bau spesifik kandungan usus);
• peningkatan motilitas usus.

Apabila proses patologi berlangsung, kesakitan dan peristaltik secara perlahan merosot. Kehilangan sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Manifestasi biasa

• kelemahan yang semakin meningkat;
• mual;
• tekanan darah rendah;
• peningkatan mendadak dalam kadar nadi;
• pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran;
• mulut kering dan dahaga;
• demam.

Penyebab patologi

Faktor-faktor yang menyumbang kepada nekrosis usus mungkin mekanikal, berjangkit, atau toksik. Penyebab penyakit yang paling biasa:

• Peredaran darah terjejas di kawasan usus. Keadaan ini berlaku akibat trombosis arteri atau embolisme urat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke dinding usus. Akibat kemerosotan kekurangan darah dan oksigen, tisu organ menjadi mati, dengan mabuk seterusnya organisma.
• Halangan usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah untuk mengubah usus, menyebabkan mampatan dinding organ dan veselnya. Keadaan ini boleh berlaku akibat limpa usus atau ketegangan dan ketegangan yang kuat pada dinding rongga perut (lompatan tinggi, angkat berat).
• Penyakit usus yang berjangkit. Manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri patogen. Yang paling berbahaya adalah kekalahan usus dengan clostridia. Dalam kes ini, proses nekrotik secara intensif berkembang, yang dengan cepat bertukar menjadi gangren dan menyebabkan peritonitis.
• Fungsi terjejas sistem saraf pusat. Disfungsi CNS menyumbang kepada perkembangan distrofi dinding usus kerana pelanggaran pemuliharaannya.
• Reaksi alergi. Keadaan ini berkembang apabila terdapat badan asing dalam organ-organ pencernaan, mengakibatkan tindak balas imun.
• Kesan toksik. Nekrosis usus boleh berkembang dengan keracunan kimia, kesan ubat-ubatan tertentu.
• Pembedahan yang disebarkan pada perut. Dengan keberkesanan rawatan perut yang tidak mencukupi, proses patologi bergerak ke usus.

Diagnostik

Ujian makmal

• Ujian darah am. ESR meningkat dan leukositosis berlaku di hadapan kawasan nekrosis.
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap protein total, protein C-reaktif.
• Coagulogram. Sekiranya bekalan darah ke dinding usus diganggu, indeks D-dimer meningkat.

Kajian instrumental

• X-ray usus. Kajian ini bermaklumat pada peringkat akhir nekrosis.
• Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan usus yang terjejas, untuk menentukan penyetempatan dan tahap lesi.
• Angiography. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kapal sempit menggunakan kontras MRI atau CT. Radiografi kontras juga digunakan.
• Sonografi Doppler. Kaedah penyelidikan ultrabunyi, yang digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke badan pada peringkat awal.
• Laparoskopi diagnostik. Kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai secara teliti organ dan mengambil sampel tisu yang terjejas untuk penyiasatan lanjut.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik usus, yang membolehkan untuk menilai keadaan dinding usus besar dari bahagian dalam.

Rawatan

Terapi konservatif

Rawatan dadah nekrosis usus adalah berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Prasyarat untuk terapi itu adalah ketiadaan tanda-tanda peritonitis - keradangan dinding rongga abdomen. Terapi konservatif digunakan di hospital pembedahan dan termasuk ubat berikut:

• antibiotik;
• elektrolit;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan.

• mencuci organ pencernaan dengan probe (atas dan bawah);
• intubasi usus (untuk membuang kandungan usus).

Terapi Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi konservatif. Di peringkat akhir penyakit ini, operasi dilakukan segera. Menunjukkan reseksi usus - pengecualian kawasan yang terjejas dalam tisu yang sihat.

Kaedah pembedahan

Dua jenis pembedahan digunakan:

1. Laparoscopy adalah satu operasi dengan tahap kerosakan minimum pada dinding abdomen. Untuk laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil, dan mengeluarkan tisu nekrotik di bawah kawalan kamera video. Pemulihan selepas campur tangan semacam itu lebih mudah. Walau bagaimanapun, kaedah itu hanya sesuai pada hari pertama kematian tisu dan dengan proses patologi yang terhad.
2. Laparotomy - operasi dengan pembedahan luas dinding abdomen anterior. Tempoh pemulihan selepas operasi ini agak panjang dan sukar. Kelebihan utama laparotomi adalah kemungkinan semakan lengkap semua bahagian usus dan organ bersebelahan, pengesanan tepat pada masanya perubahan dalam tisu sekitarnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas reseksi usus termasuk beberapa perkara:

• Diet Untuk 24-48 jam pertama, pemakanan parenteral (intravena) ditetapkan, maka pesakit dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Apabila keadaan umum pesakit bertambah baik, ransum diperluas dengan memakan makanan protein tinggi (terutamanya produk tenusu dan sayur-sayuran). Dari diet pesakit, tidak termasuk makanan berlemak, makanan kasar, alkohol dan gula-gula. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan dengan kadar frekuensi makan 6-8 kali sehari.
• Aktiviti fizikal. Untuk pemulihan badan yang cepat, rawatan terapi dan pernafasan adalah disyorkan.
• Fisioterapi. Di samping terapi rawatan yang ditetapkan dengan menggunakan laser, semasa, panas.
• Terapi ubat semasa tempoh pemulihan termasuk: antibiotik, ubat penahan sakit, ubat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus bergantung kepada ketepatan masa rawatan pesakit untuk bantuan perubatan. Pada peringkat pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam kebanyakan kes. Perolehan pesakit pada tahap penyakit ini adalah minima.

Rawatan pembedahan nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pesakit yang berjaya kembali ke irama kehidupan normal mereka selepas pembedahan. Satu pertiga daripada mereka mempunyai komplikasi pasca operasi: pelekatan, pendurian, pendarahan.

Bagaimana untuk mengesan nekrosis usus dalam masa

• Punca Trombosis
• Ciri-ciri utama
• Rawatan penyakit ini

Usus manusia terletak pada lembaran khas - mesentery, kapal yang membekalkan organ dengan darah.

Setiap kapal ini (dipanggil mesenteric) bertanggungjawab untuk bekalan darah ke bahagian tertentu usus. Pada gangguan peredaran darah di dalam kapal mesentery, trombosis mesenterik berkembang. Malah, keadaan akut ini adalah infark usus dan sering membawa maut.

Sekiranya infark miokardi mudah didiagnosis, maka trombosis usus adalah sukar untuk dikesan, terutama pada permulaan penyakit.

Patologi ini berlaku terutamanya pada orang yang berusia pertengahan dan lebih tua, tanpa mengira jantina. Infarkus usus yang paling kerap berkembang dengan hampas akut batang atau mulut arteri mesenteria yang unggul. Batang biasanya dibahagikan kepada tiga segmen, dengan trombosis atau embolisme masing-masing terdapat penyetempatan lesi usus.

Apabila penyumbatan segmen saya dalam kebanyakan pesakit, terdapat trombosis usus kecil, serta setengah buta dan kolon yang betul.

Apabila oklusi segmen II berlaku, keseluruhan ileum dan sebahagian jejunum, jarang menaikkan titik dan buta, terjejas.

Apabila penyumbatan segmen III peredaran darah, sebagai peraturan, dikompensasi, dan dengan serangan jantung hanya ileum itu terjejas.

Punca Trombosis

Trombosis usus berlaku akibat aterosklerosis dari mesenterik. Bentuk plak di arteri, yang menyempitkan lumen dan menghalang aliran darah. Dalam kes yang paling teruk, kapal itu disekat sepenuhnya, dan akibatnya, bekalan darah ke mana-mana bahagian usus terganggu.

Kawasan yang terjejas tidak menerima pemakanan yang normal, akibatnya, perubahan yang merosakkan berlaku di dinding usus. Proses ini bermula pada bahagian membran mukus dengan rupa ulser dan nekrosis. Kemudian terdapat pecahan tisu dan perforasi usus, iaitu, lubang terbentuk di dalamnya, di mana kandungan usus memasuki rongga abdomen.

Dalam kes ini, peritonitis berkembang, yang boleh mengakibatkan kematian.

Punca trombosis usus boleh dilakukan seperti berikut:

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung;
• kardiosklerosis;
• menghilangkan endarteritis;
• penyakit hati dan limpa;
• kecederaan perut;
• tumor malignan;
• komplikasi selepas pembedahan abdomen.

Ciri-ciri utama

Selalunya, trombosis arteri bermula dengan teliti. Tempoh prodromal (peringkat awal tanpa klinik klinikal yang jelas) adalah hanya ciri trombosis arteri. Dalam kes ini, dalam masa 1-2 bulan, pesakit mengadu sakit perut berulang, kembung, muntah, rasa mual, sakit selepas makan, kerusi yang tidak stabil. Penyebab gejala-gejala ini adalah vasoconstriction disebabkan oleh trombosis atau aterosklerosis.

Trombosis vena berkembang dalam masa beberapa hari (dari dua hingga lima). Pada permulaan penyakit ini, terdapat sedikit demam dan sakit perut yang tidak terekspeksi daripada penyetempatan yang tidak menentu.

Gejala utama trombosis usus adalah sakit yang teruk. Terutama mereka tidak dapat ditahan dalam peringkat awal penyakit - iskemia, yang berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Pesakit, sebagai peraturan, tidak dapat mencari tempat, menjerit, mengetatkan lutut mereka ke perut. Kesakitan tidak lega walaupun dengan dadah narkotik. Sesetengah kesan boleh didapati daripada smolzolitikov.

Di samping itu, gejala-gejala berikut dicatatkan:

• pucat dan kemerahan kulit;
• nadi yang jarang berlaku;
• meningkatkan tekanan darah.

Pada masa yang sama perut tetap lembut, lidah basah. Ujian darah menunjukkan bahawa bilangan leukosit meningkat. Kesakitan tertumpu di rantau epigastrik atau di seluruh abdomen. Terdapat tanda-tanda seperti mual dan muntah, kebanyakan pesakit mempunyai najis yang longgar dengan darah, pada seperempat pesakit - najis yang tertunda.

Aneurisme abdomen

Selepas 6-12 jam, peringkat infark bermula. Ia boleh bertahan sehingga satu hari. Dalam tempoh ini, kesakitan menyusut sedikit disebabkan oleh kematian reseptor kesakitan, yang berlaku akibat nekrosis dinding usus.

Pesakit tenang, tetapi kerana mabuk, kelakuan mereka tidak mencukupi. Peningkatan pulse, tekanan kembali normal, bilangan sel darah putih terus bertambah.

Kesakitan diselaraskan di kawasan yang terjejas.

18-36 jam selepas bermulanya penyakit, tahap peritonitis bermula. Proses keradangan di rongga abdomen membawa kepada peningkatan kesakitan semasa palpation, batuk, pergerakan badan.

Keadaan umum pesakit merosot secara dramatik disebabkan oleh dehidrasi, toksikosis, asidosis metabolik, dan ketidakseimbangan elektrolit. Kesakitan dirasai di rongga abdomen keseluruhan.

Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai gejala seperti lidah kering, kulit kelabu, denyutan filamen yang kerap, tekanan darah rendah, leukositosis tinggi.

Dalam kes trombosis arteri dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, perjalanan penyakit berlangsung dua hari, maka kematian terjadi akibat mabuk dan peritonitis. Apabila vena - proses berlangsung selama lima hingga enam hari.

Rawatan penyakit ini

Mana-mana trombosis - rektum, saluran pelvik atau bahagian bawah kaki, penuh dengan komplikasi yang serius. Tetapi beberapa spesies, termasuk trombosis mesenterik, mematikan, jadi rawatan harus bermula pada jam pertama penyakit ini.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan dengan diagnosis pesat kemungkinan rawatan konservatif, iaitu pembubaran bekuan darah dengan ubat-ubatan khas yang diberikan secara intravena. Terapi yang tepat pada masanya dapat mengembalikan sirkulasi darah yang merosot.

Malangnya, diagnosis awal trombosis pada usus perut selalunya tidak berlaku kerana pemeriksaan organ-organ lain dan pengecualian penyakit-penyakit lain: apendisitis, kolesterisis akut, pankreatitis, dan keadaan akut ginekologi. Oleh itu, satu-satunya penyelesaian adalah selalunya operasi.

Sebelum bermulanya nekrosis dinding usus, trombus dikeluarkan, sebahagian daripada vesel atau vesel dikeluarkan sepenuhnya, dan prostetik arteri dilakukan. Sekiranya nekrosis telah bermula, rawatan berikut dijalankan: bahagian usus yang terbebas dikeluarkan. Oleh itu, selepas pembedahan, patensinya dipulihkan.

Mesti ingat! Trombosis saluran usus boleh menyebabkan kematian, dan hanya lawatan cepat ke doktor, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa.

Dengan penyakit ini, prognosis adalah baik sehingga terdapat peritonitis yang meresap.

Kaedah merawat pesakit dengan total nekrosis usus kecil

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu pembedahan, dan boleh digunakan untuk memulihkan laluan semula jadi melalui saluran gastrointestinal selepas jumlah penyingkiran usus kecil, dan kadang-kadang bahagian kanan usus besar akibat nekrosisnya.

Salah satu yang paling penting dan tidak benar-benar menyelesaikan masalah-masalah perubatan klinikal adalah pengurangan berterusan saluran gastrousus dan pemakanan dalam jumlah nekrosis usus kecil yang berlaku apabila trombosis mesenterik, tercekik ileus, thrombophilia, apabila duodenum yang kekal untuk memelihara laluan (KDP) dan kolon.

Satu kaedah untuk merawat pesakit dengan nekrosis usus kecil oleh resection overlay terakhir interintestinal enteroenteroanastomosis untuk "berakhir ke hujung" jenis "sisi ke sisi" atau "akhir ke sisi" manakala meninggalkan enterostomy pembongkaran (pembedahan Operative dan anatomi topografi, disunting oleh V. ahli akademik V. Kovanova - M:: Perubatan. -2001 - P.351-355 Ciri-ciri pembentukan enteroenterostomy dalam peritonitis / V.F. Zubritsky, A.S. Osipov, E.V.Shadrivova, M.V.Zabelin, V.A. Zhilenkov // Pembedahan - 2009. - № 12. - P.25-29.

Walau bagaimanapun, kaedah yang dikenali mempunyai beberapa kelemahan, iaitu: kekurangan dalam jumlah nekrosis proksimal usus kecil dan gelung distal untuk mezhkishechnogo anastomosis, ketidakupayaan untuk menarik balik duodenum ke dinding anterior abdomen sebagai duodenostomy, elektrolit akueus besar dan kerugian protein dalam duodenum saliran luar, perkembangan pesat dermatitis enzimatik dinding perut anterior dalam fistula duodenal yang tidak terbentuk.

Keputusan teknikal terdekat (prototaip) adalah kaedah pemetaan usus kecil nekrotik dengan pemulihan selanjutnya terhadap kesinambungan usus dengan menggunakan anastomosis inter-usus tertunda (Grigoriev E.G.

, Kogan A.S. Pembedahan peritonitis selepas operasi. - Irkutsk. - 1996. - 216 ms. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Eryukhin I.A., Podachin P.V., Efimenko N.A., Shlyapnikov S.A. Rawatan pembedahan peritonitis. - Jangkitan dalam pembedahan. - Jilid 05. - №2. - 2007. - S.

Penulis melengkapkan kaedah yang dicadangkan dengan pengenalan entero-enteroanastomosis. Kaedah ini mempunyai kelemahan jumlah nekrosis usus kecil, yang meluas kepada ligamen Treitz.

Dalam tempoh selepas operasi, kejadian kegagalan jahitan akibat perkembangan nekrosis bahagian atas usus, serta disebabkan ketegangan hujung usus selepas reseksi, adalah mungkin.

Fakta adalah bahawa bekalan darah ke usus kecil berasal dari arteri mesenterik yang unggul, dan duodenum dari arteri celiac, jadi anastomosis antara usus dengannya lebih dipercayai, dan dengan kolon melintang adalah jarak paling dekat dan boleh digunakan tanpa ketegangan. Berbeza dengan teknik yang dicadangkan, kami menggunakan relaparotomi pemulihan, yang boleh dilakukan pemutihan tambahan usus kecil dengan perkembangan nekrosisnya.

Hasil teknikal kaedah yang dicadangkan adalah untuk meningkatkan kecekapan rawatan pesakit dengan jumlah nekrosis usus kecil dengan memulihkan laluan melalui saluran gastrointestinal dengan kehilangan lengkap usus kecil, dan kadang-kadang bahagian kolon yang betul disebabkan oleh nekrosis mereka.

Hasil teknikal dicapai dalam bahawa selepas resection dan penyingkiran usus kecil necrotic dijahit yang kedua-dua hujung untuk membentuk tunggul proksimal ketat ke peringkat duodenum, pada tahap cecal tunggul distal atau ketiga pertengahan kolon melintang; masukkan siasatan ke dalam perut dan teruskan pemindahan makanan gastrointestinal secara berterusan dengan pemakanan parenteral intensif serentak; semasa sanation relaparotomy 24-36 jam menghasilkan pengurangan berterusan saluran gastrousus dengan menggunakan duodenotransverzoanastomoza "sisi ke sisi" ditangguhkan dan selepas 2-3 bulan mengemukakan permohonan kepada Institut Pemindahan dalam pemindahan usus kecil.

Penulis menawarkan satu cara yang berkesan untuk merawat pesakit dengan jumlah nekrosis usus kecil oleh resection dan laluan pemulihan melalui saluran gastrousus kerana tindihan anastomosis kelewatan antara duodenum dan kolon melintang, yang akan memulihkan motilitas usus, menyediakan minimum pemakanan enteral dan untuk mencari masa untuk kemungkinan transplantasi usus kecil dalam masa terdekat.

Untuk menggambarkan cara yang ditunjukkan angka.

Rajah 1a, 1b selepas resection necrotic usus diwakili pembentukan tunggul duodenum dengan merendamkannya dalam jahitan beg tangan-string, di mana dalam Rajah 1a menggambarkan pembentukan tunggul distal noktah bertindih di cecum dan Rajah 1b menggambarkan pembentukan tunggul distal noktah bertindih di tengah-tengah satu pertiga daripada kolon melintang dalam kes gabungan nekrosis setengah kecil dan kanan kolon. Pengenalan siasatan ke dalam perut untuk nyahmampat aspirasi kandungan.

Rajah 2a, 2b semasa relaparotomii diprogramkan diwakili mobilisasi Bahagian atas duodenum oleh Kocher dan mobilisasi melintang kolon, dan dalam Rajah 2a menunjukkan pergerakan sudut kolon hepatik untuk KDP, dan Rajah 2b menunjukkan kolon mobilisasi bingung melintang di nekrosis kolon yang betul.

Rajah 3a, 3b menunjukkan duodenotransverzoanastomoza tindihan "sisi ke sisi" dual inline jahitan, di mana dalam Rajah 3a duodenotransverzoanastomoz melapisi dengan sudut hepatik kolon melintang, dan Rajah 3b menunjukkan duodenotransverzoanastomoza tindihan dengan tunggul melintang kolon dalam kes-kes kombinasi nekrosis usus kecil dan nekrosis pada separuh kanan kolon. Memegang siasatan untuk zon anastomosis di kolon.

Kedudukan yang dinyatakan dalam angka 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b menunjukkan: 1 - tunggul duodenal; 2 - tunggul cecum; 3 - tunggul pertengahan pertengahan kolon melintang dengan nekrosis separuh kanan kolon; 4 - Pengenalan penyelidikan ke dalam perut; 5 - Penggerak PPK oleh Kocher; 6 - penggerak sudut hepatik kolon; 7 - penggerak ke atas tunggul kolon melintang dengan nekrosis separuh kanan kolon; 8 - duodenotransverzoyanastomoz dengan sudut hepatik kolon, 9 - anastomosis duodenotransversion dengan tunggul kolon melintang.

Kaedahnya adalah seperti berikut:

Di bawah intestation anesthesia melakukan relaparotomy, reseksi usus kecil nekrotik (angka 1A, b). Potong sekumpulan Treins dan geriskan segmen distal duodenum. Di sempadan tisu yang berdaya maju, jahitan DPK 1 ditembusi dengan UO - 60 dengan rendaman jahitan jahitan dalam 2 jahitan poket.

Sekiranya nekrosis hanya usus kecil, tunggul kolon distal dibentuk pada tahap cecum 2 dengan berkelip dengan peranti UO-60 dengan rendaman jahitan yang dijahit ke dalam 2 jahitan tali purse.

Apabila digabungkan nekrosis dan nekrosis usus kecil separuh kanan kolon selepas resection usus kecil dan hemicolectomy kanan membentuk tunggul distal noktah bertindih di ketiga pertengahan kolon melintang sebagai dengan mencelup 3 skrepochnyh yang jahitan tali beg tangan.

Anastomosis utama dengan kolon pada tahap operasi ini; tidak dikenakan kerana kemungkinan kemunculan nekrosis dalam kultus duodenum. Siasatan 4 dimasukkan ke dalam perut dan duodenum untuk penyahmampatan dan saliran.

Selepas 24-36 jam, relaparotomi yang diprogramkan dilakukan dan semakan organ perut dilakukan (Rajah 2a, b).

Dalam ketiadaan nekrosis tenggelam duodenal distal menggerakkan bahagian atas Kocher 5 dan menggerakkan sudut hepatik kolon 6 ke duodenum, atau menggerakkan tunggul kolon melintang 7 ke duodenum. Sekiranya nekrosis, tunggul duodenal melakukan reseksi tambahan dan membentuk semula tunggul.

Bahagian atas duodenum dan sudut hepatik kolon dibawa bersama (Gambar 3a, b) dan anastomosis duodenotransversion yang tertunda 8 "sebelah-ke-sisi" diletakkan dengan jahitan dua baris. Baris pertama selimut, berterusan, menggunakan bahan jahitan atraumatik. Baris kedua mengganggu jahitan. Diameter anastomosis 3 cm

Operasi ini selesai dengan intubasi transnasal dengan probe yang dipendekkan melalui fistula ke sudut splenik kolon. Apabila gabungan jumlah nekrosis nekrosis usus kecil pada separuh kanan kolon, pengenaan anastomosis duodenotransversion 9 yang ditunda dilakukan selepas penggerak ke atas tunggul kolon truncal 7.

Dalam beberapa kes, diberi kehadiran hipertensi bilier dalam duodenum, dengan tujuan pelepasan mengenakan cholecystostomy.

Nekrosis usus

Nekrosis adalah proses kematian sel-sel dan tisu-tisu badan, yang bermula akibat kesan faktor patogen dari pelbagai jenis. Nekrosis usus adalah proses nekrosis kawasan usus, yang boleh menyebabkan mabuk badan, serta pemindahan ke organ lain.

Nekrosis usus boleh berkembang di bawah pengaruh faktor seperti kekalahan oleh bahan kimia, peredaran darah yang merosakkan, yang boleh berlaku akibat kekejangan jangka panjang dari usus, pendedahan kepada pelbagai jangkitan dan toksin, pengurangan patensi usus atau sesak nafas. Juga, nekrosis usus boleh disebabkan oleh gangguan serius dalam sistem saraf pusat atau ia boleh menjadi sejenis tindak balas alergi kepada badan yang tidak bersesuaian.

Penyakit ini dikelaskan sebagai sangat serius dan berbahaya. Jika rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, ia biasanya membawa maut. Nekrosis usus boleh menyebabkan kesan seperti jangkitan pada organ lain badan, gangren usus, peritonitis, dan beberapa akibat lain yang sangat berbahaya.

Nekrosis usus dirawat dengan pembedahan.

Dalam kes ini, apabila operasi tidak diperlukan dengan segera, persiapan dibuat dengan bantuan antibiotik dan pelbagai langkah lain yang membantu menangguhkan proses.

Selepas pembedahan untuk membuang bahagian mati usus, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan yang agak panjang untuk memulihkan fungsi saluran gastrousus, serta untuk menyahtoksik badan.

Berita dan penyelidikan dalam bidang perubatan: teknologi baru, kaedah rawatan, pencegahan dan pemulihan

• 27 April di 3:08 140 3 0Walaupun testosteron rendah pada lelaki berbahaya? Para saintis telah menyatakan hubungan antara testosteron rendah pada lelaki dan penyakit kronik seperti arthrosis, hipertensi dan diabetes mellitus jenis II - walaupun sehingga 40 tahun. Urologi dan orrologi
• 26 April di 3:41 pagi 162 3 1 Adakah bakteria usus yang dikaitkan dengan arthrosis? Sambungan bakteria usus dengan arthrosis seolah-olah luar biasa, tetapi hasil penyelidikan telah mengesahkan: ketidakseimbangan mikroba boleh menyebabkan kesakitan sendi. Orthopedik dan rheumatologi
• 25 April di 3:35 248 4 1Bagaimana sakit kepala: 35 penyebab sakit kepala: Sakit kepala boleh disebabkan oleh berpuluh-puluh sebab - tentang mabuk yang tidak berbahaya sebelum tumor otak.
• 24 April di 2:59 pagi 146 5 2How untuk menstabilkan tekanan darah: petua hipertensi dan hipotensi Tekanan tekanan pada orang yang sihat adalah stabil. Walaupun turun naik sedikit pada siang hari, lonjakan tajam dari tekanan rendah (hipotensi) ke tekanan tinggi (hipertensi) boleh bertukar menjadi masalah serius bagi anda... Hati dan saluran darah
• 23 April di 3:44 139 3 Latihan eksklusif tidak melemahkan sistem imun. Selama beberapa dekad, para doktor percaya latihan dan perlumbaan yang melelahkan seperti London Marathon melemahkan sistem kekebalan tubuh, menjadikan tubuh mudah terdedah kepada penyakit berjangkit.
• 19 April di 3:25 178 3 1 Pencegahan kanser payudara berulang selepas pembedahan: ubat-ubatan lama akan membantu. Selepas pembedahan membuang tumor payudara di banyak pesakit, kambuh awal dikesan. Para saintis mendapati bahawa ubat penahan sakit lama boleh digunakan untuk mencegah kanser payudara berulang selepas rawatan pembedahan. Onkologi
• 20 April di 3:04 220 4 1 Bagaimana untuk menurunkan berat badan sebanyak 5 kg dalam seminggu: nasihat daripada doktor Kehilangan berat badan sebanyak 5 kg dalam seminggu adalah agak realistik. Pakar memberi amaran: jika anda menurunkan berat badan dengan cepat, badan tidak hanya kehilangan lemak, tetapi juga cecair, elektrolit dan juga tisu otot. Pemakanan dan diet
• 18 April di 3:00 221 3 0 Vaksin kanser peribadi diuji. Pasukan saintis antarabangsa berjaya menguji vaksin peribadi terhadap kanser ovari, yang dibuat secara individu untuk setiap pesakit.
• 17 April pada 3:01 172 4 0 Perubatan alternatif dalam rawatan kanser: kaedah berbahaya dan tidak terbukti Rangkaian dunia penuh dengan rawatan kanser "ajaib" yang dipuji oleh pencipta mereka di atas perubatan moden dan menjanjikan keselamatan dari mana-mana penyakit kepada orang yang terdesak.
• 16 April di 3:51 337 5 0Loratadine atau cetirizine: apa yang lebih baik untuk alahan? Loratadine (Claritin) dan cetirizine (Zyrtec) adalah ubat-ubatan yang paling popular untuk rawatan alahan di farmasi Rusia yang boleh dibeli tanpa pelantikan doktor.
• 13 April di 3:40 187 2 1Pelaburan infarksi sekiranya keturunan miskin miskin Beberapa orang percaya bahawa pencegahan infarksi dalam kes keturunan miskin adalah sia-sia, dan anda tidak boleh mengalihkan sifatnya. Satu kajian baru menunjukkan bahawa latihan bermanfaat untuk setiap kita, tanpa mengira genetik. Hati dan saluran darah
• 12 April di 3:40 169 3 2 Pemulihan Robotik Lumpuh yang sembuh Sebuah terobosan baru dalam pemulihan robotik tikus makmal dengan kecederaan saraf tunjang memberi harapan untuk kemajuan yang sama dengan orang yang lumpuh.

Nekrosis usus - nekrosis usus kecil, simptom nekrosis usus, rawatan nekrosis usus | Artikel mengenai Vzdravo.ru

Kandungan artikel:

Saluran usus sempit adalah sebahagian daripada saluran pencernaan yang menyambungkan sfumter pyloric dan cecum.

Dalam makanan organ ini dicerna, melalui nutrien dindingnya diserap ke dalam darah dan limfa, ia mengambil bahagian dalam proses imun dan metabolik.

Penyebab nekrosis saluran usus kecil boleh menjadi pelanggaran peredaran vena atau arteri, jangkitan oleh bakteria. Dalam senarai keadaan, penyakit sistem saraf pusat juga dibezakan.

Penurunan dalam patensi usus menunjukkan kemerosotan fungsi saluran usus, penurunan imuniti, gangguan metabolik dan merupakan faktor yang sesuai untuk pembangunan proses nekrotik dan penyebarannya ke tisu organ-organ lain di saluran pencernaan.

Untuk mengelakkan nekrosis saluran usus, sudah tiba masanya untuk memulakan iskemia penyembuhan, yang mengakibatkan kekurangan aliran darah di kawasan tertentu atau di semua bahagian saluran usus.

Perkembangan iskemia akut saluran usus adalah akibat dari pelanggaran yang diperoleh peredaran mesenteral.

Akibat iskemia akut pada saluran usus, hipoksia (kebuluran oksigen) berlaku, selepas satu masa (dari 2 hingga 6 jam) pembiakan usus necrosis yang tidak dapat dipulihkan.

Jenis nekrosis usus

Nekrosis boleh terdiri daripada dua jenis. Pembekuan atau "kering" nekrosis berkembang disebabkan oleh dehidrasi tisu dan pembekuan protein. Tisu atrofi usus, menjadi kering, padat dan terpisah dari tisu hidup.

Jenis nekrosis ini menjejaskan tisu dalam kes kekurangan arteri yang diperolehi, tanpa menunjukkan sebarang gejala penting. Akhir necrosis kering yang tidak menguntungkan adalah penukaran kepada nekrosis basah saluran usus.

Nekrosis koloni atau basah saluran usus disifatkan oleh penyebaran mikroba busuk dalam tisu yang tidak berdaya maju, akibatnya pesakit merasa gejala yang menyakitkan. Nekrosis basah saluran usus menyebabkan gangrene saluran usus dan oleh itu pembedahan tidak dapat dielakkan.

Artikel yang berguna: Legenda dan kepercayaan mengenai bunga musim bunga di berbagai negara

Nekrosis peregangan berlaku apabila halangan saluran usus, yang boleh disebabkan oleh pelanggaran pengangkatan kandungan pencernaan, penyumbatan tiub pencernaan dari dalam oleh badan luaran. Proses patologi dinding usus atau mampatan usus di luar, contohnya, tumor yang terbentuk di organ lain, sering menjadi prasyarat untuk halangan.

Apabila penyumbatan terjadinya berlaku, penurunan lumen usus dan pengurangan mampatan kapal mesenterik, peredaran darah terganggu, nekrosis dinding usus dan peritonitis berkembang. Dengan semua ini, terdapat kesakitan yang berterusan dari watak yang rasis.

Gejala nekrosis pada saluran usus

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda perlu mengumpul sejarah penuh. Peningkatan perhatian diberikan kepada sifat jisim tahi, kekerapan pergerakan usus, kehadiran dan sifat sakit perut, penyebab bengkak.

Apabila membiasakan diri dengan aduan pesakit, adalah mungkin untuk mengesan gejala yang berlaku hanya dengan luka-luka kecil usus dengan nekrosis.

Gejala termasuk kelemahan umum dan penurunan berat badan, kulit kering, sakit perut yang tidak dijangka, sering menggalakkan pembuangan darah, darah dalam najis, loya, muntah.

Gejala nekrosis pada saluran usus dapat meningkatkan suhu, meningkatkan kadar jantung, tekanan darah rendah, lidah kering. Mana-mana gejala yang mengganggu harus menjadi isyarat untuk merayu kepada doktor. Nekrosis atau kematian tisu usus meminta intervensi pembedahan segera, jika tidak, adalah tidak realistik untuk memanjangkan umur seseorang yang sakit.

Dalam mendiagnosis adalah sangat baik untuk menggunakan angiography CT atau MR angiography - kontras dimasukkan ke dalam aliran darah, dan kemudian gambar diambil menggunakan komputer atau pengimbas pengimejan resonans magnetik untuk melihat kawasan oklusi vaskular. Membantu membuat diagnosis jelas alat Doppler dengan pengenalan ultrasound, mencerminkan kelajuan aliran darah di arteri.

Patologi boleh dikenal pasti menggunakan endoskopi atau kolonoskopi. Kaedah pembedahan moden yang dikenali sebagai "Pembedahan Diagnostik" membenarkan diagnosis dan pengesanan segera bahagian nekrotik saluran usus kecil untuk segera mengalihkan tisu mati.

Artikel berguna: Pemulihan enamel gigi - 5 kaedah moden

Penyembuhan Nekrosis pada Trik Usus

Pertama, anda perlu mengembalikan aliran darah normal dan mengeluarkan kerosakan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen dari sel-sel. Antikoagulan ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Fokus utama dalam rawatan pelbagai jenis nekrosis saluran usus kecil adalah untuk menghalang perkembangan mikroba busuk, penyelenggaraan terapi bakterisida dan detoksifikasi yang kaya.

Anda sentiasa mempunyai pilihan - hidup terjaga atau mati dari kesan tidak dapat dipulihkan nekrosis. Makanan yang sihat dan perlu, hidup tanpa tembakau dan alkohol, lawatan berterusan kepada doktor adalah kunci kepada kehidupan yang panjang dan bahagia.

Pencipta artikel: Calon Sains Perubatan Dmitry Sergeevich Volkov, pakar bedah

Nekrosis usus: mengapa ia berlaku, bagaimana untuk merawat?

Nekrosis usus adalah patologi yang dicirikan oleh kematian tisu lembut organ, dan fungsi saluran pencernaan diganggu. Selalunya, terutamanya dengan pengesanan lewat dan rawatan penyakit, kematian berlaku, kerana nekrosis boleh merebak ke organ lain dengan cepat, menyebabkan mabuk umum.

Kenapa nekrosis berlaku?

Malangnya, nekrosis mana-mana organ di dalam badan adalah perubahan tidak dapat dipulihkan. Penamatan aktiviti penting sel-sel usus berlaku di bawah pengaruh penyebab sifat mekanikal, haba, berjangkit atau toksik.

Penyebab yang paling biasa dianggap merosakkan peredaran darah di bahagian tubuh ini, iaitu, infarkasi usus.

Dengan perkembangan penyakit seperti itu, aliran darah saluran darah di dinding usus sepenuhnya berhenti kerja.

Pemberhentian aliran darah dikaitkan dengan terjadinya trombosis (ketika kapal menyumbat bekuan darah) atau embolisme (ketika kapal menyumbat pembentukan asing atau gelembung gas).

Dalam kes ini, kematian sel berlaku akibat mabuk, serta disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien.

Kapal dinding usus juga boleh disekat apabila penyakit jantung yang teruk berkembang.

Penyebab penyakit itu dikaitkan dengan keadaan patologi seperti halangan usus.

Seringkali, nekrosis berlaku terhadap latar belakang usus berpusing - patologi yang dicirikan dengan memutar dan meremas salur dinding usus.

Selalunya, penyongsangan usus berlaku dalam usus besar dan lebih jarang di usus kecil. Penyebab patologi ini terletak pada limpahan usus, berlebihan, ketegangan otot di bawah beban berlebihan.

Satu lagi sebab untuk perkembangan nekrosis usus adalah pendedahan kepada mikrob. Necrotizing enterocolitis berlaku terutamanya pada bayi baru lahir. Dalam kes sedemikian, mukosa usus terjejas, dan lesi dicirikan bukan secara keseluruhan, tetapi dengan perkembangan fokal. Dalam kes rawatan lewat, nekrosis boleh melindungi bukan sahaja lapisan epitel, tetapi juga dinding usus secara keseluruhan.

Sekiranya usus terjejas oleh bakteria Clostridium genus, patologi adalah pesat, dengan pesatnya pneumatosis, gangren usus, dan perforasi pada masa akan datang. Bentuk penyakit ini sangat sering membawa maut.

Penyebab lain patologi ini, seperti nekrosis tisu usus, dianggap sebagai penyakit sistem saraf pusat, yang berlaku di dalam badan. Ia adalah fungsi gangguan sistem saraf pusat yang membawa kepada perubahan dystrophik dalam usus, termasuk kejadian nekrosis.

Symptomatology

Untuk mendiagnosis patologi sedemikian, doktor mesti mengumpul sejarah penuh: berhati-hati mengkaji sifat orang ramai, mengetahui seberapa kerap seseorang dikosongkan, apakah sifat kesakitan, berapa kali ia muncul, apa faktor yang menyumbang kepada perkembangan distension abdomen.

Atas dasar aduan seseorang, seorang doktor dapat menentukan bahawa hanya satu luka yang telah terjadi di rektum.

Dalam kes ini, nekrosis disertai dengan kelemahan umum, penurunan berat badan, kulit kering, sakit perut, sering menggalakkan untuk kosong, darah dalam najis, serta mual dan muntah.

Gejala-gejala lain adalah: demam, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan, lidah kering.

Apabila simptom pertama yang sama muncul, ia patut merujuk kepada pakar. Ini perlu kerana nekrosis usus memerlukan operasi segera, kerana, malangnya, penyakit ini tidak dapat dirawat oleh kaedah lain.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menentukan kajian seperti tomografi yang dikira - angiografi dan angiografi resonans magnetik.

Dalam tatacara sedemikian, doktor menyuntikkan ejen sebaliknya ke dalam kapal, selepas itu snapshot diambil sama ada pada komputer atau pada pengimeang resonans magnetik.

Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kawasan usus di mana terdapat penyumbatan kapal.

Kaedah diagnosis lain adalah kajian alat Doppler usus dengan gabungan penggunaan ultrasound. Yang terakhir membantu menentukan kadar di mana darah mengalir melalui arteri. Endoskopi atau kolonoskopi juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit usus.

Baru-baru ini, kajian seperti "pembedahan diagnostik" telah digunakan secara aktif. Jika, semasa menjalani diagnostik, doktor mengesan kawasan nekrotik di dalam usus, dia boleh terus meneruskan penyingkiran tisu mati.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan di atas, terapi necrosis dinding usus boleh berjaya dan boleh membawa kepada pemulihan penuh kesihatan dan peningkatan keadaan manusia. Tetapi untuk mencapai keputusan tersebut, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit apabila ia berkembang pada peringkat awal.

Dalam perubatan, hanya dipanggil beberapa kaedah rawatan penyakit. Kaedah yang sesuai dalam hal ini atau kes itu harus ditentukan oleh doktor yang hadir dan hanya berdasarkan keputusan ujian dan aduan orang yang diperoleh sendiri. Tetapi tanpa mengambil kira punca nekrosis, dalam semua kes, kemasukan hospital segera di jabatan pembedahan diperlukan.

Kondisi pesakit, doktor menjalankan penyelidikan yang diperlukan, dan kemudian menetapkan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar, tetapi masih ada kes di mana rawatan konservatif dibenarkan.

Contohnya, jika tanda-tanda peritonitis (keradangan peritoneum) tidak diperhatikan, rawatan konservatif dengan penggunaan antibiotik, larutan elektrolit dan protein mungkin.

Dalam tempoh yang sama, siasatan itu dibasuh dengan semua bahagian organ pencernaan.

Jika, atas dasar diagnostik, doktor menentukan bahawa rawatan konservatif tidak akan membawa hasil yang positif, operasi ditetapkan, di mana ahli bedah menghilangkan bahagian mati usus atau seluruh jabatannya. Operasi sedemikian mempunyai nama - reseksi, yang dilakukan sama ada dengan kaedah terbuka atau laparoskopi.

Dalam amalan perubatan, peretasan usus dianggap sebagai operasi yang jarang berlaku, tetapi apabila gabungan dinding usus atau halangannya, kaedah intervensi ahli bedah ini adalah cara terbaik untuk menyingkirkan penyakit ini.

Bagaimana untuk mencegah nekrosis usus?

Mari kita lihat dengan lebih dekat cara untuk mencegah nekrosis usus:

1. Penghentian merokok.
2. Mengekalkan gaya hidup yang aktif dan sihat.
3. Penghapusan pound tambahan.

Ketiga-tiga faktor ini banyak memberi kesan kepada perkembangan patologi, iaitu, mereka boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah, termasuk di dalam saluran usus.

Merokok dianggap sebagai penyebab utama pembekuan darah di seluruh tubuh, terutama dengan kesan gabungan kolesterol tinggi.

Proses merokok meningkatkan pembekuan darah, serta ketumpatannya, yang menyebabkan arteri tersumbat. Akibat daripada proses sedemikian, penyekatan platelet berlaku, dengan itu membentuk pembekuan darah.

Sebagai akibat dari faktor yang mempengaruhi usus, nekrosis berkembang lebih cepat.

Sekiranya seseorang menjalani kehidupan yang aktif, ini meningkatkan keanjalan saluran darah, dan ini dapat mengurangkan risiko pembekuan darah. Di samping mengoptimumkan peredaran darah, gaya hidup aktif juga menyokong imuniti umum dan kesihatan manusia secara umum.

Pound tambahan sering menyebabkan perkembangan trombosis di mana-mana kawasan badan akibat peningkatan permintaan oksigen. Pada masa yang sama, peredaran darah dalam tubuh meningkat, arteri dan salurannya sempit, meningkatkan risiko penyumbatan lumen. Juga, berat badan berlebihan diperhatikan bersamaan dengan paras kolesterol yang tinggi dalam darah, dan ini memberi kesan yang ketara kepada proses pembekuan darah.

Kaedah lain untuk mencegah nekrosis juga adalah pencegahan penyakit peredaran darah: aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan penyakit darah lain yang boleh menyebabkan pembentukan trombosis.

Dan akhirnya, perlu diperhatikan bahawa sebarang penyakit boleh sembuh, tetapi hanya pada peringkat awal diagnosis.

Nekrosis usus: gejala dan kaedah rawatan

Nekrosis usus adalah penyakit yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Tanpa bantuan doktor, ia boleh membawa maut.

Bagaimana untuk tidak menerima simptom nekrosis untuk keracunan makanan biasa, mengenali patologi pada masa dan bertindak balas dengan betul kepada kemerosotan kesejahteraan - anda akan belajar tentang semua ini dari artikel.

Punca nekrosis

Nekrosis adalah kematian tisu organ. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan. Sel-sel menghentikan aktiviti penting mereka di bawah pengaruh pelbagai sebab yang bersifat mekanikal, haba, berjangkit atau toksik.

Apa yang menyebabkan paling sering menyebabkan nekrosis usus? Pertama sekali, ia adalah pelanggaran peredaran darah atau apa yang disebut sebagai infark usus.

Dalam kes ini, aliran darah berhenti di dalam kapal yang melalui dinding usus.

Aliran darah mungkin berhenti akibat trombosis (penyumbatan kapal dengan pembekuan darah) atau embolisme (penyumbatan dengan pembentukan asing atau gelembung gas yang terperangkap di dalam aliran darah), menyebabkan kematian sel akibat mabuk, kekurangan nutrisi dan oksigen.

Ketidakhadiran kapal yang melalui dinding usus biasanya berlaku pada latar belakang patologi jantung yang teruk. Berisiko adalah orang berumur lebih dari 70 tahun, kebanyakan wanita.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, infarksi usus telah menyebabkan nekrosis pada pesakit yang lebih muda. Sekarang setiap kesepuluh sakit di bawah 30 tahun.

Jumlah nekrosis, yang bermula akibat gangguan peredaran darah di dalam usus, menjadi punca kematian pada hampir separuh daripada kolon atau infark usus kecil.

Sekiranya trombosis dari saluran mesentery berlaku, bukan bahagian usus, tetapi seluruh organ akan mengalami, kerana mesentery itu bertanggungjawab untuk bekalan darah pada usus besar dan kecil sekaligus.

Infarksi mesenterik tidak diiktiraf pada peringkat awal - ini amat berbahaya.

Patologi tidak ternampak dengan cara apa pun sehingga jumlah nekrosis bermula. Dalam kes infarksi mesenterik, kadar kematian mencapai 71%.

Punca nekrosis mungkin dikaitkan dengan halangan usus. Patologi cepat berkembang apabila usus dipintal - suatu keadaan di mana saluran darah dinding usus dipintal dan dikompresi bersama dengan usus itu sendiri.

Penyerakan sering menjejaskan usus besar dan sangat jarang - nipis. Punca kembung adalah limpahan usus, makan berlebihan, makan makanan yang tidak dapat dicerna dan ketegangan otot perut semasa kerja keras berlebihan (melompat, mengangkat berat).

Penyebab nekrosis usus seterusnya adalah jangkitan mikrob. Necrotizing enterocolitis terutamanya memberi kesan kepada bayi baru lahir.

Penyakit ini dicirikan oleh lesi nekrotik mukosa usus. Nekrosis dalam kes ini tidak menyeluruh, tetapi tumpuan dalam alam semula jadi, tetapi tanpa rawatan boleh menangkap bukan sahaja epitelium, tetapi seluruh dinding usus.

Necrotizing enterocolitis disebabkan oleh Candida fungi, rotaviruses, dan coronaviruses.

Dengan kekalahan usus bakteria tertentu genus Clostridium colitis nekrotik mengambil bentuk kilat - pneumatosis dan gangren usus berkembang dengan cepat, sehingga penembusannya. Penyakit ini sering membawa maut.

Nekrosis usus mungkin berlaku kerana beberapa penyakit sistem saraf pusat. Malfungsi sistem saraf pusat mencetuskan perubahan dystropik dalam tisu dinding usus dan membawa kepada nekrosis.

Gejala tisu nekrosis

Nekrosis dinding usus mengubah warna dan bau. Kain menjadi putih atau putih dan kuning. Dengan serangan jantung, tisu nekrotik yang direndam darah menjadi merah gelap.

Gejala nekrosis usus bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Nekrosis yang disebabkan oleh infarkus usus, akan dirasakan oleh sakit perut mendadak, tajam dan menyakitkan.

Mereka dibezakan dari kesakitan pankreas dengan hakikat bahawa mereka tidak bersifat tenunan. Cuba meringankan keadaannya, pesakit mengubah kedudukan tubuh, tetapi ini tidak memberi sebarang hasil. Sakit disertai dengan mual, muntah.

Ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam leukosit. Pada palpasi abdomen, kawasan yang menyakitkan didapati di lokasi zon nekrotik.

Dengan bantuan palpation, doktor dapat mengesan pendidikan dalam usus tanpa batas yang jelas - ini adalah bahagian bengkak yang terkena usus.

Jika peredaran darah tidak terganggu di arteri, tetapi di urat usus, maka gejala akan berbeza: demam ringan, ketidakselesaan perut yang tidak ditentukan.

Kaedah diagnostik instrumen berikut membolehkan diagnosis infarksi usus:

• pemeriksaan x-ray;
• laparoskopi;
• aortografi;
• mesenterikografi terpilih.

Kedua-dua kaedah penyelidikan yang terakhir memungkinkan untuk mengesan sebarang gangguan peredaran darah yang paling awal.

Apabila usus dipintal, gejala lain menyertai sakit perut, mual dan muntah - kandungan usus memasuki perut. Pada masa yang sama, massa emetik memperoleh bau tertentu.

Tiada kerusi, tetapi gas bergerak jauh. Walaupun pelepasan gas bebas, abdomen membengkak dan mengambil bentuk asimetris. Pada palpation, doktor mungkin mengesan bahagian luar perut yang luar biasa.

Keadaan pesakit merosot apabila gejala nekrosis disebabkan oleh peredaran darah yang merosot atau punca berjangkit, gejala-gejala peritonitis:

• kulit menjadi kelabu;
• takikardia bermula;
• penurunan tekanan.

Nekrosis mengambil masa untuk berkembang. Patologi berjalan melalui tiga tahap:

1. Prenekrosis. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk mengesan perubahan dalam tisu, tetapi ia boleh diterbalikkan;
2. Tisu kematian - kawasan perubahan warna usus, sel-sel yang terjejas mati;
3. Pecahan tisu.

Pada peringkat pertama, nekrosis hanya dapat dikesan oleh pengimbasan radioisotop. Bahan radioaktif disuntik ke dalam darah pesakit dan beberapa jam kemudiannya diimbas.

Di kawasan yang terjejas oleh nekrosis tidak ada peredaran darah, jadi dalam imej ia akan kelihatan seperti tempat "sejuk".

Rawatan usus

Rawatan nekrosis usus boleh berjaya dan menghasilkan pemulihan penuh kesihatan, tetapi untuk ini anda perlu mengesan patologi pada peringkat awal.

Terdapat beberapa cara untuk merawat nekrosis usus. Pilihan rawatan sepenuhnya dalam kecekapan profesional perubatan.

Terlepas dari sebabnya untuk nekrosis usus, diagnosis seperti itu adalah petunjuk untuk kemasukan segera di hospital pembedahan.

X-ray abdomen dilakukan tanpa berlengah-lengah di hospital atau dilakukan pengairan (sinar-x dengan kontras dimasukkan ke dalam usus menggunakan enema).

Sekiranya tiada gejala peritonitis (keradangan peritoneum), maka di bawah pengawasan seorang pakar bedah, rawatan konservatif diberikan oleh suntikan antibiotik, elektrolit, penyelesaian protein kepada pesakit.

Pada masa yang sama, saluran pencernaan atas dan bawah dibasuh dengan kuar. Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, pesakit dihidupkan dan bahagian usus yang terjejas oleh nekrosis dikeluarkan.

Malangnya, dengan nekrosis dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan, di mana doktor perlu membuang gelung mati atau bahagian usus keseluruhan. Penyingkiran bahagian atau usus dipanggil pemecatan.

Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan dua cara: kaedah secara terbuka dan laparoskopi.

Reseksi usus kecil adalah operasi yang jarang berlaku, tetapi perlu jika terdapat nekrosis dalam organ ini akibat dari perpaduan dinding atau halangan.

Pembedahan kolon boleh disertai oleh pengenaan anus buatan, yang diperlukan untuk memunggah sebahagian daripada usus besar yang telah mengalami reseksi.

Nekrosis bukan penyakit bebas. Dia adalah hasil daripada patologi lain. Pencegahan nekrosis usus boleh memelihara rejim dan kebersihan makanan.

Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, anda perlu tahu bahawa terdapat penyakit seperti infarkus usus.

Sekiranya kesakitan perut akut, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda perlu segera menghubungi ambulans.