Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan rawatan

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma. Gejala pertama gangguan ini diperhatikan pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang mereka muncul kemudian. Selalunya, varicocele didiagnosis pada remaja semasa pemeriksaan fizikal rutin, yang dijalankan untuk menilai keadaan umum kesihatan dan kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Varicocele pada remaja adalah keadaan patologi yang biasa, disertai dengan vena varikos dalam buah zakar dan tali sperma.

Apakah varicocele?

Pada kanak-kanak lelaki berusia 13-14, kematangan dan pembentukan akhir organ-organ kemaluan bermula. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan tahap hormon dan perubahan dalam pengisian saluran darah yang memberi kanser spermatik dan buah zakar. Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena. Tekanan dalam kapal semakin meningkat dan dinding berkembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan anak yang aktif diperhatikan, oleh itu perubahan patologi dapat berkembang pesat.

Dalam kira-kira 60% daripada kes, varicocele dari testis kiri didiagnosis. Opsyen dua hala ditemui 2 kali kurang. Varicocele kanan dipantau dalam 10% kes. Ini disebabkan struktur saluran darah memakan organ seksual.

Vena dari testis kiri melepasi jurang yang besar sebelum ia bergabung dengan kapal yang lebih besar. Ini menimbulkan keraguan dan peningkatan tekanan pada dinding. Oleh kerana itu, varicocele kiri menunjukkan dirinya lebih aktif.

Patologi dalam proses pembangunan adalah 3 darjah. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri.

Lihat juga: Gejala dan rawatan varicocele pada kanak-kanak.

1 darjah

Dalam tempoh ini, pengembangan urat tisu dan tali spermatik hampir tidak dapat dilihat. Diperhatikan satu tahap proses patologi pada kanak-kanak lelaki berusia 10 tahun. Kapal berkembang hanya dalam kedudukan berdiri, tetapi ketika remaja itu berbohong, tidak ada manifestasi. Tiada aduan khusus dalam tempoh ini.

2 darjah

Varicocele berkembang dengan pesat, jadi pada remaja seawal 14-16 tahun, tahap kerosakan saluran darah dapat diperhatikan. Kelihatan ketidakselesaan ciri. Veins yang telah meningkatkan diameternya sudah kelihatan dengan jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi tidak simetris.

3 darjah

Varicocele Gred 3 didiagnosis pada remaja berumur 15-17 tahun. Nod varikos yang bengkak boleh dilihat tanpa meneliti. Terdapat rahim meleleh pada urat dalam skrotum. Uji buah kecil dan mempunyai tekstur lembut. Pada peringkat perkembangan proses patologi, terdapat pelanggaran spermatogenesis. Mungkin tanda-tanda atrofi testis.

Varicocele semasa remaja berkembang apabila fungsi injap terganggu, yang menghalang pemulangan aliran keluar vena.

Punca penyakit

Perkembangan vena varikos pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan. Seringkali, dalam kes ini, kehadiran dinding kapal lemah dapat dikesan sepanjang garis lelaki, yang menyumbang kepada perkembangan varicocele. Faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan keadaan patologi ini termasuk:

• peningkatan tekanan dalam urat testis;
• ciri anatomi kongenital;
• kerosakan tisu mekanikal;
• disfungsi injap vena;
• suhu tinggi;
• sembelit;
• pantang dengan keseronokan yang sengit.

Penyebab utama penyakit ini adalah predisposisi keturunan.

Varicocele lebih sering diperhatikan pada remaja yang menderita patologi pernafasan yang disertai batuk yang teruk. Meningkatkan risiko mengembangkan sukan penyakit apabila kanak-kanak mengangkat dan mengalami peningkatan tekanan. Dalam kes yang jarang berlaku, penampilan urat spermatik varicose mungkin berlaku akibat pembentukan tumor.

Gejala varicocele pada remaja

Urat varikos skrotum pada remaja untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

1. Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diperhatikan baik pada waktu rehat dan semasa latihan fizikal. Sakit dan ketidakselesaan muncul secara berkala dan tidak sengit, jadi anak lelaki sering tidak memberi perhatian kepada mereka.
2. Skrotum dibesarkan secara visual, dan di bawah permukaan terdapat banyak urat membesar. Seorang remaja boleh mengadu merasa berat. Dengan kekalahan salur darah, gatal-gatal dan terbakar muncul. Varicocele sering menyebabkan berpeluh di kawasan selangkangan.
3. Pada palpation di bawah kulit didapati pembentukan padat. Perubahan bentuk saluran darah membawa kepada hakikat bahawa kulit di atasnya mengubah strukturnya. Pada peringkat akhir perkembangan proses patologi, skrotum membengkak. Kerana keradangan pada urat yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Terdapat tanda-tanda hipoksia tisu lembut. Sensasi menyakitkan dalam kes ini boleh muncul walaupun disentuh. Uji di bahagian yang terkena kehilangan keanjalan dan gatal.

Ciri diagnostik

Sekiranya tanda-tanda varikokel muncul, pemeriksaan oleh pakar urolog diperlukan. Pertama, doktor melakukan palpasi skrotum untuk mengesan varises. Palpation dilakukan semasa berdiri dan berbaring, doktor boleh meminta pesakit untuk mengeluarkannya. Ujian fungsi boleh dilakukan. Untuk menjelaskan sifat masalah, beberapa kajian instrumental diberikan. Ultrasound sering digunakan. Ini membolehkan anda mengecualikan kehadiran pembentukan volumetrik.

Pemeriksaan Phlebography dan Doppler sering ditetapkan. Kajian-kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tahap darah pengisian darah di skrotum dan patensi mereka. Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan. MRI dan CT sering diperlukan. Kajian-kajian ini membantu menentukan kehadiran bekuan dan patologi darah yang boleh mencetuskan penampilan varicocele sekunder.

Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia. Kadar pembekuan darah dijelaskan.

Rawatan Varicocele pada remaja

Dengan 1 dan 2 darjah penyakit, terapi boleh dilakukan tanpa pembedahan. Dalam kes ini, rawatan konservatif diperlukan, yang bertujuan untuk menghapuskan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kes, doktor cuba menunda pembedahan sehingga pesakit datang usia.

Pembedahan Varicocele

Pembedahan menggunakan sekurang-kurangnya 120 jenis prosedur dalam rawatan varikokel. Dalam beberapa kes, campur tangan dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dijaga. Di lain-lain, operasi dilakukan melibatkan pemotongan urat yang berlari di kawasan kord spermatik dari tekanan darah tinggi.

Bergantung kepada jenis dan tahap pembedahan, prosedur boleh dijalankan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum.

Selalunya dilakukan operasi invasif minima, yang termasuk varicocelectomy. Campur tangan sedemikian kurang traumatik, dan pemulihan selepas mereka cepat.

Adakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan sepenuhnya aliran darah yang terganggu. Dengan rawatan konservatif terdapat risiko berulang tinggi, oleh itu ramai doktor mencadangkan kaedah pembedahan. Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi. Tanda-tanda pembedahan pada remaja adalah varicocele yang progresif, kesakitan yang teruk, kecacatan kosmetik, dan perkembangan testicular yang lebih perlahan dari pihak yang terjejas.

Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam semua peringkat perkembangan proses patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Sebelum pembedahan, pesakit dilatih, termasuk ujian darah, ECG dan X-ray. Peringkat operasi bergantung kepada jenisnya. Apabila melakukan varicocelectomy mikrosurgikal, diperlukan anestesia tempatan atau tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am dilakukan.

Cubaan 2 cm dibuat di kawasan groin. Melaluinya, tali spermatik dikeluarkan. Selepas itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dikeluarkan, dan aliran darah diarahkan melalui vesel yang sihat. Setelah tamatnya prosedur itu, hirisan sarung tali spermatik disuntik, dan kord itu sendiri diletakkan di lokasi anatominya. Tudung di pangkal paha adalah sutured. Tempoh operasi tidak melebihi 30-40 minit. Sekiranya anestesia tempatan digunakan, pesakit dibenarkan meninggalkan klinik selepas 8 jam.

Rawatan Varicocele tanpa pembedahan

Terapi konservatif tidak seefektif pembedahan, oleh itu ia digunakan pada remaja untuk melambatkan proses patologi dan menunda operasi. Rawatan varicocele tanpa campur tangan pembedahan melibatkan penghapusan masalah dengan najis untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perut, mengehadkan penuaan fizikal. Boleh ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fizikal khas untuk menormalkan peredaran darah.

Dengan keengganan pembedahan, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan proses yang tidak stabil.

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi konservatif, pelbagai persiapan herba digunakan. Pemulihan rakyat boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Kesan positif dicapai apabila mengambil penyerapan komponen berikut:

• bunga berangan;
• akar raspberry;
• kulit verbena;
• bunga rue;
• yarrow;
• chamomile.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai varicocele di kalangan remaja?

Perkembangan varicocele pada masa remaja adalah kejadian yang kerap. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak nyata sama sekali dan sering dikesan untuk kali pertama hanya semasa peperiksaan perubatan yang dijadualkan, contohnya, pada draf lembaga.

Dalam kes ini, dikatakan mengenai bentuk remaja penyakit ini, berbeza dengan patologi kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Statistik

Varicocele remaja dibentuk semasa baligh, semasa pertumbuhan pesat, yang hampir selalu dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pembangunan struktur tertentu badan.

Gejala

Dengan penyakit ini, pembesaran urat testis berlaku. Vena ini membentuk rangkaian yang padat, yang dikenali sebagai plexus uterus, di mana kapal individu mempunyai banyak mesej antara satu sama lain.

Apabila pembuluh darah dilipat, mereka menjadi berbelit dan membengkak, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Remaja itu sendiri boleh memberi perhatian kepada penampilan skrotum yang luar biasa. Gejala-gejala yang dilihat dapat dilihat pada tahap ketiga penyakit ini.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, gred 1-2 didiagnosis, yang dicirikan oleh gangguan lemah dan sederhana aliran keluar vena.

Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir. Kadang-kadang, seorang kanak-kanak mengadu perasaan berat dalam skrotum dan juga kesakitan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirangsang oleh peningkatan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki varicocele di kalangan remaja, anda harus berunding dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah yang akan menentukan tahap penyakit dan taktik rawatan. Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan manual, dan ultrasound testicular juga ditetapkan. Ujian makmal tidak menunjukkan.

Pemeriksaan dijalankan terlebih dahulu dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Doktor perlahan-lahan menghalang skrotum, buah zakar dan tali spermatik. Dia menilai rupa skrotum, konsistensi, keadaan urat, membandingkan saiz buah zakar yang betul dan kiri.

Kemudian remaja diminta untuk melakukan ujian Valsavy: tahan nafas anda dan ketatkan otot perut anda. Semasa ujian, palpation diulang. Dengan ketegangan di abdomen, urat-urat testicular menjadi lebih kelihatan.

Maklumat yang lebih tepat tentang saiz buah zakar dan keadaan urat diperolehi oleh ultrasound. Hasilnya dibandingkan dengan norma umur: dari masa pubertas bermula dan sehingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, hak dan kiri hampir sama, perbezaan yang dibenarkan dalam jumlah tidak melebihi 3 cm3.

Kesan penyakit ini

Apabila varicocele pada kanak-kanak dan remaja membezakan 1 (cahaya), 2 (sederhana) dan 3 (diucapkan) ijazah. Secara berasingan, ijazah sifar (subklinikal) diasingkan apabila perubahan kecil dalam urat kelihatan hanya pada ultrasound. Ijazah ringan dicirikan dengan membonjol urat hanya pada waktu menerkam, mungkin penebalan kord spermatik.

Dengan tahap sederhana, perubahan dalam urat didapati dengan palpasi biasa. Pada perubahan terakhir, tahap ketiga perubahan patologi sudah dapat dilihat setelah pemeriksaan.

Seringkali pada masa kanak-kanak Sindrom Takayasu berkembang: apakah gejala dan bagaimana penyakitnya? Ketahui di sini.

Baca tentang gejala dan rawatan vaskulitis lain yang biasa berlaku pada kanak-kanak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.

Punca

Tiada konsensus atas sebab-sebabnya. Antara prasyarat bagi vena varikos dipanggil tekanan tinggi dalam urat, kekurangan alat injap.

Perkembangan patologi di sebelah kiri menyumbang kepada lokasi anatomi dari urat renal kiri antara aorta dan arteri mesenterik yang unggul, yang mana urat renal dimampatkan, dan aliran keluar vena daripada kerongkong semakin bertambah.

Adakah ia berbahaya?

Ubat varikos yang teruk membawa kepada peredaran darah yang merosot dalam testis, mengakibatkan pemakanan yang lemah di dalam tisu dan bekalan oksigen. Menurut beberapa kajian, dari masa ke masa, perubahan tisu berlaku di peringkat sel. Oleh kerana perubahan dalam struktur, pengeluaran hormon seks mungkin merosot.

Bahaya utama dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran sperma, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki (kira-kira satu pertiga daripada lelaki dewasa yang mengalami ketidaksuburan mempunyai varicocele).

Walau bagaimanapun, kajian berskala besar tentang kualiti sperma pada remaja dengan varicocele tidak dijalankan. Ini disebabkan oleh kesukaran mendapatkan sperma pada kanak-kanak, dan kekurangan kriteria penilaian yang jelas, kerana pada masa remaja penunjuk fisiologi sangat berubah-ubah. Sambungan langsung dengan ketidaksuburan tidak terbukti.

Terdapat andaian bahawa peningkatan pengisian darah buah zakar menyebabkan peningkatan suhu yang tidak diingini - sebab yang diketahui untuk kemerosotan kualiti sperma.

Ketahui bagaimana hypoplasia arteri vertebra kiri dan kanan adalah berbeza, bagaimana untuk memerhatikan penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah komplikasi serius.

Mengenai sebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam untuk menjadi sukar untuk dibaiki, baca di sini.

Rawatan

Dalam kes ringan, rawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diperkatakan secara berkesan hanya dirawat melalui pembedahan. Ligation atau sclerosis daripada paten-patologi yang diubah secara patologi dijalankan, selepas itu aliran darah diagihkan ke kapal lain.

Selepas operasi, remaja itu berada di hospital selama 3-4 hari, dan selepas seminggu dia dapat bersekolah. Komplikasi yang paling kerap selepas pembedahan adalah testikel, yang berlaku apabila pembuluh limfatik rosak, dan penyakit itu sembuh.

Keputusan mengenai operasi itu diambil setelah berat dan perbincangan dengan remaja dan ibu bapanya semua kebaikan dan keburukan. Tiada kriteria yang jelas untuk keperluan pembedahan hari ini. Persoalan operasi dibangkitkan:

• Dengan penurunan ketara dalam saiz testis yang terkena berbanding dengan norma;
• Dengan sakit di buah zakar dan skrotum;
• Dengan luka dua hala.

Apa yang perlu dicari?

Varicocele pada remaja, seperti pada orang dewasa, berlaku di testis kiri dalam 90% kes. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: urat testis kiri biasanya lebih panjang daripada kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Sekiranya testis yang betul terjejas, peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Penjelasan paling mudah ialah transposisi (susunan cermin) dari organ-organ dalaman, yang berlaku dalam 1 orang dari 10,000. Dalam pengaturan normal organ, patologi yang lebih serius dikecualikan.

Varkicocele kanan boleh terbentuk kerana proses tumor di peritoneum, akibatnya pemampatan vena sperma dalaman yang betul berlaku.

Satu lagi sebab yang mungkin merosakkan aliran darah dalam vena cava inferior, sebagai contoh, disebabkan oleh bekuan darah. Untuk mengecualikan keadaan berbahaya ini, doktor menetapkan imbasan ultrasound, CT scan atau pemeriksaan sinar-X.

Video berguna

Petua penting untuk ibu bapa dari Kesatuan Pediatrik Rusia:

Walaupun minat besar dalam masalah ini, punca-punca penyakit di kalangan remaja tidak ditubuhkan. Oleh itu, langkah pencegahan belum dikembangkan. Persoalan taktik rawatan masih terbuka. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa dengan tahap yang sederhana, campur tangan tidak diperlukan, tetapi apabila ia datang kepada perubahan yang disebut, pendapat berbeza.

Adakah pembedahan untuk varicocele dalam remaja perlu atau boleh ditangguhkan, meninggalkan pesakit di bawah pemerhatian? Sekiranya sambungan antara ketidaksuburan dan urat varikos di testis disahkan, ini akan menjadi hujah penting yang memihak kepada rawatan pembedahan.

Kenapa varicocele berlaku pada remaja dan bagaimana untuk merawatnya?

Varicocele pada remaja dicirikan oleh urat testicular diluaskan dan disertai dengan akibat yang teruk. Penyakit yang bermula pada usia awal adalah penyebab ketidaksuburan lelaki yang paling kerap, oleh itu, adalah perlu untuk merawat bentuk remaja sedini mungkin untuk mengelakkan kerosakan yang ketara pada sistem pembiakan.

Apakah varicocele?

Varicocele adalah urat varikos yang terletak di kord spermatik. Ini adalah masalah umum yang boleh berlaku semasa remaja. Seringkali, varicocele tidak nyata dan didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Bentuk varicocele remaja tidak didiagnosis pada kanak-kanak lelaki di bawah usia 9 tahun.

Dari umur 14 tahun, terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian patologi ini. Sehingga umur 17 tahun, kira-kira 10-15% kanak-kanak lelaki didiagnosis dengan pelbagai urat varises dari kord spermatik.

Selalunya, vena varikos skrotum menjejaskan kelenjar pembiakan kiri. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi veins. Selalunya, remaja yang berumur 15 tahun ke atas mungkin juga mengalami hidrocele (hydrocele), dengan gabungan risiko peningkatan kemandulan.

Baca lebih lanjut mengenai trombosis usus, anda boleh membaca dalam artikel ini.

1 darjah

Apabila peringkat pertama perkembangan varicocele tidak diperhatikan sebarang tanda penyakit. Keadaan aliran keluar vena hampir normal. Perubahan patologi vaskular tidak hadir. Mereka mendiagnosis varicocele hanya di pejabat doktor apabila ia secara artifik meningkatkan tekanan intra-perut.

Tahap permulaan penyakit ini jelas dapat dilihat dengan bantuan ultrasound atau venografi - pemeriksaan sinar x vena.

2 darjah

Tahap varicocele purata dicirikan oleh gejala yang teruk. Saluran darah yang rosak boleh terasa dengan baik tanpa ketegangan abdomen dan peningkatan tekanan intra-perut pada pemeriksaan oleh pakar urologi. Dengan tahap kerosakan ini, lumen urat tidak banyak diganggu, tetapi dinding telah mengalami perubahan patologi. Remaja mungkin mengalami simptom pertama penyakit ini.

3 darjah

Ini adalah ijazah varicocele, yang mudah dikesan dengan peperiksaan sendiri. Pesakit boleh melihat urat yang terkena tanpa ujian makmal dan instrumental. Tahap varicocele ini sering digabungkan dengan atrofi kelenjar seks. Manifestasi klinikal jelas patologi diperhatikan.

Punca penyakit

Ubat varikos yang merosakkan berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Kecenderungan keturunan yang tidak diingini. Ia ditentukan oleh kehadiran penyakit yang serupa dalam saudara-mara. Jika remaja mempunyai sejarah yang terbeban, ibu bapa harus mengambil langkah untuk mendiagnosis patologi awal.
• Aktiviti fizikal yang sengit semasa remaja memberi sumbangan kepada perkembangan kanser spermatik. Pengangkat berat dan beban berat yang berterusan pada sistem otot akhbar amat berbahaya bagi seorang remaja.
• Kekurangan hormon, digabungkan dengan ketidakcukupan dinding vena.
• Meningkatkan berat badan.
• Pelanggaran proses metabolik yang berkaitan dengan pemakanan yang tidak betul dan kurang baik.
• Sembelit kronik. Mereka membawa kepada hakikat bahawa budak itu mula menolak, tidak perlu menahan otot-otot akhbar. Di samping itu, cirit-birit yang kerap menjejaskan struktur dan fungsi kord spermatik.

Gejala varicocele

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Ia dijumpai hanya dengan perkembangan patologi.

Kanak-kanak itu merasakan berat badan yang tidak menyenangkan dari skrotum. Ia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara. Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal.

Bentuk varikokel yang teruk di sebelah kiri mempunyai ciri-ciri berikut:

• ketidakselesaan, ketidakselesaan semasa berjalan atau berdiri lama dalam kedudukan berdiri;
• sakit di skrotum dan testis;
• perasaan berat di pangkal paha;
• kehadiran kapal-kapal yang berserakan berhampiran testis;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• peningkatan kesakitan semasa latihan fizikal;
• kedudukan asimetri dan saiz semula testis;
• jumlah kelenjar menurun.

Selalunya, testis kiri dipengaruhi. Varicocele yang betul-betul jarang dilihat.

Ciri-ciri diagnosis pada remaja

Penyakit ini didiagnosis dengan menguji mata-mata secara visual, mengukur saiz dan ultrasoundnya. Biasanya, saiz testis kiri sedikit lebih kecil daripada yang betul. Tetapi perbezaan ini tidak boleh melebihi 3 cm Jika kurang, maka terdapat risiko mengesahkan diagnosis.

Maklumat yang tepat mengenai keadaan buah zakar memberi ultrasound. Prosedur ini tidak berbeza dengan pemeriksaan pesakit dewasa. Dalam sesetengah kes, ujian darah mungkin diperlukan.

Rawatan Varicocele

Rawatan penyakit bergantung kepada peringkatnya. Terapi konservatif hanya mungkin jika patologi berada di peringkat awal dan tidak ada tanda-tanda varicocele yang jelas. Anak lelaki itu boleh ditugaskan untuk pembetulan aktiviti motor dan memakai seluar sokongan khas.

Rawatan konservatif ditetapkan apabila, atas sebab apa pun, anda tidak boleh beroperasi.

Operasi untuk mengeluarkan varicocele pada remaja

Operasi ini dipanggil varicocelectomy. Pada masa ini, terdapat 2 kaedah utama untuk membuang urat varikos dalam kord spermatik menggunakan incisions minimal dan kaedah laparoskopi. Dalam kes kedua, vena yang terjejas disekat di bawah kawalan kamera video mikroskopik. Manipulasi sedemikian adalah lebih selamat daripada pembedahan terbuka.

Hasil daripada operasi, vena yang terkena dikeluarkan dan diikat, yang membantu menormalkan penyingkiran urat dari testis. Besi secara beransur-ansur dipulihkan dengan saiznya.

Campur tangan bedah dilakukan secara rawat jalan. Pesakit dikendalikan anestesia tempatan, yang memudahkan tempoh selepas operasi. Selepas masa yang sesuai, pemeriksaan diagnostik tambahan diperlukan untuk memastikan keberkesanan operasi.

Adakah pembedahan diperlukan?

Penyingkiran pembedahan adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk menyingkirkan patologi. Ia mempunyai implikasi yang minima untuk kesihatan remaja.

Hari ini, para doktor tidak mempunyai konsensus mengenai usia berapa pesakit boleh dianggap sebagai yang optimum untuk campur tangan seperti itu. Sesetengah pakar percaya bahawa perlu dilakukan hanya apabila terdapat tanda-tanda varicocele. Pendekatan sedemikian berbahaya dalam masa yang berharga itu hilang. Mana-mana operasi mesti dijalankan sebelum akhir akil baligh - ini akan mengurangkan kemungkinan komplikasi yang teruk pembesaran variko urat vena, khususnya kemandulan.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Dasar rawatan varikokel adalah pakar yang menggunakan kaedah laparoskopi atau operasi terbuka yang melintasi, menghilangkan dan mengikat vena yang terkena perubahan patologi. Dalam kes operasi terbuka, saiz potongan yang terbentuk tidak melebihi 6 cm.

Doktor boleh melakukan operasi dengan menjejaki kapal yang terjejas.

Untuk melakukan ini, tusukan vena di paha. Kateter elastik panjang dimasukkan melalui lubang. Ia melalui vena cava inferior dan kemudian ke dalam urat renal. Komponen sclerosing diperkenalkan ke dalam kapal, yang menghentikan aliran darah ke dalamnya.

Untuk campur tangan endoskopik pada abdomen, 3 punca dibuat; endoskop dimasukkan ke dalam satu. Doktor menutup vena scrotal yang terjejas, dengan itu menghentikan proses patologi.

Operasi tradisional menurut Ivanissevich berbahaya pada risiko komplikasi tinggi. Selepas itu memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Rawatan Varicocele pada remaja tanpa pembedahan

Di bawah kaedah bukan pembedahan rawatan varicocele menyiratkan sclerotherapy dan embolization. Apabila skleroterapi, bahan khas disuntik ke dalam urat testis - sclerosant. Ia membawa kepada hakikat bahawa lumen dari kapal yang terjejas secara beransur-ansur tumbuh. Manipulasi menyebabkan pemberhentian secara beransur-ansur pergerakan patologi darah ke testis, dan aktiviti organ secara beransur-ansur dipulihkan.

Sclerotherapy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit tidak merasakan ketidakselesaan semasa rawatan.

Di bawah embolisasi varicocele menyiratkan pengenalan ke dalam vena testis kateter nipis dan spiral nipis. Ia membantu menghalang aliran darah patologi. Pengenalan kateter seperti itu dijalankan di bawah kawalan bahan radiasi. Operasi sedemikian selamat dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan varicocele tidak mempunyai hasil yang berkesan, oleh itu, digunakan untuk melegakan simptom:

• penyerapan epal. 3 keping Sumbi 1 liter air mendidih dan tegaskan 3 jam, kemudian penapis dan ambil 50 g setiap pagi dan petang pada perut kosong;
• koleksi sayur-sayuran. Bunga-bunga Chamomile, rotan ubat, buah berangan, kulit willow, akar raspberi dan yarrow, diambil dalam bahagian yang sama, tuangkan 0.5 liter air mendidih dan bertegun selama 24 jam. Minum 150 g 2 kali sehari;
• memampatkan daun dihancurkan dan kepala wormwood dengan 1 sudu besar. l krim masam. Sapukan 2 jam ke kawasan yang terjejas. Terapi dijalankan selama 5 hari, ulangi selepas 3 hari.

Untuk menyokong lagi rawatan varikokel, senaman mudah perlu dilakukan. Berdiri, naikkan jari kaki anda dengan 2 cm, regangan dan cepat kembali ke posisi terdahulu. Ulang 10 kali, selepas rehat yang pendek, buat 3 set lagi. Setiap hari, lakukan 2 siklus.

Ubat-ubatan

Untuk rawatan ubat varikokel, kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Venotonics. Hari ini, cara paling berkesan dan selamat kumpulan ini ialah Detralex. Mengambil ubat tidak berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Kadang-kadang anda boleh menggunakan dan 2 tablet sehari untuk pelantikan ahli urologi.
2. Antioksidan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada keadaan kesihatan budak lelaki dan kehadiran patologi yang berkaitan. Dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan rasa mual, muntah, jadi ia mesti digunakan dengan teliti.
3. Kompleks vitamin ditunjukkan untuk menguatkan dinding vaskular. Anda boleh menetapkan ubat tersebut jika tiada tindak balas alergi terhadap komponen konstituen.
4. Ubat untuk meningkatkan peredaran mikro. Mereka dilantik hanya pada keterangan.

Kesan varikokel

Akibatnya adalah buah zakar secara beransur-ansur dan tidak dapat menghasilkan sperma yang cukup. Aliran darah tajam meningkatkan suhu dalam skrotum, yang menjejaskan spermatogenesis. Dalam tisu terkumpul produk metabolik teroksida yang meracuni tisu testicular dan mengakibatkan peredaran darah terjejas di organ panggul.

Proses-proses ini membawa kepada perkembangan ketidaksuburan lelaki. Kemudian operasi dilakukan, semakin tinggi risiko di masa depan seorang lelaki tidak akan dapat mempunyai anak.

Varicocele mempunyai kesan negatif terhadap pengeluaran testosteron. Kadang-kadang terdapat penurunan jumlah hormon dalam darah. Ini membawa kepada masalah hormon, kecacatan terjejas.

Pencegahan penyakit pada kanak-kanak

Varicocele berkembang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan lokasi genetik, oleh itu, profilaksis penyakit tertentu tidak dikembangkan. Hari ini adalah mustahil untuk membangunkan cadangan untuk mencegah perubahan seperti kanak-kanak.

Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan urologi pada akhir akil baligh (pada usia 20 tahun). Sekiranya gejala ringan didapati, perlu untuk membataskan usaha fizikal, menghapuskan masalah dengan kerusi. Oleh sebab faktor-faktor ini mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan peningkatan pengisian darah testis.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa kanak-kanak tentang varicocele di kalangan remaja?

Varicocele adalah penyakit di mana urat testis dan kord spermatik diluaskan. Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Ia berlaku selepas usia 9 tahun, dengan bermulanya akil baligh. Tanpa apa-apa ancaman kepada kesihatan, selama beberapa tahun, ia adalah tanpa gejala, dan dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan yang dijadualkan. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis pertama apabila seorang lelaki melawat doktor untuk ketidaksuburan.

Peratusan perkembangan penyakit meningkat dengan usia. Pada umur 11 tahun, ia adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada lelaki muda, penyakit itu didiagnosis dalam 20% kes. Lelaki kurang sakit.

Punca penyakit

Ubat-ubatan testicular yang disebut, yang saling berkaitan dengan satu sama lain, membentuk plexus uviform, aliran keluar darah dari testis berlaku. Stagnasi beliau dalam urat adalah penyebab utama penyakit ini.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

• Keabnormalan kongenital pada urat: nada yang lemah, disfungsi injap vena yang tidak dapat mencegah aliran balik.
• Kecacatan dan kerosakan mekanikal pada saluran darah.
• Pengukuhan fizikal yang kuat, pengangkat berat, yang meningkatkan tekanan vena dalam urat pelvis.
• Aktiviti fizikal yang rendah dan obesiti.
• Nefroptosis dalam sejarah (prolaps buah pinggang). Ini membawa kepada peredaran darah buah pinggang, menyebabkan aliran keluar darah.
• Penyakit radang organ-organ kencing.
• Tekanan abdomen yang tinggi, disebabkan oleh sembelit, batuk tegang, rangsangan seksual yang kerap.
• Kecederaan lumbar.
• Tumor yang menyebabkan peretasan darah.

Lebih kerap, varicocele di kalangan remaja adalah sebelah kiri. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Di sebelah kanan, vena varikos berlaku dalam 3-5% daripada semua kes dan lebih cenderung berlaku akibat patologi abdomen. Kadang-kadang penyakit itu adalah dua hala. Ini lebih buruk kerana seorang lelaki diancam dengan ketidaksuburan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini mempunyai keterukan 3:

• Mudah Kanak-kanak tidak mengganggu. Pengembangan urat ditentukan oleh ketegangan otot perut dalam kedudukan berdiri.
• Purata. Deformasi urat ditentukan tanpa menegangkan. Terdapat kesakitan berkala di pangkal paha atau skrotum (biasanya berdiri atau berjalan), ketidakselesaan.
• Eksplisit. Ubat varikos yang kuat boleh dilihat walaupun kepada bukan pakar. Skrotum diperbesar, dengan palpasi terdapat sekelompok plexus filamen. Kesakitan kekal.

Malangnya, peringkat II dan peringkat III telah ditemui pada lelaki berumur 14 tahun. Kadang-kadang 4 peringkat diklasifikasikan: pada peringkat pertama, atau sifar (subklinikal), urat varikos hanya dijumpai akibat ultrasound.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap yang berbeza dari varicocele, gejala berikut berlaku:

• ketidakselesaan, berat, gatal-gatal, sensasi terbakar dalam skrotum, yang diperburuk dalam kedudukan tegak;
• skrotum membesar di satu sisi;
• sakit di kawasan groin;
• Kesan testis yang berkurangan dalam saiz;
• palpation merasa plexus uviform condensed sepanjang kord spermatik. Dalam peringkat ketiga penyakit ini, jejaring vena yang terkompresi kelihatan jelas;
• pada palpation, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan muncul;
• refleks cremasteric berkurangan atau hilang (ketika mengusap bahagian dalam paha, otot yang menimbulkan testis harus kontrak).

Secara bebas mengesan penyakit ini hanya boleh berada di peringkat terakhir, jadi penting bahawa kanak-kanak lelaki sering diperiksa oleh pakar bedah atau urologi. Adalah sukar bagi seorang doktor untuk tidak melihat varicocele, melainkan jika tidak semestinya melakukan pemeriksaan.

Kesukaran pengesanan penyakit tepat pada masanya terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala ciri. Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik:

• Pemeriksaan penampilan testis dan skrotum. Semasa akil baligh, testis meningkat kepada 20-35 cm3. Perbezaan yang dibenarkan antara saiznya tidak melebihi 3 cm3.
• Palpasi untuk menentukan pembesaran urat. Ia diadakan dalam dua kedudukan lelaki - berdiri dan berbaring. Pada masa yang sama, pernafasan diadakan dan otot perut tegang (ujian Valsavy).
• Ultrasound organ pelvis untuk menentukan atau tidak termasuk neoplasma.
• Doplerografi, yang menilai aliran keluar darah vena dan keadaan urat berhampiran testis.
• MRI dan CT untuk patologi dan trombosis.

Lelaki muda adalah tambahan spermogram untuk menentukan kualiti sperma. Di kalangan remaja, tahap progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.

Rawatan

Para saintis dan pengamal telah lama mempelajari varicocele pada kanak-kanak, tetapi banyak soalan belum dijawab. Tidak dibangunkan kaedah pencegahan dan rawatan berkesan. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan, walaupun selepas itu kambuh dan komplikasi mungkin. Tetapi di kalangan doktor tidak ada kesepakatan mengenai kemungkinannya. Biasanya rawatan radikal dilakukan dalam kes seperti berikut:

• Penyakit tahap III, apabila kecacatan teruk vena sperma dan buah zakar berpenyakit berlaku;
• kesakitan berterusan di skrotum dan pangkal paha;
• varicocele dua hala;
• risiko spermatogenesis terjejas.

Tetapi jika operasi itu ditunjukkan kepada remaja, maka lebih baik ia berlaku sebelum akhir akil baligh.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa, maka rawatan perubatan boleh dilakukan pada peringkat I dan II. Ia tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi berkenaan dengan remaja adalah lebih berkesan daripada orang dewasa.

Terapi ubat dijalankan kursus selama beberapa minggu. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• vitamin;
• renotonik yang meningkatkan nada vaskular;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
• antioksidan yang meningkatkan tahap oksigen dalam buah zakar.

Untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat sejuk dan vasoconstrictor.

Rawatan konservatif semestinya digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang kanak-kanak dengan riwayat patologi urat testis mesti diperhatikan setiap tahun oleh ahli urologi sehingga sekurang-kurangnya akhir akil baligh.

Selari dengan terapi ubat untuk vena varikos, kaedah rawatan berikut digunakan:

• Gimnastik terapeutik. Latihan mudah dilakukan 4-5 kali sehari. Ia bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke organ kencing dan penghapusan kesesakan di pinggul.
• Urut buah zakar. Ia dilakukan dengan kekuatan sedemikian agar tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi leher cahaya.
• Aromoprocedures. Lemon, bau lemon, cemara dan minyak cendana digunakan.
• Memakai penggantungan (pakaian istimewa untuk skrotum), yang meningkatkan aliran darah vena.
• Kaedah tradisional rawatan. Ini merebus dan campuran, yang diambil secara lisan, digunakan untuk losyen, kompres, salap dan mandi. Kapal menjadi lebih kuat, menjadi elastik.

Tempat yang penting dalam rawatan mengambil pemakanan yang betul. Ia menguatkan urat dan saluran darah, memperbaiki sistem peredaran darah. Makanan hendaklah termasuk:

• sayuran (saderi, pasli, bayam);
• sebarang sayur-sayuran (terutamanya lobak, timun, kubis, bawang);
• sitrus dan buah-buahan lain;
• semua jenis minyak sayuran;
• banyak makanan protein;
• telur puyuh.

Pencegahan

Adalah sukar untuk membincangkan pencegahan varikokel pada kanak-kanak, kerana pada tahap yang lebih besar kejadiannya bergantung pada ciri-ciri anatomi kongenital dari saluran darah kecil pelvis.

Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit adalah mustahil. Sekiranya ia timbul, semuanya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Dengan bermulanya perkembangan seksual, ibu bapa mesti, tanpa rasa malu palsu, membawa anak lelaki mereka ke seorang ahli urologi (ahli teori) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir baligh, jika peningkatan dalam lumen urat tidak direkodkan, tidak perlu risau.

Sekiranya patologi pembuluh darah dijumpai, kanak-kanak tidak boleh menunggang basikal atau motosikal, berdiri untuk masa yang lama, mengangkat berat atau mengetuk abdomen dengan cara lain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan selesema, sembelit. Makanan perlu lengkap, mengandungi vitamin dan mineral (zink, selenium). Senaman sederhana yang berguna, joging pagi, berenang, senaman bukan sukan kekuatan. Pakaian tidak boleh ketat. Mandi dan sauna digantikan dengan pancuran mandian atau tab mandi panas.

Jika tidak dirawat

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan. Ini mungkin adalah berikut:

• pelbagai patologi testis, termasuk atrofinya;
• skrotum kendur;
• oklusi vaskular;
• pelanggaran spermatogenesis;
• kemandulan

Lawatan berkala ke doktor, pelaksanaan cadangannya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini hingga penawarnya.

Bagaimana cara mengubati varicocele pada remaja dan rawatan penyakit ini

Varicocele pada remaja adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak memberi apa-apa gejala dan hanya boleh dikesan semasa peperiksaan perubatan. Pertimbangkan apa varicocele dan bagaimana penyakit itu muncul pada remaja.

Intipati masalah itu

Patologi adalah pembesaran urat dari plexus uviform yang terletak di sekitar testis. Varicocele pada kanak-kanak lelaki sering berkembang pada usia 10-12, tetapi ia menjadi ketara pada usia 14-15. Kebanyakan patologi mempengaruhi testis kiri.

Dibangunkan pada kanak-kanak, pada pandangan pertama, vena varikos yang tidak jelas dalam skrotum menjadi masalah besar bagi lelaki dalam tempoh aktiviti seksual. Kesesakan vena dan pendedahan berterusan kepada suhu tinggi dalam buah zakar memprovokasi penurunan dalam aktiviti spermatozoa dan perkembangan ketidaksuburan.

Patologi urat testis boleh menjadi kongenital dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan urat renal kiri. Varkicocele yang diperolehi dicirikan oleh pertumbuhan yang meningkat semasa pubertas semasa tempoh perubahan hormon yang berlaku dalam usia peralihan. Dan sehingga masa ini, pelanggaran itu tidak ketara, kadang-kadang terdapat beberapa kesilapan testis kiri. Pada remaja, varicocele ditunjukkan oleh membonjol kulit skrotum dalam bidang varises di sekeliling buah zakar, yang sangat ketara ketika otot perut tegang.

Tahap dan punca penyakit ini

Terdapat 3 derajat varikokel pada kanak-kanak dan remaja:

• mudah - ditunjukkan oleh bengkak urat semasa percubaan, rawatan tidak diperlukan;
• sederhana - dikesan oleh palpation;
• diucapkan, yang mudah dilihat.

Penyebab varicocele pada remaja dikelaskan mengikut bentuk penyakit. Urat varikos idiopatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• meredakan peredaran darah di urat buah pinggang dan testis kerana penyempitan atau perit mereka;
• tumor di buah pinggang atau abdomen.

Bentuk gejala varikos berlaku disebabkan oleh urat testis tersumbat dengan gumpalan darah. Varkicocele kongenital disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Punca varikokel yang diperolehi:

• umur peralihan dan perubahan hormon dalam badan;
• aktiviti fizikal berlebihan yang dikaitkan dengan pengangkat berat;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• aliran darah terbalik dari urat kiri kawasan renal sepanjang vena sperma kiri disebabkan halangan injapnya;
• tekanan buah pinggang yang meningkat di sebelah kiri;
• Kehendak seksual yang tidak puas, apabila rangsangan tidak berakhir dengan ejakulasi.

Manifestasi simtomatik dan langkah diagnostik

Gejala dengan varicocele gred 3 jelas dinyatakan:

• memutar dan membengkak pembuluh urat laba-laba di sekeliling testis;
• pelanggaran aliran keluar darah di urat;
• ketidakselesaan apabila berjalan;
• keterukan dan kesakitan dalam skrotum semasa senaman;
• Seorang kanak-kanak kecil boleh mengadu sakit-sakit unsharp sekali-sekala, remaja akan terganggu oleh sakit selepas melancap.

Dalam 50% kes, varicocele pada kanak-kanak dan remaja adalah asimtomatik.

Patologi sejenis urat testis dibahagikan dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah. Mengesan urat varikos melalui pemeriksaan visual dan palpasi. Untuk mendapatkan gambaran visual, pesakit diperiksa dalam jawatan apabila dia berdiri dan berbaring di sofa. Pemeriksaan visual membandingkan saiz dan keadaan testis, penampilan mereka, dan lokasi urat. Doktor menjalankan ujian Valsawa: menilai keadaan urat testis semasa nafas dan ketegangan abdomen.

Juga, ultrabunyi organ kemaluan ditetapkan untuk keadaan urat dan saiz buah zakar. Biasanya, pada usia 16-18 tahun, saiz purata testis mencapai 20-35 cm ³. Gejala utama untuk mendiagnosis varicocele adalah cacat, urat pembengkakan dan dimensi kecil testis.

Prinsip rawatan

Bentuk urat varikos yang kecil tidak memerlukan rawatan khas. Dalam 30-40% kes, varicotsele 1 darjah hilang secara bebas dengan masa. Jarang dirawat terapi konservatif tanpa pembedahan untuk mencegah pembiakan vena varikos. Patologi Gred 2 mempunyai hasil yang baik sebanyak 30%.

Pada masa yang sama setiap 6 bulan menjalankan kajian tentang dinamika keadaan testis. Sehubungan dengan perkembangan kemandulan mungkin pada pesakit dengan varikokel, diagnosis awal dan rawatan penyakit adalah yang paling penting. Jika urat dilipat terletak pada tahap kord spermatik, pesakit dirujukkan untuk memakai pembalut khas untuk memperbaiki alat kelamin (suspensory).

Perkara utama - jangan ketinggalan masa apabila anda boleh mencapai penyakit terbalik penyakit ini.

Rawatan ubat adalah pelantikan antioksidan, serta ubat-ubatan dan kompleks vitamin yang bertujuan merangsang pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan imuniti (vitamin A, E, C, ekstrak dari marc anggur, Ascorutin, Tocopherol). Untuk melegakan spasme vaskular dan meningkatkan peredaran darah, kursus Trental, Agapurin, Orbiflex ditetapkan. Untuk melindungi venous vessels dari kerosakan dan sebagai terapi penyelenggaraan, Detralex, Eskuzan, ubat yang mengandungi Gingko biloba (Ginkor forte) ditetapkan.

Rawatan pembedahan penyakit

Bentuk varikokel yang dinyatakan dengan perubahan patologi yang terlihat di rantau scrotal mesti dirawat dengan kaedah pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan:

• urat varikos kedua-dua testis,
• pengurangan ketara dalam saiz buah zakar;
• dengan 2 dan 3 darjah penyakit;
• dalam kes gangguan patologi kualiti sperma (pada usia yang lebih tua).

Operasi pada buah zakar dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Pengasingan urat kord spermatik. Ia digunakan sangat jarang, kerana dalam kes komplikasi pasca operasi, terdapat testikel kematian (dalam 90% kes).
2. Mengaitkan testis yang terkena ke kanal inguinal atau otot. Ia digunakan sangat jarang kerana atrofi organ yang mungkin (kebarangkalian hasil sedemikian adalah dari 20% hingga 70%).
3. Pembuangan sebahagian daripada tisu scrotal dengan lampiran testikel. Kini dibatalkan kerana pengambilan varises berulang 100%.
4. Pemberhentian pergerakan darah pada vena yang terkena testis oleh ligation di kawasan groin. Operasi sedemikian ditunjukkan dengan ketiadaan tekanan buah pinggang dalam urat.
5. Pembedahan untuk menyambungkan 2 saluran yang sihat berongga, di mana aliran keluar darah bertakung dihasilkan dan beban pada urat yang terjejas berkurang.

Hari ini, prosedur pembedahan untuk varicocele dilakukan dengan kaedah invasif minima - melalui hirisan mikro atau tusuk. Jenis intervensi yang paling biasa ialah Marmara. Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesia tempatan. Inti ini terletak pada fakta bahawa ligation atau dissection dari tali spermatic dilakukan melalui percikan 2-3 cm kecil. Ini menghilangkan kesesakan dalam venous vessels scrotum dan menghalang aliran darah melalui vena dalaman testis, memelihara arteri spermatik dan nodus limfa testis.

Varicocelectomy terdiri daripada pembalut atau pengikisan mikroskopik pada urat yang terjejas. Akibatnya, darah mula bergerak melalui urat sihat dengan katup biasa. Dengan halangan injap venous venous luaran, testis dikeluarkan.

Dalam kes patologi vena dalaman testis, ia terikat.

Operasi sedemikian tidak dianggap sukar, dan untuk 5-7 hari seorang remaja dilepaskan dari hospital dan boleh menjalani kehidupan normal, tertakluk kepada sekatan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, selama 1.5 tahun, pesakit perlu diperiksa selepas 1, 6 dan 18 bulan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam sesetengah kes, pembedahan disertai dengan pelbagai komplikasi, seperti:

• titisan dropsy;
• bengkak tisu skrotum;
• limfostasis telur dan membran mereka;
• proses keradangan.

Sebagai peraturan, komplikasi seperti ini dikaitkan dengan aliran getah limpa dalam alat kelamin atau penembusan yang mendalam bagi persediaan pembedahan ke dalam tisu testis.

Re-kejadian varicocele

Kambuhnya patologi mungkin disebabkan oleh operasi yang tidak baik, apabila pergerakan darah melalui vesel benih tidak disekat sepenuhnya. Sama ada di alat kelamin, terdapat peningkatan saiz urat kecil kecil. Kebarangkalian kebangkitan adalah dari 2% hingga 25%.

Rawatan awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang lebih baik. Menurut statistik perubatan, pada usia 13 tahun, kecekapan adalah 70-90%, pada usia 20 ia turun menjadi 35-50%, dan selepas 30 tahun ia hanya 0-2%. Memulihkan penunjuk sperma mengambil masa yang lama, terutamanya jika operasi telah menjejaskan saluran dalaman testis.

Apakah bahaya varicocele?

Stasis darah di testis menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen ke sel-sel mereka. Akibatnya, tisu testisular atrofi dan penghasilan hormon yang diperlukan berhenti. Peningkatan suhu di dalam ujian yang terjejas memberi kesan kepada kualiti dan aktiviti spermatozoa. Akibatnya, pesakit mempunyai kemandulan.

Dalam 90% kes, varicocele menjejaskan testis kiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat renal kiri kerana hakikat bahawa urat kiri anatomis lebih panjang daripada yang betul.

Luka varikos pada testis yang betul memerlukan pemeriksaan yang serius, kerana mampatan venous vessels mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor berbagai etiologi. Juga punca penyumbatan arteri dan urat mungkin menjadi trombosis mereka. Ultrasonografi, tomografi yang dikira dan radiografi organ-organ kemaluan dan peritoneum ditetapkan untuk pengesanan fenomena berbahaya yang tepat pada masanya.

Pencegahan pembelahan varikos daripada urat telur

Untuk mengelakkan perkembangan varikokel dalam kanak-kanak lelaki, anda harus cuba menjelaskan kepada kanak-kanak tentang bahaya melancap dan palpasi malahan alat kelamin. Ia adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan fizikal yang meningkat dari kedua-dua latihan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Kanak-kanak perlu menjalani gaya hidup aktif yang merangsang peredaran darah, menguatkan sistem imun badan. Anda mesti menjalani peperiksaan perubatan secara teratur.

Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak lelaki bahawa ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pelbagai gejala dan ketidakselesaan di kawasan alat kelamin dan memberitahu ibu bapa mengenainya.

Langkah pencegahan di atas adalah bersifat umum. Apa pun penyakit itu, perkara utama dalam mendapatkan hasil yang baik ialah pengesanan patologi yang tepat pada masanya, yang akan memudahkan rawatan dan membantu untuk mengelakkan langkah-langkah yang melampau seperti pembedahan.

Varicocele pada remaja dan kanak-kanak

Varicocele pada remaja adalah patologi yang berkaitan dengan perkembangan urat testis dan perkembangan proses kongestif di dalamnya. Ia menunjukkan dirinya dalam tempoh pra-pubertas (sehingga 14 tahun), serta remaja (14-16). Dengan sendirinya, penyakit itu tidak mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan, tetapi tanpa rawatan tepat pada masanya membawa kepada kemandulan. Ibu bapa remaja lelaki harus memantau kesihatan mereka dengan teliti. Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat gejala varicocele pada kanak-kanak, untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Sangat penting bagi ibu bapa adalah persoalan sama ada pembedahan diperlukan untuk varicocele di kalangan remaja.

Statistik penyakit

Varicocele pada remaja dibentuk pada peringkat akil baligh. Dalam tempoh ini, pertumbuhan aktif diperhatikan, yang sering dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pembangunan pelbagai struktur badan. Dalam kes yang jarang berlaku, varicocele berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun. Pada kanak-kanak lelaki dari 10 hingga 19 tahun, penyakit itu didiagnosis hampir 15%. Statistik menunjukkan bahawa dalam 40% kes, urat varikos pada testis pada remaja menyebabkan kemandulan.

Adalah penting untuk membawa anak anda menjalani peperiksaan urologi dari usia awal untuk mengenal pasti apa-apa kelainan pada masa yang tepat.

Gejala dan manifestasi varicocele pada remaja

Ramai orang bertanya: varicocele remaja - apa itu? Kebanyakan kanak-kanak lelaki belajar tentang kemajuan penyakit selepas pemeriksaan oleh ahli urologi atau pakar bedah. Selalunya, penyakit testis dalam remaja dikesan pada peperiksaan yang dijadualkan, yang dijalankan di sekolah atau di bahagian sukan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada peringkat awal tidak ada rasa tidak selesa. Anda boleh melihat hanya perubahan luar kecil sistem genitouriner. Sekiranya budak lelaki itu memperhatikan badannya sendiri, dia dapat melihat isyarat pertama menunjukkan penyakit itu. Gejala utama buah zakar varicocele di kalangan remaja termasuk:

1. sedikit bengkak skrotum;
2. Warna kulit kadang-kadang berbeza dari merah jambu pucat hingga merah atau coklat;
3. pada skrotum, urat besar menjadi lebih ketara dan memperoleh struktur padat.

Sekiranya benjolan boleh dirasakan dalam pembesaran vena, maka kanak-kanak mempunyai varicocele dalam 2 atau 3 peringkat. Satu lagi manifestasi patologi akan menjadi sensasi yang tidak selesa: gatal-gatal, kesakitan, pembakaran.

Dalam kebanyakan kes, doktor menguruskan untuk mendiagnosis urat varikos pada remaja pada tahap 1 atau 2, di mana gangguan aliran darah yang sederhana diperhatikan. Gejala penyakit mungkin tidak nyata. Kadang-kadang seorang kanak-kanak mengadu rasa sakit dan perasaan berat dalam skrotum. Kegiatan fizikal yang tinggi sering menyebabkan ketidakselesaan di kawasan groin.

Kaedah diagnostik

Apakah varicocele dalam kanak-kanak lelaki? Sebagai peraturan, urat varikos pada kanak-kanak lelaki pada buah zakar ditentukan oleh doktor tanpa sebarang kesulitan tertentu. Pada mulanya, pakar akan mengadakan perbualan dengan kanak-kanak yang sakit dan ibu bapanya. Doktor memberitahu secara terperinci tentang semua ciri-ciri penyakit itu, mendapati apabila tanda negatif pertama muncul. Adalah penting untuk menentukan sama ada kanak-kanak mengalami kerosakan mekanikal di kawasan lumbar.

Untuk diagnosis varicocele tepat pada kanak-kanak lelaki, kaedah berikut digunakan:

• Pemeriksaan. Membantu mengenalpasti nod vena dilebar yang menjadi bentuk hodoh. Dalam sesetengah kes, saiz testis yang terjejas berkurang, ia kehilangan keanjalannya dan menjadi lusuh. Tahap varicocele pada remaja berusia 14 tahun didiagnosis dengan membesarkan pesakit dalam kedudukan tubuh yang berlainan: melintang, menegak, serta menegangkan.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada abdomen dan buah pinggang. Dihasilkan untuk mengenal pasti entiti besar.
• Diaphanoskopi. Ia adalah pengimbasan skrotum dengan penggunaan peralatan khas - sebuah diaphanoskop. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi membolehkan anda memberi penerangan yang tepat tentang perjalanan penyakit ini.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Urat varikos yang berseri di kalangan remaja diperiksa secara tidak teruk seperti pada kaedah sebelumnya. Kajian dilakukan di kedudukan mendatar dan menegak tubuh pesakit.
• Spermatogram Kajian itu membolehkan untuk menilai kerja fungsi subur. Prosedur ini ditetapkan hanya apabila mengesan varicocele pada remaja 16 tahun. Adalah perlu bahawa fungsi pembiakan sudah cukup dibangunkan.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (computed tomography). Pencitraan resonans magnetik dan bantuan tomografi dikira untuk mengesan perubahan kecil dalam tisu.

Kaedah tinjauan yang disenaraikan memberikan maklumat lengkap tentang ciri-ciri varicocele semasa remaja. Tahap pembesaran urat, ciri-ciri fungsi pembiakan dan struktur morfologi alat kelamin dinilai.

Punca penyakit ini

Penyebab varicocele pada remaja boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Yang pertama ialah:

1. kelainan dalam pembentukan sistem pembiakan intrauterin;
2. patologi berjangkit yang dialami wanita semasa hamil;
3. struktur anatomi pada urat spermatik (varicosity dari testis kiri pada remaja mungkin terjadi akibat mampatan mekanik urat, yang mengalir ke urat renal kiri);
4. kecederaan abdomen yang diterima oleh ibu hamil;
5. melahirkan semula jadi dalam pembentangan pelvis bayi (disertai oleh kesan mekanikal yang kuat pada skrotum kanak-kanak itu);
6. keturunan (jika ahli keluarga mengalami penyakit varikos, maka kemungkinan varikokel pada kanak-kanak adalah tinggi);
7. kecenderungan genetik kepada kelemahan dinding pembuluh darah dan ketidakmampuan patah injap vena.

Antara doktor yang dibeli membezakan sebab-sebab berikut varikokel pada remaja:

• kerosakan mekanikal pada skrotum dan perut;
• proses keradangan kronik dan akut yang berlaku dalam sistem urogenital;
• berat badan berlebihan, yang menyebabkan mampatan dinding vaskular;
• tumor di abdomen atau di kawasan pelvis.

Varicocele pada remaja berumur 14 tahun biasanya berkembang tanpa sebarang gejala. Kumpulan risiko termasuk lelaki, yang dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

1. Akil baligh. Varicocele pada usia 14 tahun berlaku kerana peningkatan saiz buah zakar dan pertumbuhan aktif jisim otot dan tulang dengan kekurangan fungsi sistem peredaran darah.
2. Sukan Latihan dan latihan sengit boleh membawa kepada masalah kesihatan.
3. Patologi usus. Urat anak lelaki pada testis menjadi lebih jelas jika dia mengalami sembelit yang kerap, di mana tekanan berlaku semasa pergerakan usus.

Peningkatan tekanan dalam vena yang terletak di testis kiri diperhatikan di kebanyakan pesakit. Ia jatuh ke dalam urat renal pada sudut kanan, dan oleh itu darah dilemparkan. Injap urat mani tidak dapat menampung beban, yang menimbulkan perkembangan proses yang tidak stabil. Oleh itu, sebab varicocele kiri remaja berlaku hampir 80% kes. Sesetengah lelaki mempunyai patologi dua hala. Ini berlaku lebih kerap kerana alasan yang semula jadi.

Varicocele 1 darjah pada remaja boleh dilihat dalam foto. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, stasis darah akan menyebabkan peningkatan suhu dalam buah zakar, dan kemudian kehilangan daya maju dan kehilangan fungsi subur.

Kesan penyakit ini

Varicocele pada kanak-kanak berumur 14-16 tahun berlaku kerana proses akil baligh. Sesetengah kanak-kanak mempunyai pubertas lebih awal. Terdapat tanda-tanda varikokel dalam anak berusia 12 tahun. Gejala bergantung pada tahap dilatasi testis dan kehadiran proses atropik. Secara keseluruhan terdapat 3 darjah varikokel pada kanak-kanak dan remaja.

Peringkat 1

Varicocele 1 darjah pada remaja sering berkembang tanpa gejala, jadi perubahan negatif tidak diendahkan oleh budak lelaki itu sendiri dan sanak saudara. Pada peringkat pertama, terdapat sedikit pembesaran urat yang terdapat pada testis. Stasis darah yang diucapkan tidak hadir, jadi terdapat tanda-tanda yang tidak praktikal:

• tiada ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum, atau mereka adalah ringan;
• varicocele dari 1 darjah kiri pada remaja tidak dicirikan oleh perubahan yang ditandakan dalam urat testis;
• semasa palpasi pada masa penuaan atau dalam kedudukan berdiri, urat varicose dirasakan;
• Diaphanoskopi membolehkan anda mendiagnosis perkembangan patologi.

Ubah pembesaran hanya dilihat jika terdapat rangsangan seksual yang kuat, atau penyakit yang ditentukan oleh pakar dalam pemeriksaan perubatan. Jika tidak, peringkat pertama berlalu dengan gejala kecil atau tidak, jadi penyakit ini sering berkembang dengan tidak menentu untuk pesakit.

Peringkat 2

Gred 2 Varicotsele di sebelah kiri seorang remaja dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih ketara, kerana stagnasi darah dalam urat bertambah. Ciri-ciri utama termasuk:

• gatal-gatal dan terbakar dalam alat kelamin;
• sakit boleh nyata atau meningkat dengan berat badan yang berlebihan, semasa bersin atau rangsangan seksual;
• varicocele pada kanak-kanak dalam gambar menunjukkan bahawa pembuluh darah dilipat menjadi ketara, kadang-kadang asimetri skrotum diperhatikan, kerana testis yang terjejas jatuh sedikit;
• Palpasi, walaupun tanpa menegangkan, membolehkan anda menentukan varises, di mana urat turun sedikit di bawah testis;
• Diaphanoskopi membolehkan anda mendiagnosis patologi secara tepat.

Sering kali, dengan varicocele kelas 2 dalam remaja, pembedahan ditetapkan. Sekiranya anda mendapati pembesaran urat, anda perlu mendapatkan bantuan daripada seorang pakar.

Peringkat 3

Ijazah varicocele pada kanak-kanak lelaki 14 tahun disertai dengan pelbagai gejala. Mereka dirasai oleh kanak-kanak yang sakit, dan juga dengan mudah oleh doktor apabila menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Penyakit ini ditunjukkan oleh perubahan berikut:

• sakit di pangkal paha, yang menyakitkan pesakit dalam keadaan tenang;
• di bawah kulit buah zakar kelihatan jelas urat vena, memperoleh bentuk uviform;
• apabila merasakan di dalam skrotum terdapat benjolan yang penuh dengan darah, urat-urat yang kuat dilembutkan. Telur ternyata berkurangan, memperoleh tekstur yang halus;
• dengan varicocele pada 13 tahun, kecacatan testicular diperhatikan. Sekiranya hanya sebahagian daripada skrotum yang terjejas, maka ia bertambah besar berbanding dengan yang sihat.

Testicles dengan urat yang diperbesar dilarang mengurut atau menguli. Jika anda mendapati tanda-tanda ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Apa yang perlu dilakukan jika varicocele pada kanak-kanak berusia 11 tahun masuk ke peringkat 2 atau 3? Penyakit ini serius, jadi pembedahan diperlukan untuk memulihkan kesihatan.

Kemungkinan akibatnya

Ramalan pakar perubatan mengecewakan. Sudah tentu, Varicocele dalam 10 tahun, tidak akan menyebabkan hasil yang teruk, namun tahap yang diabaikan akan memberi kesan buruk pada tubuh lelaki:

• kemandulan dianggap sebagai hasil yang paling biasa dalam patologi;
• jika untuk masa yang lama pesakit mengabaikan perkembangan penyakit, varises membangkitkan perkembangan tumor malignan;
• seorang lelaki dewasa pada masa dewasa kehilangan sensitiviti ketika bersetubuh, jika urat varikos remaja tidak dirawat;
• penyakit berjangkit yang kemajuan tanpa rawatan varicocele di kalangan remaja.

Untuk mengelakkan akibat-akibat negatif ini, adalah penting untuk memantau kesihatan kanak-kanak dan kerap membawanya untuk pemeriksaan kepada ahli urologi.

Rawatan ubat

Ramai ibu bapa bimbang tentang keunikan kursus varicocele di kalangan remaja. Rawatan tanpa pembedahan melibatkan mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor dan menjalankan terapi khas untuk memulihkan kesihatan. Sekiranya varicocele didiagnosis pada remaja berumur 14 tahun, adakah pembedahan diperlukan? Rawatan dadah hanya boleh dilakukan pada peringkat pertama penyakit ini.

Pakar memberi ubat kepada pesakit dengan kesan vasoconstrictor. Sebagai terapi tambahan digunakan:

• makan sihat;
• pembentukan mod yang betul hari itu;
• senaman sederhana;
• memakai seluar khas;
• penghapusan masalah yang berkaitan dengan pencernaan;
• gimnastik khas bertujuan untuk menormalkan kerja sistem peredaran darah;
• urut buah zakar.

Rawatan varicocele di kalangan remaja, iaitu rawatan tanpa pembedahan tidak boleh diterima jika perkembangan penyakit berlaku dengan cepat atau telah pun berlalu ke tahap 2.

Rawatan pembedahan

Adakah remaja memerlukan pembedahan untuk varicocele? Ia perlu jika penyakit itu memasuki peringkat akhir. Campur tangan pembedahan adalah langkah yang bertanggung jawab serius, begitu banyak orang tua tidak dapat memutuskan untuk melakukannya. Operasi dengan varicocele pada remaja diperlukan pada peringkat 2 dan 3. Semakin cepat prosedur, semakin besar kemungkinan tidak ada komplikasi yang serius pada masa akan datang.

Jenis operasi yang paling biasa untuk kanak-kanak lelaki dengan varicocele adalah:

1. Prosedur endovaskular. Sclerosant atau embolus sintetik, yang menyumbat lumen, dibekalkan kepada urat mani menggunakan kateter khas.
2. Ligation of the spermatic cord. Prosedur ini mempunyai akses minimum.
3. Pembedahan laparoskopi. Dengan varikokel pada kanak-kanak, urat dalaman testis dipotong dengan akses melalui dinding abdomen.
4. Operasi Ivanissevych. Mengandungi campur tangan dengan akses inguinal dan berpakaian vena spermatik.

Seorang pakar akan memberitahu anda mengenai prosedur pembedahan varicocele di kalangan remaja, untuk ibu bapa dan pesakit. Kaedah yang sesuai dipilih bergantung kepada ciri-ciri perkembangan penyakit dan data tinjauan. Terapi ditentukan oleh pakar bedah atau urologi.

Pemulihan

Beberapa hari selepas pembedahan untuk penghapusan varicocele dalam pembedahan pediatrik, pesakit dilepaskan. Dalam bidang luka baki selepas operasi, ketidakselesaan diperhatikan: sakit, bengkak, pendarahan kecil. Doktor mesti menetapkan ubat penahan sakit kepada pesakit. Menghilangkan bengkak akan membantu penggunaan ais.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan varicocele dalam budak lelaki berusia 12 tahun, kompresi panas dilarang keras, kerana ini menyebabkan pembesaran saluran darah. Adalah penting untuk memastikan kuman, air dan kotoran tidak memasuki luka. Untuk beberapa ketika, anda perlu kerap melawat doktor untuk memantau keadaan pesakit dan penyingkiran jahitan yang seterusnya.

Pencegahan varikokel pada kanak-kanak

Bolehkah varicocele lulus sendiri dalam remaja? Malangnya, ini mustahil. Selepas rawatan, yang membolehkan anda memulihkan sepenuhnya keadaan buah zakar, penyelenggaraan pencegahan diperlukan untuk menyatukan keputusan yang dicapai. Anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• lawatan sistematik kepada ahli urologi;
• mengelakkan usaha fizikal yang serius;
• rawatan yang tepat pada masanya dengan kerusi;
• seks biasa;
• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan kepada hari dan diet yang sihat.

Walaupun penggunaan vena varikos yang meluas pada kanak-kanak, sebab sebenar perkembangan patologi belum ditubuhkan. Pendapat pakar adalah berbeza dan dalam pelantikan rawatan yang sesuai. Remaja dan ibu bapa harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini, dalam foto anda dapat melihat apa yang kelihatan seperti varicocele di kalangan remaja. Sekiranya anda mendapati perubahan sedikit, anda perlu menghubungi pakar bedah pediatrik atau pakar urologi.