Penyebab sembelit biasa dan sakit perut adalah diverticulosis kolon.

Diverticulums dipanggil lesi hernia di dinding organ berongga. Oleh itu, istilah diverticulosis kolon merujuk kepada pembentukan pelbagai poket pelbagai saiz di dinding pelbagai bahagian kolon.

Sebabnya

Colon diverticulums boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Yang pertama dibentuk disebabkan adanya kecacatan perkembangan tempatan, sementara yang kedua dipromosikan oleh 2 faktor, walaupun mekanisme dan penyebab perkembangan diverticula yang sebenarnya masih belum jelas.

• Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraselular:
  1. sembelit;
  2. kembung;
  3. penggunaan sistem pencahar yang sistematik;
  4. stenosis usus dan sebagainya.
• Faktor yang menyebabkan kelemahan dinding usus:
  1. avitaminosis;
  2. distrofi;
  3. kehadiran proses keradangan;
  4. iskemia;
  5. genangan dalam sistem vena portal;
  6. degenerasi lemak otot usus;
  7. trauma abdomen;
  8. kekurangan kongenital dinding usus.

Perhatian! Peranan yang cukup besar dalam pembangunan diverticulosis diberikan kepada pemakanan, kerana vegetarian dan orang yang makan dengan betul dan seimbang, pembentukan diverticula sangat jarang berlaku.

Diverticulosis yang paling kerap didiagnosis adalah kolon. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fungsi usus. Lagipun, di kawasan usus besar yang terletak di sebelah kiri, terdapat lebih banyak selekoh, diameter mereka lebih kecil, dan kerana najis menjangkau mereka dalam keadaan pepejal, mereka cedera lagi. Selalunya, kolon sigmoid juga terjejas, kerana, antara lain, ia juga melakukan fungsi takungan dan sering dibahagikan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga dan, dengan itu, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan diverticula. Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel penyakit kolon sigmoid Diverticular dan ketahui lebih lanjut mengenai proses ini.

Penting: Oleh kerana rektum mempunyai lapisan otot yang kuat, diverticula di dalamnya sangat jarang berlaku.

Gejala

Dalam sesetengah kes (tidak lebih daripada 15%), pembentukan diverticula tidak diiringi dengan sama sekali tidak ada tanda-tanda luar, tetapi kebanyakannya diverticulosis kolon yang tidak rumit ditunjukkan oleh gejala gangguan fungsi, iaitu, patologi ini dicirikan oleh:

• pendek, sakit sering berulang di tempat pembentukan tengkorak;
• sembelit pendek, berubah menjadi cirit-birit atau perubahan mereka;
• kembung;
• perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
• pelanggaran kestabilan emosi;
• keletihan;
• kesakitan dan kontraksi spastik bahagian usus yang terjejas semasa palpasi.

Penting: keamatan kesakitan dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara atau hilang sama sekali selepas pelepasan gas atau usus.

Oleh kerana massa yang bergerak melalui usus dapat berkumpul di diverticula, proses putrefaktif berkembang dari masa ke masa. Ini disertai dengan pembebasan toksin, yang segera diserap ke dalam aliran darah dan meracuni seluruh tubuh, mengakibatkan tanda-tanda keracunan, kenaikan suhu, dan sebagainya.

Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit divertikular, keadaan pesakit tidak terganggu, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk atau bahkan mengancam nyawa. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa orang tua lebih cenderung menderita patologi ini, oleh sebab itu, disebabkan oleh ciri-ciri usia mereka dan kehadiran sejumlah besar penyakit bersamaan, mereka menganggap rawatan kurang baik dan tidak boleh selalu dikenakan campur tangan pembedahan.

Komplikasi

Diverticulosis usus besar boleh menyebabkan perkembangan:

• diverticulitis;
• pendarahan usus dalam bentuk kemunculan kotoran darah yang tidak berubah dalam najis atau najis, dan tanda-tanda ini dapat bertindak sebagai gejala pertama penyakit;

Perhatian! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis atau hipertensi, risiko pendarahan meningkat.

Diverticulitis

Ia adalah keradangan bantahan yang paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit divertikular, kerana kandungan usus cenderung mengumpul dan berlama-lama di rongga patologi yang terbentuk. Ini membawa kepada kerosakan pada membran mukus, dan mikroorganisma yang terkandung dalam jisim fesal mencetuskan perkembangan keradangan. Di samping itu, faktor yang menyumbang kepada pembangunan diverticulitis termasuk:

• gangguan peredaran darah tempatan
• pendedahan kepada bahan kimia dan toksik.

Menurut beberapa pengarang, pengenalan jangkitan ke dinding diverticula usus besar juga mungkin hematogenous dan limfa. Sebagai peraturan, diverticulitis diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diverticulums. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan selalunya bentuk kronik penyakit itu salah untuk akut.

Perhatian! Dengan perkembangan fenomena keradangan dalam diverticulum, sama ada proses purulen atau fibroplastik sering berlaku. Dalam kedua-dua kes, stenosis separa atau bahkan lengkap (halangan) usus boleh diperhatikan.

Gejala utama perkembangan proses keradangan adalah:

• sakit perut, diletakkan paling kerap di kuadran kiri yang lebih rendah;
• sering sembelit atau berterusan;
• cirit-birit;
• kembung;
• penampilan dendam palsu yang menyakitkan untuk membuang air besar;
• tiada pergerakan usus lengkap selepas najis;
• kehadiran kekotoran patologi dalam tinja, misalnya, lendir, nanah atau darah;
• disuria, rupa yang dijelaskan oleh penyebaran keradangan pada pundi kencing atau pembentukan adhesi dengannya;
• peningkatan suhu;
• Pecutan ESR;
• menggigil;
• hiperukukositosis.

Diverticulitis kronik, dengan palpasi yang mendalam, sering kali mungkin untuk meneliti pemadatan pembentukan usus atau tumor. Ini disertai oleh:

• mual;
• muntah;
• kelemahan;
• pengurangan berat badan;
• kekurangan selera makan.

Rawatan

Mendiagnosis penyakit divertikular tidak menjadi tugas yang mudah, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda khas. Sebagai peraturan, ini dilakukan dengan menggunakan irrigoscopy atau colonoscopy, tetapi yang kedua adalah kontraindikasi untuk orang tua. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan mengembangkan keadaan mengancam nyawa, sangat penting untuk mengesan patologi sedini mungkin dan untuk melakukan rawatan yang sesuai untuk divertikulosis usus.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif bagi diverticulosis adalah mungkin hanya dalam hal kursus yang tidak rumit, dan pilihan arah terapi dijalankan bergantung pada:

• gambar klinikal;
• keterukan proses keradangan;
• gangguan motor pada kolon;
• tahap dysbacteriosis daripada kolon;
• jenis dan keterukan penyakit yang berkaitan.

Satu dan semua pesakit dinasihatkan supaya berpegang kepada diet. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah massa fecal dan mempercepatkan pengosongan usus. Ini dimungkinkan dengan memakan makanan kaya serat makanan, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Juga ditunjukkan adalah penggunaan dedak gandum, yang pengambilan hariannya perlahan-lahan meningkat dari 2 hingga 25 g setiap hari.

Di samping itu, dari menu pesakit, disyorkan untuk mengecualikan:

• kekacang, lentil, anggur, dan sebagainya;
• blueberries;
• beras putih;
• susu keseluruhan;
• biji bunga matahari;
• buah-buahan dengan bijirin;
• lobak, lobak, persimmon, lobak, nanas.

Penting: jika pesakit mempunyai cirit-birit, maka hadkan jumlah makanan yang digunakan, menyumbang kepada peningkatan peristalsis, iaitu serat yang kaya. Tetapi apabila konsistensi najis menormalkan, menu pesakit berkembang. Untuk mempercepat proses, Smecta atau persediaan lain dengan kesan astringen dan menyerap ditunjukkan.

Dengan pemburukan bentuk penyakit kronik, pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes sedemikian, mereka menjalani pemakanan parenteral untuk beberapa hari pertama, dan untuk 5-10 hari akan datang mereka menjalani diet rendah kalori. Hari-hari ini, makanan harus mudah dicerna dan agak cair. Bagi komposisi menu, ia dibina berdasarkan prinsip nombor jadual 4. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang.

Rawatan ubat

Sekiranya gejala-gejala penyakit ini berterusan, walaupun diet, pesakit ditunjukkan ubat. Untuk memerangi sembelit, agen menyerap air dan berkembang digunakan, yang menyumbang kepada kerengsaan dinding usus. Tetapi anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut pada masa yang sama dengan sejumlah besar air, kerana pengambilan kurang daripada 1.5 liter air setiap hari akan menyebabkan pengambilan dinding usus dan bertentangan dengan hasil yang diharapkan. Ini termasuk:

• laut kale,
• flaxseed,
• benih tumbuhan,
• metil selulosa dan sebagainya.

Perhatian! Penerimaan julap untuk diverticulosis kolon dikontraindikasikan, kerana ia menyebabkan kontraksi spastik dan dengan itu meningkatkan tekanan intraluminal. Anda juga tidak boleh melakukan enemas kerana risiko kerosakan pada dinding tipis diverticula.

Di samping itu, dengan rawatan konservatif diverticulosis kolon, doktor boleh menetapkan:

• antibiotik;
• pengganti jus gastrik;
• ejen enzim;
• probiotik dan prebiotik;
• penyerap;
• ubat psikotropik (dengan penguatan manifestasi klinikal penyakit terhadap latar belakang tekanan, kemurungan);
• sedatif;
• antispasmodics;
• antikolinergik;
• vitamin.

Petua: mempercepatkan pengangkutan gas akan membantu terapi senaman.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif adalah mencukupi, jadi tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan hanya:

• pendarahan yang mengancam nyawa secara besar-besaran;
• peritonitis;
• pengesanan fistulas atau abses;
• meningkatkan halangan usus;
• disyaki barah.

Semasa operasi, embolisasi saluran darah dan reseksi usus besar yang terjejas boleh dilakukan. Sekiranya pesakit mempunyai banyak diverticulae biasa, dalam kes campur tangan pembedahan kecemasan, keluar dari usus boleh dibawa ke dinding abdomen.

Gejala dan rawatan diverticulosis kolon

Diverticulosis kolon (kod mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding-dinding organ melenting keluar dengan cara yang lembap.

Penerangan

Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada kolon sigmoid, penyetempatan diverticula di esofagus atau duodenum sangat jarang berlaku. Diverticulosis usus menurun berlaku pada kira-kira 10% pesakit. Penyakit pada orang muda praktikal tidak berkembang, ia lebih banyak ciri untuk orang selepas 40 tahun. Diverticula itu sendiri adalah struktur patologi sifat dystrophik, apabila dinding otot organ atrofi dan tidak melakukan peristalsis. Penyebab diverticulosis termasuk:

Penyakit kolon adalah tipikal untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

• aterosklerosis;
• iskemia;
• kecenderungan keturunan;
• perubahan umur.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• pengambilan serat yang tidak mencukupi;
• gaya hidup yang salah;
• sembelit;
• berat badan berlebihan;
• alkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• memakan sejumlah besar makanan yang mengandungi kafein;
• kembung;
• jangkitan.

Faktor-faktor ini menghasilkan beban tambahan pada usus besar, yang mana otot bulu yang lemah, yang membentuk diverticula.

Klasifikasi penyakit

Diverticula dikelaskan kepada:

Diverticulosis palsu hanya diselaraskan pada membran mukus usus besar, dengan penyakit yang benar, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga diverticulosis dibahagikan kepada:

Kongenital diletakkan di peringkat embrionik dan dari masa ke masa mula berkembang, diperoleh hasil dari faktor luaran.

Penyakit ini dikelaskan mengikut mekanisme pembangunan pada:

• diverticulum denyutan;
• daya tarikan.

Bulge kedua disebabkan oleh tekanan mekanikal di dinding badan. Diverticulosis berdenyut juga boleh berlaku disebabkan kecenderungan keturunan, saiznya besar.

Diverticulosis dibahagikan kepada:

Diverticulosis asymptomatic

Jenis penyakit yang paling biasa yang biasanya terdapat dalam penyelidikan rutin.

Diverticulosis dengan manifestasi klinikal yang teruk

Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal, contohnya, kesakitan teruk di rongga perut. Selalunya, diverticulosis adalah sama dengan sindrom usus besar. Ciri khas diverticula adalah sakit kram yang cepat tumbuh dan hilang. Pada peringkat penyakit ini, pesakit hanya diberi diet terapeutik di mana terdapat banyak serat.

Diverticulosis dengan kursus klinikal yang rumit

Penyakit kolera divertikular pada peringkat perkembangan ini juga dipanggil diverticulitis. Edema bermula, kekejangan otot. Gejala-gejala yang sukar diabaikan, nampaknya usus buntu telah bermula. Ia perlu segera berjumpa doktor, kerana berlakunya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, pendarahan, fistulas, tidak biasa.

Tanda dan gejala

Diverticula kolon dicirikan oleh fakta bahawa gejala penyakit tidak hadir. Sesetengah pesakit mempunyai:

• ketidakselesaan perut;
• kembung;
• usus purring.

Gejala menurun selepas pergerakan usus. Dalam kes ini, prosedur diagnostik piawai tidak menunjukkan bahawa penunjuk berada di luar norma. Diverticulitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang berterusan, yang berbeza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu berlalu. Gejala diverticulitis:

Kesakitan semasa diverticulosis kolon dirasai di bahagian kiri abdomen bahagian bawah.

• mual;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• disyuria;
• suhu badan meningkat;
• sensasi yang menyakitkan dari bahagian kiri abdomen bawah yang tajam;
• berat badan;
• sembelit diikuti dengan cirit-birit.

Kesakitan sebelah kanan adalah lebih jarang, kadang-kadang kesakitan dari bahagian kiri menyebar ke separuh kanan. Jika pesakit mempunyai masalah dengan sistem imun sebagai tambahan kepada diverticulosis, risiko akibat yang serius akan meningkat. Penyakit ini secara dramatik dan asymptomatically berkembang menjadi sepsis dan menjadi maut, kerana manifestasi proses radang tidak berlaku.

Diagnosis colon diverticulosis

Diverticulosis kolon dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pertama sekali, dia mengendalikan koleksi anamnesis, memeriksa pesakit, melakukan palpation dan menetapkan prosedur diagnostik lain yang relevan dalam setiap kes. Palpasi boleh menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan, biasanya di bahagian kiri. Sekiranya doktor melihat kembung, asimetri rongga perut, halangan usus dianggap berlaku.

Pertama, ujian urin, najis dan darah dilakukan, yang mungkin menunjukkan perubahan yang menunjukkan kemungkinan hipotesia. Analisis akan menunjukkan bahawa kiraan ESR dan leukocyte lebih tinggi daripada biasa. Selepas ini, peperiksaan berikut dijalankan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, anda memerlukan klinik dengan peralatan yang baik.

• diagnostik ultrasound;
• kolonoskopi;
• irrigoscopy;
• Imbasan CT;
• radiografi.

Untuk mendiagnosis diverticula, klinik yang dilengkapi dengan baik diperlukan, lebih baik jika mungkin segera menjalani pembedahan. Kadang kala gambar klinikal membuatnya jelas bahawa pesakit mempunyai diverticulosis, dalam kes ini, set prosedur diagnostik dikurangkan. Dalam proses pemeriksaan, diagnostik pembezaan dengan kanser, cholecystitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dan lain-lain dijalankan.

Pemeriksaan sinar-X

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Saiz diverticula dalam usus sigmoid dan turun turun naik dalam julat 0.2-2 cm. Apabila menggunakan kontras berlipat ganda, pada imej X-ray anda dapat melihat kehadiran diverticula dan perubahan patologi yang lain.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa diverticulum, mencari lokasi pendarahan dan melakukan biopsi. Oleh itu, doktor akan dapat melihat jika terdapat fistula, bisul, dll.

Prosedur ini tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana terdapat risiko untuk mengorbankan integriti dinding usus.

Gambar endoskopik

Gambar endoskopik dengan diverticulosis adalah seperti berikut:

• nada di tempat sakit semakin meningkat;
• Keluk fisiologi kurang digambarkan;
• pemadatan dinding terjejas;
• dinding tidak elastik;
• para pengangkut berhampiran lesi akan terlepas dan tidak terbuka sehingga akhirnya;
• lipatan badan lebih tebal;
• lukisan kapal kelihatan baik;
• membran mukus pada puncak lipatan merah jambu;
• sebagai pengganti diverticula mukus itu meradang dan merah.

Kaedah rawatan

Rawatan divertikulosis usus besar bergantung kepada sama ada ia rumit atau biasa. Dalam kes bentuk asymptomatic yang tidak rumit, adalah perlu untuk merawat penyakit ini, paling kerap, hanya dengan diet yang kaya dengan serat makanan. Pemakanan sedemikian menormalkan mikroflora dan mengurangkan tekanan.

Diverticulitis adalah komplikasi usus besar, oleh itu terapi lebih kardinal. Selalunya, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Pesakit ditunjukkan terapi ubat. Kaedah rawatan ini tidak mengecualikan kemungkinan pengulangan penyakit ini. Jika rawatan dengan farmaseutikal tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus paling parah dan rumit.

Medicamentous

Dengan diverticulosis yang tidak rumit, pesakit boleh dirawat di rumah. Sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal, pesakit adalah ubat-ubatan disyorkan yang akan membantu menormalkan najis (astringen atau agen penipisan). Jika pesakit bimbang tentang sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan. Dengan kehadiran proses keradangan dalam usus besar, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibakteria (antibiotik spektrum luas). Apabila pesakit diverticula juga ditetapkan:

• ubat-ubatan yang merangsang perut ("Motilium");
• ubat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
• ejen enzimatik, dsb.

Pemulihan rakyat

Sebagai kaedah rawatan sampingan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Jangan ubat sendiri. Apa-apa persediaan yang dibuat mengikut resipi popular mesti diluluskan oleh doktor. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan rakyat secara ketat mengikut saranan pakar.

Untuk menangani keradangan, disyorkan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Juga menyelubungi dinding usus dan membantu menghilangkan rasa nyeri putus asa dari kulit kayu elm berkarat. Ia berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di dalam usus. Diet menyediakan ketersediaannya pada menu setiap hari.

Anjuran herba yang disyorkan.

Bahan-bahan: Jelatang (daun), Dill (biji), anjing naik (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan satu sudu campuran ke dalam stim dalam segelas air mendidih selama 100 minit. Penyelesaiannya mesti ditapis dan dimakan 2 kali sehari.

Bahan-bahan: kulit kayu elm berkarat.

Serbuk dan granul komponen mesti dicampur dalam nisbah 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian rebus selama 1/3 jam. Gunakan kuah 1-3 kali sehari untuk 200 g

Operasi

Operasi diverticulitis dilakukan dalam keadaan sedemikian:

Untuk diverticulosis, pembedahan dilakukan dengan mengeluarkan kawasan usus.

• ada fistula dalam usus;
• pendarahan yang berleluasa berkembang, yang tidak dapat menampung terapi dadah;
• Pendarahan sentiasa berlaku, yang menyebabkan anemia;
• perforasi dengan abses atau peritonitis;
• sepsis;
• imuniti yang lemah;
• halangan usus.

Dalam kes diverticulitis, pembedahan dilakukan dengan pemecatan (penyingkiran) bahagian usus di mana penonjolan berlaku. Juga dilakukan saliran rongga abdomen. Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, pesakit memerlukan ubat antibakteria.

Diet yang betul

Merawat diverticulosis tanpa pemakanan yang betul adalah sia-sia. Diet terutamanya dalam pengenalan sejumlah besar makanan tumbuhan dalam menu, kerana ia kaya dengan selulosa, alginat, pektin, lignin, dan lain-lain. Bahan-bahan ini mengikat air, dari mana produknya berada dalam usus dalam keadaan separa cair, yang mengurangkan tekanan.

Makanan tumbuhan menyumbang kepada normalisasi mikroflora dalam usus, kerana ia menghasilkan mikroorganisma bermanfaat. Pemakanan dengan diverticula tidak boleh dilakukan tanpa dedak gandum, buah termal diproses, sup sayuran, bijirin dan susu masam.

Makanan mengikat harus dikeluarkan sementara dari diet (beras, pasta, kacang, minuman berkafein, alkohol). Gentian kasar dan gula-gula juga tidak akan memberi manfaat kepada usus.

Cadangan untuk pemprosesan diagnostik

Pada pesakit muda

Kemungkinan perkembangan diverticulosis sehingga 40 tahun adalah sangat kecil (sehingga 5%). Selalunya, pesakit sedemikian adalah lelaki berlebihan. Diverticula pada pesakit muda terdedah kepada kelahiran dan komplikasi. Oleh itu, operasi dalam kumpulan umur ini adalah disyorkan.

Dalam pesakit imunokompromi

Immunodeficiency berlaku terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dan lain-lain. Dalam kes ini, risiko komplikasi dan akibat berbahaya dari diverticulosis meningkat dengan ketara. Proses keradangan dalam imunodefisiensi mungkin tidak berlaku, jadi gejala-gejala akan tidak hadir untuk masa yang lama. Apabila dikesan, penyakit itu akan diabaikan dan sukar untuk dirawat.

Pegang kanan

Diverticula sebelah kanan adalah jarang, tidak boleh didiagnosis, sukar dibezakan dari apendisitis. Campur tangan bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis pembedaan.

Komplikasi

Diverticulosis harus segera disembuhkan, kerana akibat penyakit ini adalah berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit.

Diverticulitis

Diverticulitis adalah proses keradangan di diverticulum.

Peritonitis fesal dan purulen

Peritonitis berlaku akibat pecahnya diverticula di rongga perut, apabila kandungan usus mengalir ke dalam peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan dengan suppurations. Terdapat risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.

Fistula

Fistula terbentuk kerana pecahnya diverticulum ke dalam organ bersebelahan. Fistula hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Selalunya, pendarahan seperti itu banyak, darah dapat dilihat dalam najis, penurunan tekanan darah, sakit perut yang teruk muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup yang sihat. Pertama sekali, anda perlu berpegang kepada diet yang seimbang dan bergerak lebih banyak. Kembara di udara segar, sukan, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang anda perlukan untuk tujuan pencegahan. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk (minum dan merokok). Perlu ada ukuran, makan berlebihan akan memberi manfaat kepada saluran pencernaan.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berbahaya diet, gula-gula dan makanan dengan tambahan. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam kuantiti yang banyak. Gaya hidup yang sihat adalah kunci kepada imuniti yang baik, yang bermaksud melindungi seseorang daripada banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.

Cara merawat diverticulosis kolon

Diverticulosis kolon adalah kehadiran pelbagai diverticula (bantahan tempatan dinding luar usus).

Bahaya ini terletak pada komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, untuk mengelakkannya, perlu melakukan rawatan tepat waktu.

Apa itu diverticulosis usus?

Seperti yang diketahui, semua makhluk hidup dicirikan oleh penghapusan produk sisa yang diproses daripada organisma. Fungsi ini disediakan oleh usus besar.

Oleh itu, apabila tisu kehilangan keanjalan bekasnya, ia mula berkumpul, hasil daripada pertumbuhan baru yang muncul, yang biasanya disebut diverticulum. Iaitu, ia adalah penonjolan dinding organ, dalam hal ini kolon.

Pembentukan diverticulum adalah mekanisme pemicu untuk perkembangan diverticulosis. Patologi dikaitkan dengan kerosakan dalam motilitas dinding usus besar usus. Diverticulosis mungkin penyakit kongenital atau diperolehi.

Diverticula kongenital kolon ditunjukkan sebagai akibat kecacatan dalam pembangunan. Walaupun hakikatnya usus besar bergerak berikutan massa fecal, yang banyak terdapat dengan bakteria patogen, membran mukus sensitif terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan sifat eksogen.

Oleh itu, diverticulums yang diperolehi nyata dengan penyertaan langsung penyerang luar. Seperti yang boleh digunakan - alkohol dalam kuantiti yang banyak, penyalahgunaan merokok, kelebihan dalam diet makanan berlemak, manis, tepung, serta ketagihan pada jeruk, hidangan pedas.

Antara lain, diverticula boleh dibentuk di bawah pengaruh faktor semula jadi, seperti penuaan organisma. Prosiding dari ini, dapat diperhatikan bahawa orang tua yang telah melewati ambang ulang tahun kelima puluh yang paling rentan terhadap diverticulosis. Kanak-kanak dan remaja tidak terdedah kepada manifestasi patologi.

Tonton video itu

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Oleh kerana gejala-gejala penyakit pada peringkat yang berlainan berbeza, ia telah dikenal pasti tiga jenis asas diverticulosis pada usus besar:

1. Jangka masa tanpa gejala yang teruk, dalam fasa ini terdapat "kematangan" diverticula, dan oleh itu, setakat ini mereka tidak mendatangkan ketidakselesaan, mereka hanya dapat dibezakan dengan bantuan endoskopi.
2. Tahap kedua disebut sebagai gejala, seperti yang dapat diadili oleh nama, proses seperti peredaran, sembelit, peningkatan suhu badan, rasa sakit, mengantuk, dan kelemahan mula muncul di sini.
3. Tahap diverticulosis yang rumit dicirikan bukan hanya dengan manifestasi gejala yang dinyatakan, tetapi juga dengan kemasukan komplikasi, yang termasuk halangan usus dan peritonitis.

Di antara gejala ciri diverticulosis kolon boleh dikaitkan terutamanya kesakitan teruk di kawasan abdomen.

Disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal pembentukan penyakit ini tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam tisu otot kolon hanya melalui pemeriksaan endoskopik.

Dalam hal ini, jika proses patologi yang ditunjukkan tidak dikenal pasti pada waktu yang diperlukan, penyakit ini dapat ditangguhkan sehingga komplikasi yang serius yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Diverticula di bahagian menaik

Ciri utama pembentukan diverticula dalam zon menaik dari kolon adalah bahawa gejala dalam kes ini sangat mirip dengan gejala apendisitis. Kejadian diverticula di bahagian yang diwakili pada kolon sangat jarang berlaku, tetapi ada tempat untuk menjadi.

Manifestasi simptom yang paling umum dalam kes ini ialah:

• dorongan emetik;
• loya dan pening;
• keadaan demam, yang biasanya disertai dengan kenaikan suhu dari 37 hingga 38 darjah;
• sembelit atau cirit-birit;
• kesakitan yang tajam di dalam perut.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang tidak spesifik, manifestasi seperti itu dapat diperhatikan yang mungkin menunjukkan komplikasi.

Antara borang simptomatik termasuk:

• jatuh secara tiba-tiba kepada nilai minimum, atau naik ke suhu badan empat puluh darjah;
• penurunan secara beransur-ansur dalam reaksi refleks, minda kabur;
• refleks gagak yang berterusan;
• ketegangan otot;
• kembung perut;
• sakit pada palpasi abdomen.

Dalam kebanyakan kes, kehadiran gejala sedemikian menunjukkan proses keradangan di dinding perut, iaitu peritonitis. Di samping itu, pendarahan usus, yang boleh dirasakan dalam bentuk kekotoran darah di massa usus, boleh menjadi komplikasi.

Patologi dalam bahagian yang menurun

Dalam jumlah kes yang berlaku, diverticulosis merangkumi dengan tepat zon kolon menurun.

Diverticulosis bukan tunggal, tetapi fenomena jamak. manakala diverticula boleh menjadi bohong dan benar. Bercakap tentang penyakit diverticular palsu, harus diperhatikan bahawa proses membran mukus dan submucous dari kolon.

Jika kita bercakap tentang diverticulosis yang benar, integriti semua bahagian dinding usus akan pecah. Dalam "kantung" yang dibentuk mengumpul deposit tahi, motilitas yang merosot, yang mengantara penampilan tindak balas radang dan sembelit.

Sering kali, penyakit divertikular tidak memberitahu anda tentang kehadiran anda dengan sebarang gejala, jadi pengesanannya pada peringkat awal hanya boleh berlaku melalui pemeriksaan.

Gejala yang paling biasa adalah sakit perut tiba-tiba, yang dalam keadaan yang teruk berlaku dengan palpation, serta sembelit yang berpanjangan.

Khususnya, dengan perkembangan proses patologi, manifestasi seperti demam, sakit kepala, loya boleh dirasakan.

Tanda ciri pembentukan diverticulosis adalah mabuk, yang terbentuk akibat pengumpulan agen penyebab penyakit dan pembebasan toksin oleh mereka. Apabila diverticula dikesan di dalam kolon, salah satu fungsi yang paling penting menderita - reabsorption air, yang pada akhirnya akan membawa kepada dehidrasi.

Video berguna mengenai topik ini

Mendiagnosis patologi ini

Pada peringkat awal diagnosis penyakit yang disampaikan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit. Berdasarkan pemeriksaan visual, kita dapat menyimpulkan bahawa terdapat keromotan tubuh, yang akan nyata dalam bentuk kulit pucat, mengantuk, dan kelemahan.

Di samping itu, akibat muntah-muntah yang kerap, serta keracunan yang menyertainya, kita dapat melihat kekipisan, yang akan muncul pada muka, jadi ciri-ciri muka akan kelihatan tajam.

Dalam kes ini, prosedur ini disertai oleh rasa sakit dan ketidakselesaan di pesakit. Apabila menjalankan analisis biokimia umum darah, leukositosis dikesan, serta peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.

Apabila mengumpul najis untuk ujian, kekotoran darah mula-mula dikesan dalam massa, yang dapat dilihat tanpa kaedah diagnostik tertentu. Untuk mengenali diverticulosis dalam usus besar dalam amalan secara aktif digunakan kaedah kontras x-ray kajian (irrigoscopy).

Inti dari prosedur ini adalah dengan bantuan enema suatu elemen yang kontras dimasukkan ke dalam tubuh manusia, yang merupakan garam barium. Di dalam radiografi, mudah dibaca diverticula, yang diturunkan kerana perbezaan dalam kontras.

Di samping itu, penggunaan kolonoskopi yang berkesan, yang dapat disimpulkan tentang kehadiran diverticula, penyetempatan mereka, keterukan proses.

Menggunakan kaedah endoskopi dalam tisu kolon, anda boleh melihat fenomena seperti:

• kawasan yang rosak pada dinding usus menebal;
• mukosa di tapak pembentukan diverticula itu meradang dan reddened, dan mukosa di bahagian apikal mempunyai warna merah muda;
• tiada keanjalan di dinding badan;
• lipatan yang mana kolon terbentuk dimeteraikan;
• sphincters berada dalam keadaan kekejangan dan oleh itu kehilangan fungsi pembukaan penuh.

Walaupun prosedur memberikan hasil yang produktif, terdapat had umur untuk kegunaannya.

Agar tidak membahayakan, anda harus meninggalkan kolonoskopi untuk warga tua, kerana ciri-ciri usia usus besar kehilangan bekas harta benda. Oleh itu, pengenalan sebuah badan asing boleh melanggar integriti dinding usus.

Rawatan moden terhadap diverticulosis

Di barisan hadapan dalam penentuan prosedur terapeutik meletakkan tahap pengabaian proses.

Sekiranya penyakit diverticular usus besar itu berlalu tanpa komplikasi, maka dalam kes ini penawar adalah berdasarkan diet yang dipilih secara khusus, komponen utama yang merupakan produk yang kaya dengan serat makanan.

Dalam kes yang berkaitan dengan bentuk patologi divertikular yang lebih kompleks, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kaedah rawatan yang lebih kompleks. Pemakanan masih dimasukkan ke dalam salah satu titik rawatan penyakit, tetapi pada masa yang sama, pertaruhan besar diletakkan untuk mengambil ubat.

Ubat-ubatan utama adalah:

1. Persediaan enzim, untuk menormalkan penghadaman.
2. Antibiotik.
3. Ubat-ubatan yang mengaktifkan motilitas usus - Motilium, Motilak.
4. Dadah dengan kesan pencahar - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Dana yang biasa microflora - Linex, Laktofiltrum.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat bentuk-bentuk penyakit yang maju, di mana seseorang boleh menjalani rawatan sendiri di rumah.

Dan sebaliknya, terdapat keadaan semasa berlakunya penyakit penyakit untuk melakukan terapi di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Komplikasi serius seperti pendarahan, halangan usus, penembusan dinding usus, pembentukan fistulas atau ulser.

Bagaimana merawat patologi di sebelah kiri

Dalam kebanyakan kes, masalah terbesar ialah diverticula yang terbentuk dalam bahagian menurun kolon. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa ia berada di kawasan ini yang kerap berlaku genangan makanan yang dicerna, yang dihantar ke rektum.

Dalam kes apabila diverticula terbentuk di bahagian kiri usus besar, penyingkiran produk metabolik yang berpanjangan dari badan menyebabkan keracunan. Di samping itu, kesakitan yang tajam dalam bentuk kekejangan dirasai, yang juga dirasakan di abdomen kiri bawah.

Bagaimana untuk merawat diverticulosis kolon di sebelah kiri? Salah satu momen penting dalam rawatan penyakit ini ialah penggunaan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan dan kesakitan, dalam kes ini dilantik - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Di samping itu, sama seperti kes penyetempatan diverticula, ubat enzim, ubat-ubatan untuk menghapuskan kembung perut, dan sembelit ditakrifkan. Juga antibiotik, ubat-ubatan yang melawan tindak balas keradangan.

Rawatan dadah berlangsung selama empat hari, jika selepas tempoh ini tidak ada tanda-tanda peningkatan, pesakit harus dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan kehadiran pakar.

Makanan diet yang disyorkan

Diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas mengkaji secara terperinci tentang butir-butir penyakit tersebut. Peranan besar dimainkan oleh faktor-faktor seperti saiz rongga diverticula, kedalaman lesi, penyetempatan.

Juga kedudukan mikroflora usus dan perubahan umum usus besar, perkara-perkara ini membentuk makanan diet masa depan.

Taboo dikenakan ke atas jenis produk berikut:

1. Pasta.
2. Produk tepung dan konfeksi, gula-gula, coklat dan gula-gula lain.
3. Kopi dan semangat.
4. Bijirin dan biji-bijian.
5. Lemak, asap, jeruk, produk pedas.
6. Protein haiwan.

Dengan penyakit divertikular, pelbagai buah-buahan digunakan - buah sitrus, blueberries, blackberry, pisang, strawberi, currants.

Adalah disyorkan untuk menggunakan sebilangan besar epal yang boleh digunakan dalam makanan dalam bentuk bakar.

Produk susu yang ditapai - keju cottage, kefir, ryazhenka, yang membantu meningkatkan persekitaran dengan mikroflora usus. Dari sayur-sayuran, anda boleh memasukkan dalam makanan hampir semua makanan, kecuali laut dan kembang kol.

Pada masa yang sama, sebelum makan, sayur-sayuran harus direbus atau dikukus, jadi makanan lebih baik diserap dan tidak akan ada masalah dengan genangan. Di samping itu, agar massa usus melepaskan diri melalui usus, perlu minum lebih dari satu liter air tulen setiap hari.

Keperluan pembedahan

Intervensi bedah dalam patologi seperti penyakit divertikular hanya dilakukan dalam kasus kecemasan.

Di antara tanda-tanda untuk rawatan bedah diverticulosis usus termasuk:

• pembentukan fistula;
• pendarahan yang kerap boleh menyebabkan anemia;
• abses atau peritonitis;
• pengurangan imuniti kepada tahap kritikal;
• perkembangan sepsis;
• halangan usus.

Tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan seksyen usus, di mana terdapat banyak diverticulums. Setelah selesai pembedahan, pesakit berada di hospital dan ditetapkan kursus terapi penyelenggaraan dengan penggunaan antibiotik.

Diverticula besar

Diverticulosis adalah penonjolan atau protrusi yang disebut pada dinding usus, yang berkembang sebagai akibat dari hernia membran mukus dan submukosa pada titik-titik dinding otot lemah usus besar. Diverticulitis menerangkan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan diverticula. Patogenesisnya (mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit) dapat dijelaskan oleh beberapa faktor genetik dan persekitaran.

Faktor alam sekitar yang secara langsung menjejaskan kejadian diverticulum usus termasuk:

• diet protein rendah;
• obesiti;
• menurunkan aktiviti fizikal;
• minum berlebihan;
• pengambilan kafein;
• rokok;

Faktor epidemiologi termasuk:

• umur orang itu;
• geografi, atau syarat dan tempat kediaman;
• gaya hidup;
• penampilan sebagai faktor genetik.

Penyebaran diverticulosis

Penyebaran sebenar jenis penyakit divertikular ini sukar untuk diukur, kerana kebanyakan orang tidak mempunyai gejala yang dapat dilihat. Perbandingan kajian terawal dan paling terkini dalam bidang irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar) menunjukkan bahawa di seluruh dunia berlakunya penyakit ini dengan usia.

Penyebaran diverticulitis dalam peratus:

Dari 5% hingga 10% pada usia 50 tahun

• 30% selepas 50 tahun;
• 50% selepas 70 tahun;
• 66% selepas 85 tahun.

Kajian masih dijalankan dengan pengenalan barium sulfat. Tetapi kaedah ini boleh mengelirukan dalam menentukan kadar kejadian sebenar, terutamanya kerana kajian-kajian ini boleh memberi kesan yang terlalu tinggi terhadap kelainan diverticulosis pada orang yang mempunyai gejala penyakit saluran gastrointestinal.

Tanda dan gejala diverticulitis usus

Bagi kebanyakan orang dengan diverticulum kolon, yang mempunyai bentuk yang tidak rumit, tempoh rawatan adalah tanpa gejala yang kelihatan. Sebahagian kecil pesakit ini mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit perut, kembung, kembung perut, atau fungsi usus yang cacat. Gejala-gejala biasanya hilang selepas najis atau melepasi gas. Gejala juga boleh menyakitkan di rantau iliac kiri tanpa sebarang tanda atau tanda-tanda peritonitis dan penyakit sistemik, dan semua parameter makmal boleh berada dalam julat normal. Gambar klinikal gejala diverticulosis tidak rumit sering berpotongan dengan sindrom usus besar (gangguan fungsi usus besar), kerana kedua-dua penyakit ini biasanya didiagnosis setelah berlakunya patologi lain.

Tanda-tanda dan gejala diverticulitis akut boleh berbeza-beza dari manifestasi biasa ke penyakit klinikal yang paling dengan tanda-tanda dan gejala sepsis intraperitoneal bergantung pada peringkat penyakit. Manifestasi yang paling biasa diverticulitis kolon akut ialah:

• kesakitan akut di kuadran kiri yang lebih rendah;
• demam, menggigil;
• leukositosis (peningkatan bilangan sel darah putih);
• mual, muntah;
• sembelit;
• cirit-birit

Pesakit dengan diverticulitis tidak rumit biasanya mengalami sakit perut kiri. Gejala-gejala kanan dapat terjadi dengan adanya protrusi kanan, serta peningkatan kolon sigmoid yang terletak di sebelah kanan perut. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan sakit sebelah kiri juga mungkin mempunyai gejala-gejala sebelah kanan. Manifestasi umum yang lain sering dikaitkan dengan gangguan saluran gastrointestinal, dengan perubahan dalam fungsi usus, sembelit, yang hilang sendiri atau bergantian dengan serangan cirit-birit, anorexia, mual dan muntah. Gejala kencing, seperti disyuria, boleh muncul di kalangan minoriti pesakit, mungkin disebabkan oleh jarak pundi kencing ke kolon sigmoid yang meradang.

Dalam diverticulum akut, demam hampir selalu hadir, tetapi demam tinggi juga mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit pada tahap akhir, kemungkinan sepsis yang disebabkan oleh perforasi dan penyebaran proses peradangan di rongga perut. Hasil pemeriksaan rongga perut mencerminkan keparahan dan lokalisasi penyakit. Dalam kes peritonitis yang meresap (peritonitis, terbentuk akibat kebocoran nanah ke rongga perut atau kandungan gastrointestinal), gejala utama adalah muntah berterusan, loya, kembung.

Pesakit dengan imunosupresi (imuniti lemah) kerana berlakunya diverticulosis merupakan kumpulan pesakit yang paling penting dan memerlukan perhatian khusus dalam diagnosis dan rawatan. Dalam kumpulan ini, mungkin tiada reaksi keradangan, serta tanda-tanda dan tanda-tanda klasik diverticula usus, yang seterusnya boleh menangguhkan diagnosis dan rawatan. Hasilnya boleh sepsis dan, dalam beberapa kes, kematian. Dalam kes sedemikian, adalah wajar untuk membayar perhatian yang lebih tinggi kepada pesakit-pesakit semasa tempoh pertama kemasukan ke peringkat awal mereka.

Diagnosis colon diverticulitis

Penilaian awal pesakit dengan diverticulitis kolon akut yang disyaki terdiri daripada pemeriksaan menyeluruh tentang sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal, termasuk rongga perut dan rektum. Penyelidikan awal berguna termasuk ujian darah, urinalisis, dan X-ray. Jika gambaran klinikal cukup jelas untuk diagnosis diverticulitis, maka ujian lain biasanya tidak. Apabila diagnosis itu dipersoalkan, ujian lain seperti tomografi yang dikira, cystography (radiology pundi kencing), endoskopi dan ultrasound semestinya dimasukkan dalam senarai ujian utama. Diagnosis pembezaan diverticulitis akut juga perlu dipertimbangkan bukan sahaja semasa pemeriksaan pesakit, tetapi juga apabila memerintahkan ujian. Khususnya, diagnosis pembezaan kanser kolorektal, serta mengenalpasti kemungkinan kejadiannya. Jika anda mengesyaki diverticulitis kolon, disyorkan untuk mengelakkan enema barium kerana kemungkinan penembusan barium ke dalam rongga perut, yang boleh meningkatkan kejadian dan bahkan mengakibatkan kematian pesakit. Yang paling selamat dalam kes ini adalah enema yang larut air. Dalam kes diverticulitis yang mungkin, diagnosis pembezaan diverticulitis akut dilakukan:

• sindrom usus sengit;
• gastroenteritis;
• cholecystitis;
• halangan usus;
• apendisitis;
• kolitis iskemia;
• kanser kolon;
• gangguan urologi;
• gangguan ginekologi.

Rawatan diverticulitis kolon

Diverticulitis yang rumit merujuk kepada diverticulitis kolon akut dan kebanyakannya disertai dengan abses, halangan, atau perforasi intra-perut bebas. Sekiranya tiada komplikasi dan tanda-tanda dan tanda-tanda sistemik, seperti demam, muntah yang berlebihan, atau peritonitis tertentu pada pesakit, rawatan terutamanya dijalankan dalam bentuk diet khas dan kursus antibiotik ringan pada pesakit luar. Sekiranya gejala ini muncul semasa kursus, maka, sebagai peraturan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Rawatan jenis ini menyelesaikan masalah diverticulitis akut pada 85% pesakit, tetapi kira-kira satu pertiga akan mengalami masalah tambahan dengannya.

Rawatan bedah diverticulitis usus ditentukan berdasarkan tahap penyakit dan gambaran klinikal secara keseluruhan. Pembedahan ditetapkan dalam kes-kes:

• peritonitis meresap;
• keengganan pesakit dari rawatan konservatif (diet, antibiotik);
• sepsis;
• ambang imuniti yang sangat rendah.

Juga salah satu akibat dari diverticula titik usus ialah kelakuan campur tangan - campur tangan pembedahan untuk tujuan penyingkiran kolon separa atau lengkap sebagai hasil daripada keadaan kritikal penyakit itu, serta proses proses radang akut. Faktor utama yang mempengaruhi pengambilan keputusan untuk operasi yang dirancang termasuk yang berikut:

• umur pesakit;
• keadaan perubatan;
• keterukan penyakit;
• ketidakupayaan untuk menghapuskan kanser;

Pencegahan kolesterol diverticulitis

Pencegahan pembentukan jenis diverticulitis ini boleh dicapai dengan menghapuskan faktor-faktor yang masih dalam patogenesis penyakit ini. Peningkatan bahagian serat dalam diet harian, bersama dengan peningkatan pengambilan cairan, akan membantu mengekalkan diverticulum daripada membentuk bentuk diverticulosis akut, serta membantu mengekalkan status quo untuk penghapusan lanjut dengan cara rawatan konservatif.

Di samping itu, perubahan gaya hidup melalui penurunan berat badan dan senaman boleh mengehadkan sumbangan faktor penyebab lain kepada pembentukan penyakit ini.

Cadangan untuk rawatan diagnosis diverticulitis

Terdapat keadaan khas di mana cadangan am mengenai rawatan diagnostik dan rawatan diverticulitis tidak boleh digunakan. Mereka berkait rapat dengan kehadiran faktor-faktor seperti manifestasi penyakit, tindak balas pesakit terhadap penyakit dan rawatan.

Diverticulitis pada pesakit muda

Penyakit divertikular adalah jarang berlaku pada usia 40 tahun dan hanya 2% hingga 5% daripada jumlah pesakit. Diverticulitis dalam kumpulan umur yang lebih muda adalah lebih biasa pada lelaki dengan obesiti 84% -96%. Kecenderungan penyakit dalam kumpulan ini adalah lebih baik untuk berulang dan peningkatan dalam kejadian buruk. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit yang lebih muda mempunyai peluang lebih besar untuk menjadi sakit, yang meningkatkan kemungkinan dan risiko komplikasi lanjut. Oleh itu, operasi ini sering dianggap sebagai cara untuk menghapuskan gejala.

Diverticulitis dalam Pesakit Immunodeficient

Keadaan untuk pembentukan immunodeficiency adalah jangkitan yang teruk, steroid, diabetes, kegagalan buah pinggang, tumor ganas, sirosis hati. Oleh itu, dalam pembentukan colon diverticulitis dalam pesakit dengan immunodeficiency, komplikasi dan akibat lebih serius. Dalam kumpulan pesakit ini, mungkin tiada reaksi keradangan, serta gejala dan tanda-tanda penonjolan pada usus besar, yang seterusnya boleh melambatkan diagnosis dan rawatan dan membawa kepada penyakit yang teruk.

Diverticulitis kanan

Diverticulitis kanan adalah kes yang jarang berlaku. Jenis membonjol agak sukar untuk didiagnosis, dan juga sukar untuk membezakan dari apendisitis dengan gejala yang sama. Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus-kasus dimana diagnosis diverticulitis kanan-sisi akhirnya dibuat dan semua penyakit lain yang mungkin dikecualikan.

Diverticulosis kolon - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Diverticulosis adalah penyakit usus radang, yang disifatkan oleh pembentukan protrusions yang longgar di dindingnya. Orang yang lebih dewasa adalah tertakluk kepada penyakit yang berkaitan dengan penurunan ketahanan imun organisme kepada pelbagai faktor yang merugikan. Penyakit divertikular tidak disertai oleh gejala-gejala yang jelas, jadi dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit lain dari usus. Mari lihat apa itu diverticulosis usus, gejala apa yang boleh menunjukkan patologi dan rawatan apa yang harus digunakan untuk mendapatkan hasil yang baik.

Ciri-ciri diverticulosis dan penyebabnya

Diverticula biasanya berlaku di dinding mukus usus. Secara luar, mereka menyerupai hernia. Di samping usus, pembentukan seperti itu boleh berlaku di rongga perut dan kerongkongan. Penyakit ini berkembang seperti berikut: Kekurangan zat makanan dan aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan gangguan pada motilitas usus. Ini menyebabkan kerapuhan abdomen, sembelit, peningkatan tekanan di dalam usus. Akibatnya, formasi menyakitkan muncul - diverticula.

Melemahkan otot usus usus melintang juga boleh mempengaruhi pembentukan diverticulum.

Menurut statistik, diverticula usus besar ditemui pada 70% pesakit. Dalam usus kecil, mereka terbentuk kurang kerap, dan di rektum mereka tidak dijumpai sama sekali.

Mekanisme terjadinya diverticulosis

Diverticulosis lebih terdedah kepada orang yang tinggal di negara maju. Penyalahgunaan dadah daging makanan segera membawa kepada pencabulan sistem pencernaan dan pembentukan kantung diverticular. Pembentukan diverticulum dipromosikan oleh peningkatan pembentukan gas, jangkitan usus, obesiti, dan pengambilan ubat julap secara teratur.

Tekanan kuat pada dinding usus kerana kembung perut yang tetap dan kotoran yang tertunda menyebabkan pembentukan kantong cembung.

Sebahagian besar poket divertikular dijumpai dalam kolon sigmoid. Ia mempunyai banyak selekoh dan diameter kecil berbanding dengan bahagian usus lain. Fungsi utamanya adalah pengumpulan dan pemadatan jisim tahi. Dalam kes pelanggaran saluran usus, tekanan pada koloni sigmoid meningkat, dindingnya meregang. Pada masa yang sama, terdapat peretasan saluran usus, kemerosotan peredaran darah, atrofi otot dan pergerakan usus yang terganggu, yang membawa kepada perkembangan diverticulitis sigmoid dan kolon distal.

Tanda-tanda diverticulosis

Diverticulosis usus disertai oleh gejala berikut:

• mual, muntah;
• pembentukan kembung dan gas;
• kesakitan di bahagian perut kiri, di bahagian kanan menaik, bertambah buruk selepas makan;
• cirit-birit;
• sembelit;
• kehadiran di dalam jisim tahi kotoran dan kekotoran darah;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• pendarahan usus.

Gejala-gejala yang tidak spesifik ini mungkin menunjukkan banyak penyakit lain dalam sistem pencernaan. Di samping itu, dalam 80% pesakit decerticulosis berlaku dalam bentuk laten.

Selalunya, dalam 80% kes, bentuk diverticulosis kolon yang tidak rumit didiagnosis. Penyakit ini tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas, jika ada diverticula tunggal. Oleh itu, pesakit dengan diverticulitis tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Dalam sesetengah kes, doktor tidak dapat menubuhkan diagnosis yang tepat. Sering kali, pesakit didiagnosis dengan dysbacteriosis, dyskinesia kolon, kolitis, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, diverticulosis tidak rumit usus besar masih boleh diakui oleh manifestasinya sebagai paroki, sakit kesakitan di bahagian kiri abdomen, di bawah pusar dan di bahagian bawah.

Kesakitan boleh merosot sendiri, dan, sebaliknya, mungkin semakin meningkat selepas makan. Kadang-kadang rasa sakit boleh merebak ke kawasan dubur, lumbar dan tulang belakang, di kawasan gluteal dan pangkal paha.

Video:

Bahaya apa yang membawa diverticulosis?

Diverticulosis membawa kepada kerosakan usus yang teruk, dan ini seterusnya memerlukan beberapa komplikasi yang berbahaya, seperti:

• Halangan usus;
• Peritonitis;
• Fistula;
• Abscess;
• Pendarahan usus dalaman;
• Perforasi diverticular;
• Phlegmon retroperitoneal.

Di samping komplikasi di atas, diverticulosis berbahaya kerana ia boleh membawa kepada perkembangan kanser di dalam usus.

Selalunya terdapat kes keradangan di kawasan diverticula. Fenomena ini disebut diverticulitis, disertai oleh gejala berikut:

• Meningkatkan suhu badan;
• Ketoksikan tubuh;
• Demam;
• Kesakitan abdomen;
• Gangguan usus.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, rawatan diverticulosis harus bermula pada peringkat awal perkembangannya. Kaedah diagnostik moden membenarkan pengesanan patologi tepat pada masanya, dengan syarat seseorang memantau kesihatannya dengan teliti dan menjalani peperiksaan perubatan yang tetap untuk tujuan pencegahan.

Jika anda mendapati diri anda menunjukkan tanda-tanda diverticulitis, segera dapatkan pakar bantuan perubatan.

Diagnosis diverticulosis

Sebelum meneruskan rawatan diverticulosis, perlu menjalani satu siri langkah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit ditetapkan prosedur berikut:

• Ujian darah am;
• Analisis tinja;
• Irrigoscopy - pemeriksaan x-ray abdomen dengan agen kontras;
• Kolonoskopi.

Untuk colonoscopy dan irrigoscopy, bersihkan badan terlebih dahulu. Dalam kes ini, serbuk Fortrans digunakan. Agen kontras untuk irrigoscopy disuntik ke usus usus usus sigmoid dengan enema.

Melalui selang tipis dengan kamera video, usus sigmoid-usus ditonton dengan teliti dalam jarak 1.5 m. Hos dimasukkan ke dalam dubur di bawah anestesia tempatan atau umum. Tempoh prosedur bergantung pada seberapa baik usus dibasuh.

Cara merawat diverticulosis

Pelan rawatan untuk diverticulosis dibuat berdasarkan keadaan umum pesakit, bentuk penyakit dan kehadiran komplikasi. Dalam kes apabila diverticulosis berlaku tanpa gejala dan didiagnosis secara rawak, pesakit ditetapkan diet dengan penggunaan lebih banyak kekacang, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan. Prasyarat ialah penggunaan 2 liter cecair (jika tiada kontraindikasi).

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, probiotik, persediaan enzim dan produk meteorisme dibenarkan. Sekiranya berlaku proses keradangan tanpa komplikasi serius diverticulosis, rawatan pesakit boleh ditetapkan. Pesakit dilepaskan:

• rawatan antibiotik;
• Asid 5-aminosalicylic, persiapan dengan asid butyric;
• ubat enzim - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasagex, Metoclopromide;
• julap - Normaze, Portalak, Romfalak, Dufalak, Goodluck, Lactulose Stad;
• antispasmodics - No-shpa, Spasmol, Drotaverinum.

Dalam kes pembesaran diverticulosis di latar belakang rawatan dadah memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dengan langkah-langkah diagnostik tambahan. Pesakit diberikan penyelesaian salin, penyelesaian glukosa. Jika pesakit telah mengalami 2 serangan diverticulosis, pembedahan diperlukan.

Pesakit lebih dari 40 dinasihatkan menjalani pembedahan walaupun selepas satu serangan diverticulosis!

Diverticulitis adalah penuh dengan komplikasi. Pembentukan adhesi, fistula, dan percambahan diverticulum dalam pundi kencing dan alat kelamin. Pembentukan lubang melalui diverticula menyebabkan peritonitis dan pembuangan kotoran ke rongga abdomen. Pesakit mempunyai sindrom kesakitan akut di abdomen, peningkatan suhu badan, dan jangkitan darah mungkin bermula. Komplikasi sedemikian sekiranya pengesanan lewat atau ketiadaan rawatan boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, sebahagian daripada kolon dibuang melalui pembedahan.

Kaedah rawatan moden, yang dikenali sebagai endoskopi laser, tidaklah lebih rendah daripada campur tangan pembedahan. Prosedur ini dijalankan melalui tiub nipis dengan laser terapeutik dan kamera video untuk dikawal.

Makanan dengan diverticulosis yang tidak rumit

Kunci rawatan diverticulosis yang berjaya, di atas semua, adalah pemakanan yang betul. Penggunaan makanan kaya serat mempunyai kesan positif terhadap kerja organ pencernaan. Serat kasar menyumbang kepada pengikatan air di dalam usus, dengan itu mengurangkan tekanan pada dindingnya. Oleh kerana itu, massa usus tidak berlama-lama di dalam usus, dan toksin dihapuskan.

Bran gandum menjadikannya lebih mudah untuk mengurangkan tekanan usus dan meningkatkan jumlah chyme. Bran gandum diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur, bermula dengan 5-10 g, dengan masa meningkatkan bahagian menjadi 20-30 g. Kadar harian (2-4 sudu) mesti diisi dengan segelas air mendidih dan disimpan selama kira-kira setengah jam, kemudian mengalirkan air. Anda boleh mengambil bran dengan menambahkannya kepada bijirin, sup, sayur-sayuran, dan sebagainya. Mengambil bran pada bulan pertama diverticulosis boleh menyebabkan sakit perut. Dalam hal ini, disyorkan untuk menggunakan antispasmodik (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 minit sebelum makan pagi dan petang.

Video berkaitan:

Terdapat persiapan yang siap dengan serat makanan yang tinggi, yang terdiri daripada biji benih psyllium. Ini termasuk Ispagol, Mukofalk, Fayberleks. Persiapan mengandungi serat pemakanan yang lembut, sehingga pesakit setelah mengambilnya tidak mengalami sakit perut dan kembung. Sebaliknya, mereka melegakan keradangan dan mengurangkan tekanan dalam usus, mempromosikan pembiakan lacto - dan bifidobakteria.

Serat diet dalam komposisi Mukofalk dadah melakukan kerja-kerja berikut:

• Melambatkan peralihan jisim makanan dari perut ke dalam usus untuk pencernaan yang lebih tepat;
• Meningkatkan rembesan mukus di dinding kolon;
• Meningkatkan kelikatan massa makanan dalam usus kecil;
• Mereka mengikat air, mengurangkan tekanan pada dinding usus dan melembabkan massa fecal;
• Meningkatkan proses penyerapan unsur surih dan vitamin dalam usus.

Makan hendaklah pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Produk bijih-susu, bijirin rapuh, roti bran atau tepung gandum, sayur-sayuran dan sup sayur-sayuran, sup daging perlu hadir dalam diet pesakit diverticulosis. Tetapi ia disyorkan untuk mengecualikan roti dari tepung bertingkat tinggi, pasta, bubur nasi, daging lemak dan ikan, sosej, koko, kopi dan teh yang kuat, coklat, dan wain merah.

Menerima makanan yang kaya dengan serat ditunjukkan dengan ketiadaan komplikasi. Adalah disyorkan untuk menggunakan serat pemakanan pada musim luruh musim sejuk, seperti musim bunga dan musim gugur sebilangan besar sayur-sayuran, herba dan buah-buahan termasuk dalam diet.

Kaedah tradisional rawatan penyakit divertikular

Diverticulosis sering dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Meningkatkan keadaan usus yang membantu mencium oatmeat tebal. Ia membantu melegakan pembentukan gas, menormalkan najis dan menghilangkan kekejangan usus. Terutama jeli yang berfaedah pada usus sigmoid. Untuk membuat jeli oatmeat lakukan perkara berikut:

1. Air bersih dengan suhu 45 darjah dicurahkan ke dalam bekas 3L;
2. Tambah 155 ml susu masam;
3. Jatuh tidur 500-550g oat.

Selepas itu, bekas itu dibiarkan di tempat yang hangat selama 48 jam untuk memburukkan, kemudian ditapis. Selebihnya penapis di ayak dibasuh dengan 1.5 liter air dan bersuara selama 21 jam lagi. Campuran siap dibahagikan kepada 2 bahagian, meletakkan bahagian bawah dalam peti sejuk. Dari sedimen tebal dan masak jeli. Untuk melakukan ini, 10 sudu tanah dicampurkan dengan 600 ml air dan disejat di atas api. Pada akhir menambah garam dan mana-mana mentega. Jeli ini hebat untuk sarapan pagi.

Untuk meningkatkan kekuatan imun badan, pembekuan darah dan menghilangkan kembung perut menggunakan infusi pinggul dan benih dill dengan penambahan herba. Untuk menyediakannya di rumah akan memerlukan:

• Benih Dill;
• Rosehips kering;
• Bunga chamomile kering;
• Jelatang kering;
• Motherwort.

Komponen digabungkan dalam perkadaran yang sama. 30 gram campuran siap dicurahkan dengan segelas air mendidih dan diselit selama tiga jam. Infusi siap dimakan dua kali sehari, 150 ml pada waktu makan. Kursus rawatan ialah 45 hari.

Satu lagi infusi yang berkesan untuk diverticulosis:

• Chistotel - 1 jam;
• Thyme - 2 jam;
• Calendula - 2 jam;
• Sporysh - 2hl.;
• Burdock - 2ch.
• Korovyak -3ch.;
• Krushyna - 2ch.

Dua sudu besar campuran mencurahkan 0.5 liter air mendidih dan menegaskan malam. Pada waktu pagi, infusi itu ditapis dan diminum 4 kali sehari 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama 3 minggu, dan selepas itu istirahat selama seminggu diambil. Selepas rehat, terus menerima infusi.

Untuk membersihkan usus, anda boleh mengambil campuran epal dan bijirin gandum yang bercambah. Untuk mempersiapkannya, sebaiknya dimasukkan ke dalam pengisar dalam perkadaran yang sama irisan epal hijau dan bijirin gandum sprouted, mengisar. Produk siap dimakan pada pagi 300 g sebulan. Ini menyumbang kepada normalisasi kerusi.

Pencegahan diverticulosis

Oleh sebab diverticulosis dalam kebanyakan kes tidak dirasakan untuk masa yang lama, pakar menyarankan pesakit untuk mematuhi preskripsi pencegahan berikut:

1. Makan dengan betul, memperkayakan diet anda dengan makanan yang tinggi dalam serat pemakanan;
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
3. Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan dan melakukan senaman untuk menguatkan otot abdomen;
4. Masa untuk merawat gangguan pencernaan dan melawan jangkitan usus.

Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan saluran usus setiap dua tahun untuk mengelakkan diverticulosis.

Diverticulosis adalah penyakit usus yang serius, komplikasi yang mengancam kesihatan dan kadang-kadang kehidupan seseorang. Diverticulosis agak sukar untuk dirawat, kerana ia telah dikesan pada peringkat lanjut. Itulah sebabnya anda perlu mengawasi kesihatan, pemakanan dan menjalani gaya hidup yang aktif. Sekiranya penyakit itu dikesan, rawatan perlu dilakukan secara komprehensif - diet terapeutik perlu diikuti bersama dengan rawatan perubatan atau pembedahan. Hanya selepas itu pesakit menjangkakan prognosis yang menggalakkan.

Ulasan

Lyudmila. Saya mengalami diverticulosis pada usia 48 tahun. Selama setahun, saya mengalami sembelit dan cirit-birit. Lidah yang diluluskan, dilakukan pengairan untuk menjelaskan penyakit ini. Selepas mengesahkan diagnosis, dia dirawat dengan ubat-ubatan. Alpha-Normix, Zakofalk, Mukofalk, membuat enema. Beberapa bulan kemudian, diverticulosis itu dapat dirasakan semula. Kami menjalani pembedahan, kerana pada usia saya penyakit ini boleh mengancam nyawa. Selepas operasi saya berasa baik, saya mengikuti diet. Sembelit, cirit-birit, bengkak secara praktikal tidak mengganggu.

Anna Setahun yang lalu, pemeriksaan perubatan mendedahkan diverticulitis. Saya tidak memberi perhatian kepada gangguan pencernaan (cirit-birit sering diseksa), saya fikir ia disebabkan oleh diet yang tidak sihat, saya sering makan kering dan kering. Faedah dari diverticulum adalah sedikit dan semuanya berjalan tanpa pembedahan. Doktor menetapkan beberapa ubat - anti-radang, enzim, ubat penahan sakit. Juga melantik pemakanan. Makanan segera siap dibina, goreng, berlemak, asin dan pedas. Saya mula makan sayur-sayuran, buah-buahan, makan bijirin, hidangan kukus. Rawatan itu membantu, tetapi doktor menasihatkan untuk diperiksa secara teratur untuk mengelakkan diverticulitis berulang. Saya berasa hebat, tidak berasa tidak selesa di dalam perut. Menunggu pemeriksaan berjadual.