Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana untuk memeriksa kapal seluruh badan, kaedah apa yang digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat dan mengenal pasti penyakit mereka. Persediaan untuk tinjauan dan kelakuannya.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Kapal yang sihat adalah jaminan bekalan darah yang baik kepada semua organ manusia dan keadaan yang diperlukan untuk fungsi normal mereka. Itulah sebabnya sejumlah besar kaedah pemeriksaan telah dibangunkan dan dipraktikkan, dengan bantuan yang mana dapat menentukan diameter mereka, cari titik sempit dan menilai aliran darah ke organ-organ.
Kaedah yang digunakan membolehkan kami memeriksa semua kapal badan, tetapi dalam amalan klinikal, ini tidak dilakukan. Perlu difahami bahawa sebarang kaedah diagnostik, walaupun yang paling berkesan dan selamat, mempunyai batasan dan harga. Oleh itu, doktor hanya menetapkan kapal-kapal yang disyaki membangunkan penyakit tertentu. Pilihan kaedah diagnostik yang digunakan bergantung pada lokasi kapal yang terjejas dan jenis penyakit.
Kebiasaannya pemeriksaan seperti ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer (atherosclerosis obliterans, endarteritis), penyakit serebrovaskular (stroke), trombosis urat mendalam, kekurangan vena kronik, penyakit arteri buah pinggang dan koronari, aneurisme aorta.
Aortic aneurysm adalah pengembangan patologi lumen aorta, yang boleh mencapai saiz besar dan akhirnya mengakibatkan pecahnya vesel
Semua pemeriksaan instrumental sistem vaskular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
Bergantung pada kaedah yang digunakan dan penyetempatan, pemeriksaan dijalankan oleh doktor diagnostik fungsional, pakar bedah jantung, dan pakar bedah vaskular. Berikan pemeriksaan sedemikian bolehlah doktor dari sebarang keistimewaan.
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah salah satu kaedah yang paling kerap memeriksa saluran darah pelbagai penyetempatan. Gelombang bunyi frekuensi ultra tinggi digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat, serta penilaian aliran darah.
Menggunakan ultrasound, anda boleh memeriksa saluran darah di hampir semua bahagian badan, termasuk arteri dan urat leher, abdomen, bahagian atas dan bawah kaki. Tidak seperti kaedah pencitraan lain, endotmen x-ray atau media kontras tidak digunakan dengan ultrasound.
Semasa ultrasound, gelombang bunyi menembusi tisu ke kawasan yang diperiksa. Mereka dicerminkan dari sel-sel darah yang bergerak di sepanjang saluran vaskular dan kembali ke sensor. Gelombang ini direkodkan dan dipaparkan pada skrin ultrabunyi, mewujudkan imej saluran darah. Kelajuan pulangan mereka membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah dalam arteri atau urat. Sekiranya aliran darah terlalu cepat, ia menunjukkan kehadiran kemungkinan penyempitan kapal ini.
Ultrasound adalah prosedur tanpa invasif dan tidak menyakitkan tanpa kesan sampingan atau komplikasi.
Paling kerap dibelanjakan:
Biasanya, imbasan ultrasound tidak memerlukan sebarang persediaan khas:
Sebelum memeriksa sistem vaskular dengan ultrasound, seseorang perlu melepaskan pakaiannya supaya doktor dapat mendapatkan akses ke kawasan badan yang diperiksa. Bergantung pada kapal-kapal yang sedang dikaji, peperiksaan mungkin berlaku di dalam kedudukan, duduk atau kedudukan pesakit.
Gel larut air digunakan untuk kulit di kawasan pengimbasan, yang meningkatkan kekonduksian gelombang ultrasonik. Doktor menekankan sensor ke kawasan yang disurvei, yang mengarahkan gelombang ultrasonik ke arteri dan urat di bawah kajian. Semasa pemeriksaan, sensor akan dipindahkan ke kulit untuk mendapatkan imej yang lebih jelas. Maklumat yang diperoleh diproses oleh komputer dan dipaparkan pada skrin dalam bentuk graf dan imej yang mencirikan aliran darah di arteri atau urat.
Seluruh peperiksaan mengambil masa 10-30 minit. Selepas selesai, gel itu dihapuskan dari kulit, maka pesakit berpakaian. Selepas ultrasound, seseorang boleh kembali ke aktiviti harian mereka dengan segera.
Keputusan peperiksaan biasa menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai penyempitan atau tumpang tindih di dalam kapal. Sifat patologi aliran darah mungkin menunjukkan:
Angiografi adalah teknik visualisasi yang mana anda boleh mendapatkan imej lumen dalaman dari saluran darah pelbagai organ. Oleh kerana pembuluh darah tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X, agen kontras yang istimewa disuntik ke dalam lumen mereka.
Terdapat 3 jenis angiografi:
Angiografi juga boleh termasuk venografi - pemeriksaan radiopaque pada vena.
Venografi urat tengkorak dalam kanak-kanak
Angiografi digunakan untuk mengenal pasti pelbagai masalah dengan arteri atau urat, termasuk:
Menurut ketepatan keputusan yang diperoleh, angiografi adalah standard emas di antara semua kaedah diagnostik untuk memeriksa sistem peredaran darah. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti sedikit perubahan dalam struktur arteri dan urat, mendedahkan masalah pada peringkat awal pembangunan.
Cadangan asas untuk persediaan untuk angiografi:
Sebelum pemeriksaan, pesakit diminta menukar pakaian dalam pembedahan, dia diberi sedikit sedatif, yang membantu untuk berehat. Kadangkala angiografi dilakukan di bawah anestesia am.
Angiografi jantung atau angiografi koronari. Selain arteri femoral, kateter juga boleh dimasukkan ke dalam arteri radial di lengan
Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di atas meja khas di bilik operasi, dilengkapi dengan alat x-ray khas. Personil perubatan memantau aktiviti jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen dalam darah.
Laman akses vaskular (biasanya kawasan inguinal yang betul), yang mana kateter khas dimasukkan, dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan ditutup dengan cucian steril untuk meminimumkan risiko komplikasi berjangkit. Kawasan ini dibius dengan anestetik tempatan, selepas itu kateter tipis dimasukkan ke dalam lumen kapal. Kemudian doktor, di bawah kawalan fluoroskopi, menghidupkan kateter ini ke dalam kapal yang diperiksa dan menyuntikkan agen kontras dengan fluoroskopi serentak. Imej terhasil dari struktur dalaman kapal akan dipaparkan pada monitor. Pada masa pengenalan kontras, pesakit mungkin merasakan peningkatan haba di seluruh badan.
Memeriksa kapal dengan angiografi boleh mengambil masa 30 minit hingga 2 jam. Selepas pemeriksaan selesai, doktor akan mengeluarkan catheter dari kapal dan menekan tapak suntikan selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan yang mungkin, dan selepas itu ia memakai pakaian steril. Jika akses vaskular melalui arteri femoral di pangkal paha, pesakit selepas peperiksaan harus berbaring dengan kakinya lurus selama 4 jam. Selepas prosedur, anda boleh makan dan minum.
Kebanyakan pesakit selepas angiografi mempunyai lebam di tapak akses vaskular dan merasa kesakitan di tempat ini apabila disentuh atau bergerak. Masalah ini hilang selepas beberapa hari.
Komplikasi angiografi yang mungkin:
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Gumpalan darah - bagaimana mengenali mereka dan apa yang perlu dilakukan jika mereka dikesan?
Soalan ini banyak ditanya oleh orang ramai. Kejadian gumpalan darah sering membawa kepada perkembangan penyakit serius. Bilangan pesakit yang menghadapi masalah ini terus berkembang. Dalam perkembangan trombosis selalu bersalah hanya satu proses patologi - stasis darah.
Tetapi penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Thrombosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Untuk menerima rawatan perubatan dalam masa, anda mesti dapat mengenalinya pada waktunya.
Pembekuan darah adalah bekuan darah yang ketat yang terbentuk di dalam lumen sebuah vesel. Terdapat beberapa sebab pembekuan darah. Salah satunya adalah keradangan dinding urat (thrombophlebitis). Terutamanya terdedah kepada wanita usia pertengahan.
Kebanyakan thrombophlebitis berlaku di kaki. Tetapi terkadang, manifestasi penyakit di saluran darah lain tidak dikecualikan. Proses bekuan darah dalam penyakit ini berlaku seperti berikut. Pertama, proses keradangan bermula, disebabkan penembusan mikroorganisma patogen ke dalam dinding saluran darah.
Kemudian keradangan menyebar ke lapisan dalaman salur darah. Tapak keradangan dirasakan oleh sistem pembekuan darah sebagai kelahiran semula, yang boleh mencetuskan pendarahan. Platelet mula menetap di permukaan radang lapisan dalaman urat, di atasnya - sel darah lain, faktor pembekuan darah. Akibatnya, trombus muncul di tempat keradangan.
Penyebab trombosis lain adalah peredaran darah yang merosot, dan, akibatnya, stagnasi darah pada urat kaki yang dalam. Ini berlaku kepada orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Contohnya, mereka yang lumpuh, mereka yang sudah lama berada di hospital kerana pembedahan yang lama dan yang lain.
Perkara yang sama diperhatikan pada pesakit dengan fibrillation atrium. Selalunya penyakit itu disertai oleh genangan darah dalam beberapa bahagian otot jantung. Stagnasi seperti ini menyebabkan pembentukan penggumpalan darah.
Kecuali untuk kes-kes trombosis yang dinyatakan sebelum ini, proses pembentukan thrombus boleh dimulakan:
Risiko trombosis dalam perokok. Asap tembakau mempunyai kesan karsinogenik pada tubuh, memburukkan keadaan dinding vaskular. Jika perokok mempunyai sejarah penyakit kronik, risiko trombosis meningkat beberapa kali.
Thrombus di kaki adalah masalah yang meluas. Selalunya, ini dihadapi oleh orang tua dengan sejarah penyakit kronik. Thrombosis terutamanya berlaku pada latar belakang keradangan dinding urat dalam dalam kaki atau trombophlebitis.
Trombosis di kaki mungkin disebabkan oleh:
Pertama, bekuan darah ditunjukkan oleh terjadinya rasa sakit pada anggota yang terkena. Pesakit menggambarkan mereka sebagai: rasa sakit yang membosankan, mengerikan atau melengkung. Selalunya gejala ini disertai dengan perasaan membakar, kebas pada kaki. Kemudian kaki membengkak.
Warna kulit memperoleh naungan yang luar biasa (dari biru-merah hingga merah muda terang), kelihatan tegang. Thrombophlebitis sering diiringi kelemahan, hiperthermia (demam), berpeluh, dan keadaan yang menyakitkan.
Gumpalan darah di tangan berlaku kurang kerap. Selalunya bekuan darah adalah komplikasi selepas jangkitan intravena ditangguhkan. Atau ia berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun, suntikan dadah ke dalam urat. Ubat mengganggu lapisan dalam urat. Apabila suntikan disuntik dengan tidak betul, risiko keradangan meningkat beberapa kali dan gumpalan darah muncul.
Bagaimana untuk mengenali mereka dalam keadaan ini, ramai yang tidak tahu, jadi dalam kebanyakan kes ini membawa kepada kemunculan gangren dan pemotongan anggota badan. Trombosis di tangan ditunjukkan oleh rasa sakit yang membosankan, pembakaran, kebas, kesemutan, perubahan warna kulit, bengkak.
Otot jantung yang sihat pam darah secara berterusan dan lancar. Malah penyelewengan kecil dalam kerja jantung mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Akibatnya, gumpalan darah berlaku di dalam hati. Cara mengenali mereka, kerana sering pesakit tidak menyedari masalah itu.
Thrombosis dengan penyetempatan ini tidak disertai oleh gejala yang teruk. Pembekuan darah keluar dan memasuki sistem pembuluh darah. Akibatnya, komplikasi serius timbul.
Daripada jumlah ini, bahaya paling besar adalah:
Penyakit ini juga boleh didiagnosis sebagai thrombocythemia penting. Rawat dia dengan ubat Anagrelide.
Thrombosis terutamanya terdedah kepada orang yang mempunyai kecenderungan genetik. Mereka harus memantau dengan teliti kesihatan mereka, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur, mengikuti semua cadangan doktor.
Bagaimana untuk mengetahui jika terdapat pembekuan darah di dalam badan? Untuk melakukan ini, terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis pembekuan darah.
Kerana ia kadang-kadang perlu untuk memeriksa kehadiran bekuan darah di dalam badan dengan serta-merta, diagnosis kecemasan telah dibangunkan, di mana pemeriksaan sedemikian dilakukan:
Anda juga boleh melakukan pemeriksaan rutin - ujian darah:
Untuk mendapatkan hasil yang cepat dan cukup dipercayai dari diagnosis trombophlebitis urat dalam, imbasan ultrasound dengan Doppler digunakan.
Tetapi, kerana tidak mustahil untuk memeriksa saluran darah untuk kehadiran pembekuan darah dengan cara ini pada pesakit yang berlebihan berat badan, terutama jika perlu untuk memeriksa urat iliac, maka phlebography digunakan untuk memeriksa pesakit tersebut.
Jika trombus disyaki di bahagian bawah kaki, maksud utama langkah-langkah diagnostik adalah untuk mengesannya, untuk menggambarkan ciri-ciri trombosis.
Sebagai contoh: ketumpatan beku, penetapannya ke dinding vena, panjang, kehadiran kawasan yang bergerak bebas (terapung), tahap halangan.
Pengimbasan dupleks ultrasound dapat mengesan gumpalan darah yang berkembang tanpa tanda-tanda khas. Ketiadaan gejala dalam trombosis diperhatikan apabila darah ditarik melalui saluran darah tambahan yang berpasangan (laluan pintasan) atau apabila lumen vena tidak ditutup sepenuhnya.
Trombosis asimptomatik adalah bahaya besar, kerana pemeriksaan darah beku pada seseorang tidak mempunyai keinginan. Sekiranya penyakit dikesan pada masa dan tiada tindakan diambil, tumpang tindih untuk katil vaskular adalah mungkin, komplikasi serius tidak dikecualikan. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting.
Paru-paru manusia adalah organ yang dipasangkan dengan bantuan yang mana pertukaran gas udara yang mengalir dalam parenchyma dilakukan dengan darah yang mengalir melalui arteri paru-paru. Aterosklerosis arteri pulmonari berlaku terhadap latar belakang patologi yang menyebabkan tekanan darah tinggi di dalamnya.
Penyakit ini mengganggu dinding dalaman arteri pulmonari di cawangan besar dan kecil. Pembentukan plak kolesterol mengganggu peredaran darah dalam badan, terdapat genangan dalam tisu.
Aterosklerosis utama sering berlaku semasa peningkatan tekanan yang berterusan dalam bulatan kecil peredaran darah. Ini ditunjukkan oleh sindrom Ayers, gejala klinikal yang sianosis meresap.
Kulit pesakit memperoleh warna biru kebiruan. Keadaan ini muncul disebabkan oleh peredaran darah yang merosot, kebuluran oksigen tisu, peningkatan hemoglobin.
Penyebab aterosklerosis paru-paru adalah faktor berikut:
Atherosclerosis boleh dicetuskan oleh stenosis mitral. Penguncupan aktif injap mitral menjejaskan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Pelanggaran saluran darah meningkatkan tekanan dalam arteri paru-paru.
Atherosclerosis dikaitkan dengan emfisema pulmonari. Penyakit ini berlaku dengan bronkitis kronik. Oleh sebab halangan bronkial, aliran darah terganggu, pengudaraan semakin merosot, dan akibatnya, kebuluran oksigen pada arteri berlaku.
Perkembangan tisu penghubung di dinding salur darah boleh menyebabkan fibrosis pulmonari, yang secara signifikan menjejaskan pertukaran gas antara alveoli dan kapilari. Oksigen datang dalam kuantiti yang tidak mencukupi, meningkatkan tekanan darah dalam peredaran pulmonari.
Atherosclerosis berkembang secara beransur-ansur. Peringkat awalnya adalah tanpa gejala, dan ia boleh ditentukan hanya selepas lulus peperiksaan. Semasa diagnosis, pelanggaran integriti endothelium dan tisu vaskular lain dijumpai. Ketara sedikit peningkatan saluran, microthrombus. Kebolehtelapan endothelium intimal meningkat.
Terima kasih kepada enzim intima, produk metabolik dipecahkan dan dikeluarkan dari sel. Di peringkat kedua penyakit ini, enzim menjadi kurang aktif. Pencernaan lipid lebih perlahan. Tisu-tisu utama dibahagikan kepada serat dan menyerap sebahagian daripada lipid, yang didepositkan pada tisu otot licin. Pada kapal kelihatan deposit sel lemak.
Tahap ketiga aterosklerosis bermula dengan perkembangan tisu penghubung di tempat pemendapan lipid, plak aterosklerosis terbentuk. Lipid di tempat plak yang terbentuk merangsang pemisahan serat anjal dan kolagen. Rongga yang muncul mengandungi formasi lemak dan protein yang diliputi dengan tisu penghubung. Ini adalah peringkat keempat dalam perkembangan patologi.
Pada peringkat kelima, aterosklerosis mempengaruhi kebanyakan kapal dalam pelbagai peringkat. Berubah
plak ateroma boleh menyebabkan bekuan darah kapal.
Untuk setiap peringkat aterosklerosis arteri pulmonari, gejala umum adalah ciri-ciri:
Dyspnea semasa latihan fizikal muncul pada permulaan perkembangan penyakit. Pada masa akan datang, ia mula nyata dalam keadaan rehat. Atherosclerosis juga boleh disertai dengan batuk dengan dahak purulen, hemoptysis, pembengkakan pada leher veins, pembesaran hati, sianosis, anemia yang mungkin.
Pada pemeriksaan awal pesakit, kulitnya diperiksa untuk pengesanan sianosis (warna biru permukaan kulit). Dengan aterosklerosis paru-paru, cincin aterosklerotik muncul pada iris.
Untuk diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan dilakukan:
Pastikan anda melakukan ujian darah untuk memeriksa peningkatan hemoglobin, sel darah merah. Lipidogram menunjukkan jumlah kolesterol, ketidakseimbangan LDL dan HDL (lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi), jumlah trigliserida dalam darah.
Komputasi tomografi untuk menentukan kehadiran aterosklerosis. Diagnosis penyakit jantung bersamaan. Semasa kajian, keadaan aorta, yang terdedah terutamanya, diperiksa. Kemudian tentukan tahap lesi arteri paru-paru.
Terapi gabungan atherosclerosis pulmonari membayangkan peningkatan proses metabolik. Untuk melakukan ini, teruskan aktiviti berikut:
Diet adalah satu perkara penting dalam rawatan aterosklerosis. Diet yang seimbang akan membantu menormalkan berat badan dan mengurangkan kolesterol dalam darah. Diperlukan untuk pesakit yang mempunyai aterosklerosis dan senaman harian, serta latihan terapeutik.
Rawatan dadah bertujuan untuk menghapuskan komorbiditi, mengurangkan kolesterol, memulihkan keseimbangan antara LDL dan HDL. Menetapkan dadah yang tidak membenarkan kolesterol diserap dalam perut, usus.
Ubat yang paling biasa digunakan adalah kumpulan statin yang menghalang sintesis kolesterol. Kepada mereka
termasuk: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
Kesan ubat-ubatan kumpulan ini, walaupun selepas aplikasi pendek, membawa kepada pemulihan fungsi endothelium, aliran darah yang lebih baik, dan mengurangkan risiko pembentukan thrombus. Di samping itu, statin menghalang keradangan plak atheromatous.
Penggunaan ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan risiko serangan infark miokard, strok, perkembangan tisu berserabut.
Dadah kumpulan fibrates memperlambat pembangunan aterosklerosis, meningkatkan metabolisma lipid, mengurangkan tahap "buruk" kolesterol. Mereka ditunjukkan untuk pesakit diabetes mellitus, kerana kumpulan ubat ini mempengaruhi metabolisme glukosa.
Produk berikut dirujuk sebagai gentian: gemfibrozil, bezofibrat, fenofibrate. Dadah yang mengandungi asid nikotinik mengurangkan tahap kolesterol darah, memulihkan metabolisme lipoprotein.
Lecithin digunakan sebagai ejen profilaktik dan terapeutik. Menggunakannya dalam kombinasi dengan diet terapi membantu mengurangkan tahap kolesterol, menormalkan tekanan darah.
Lecithin soya tidak menghalang enzim hati, jadi ia ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran empedu. Ia mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Hampir tiada kesan sampingan.
Untuk mencegah atau menggantung atherosclerosis pulmonari adalah mungkin dengan kombinasi diet dengan kandungan lemak haiwan yang rendah, terapi fizikal, mengambil vitamin, makanan tambahan.
Pencegahan penyakit sistematik akan membantu mengelakkan infark miokard, strok dan komplikasi lain dari aterosklerosis.
Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan atau sepenuhnya menghapuskan produk berikut dari diet:
Pemakanan diet di atherosclerosis melibatkan penggantian lemak haiwan untuk sayur-sayuran, mengurangkan kandungan lemak produk tenusu. Adalah disyorkan untuk memasukkan ikan, sayur-sayuran, buah-buahan dan minyak sayuran dalam menu.
Ikan lebih baik diserap oleh badan daripada daging. Ia (terutamanya dalam batu laut) mengandungi omega 3 asid dan vitamin larut lemak.
Bawang putih dan halia juga digunakan untuk membersihkan kapal. Mereka membolehkan anda menormalkan metabolisme lipoprotein. Makanan yang seimbang akan membantu mencegah aterosklerosis.
Atherosclerosis adalah penyakit yang berkembang tanpa disedari dan lebih kerap mempengaruhi lelaki dari umur empat puluh tahun, dan wanita empat kali kurang berkemungkinan. Atherosclerosis menyebabkan penyakit yang teruk seperti infark miokard dan strok. Setakat ini, mereka mewakili bahaya utama kepada kehidupan manusia, memandangkan menurut statistik, mereka menduduki tempat pertama dalam kematian di semua negara, tanpa mengira tahap pembangunan mereka. Plak kolesterol adalah struktur utama aterosklerosis. Mereka adalah faktor kerosakan yang berbahaya bagi penyakit ini.
Kemunculan plak dikaitkan dengan metabolisme lemak terjejas. Telah terbukti bahawa salah satu komponen metabolisme lemak adalah proses pembentukan dan penggunaan lipoprotein dan trigliserida. Mereka dihasilkan pada waktu malam oleh sel-sel hati dari lemak haiwan yang diterima dari makanan, memasuki aliran darah, mencapai tahap selular, di mana mereka mengambil bahagian dalam pembinaan struktur tisu, sintesis hormon dan vitamin. Sisa-sisa itu dikembalikan ke hati untuk kemusnahan. Seperti namanya, lipoprotein adalah sebatian molekul dan protein berlemak. Bahagian lemak adalah kolesterol yang diketahui oleh semua.
Para saintis telah menemui tiga pecahan lipoprotein yang memainkan peranan dalam pembangunan aterosklerosis:
Sekiranya terlalu banyak lipoprotein terkumpul (sama ada lemak yang banyak datang dari makanan atau hati tidak dapat memprosesnya), kesannya yang berbahaya pada dinding vaskular bermula. Selain itu, lipoprotein berketumpatan tinggi mempunyai kesan positif, dan rendah - berfungsi sebagai bahan binaan untuk plak kolesterol. Nama "kolesterol baik" dan "kolesterol jahat" telah diambil.
Untuk kemunculan plak memerlukan dua syarat:
Biasanya, keseimbangan tertentu dikekalkan di antara "baik" dan "buruk" kolesterol, dan lipoprotein ketumpatan tinggi mendominasi. Di atherosclerosis, perkadaran ketumpatan berkepadatan rendah dan sangat rendah kepadatan protein protein meningkat.
Kecederaan kecil muncul di intima (lapisan dalaman) arteri berkaliber besar dan sederhana. Terutama kerap di tempat-tempat cawangan cawangan. Bukti saintifik menghubungkan mereka ke jangkitan virus. Dengan selesema, penyakit pernafasan akut, herpes pada bibir dan sayap hidung, virus-virus tersebut tidak hanya terdapat pada membran mukus luaran, tetapi juga di dalam kapal. Ini dibuktikan dengan data selari tentang peningkatan kematian akibat serangan strok dan jantung semasa pecahnya jangkitan virus pernafasan dan influenza. Kesan yang sama mempunyai jangkitan klamidia, sitomegalovirus.
Seterusnya, pembentukan plak berjalan melalui 3 peringkat:
Proses atherosclerotic menjejaskan kapal arteri saiz sederhana dan besar. Kapal vena dan limfa, serta kapilari kecil tidak rosak. Tempat kegemaran untuk perkembangan plak adalah saluran elastik (arteri besar, termasuk aorta toraks dan perut, arteri femoral) dan jenis otot-elastik (arteri karotid, jantung, otak, buah pinggang).
Kehadiran plak kolesterol di dalam vakum jantung membawa kepada bekalan darah terjejas ke miokardium (tisu otot) dan menyebabkan kekurangan koronari kronik dalam bentuk strok atau serangan jantung akut. Tahap kerosakan jantung bergantung kepada kawasan kerosakan, kelaziman, keupayaan tubuh untuk mengembangkan peredaran darah tambahan (cagak kapal).
Plak kolesterol di dalam kapal leher menjejaskan pemakanan semua organ yang terletak di kepala. Pertama sekali, otak, mata. Ini dinyatakan oleh penurunan keupayaan fungsinya: ingatan, penglihatan, proses pemikiran, peluang belajar. Sakit kepala dengan mual dan muntah, peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi juga dikaitkan dengan aterosklerosis otak dan buah pinggang, plak kolesterol dalam arteri karotid. Sekiranya berlaku pendarahan darah secara tiba-tiba atau sebahagian daripada plak, pelanggaran akut bekalan darah berlaku - strok dengan kelumpuhan lengkap atau separa, gangguan organ-organ dalaman. Gambar klinikal bergantung kepada lokasi beku.
Selepas enam puluh tahun, pesakit mungkin mengalami gejala plak di aorta torak. Secara klinikal, ia menampakkan diri dalam kesakitan dada yang berterusan yang merebak ke belakang. Tidak seperti angina, mereka tidak bergantung kepada penuaan atau tekanan fizikal. Komplikasi teruk - pecah aorta.
Dengan kekalahan arteri femoral dan vesel kaki terdapat penyejukan kaki, kepincangan, memaksa berhenti dari sakit, gangrene kaki dengan kesakitan teruk dan penguraian tisu.
Perubahan pada arteri renal dapat menghapuskan organ dari keadaannya yang berfungsi, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, pengumpulan bahan nitrogen dan toksin yang tidak diekskresikan dengan air kencing. Kekurangan zat makanan dalam kelenjar adrenal menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
Ketiadaan aorta perut menyebabkan sakit perut, nekrosis tisu usus, dan pankreas.
Perkembangan aterosklerosis awal kapal pelvik dikesan dengan penurunan potensi dan disfungsi ereksi pada lelaki.
Deposit kolestrol adalah mungkin pada kulit sendi, leher dan dada. Lebih kerap berlaku pada wanita. Walau bagaimanapun, mereka tidak ada kaitan dengan kapal. Nama yang betul untuk plak kolesterol di muka adalah xanthelasma. Mereka muncul akibat daripada metabolisma lemak terjejas. Ada juga yang menganggap mereka sebagai sejenis penanda tahap perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.
Xanthelasmas mempunyai struktur bulat, datar atau berbukit, saiz dari sangat kecil ke kacang. Ini adalah pembentukan jinak. Tumbuh sepanjang hidup, tidak menyakitkan, lembut kepada sentuhan. Lokasi plak kolesterol pada mata adalah kecacatan murni kosmetik, tidak menjejaskan penglihatan. Cadangan doktor tentang diet adalah sama seperti perkembangan aterosklerosis. Xanthelasma boleh tumbuh, muncul semula di tempat seterusnya. Atas permintaan pesakit, penyingkiran plak kolesterol pada kelopak mata dilakukan menggunakan pendedahan sejuk (cryotherapy), thermocoagulation, laser beam, pembedahan.
Keluarkan plak kolesterol dengan ubat-ubatan tidak boleh. Untuk ini, pelbagai kaedah pembedahan digunakan.
Pertama sekali, pesakit harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap, termasuk definisi lipogram yang dilanjutkan, kajian elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound jantung, dan buah pinggang. Keupayaan otak dikaji menggunakan tomografi terkomputer, electroencephalography. Dengan pengenalan agen kontras semasa angiografi, pengimejan resonans magnet ditentukan oleh lokasi dan saiz bekuan darah di dalam vesel.
Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan sebahagian daripada plak bersama dengan trombus. Daya tahan organ yang terjejas dan individu bergantung pada seberapa cepat untuk mengeluarkan plak kolesterol.
Pada peringkat awal penyakit (patch lemak), ubat-ubatan seperti enzim digunakan untuk membubarkan plak kolesterol, tetapi mereka mesti diberikan secara langsung ke tapak lesi vesel tersebut. Rawatan sedemikian adalah sangat sukar dan mungkin hanya di pusat-pusat vaskular khusus. Oleh itu, adalah lebih realistik untuk tidak berfikir tentang bagaimana untuk menghilangkan plak kolesterol, tetapi bagaimana mencegah penampilan awal mereka, tentang kemungkinan mencegah aterosklerosis.
Terdapat dua jenis penyebab aterosklerosis:
Ini adalah pilihan kedua yang perlu menarik perhatian orang selepas empat puluh tahun.
Terdapat lima bidang di mana peranan individu adalah penting:
Diet yang melanggar metabolisme lemak harus mengecualikan lemak haiwan (daging berlemak, lemak, mentega, krim), hidangan manis dan tepung. Setiap hari anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 0.4 kg sayur-sayuran dan buah-buahan. Dibuktikan bahawa hanya dengan bantuan diet pada bulan tahap kolesterol "buruk" dapat dikurangkan sebanyak sepuluh%.
Senaman harus dilakukan, sehingga 40 minit setiap hari. Kami mengesyorkan berjalan, berenang, berbasikal. Dalam kes tidak boleh tidak terlibat dalam usia selepas 50 tahun sukan kekuatan.
Rintangan terhadap stres boleh dikembangkan dengan bantuan latihan auto, mengambil ringan sedatif herba.
Daripada ubat-ubatan yang membantu menurunkan kolesterol, statin digunakan secara meluas. Doktor akan membantu anda memilih ubat yang diperlukan.
Plak atherosclerotik dibentuk di dinding saluran darah dalam aterosklerosis, diwakili oleh deposit berlemak, menyempitkan lumen kapal. Dengan peningkatan plak membangunkan kegagalan peredaran darah, diselubungi oleh organ organ yang terjejas, pada tahap kekurangan zat makanan, gejala penyakit muncul. Tahap awal proses tidak mempunyai gejala yang jelas, yang menghalangi diagnosis awal penyakit.
Struktur plak aterosklerotik mempunyai struktur yang jelas yang terdiri daripada deposit nukleus dan lemak dengan tisu penghubung.
Inti mengandungi kolesterol bebas dengan etos, makrofag mengelilingi struktur ini, yang rentan terhadap kemusnahan, dan lemak dalam komposisi mereka pergi ke inti.
Lapisan luar (sebahagian daripada plak yang menonjol ke dalam lumen dari kapal) adalah pembentukan berserat yang mengandungi serat elastane dan kolagen. Pada permulaan pembentukan, plak mempunyai struktur separuh cecair dan mungkin lysing (larut), tetapi walaupun dalam keadaan ini mereka berbahaya bagi tubuh jika ia pecah. Apabila plak atau sebahagian daripadanya terlepas, penyumbatan lumen vaskular mungkin berlaku, trombus boleh terbentuk, dan dinding vesel mungkin rosak. Mana-mana keadaan ini merosakkan patologi rangkaian vaskular dan membawa kepada kekurangan zat makanan bahagian organ yang diserap oleh arteri.
Plak yang lebih matang mempunyai tekstur padat kerana pemendapan kalsium dalam strukturnya. Plak seperti ini tidak cenderung pecah dan melambatkan pertumbuhannya. Walau bagaimanapun, plak lama berbahaya kepada kesihatan manusia. Pertumbuhan yang beransur-ansur pertumbuhan sedemikian menyebabkan penyumbatan kapal, pembentukan ini tidak tertakluk kepada pembubaran. Untuk memulihkan kuasa organ yang ditinggalkan tanpa peredaran darah jika ia rosak oleh plak sclerosis, campur tangan pakar bedah vaskular diperlukan.
Plak aterosklerotik heterogen berlaku apabila proses pembentukannya rumit. Struktur sedemikian mempunyai ulser dan pendarahan, tompok longgar plak dan pinggir yang tidak rata mencederakan struktur darah, menyumbang kepada trombosis.
Plak stabil tidak cenderung pecah, berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun. Ciri ini menyediakan peratusan tinggi elastane dalam struktur.
Plak yang tidak stabil tergolong dalam keadaan berisiko tinggi pembekuan darah, mereka terdedah kepada pecah dan pertumbuhan pesat.
Plak yang telah melepasi peringkat kalsifikasi tidak terdedah kepada pecah dan komplikasi yang tajam, mereka berkembang dengan perlahan, tetapi dari masa ke masa membawa kepada iskemia organ yang menyembuhkan kapal yang terjejas.
Pembentukan plak aterosklerotik menimbulkan tahap darah berlebihan kolesterol aterogenik. Indeks risiko ditentukan dengan baik di makmal apabila memeriksa spektrum lipid darah. Biasanya, indeks atherogenik berada di bawah 3.
Kolesterol bukan satu-satunya faktor yang menyumbang kepada "pertumbuhan" plak di dinding saluran darah, menyumbang kepada perkembangan penyakit:
Plak Atherosclerotic terbentuk di dinding saluran darah tertakluk kepada perubahan patologi. Kedua faktor yang menimbulkan pembentukan pertumbuhan adalah genangan di bahagian tertentu kapal.
Masa pembentukan deposit pada semua berbeza. Dalam tubuh manusia yang sihat, enzim pembubaran lipid hadir, yang menghalang sebatian ini daripada menetap di dinding saluran darah. Pelanggaran mekanisme ini membolehkan kolesterol, lipid dan protein untuk mengikat senyawa tidak larut yang boleh mematuhi dinding saluran darah, yang berfungsi sebagai pencetus untuk memulakan proses pembentukan plak. Kebanyakan plak dibentuk dalam penyetempatan cawangan saluran darah, namun, ia boleh terbentuk di mana-mana tempat kerosakan berlaku dan aliran darah melambatkan.
Proses ini panjang dan melalui beberapa peringkat. Setiap mempunyai ciri-ciri dan risiko kesihatan yang tersendiri.
Lama kelamaan, calcinates berkumpul dalam pembentukan, yang mengakibatkan kehilangan keanjalan oleh kapal.
Plak Atherosclerotic sendiri tidak menyakitkan, tetapi kehadiran mereka di arteri adalah berbahaya kepada kesihatan, dan dengan komplikasi dan kehidupan pesakit.
Keadaan paling berbahaya yang disebabkan oleh pertumbuhan pembentukan aterosklerosis:
Risiko penyakit terbesar ialah pembentukan plak atherosclerotik yang tidak simtomatik jangka panjang. Kemunculan gejala terang diperhatikan dalam fasa patologi vaskular yang telah diabaikan, menyebabkan kerosakan tisu atau organ.
Pertumbuhan pertumbuhan aterosklerosis disertai dengan permulaan simptom watak yang masuk. Seseorang merasakan kelemahan dan kesakitan umum dalam penyetempatan patologi semasa overstrain saraf atau fizikal. Gejala juga berlaku semasa kerosakan (pecah plak muda). Dengan perkembangan strok atau serangan jantung, gejala komplikasi yang dihasilkan berkembang.
Gejala aterosklerosis tidak mempunyai ciri-ciri yang tepat, pelbagai manifestasi yang besar adalah disebabkan oleh proses penyetempatan. Semua gejala dalam pembentukan tubercles aterosklerotik disebabkan oleh kekurangan atau pemberhentian pemakanan tapak organ.
Selalunya, proses ini dilokalisasikan di arteri yang mempunyai keterlambatan fisiologi atau di tempat cawangan. Pembentukan awal proses ini adalah asimtomatik, gambaran klinikal hanya berlaku pada peringkat penyumbatan lumen sekurang-kurangnya 50%. Secara keseluruhan, terdapat tiga peringkat kursus klinikal aterosklerosis: iskemia, trombonekroticheskaya dan fibrosis.
Dalam kes kekurangan otot jantung, IHD angina berlaku, dan keparahan penyakit meningkat dengan peningkatan penyumbatan lumen arteri. Angina penuaan menjadi teruk, mungkin rumit oleh serangan jantung atau kardiosklerosis (peringkat akhir lesi arteri).
Untuk masa yang lama, pembentukan tubercle dari rangkaian peredaran darah adalah asimptomatik, tetapi dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan pesakit dapat memberi perhatian kepada serangan berkala, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:
Dengan kemunculan gejala yang disenaraikan, walaupun untuk tempoh yang singkat dan dengan kehilangan bebas, ini adalah isyarat untuk menghubungi klinik untuk mendiagnosis patologi yang mungkin.
Semasa pembentukan plak aterosklerotik dalam aorta torak, pesakit mengalami kesakitan dada yang teruk, tempoh serangan itu berbeza dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Kesakitan itu menyerupai serangan angina (berlaku di kawasan jantung atau retrosternal, memancar ke skapula, lengan, rahang bawah), bagaimanapun, ia tidak boleh dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Penuaan proses ini ditunjukkan oleh penampilan dan intensifikasi dispnea, hipertensi (tekanan sistolik yang sering tinggi), tanda-tanda kegagalan jantung muncul dan berkembang bersama dengan lingkaran besar atau kecil peredaran darah.
Dalam stroke serebral, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
Masalah peredaran darah iskemia berlaku di latar belakang hipotensi atau tekanan darah biasa:
Pembentukan plak aterosklerotik di rantau aorta abdomen ditunjukkan oleh kesakitan perut yang berlainan intensiti dan penyetempatan, pesakit mengadu pelanggaran kerusi, kembung, yang berlaku tanpa gangguan makan. Kesakitan abdomen berlaku beberapa jam selepas makan, dihentikan oleh nitrogliserin. Pesakit enggan makan kerana sakit yang dijangkakan, kehilangan berat badan.
Lokalisasi dalam bidang pembengkakan (cawangan ke pangkal dan iliac) aorta perut berlaku kebas dan menurunkan suhu bahagian bawah kaki, pembengkakan dan kemerahan kaki, pembentukan ulser kaki trophic, kehilangan sensasi di jari. Gejala-gejala claudication sekejap dinyatakan (rasa sakit pada kaki muncul ketika berjalan, hilang pada rehat, dengan penyebaran proses sakit lebih jelas dan terjadi dengan kurang latihan).
Selain daripada gejala-gejala ini, proses patologis aorta perut boleh mengurangkan potensi lelaki dan menyebabkan kemandulan pada wanita.
Peringkat awal pengumpulan kolesterol tidak mempunyai manifestasi. Gejala-gejala muncul dengan halangan peredaran darah yang penting dan dikaitkan dengan kekurangan gizi tisu anggota badan:
Kehilangan denyut nadi pada arteri yang besar pada kaki bawah menunjukkan pengabaian proses patologi. Ramalan itu tidak menguntungkan, seseorang tidak boleh berharap untuk pemulihan sepenuhnya.
Pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal otak menghasilkan kecerdasan terjejas (kehilangan ingatan, perhatian, pemikiran logik yang merosot), dengan iskemia otak yang teruk, perubahan keperibadian diperhatikan (reaksi mental dan tingkah laku pesakit menderita).
Kerosakan ke atas kapal serebrum dengan plak aterosklerotik mungkin disyaki jika gejala berikut berlaku:
Dengan perkembangan sindrom, gangguan mental berlaku, yang dinyatakan dalam keadaan-kecemasan yang membingungkan:
Proses ini selesai dengan pembentukan demensia, pesakit memerlukan pemantauan dan penjagaan yang berterusan. Pada peringkat ini, terdapat kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, dalam keperibadian seseorang sendiri, kebolehan untuk menilai bahaya hilang, semasa lumpuh pukulan dan lumpuh berlaku, gangguan ucapan terjadi.
Gejala utama kerosakan ginjal dalam aterosklerosis ialah hipertensi (ungkapan lesi arteri, semakin tinggi angka tekanan darah dan semakin sukar untuk menghentikan krisis). Pemeriksaan air kencing menentukan silinder, sel darah merah dan protein.
Adalah penting untuk diingat bahawa pembentukan pembentukan aterosklerotik mengambil masa bertahun-tahun, sehingga perkembangan iskemia organ yang serius, gejala tidak muncul. Untuk penentuan proses patologi yang tepat pada masanya, adalah perlu untuk memerhati ahli terapi, mengambil ujian darah tahunan, memeriksa kerja jantung, dan jika perlu organ-organ lain. Penentuan patologi tepat pada masanya dan penggunaan langkah-langkah untuk melambatkan proses dengan ketara meningkatkan tempoh dan kualiti hidup. Perlu diingatkan bahawa pembentukan plak tidak terhad, mempengaruhi seluruh rangkaian vaskular.
Jika rangkaian vaskular disyaki aterosklerosis, doktor menetapkan penyelidikan yang diperlukan:
Kaedah diagnosis untuk melantik pesakit menentukan doktor, berdasarkan aduan dan gambaran klinikal penyakit. Diagnosis membantu menubuhkan penyakit dan menentukan keparahan proses. Pemendapan plak kolesterol adalah penting untuk membezakan daripada penyakit lain:
Setelah semua penyelidikan dan penentuan diagnosis yang tepat, taktik rawatan dipilih.
Kaedah rawatan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan keterukan prosesnya. Penghapusan lengkap plak tidak akan mungkin, tetapi teknik yang dipilih dengan baik dapat melambatkan proses menyekat lumen kapal dan mencegah perkembangan komplikasi. Kaedah terapeutik untuk aterosklerosis dibahagikan kepada pembedahan (penyingkiran plak, shunting kapal) dan konservatif (gaya hidup, ubat, kaedah perubatan tradisional).
Pendekatan yang terintegrasi dan permulaan rawatan awal boleh bergantung kepada hasil yang baik.
Normalisasi gaya hidup adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius dan terdiri daripada pengukuhan sistem kardiovaskular (pemakanan yang betul, bermain sukan yang sesuai untuk keadaan pesakit, memberikan tabiat buruk, meningkatkan toleransi tekanan, mengelakkan keadaan kerja yang berbahaya, kerja yang normal dan berehat).
Normalisasi makanan, dengan penolakan penggunaan makanan yang tinggi dalam kolesterol - adalah langkah pertama untuk menghapuskan risiko plak aterosklerotik. Kekurangan hasil ujian darah dengan diet selama 3-4 bulan merupakan petunjuk untuk pentadbiran statin.
Produk-produk yang dilarang dengan kolesterol tinggi: lemak haiwan, daging, makanan dalam tin, produk sampingan, koko dan produk-produk konfeksi, telur. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan tepung dan hidangan manis.
Dadah pilihan untuk menurunkan kolesterol akan menjadi statin. Mengambil kumpulan ubat ini mengurangkan kolesterol dalam darah, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit akibat percepatan metabolisme. Statin termasuk:
Pengurangan serentak kolesterol dalam badan dan mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh badan dengan bantuan ubat mengurangkan risiko pembentukan plak aterosklerotik.
Sekiranya perlu, untuk menguatkan kesan kolesterol, doktor menetapkan fibril serentak dengan mengambil statin. Ini termasuk Clofibrate, Fenofibrat.
Rawatan kursus dengan asid nikotinik meningkatkan sistem kardiovaskular, tetapi ini mempunyai kesan sampingan dan tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang lama.
Untuk mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus, sorben digunakan, contohnya, Enterosgel, Almagel, diaktifkan karbon (adalah mungkin untuk menggunakan dadah kumpulan ini dalam kes terpencil gangguan diet).
Untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan, adalah baik untuk menggunakan kompleks vitamin yang mengandungi vitamin A, E, C.
Penggunaan herba dan ubat-ubatan tradisional lain harus dilakukan dengan persetujuan doktor yang hadir. Harus diingat bahawa ubat herba adalah kaedah terapi tambahan dan tidak boleh menggantikan dadah dan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat.
Senarai herba, penggunaannya dalam bentuk tinctures dan tinctures mengurangkan penyerapan kolesterol:
Herba yang disenaraikan digunakan dalam bentuk pelbagai yuran dan secara berasingan. Untuk menyediakan sup, anda perlu mengambil 4 sudu besar bahan mentah kering dan tuangkan 0.5 liter air rebus, bersikeras dan ambil 100 gram sebelum makan dengan kursus sehingga 20 hari.
Sebagai tambahan kepada cara farmasi hijau, bawang segar dan bawang putih dan tinctures berdasarkan mereka mempunyai kesan yang baik pada keadaan rangkaian vaskular.
Campurtangan ahli bedah vaskular adalah wajar apabila plak mewakili ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Gunakan kaedah stenting atau pembedahan pintasan arteri koronari.
Prognosis di hadapan plak aterosklerotik bergantung kepada penyetempatan proses dan tahap pembentukan pertumbuhan patologi. Apakah plak aterosklerotik untuk tubuh adalah pertumbuhan asing yang mengganggu peredaran darah akibat penyumbatan mekanikal lumen kapal. Diagnosis awal membolehkan anda mengira remisi jangka panjang dan jangka hayat yang tinggi. Pengesanan patologi di peringkat perkembangan dekompensasi organ terjejas selalunya mempunyai prognosis yang tidak baik. Kehilangan keupayaan untuk bekerja berlaku dengan penyumbatan ketara lumen aorta atau masalah rumit penyakit. kematian tinggi dalam serangan jantung dan strok.