Coumadin adalah ubat yang menggalakkan penipisan darah dalam urat. Untuk masa yang singkat, anticoagulant mengurangkan konsistensi darah likat dan mengurangkan risiko pembekuan darah dan pembekuan darah pada orang yang terdedah kepada penyakit tersebut. Ubat ini hanya ditetapkan selepas menjalankan ujian darah makmal untuk mengesan gejala tertentu. Penggunaan pil bebas adalah dilarang, hanya seorang doktor yang dapat menentukan keperluan untuk mengambil ubat. Trombosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan beku dalam darah - pembekuan darah. Dalam kes rawatan lewat, penyakit ini boleh menyebabkan metabolisme oksigen yang merosot dalam darah dan embolisme.
Doktor boleh menetapkan pil untuk merawat fibrilasi atrium, gangguan jantung, pembengkakan atrium, saluran darah thromboembolisme di bahagian kaki, embolisme paru paru (oklusi vaskular), komplikasi semasa atau selepas shunting, apabila pembekuan darah terjadi selepas menggantikan atau memasang injap mekanikal di jantung, implan perangsang kardio dan selepas operasi lain yang melibatkan sistem peredaran darah dan kapal. Anda boleh membeli Coumadin di farmasi hanya atas cadangan doktor. Tindakan ubat ini bertujuan untuk melambatkan dan mengurangkan jumlah vitamin K dalam tubuh, oleh itu, prothrombin dalam darah berkurang dan proses pembekuan darah melambatkan. Arahan kepada Coumadin menjelaskan bahawa sesetengah pesakit mungkin mengalami perdarahan, loya dan ringan alahan pada kulit semasa rawatan. Jarang, terdapat sedikit kehilangan rambut. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah: intoleransi terhadap pelbagai komponen, hemofilia dan pendarahan yang tidak terkawal, serta tempoh kehamilan dan penyusuan.
Dos pil Coumadin ditetapkan secara individu. Intensitas terapi biasanya bergantung kepada penyakit dan tahapnya, serta kehadiran penyakit bersamaan dengan saluran gastrousus atau hati pada pesakit. Ia perlu mengambil penyediaan, mengikut dos yang ditetapkan, mencuci tablet dengan segelas air.
Coumadin (Coumadin)
Petunjuk
Rawatan dan pencegahan trombosis dan tromboembolisme vaskular: trombosis vena akut dan tromboembolisme pulmonari; trombosis pasca operasi; mengulangi infark miokard; sebagai ubat tambahan apabila melakukan pembedahan atau trombolytic rawatan trombosis, serta dengan kardioversion elektrik fibrillation atrium; trombosis vena yang berulang; tromboembolisme semula paru; injap jantung prostetik dan saluran darah (kemungkinan kombinasi dengan ASA); trombosis periferal, koronari dan arteri serebral; pencegahan sekunder trombosis dan tromboembolisme selepas infark miokard dan fibrillasi atrium.
Contraindications
Penyakit hipersensitif, pendarahan akut, penyakit hati yang teruk atau buah pinggang, hipertensi arteri yang teruk, DIC akut, kekurangan protein C dan S, diatesis hemoragik, trombositopenia, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal dalam peringkat akut, pendarahan otak, ketagihan alkohol kegagalan buah pinggang, kehamilan.
Kesan sampingan
Selalunya - pendarahan. Jarang - cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase "hati", eksim, nekrosis kulit; vasculitis, keguguran rambut. Berlebihan Gejala: pendarahan, pendarahan. Rawatan :. Jika masa prothrombin adalah lebih daripada 5% dan tiada sumber lain mungkin pendarahan (. Nefrourolitiaz dan lain-lain), membetulkan regimen dos yang tidak diperlukan. Dengan pendarahan kecil, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat atau menghentikan rawatan untuk tempoh yang singkat. Dalam kes perkembangan pendarahan teruk - vitamin K untuk memulihkan aktiviti koagulan. Dengan perdarahan yang mengancam - pemindahan fosfusi faktor-faktor kompleks prothrombin atau plasma beku segar, atau keseluruhan darah.
Interaksi
NSAID, dipyridamole, asid valproic, penyekat daripada cytochrome P450 (cimetidine, chloramphenicol) meningkatkan risiko pendarahan. Penggunaan gabungan ubat-ubatan dan warfarin ini harus dielakkan (cimetidine dapat diganti dengan ranitidine atau famotidine). Jika rawatan kloramfenikol diperlukan, terapi antikoagulan perlu dihentikan buat sementara waktu. Diuretik dapat mengurangkan kesan antikoagulan (dalam hal tindakan hipovolemik yang dinyatakan, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan faktor pembekuan). Melemahkan kesan: barbiturat, vitamin K, glutethimide, griseofulvin, dicloxacillin, carbamazepine, mianserin, paracetamol, retinoids, rifampicin, Sucralfate, phenazone, cholestyramine. Meningkatkan: allopurinol, amiodarone, steroid anabolik (kedudukan C17 alkylated), ASA dan NSAID lain, heparin, glibenclamide, glucagon, Danazol, diazoxide, disopyramide, disulfiram, isoniazid, ketoconazole, clarithromycin, clofibrate, levamisole, metronidazole, Mikonazol, nalidixic. asid, nilutamide, omeprazole, paroxetine, proguanil, ubat hipoglisemik oral - sulfonamides derivatif, simvastatin, sulfonamides, tamoxifen, tiroksin, kuinina, quinidine, fluvoxamine, fluconazole, fluorourasil, quinolones, khloral hidrat, chloramphenicol, efalosporiny, cimetidine, erythromycin, asid ethacrynic, etanol. Dalam hal penggunaan gabungan warfarin dengan dadah di atas perlu untuk mengawal INR pada permulaan dan pada akhir rawatan dan mungkin 2-3 minggu terapi. Apabila menggunakan PM (PM mis julap), yang boleh meningkatkan risiko pendarahan disebabkan oleh pengurangan pembekuan normal (perencatan faktor pembekuan atau enzim hati), strategi terapi antikoagulan perlu ditentukan oleh kemungkinan kawalan makmal. Sekiranya kawalan makmal kerap mungkin, maka, jika terapi dengan ubat-ubatan sedemikian diperlukan, dos warfarin dapat dikurangkan sebanyak 5-10%. Sekiranya menjalankan kawalan makmal adalah sukar, maka, jika perlu, perlantikan ubat warfarin ini harus dibatalkan.
Arahan khas
Sebelum permulaan terapi, penunjuk INR ditentukan (mengikut masa prothrombin, dengan mengambil kira faktor sensitiviti thromboplastin). Pada masa akan datang, melakukan pemantauan makmal secara tetap (setiap 2-4-8 minggu). Ubat tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil berkaitan dengan kesan teratogenik yang dikenal pasti, perkembangan pendarahan janin dan kematian janin. Warfarin dihilangkan dengan susu ibu dalam kuantiti yang kecil dan tidak mempunyai kesan ke atas pembekuan darah pada kanak-kanak, jadi ubat ini boleh digunakan semasa menyusu, tetapi disarankan untuk tidak menyusu untuk 3 hari pertama terapi warfarin. Semasa rawatan, adalah perlu untuk menahan penggunaan etanol (risiko hipoprotrombinemia dan pendarahan).
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, hubungi ahli farmasi anda.
Arahan untuk penggunaan tablet, salap, titisan, suntikan, spreev
Apa itu Coumadin?
Coumadin (Warfarin) adalah antikoagulan (antikoagulan). Warfarin mengurangkan pembekuan darah.
Coumadin digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah dalam urat dan arteri, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan strok, infark miokard, atau penyakit serius yang lain.
Coumadin Mengandungi Unsur Tidak Membenarkan Darah Berkurang
Maklumat penting
Anda tidak dibenarkan dirawat dengan ubat Coumadin jika anda mempunyai pelanggaran pembekuan darah, penyakit sel darah, air kencing mengandungi darah atau najis, pendarahan perut, tekanan darah tinggi, jangkitan lapisan jantung, pendarahan di otak, pembedahan baru-baru ini, atau jika anda memerlukan tusukan tulang belakang atau epidural. Anda tidak seharusnya mula mengambil warfarin jika anda tidak boleh mengambilnya setiap hari.
Coumadin tidak boleh diambil jika anda hamil, kecuali doktor sendiri memberitahu anda untuk melakukan ini.
Warfarin Atau Coumadin
Banyak ubat-ubatan boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius apabila digunakan dengan warfarin. Beritahu doktor tentang semua pil yang telah anda ambil baru-baru ini.
Baca sebelum mengambil ubat!
- hemofilia atau apa-apa jenis koagulopati yang diwarisi atau disebabkan oleh penyakit;
- Penyakit sel darah (seperti kiraan sel darah merah rendah atau kiraan platelet rendah);
- air kencing atau tinja mengandungi darah, atau jika anda pernah batuk dengan darah;
- jangkitan pada lapisan jantung anda (endokarditis septik);
- pendarahan gastrik atau usus atau ulser;
- tekanan darah tinggi;
- baru-baru ini telah ada atau akan pembedahan pada otak, tulang belakang, atau mata;
Anda tidak dibenarkan dirawat dengan Coumadin jika anda meragui bahawa anda boleh berhenti meminum alkohol semasa rawatan, anda mempunyai masalah mental, demensia, atau penyakit yang serupa.
Coumadin boleh meningkatkan pendarahan anda dalam apa-apa luka, terutamanya jika faktor berikut hadir:
Coumadin Untuk Mencegah Pembentukan semula Thrombus
- tekanan darah tinggi atau kecacatan jantung yang serius;
- penyakit buah pinggang, hati;
- kanser;
- penyakit yang menjejaskan pembuluh darah di dalam otak anda;
- kehadiran lebih awal dalam sejarah penyakit perut atau pendarahan usus;
- lebih awal dalam sejarah penyakit terdapat masalah dengan sistem pembekuan darah;
- Anda baru saja menjalani pembedahan atau rawatan perubatan kecemasan (berada dalam penjagaan rapi), atau jika anda menerima apa-apa ubat suntikan (sebarang suntikan);
- jika anda berumur 65 atau lebih tua; atau
- jika anda sakit atau lelah.
Anda boleh mengambil Coumadin semasa hamil jika anda mempunyai injap jantung mekanikal.
Minum kontrasepsi yang berkesan untuk mencegah kehamilan semasa rawatan dengan ubat ini, dan dalam masa 1 bulan selepas dos terakhir Coumadin. Beritahu doktor anda sekiranya anda tiba-tiba menjadi hamil semasa rawatan.
Untuk memastikan bahawa Coumadin selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai syarat-syarat berikut:
- Sindrom plexus celiac (gangguan usus);
- diabetes;
- kegagalan jantung kronik;
- hiperaktiviti tiroid;
- gangguan tisu penghubung seperti penyakit Marfan, sindrom Sjogren, kulit keras, arthritis rheumatoid, atau tuberkulosis kulit;
- kekurangan pembekuan keturunan (pertama sekali, warfarin akan menjadikan gejala penyakit anda lebih teruk);
- jika anda menggunakan kateter; atau
Tidak diketahui sama ada warfarin menembusi susu ibu. Beritahu doktor anda jika anda menyusu bayi. Memastikan tiada tanda-tanda lebam atau pendarahan pada kanak-kanak semasa anda dirawat dengan Coumadin dan menyusu pada masa yang sama.
Bagaimana saya perlu menggunakan Coumadin?
Minum Coumadin betul-betul seperti yang ditetapkan. Ikut arahan semua tandatangan. Pembekal penjagaan kesihatan anda kadang-kadang boleh mengubah dos anda untuk keberkesanan ubat yang paling besar.
Coumadin dengan trombosis vena
Ambil Coumadin pada masa yang sama setiap hari. Jangan sekali-kali mengambil ubat ini dua kali ganda.
Anda boleh minum warfarin dengan makanan, sama ada pada perut kosong atau selepas makan.
Apabila menggunakan warfarin, anda perlu mengukur tahap ujian darah atau ujian prothrombin dengan kerap INR (untuk mengukur berapa lama diperlukan untuk membekukan darah). Ujian darah akan membantu doktor menentukan dos terbaik ubat untuk anda. Anda mesti kekal di bawah pengawasan perubatan semasa rawatan dengan Coumadin.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami cirit-birit, anda mengalami demam, menggigil, atau gejala selesema, atau berat badan anda telah berubah.
Anda mungkin perlu berhenti mengambil Coumadin 5-7 hari sebelum pembedahan atau rawatan pergigian. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan lebih banyak arahan.
Coumadin Menghalang Tindakan Vitamin K
Mana-mana profesional perubatan yang menetapkan rawatan anda harus tahu bahawa anda mengambil ubat ini.
Simpan pada suhu bilik dari sumber haba, kelembapan, dan cahaya.
Apa yang berlaku jika saya terlepas ubat?
Ambil dos terlepas sebaik sahaja anda ingat. Lepaskan dos yang anda terlupa untuk mengambil jika ia hampir masanya untuk dos yang dijadualkan seterusnya.
Thrombosis Venous Acute dan Thromboembolism Pulmonari
Apa yang berlaku jika berlaku overdosis?
Hubungi ambulans. Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
Apakah yang harus saya elakkan semasa mengambil Coumadin?
Elakkan aktiviti yang boleh meningkatkan risiko pendarahan atau kecederaan. Beri perhatian khusus untuk mengelakkan kecederaan gusi atau kulit semasa mencukur atau memberus.
Rawatan Pencegahan untuk Trombosis dan Tromboembolisme
Jangan minum alkohol.
Jus limau gedang, jus cranberi, jus noni, dan jus delima boleh berinteraksi dengan warfarin dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Elakkan menggunakan produk dan jus daripada mereka semasa rawatan Coumadin.
Elakkan membuat sebarang perubahan dalam diet anda tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda. Makanan yang tinggi vitamin K (hati, sayuran berdaun hijau, atau minyak sayuran) boleh membuat warfarin kurang berkesan.
Kebarangkalian penampilan darah beku dari Kumadin dikurangkan.
Rujuk doktor anda sebelum mengambil apa-apa ubat untuk arthritis, sakit, demam, atau edema. Ini adalah ubat seperti asetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Alive), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini boleh mempengaruhi pembekuan darah dan juga boleh meningkatkan risiko pendarahan perut.
Kesan Sampingan Tablet Coumadin
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alergi kepada Coumadin: urticaria; sesak nafas; bengkak muka, bibir, lidah atau tekak.
Trombosis vein adalah petunjuk untuk Coumadin
Di samping itu, anda mungkin mengalami pendarahan di dalam badan anda, iaitu, lambung atau usus. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai air kencing yang mengandungi darah, najis hitam atau berdarah, atau jika anda batuk darah atau muntah yang muntah yang kelihatan seperti kopi.
Juga hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai:
- sakit, bengkak, demam, atau perasaan sejuk, perubahan kulit, atau perubahan warna di mana-mana badan anda;
Coumadin adalah antikoagulan tindakan tidak langsung.
Kesan sampingan biasa Coumadin mungkin termasuk:
- mual, muntah, sakit perut ringan;
Kelewatan Coumadin atau Menghalang Clotting Darah
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan yang mungkin berlaku kepada anda. Tanya doktor tentang kemungkinan kesan sampingan.
Ubat yang bertindak dengan Coumadin
Banyak ubat-ubatan (termasuk beberapa ubat OTC dan produk herba) boleh menjejaskan tahap INR, yang boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan jika anda dirawat dengan Coumadin.
Tidak semua interaksi ubat mungkin ditunjukkan dalam artikel ini. Adalah sangat penting untuk anda berjumpa dengan doktor dan ahli farmasi anda sebelum anda memulakan atau berhenti menggunakan mana-mana ubat lain, terutamanya:
Coumadin digunakan dalam rawatan dan pencegahan trombosis mana-mana penyetempatan
- pil lain untuk mengelakkan pembekuan darah;
- tablet untuk rawatan apa-apa jenis jangkitan, termasuk tuberkulosis;
- suplemen yang mengandungi vitamin K;
- antidepresan - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline venlafaxine, vilazodone dan lain-lain;
- ubat untuk merawat kejang epileptik - karbamazepine, phenobarbital, phenytoin;
- ubat herba (berdasarkan bahan tumbuhan) - Coenzyme Q10, cranberry, echinacea, bawang putih, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis, atau hypericum.
Ini adalah senarai yang tidak lengkap dan banyak ubat lain boleh berinteraksi dengan warfarin. Ini mungkin termasuk ubat preskripsi dan bukan preskripsi, serta vitamin dan produk herba.
Sediakan senarai semua pil yang anda ambil untuk mana-mana doktor yang merawat anda.
Arahan, deskripsi dan ulasan Coumadin
- Maklumat penting
- Sebelum mengambil ubat ini
- Bagaimana saya mengambil Coumadin?
- Apa yang berlaku jika saya terlepas dos?
- Apa yang berlaku jika saya berlebihan?
- Apakah yang harus saya elakkan semasa mengambil Coumadin?
- Kesan Sampingan Coumadin
- Apa ubat lain yang akan menjejaskan Coumadin?
- Di mana saya boleh mendapatkan maklumat lanjut?
- Video Coumadin
Sebutan
Nama biasa: warfarin (WAR jauh)
Nama dagang: Coumadin, Jantoven
Apa itu Coumadin?
Coumadin (warfarin) adalah antikoagulan (penipisan darah). Warfarin mengurangkan gumpalan darah.
Coumadin digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah dalam urat atau arteri, yang boleh mengurangkan risiko strok, serangan jantung, atau keadaan serius yang lain.
Coumadin juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam manual ini.
Maklumat penting
Anda tidak boleh mengambil Coumadin jika anda mengalami masalah pendarahan, gangguan darah, darah dalam urin atau najis, pendarahan gastrik, tekanan darah tinggi, jangkitan lapisan jantung anda, pendarahan di otak anda, pembedahan baru-baru ini atau yang akan datang, atau jika anda memerlukan saraf tunjang atau anestesia epidural. Jangan ambil warfarin jika anda tidak boleh melakukannya setiap hari.
Bahaya Penayangan DVT: jangan abaikan tanda-tanda
Jangan mengambil Coumadin jika anda hamil, kecuali jika doktor memberitahu anda.
Coumadin meningkatkan risiko pendarahan, yang boleh menjadi serius atau mengancam nyawa. Anda akan memerlukan ujian yang kerap untuk mengukur masa pembekuan. Hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti, jika anda mempunyai darah dalam air kencing anda, najis hitam atau berdarah, atau jika anda batuk darah atau muntah yang kelihatan seperti kopi.
Banyak ubat boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius apabila digunakan dengan warfarin. Beritahu doktor tentang semua ubat yang telah anda gunakan baru-baru ini.
Sebelum mengambil ubat ini
Anda tidak boleh mengambil Coumadin jika anda alah kepada warfarin, atau jika anda mempunyai:
Hemophilia atau sebarang gangguan pendarahan yang diwarisi atau disebabkan oleh penyakit;
Gangguan sel darah (seperti sel darah merah rendah atau platelet rendah);
Darah dalam air kencing atau najis, atau jika anda batuk darah;
Jangkitan lapisan jantung anda (endokarditis bakteria);
Perdarahan atau usus atau usus;
Tekanan darah yang sangat tinggi;
Pembedahan baru-baru ini atau yang akan berlaku pada otak, tulang belakang, atau mata anda;
Kecederaan kepala terkini, aneurisma, atau pendarahan di otak; atau
Jika anda mengalami anestesia tulang belakang atau tulang belakang (epidural).
Anda tidak boleh mengambil Coumadin jika anda tidak boleh dipercayai menggunakannya kerana alkohol, masalah mental, demensia, atau keadaan yang sama.
Coumadin boleh meringankan pendarahan anda, terutamanya jika anda mempunyai:
Sejarah masalah pendarahan;
Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung yang teruk;
Penyakit buah pinggang atau hati;
Penyakit yang menjejaskan saluran darah di dalam otak anda;
Sejarah perut atau pendarahan usus;
Pembedahan atau penjagaan kecemasan, atau jika anda menerima apa-apa jenis suntikan (ditembak);
Jika anda berumur 65 atau lebih tua; atau
Sekiranya anda menderita atau lemah.
Jangan mengambil Coumadin jika anda hamil, kecuali jika doktor memberitahu anda. Warfarin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, tetapi mencegah pembentukan bekuan darah boleh melebihi risiko kepada bayi. Anda boleh mengambil Coumadin semasa hamil jika anda mempunyai injap jantung mekanikal. Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan untuk mencegah kehamilan dengan ubat ini dan sekurang-kurangnya 1 bulan selepas dos terakhir. Beritahu doktor anda sekiranya anda hamil.
Untuk memastikan Coumadin selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai:
Demam celiac (gangguan usus);
kegagalan jantung kronik;
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
Penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan, sindrom Sjogren, scleroderma, rheumatoid arthritis atau lupus;
Kekurangan pembekuan darah keturunan (warfarin boleh memburukkan gejala anda terlebih dahulu);
Sekiranya anda menggunakan kateter; atau
Jika anda pernah mempunyai platelet darah rendah selepas mengambil heparin.
Tidak diketahui sama ada warfarin berpindah ke ASI. Beritahu doktor anda jika anda menyusu. Perhatikan tanda-tanda lebam atau pendarahan pada anak anda jika anda mengambil Coumadin semasa penjagaan.
Bagaimana saya mengambil Coumadin?
Ambil Coumadin betul-betul seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ikuti semua arahan pada label resipi. Doktor mungkin kadang-kadang menukar dos anda untuk memastikan anda memperoleh hasil yang terbaik. Jangan mengambil Coumadin dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama daripada yang dikatakan oleh doktor anda.
Ambil Coumadin pada masa yang sama setiap hari. Jangan sekali-kali mengambil dos ubat ini.
Anda boleh mengambil warfarin dengan atau tanpa makanan.
Apabila menggunakan warfarin, anda akan memerlukan "INR" atau ujian masa prothrombin yang kerap (untuk menentukan berapa lama darah anda dibekukan). Kerja darah anda akan membantu doktor menentukan dos terbaik untuk anda. Anda mesti kekal di bawah pengawasan seorang doktor, mengambil Coumadin.
Jika anda menerima warfarin di hospital, hubungi atau berjumpa doktor 3-7 hari selepas meninggalkan hospital. Pada masa ini, INR anda perlu diuji. Jangan terlepas sebarang mesyuarat berikutnya.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami cirit-birit, demam, menggigil, atau gejala selesema, atau jika perubahan berat badan anda.
Anda mungkin perlu berhenti mengambil Coumadin 5-7 hari sebelum pembedahan atau kerja pergigian. Dapatkan nasihat doktor anda. Anda juga mungkin perlu berhenti mengambil Coumadin jika anda perlu mengambil antibiotik, atau jika anda mempunyai anestesia tulang belakang atau tulang belakang (anestesia epidural).
Sediakan label amaran perubatan atau bawa ID yang menunjukkan bahawa anda sedang mengambil warfarin. Mana-mana doktor yang merawat anda perlu tahu bahawa anda mengambil ubat ini.
Simpan pada suhu bilik dari haba, kelembapan, dan cahaya.
Lihat juga: Maklumat Dos (lebih terperinci)
Apa yang berlaku jika saya terlepas dos?
Ambil dos terlepas sebaik sahaja anda ingat. Keluarkan dos yang tidak dijawab jika sudah hampir masa untuk dos yang dijadualkan seterusnya. Jangan mengambil ubat tambahan untuk menambah dos yang tidak dijawab.
Apa yang berlaku jika saya berlebihan?
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan atau hubungi Talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222. Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
Apakah yang harus saya elakkan semasa mengambil Coumadin?
Elakkan tindakan yang boleh meningkatkan risiko pendarahan atau kecederaan. Gunakan penjagaan tambahan untuk mencegah pendarahan semasa mencukur atau memberus gigi anda. Anda mungkin masih berdarah dengan lebih mudah selama beberapa hari selepas anda berhenti mengambil Coumadin.
Elakkan alkohol.
Jus limau gedang, jus cranberry, jus noni dan jus delima boleh berinteraksi dengan warfarin dan membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini. Elakkan menggunakan produk jus ini semasa mengambil Coumadin.
Elakkan membuat sebarang perubahan pada diet anda tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda. Makanan tinggi vitamin K (hati, sayuran hijau berdaun, atau sayur-sayuran) dapat membuat warfarin kurang berkesan. Jika makanan ini adalah sebahagian daripada diet anda, makan jumlah mingguan yang tetap.
Tanya doktor sebelum mengambil apa-apa ubat untuk sakit, arthritis, demam, atau edema. Ini termasuk acetaminophen (tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini boleh mempengaruhi pembekuan darah dan juga boleh meningkatkan risiko pendarahan perut.
Kesan Sampingan Coumadin
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alergi terhadap Coumadin: sarang; Sesak nafas; Bengkak muka, bibir, lidah atau tekak.
Coumadin boleh menyebabkan pendarahan lebih mudah, yang boleh menjadi serius atau mengancam nyawa. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami pendarahan atau pendarahan luar biasa yang tidak berhenti. Anda mungkin mengalami pendarahan di dalam tubuh anda, contohnya, di dalam perut atau usus anda. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai darah dalam air kencing anda, najis hitam atau berdarah, atau jika anda batuk darah atau muntah yang kelihatan seperti kopi.
Juga hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai:
Kesakitan, bengkak, perasaan panas atau sejuk, perubahan kulit atau perubahan warna di mana-mana di dalam badan anda;
Kesakitan mendadak dan teruk pada kaki atau kaki, ulser kaki, jari atau kaki ungu;
Sakit kepala yang mendadak, pening, atau kelemahan;
Lebam ringan atau pendarahan (nosebleeds, gusi berdarah), bintik ungu atau merah di bawah kulit;
Pendarahan dari luka atau suntikan jarum yang tidak akan berhenti;
Kulit pucat, rasa ringan atau bernafas pendek, kadar denyutan jantung yang cepat, tumpuan perhatian;
Air kencing gelap, jaundis (menguning kulit atau mata);
Sedikit atau tiada kencing;
Kebas atau kelemahan otot; atau
Sakit di bahagian perut, belakang atau sisi.
Kesan sampingan biasa Coumadin mungkin termasuk:
Mual, muntah, sakit ringan di abdomen;
Kembung, gas; atau
Rasa rasa berubah.
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan, dan yang lain mungkin berlaku. Tanya doktor tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan FDA di 1-800-FDA-1088.
Lihat Juga: Kesan Sampingan (lebih terperinci)
Apa ubat lain yang akan menjejaskan Coumadin?
Banyak ubat-ubatan (termasuk beberapa produk di kaunter dan herba) boleh menjejaskan INR anda dan boleh meningkatkan risiko pendarahan jika anda mengambilnya dengan Coumadin. Tidak semua interaksi ubat mungkin disenaraikan dalam panduan ubat ini. Sangat penting untuk bertanya kepada doktor dan ahli farmasi anda sebelum anda mula atau berhenti menggunakan ubat lain, terutamanya:
Ubat-ubatan lain untuk mencegah penggumpalan darah;
Perubatan untuk rawatan apa-apa jenis jangkitan, termasuk batuk kering;
Tambahan yang mengandungi vitamin K; atau
Antidepresan - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, Vilazodone dan lain-lain; Ubat konvulsi - karbamazepine, phenobarbital, phenytoin; Produk herba (botani) - coenzyme Q10, cranberry, echinacea, bawang putih, ginkgo biloba, ginseng, renalit emas, atau wort St. John.
Senarai ini tidak lengkap, dan banyak ubat lain boleh berinteraksi dengan warfarin. Ini termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Beri senarai semua ubat anda kepada mana-mana pembekal penjagaan kesihatan yang merawat anda.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Pieces
Beli Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Unit dalam farmasi dalam talian di Moscow
Di mana untuk membeli Coumadin COUMADIN 5MG - 100 pcs
- Beli asal Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Unit di Moscow - dalam stok
- Harga Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Pieces - 68 €
- Delivery Penghantaran Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Unit di seluruh Moscow
Petunjuk
Coumadin digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah dalam urat dan arteri, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan strok, infark miokard, atau penyakit serius yang lain.
Contraindications
- hemofilia atau apa-apa jenis koagulopati yang diwarisi atau disebabkan oleh penyakit;
- Penyakit sel darah (seperti kiraan sel darah merah rendah atau kiraan platelet rendah);
- air kencing atau tinja mengandungi darah, atau jika anda pernah batuk dengan darah;
- jangkitan pada lapisan jantung anda (endokarditis septik);
- pendarahan gastrik atau usus atau ulser;
- tekanan darah tinggi;
- baru-baru ini telah ada atau akan pembedahan pada otak, tulang belakang, atau mata;
Kesan sampingan
- sakit, bengkak, demam, atau perasaan sejuk, perubahan kulit, atau perubahan warna di mana-mana badan anda;
- sakit kaki atau kaki yang teruk dan teruk, ulser kaki, kaki ungu atau kaki;
- sakit kepala secara tiba-tiba, disorientasi ruang, atau kelemahan;
- lebam kecil atau pendarahan (hidung berdarah, gusi berdarah), bintik-bintik ungu atau merah di bawah kulit;
- pendarahan dari luka atau titik jarum yang tidak boleh dihentikan;
- pucat kulit, rasa kelemahan dan pening atau sesak nafas, denyutan jantung yang cepat, masalah menumpukan perhatian;
- air kencing gelap, jaundis (menguning kulit atau mata);
- terdapat sedikit atau tiada kencing;
- kelemumur atau kelemahan otot; atau
- sakit di bahagian perut, belakang, atau sisi.
Tulis ulasan
Amaran: HTML tidak disokong! Gunakan teks biasa.
Ubat untuk warga tua (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, dll.
Fusid adalah ubat diuretik yang sangat biasa, ia ditetapkan untuk pembengkakan edema yang lebih rendah (yang boleh menjadi penunjuk kegagalan jantung dan / atau tahap protein darah rendah, dll.), Tekanan darah tinggi, dan sebagainya.
Dengan bantuan diuretik, cecair yang bertakung di organ-organ itu akan dikeluarkan dari sel-sel dan dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang.
Bersama dengan pembebasan air, mineral yang diperlukan untuk aktiviti optimum tubuh juga dikeluarkan dari badan.
Dalam kes ini, bersama-sama dengan air, sejumlah besar kalium dikeluarkan, yang diperlukan untuk tindakan normal otot jantung.
Di samping itu, penggunaan diuretik menyebabkan dehidrasi, yang dengan sendirinya berbahaya.
Apabila menggunakan diuretik, anda harus benar-benar meninggalkan garam (yang terlibat dalam proses pengumpulan cecair dalam badan) - ini garam natrium.
Ikuti rejim air minuman - seperti yang ditetapkan oleh doktor. Untuk menjalani ujian darah untuk memeriksa kerja buah pinggang dan metabolisme air badan, sekurang-kurangnya sekali setiap 3 minggu, dan dalam kes tertentu lebih kerap.
(Creatinine, Urea, Natrium, Potassium, Hematocrit - penjelasan terperinci bagi setiap analisis dalam artikel berikut)
Bergantung pada hasil ujian, doktor mungkin menetapkan penambahan kalium. Tidak perlu mengambil diuretik dengan budi bicara sendiri!
Ia berguna untuk makan daun pasu - akar dan sayur-sayuran.
Bagi ubat-ubatan lain diuretik, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan, tetapi anda juga perlu diperhatikan doktor dan mengikut preskripsi.
Adalah sangat penting bahawa pesakit dengan edema harus selalu ditimbang sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, untuk pemantauan berat badan, kenaikan berat badan dapat menjadi indikasi penahanan cairan di dalam tubuh.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Perubatan herba, diekstrak dari tumbuhan Digitalis Purpurea - Red foxglove, ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan beberapa masalah lain dengan aktiviti otot jantung.
Tindakan digitalis ditunjukkan dari kerengsaan saraf vagus, dan kemudian ganglion automatik dalam otot jantung.
Digitalis mempunyai keupayaan untuk berkumpul di dalam badan dan oleh itu adalah sangat penting untuk sentiasa memantau tahap terapeutik ubat dalam darah dengan menjalankan ujian darah - sekali setiap 3 bulan (atau untuk tujuan lain yang ditetapkan oleh doktor yang hadir).
Kerana harta yang dinyatakan di atas, terdapat kes keracunan digitalis yang kerap berlaku, yang boleh menjadi ancaman serius kepada kehidupan.
Kelembapan denyutan nadi yang tajam dan peningkatan tekanan darah yang kuat, penglihatan yang cacat, loya dan muntah, boleh menjadi petunjuk keracunan dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
Perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa kebarangkalian risiko keracunan dengan digitalis meningkat secara dramatik - dengan kadar kalium yang rendah dalam darah dan dengan dehidrasi badan, oleh itu, apabila digabungkan dengan ubat diuretik, berjaga-jaga dan menjalankan ujian darah lebih kerap.
Ingat - ia boleh membawa maut dan anda mesti memastikan bahawa anda menjalani analisis dalam masa dan mengesan masalah yang akan berlaku.
Jangan mengharapkan seseorang mengambil tanggungjawab dan mengingatkan doktor sendiri.
Anticoagulants - Ejen Liquefying Darah
Aspirin, Plavix, Coumadin (lisan)
Clexane, Fragmin (subcutaneous)
Aritmia berkedut dan gangguan irama jantung yang lain, kerosakan salah satu injap jantung, penyakit jantung kongenital, pembedahan jantung dan pembedahan toraks, menghilangkan, komplikasi pasca operasi sistem kardiovaskular dan pencegahan mereka, untuk rawatan dan pencegahan venous vena yang mendalam dan proksimal pada kaki bawah, trombosis serebrum, tromboembolisme pulmonari, trombophilia kongenital, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam aliran darah dan mencegah pemindahan mereka ke arteri otak dan jantung semasa fibrilasi atrium (satu jenis arrhythmia), selepas infarksi miokardium, selepas injap jantung prostetik atau pemindahan saluran darah, sendi prostetik lutut dan pinggul, untuk pencegahan dan rawatan beberapa bentuk penyakit jantung koronari dan pukulan.
Pembedahan yang berpanjangan (ginekologi, ortopedik), berumur diatas 40 tahun, merokok, kehamilan - ini hanya senarai pelantikan ringkas untuk agen penipisan darah.
Proses pembekuan darah adalah salah satu proses fisiologi dan reaksi perlindungan untuk merosakkan dinding vaskular. Gumpalan darah yang membentuk pada masa yang sama berhenti berdarah dan menghalang kehilangan darah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembentukan beku boleh berbahaya dan harus dihalang.
Aspirin bertindak sebagai agen antiplatelet, iaitu, ia melarutkan sambungan antara platelet yang terkembang dan dengan itu mencairkan darah.
Aspirin tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID's non-steroidal drugs) - kumpulan ini termasuk Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Naproxen - mereka akan dibincangkan kemudian.
Sesetengah doktor menetapkan aspirin terlebih dahulu.
Aspirin mengiritasi mukosa gastrik dan boleh membawa kepada pembentukan gastritis dan ulser, yang membawa kepada pendarahan.
Jangan ambil aspirin pada perut kosong.
Plavix - antiagregant, dilantik selepas infarksi miokardium, memintas.
Perhatian harus dibayar kepada sebarang pendarahan dari hidung, dari dubur, darah dalam air kencing, pendarahan di mata, pendarahan vagina.
Pemeriksaan mendesak masa pendarahan, kiraan platelet, ujian aktiviti fungsi platelet
Ia diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama.
Sekiranya pembedahan diperlukan, prosedur yang memerlukan pengenalan, atau lawatan ke doktor gigi, anda harus berhenti mengambil Plavix 7 hari sebelum prosedur.
Apabila digabungkan dengan aspirin, risiko pendarahan dan kesan sampingan yang lain meningkat.
Cirit-birit, ruam kulit dan kerengsaan, sakit dan kekejangan di dalam perut, sembelit - hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Analisis - sekali sebulan atau seperti yang ditetapkan oleh doktor - hemoglobin, kiraan platelet, ujian fungsi hati - albumin, enzim hati, petunjuk buah pinggang, masa pendarahan, ujian aktiviti fungsi platelet
Coumadin perlu diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Jika anda berumur lebih dari 60 tahun, sebagai peraturan, anda harus mengambil dos yang lebih rendah daripada yang biasanya ditetapkan untuk mengurangkan risiko pendarahan yang teruk.
Diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama.
Selepas tiga bulan dari permulaan penerimaan, doktor anda perlu menilai semula keperluan untuk coumadin selanjutnya.
Jika digunakan secara tidak wajar, Coumadin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius: pendarahan, pendarahan, lebam, bintik merah pada badan, kerengsaan dan kerosakan kulit.
Langkah berjaga-jaga - perlindungan dari benjolan, jatuh, luka - walaupun gigitan serangga boleh menyebabkan pendarahan.
Pecah, kecederaan tengkorak, pukulan ke perut - boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran, kehilangan darah dan kematian, jadi anda harus mengambil tindakan dan segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan!
Semasa tempoh Kumadin, doktor anda harus memantau keadaan anda dengan ujian darah PT / INR yang biasa dan mengubah dos ubat jika perlu untuk memastikan keberkesanan maksimum rawatan.
Coumadin berinteraksi dengan hampir semua ubat. Tindakan antikoagulannya sangat sukar untuk dikawal jika dalam tempoh pentadbiran penggunaan atau dos perubahan atau berhenti lagi ubat. Dadah lain boleh meningkatkan atau melemahkan tindakan Coumadin.
Semasa mengambil Cumadin, anda tidak boleh mengambil ubat lain, termasuk ubat tidak preskripsi (misalnya, aspirin, ubat-ubatan sejuk, antacid, julap), atau mengubah dos ubat yang sedang anda ambil tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Perhatian harus dibayar kepada interaksi Coumadin dengan Paracetamol (Acamol-Dexamol) - risiko pendarahan meningkat sepuluh kali ganda!
Tanya doktor anda bagaimana untuk bertindak sekiranya memerlukan anestesia.
Analisis - PT / INR sebagai indeks seimbang dan mengikut preskripsi ketat doktor, sekali setiap 3 bulan: hemoglobin, jumlah platelet, ujian fungsi hati - albumin, enzim hati, petunjuk buah pinggang, masa pendarahan, ujian aktiviti fungsi platelet
Coumadin perlu diselaraskan dengan doktor, bergantung kepada keputusan analisis PT / INR.
Sekali-sekala tidak bertanggungjawab untuk menetapkan dos ubat. Hanya doktor yang boleh dan tahu berapa banyak yang perlu diambil dan akan memberi anda skim.
Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa Coumadin berinteraksi dengan sayur-sayuran hijau.
Sejak Coumadin berinteraksi dengan Vitamin K, dilarang menggunakan kubis putih (masam), merah, warna, pucuk Brussels, brokoli, cilantro, pasli, saderi, dill (hijau), salad, kacang hijau, alpukat
Di bahagian seterusnya artikel - lebih lanjut mengenai ubat-ubatan.
Warfarin
Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.
Nama dagang di luar negara (luar negara) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Ubat lain untuk pencegahan dan rawatan trombosis adalah di sini.
Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.
Persediaan yang mengandungi Warfarin (Warfarin, ATX code (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!
Kumpulan klinik-farmakologi:
Tindakan tidak langsung antikoagulan
Tindakan farmakologi
Tindakan tidak langsung antikoagulan. Blok sintesis faktor koagulasi bergantung pada vitamin K di hati, iaitu, II, VII, IX dan X. Kepekatan komponen-komponen dalam darah berkurang, proses pembekuan darah melambatkan.
Permulaan kesan antikoagulan diperhatikan 36-72 jam selepas permulaan penggunaan ubat dengan perkembangan kesan maksimum selama 5-7 hari dari permulaan permohonan. Selepas pemberhentian ubat, pemulihan aktiviti faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K berlaku dalam masa 4-5 hari.
Farmakokinetik
Suction and distribution
Ubat ini diserap dengan pantas dari saluran penghadaman. Mengikat protein plasma adalah 97-99%.
Bertetuk di hati. Warfarin adalah campuran racemik, dan isom R-dan S-dimodifikasi dalam hati dalam pelbagai cara. Setiap isomer ditukar kepada 2 metabolit utama. Pemangkin metabolik utama untuk warfarin S-enantiomer adalah CYP2C9, dan untuk warfarin R-enantiomer, CYP1A2 dan CYP3A4. Isomer levorotatory warfarin (S-warfarin) mempunyai aktivitas anti-koagulan 2-5 kali lebih banyak daripada isomer yang merendahkan (R-enantiomer), bagaimanapun, T1 / 2 yang lebih besar adalah lebih besar. Pesakit dengan polimorfisme enzim CYP2C9, termasuk CYP2C9 * 2 dan CYP2C9 * 3 alleles, mungkin mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada warfarin dan peningkatan risiko pendarahan.
Warfarin dihilangkan dari badan sebagai metabolit hempedu yang tidak aktif, yang diserap semula ke dalam saluran gastrointestinal dan diekskresikan dalam air kencing. T1 / 2 antara 20 hingga 60 jam. Bagi R-enantiomer T1 / 2 antara 37 hingga 89 jam, dan untuk S-enantiomer dari 21 hingga 43 jam.
Petunjuk untuk menggunakan ubat Varfarin Nicomed
- rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme pembuluh darah: trombosis vena akut dan berulang, embolisme pulmonari;
- pencegahan sekunder infark miokard dan pencegahan komplikasi thromboembolic selepas infark miokard;
- pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan fibrillation atrial, kerosakan kepada injap jantung, atau dengan injap jantung prostetik;
- rawatan dan pencegahan serangan iskemia sementara dan strok, pencegahan trombosis pasca operasi.
Rejimen dos
Warfarin ditadbir 1 kali sehari pada masa yang sama. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor mengikut tanda-tanda untuk digunakan.
Sebelum memulakan terapi, tentukan MHO. Pada masa akan datang, pemantauan makmal dijalankan secara berkala setiap 4-8 minggu.
Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan klinikal pesakit; rawatan boleh dibatalkan dengan serta-merta.
Dos awal untuk pesakit yang belum pernah digunakan warfarin adalah 5 mg sehari (2 tablet) untuk 4 hari pertama. Pada hari ke 5 rawatan, MHO ditentukan dan, mengikut penunjuk ini, dos penyelenggaraan ubat ditetapkan. Biasanya dos penyelenggaraan dadah adalah 2.5-7.5 mg sehari (1-3 tablet).
Bagi pesakit yang pernah menggunakan warfarin sebelum ini, dos permulaan yang disyorkan adalah dos double dos penyelenggaraan ubat yang diketahui dan ditetapkan untuk 2 hari pertama. Rawatan kemudian diteruskan menggunakan dos penyelenggaraan yang diketahui. Pada hari ke 5 rawatan, MHO dipantau dan dos diselaraskan mengikut penunjuk ini.
Ia adalah disyorkan untuk mengekalkan MHO indeks 2-3 dalam hal prophylaxis dan rawatan trombosis vena, embolisme pulmonari, fibrilasi atrium, cardiomyopathy diluaskan, penyakit injap rumit, prostetik bioprostheses injap jantung. indeks MHO tinggi 2,5-3,5 disyorkan untuk injap jantung palsu, mekanikal palsu rumit dan akut infarksi miokardium.
Data mengenai penggunaan warfarin pada kanak-kanak adalah terhad. Dos permulaan biasanya 0.2 mg / kg / hari untuk fungsi hati normal dan 0.1 mg / kg / hari untuk fungsi hati yang tidak normal. Dos penyelenggaraan dipilih mengikut petunjuk MHO. Tahap MHO yang disyorkan adalah sama seperti pada orang dewasa. Keputusan mengenai pelantikan warfarin pada anak-anak harus dibuat oleh pakar yang berpengalaman. Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik yang berpengalaman. Dos dipilih mengikut jadual di bawah.
Dengan INR dari 1 hingga 1.3, dos pemuatan adalah 0.2 mg / kg berat badan
Adalah perlu untuk menentukan MHO pada waktu petang sebelum operasi dan menyuntik 0.5-1 mg vitamin K1 secara lisan atau intravena, dengan INR> 1.8.
Mengambil kira keperluan untuk penyerapan heparin yang tak terbakar atau pentadbiran prophylactic heparin berat molekul rendah pada hari pembedahan. Pengenalan heparin berat molekul rendah perlu diteruskan selama 5-7 hari selepas pembedahan dengan warfarin yang dipulihkan dengan sewajarnya.
Teruskan mengambil warfarin dengan dos penyelenggaraan biasa pada hari yang sama pada waktu petang selepas pembedahan kecil, dan pada hari apabila pesakit mula menerima nutrisi enteral selepas pembedahan besar.
Kesan sampingan
Sangat kerap (> 1/10) - pendarahan.
Selalunya (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Penghapusan dadah ditunjukkan:
Selepas rawatan, pemantauan jangka panjang pesakit adalah perlu, memandangkan T1 / 2 warfarin adalah 20-60 jam.
Interaksi dadah
Ia tidak digalakkan untuk memulakan atau berhenti mengambil ubat lain, untuk menukar dos ubat yang diambil tanpa berunding dengan doktor anda.
Dengan pelantikan serentak, ia juga perlu mengambil kira kesan menghentikan induksi dan / atau perencatan kesan warfarin oleh ubat lain.
Risiko pendarahan utama meningkat, manakala warfarin dengan ubat-ubatan yang menjejaskan platelet dan hemostasis utama: asid acetylsalicylic, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole, sebahagian besar NSAID (kecuali COX-2 inhibitor), antibiotik kumpulan penisilin dalam dos yang tinggi.
Juga mengelakkan ubat seiring dengan warfarin, memiliki kesan yg melarang ketara pada sistem cytochrome P450 isoenzim (termasuk cimetidine, chloramphenicol), apabila menerima yang meningkatkan bahaya pendarahan selama beberapa hari. Dalam kes sedemikian, cimetidine boleh diganti, contohnya, dengan ranitidine atau famotidine.
kesan warfarin boleh ditambah dengan penggunaan serentak ubat berikut: acetylsalicylic asid, allopurinol, amiodarone, azapropazone, azithromycin adalah, alfa dan beta-interferon, amitriptyline, bezafibrate, vitamin A, vitamin E, glibenclamide, glucagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphene, diazoxide, digoxin, disopyramide, disulfiram, zafirlukast, indomethacin, ifosfamide, itraconazole, ketoconazole, clarithromycin, clofibrate, codeine, levamisole, lovastatin, metolazone, methotrexate, bertemu onidazol, Mikonazol (termasuk dalam bentuk gel untuk lisan), asid nalidixic, norfloxacin, ofloxacin, omeprazole, oxyphenbutazone, paracetamol (terutamanya selepas 1-2 minggu penggunaan berterusan), paroxetine, piroxicam, proguanil, Propafenone, propranolol, vaksin influenza, roxithromycin, sertraline, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfamethoxazole / trimethoprim, sulfaphenazole, sulfinpyrazone, sulindac, steroid (anabolik dan / atau androgenic), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracycline, asid thienyl, kemudian Metinh, Ciprofloxacin, cyclophosphamide, eritromisin, etoposida, etanol.
Rumusan tumbuhan ubatan tertentu (atau neofitsinalnyh officinal) juga boleh meningkatkan kesan warfarin seperti: cth, ginkgo (Ginkgo biloba), bawang putih (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), betik (Carica papaya), sage (Salvia miltiorrhiza); dan mengurangkan: misalnya, ginseng (Panax ginseng), wort St. John (Hypericum perforatum).
Tidak mustahil untuk mengambil warfarin dan apa-apa persediaan Hypericum pada masa yang sama, perlu diingat bahawa kesan menggalakkan tindakan warfarin dapat bertahan selama 2 minggu selepas menghentikan penggunaan persediaan Hypericum. Sekiranya pesakit mengambil Hypericum, harus diukur MHO dan berhenti mengambil. Pemantauan MHO mesti teliti, kerana tahapnya boleh meningkat dengan penghapusan hypericum. Anda kemudian boleh menetapkan warfarin.
Juga menguatkan kesan warfarin yang boleh dikandung dalam minuman tonik.
Warfarin dapat meningkatkan tindakan agen hipoglikemik mulut derivatif sulfonylurea.
Kesan serigala adalah retinoids, ritonavir, rifampicin, rofecoxib, spironolactone, Sucralfate, trazodone, phenazone, chlordiazepoxide, chlorthalidone, cyclosporine.
Penggunaan diuretik dalam kes tindakan hipovolemik yang ketara boleh mengakibatkan peningkatan kepekatan faktor pembekuan, yang mengurangkan kesan antikoagulan.
Sekiranya penggunaan gabungan warfarin dengan ubat lain yang disenaraikan di dalam senarai di bawah, adalah perlu untuk memantau MHO pada mulanya dan pada akhir rawatan, dan, jika boleh, selepas 2-3 minggu dari permulaan terapi.
Makanan kaya vitamin K melemahkan kesan warfarin; pengurangan penyerapan vitamin K yang disebabkan oleh cirit-birit atau pengambilan julap memberi kesan kepada kesan warfarin. Yang paling penting vitamin K yang terdapat dalam sayur-sayuran hijau, jadi rawatan warfarin, berhati-hati harus digunakan dalam produk seperti makanan: Amaranth hijau, avokado, brokoli, tauge, kubis, minyak canola, sehelai Chaillot, bawang, ketumbar (ketumbar) timun kulit, chicory, buah kiwi, salad, pudina, sawi, minyak zaitun, pasli, kacang, pistachios, alga merah, bayam hijau, daun bawang, kacang soya, daun teh (tetapi tidak teh minuman), sayur-sayuran lobak, air kencing.
Terma jualan farmasi
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.
Terma dan syarat penyimpanan
Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.