Rawatan penyakit usus dalam bentuk maju adalah proses yang sangat panjang. Sangat kerap, hasil yang baik dibayangi oleh banyak komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apabila anda perlu meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana anda boleh memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.
Adalah penting untuk mengetahui kapan untuk meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana untuk memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.
Kebanyakan penyakit rektum mempunyai gejala yang sama. Perhatian perubatan segera akan membantu mengelakkan komplikasi yang serius. Rundingan dengan doktor dan pemeriksaan usus diperlukan apabila gejala berikut berlaku:
Pada risiko tertentu adalah orang yang kerabatnya mengalami penyakit usus yang serius, serta pesakit tua. Mereka disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, walaupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit usus atau rektum.
Semasa lawatan pertama ke doktor, dia berhati-hati mengumpul anamnesis (merekodkan simptom dan aduan pesakit), dan juga melakukan visual, dalam beberapa kes, pemeriksaan rektum digital. Oleh itu, sebelum melawat proctologist, adalah perlu untuk menyediakan dengan teliti untuk pemeriksaan proctologist.
Untuk lawatan awal, cukup untuk membersihkan bahagian akhir usus besar (rectum) daripada najis. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Jika pemeriksaan endoskopik usus dilakukan (anoskopi, rektoromanoskopi, kolonoskopi, dan lain-lain), pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari gas terkumpul dan najis diperlukan. Terdapat beberapa cara:
Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.
Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.
Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:
Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:
Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.
Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.
Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.
Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:
Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.
Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.
Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.
Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.
Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.
Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.
Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:
Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.
Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.
Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:
Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.
Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.
Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.
Sekiranya pelbagai penyakit disyaki, diperlukan pemeriksaan usus. Ia melibatkan pemeriksaan membran mukus dan penentuan peristalsis. Terdapat usus kecil dan besar. Pemeriksaan jabatan awal adalah sukar. Kaedah diagnostik instrumen dilengkapi dengan ujian makmal, palpasi dan mempersoalkan orang yang sakit.
Pemeriksaan usus dilakukan untuk tanda-tanda tertentu. Pesakit boleh menjadi dewasa dan kanak-kanak. Terdapat teknik endoskopi dan bukan endoskopi. Dalam kes pertama, mukus diperiksa dari dalam dengan kamera. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti pelbagai penyakit. Adalah perlu untuk memeriksa seseorang jika dia mempunyai gejala berikut:
Kajian yang paling teratur adalah:
Kadang-kadang laparoskopi dilakukan. Prosedur terapeutik dan diagnostik di mana organ rongga perut diperiksa di luar. Dalam proses pemeriksaan pesakit dapat mengenal pasti penyakit berikut:
Pada kanak-kanak, pemeriksaan komprehensif dapat mengesan pencerobohan, megacolon, stenosis usus dan penyakit Hirschsprung. Semasa kolonoskopi, parasit sering dikesan (rantai, cacing bulu, pinworms). Dalam proses pemeriksaan endoskopik, anda boleh mengambil fragmen mukosa usus untuk analisis sitologi dan histologi. Ia perlu dalam kes-kes ragu untuk mengecualikan patologi malignan.
Semak status duodenum yang membolehkan fepds. Ini adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa pesakit. Ia membolehkan anda untuk memeriksa hanya seksyen awal usus kecil. Fegds sering dan untuk tujuan perubatan. Semasa kajian, anda boleh menghentikan pendarahan atau mengeluarkan badan asing. Membezakan antara FEGDS yang dirancang dan segera.
Kelebihan kajian ini ialah:
Kelemahan termasuk ketidakselesaan dengan pengenalan siasatan dan ketidakselesaan semasa pembuangan anestesia. FEGDS dilakukan jika patologi berikut disyaki:
Sebelum penyediaan FEGDS diperlukan. Ia termasuk penolakan pengambilan makanan sebaik sebelum prosedur dan diet selama beberapa hari. 2-3 hari sebelum kajian, hidangan pedas, kacang, biji, coklat, kopi dan minuman keras hendaklah dikecualikan daripada diet. Makan malam pada waktu malam mestilah tidak lewat dari jam 18 petang.
Pada waktu pagi anda tidak boleh makan sarapan pagi dan berus gigi anda. Periksa duodenum dan perut dalam kedudukan terdedah di sebelah kiri dengan lutut ditekan ke badan. Tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut pesakit. Mengalami anestesia tempatan. Ini memastikan prosedur tidak menyakitkan. Semasa pemeriksaan, orang itu tidak boleh bercakap. Ia perlu menelan air liur hanya dengan kebenaran doktor. Hanya 2 jam selepas kajian ini.
Kontra untuk mengendalikan EGDS adalah:
Batasan relatif termasuk hipertensi teruk, angina pectoris, limfadenopati, radang tonsil akut, gangguan mental, keradangan pharyngeal dan laring.
Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis penyakit kolon pada wanita dan lelaki adalah kolonoskopi. Ia adalah klasik dan capsular. Dalam kes pertama, satu fibrocolonoscope digunakan. Ini adalah penyelidikan fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus melalui dubur.
Kemungkinan kolonoskopi ialah:
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur ini, bukan semua orang tahu. Matlamat utama adalah pembersihan usus. Untuk ini, enema atau julap khas digunakan. Dalam kes sembelit, minyak kastor juga ditetapkan. Enema dilakukan apabila najis ditangguhkan. Untuk pelaksanaannya memerlukan cawan Esmarch dan 1.5 liter air.
Dalam masa 2-3 hari, anda perlu mengikut diet tanpa slag. Dilarang makan sayur-sayuran, buah-buahan, herba, daging asap, jeruk, jeruk, roti rai, coklat, kacang, keripik, biji-bijian, susu dan kopi. Pada petang sebelum prosedur, usus mesti dibersihkan. Dadah seperti Lavacol, Endofalc dan Fortrans digunakan.
Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini kurang menyenangkan daripada fegds. Siasatan dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam rektum. Doktor meneliti semua bahagian usus besar, bermula dengan langsung. Pengembangan usus berlaku akibat suntikan udara. Kajian ini berlangsung selama 20-30 minit. Apabila kolonoskopi dilakukan secara salah, komplikasi berikut mungkin berlaku:
Jika keadaan umum bertambah teruk selepas prosedur, anda perlu melawat doktor. Biasanya, pada orang yang sihat, mukosa usus besar berwarna pink pucat. Ia berkilat, tanpa borok, tegang dan pertumbuhan, licin dengan pengerahan sedikit. Corak vaskular seragam. Seals, nanah, darah, deposit fibrin dan massa nekrotik tidak dikesan. Kontraindikasi mutlak untuk kolonoskopi adalah peritonitis, jantung yang teruk dan kegagalan pernafasan, serangan jantung, stroke iskemia yang teruk, dan kehamilan.
Kaedah pemeriksaan usus termasuk irrigoscopy. Ini adalah sejenis sinar-X, di mana pewarna digunakan. Kajian ini membolehkan menentukan perubahan patologi mukus. Penilaian terperinci mengenai melegakan usus. Berbeza mudah dan berganda. Dalam kes pertama, barium sulfat digunakan. Di kedua, udara juga diperkenalkan.
Kelebihan irrigoscopy adalah:
Keadaan kolon (naik, melintang dan menurun), sigmoid dan rektum dinilai. Adalah disyorkan untuk tidak memperkenalkan kontras melalui mulut, tetapi melalui rektum dengan bantuan enema. Semasa pemeriksaan, pesakit berada di tepi dengan kaki atas ditekan ke perut. Tiub rektum dipasang di mana larutan barium disuntik.
Kemudian gambaran keseluruhan diambil. Selepas itu, orang yang diperiksa mengosongkan usus. Seterusnya adalah pukulan berulang. Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:
Terdapat 3 kaedah persediaan utama untuk prosedur:
Kesimpulan dibuat pada foto. Sekiranya lipatan yang tidak sekata dikesan, bahagian-bahagian penyempitan usus yang digabungkan dengan penghapusan kontras yang tidak lengkap semasa pembiakan, sindrom usus yang mudah marah boleh disyaki. Sekiranya dalam proses pemeriksaan diameter tidak rata kolon, penyempitan lumen terhadap latar belakang kekejangan dan bidang pengecutan asimetik didapati, ini menunjukkan kolitis ulseratif. Irrigoskopi tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, dengan perforasi usus, diverticulitis, ulser dan kegagalan jantung yang teruk.
Kaedah pemeriksaan usus moden termasuk kolonoskopi kapsul. Perbezaannya ialah tiada apa yang dimasukkan ke dalam dubur pesakit. Cukup untuk menerima satu kapsul, dilengkapi dengan dua kamera. Kelebihan kajian ini ialah:
Kelemahan termasuk kesulitan memproses data dan kesukaran menelan. Merakam gambar usus dengan kapsul direkodkan pada peranti khas yang dipakai pada tali pinggang. Kajian ini terhad. Ia mahal. Penyelidikan kapsul dijalankan apabila tidak mungkin untuk menjalankan colonoscopy dan irrigoscopy.
Komplikasi termasuk penyingkiran kapsul yang ditangguhkan. Sesetengah pesakit mengalami reaksi alergi. Kajian ini dilakukan secara rawat jalan. Seseorang tidak perlu berada di hospital. Selepas menelan kapsul, anda boleh melakukan aktiviti harian anda. Penyediaan termasuk penggunaan julap.
Rectomanoscopy sering dianjurkan untuk memeriksa bahagian akhir usus. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan sigmoidoscopy. Ia adalah alat pencahayaan dengan tiub logam. Ketebalan kedua adalah berbeza. Dengan bantuan sigmoidoscopy adalah mungkin untuk memeriksa membran mukosa sigmoid dan rektum pada jarak sehingga 35 cm dari dubur.
Doktor mengesyorkan agar kajian ini dijalankan oleh warga tua sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Petunjuk berikut untuk sigmoidoscopy diketahui:
Kajian ini dilakukan dengan buasir kronik dan keradangan kolon. Rectoromanoscopy adalah kontraindikasi dalam fisur dubur akut, penyempitan usus, pendarahan besar, paraproctitis akut, peritonitis, jantung dan kekurangan paru. Penyediaan adalah sama dengan kolonoskopi.
Sejurus sebelum pengenalan tiub rectoromanoscope ke dalam dubur, ia dilapisi dengan vaseline. Promosi peranti ini dijalankan semasa percubaan. Untuk meluruskan lipatan usus yang dipam udara. Sekiranya terdapat sejumlah besar nanah atau darah, pam sedutan elektrik boleh digunakan. Jika perlu, bahan dikumpul untuk analisis histologi.
Kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit usus adalah pengimejan resonans magnetik. Ia boleh dilakukan dengan kontras berganda. Pewarna disuntik secara intravena dan melalui mulut. Kaedah ini tidak boleh menggantikan kolonoskopi. Ia adalah tambahan. Kelebihan MRI adalah tidak menyakitkan, bermaklumat dan ketiadaan pendedahan radiasi.
Imej berlapis badan dibuat. Doktor menerima imej tiga dimensi pada skrin. Tomografi adalah berdasarkan penggunaan medan magnet. Yang kedua dapat dilihat dari nukleus ion hidrogen dalam tisu. Sebelum MRI diperlukan untuk membersihkan usus dan mengikuti diet beberapa hari. Prosedur berlangsung sekitar 40 minit. Gambar-gambar diambil apabila pesakit memegang nafas.
Pesakit diletakkan di atas platform dan tubuh dipasang dengan tali. Anoskopi adalah kaedah untuk memeriksa pesakit. Dengan itu anda boleh melihat bahagian akhir tiub usus. Anoskop diperlukan. Ini adalah peranti yang terdiri daripada obturator, tiub dan pemegang lampu.
Ujian rektum jari sering diperlukan sebelum anoskopi. Ini dilakukan untuk menilai patensi usus. Sekiranya perlu, gunakan salap anestetik. Oleh itu, apabila patologi usus disyaki, penyelidikan penting semestinya dilakukan. Tidak mustahil untuk didiagnosis berdasarkan kajian, pemeriksaan dan palpasi.
Penyakit kolon dan rektum menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, banyak patologi untuk masa yang lama berlaku dengan simptom yang minima dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu bagaimana untuk memeriksa usus dan rektum dengan kemunculan manifestasi klinikal pertama pelanggaran kerja mereka.
Untuk tujuan ini, sebilangan besar prosedur diagnostik digunakan - dari pemeriksaan jari dubur ke kolonoskopi atau irigoskopi. Pilihan kaedah diagnosis tertentu selalu diberikan kepada doktor yang hadir.
Usus adalah organ dalaman rongga perut, yang terdiri daripada dua bahagian besar: usus kecil dan besar.
Usus kecil mempunyai panjang 6-8 meter dan merupakan penyerapan kebanyakan nutrien dari makanan, seperti karbohidrat, asid lemak dan asid amino.
Penyakit dengan kekalahannya agak jarang, dan, selalunya, berjangkit.
Usus besar mempunyai panjang yang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter yang lebih besar. Fungsi utama badan adalah seperti berikut:
Rektum adalah bahagian akhir dari usus besar, dan mempunyai panjang 10-15 cm, boleh menjadi lokasi sejumlah besar penyakit, bermula dengan lesi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor malignan.
Luka sistem pencernaan adalah sangat biasa dan disertai oleh perkembangan pelbagai gejala klinikal. Pada masa yang sama, aduan lemah dan kebanyakannya diabaikan oleh orang. Dalam hal ini, awal mencari bantuan perubatan sangat jarang berlaku.
Faktor kedua dalam menangguhkan lawatan ke institusi perubatan adalah kekangan dari fakta melawat ahli proktologi dan melalui pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum.
Malangnya, dengan pendekatan yang serupa dengan rawatan, penyakit mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara, yang mungkin menjadi sebab untuk membuat diagnosis di peringkat peringkat terakhir kanser atau perubahan nekrotik yang ditandakan dengan buasir.
Pemeriksaan rektum pada wanita dan lelaki ditunjukkan jika gejala berikut hadir:
Jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes-kes lesi tumor usus besar, maka pesakit sedemikian berisiko tinggi, kerana kehadiran bentuk keturunan kanser penyetempatan yang sama.
Pemeriksaan yang tepat pada masanya melalui usus melalui rektum membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat pada peringkat awal perkembangan patologi, yang sangat memudahkan proses rawatan dan menyediakan prognosis positif pemulihan untuk seseorang.
Ramai pesakit bertanya soalan sendiri: apakah nama doktor rektal dan apakah nama pemeriksaan rektum? Seorang doktor yang pakar dalam penyakit lokalisasi ini dipanggil ahli proktologi. Nama prosedur berbeza bergantung kepada prinsipnya - ia boleh menjadi kolonoskopi, irigoskopi, dan sebagainya.
Bagaimana cara memeriksa kolon tanpa menggunakan prosedur diagnostik kompleks? Peringkat awal pemeriksaan klinikal pesakit adalah pemeriksaan luar pesakit, menggunakan metode pemeriksaan standard: auscultation, palpation, perkusi, dll.
Pada peringkat ini, proctologist mengekspresikan dan memeriksa kedudukan pelbagai bahagian usus, menentukan pergerakan dan konsistensi mereka, dan juga dapat mendedahkan luka-luka volume dalam rongga perut, yang sering kali tumor.
Peringkat seterusnya kajian rektum adalah pemeriksaan digital. Kaedah penyelidikan ini dapat menilai keadaan kanal dubur, serta keupayaan fungsional organ penyembuh.
Doktor juga menganalisis sifat pelepasan dan membran mukus. Apabila kajian jari mudah mengesan perubahan dalam urat hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor di dalam badan.
Proctologists tahu dengan baik bagaimana memeriksa usus dan rektum menggunakan kaedah diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, terdapat dua pendekatan utama: anoskopi dan rectoromanoscopy.
Anoskopi terdiri daripada pengurusan endoskop khas diameter dan panjang ke dalam rektum. Peranti sedemikian membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan membran mukus, mengenal pasti perubahan patologi di atasnya (ulser, pertumbuhan tumor, proses keradangan), dan juga menjalankan biopsi kawasan yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi berikutnya.
Rectoromanoscopy digunakan untuk menilai bukan sahaja rektum, tetapi juga kolon sigmoid. Prosedur ini membolehkan anda menjalankan pemeriksaan proktologi penuh dan mengenal pasti pelbagai penyakit utama yang mempengaruhi bahagian saluran gastrousus ini.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian ini, pesakit mesti terlebih dahulu menyediakan dan membersihkan usus dengan enema atau ubat-ubatan.
Kedua-dua kaedah pemeriksaan berikut membolehkan kita menilai keadaan kolon sepanjang panjangnya, yang boleh berguna dalam kes-kes diagnostik yang sukar.
Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar, yang terdiri daripada pengisian dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.
Gambar-gambar itu diambil selepas tempoh tertentu, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi bahagian utama usus. Kaedah ini sesuai untuk mengesan tumor, fistula, diverticula, dan lain-lain keadaan patologi.
Apakah nama pemeriksaan endoskopik pada rektum, yang membolehkan untuk menilai keadaan bahagian lain usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standard emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.
Prosedur ini membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan organ-organ, untuk menjalankan biopsi dan beberapa campur tangan pembedahan mikro-invasif (penyingkiran polip, menghentikan pendarahan usus, dan lain-lain).
Kajian serupa dilakukan menggunakan anestesia umum.
Rawatan tepat pada masanya di sebuah institusi perubatan kepada doktor proctologist pada permulaan gejala awal penyakit, membolehkan anda memilih kaedah diagnosis yang optimum dan menetapkan diagnosis yang tepat.
Ini adalah perlu bagi pelantikan rawatan berkesan untuk menangani penyakit ini dalam masa yang singkat tanpa risiko perkembangan pesat atau perkembangan komplikasi.
Kajian rektum, yang terdedah kepada pelbagai penyakit, ditujukan pada diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya dari bahagian usus ini. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada rawatan yang akan ditetapkan pada masa akan datang. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis kajian dan ciri-ciri kelakuan mereka.
Penyakit rektum berbeza dalam pelbagai gejala mereka. Biasanya (pada peringkat awal) patologi hampir tidak nyata sama sekali, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya sendiri.
Dalam keadaan yang lebih canggih, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kerap berulang, antaranya mungkin:
Jika sekurang-kurangnya dua gejala di atas berlaku, hubungi proctologist secepat mungkin.
Kumpulan seperti ini paling mudah terdedah kepada penyakit rektum:
Seketika sebelum melawat proctologist, orang itu hendaklah bersedia untuk peperiksaan. Untuk melakukan ini, adalah wajar untuk melakukan prosedur berikut:
Penyediaan ini juga menyediakan microclysters supaya rektum sepenuhnya dibersihkan dan doktor boleh memeriksa dinding dan membran mukus dengan lebih baik.
Ia penting! Diagnosis rektum perlu dilakukan bukan sahaja apabila ia mula menyakitkan, tetapi juga untuk ditayangkan untuk pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).
Skim umum diagnosis penyakit di rektum termasuk kaedah penyelidikan berikut:
Penyelidikan jari membolehkan anda:
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan pemeriksaan jari, oleh itu doktor dapat mengesan kehadiran keradangan dan pergerakan mukosa usus yang terkena.
Teknik umum untuk melaksanakan prosedur ini adalah seperti berikut:
Kelebihan besar kajian ini adalah bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Atas sebab ini, pemeriksaan rektum dilakukan pada penyakit rektum yang pertama yang disyaki.
Anoskopi dilakukan menggunakan peranti khas - anoskop. Ia ditadbir kepada pesakit dalam rongga rektum.
Kelebihan anoskopi ialah membolehkan proctologist memeriksa rektum untuk kehadiran buasir pada kedalaman 10 cm. Juga, doktor boleh mengetahui tentang buasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bahagian saluran gastrousus ini.
Ia penting! Semasa kehamilan, sakit di rektum mungkin menunjukkan pelbagai gangguan, jadi wanita disyorkan untuk membetulkan dietnya dan, dalam apa jua keadaan, untuk mendiagnosis usus.
Petunjuk untuk prosedur ini adalah:
Teknik melakukan anoskopi termasuk yang berikut:
Kontra untuk anoskopi adalah sakit usus akut dan masalah dengan najis.
Prosedur ini memberi peluang untuk melihat keadaan umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm. Oleh sebab fakta bahawa ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam seseorang, pemeriksaan sedemikian dengan penggunaan anestesia boleh dilakukan.
Petunjuk untuk rectoromanoscopy adalah:
Teknik penyelidikan adalah seperti berikut:
Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk rawatan, namun kajian ini mungkin sukar dilakukan sekiranya berlaku keradangan akut rongga abdomen dan pendarahan dari kanal dubur.
Gambar diambil apabila pesakit diletakkan di tempat yang sama. Prosedur ini ditetapkan untuk fistula atau patologi kanser yang disyaki.
Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:
Kontra tambahan adalah:
Teknik umum prosedur ini melibatkan perkara berikut:
Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, semasa peperiksaan ultrasound pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Juga, seseorang mungkin terganggu dengan keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi mereka hanya perlu bertahan.
Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selepas prosedur, pesakit adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam.
Ia penting! Diagnosis tepat pada masanya kadang-kadang meningkatkan peluang penyembuhan cepat.
Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.
Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.
Rektum memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma, jadi anda perlu memantau kerja tanpa henti. Dari sudut pandangan biologi, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) daripada kolon. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan produk yang diproses dari tubuh manusia. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ dalaman. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memeriksa rektum pada wanita, akan dibincangkan dalam artikel ini.
Pemeriksaan rektum pada wanita
Semasa berlakunya sebarang gangguan di dalam usus, anda mesti segera melawat pejabat proctologist. Ini juga berlaku kepada gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan perut bawah, usus dan anus. Jika anda mengadu mengenai masalah dengan kerja-kerja organ ini, anda perlu melawat klinik untuk pemeriksaan diagnostik.
Pakar prokologi perundingan. pemeriksaan rektum digital
Pakar proktologi paling sering ditangani dengan aduan berikut:
Perbualan dengan proctologist
Nota! Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan proctologi untuk wanita selepas bersalin dan lebih tua dari 40-45 tahun. Ini akan menghalang atau mengesan penyakit seperti buasir, polip, atau kanser pada peringkat awal pembangunan. Dalam kelas sukan yang teratur, serta merancang kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.
Apakah buasir?
Sebelum menghubungi pakar, anda perlu menyediakan dengan betul. Jika anda sedang menunggu rundingan utama dengan proctologist, maka ia akan cukup untuk menggunakan microclyster khas untuk membersihkan rektum. Sekiranya prosedur diagnostik lain, seperti irrigoscopy atau anoskopi, dijalankan semasa pemeriksaan, pembersihan usus lebih menyeluruh diperlukan. Pertimbangkan kaedah asas penyediaan badan untuk pemeriksaan.
Kira-kira 24 jam sebelum peperiksaan proctologic, perlu mengubah sepenuhnya diet. Anda hanya boleh makan makanan cair. Anda juga perlu mengehadkan bilangan makanan yang dimakan yang boleh menyebabkan kembung. Ini termasuk produk tepung, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika doktor menetapkan pemeriksaan pada waktu pagi atau pagi, maka pada waktu petang sebelum prosedur, anda perlu melakukan beberapa enema air (2-3) dengan jumlah 1.5 liter setiap satu. Antara enema perlu berehat dalam masa 40-60 minit.
Keesokan harinya, buatlah 2 lagi enema. Gunakan hanya air suam. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka satu atau dua jam sebelum peperiksaan, proctologist perlu diberi pembersihan enema. Pastikan enema yang terakhir dibuat tidak lebih dari 2 jam sebelum pemeriksaan. Kaedah ini sangat memakan masa, tetapi berkesan. Doktor menetapkan ia sebagai kaedah utama pembersihan rektum.
Cara yang agak mudah untuk mempersiapkan diagnosis. Pesakit meletakkan microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan kerengsaan reseptor usus, oleh itu pesakit mula merasakan keperluan untuk pergi ke tandas. Kaedah penyediaan ini sangat selesa untuk pesakit, kerana dia tidak perlu mengikut diet khas, dan prosedur itu sendiri sangat cepat.
Tetapi memegang microclysters boleh mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, pesakit yang menderita kolitis ulseratif atau buasir, kaedah pembersihan usus dengan microclysms, malangnya, tidak berfungsi.
Ada persediaan khas yang digunakan untuk membersihkan usus. Kesemuanya dibuat berdasarkan satu bahan - polietilena glikol, yang menjadikan mereka selamat untuk kesihatan pesakit semua kategori umur. Selalunya untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan ubat lain. Sebelum digunakan, ubat itu harus dibubarkan dalam jumlah tertentu air suam (maklumat tepat ditunjukkan pada pakej) dan minum 1-2 jam sebelum peperiksaan oleh proctologist. Sebagai peraturan, pembersihan usus lengkap berlaku kira-kira satu hari selepas mengambil ubat.
Doktor mengesyorkan menggunakan kaedah penyediaan ini sebelum menjalankan prosedur instrumental kompleks, contohnya, irrigoscopy, fibrocolonoscopy. Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk peperiksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu kaedah pembersihan yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dia tahu persis prosedur persiapan yang terbaik untuk dipilih.
Nota! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan yang teruk di kawasan rektum atau sensasi rasa sakit. Jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dan menjadikannya lebih teruk.
Cara yang harus diambil dibubarkan dalam air suam.
Pemeriksaan rektum boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama adalah koleksi riwayat penyakit yang mungkin dan percakapan dengan seorang proctologist. Yang kedua - pemeriksaan visual dubur. Yang ketiga adalah untuk melakukan beberapa kaedah pemeriksaan rektum, yang utama yang dijelaskan di bawah.
Jadual Kaedah pemeriksaan rektum.
Sekiranya seseorang tiba-tiba mula merosakkan perut, ada sembelit atau pembuangan berdarah dari usus, maka perkara pertama yang perlu dilakukannya adalah dengan berunding dengan proctologist. Pakar ini akan memaklumkan anda untuk membuat diagnosis, tetapi pesakit boleh bertanya cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi? Ini difahami, kerana tiada siapa yang mahu menanggung kesakitan dan akibat kolonoskopi.
Senarai penyakit yang boleh dikenal pasti semasa peperiksaan
Terdapat pelbagai kaedah dan kaedah yang boleh digunakan untuk memeriksa usus tanpa kolonoskopi. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif.
Analog yang pertama termasuk:
Intipati setiap ujian ini adalah untuk memeriksa usus dari dalam dengan bantuan pelbagai peranti, tiub, endoskopi dan lain-lain.
Kaedah tidak invasif termasuk:
Apabila menjalankan mana-mana senarai pemeriksaan usus ini, pesakit tidak akan merasakan kesan yang menyakitkan dan tidak menyenangkan dari prosedur. Walau bagaimanapun, ujian semacam itu bukan alternatif kepada kolonoskopi, tetapi hanya tambahan yang mungkin.
Hakikatnya ialah kolonoskopi menunjukkan kehadiran tumor walaupun pada peringkat awal, mengesan retakan dan fistulas dan merupakan ujian diagnostik yang lebih bermaklumat. Dan kelebihan utamanya adalah kemungkinan mengambil biopsi untuk onkologi dan penyingkiran pelbagai polip dan anomali.
Mana-mana penerimaan di proctologist bermula dengan pemeriksaan bahagian luar dubur dan organ kelamin luar. Jika kehadiran ruam, pigmentasi atau gejala lain penyakit tidak dicatatkan, doktor merasakan anus dan rektum dari dalam.
Untuk melakukan ini, memakai sarung tangan perubatan, dia memasukkan satu atau dua jari ke dalam dan memeriksa dinding usus untuk retak atau tumor tumor. Dia juga membantu dirinya dengan menekan abdomen bahagian bawah pesakit dengan tangan yang lain.
Selepas pemeriksaan ini, doktor menetapkan pemeriksaan yang lebih khusus bergantung kepada patologi organ yang disyaki:
Ini adalah kaedah klasik dan lazim digunakan untuk memeriksa usus apabila enema barium dan x-ray digunakan. Kaedah ini memeriksa usus besar. Pada peringkat persiapan, anda perlu melakukan enema, atau mengambil julap untuk membersihkan saluran gastrointestinal dari serpihan makanan.
Seterusnya, seorang pakar meneliti imej yang dihasilkan dan membuat keputusannya. Biasanya, kajian ini ditetapkan untuk dolichosigma - kecurigaan usus terbalik. Dalam kes ini, gambar itu agak spesifik dan diagnosis di luar tidak diperlukan.